Лечение молочницы у женщин

Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.

Молочница у женщин

В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.

Причиной болезни являются грибы рода Candida. Теплая, влажная, слабокислая среда в нижнем отделе половых органов является оптимальной для роста и развития колоний грибов. Всего видов грибов этого рода около 150, но только несколько из них чаще всего выявляются в анализах. Частота устойчивых штаммов к антибиотикотерапии за последние десятилетия возросла в два раза.

Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.

Факторы, нарушающие баланс:

• Самолечение или длительный прием антибиотиков.
• Прием гормональных препаратов, средств контрацепции.
• Лучевая терапия.
• Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет, дисфункция яичников, надпочечников, щитовидной железы).
• Нарушение обмена веществ (ожирение, гипергликемия).
• Дисбактериоз в сочетании с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
• Иммунодефициты.

У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма.

Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.

У беременных часто встречается молочница.

Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.

Виды болезни

• Острый кандидоз – длится менее 2 месяцев.
• Хронический кандидоз – продолжается более 2 месяцев.
• Рецидивирующая форма – при 4 и более эпизодах кандидоза за последний год.

Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.

Симптомы

Симптомы при кандидозе достаточно характерные:

• Обильные творожистые или белые выделения.
• Зуд.
• Жжение.

Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.

Лечение

Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.

Препараты можно разделить на:

Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.

Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.

Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.

Препараты системного действия имеют более короткий курс применения.

Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.

Виды противокандидных препаратов

Полиеновые антибиотики

• Пимафуцин;
• Нистатин;
• Леворин.

Самым современным из этой группы является Пимафуцин. Он не всасывается, поэтому применяется в основном в виде свечей, мазей. Благодаря отсутствию системного действия используется у беременных и кормящих.

Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.

Группа имидазола

Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации.

Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей.

Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.

Производные триазола

В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.

Пиридоны

Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.

Комбинированные препараты

Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.

Другие

Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.

Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.

Литература:

1. Евсеев А.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА//Вестник репродуктивного здоровья 06.2009

Эффективные вагинальные средства и препараты от молочницы для женщин — Эпиген Интим

Сапрыкина Людмила Витальевна К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Молочница или вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — это заболевание, которое хотя бы однажды появляется у 75% представительниц женского пола, а более одного раза — у 40-50% женщин репродуктивного возраста. Как правило, молочница протекает в острой форме, но в 10% случаев приобретает рецидивирующий характер. Вирусные инфекции играют значимую роль в развитии рецидивов. Зачастую генитальные вирусные инфекции протекают бессимптомно, при этом вирусы могут создавать благоприятные условия для развития воспалительных заболеваний. Причиной тому являются вирусно-грибковые и вирусно-бактериальные ассоциации, значительно нарушающие местный иммунитет влагалища. Следует понимать, что пока местный иммунитет и микрофлора не будут восстановлены, избавиться от заболевания навсегда вряд ли получится. «Порочный круг» воспаления будет запускаться снова и снова каждый раз, когда организм женщины подвергнется воздействию провоцирующих факторов.

Молочница — это поражение слизистой оболочки половых органов, вызываемое грибком рода Candida. Такое название вульвовагинальный кандидоз получил из-за того, что во время интенсивного размножения одноклеточного гриба создается белесоватый налет на поверхности вульвы и слизистой влагалища.

Клиническое значение имеют следующие микроорганизмы:

• Candida albicans (от albus — белый) — является возбудителем молочницы в 90% случаев.
• Candida non-albicans — вызывают схожую клинику, но из-за особенностей строения данная группа грибов устойчива к классическим антимикотическим препаратам, что усложняет процесс лечения.

Грибок начинает активно размножаться, когда у женщины снижается иммунитет или нарушается состав микрофлоры влагалища.

Вульвовагинальный кандидоз сопровождается зудом, жжением и патологическими выделениями.

К дополнительным признакам, свидетельствующим о наличии молочницы, можно отнести:

• усиление зуда после занятий спортом или водных процедур;
• покраснение и отечность кожи, слизистой вульвы;
• дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
• болевые ощущения при половом акте, усиление зуда после близости.

Если женщину беспокоят жжение, зуд и вагинальные выделения белого или желтоватого оттенка, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет опрос, осмотр и возьмет вагинальный мазок для определения возбудителя инфекции. При световой микроскопии можно обнаружить дрожжевые грибы с псевдомицелием.

В некоторых случаях, например, когда врач подозревает ВВК, вызванный кандидой non-albicans, в лаборатории выращивают культуру этого грибка в специальных средах (например, среда Сабуро, в которой используются мальтоза или декстроза) для идентификации возбудителя с определением чувствительности к конкретным антимикотическим препаратам.

Также применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который выявляет ДНК возбудителя. Дополнительное ПЦР-исследование на вирусы позволяет обнаружить вирусно-грибковые ассоциации, лечение которых в обязательном порядке предполагает локальную противовирусную и иммуностимулирующую терапию.

В противном случае вялотекущий воспалительный процесс во влагалище будет провоцировать рецидивы молочницы.

В зависимости от тяжести течения, частоты рецидивов, предыдущего лечения и его эффективности, а также чувствительности выявленного грибка к противогрибковым препаратам, врач индивидуально подбирает этиотропную (противогрибковую) терапию. Антимикотики напрямую воздействуют на возбудителя, могут вызывать гибель грибов и нарушать процесс их деления. Противогрибковые препараты бывают общего и местного действия.

Медикаменты системного действия применяются при рецидивирующей молочнице. Они представлены таблетками или капсулами, которые пациент принимает внутрь.

Для терапии осложнённого кандидоза может быть назначено внутривенное введение антимикотиков. Лекарства общего действия попадают в кровоток и разносятся с кровью ко всем органам и тканям.

В препаратах, оказывающих эффект на весь организм, часто представлены следующие действующие вещества:

Они способствуют эрадикации возбудителя.

Для быстрого избавления от симптомов молочницы рекомендуется дополнительно применять препараты с местным противовоспалительным и заживляющим действием. Для этих целей хорошо подходит Эпиген Интим спрей. Он способствует снимает снятию жжения, зуда, воспаление воспаления и стимулирует местный иммунитет во влагалище.

Противогрибковые средства локального действия используют для лечения острого или рецидивирующего неосложненного кандидоза. Они воздействуют непосредственно на инфекцию местно в зоне поражения, т.е. на коже и слизистой влагалища. Препараты представлены в нескольких лекарственных формах:

• Вагинальные таблетки — удобны, их применение не сопряжено с системными побочными эффектами. Интравагинальные таблетки действуют местно, препятствуя размножению гриба на коже и слизистой влагалища.
• Влагалищные свечи — суппозитории подходят для лечения практически всех видов ВВК, кроме тяжелых, когда необходим системный эффект. Следует учесть, что созданные на основе масляных компонентов свечи могу нарушать целостность латексных контрацептивов (презервативов и диафрагм).
• Крема и мази — не менее распространенные формы средств от молочницы.

Среди антимикотиков локального действия в России наиболее часто применяют следующие действующие вещества:

• кетоконазол;
• натамицин;
• клотримазол;
• миконазол;
• сертаконазол;
• нистатин;
• фентиконазол;
• эконазол.

Вагинальные противогрибковые средства от молочницы успешно борются с возбудителем, однако для максимально быстрого облегчения состояния пациентки в острую фазу заболевания необходимо проведение дополнительной противовоспалительной и заживляющей терапии.

При этом для предотвращения рецидивов, особенно вызванных вирусно-бактериальными ассоциациями, рекомендуется медикаментозная поддержка местного иммунитета и противовирусное лечение. Эпиген Интим спрей оказывает комплексное действие в перечисленных направлениях благодаря активному компоненту препарата — глицирризиновой кислоты.

Уникальный метод ее активации, созданный разработчиками препарата, значимо усиливает терапевтические эффекты действующего вещества:

• ускорение регенерации поврежденных тканей;
• уменьшение воспаления;
• повышение местного иммунитета;
• противовирусно действие — борьба с вирусно-грибковыми ассоциациями;
• устранение зуда, жжения, сухости.

Лекарство накапливается в очагах поражения, при этом в системный кровоток проникает медленно — в крови препарат обнаруживается лишь в следовых количествах. Может использоваться беременными и в период кормления грудью. Спрей оснащен насадками для интравагинального и наружного применения, что делает его использование максимально удобным.

Когда организм ослаблен или подвержен действию факторов, нарушающих нормальную микрофлору влагалища, в составе профилактических мероприятий назначаются местные противогрибковые препараты.

Усилить защиту от рецидивов молочницы поможет профилактическое применение спрея Эпиген Интим.

Его применение показано при приеме антибиотиков, ослаблении организма после переохлаждения, респираторных вирусных инфекций, стресса, во время путешествий.

Восстановление защитных свойств иммунной системы особенно важно при диагностированном хроническом течении кандидоза.

Одна из частых причин снижения местного иммунитета и последующего рецидива молочницы — вирусно-грибковые ассоциации, поэтому при лечении рецидивирующего кандидоза актуально назначение противовирусной терапии.

Активированная глицирризиновая кислота в составе спрея Эпиген Интим активно борется с вирусами, в том числе с мутантными штаммами, против которых классические противовирусные препараты оказываются неэффективными.

В дополнение к основному лечению после купирования острой симптоматики женщине назначается терапия, направленная на профилактику рецидивов. В составе комплексного лечения Эпиген Интим спрей назначается в следующих целях:

• Быстрое избавление от дискомфорта, уменьшение воспаления и ускорение регенеративных процессов во время острой фазы кандидоза.
• Лечение вирусно-грибковых ассоциаций и повышение местного иммунитета влагалища для прерывания порочного круга рецидивов ВВК.
• Купирование острого периода занимает в среднем 7 дней. Профилактическая терапия различными средствами может занимать до 6 месяцев.

При кандидозе гигиеническим процедурам необходимо уделять особое внимание — тщательный интимный уход способствует поддержанию естественной микрофлоры, которая обеспечивает дополнительную защиту от рецидивов молочницы. Для этой цели хорошо подходит Эпиген Интим гель.

Это косметическое моющее средство для ежедневной интимной гигиены. Его регулярное использование поддерживает нормальный уровень рН интимной зоны. Молочная кислота, также входящая в состав, способствует поддержанию естественного баланса микрофлоры влагалища.

Эпиген Интим гель имеет приятный аромат и обеспечивает ощущение чистоты в течение дня.

Соблюдение ряда профилактических рекомендаций сводит к минимуму риск появление вульвовагинального кандидоза. Основные меры профилактики представлены ниже:

• Регулярно посещать узких специалистов для компенсации хронических заболеваний, которые могут повысить риск развития кандидоза.
• Носить нижнее белье из натуральных тканей и регулярно менять тампоны и прокладки во время менструации, ведь кровь служит питательной средой для размножения многих патогенов.
• Избегать беспорядочной смены половых партнеров, так как в такой ситуации даже при защищённом контакте риск возникновения молочницы значительно возрастает.
• Все антибактериальные препараты принимать строго по назначению врача, так как они подавляют активность других бактерий, а грибковый рост наоборот — провоцируют.
• Не пренебрегать интимной гигиеной, выбирая средства ухода с нейтральным рН. Одним из таких надежных продуктов является Эпиген Интим гель — в его составе содержится активированная глицирризиновая кислота, получаемая из корня солодки, и молочная кислота. Такая комбинация способствует поддержанию нормальной микрофлоры, физиологического рН интимной зоны и предотвращает развитие воспаления. Для удобства в использовании гель Эпиген Интим имеет специальный дозатор, что также обеспечивает экономичный расход средства. Флакон с гелем имеет устойчивое широкое основание для предотвращения случайного падения.
• Во время гигиенических процедур следует подмываться спереди назад — во избежание заноса патогенов из анальной области.
• При использовании туалетной бумаги не рекомендуется грубо тереть область промежности, убирать загрязнения следует аккуратными промакивающими движениями спереди назад.
• При любых симптомах гинекологических заболеваний нужно обращаться к врачу. Также необходимо регулярное прохождение профилактических осмотров: для здоровых женщин — раз в год, для тех, кто получает лечение — по согласованию с врачом.

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Содержание

Кандидоз – распространенное заболевание

Классификация

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

Candida передается:

• при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
• при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

• у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
• у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

• зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
• творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
• боль при половом акте;
• жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

• зуд, чувство жжения;
• покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
• боль во время полового акта.

Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

• внешним признакам;
• результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
• ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

• местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
• системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
• препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Невылеченное заболевание быстро распространяется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

• это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
• заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
• это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду.

Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном.

Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

• укрепляйте иммунитет;
• не носите тесное синтетическое нижнее белье;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
• сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
• используйте средства контрацепции;
• избегайте стрессов.

Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

• при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
• после операций;
• в результате антибиотикотерапии;
• в ходе серьезных заболеваний;
• при дисбактериозе влагалища;
• после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

у женщин:

• снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
• спровоцирует эрозию слизистой;
• нарушит менструальный цикл;
• станет причиной воспаления шейки матки.

у мужчин:

• приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться.

Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур.

Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором.

Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

• покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
• «географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
• болезненное глотание;
• трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
• повышение температуры;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином).

Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил).

Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение молочницы у женщин: симптомы, причины, препараты | Тантум® Роза ????

По данным федеральных клинических рекомендаций, выделяют две формы вагинального кандидоза [5]:

• острую (не более трёх обострений в год)
• хроническую (иными словами рецидивирующую — не менее четырёх обострений в год)

При острой форме вагинального кандидоза отмечаются такие симптомы, как обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах.

Подобные симптомы нередко приводят к снижению трудоспособности у пациенток и могут приводить к неврозам.

Острая форма молочницы, то есть вагинального кандидоза, встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибков рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — наблюдается у 10—15 % женщин фертильного возраста и, как правило, проявляется от четырех и более обострений за год [6].

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа [7]

• неосложнённый
• осложнённый

Неосложнённая форма заболевания характеризуется впервые выявленным или возникающим менее четырёх раз в год вагинальным кандидозом с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (например, сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и иные).

Осложнённый вагинальный кандидоз характеризуется более яркими объективными симптомами: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области.

Также характерны повторные эпизоды от четырех и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета и иных заболеваний, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае может являться как C.

albicans, так и другие грибы рода Candida.

• По форме локализации у женщин отмечается:
• У мужчин отмечается:

• баланит (воспаление головки полового члена)
• баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена)
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)

1. К осложнениям молочницы или вагинального кандидоза у женщин можно отнести:

• Вовлечение в воспалительный процесс органов малого таза — маточной трубы (сальпингит), яичников (оофорит) и др.
• Вовлечение в воспалительный процесс органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит)
• Стеноз (сужение) влагалища — развивается вследствие длительного воспалительного процесса в тканях стенки влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимыми. Данное состояние сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.
• Кандидоз плода — может вызвать его внутриутробную гибель или привести к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

• Для диагностики наличия дрожжеподобных грибов проводится анализ путем забора мазка из влагалища.
• Диагноз кандидоза ставится при сочетании клинических данных и результатов лабораторных исследований:

• мазка на флору (применяется для обнаружения дрожжевых клеток или элементов грибка)
• мазка на ПЦР (применяется для обнаружения специфических фрагментов ДНК и/или РНК Candida)

Для диагностики неосложненной формы молочницы (в случае острого течения заболевания) как правило, применяют мазок на флору или бактериологическое исследование. Критерием диагностики в этом случае является клиническая картина и положительный результат данных исследований.

Посев рекомендуется проводить при повторяющихся эпизодах молочницы и для видовой идентификации кандиды (Candida albicans или non-albicans) с целью определения тактики лечения [7].

При культуральном исследовании есть возможность также подобрать именно тот противогрибковый препарат (антимикотик), который будет эффективен для лечения.

Известно, что у грибов может развиваться чувствительность к противогрибковым препаратам — при помощи культурального исследования есть возможность узнать эту информацию. Определение чувствительности показано в случае повторных эпизодов молочницы и неэффективности антимикотической терапии [8].

Также известно, что жалобы, свойственные молочнице, характерны не только для грибкового поражения, но и для других состояний, в связи с этим рекомендуется провести дифференциальную диагностику и исключить бактериальные, протозойные, вирусные инфекции, дерматозы и аллергические реакции. Возможно сочетание кандидоза с этими факторами.

Во время беременности может нарушаться работа иммунитета, что создает благоприятные условия для развития молочницы. На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений беременности и увеличивается риск инфицирования плода.

Обусловлено это изменением уровня гормонов в организме беременной женщины, что отражается на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов молочницы.

1. Осложнения беременности могут быть связаны с тем, что из влагалища может происходить распространение грибов восходящим путем к околоплодному пузырю.
2. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов, что может привести к осложнениям со стороны женщины уже в послеродовом периоде.
3. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.
4. Что касается осложнений со стороны плода — кандидоз может вызвать его внутриутробную гибель или привести к преждевременным родам.

Поэтому так важно в течение беременности следить за своим здоровьем, вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить возникновения молочницы, а в случае появления симптомов вовремя начинать терапию.

Для лечения молочницы во время беременности рекомендовано применение раствора Тантум Розы. Препарат не содержит гормонов и антибиотиков в составе и разрешен к применению в период беременности и грудного вскармливания [9].

Кандидоз — распространенное заболевание среди малышей. В норме грибки в небольшом количестве входят в состав условно-патогенной микрофлоры и постоянно присутствуют в организме.

Если иммунитет ребенка сильный, микроорганизмы безопасны для здоровья.

У ослабленных детей грибок начинает бесконтрольно размножаться, поражая слизистые оболочки, кожу, половые органы. Если кандидоз не лечить, могут последовать серьезные проблемы со здоровьем.

Главная задача родителей в борьбе с болезнью — наладить полноценное питание и укрепить иммунитет ребенка.

Для лечения молочницы у девочек может быть назначен раствор Тантум Роза, обладающий противогрибковым и противовоспалительным эффектом [9].

БЫЛА РАНЕЕ МОЛОЧНИЦА, СВЯЗАННАЯ С ПРИЕМОМ АНТИБИОТИКОВ ИЛИ ГОРМОНОВ?	РЕКОМЕНДАЦИЯ:
НЕТ	не рекомендуется применение противогрибковых препаратов в целях профилактики
ДА	противогрибковые препараты назначают с 1-го дня антибиотикотерапии

не рекомендуется применение противогрибковых препаратов в целях профилактики

НЕТ

противогрибковые препараты назначают с 1-го дня антибиотикотерапии

ДА

• В любых из представленных случаев требуется консультация врача.
• Лечение показано женщинам с симптомами молочницы и кандидозом, подтвержденным в ходе лабораторных исследований.
• Лечение не показано:

• при обнаружении кандиды у женщин без симптомов (носительство)
• половым партнерам женщин с молочницей при отсутствии у этих партнеров симптомов кандидозного баланита и/или баланопостита

1. Для лечения кандидоза на сегодняшний день применяют 2 группы лекарственных средств:

• противогрибковые вещества (группа полиеновых антибиотиков)
• синтетические противогрибковые вещества (азоловая группа)

Применение данных лекарственных средств возможно как внутрь, так и местно. Также свою эффективность показывает комплексная терапия при лечении вагинального кандидоза противогрибковыми средствами совместно с препаратом из группы индазолов, который оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие, обладает противогрибковым и антисептическим действием [10].

Молочница у женщин — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

На слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов всегда присутствует небольшое количество дрожжеподобных грибов. Появление этих микроорганизмов вместе с другой микрофлорой начинается в первые часы жизни. Но когда грибы начинают активно развиваться, возникают проблемы.

Так как человек является постоянным носителем этих микроорганизмов, говорить о заражении в случае молочницы не совсем корректно. Есть несколько факторов, способствующих быстрому росту грибов candida albicans:

• ослабленный иммунитет;
• дисбаланс гормонов;
• длительный, неконтролируемый приём антибиотиков;
• наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гиперкортицизм, гипотиреоз, ожирение);
• тяжёлые общие заболевания (ВИЧ, гепатит, онкология, лейкемия, лимфома).

Также молочница может развиться в организме беременной женщины, так как в этот период происходит естественное снижение иммунитета и увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов. Способствующим развитию болезни фактором является длительное нахождение в условиях повышенной температуры и влажности воздуха, ношение неудобного нижнего белья.

Важно отметить, что среди специалистов нет единого мнения относительно возможности заражения молочницей во время половых отношений, при прямых контактах с больными или через одежду. Сама по себе молочница от человека к человеку не передаётся, но могут передаваться дрожжеподобные грибы. Однако они не обязательно «приживутся» в организме другого человека.

Симптомы молочницы у женщин

Кандидоз – обширное понятие, и его проявления могут встречаться не только у женщин, но и у мужчин и даже у младенцев. Инфекция поражает слизистые полости рта, губ, уретру у мужчин, кожные покровы, кишечник. Если же рассматривать молочницу у женщин, то среди характерных патологии симптомов можно выделить:

• зуд, жжение, покраснение, раздражение, отёчность слизистой влагалища;
• появление творожистых выделений с кисломолочным запахом;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• жжение при мочеиспускании.

Перечисленные проявления (например, зуд и выделения) могут быть достаточно сильными, из-за чего пациент испытывает дискомфорт и не может вести привычную жизнь.

К проявлениям молочницы ни в коем случае нельзя относиться пренебрежительно, так как запущенное заболевание чревато неприятными последствиями. Кандидоз может привести к системному поражению органов малого таза, снижению качества жизни, постоянному дискомфорту, нарушениям микрофлоры кишечного тракта.

Диагностика в клинике

Молочница диагностируется после сбора анамнеза, а также по результатам осмотра и лабораторных исследований. Симптоматика заболевания специфична, врач может поставить диагноз после первичного осмотра.

Однако перечисленные выше симптомы могут являться проявлением другого заболевания, поэтому для подтверждения принадлежности патологии к кандидозу в обязательном порядке проводят лабораторные исследования.

Способы обследования

Стандартный комплекс исследований, подтверждающий наличие дрожжеподобных грибков, а также их чувствительность к лекарственным препаратам, включает:

• микроскопию мазка, отделяемого из влагалища;
• посев на питательные среды, содержащие противогрибковые препараты;
• ПЦР с определением ДНК грибка;
• реакцию иммуннофлюоресценции.

Лечение молочницы

Для лечения молочницы у женщин применяются противогрибковые, противомикробные, иммуномодулирующие препараты. Выбор схемы лечения зависит от типа инфекции.

При первичном кандидозе, то есть инфекции, возникшей впервые или после длительного перерыва, назначают препараты местного действия с изоконазолом, натамицином, миконазолом, клотримазолом в виде вагинальных свечей, влагалищных таблеток, мазей. Терапия должна быть комплексной, поэтому также назначаются средства для стимуляции местного иммунитета, пробиотики для кишечника, общеукрепляющие препараты.

При рецидивирующем кандидозе или хронической молочнице требуется системное лечение с назначением препаратов перечисленных групп в капсулах, таблетках, инъекциях. Такая тактика позволяет влиять на микрофлору всего организма изнутри. Курс терапии должен быть дополнен витаминно-минеральными комплексами, спринцеваниями, иногда иммуномодуляторами.

Во время лечения пациенткам рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты и отказаться от половых контактов.

Профилактика заболевания

Дозировку, длительность и кратность приёма препаратов подбирает врач с учётом тяжести патологии. Для полного исчезновения симптомов необходимо пройти весь курс лечения.

В большинстве случаев молочница излечивается полностью, однако при сниженном иммунитете возможны рецидивы. Важно скомпенсировать хронические заболевания (например, сахарный диабет) и нормализовать гормональный фон.

Для укрепления иммунной системы следует избегать переохлаждений, нормализовать сон, разнообразить ежедневный рацион богатой витаминами и микроэлементами пищей.

Для избежания рецидивов заболевания следует носить удобное хлопковое нижнее белье, отказаться от ароматизированных прокладок и соблюдать правила личной гигиены. Посещайте гинеколога минимум дважды в год и помните, что профилактика – залог здоровья на долгие годы.