Нефролитиаз — виды, симптомы, лечение камней в мочеполовой системе

Нефролитиаз - виды, симптомы, лечение камней в мочеполовой системе

Одно из наиболее распространенных урологических заболеваний – уролитиаз, или мочекаменная болезнь. Патология проявляется формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре.

Основные причины образования отложений – нарушение обмена веществ и обезвоживание организма. Развиться мочекаменная болезнь может в любом возрасте, но в 70% случаев поражает людей старше 30 лет. Она редко протекает без осложнений, поэтому цена промедления диагностики и лечения достаточно высока.

Симптомы мочекаменной болезни

Первый и главный признак уролитиаза – почечная колика. Это сильная, схваткообразная боль в пояснице, отдающая в область живота, паха или половых органов. 

Основные симптомы заболевания зависят от формы, размеров, количества и локализации камней:

  • нарушенное мочеиспускание (болезненное, учащенное, прерывистое, отсутствие мочевыделения);
  • гематурия – наличие примесей крови в моче;
  • помутнение мочи, ее зловонность;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение общего состояния: слабость, лихорадка, озноб и т.д.

У 13% больных заболевание развивается бессимптомно и проявляется лишь тогда, когда конкременты становятся подвижными.

Причины образования камней в мочевыводящей системе

Механизм образования камней в мочевыделительной системе еще плохо изучен. Но урологи четко выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию уролитиаза:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • обезвоживание организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • особенности питания (избыток белка, перегружающий почки; употребление кислой и острой пищи, увеличивающей кислотность мочи);
  • питье воды с повышенным содержанием кальциевых солей;
  • дефицит витамина А и группы В;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (профицит витамина С, сульфаниламиды);
  • тяжелые условия труда;
  • аномалии развития органов мочевыделительной системы (наличие одной почки и т.д.);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • хронические патологии ЖКТ.

Нефролитиаз - виды, симптомы, лечение камней в мочеполовой системеКамни при мочекаменной болезни

Диагностика при мочекаменной болезни

При подозрении на наличие камней поставить точный диагноз может только уролог. Диагноз, даже при характерной картине, ставится на основании комплексного обследования. 

  • Лабораторная диагностика мочекаменной болезни включает:
  • Эти исследования играют важную роль в установлении химической структуры камня и метаболических нарушений, а также предопределяют тактику дальнейшего лечения.
  • Инструментальная диагностика может проводиться следующими методами:
  • УЗИ малого таза и почек. Позволяет с высокой точностью выявить конкременты более 5 мм и оценить состояние мочевыводящих путей;
  • Рентгенография. Показывает наличие отложений в 96% случаев. На обзорном снимке не видны лишь уратные, цистиновые, ксантиновые камни;
  • Экскреторная урография. Обычно используется как дополнение к рентгену, дающее представление об анатомическом и функциональном состоянии почек, а также о расположении отложений;
  • Компьютерная томография. Позволяет выявить конкремент любого вида, размера и локализации. Недостаток – невозможность оценить функцию почек;
  • Радиоизотопные исследования. Для определения функционального состояния почек.

Клинические проявления мочекаменной болезни иногда схожи с симптомами острых заболеваний органов брюшной полости или малого таза: аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности. Тщательное физикальное и клинико-лабораторное исследование позволяют дифференцировать патологию и назначить соответствующую терапию.

Нефролитиаз - виды, симптомы, лечение камней в мочеполовой системеУЗИ почек

Лечение камней в мочеполовой системе

Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Его цель – удаление камней. Выбор метода зависит от вида, размеров и локализации конкрементов.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Этот подход эффективен, если камни имеют размер менее 5 мм или состоят из солей мочевой кислоты.

Обычно назначаются следующие препараты:

  • для купирования болевого синдрома – анальгетики, спазмолитики;
  • для выведения конкрементов из мочевыделительной системы – альфа-блокаторы, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов;
  • для растворения отложений – средства, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. При подборе препарата учитывается тип конкрементов;
  • при наличии сопутствующей инфекции, например, пиелонефрита – антибиотики;
  • для нормализации обменных процессов и, соответственно, предотвращения дальнейшего увеличения камней, рецидивов заболевания – дифосфонаты, цитратные смеси, витамины и т.д. Выбор средства также зависит от типа отложений.

Физиотерапия

Физиотерапия служит дополнением к консервативному лечению. Она включает:

  • электролечение (гальванизация, импульсные токи);
  • магнитотерапию; 
  • лазерную терапию;
  • водолечение;
  • тепловое лечение (парафин, озокерит, грязелечение);
  • механическое лечение (массаж, мануальная терапия, ультразвук).

Эти методы снимают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, питание тканей, повышают иммунитет.

Важную роль играет лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений. В сочетании с частыми прогулками и обильным питьем она способствует безболезненному выходу мелких конкрементов и препятствует образованию новых.

Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях

Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. Рацион питания напрямую зависит от типа конкрементов.

Вид камней Рекомендуемые продукты Ограничить в рационе
Уратные – овощи и фрукты;
  1. – молоко и молочные продукты;
  2. – каши (гречневая, ячневая, пшеничная);
  3. – макароны;
  4. – яйца.
    – продукты, содержащие большое количество пуринов: чай, какао, кофе, мясо, шоколад, рыба, грибы, бобовые;

– продукты, нарушающие вывод мочевой кислоты: пиво, вино и другой алкоголь.
Оксалатные
– продукты, богатые магнием, кальцием, витамином В6: цельные злаки, картофель, орехи и т.д.;

– молочные продукты, крупы, арбузы, бананы, тыква, груши.
– щавель;

– продукты, богатые витамином С: цитрусовые, горох, киви, шпинат, петрушка, шиповник, смородина, капуста и т.д.;

  • – кофе, чай, какао, шоколад.
    Фосфатные и струвитные
    – продукты с небольшим содержанием кальция и кислой реакцией: сливочное и растительное масло, супы, хлеб, макаронные изделия, мясо, рыба;
  • – кислые напитки: соки и морсы из кислых фруктов и ягод.
    – продукты с большим содержанием кальция и щелочной реакцией: овощи, фрукты, молоко и молочные продукты;
  • – продукты, увеличивающие выработку желудочного сока: острое, газированные напитки, кофе, алкоголь;

– соленая пища.
Цистиновые
– продукты с большим содержанием витаминов и биологически активных веществ: ягоды, фрукты, изюм, орехи, оливки и т.д.
– продукты, содержащие большое количество цистина: печень, селезенка, почки, мясо, рыба, пшеничная мука и т.д.

Ксантиновые
– вегетарианская диета с употреблением яиц и молока;

  1. – для детей необходима белковая поддержка, железо и йод, поэтому в их рационе раз в неделю должны присутствовать одно-два мясных и одно рыбное блюдо.
    – мясо, рыба, колбасы;
  2. – бобовые;
  3. – грибы;
  4. – продукты из сои.

Разрушают камни посредством литотрипсии – с помощью ударных акустических волн. Выделяют несколько ее видов:

  • дистанционная ударно-волновая – неинвазивный способ;
  • контактная – путем подведения эндоскопического аппарата к камню через уретру и мочевой пузырь;
  • перкутанная – прибор вводят в почку через разрез на поясничной области. Показания к использованию метода – гигантские и коралловидные камни.

При отсутствии возможности раздробить конкремент проводят операцию. Виды хирургических вмешательств:

  • пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки;
  • нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. К ней прибегают в исключительных случаях, когда удаление другими методами невозможно;
  • уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника. Применяется редко, поскольку такие отложения устраняются преимущественно с помощью эндоскопических методик.

Осложнения

Несвоевременное лечение мочекаменной болезни или злоупотребление народной медициной без консультации врача может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • гидронефроз – стойкое нарушение оттока мочи из почки;
  • почечная недостаточность – нарушение функций органа;
  • полная атрофия почки;
  • нефрогенная гипертония – устойчивое повышение артериального давления;
  • карбункул и абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление;
  • пионефроз – гнойно-некротический процесс в почке;
  • некроз почечных сосочков (может привести к сепсису);
  • нефросклероз – сморщивание почки, замена ее ткани соединительной.

Таким образом, промедление с обращением к урологу может стоить потери не только органа, но и даже жизни.

Профилактика

Предупредить развитие уролитиаза можно, соблюдая ряд рекомендаций:

  • больше двигаться – заниматься спортом, пешими прогулками;
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотиков;
  • пить достаточное количество воды (норма – около 30 мл на 1 кг веса);
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений;
  • своевременно диагностировать и лечить заболевания мочевыделительной системы;
  • следить за питанием: минимизировать употребление острого, соленого и кислого, контролировать количество белковой пищи, витаминов;
  • избавиться от лишнего веса;
  • не переохлаждаться.
Читайте также:  Врачи рассказывают про фосфотаза

Также важно регулярно проходить медосмотр, включающий общий анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря.

Виды камней при мочекаменной болезни

Определение вида камня при мочекаменной болезни имеет большое значение для выбора метода лечения и оценки прогноза заболевания.

Впервые исследования мочевых камней в 1800 году провели Scheele и Bergman, которые первыми идентифицировали конкременты, состоящие из мочевой кислоты.  Классифицировать камни по химическому составу предложил J.F. Heller, который в 1860 году разработал схему их дифференцировки по цвету, плотности и результатам химических исследований.

Виды камней при мочекаменной болезни могут классифицироваться по размеру, локализации, рентгенологическим характеристикам, этиологии (причине возникновения), составу (минералогии), факторам риска рецидивирования (повторного образования камня).

В зависимости от рассположение мочевых камней они могут классифицироваться на камни почек (нефролитиаз), мочеточников (уретеролитиаз), мочевого пузыря (цистолитиаз).

По количеству конкременты могут быть одиночными или множественными. Множество мелких, подвижных камней также называют песком.

Виды камней при мочекаменной болезни в зависимости от состава:

Химический состав Минерал
Кальция оксалат моногидрат Вевелит
Кальция оксалат дигидрат Веделит
Урат аммония (мочекислый аммоний)
Мочевой кислоты дигидрат Урицит
Магнезио-аммониевые фосфаты Струвит
Карбоната апатит Даллит
Кальция гидрогенфосфат Брушит
Цистин
Ксантин
2,8-дигдроксиаденин
«Лекарственные»
Неустановленный состав

Наиболее часто встречаются четыре вида камней при мочекаменной болезни:

  • кальциевые;
  • уратные;
  • струвитные;
  • цистиновые.

Рисунок 3. На рисунке изображена почка в поперечном разрезе, в чашечно-лоханочной системе определяются кальций-оксалатные конкременты.

Кальциевые камни выявляются в 80% случаев мочекаменной болезни. Кальциевые конкременты могут быть различной формы, размера и текстуры.

Кальциевые камни образуются в любом возрасте, но наиболее часто они наблюдаются у мужчин в возрасте старше 50 лет. Кальциевые камни могут быть оксалатными, фосфатными или карбонатными.

В большинстве случаев  конкременты состоят из кальциевых оксалатов с незначительным включением кальциевых фосфатов. Чистые кальциево-фосфатные камни встречаются редко.

Уратные камни выявляются в 6-10% случаев мочекаменной болезни, они образуются из солей мочевой кислоты: урата аммония, дигидрата мочевой кислоты, урата натрия.

  • Рисунок 4. На данном рисунке изображен струвитный камень, располагавшийся в чашечно-лоханочной
  • системе почки.

Струвитные камни подразумевают под собой конкременты, образовавшиеся в результате инфекций мочевыделительной системы и состоящие из магнезио-аммониевых фосфатов, которые являются отходами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Струвиты выявляются в 10% случаев мочекаменной болезни и чаще встречаются у женщин, так как они более подвержены инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы, особенно почек.

Цистиновые камни выявляются в 1% случаев. Как правило, цистиновые конкременты образуются у пациентов с редкой генетической аномалией, характеризующейся нарушением выведения аминокислоты цистина. При этом повышается содержание цистина в моче.

Классификация видов камней при мочекаменной болезни по рентгенологическим признакам:

Рентгеноконтрастные Слабоконтрастные Рентгенонегативные
Кальциевые оксалаты Магнезио-аммониевые фосфаты Соли мочевой кислоты
Кальциевые фосфаты Апатиты Аммониевые ураты
Цистины Ксантины
2,8-дигидроксиаденины
«Лекарственные» камни

Рентгеноконтрастные мочевые камни хорошо визуализируются на рентген-снимке, в то время как ренгенонегативные на снимке не видны.

Рисунок 5. На представленной рентгенограмме визуализируются камни почки.

Виды камней при мочекаменной болезни в зависимости от причин возникновения:

Неинфекционные Инфекционные Генетически обусловленные «Лекарственные»
Кальциевые оксалаты Магнезио-аммониевые фосфаты Цистины Индинавировые
Кальциевые фосфаты Апатиты Ксантины
Мочекислые Аммониевые ураты 2,8-дигидроксиаденины

Камни в почках — описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

14.12.2021

Почечнокаменная болезнь является распространенным урологическим заболеванием, для которого характерно формирование камней в одной или сразу нескольких структурах парных органов.

Патология проявляется болями, кровью в моче, повышенной температурой тела, отеками, скачками артериального давления. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт при мочеиспускании, утомляемость, снижение веса, бледность и сухость кожи.

Если больным игнорируются симптомы, то вскоре происходит развитие осложнений – паранефрита, гнойных абсцессов почек, гидронефроза, сепсиса, нефрогенной гипертензии.

Описание почечнокаменной болезни

Основной диагностический признак заболевания – образование в почечных структурах камней (конкрементов). Этот процесс сопровождается ноющими болями в области поясницы, почечными коликами, снижением объема отделяемой мочи, появлением в ней аномального числа лейкоцитов, бактерий, кровянистых примесей.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований, из которых наиболее информативны компьютерная томография, УЗИ. Для уточнения некоторых деталей течения патологии пациентам назначаются экскреторная урография, радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Обязательно проводятся общеклинические и биохимические анализы мочи, крови.

Консервативное лечение заключается в приеме фармакологических средств, растворяющих конкременты с последующей эвакуацией частиц. При его неэффективности или ярко выраженной болезненной симптоматике выполняется хирургическая терапия методом нефролитотрипсии, пиелолитотомии или нефролитотомии.

Общая информация

Камни в почках (нефролитиаз) – заболевание, которое диагностируется не только у взрослых, но и у детей. В клинической практике особенно часто оно выявляется у мужчин. По данным статистики ВОЗ, в большинстве случаев почечнокаменная болезнь поражает правую почку. Примерно у 15% пациентов конкременты обнаруживаются в обоих парных органах мочевыделительной системы.

Помимо почек усиленное кристаллообразование с образованием камней отмечается в мочевом пузыре, мочеточниках, уретре. Но сначала конкременты формируются именно в почках и лишь затем накапливаются и укрупняются в нижних отделах мочевыводящих путей. Они бывают одиночными и множественными, крупными и мелкими (от 3 мм до 15 см).

Причины формирования камней в почках

Основная причина образования почечных конкрементов – расстройства обмена веществ, сбой в плавном течении метаболических процессов. При нарушении водно-солевого баланса возрастают концентрации микро- и макроэлементов, запуская кристаллообразование. Врачи выделяют несколько факторов, которые становятся спусковыми крючками к формированию конкрементов:

  1. Регулярное употребление жидкости, в том числе воды, насыщенной солями. Чем она жестче, тем выше вероятность образования камней. Особенно часто патология выявляется у людей, проживающих в местности с плохой очисткой водопроводной воды. Врачи настоятельно рекомендуют им в профилактических целях пользоваться фильтрами.
  2. Несбалансированный рацион питания. Употребление на постоянной основе большого количества кислых, соленых, острых, жареных блюд приводит к повышению кислотности мочи. А это «благоприятная» среда для отложения солей с последующим образованием почечных камней. Необходимо минимизировать количество соли, не злоупотреблять фабричными маринадами и домашней консервацией.
  3. Неправильный питьевой режим. При дефиците жидкости в организме повышается концентрация минеральных солей в моче. Одновременно становится более вязкой кровь, медленнее циркулирует по сосудам. Все это предрасполагает к ускоренному отложению солей. Нормализовать водно-солевой баланс возможно только с помощью употребления достаточного количества жидкости. При отсутствии противопоказаний следует пить не менее двух литров мягкой чистой воды в сутки для ускоренного выведения минералов.
  4. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия – бич современного общества, причина развития разнообразных заболеваний. Из-за малоподвижного образа жизни расстраивается циркуляция крови, нарушается снабжение тканей и органов питательными веществами и молекулярным кислородом. Соли кальция, фосфора, других микро- и макроэлементов не усваиваются, а накапливаются в крови, а затем в моче. Если этот процесс постоянен, то запускается кристаллообразование в почках.
  5. Климатические условия. Чем жарче климат, тем больше организм теряет жидкости с потом и мочой. Последняя сгущается, ситуация усугубляется редким опорожнением мочевого пузыря. При высокой температуре окружающей среды необходимо пить чистую воду для профилактики камнеобразования в почках.
  6. Снижение функциональной активности почек и (или) мочевыводящих путей. Застой мочи провоцируют травмы, воспалительные, в том числе инфекционные, и дегенеративные поражения одного из органов. Требуется проведение грамотного своевременного лечения, чтобы не допустить формирования конкрементов.
  7. Хронические мочеполовые и (или) желудочно-кишечные патологии. У пациентов с пиелонефритами, циститами, язвенными поражениями пищеварительного тракта нередко выявляется предрасположенность к камнеобразованию. Ведь течение подобных заболеваний с воспалительной составляющей осложняется расстройствами метаболизма.
  8. Заболевания опорно-двигательной системы и перенесенные травмы. Остеомиелит, остеопороз и некоторые другие патологии характеризуются плохой абсорбцией кальция. В неусвоенном виде он накапливается в моче, образует соли, которые начинают кристаллизоваться.
  9. Генетическая предрасположенность. В группе риска находятся люди, у родственников которых уже обнаруживались камни в почках. Но даже несмотря на наследственность, патологии удается избежать – существует ряд эффективных профилактических мер. Наиболее значимыми считаются сбалансированное питание, оптимальный питьевой режим, умеренная двигательная активность, регулярное прохождение медицинского осмотра.
  10. Гипо- и авитаминоз. Для правильного метаболизма минеральных солей, их усвоения, распределения и эвакуации необходимы биологически активные вещества. Риск камнеобразования возрастает при дефиците жирорастворимых витаминов А и D, а также при чрезмерном поступлении в организм аскорбиновой кислоты, подкисляющей мочу.
  11. Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт ускоряет эвакуацию жидкости из организма и в то же время провоцирует формирование отеков. В таких условиях особенно высока вероятность накопления солей в почечных структурах.
Читайте также:  Зеленые выделения у женщин: лечение, причины, без запаха

Есть ряд фармакологических средств, в перечне побочных проявлений которых есть дизурия – нарушение мочеиспускания, обычно вследствие затруднения выведения мочи из мочевого пузыря.

Если человек вынужден принимать их постоянно для лечения какой-либо хронической патологии, то он в группе риска развития почечнокаменной болезни.

Это актуально и для людей, слишком часто или неоправданно использующих диуретические (мочегонные) препараты.

Патогенез

При расстройствах коллоидного баланса и патологических изменениях почечной паренхимы развиваются сложные физико-химические процессы, приводящие к формированию конкрементов.

Неблагоприятные местные условия в мочевыводящем тракте в виде инфекционных поражений (пиелонефрита, нефротуберкулеза, цистита, уретрита), а также простатит, аномалии почек, гидронефроз, аденома простаты, дивертикулит и другие заболевания нарушают пассаж мочи, тем самым ускоряя кристаллизацию.

Из-за замедления оттока мочи чашечно-лоханочная система оказывается заполнена ею, перенасыщена минеральными солями. Они выпадают в осадок, еще более затрудняя отхождение мочи с песком и микролитами.

При протекающем в почечных структурах воспалительном процессе ситуация усугубляется. В моче накапливаются провоспалительные субстраты: бактерии, слизь, гной, белки.

При их участии образуются первичные ядра будущих конкрементов, около которых происходит кристаллизация солей, в избыточном количестве присутствующих в моче.

Впоследствии формируются так называемые элементарные клетки – мицеллы из аморфных осадков, фибриновых нитей, бактерий, клеточного детрита, инородных тел, присутствующих в моче. На скорость дальнейшего развития патологического процесса камнеобразования влияют концентрация солей и их соотношение, качественный и количественный состав мочевых коллоидов.

Классификация почечных конкрементов

В медицине почечные конкременты классифицируют в зависимости от их химического состава:

  1. Оксалаты образуются в результате взаимодействия ионов кальция с щавелевой кислотой. Их отличает плотная структура, темный цвет, наличие шипов, делающих поверхность неровной.
  2. Фосфаты формируются при воздействии на кальциевые соли фосфорной кислоты. Они мягкие, белые с выраженным серым оттенком, достаточно легко крошатся, с гладкой и слегка шероховатой поверхностью. В отличие от других конкрементов, фосфаты способны быстро увеличиваться в размерах.
  3. Ураты состоят из кристаллизовавшихся солей мочевой кислоты. У камней плотная структура, светло-желтый или кирпичный цвет, гладкая или мелкоточечная поверхность.
  4. Карбонаты образуются в процессе химической реакции между ионами кальция и угольной кислотой. Конкременты не отличаются высокой прочностью. Они светлые, гладкие, с разнообразными формами.
  5. Цистиновые камни являются сернистыми производными аминокислоты цистеина. У желтовато-былых конкрементов мягкая консистенция, гладкая поверхность, округлая форма.
  6. Холестериновые камни формируются из не утилизированного в организме холестерина. В клинической практике подобные конкременты встречаются редко, легко распознаются по мягкой консистенции, черному цвету.

Почечные камни далеко не всегда имеют однородный состав. В нем присутствуют небольшие вкрапления других органических и неорганических соединений.

Характерные проявления почечнокаменной болезни

Клиническая картина заболевания может отличаться у разных пациентов. Тем не менее есть ряд общих ведущих признаков камней в почках:

  1. Болевой синдром. Дискомфортные ощущения локализуются в поясничной области. Боль особенно остра при почечной колике, иррадиирует в соответствующую зону живота, лобок, верхнюю часть бедра. В таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как при отхождении почечного камня возможен разрыв мочевыводящего пути.
  2. Кровь в моче. Примеси свежей крови или темные кровяные сгустки часто указывают на развитие инфекционно-воспалительного процесса, требующего незамедлительной антибиотикотерапии.
  3. Повышенная температура тела. Как правило, это симптом общей интоксикации организма. Гипертермия также свидетельствует об остро протекающей инфекции, может привести к опасному не только для здоровья, но и для жизни человека сепсису. Необходимо срочное врачебное вмешательство.
  4. Формирование отеков. Из-за проблем с отхождением мочи жидкость накапливается в организме преимущественно в области лица и конечностей. Особенно выражена отечность во второй половине дня.
  5. Повышенное артериальное давление. При прогрессировании почечнокаменной болезни возникают проблемы с кровообращением. Из-за повышения нагрузки на сердечно-сосудистый аппарат возможны скачки артериального давления. Впоследствии их провоцируют различные нефрологические нарушения.
  6. Болезненное мочеиспускание. Симптом неспецифический, но нередко указывает на нисходящую инфекцию урогенитального тракта, например цистит. Необходим курсовой прием антибиотиков.

Также отмечается уменьшение объема выделяемой мочи. При камнеобразовании почки не успевают выводить мочу, что еще больше ускоряет процессы кристаллизации. Разорвать замкнутый круг позволит проведение адекватной терапии.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Пальпаторный осмотр позволяет определить локализацию и выраженность болезненных ощущений. Для подтверждения первичного диагноза назначается ряд следующих мероприятий:

  1. Лабораторные анализы. Моча оценивается по количественному и качественному содержанию эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование биологических жидкостей позволяет выяснить причину формирования конкрементов.
  2. Ультразвуковое исследование. Ведущий диагностический метод, с помощью которого устанавливаются анатомические изменения органов мочевыделительной системы, определяется локализация камней, оценивается степень их подвижности. УЗИ являются частью дифференциальной диагностики, исключающей наличие у больного заболеваний со схожей симптоматикой.
  3. Рентгенографическое исследование. С помощью обзорной урографии удается визуализировать большинство конкрементов. На полученных изображениях не видны только белковые и уратные камни. При подозрении на их наличие назначается проведение экскреторной урографии или пиелографии. Исследования весьма информативны, так как безошибочно помогают установить локализацию, размеры, структуру конкрементов.
  4. Компьютерная томография считается «золотым стандартом» диагностики почечнокаменной болезни. На экране монитора отображаются все конкременты, которые могут образовываться в организме человека.

Медикаментозное лечение

Терапия почечнокаменной болезни направлена на уничтожение инфекционных агентов, растворение конкрементов, профилактику рецидивов.

Если камни небольшого размера, то возможно их выведение из организма под врачебным контролем с помощью обильной водной нагрузки, тщательной коррекции рациона питания, молочно-растительной диеты.

Существует также ряд препаратов, разрушающих камни на мельчайшие частицы.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности консервативного лечения, часто возникающих почечных коликах, развитии вторичного пиелонефрита, больших размерах камней, гидронефрозе, выраженной гематурии, стриктурах мочеточников. Конкременты дробятся и в ходе дистанционной литотрипсии, исключающей вмешательство в организм. Проведение гибкой ретроградной нефролитотрипсии или нефролитолапаксии показано при небольших размерах камней.

Профилактические мероприятия

Чтобы в дальнейшем не заниматься лечением почечнокаменной болезни, стоит позаботиться о здоровье почек заранее. Самыми эффективными мерами профилактики считаются следующие:

  • употребление в течение суток не менее двух литров жидкости;
  • ограничение в рационе питания острой, копченой, жирной пищи;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • избегание переохлаждения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • пролечивание сопутствующих инфекций.

Нельзя заниматься самолечением, использовать народные средства, так как это может ускорить прогрессирование болезни.

Читайте также:  Осмотр шейки матки у гинеколога

Лечение в клинике Чудо Доктор

В нашем медицинском центре почечнокаменную болезнь лечат врачи с огромным практическим опытом. Они ведут пациентов с первой консультации до полного выздоровления. Самочувствие больного тщательно отслеживается на всех этапах терапии, при необходимости своевременно корректируется лечебная схема. При соблюдении всех рекомендаций здоровье пациента быстро восстанавливается.

Мочекаменная болезнь: симптомы наличия камней в почках и лечение у мужчин. Признаки и диагностика мочекаменной болезни – статьи о здоровье

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом.

Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу.

Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.

В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.

Что лежит в основе заболевания?

Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.

Внешние

  • Проживание в особых климатических зонах с сухим воздухом, который провоцирует обезвоживание организма
  • Употребление воды с большим количеством солей
  • Малоподвижный образ жизни
  • Небольшое потребление жидкости
  • Злоупотребление мясными продуктами
  • Чрезмерное количество в рационе пуриновых оснований, содержащихся преимущественно в бобовых

Внутренние<

  • Инфекции: цистит, ангина, простатит и др.
  • Аномалии (врожденные или приобретенные) развития почек, мочевого пузыря и других органов
  • Травмы

В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.

Причины образования камней у мужчин. Классификация камней

Специалисты выделяют следующие разновидности камней:

  • Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек
  • Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий
  • Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного
  • Карбонатные. Эти образования различаются по форме, но всегда являются мягкими и гладкими
  • Цистиновые. Данные образования являются мягкими и гладкими, имеют округлую форму
  • Белковые. Камни являются небольшими и мягкими, имеют плоскую форму
  • Холестериновые. В почках такие образования практически не образуются, отличаются мягкостью и опасны из-за того, что быстро раскрашиваются

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.

Пациенты жалуются на:

  • Дискомфорт в области паха, внизу живота и в пояснице
  • Боль (обычно она возникает внезапно и резко усиливается)
  • Повышенную температуру

Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.

Особенности симптоматики

Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.

Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.

Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.

Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:

  • Тошнота
  • Задержка вывода мочи из-за закупорки протоков
  • Озноб
  • Общая слабость

Диагностика

Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:

  • Провести тщательный опрос пациента
  • Изучить историю болезни
  • Ознакомиться с тактикой предыдущего лечения (если оно проводилось)
  • Оценить эффективность проводимой терапии

Все это позволяет назначить эффективную терапию.

Диагноз МКБ ставится на основе:

  • Выявленных симптомов: болей в паху, животе и области поясницы, неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения жжения в уретре
  • Данных проведенного осмотра. Уролог может исключить холецистит, обострение панкреатита, воспаление аппендицита, пиелонефрит, люмбаго и другие патологии
  • Общего анализа мочи. При наличии МКБ в моче присутствует большое количество солей и неизмененные эритроциты
  • Ультразвукового исследования. При таком обследовании специалисту удается не просто предположить наличие камней, а обнаружить их, определить место расположение, зафиксировать такие важные показатели, как тип, размер и форма
  • Компьютерной томографии. Такое обследование проводится в случае, если после УЗИ врачу не удалось получить полную картину заболевания
  • Рентгенологического исследования с контрастом. Обследование назначают для детального изучения такого процесса, как ток мочи. В результате диагностики уролог определяет, где именно и какие протоки закупорены образованием

Лечение заболевания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:

  • Индивидуальные особенности пациента (возраст, вес и др.)
  • Размер образований, их расположение
  • Клиническая ситуация
  • Изменения, которые спровоцировали образования

При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.

Это обусловлено:

  • Сильнейшими болями
  • Препятствием оттоку мочи
  • Риском закупорки мочеточника и повышением артериального давления
  • Возможным развитием воспаления и присоединением инфекции

Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.

Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!

Особенности питания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.

Ограничения в питании касаются:

  • Сокращения количества продуктов, в которых содержатся пурины (вещества, стимулирующие образование камней). Употреблять бобовые, мясо, рыбу, грибы пациентам можно не чаще, чем раз в неделю
  • Употребления алкогольных напитков (особенно пива и красного вина)
  • Сокращения количества потребляемых салатов, моркови, свеклы, курицы, цитрусовых и некоторых круп

Питание следует обогатить:

  • Картофелем
  • Гречкой
  • Ягодами
  • Фруктами
  • Кисломочными продуктами
  • Цельными злаками
  • Арбузами
  • Орехами
  • Тыквой
  • Яйцами
  • Помидорами
  • Пресным сыром

Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.

Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ отличаются:

  • Широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни у мужчин. В клиниках можно сдать анализы крови и мочи, проводятся рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Новейшим оборудованием (в том числе уродинамической установкой Solar Gold MMS для исследований и лазером Lumenis® Pulse™ 100W для литотрипсии)
  • Специалистами высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
  • Персональным подходом к каждому пациенту
  • Штатом опытных специалистов, которые всегда взаимодействуют между собой для достижения выраженных результатов терапии
  • Комфортным стационаром
  • Использованием как традиционных, так и самых современных методик лечения, позволяющих добиваться полного выздоровления пациентов даже при обнаружении у них запущенных патологий

Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector