Кандидоз влагалища — симптомы, опасность, диагностика, лечение

Молочница влагалища – это грибковое поражение, вызванное микроскопическими грибками рода Кандида. Данный микроорганизм передается половым путем.

• Урогенитальный кандидоз – одна из самых частых инфекций у женщин.
• Кандида – это причина 50% всех случаев воспалительного процесса не только во влагалище, но и в нижнем отделе мочеполового тракта в целом.
• 

Причины молочницы у женщин

Непосредственной причиной молочницы является грибок рода Кандида. Чаще всего патологию вызывает Кандида альбиканс – до 90% от всех случаев урогенитального кандидоза. Лишь 10% воспалений вызвано другими грибками.

Существует ещё 5-7 видов, которые более-менее часто провоцируют кандидоз. Ещё несколько видов вызывают воспаление очень редко – в единичных случаях. Но не всегда после заражения сразу же развивается воспалительный процесс.

Воспалительных процессов обычно не вызывают. Чтобы возникло воспаление во влагалище (молочница), нужны предрасполагающие факторы. Они приводят к усиленному росту кандид, увеличению их популяции.

 Только после этого возникают воспалительные реакции.

К факторам риска молочницы во влагалище относятся:

• иммунодефициты, в том числе ВИЧ
• сахарный диабет
• применение глюкокортикоидов
• использование иммунодепрессантов
• переохлаждение
• ожирение, потливость, влагалищные выделения (кандиды активно размножаются во влажной среде)

На риск эндогенной инфекции влияет также применение антибактериальных препаратов.

Часто молочница развивается после курса антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают флору, которая является конкурентной для грибков. При этом сами грибы от них не погибают. Они лишь усиливают свой рост.

Молочница во влагалище развивается как эндогенная инфекция приблизительно в 63% случаев. Оставшиеся 37% приходятся на заражение при половом акте. У 57% женщин молочница протекает в виде смешанной инфекции.

В качестве сопутствующей флоры часто обнаруживаются уреаплазмы или микоплазмы – в 22,5% случаев. У 17% пациенток молочница влагалища ассоциирована с бактериальным вагинозом.

Молочница влагалища: первые признаки

Как правило грибковое воспаление протекает легко. Симптомы молочницы влагалища выражены минимально.

В легкой или среднетяжелой форме инфекция протекает в 85% случаев. Лишь 15% приходится на тяжелую форму.

Первыми симптомами обычно становится:

• зуд
• покраснение вульвы и влагалища
• отечность слизистой

Затем формируются белые налеты.

Отделяемое из влагалища при молочнице выглядят как густые, сливкообразной консистенции массы. Они легко снимаются тампоном.

Но при длительном течении молочницы могут плотно спаиваться с тканями. Они приобретают сероватый цвет. Такое отделяемое снимается с трудом. Под ним могут обнажаться эрозивные поверхности.

Запах у выделений может отсутствовать. В иных случаях он кислый.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в случае выраженных клинических проявлений кандидоза или сочетания этой инфекции с бактериальной флорой. Кровь выделяется в случае формирования эрозий или язв во влагалище. Однако для большинства клинических форм этот симптом не характерный. Кровянистые выделения часто появляются при сочетании кандидоза с хламидиозом или трихомониазом.

Помимо влагалища, основным источником кандидозной инфекции может стать:

• уретра – в 9% случаев
• прямая кишка – у 6% пациенток

При хронической форме кандидоза возможна многоочаговость поражения.

Существуют такие варианты течения болезни этой инфекции:

• латентный кандидоз – в мазке выявляются почкующиеся клетки, но выделений и субъективных симптомов нет
• кандидозоносительство – выявление кандид с использованием ПЦР при отсутствии обострений этой инфекции
• персистирующий кандидоз – симптомы и лабораторные признаки молочницы сохраняются после лечения
• рецидивирующий кандидоз – признаки обнаруживаются спустя не более чем 3 месяца после завершения терапии
• хронический рецидивирующий – обострения у женщины возникают 4 раза в год или чаще

Носительство кандид не считается показанием к назначению терапии.

Степени тяжести молочницы влагалища

При легкой форме молочница влагалища проходит без выделений. Отмечается лишь зуд, который усиливается перед менструациями.

При осмотре клиники выраженного вагинита нет. При среднетяжелой форме обнаружены классические признаки кольпита.

При осмотре влагалища во время молочницы выявляется отек, покраснение слизистой, белые налеты.

В нативном препарате могут быть выявлены бластоспоры или псевдомицелий грибка. При посеве кандиды вырастают в количестве не меньше 10 в 4 степени КОЕ.

В случае тяжелого воспаления появляются папулы, пустулы, эрозии, язвы, болезненные трещины. Они заполнены белым налетом. Присоединяется бактериальное воспаление. Увеличиваются лимфатические узлы.

Молочница при беременности

У многих женщин болезнь манифестирует после наступления беременности. Это связано с физиологической иммуносупрессией в этот период. К тому же, меняется гормональный фон.

Вырабатывается больше женских гормонов, в эпителии влагалища становится больше гликогена. Он является питательным субстратом для грибков.

Количество рецидивов молочницы возрастает, начиная с 1 триместра, достигая максимума в 3 триместре. Распространенность молочницы среди беременных женщин в последние 3 месяца гестации достигает 30-40%.

Грибковая инфекция может передаваться ребенку во время родов. Тогда у малыша развивается неонатальный кандидоз. Он развивается в первые 3 недели жизни. Иногда протекает очень тяжело, с риском летального исхода.

Молочница влагалища: диагностика

В большинстве случаев для выявления молочницы у женщин достаточно:

• мазка из урогенитального тракта с его микроскопическим исследованием
• оценки клинических симптомов

Если в мазке обнаружены почкующиеся клетки и псевдомицелий, а у женщины присутствуют симптомы кандидоза, устанавливается соответствующий диагноз. Бывают спорные ситуации. Например, симптомы молочницы у женщины есть, а признаков грибковой инфекции в мазке нет.

Тогда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Назначается ПЦР или посев на грибки. Эти методы также применяются в случае неэффективности терапии молочницы или при рецидивах этой инфекции.

Оба способа позволяют определить точный вид грибка. Это важно для выбора способа терапии.

Плохая реакция на лечение или тяжелое течение молочницы, частые рецидивы с высокой вероятностью указывают, что болезнь вызвана атипичными кандидами (не альбиканс).

Лечение молочницы влагалища

Терапия требуется комплексная.

Она направлена на:

• уничтожение грибков
• устранение предрасполагающих факторов
• излечение или компенсация заболеваний, которые предрасполагают к возникновению молочницы
• устранение симптомов
• борьба с аллергическими осложнениями
• усиление резистентности организма (иммунотерапия)

Чем лечить молочницу влагалища

Этиотропная терапия проводится противогрибковыми препаратами. Они могут назначаться местно или системно.

Чаще всего используются только местные антимикотики. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для излечения.

Потому что молочница влагалища чаще всего:

• протекает в легкой или среднетяжелой форме
• не дает осложнений
• вызвана кандидой альбиканс
• легко излечивается

Только 15% случаев заболевания протекают тяжело. В основном – у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Лишь в 10% случаев молочница вызвана не кандидой альбиканс, что делает лечение менее эффективным. Только у 5% женщин кандидоз становится хроническим рецидивирующим. То есть, обострения случаются раз в 3 месяца или чаще.

Во всех остальных случаях для лечения назначаются вагинальные, таблетки, свечи или крем, содержащие один из препаратов:

• миконазол
• клотримазол
• эконазол

При подозрении на процесс, вызванный атипичными кандидами, предпочтение отдают нистатину. Местное лечение молочницы у женщин длится 1-2 недели.

Системное лечение назначают, если:

• присутствуют тяжелые симптомы (эрозии, пустулы, трещины)
• есть больше 1 очага поражения (например, влагалище и уретра)
• рецидив произошел спустя менее чем 3 месяца после предыдущего лечения
• за год случилось 4 и больше рецидива.

Тогда внутрь назначают флуконазол. Его применяют однократно в дозе 150 мг. При рецидиве кандидоза – по 150 мг, через каждые 3 дня, общим курсом 2 таблетки.

Другие препараты, которые могут быть использованы:

• кетоконазол – по 200 мг в день, курсом до 5 дней
• итраконазол – по 100 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня

Если лечение эффективно, симптомы кандидоза влагалища у женщин проходят через 2-3 суток. Возбудитель перестает определяться в урогенитальном тракте спустя 4-7 дней.

В случае хронического рецидивирующего кандидоза флуконазол применяют курсом полгода. Его назначают по 150 мг в неделю.

Лечение сопутствующих патологий при молочнице

Более чем в половине случаев молочница сочетается с другой инфекцией. Она тоже требует лечения.

Проводится обследование пациентки на половые инфекции. Для этого используются ПЦР.

В ходе этой реакции выявляется ДНК возбудителей инфекционных заболеваний влагалища.

Необходимо также лечение патологических процессов, являющихся предрасполагающими факторами для кандидоза. В случае сахарного диабета необходима компенсация углеводного обмена. Уровень сахара натощак должен быть не более 5,5 ммоль на л в крови.

Назначают диету и физические тренировки. При выявлении ВИЧ-инфекции требуется антиретровирусная терапия. Проводится иммунокоррекция.

Пока уровень клеточного иммунитета остается низким, флуконазол принимают постоянно. Потому что у женщины высоким остается риск инвазивного кандидоза.

В случае сильного потоотделения выясняется его причина. Она может заключаться как в образе жизни, так и заболеваниях.

Среди патологических причин потливость может вызывать туберкулез, тиреотоксикоз, ожирение. Дополнительно назначаются антигистаминные средства. Потому что при молочнице влагалища часто возникают аллергические реакции.

Пациентам желательно оценить состояние иммунитета. Потому что рецидивы молочницы происходят обычно на фоне его снижения.

От рецидивирующей формы патологии можно избавиться, если восстановить нормальную функцию иммунной системы.

Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища

После курса терапии назначается клинико-лабораторный контроль.

Врач осматривает пациентку. Он берет у неё мазок на флору. Если симптомов нет, псевдомицелий и почкующиеся клетки отсутствуют, лечение считается успешным. Полная элиминация кандид не требуется.

Допускается присутствие грибка на половых органах в небольших количествах. Иногда после лечения молочница выявляется повторно.

Основные причины:

• болезнь вызвана атипичными кандидами
• есть устойчивость грибков к применяемым препаратам
• женщина не полностью соблюдала врачебные назначения

При исключении человеческого фактора (отказ от назначенных врачом препаратов) следует думать о резистентности кандиды к антимикотикам. Тогда требуется повторный курс другими препаратами.

Но перед этим необходимы дополнительные диагностические процедуры. Назначается ПЦР или посев. ПЦР позволяет определить вид грибка. Это особенно важно при атипичных кандидозах.

Ведь разные виды кандид чувствительны к разным лекарственным средствам. К традиционно применяемому флуконазолу они часто резистентны.

Ещё больше информации врачу дает посев. Выращивание кандид на питательных средах позволяет не только провести видовую идентификацию. Но также оценить чувствительность грибковой флоры к антимикотикам.

По результатам исследования будет подобрано эффективное лечение. Врач назначит именно те препараты, к которым кандида гарантированно имеет чувствительность. Поэтому с высокой вероятностью болезнь будет излечена при следующем курсе.

В случае рецидивирующего кандидоза терапию желательно проводить дольше – она может продолжаться до 2 недель. Затем ещё через 2 недели проводится контрольное исследование.

Народные средства при молочнице влагалища

Не все пациентки обращаются за помощью к врачу. Многие лечатся в домашних условиях, с использованием народных средств. В интернете есть сотни, если не тысячи рецептов, якобы позволяющих избавиться от молочницы.

Применяются для этой цели:

• сок голубики
• морковный сок
• настой из корня лопуха
• различные травяные сборы
• спринцевания с маслом чайного дерева
• сидячие ванночки с облепиховым маслом
• настой квасцов
• хозяйственное мыло
• биокефир
• тампоны с мёдом

Это лишь небольшая часть рецептов, которые «гуляют» в интернете. Если же прочесть их все, то создается впечатление, что в мире ни одного продукта или растения, которое не лечит молочницу у женщин.

На самом же деле секрет эффективности всех перечисленных средств заключается в том, что кандидоз обычно проходит сам по себе.

Но при таком «лечении»:

• симптомы будут сохраняться дольше
• присутствует риск присоединения неспецифической бактериальной инфекции
• может развиться бактериальный вагиноз, от которого лечиться придется месяцами или годами
• инфекция может прогрессировать с переходом в тяжелую форму
• повышается риск заражения других людей
• возможно развитие инвазивного кандидоза, если имеет место иммунодефицит

Поэтому при появлении признаков кандидоза влагалища лучше обратиться к доктору.

Молочница влагалища: куда обратиться

При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.

Врач проведет осмотр, оценит симптомы. Он возьмет мазки для микроскопического исследования.

При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:

• установление вида кандиды
• выявление сопутствующих ЗППП
• установление чувствительности грибка к антимикотикам

1. В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.
2. После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.
3. При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник: https://onvenerolog.ru/molochnica/molochnica-vlagalishha.html

Кандидоз влагалища

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шейку матки и вульву.

Возбудителями кандидоза влагалища являются дрожжеподобные грибы Candida albicans, рода Candida. Эти грибы могут составлять часть микробной микрофлоры влагалища, являясь в этом случае условно-патогенным микроорганизмом, однако они могут попадать во влагалище и из внешней среды, через инфицированные предметы, из кишечника, а также при половых контактах.

Развитию кандидозного вульвовагинита способствуют эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет, неправильное применение антибиотиков, беременность, гормональная контрацепция (эстрогены), супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта), орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта. На фоне снижения защитных сил организма грибки активизируются и начинают проникать в глубь клеток эпителия влагалища, вызывая ответную воспалительную реакцию и массивное слущивание пораженных клеток. Очень часто встречается генитальный кандидоз у беременных женщин. Это связано с изменениями гормонального и эндокринного статуса и ослаблением иммунной защиты, которые типичны для беременности. Женщины, страдающие кандидозом вульвы и влагалища, главным образом жалуются на зуд и бели с примесью творожисто-крошковидных включений, откуда и произошло название — «молочница». Выделения могут быть густыми, белыми, желтовато-зеленоватыми, в зависимости от тяжести процесса. Запах обычно кисловатый, неприятный. Зуд причиняет массу беспокойств больным, иногда делая их нетрудоспособными и сильно расшатывая нервную систему, так как он практически не затихает, усиливается ночью и приводит к травматизации слизистой вульвы вследствие расчесов. Иногда пациенты отмечают болезненность при мочеиспускании, а также жжение. При хронических формах кандидоза влагалища зуд может быть почти единственной жалобой больной, иногда он усиливается после полового акта, а также перед месячными. Диагностика кандидоза влагалища основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей. При осмотре в острый период заболевания обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий. Стойкий кандидоз вульвы и влагалища, плохо поддающийся лечению, нередко служит признаком такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет, поэтому исследование крови на сахар при кандидозах обязательно в любом возрасте. Лечение кандидоза влагалища проводится по тем же принципам, что и других влагалищных инфекций. Назначаются противогрибковые препараты старого и нового поколений. Новые препараты представлены такими современными средствами, как таблетки и вагинальные свечи, а также препараты длительного действия, которые назначаются по специальным схемам.

При лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

• Циклопирокс (Дафнеджин)
• Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения.
• Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
• Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100).
• Натамицин (Пимафуцин).
• Нистатин ([Макмирор Комплекс], Полижинакс, Тержинан). При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом. Совершенно по другому обстоит дело с препаратом Макмирор Комплекс: Нифурател, входящий в его состав обладает двойным синергизмом в отношении нистатина. По этой причине противогрибковое действие нистатина в Макмирор Комплексе на порядок выше и эффективность препарата Макмирор Комплекс выше чем Полижинакса или Тержинана. • кетоконазол (Низорал, Дермазол, Ливарол) Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10 % раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень старый и малоэффективный метод лечения кандидоза. Кроме того, при лёгком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный приём флуконазола, 150 мг внутрь (коммерческие названия препаратов флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат, Микомакс).

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза.

В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Это не относится к Макмирор Комплексу, потому что нифурател не подавляет нормальную флору влагалища, не вызывает дисбактериоз, а напротив, способствует восстановлению нормобиоценоза, повышает физиологический защитный барьер и препятствует развитию кандидоза и бактериального вагиноза в последующем.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин). Эффективность этих методов лечения не доказана. При подборе витаминов необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Использовать эти витамины можно как в виде инъекций, так и в виде таблеток, например комплекс витаминов группы В. Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе.

Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности.

Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

• Свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
• Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
Рецидивирующий кандидоз влагалища желательно лечить по рекомендациям врача. В ряде случаев необходимо обследование и наблюдение. Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:

1. Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы — вдруг это не аллергия.
5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.
6. Избегать случайных половых связей.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза влагалища, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/456

Лечение кандидоза влагалища — что такое молочница

Пару месяцев назад меня посетила неприятная болезнь – кандидоз влагалища. Лечащий врач сразу предупредил, что кроме приёма препаратов при борьбе с молочницей придётся пересмотреть свой рацион и привычки.

Заключение

Неприятные ощущения в промежности, навязчивый зуд требуют:

• визита к гинекологу, прохождения диагностики;
• при подтверждении кандидоза влагалища – лечения медпрепаратами, соблюдения диеты;
• постоянной профилактики рецидива молочницы.

Что такое кандидоз влагалища

Активизация условно-патогенной микрофлоры на слизистой влагалища приводит к развитию ответных воспалительных реакций. Снижение функциональности иммунитета провоцирует кандидоз влагалища с дискомфортными ощущениями и творожистыми выделениями.

Кандидоз вульвы у девочек

У маленьких детей молочница появляется при антибиотикотерапии – антибактериальные средства уничтожают полезную микрофлору. Признаки кандидоза вульвы:

• гиперемия и отёчность;
• скопление выделений между половыми губами зеленоватого оттенка.

Проблемы диагностики связаны со схожестью симптомов с плёночным дерматитом.

Причины кандидоза влагалища

К развитию молочницы у женщин приводит:

• употребление гормональных контрацептивов;
• антибактериальная терапия;
• снижение уровня иммунитета;
• нарушение правил пользования гигиеническими тампонами, менструальными чашами;
• заражение при половом контакте с носителем;
• гормональный дисбаланс во время беременности;
• переохлаждение, повышенная потливость;
• частое спринцевание;
• авитаминоз, сахарный диабет;
• использование тесного нижнего белья из синтетических тканей;
• отказ от ежедневных гигиенических процедур.

Симптомы молочницы у женщин

Основные проявления кандидоза влагалища:

• навязчивый зуд в промежности;
• выделения беловатого цвета;
• постоянное ощущение дискомфорта – усиливающееся в ночное время;
• раздражительность, нервозность, снижение трудоспособности.

Иногда молочница сопровождается жжением, резями и болезненностью во время мочеиспускания. Из-за механических травм (непроизвольного расчёсывания) существует риск присоединения вторичной инфекции.

  Можно ли при молочнице заниматься интимной жизнью

Классификация

Специалисты выделяют три основные формы молочницы:

• носительство – кандидоз влагалища протекает без выраженных симптомов, больной является переносчиком патогенной микрофлоры;
• острое течение – продолжается около одного-двух месяцев;
• хроническое – длится больше одного квартала, сопровождается периодическими рецидивами при снижении уровня иммунитета.

Диагностические мероприятия

Подтверждение кандидоза влагалища проходит при помощи гинекологического осмотра, взятия мазков на флору и проведения бактериологического посева.

Мазок на флору

Исследование позволяет определить состояние микрофлоры половых органов. Забор материала со слизистого покрова производится из четырёх мест:

• прямой кишки, влагалища;
• цервикального, мочеиспускательного канала.

Мазок проводится стерильными тампонами, полученное содержимое изучается под микроскопом. Метод отличается быстротой, позволяет определить стадию развития кандидоза влагалища.

Бакпосев

Бактериальное изучение содержимого мазка подразумевает размещение анализа на питательную среду. Соскоб берут с поверхностей свода влагалища. Процедура позволяет определить вид патогенной микрофлоры, её резистентность к антибиотикам перед назначением курса лечения.

Как правильно лечить кандидоз влагалища

В стандартную схему терапии включают местные медикаментозные средства – вагинальные суппозитории или таблетки. Лечение молочницы проводится:

• Изоконазолом;
• Клотримазолом;
• Миконазолом;
• Натамицином;
• Нистатином;
• Пимафуцином;
• Циклопироксом.

Кроме препаратов с противогрибковым спектром действия пациентам рекомендуется приём иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов для повышения функциональности иммунной системы.

В дополнительные медикаменты включены пробиотики – лекарства с лактобактериями, позволяющими восстановить равновесие микрофлоры в организме.

Как избежать рецидивов вагинального кандидоза

Для предотвращения повторного появления кандидоза влагалища медики советуют:

• избегать стрессов, тяжёлого физического труда;
• пересмотреть привычный режим питания, уменьшить количество сладостей, кондитерских изделий, выпечки;
• чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• своевременно проводить лечение простудных, воспалительных болезней.

Женщинам необходимо отслеживать состояние иммунной системы, не забывать о сезонной витаминотерапии.

Профилактика

Предупреждение первичного развития молочницы включает:

• постоянное соблюдение правил личной гигиены с ежедневным душем;
• исключение синтетического нижнего белья;
• диетическое питание;
• своевременное лечение воспалений, гинекологических болезней;
• закаливание организма;
• лечение алкогольной, никотиновой зависимости;
• избегание незащищённых половых контактов с малознакомыми партнёрами.

  Как народными средствами вылечить молочницу навсегда

Кандидоз влагалища – коварная болезнь, при отсутствии лечения переходящая в хроническое течение. Визит к гинекологу при появлении первых признаков молочницы позволит нормализовать микрофлору, избежать развития осложнений.

Лечение кандидоза влагалища — что такое молочница Ссылка на основную публикацию

Источник: https://endometriy.com/molochnitsa/vlagalishha

Влагалищный кандидоз

Одной из самых частых причин обращения к гинекологу является влагалищный кандидоз – разновидность грибковой инфекции, которая вызвана дрожжеподобными микроорганизмами. Мы привыкли называть его проще – молочницей. Такая инфекция может лечиться не так просто и характеризуется хроническим течением.

Причины заболевания

Кандиды – возбудители влагалищного кандидоза, которые практически постоянно обитают в каждом организме. Небольшой процент этих микроорганизмов считается вариантом нормы естественной флоры.

Такое количество грибковых клеток абсолютно неопасно, так как они неактивны. Одиночные кандиды покрываются защитной оболочкой и существуют на поверхности слизистых и кожи.

Их численность через полезные бактерии регулируется иммунной системой.

По официальной статистике 75% женщин болели влагалищным кандидозом.

В тех случаях, когда ее работа дает сбой, условно-патогенные грибки активизируются. Избавившись от оболочки, они быстро и активно размножаются, создавая псевдогрибницы. Вредоносных кандид становится очень много, они колонизируются и внедряются в эпителиальные клетки. Их питательные вещества – это отличное питание для грибка.

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать рост дрожжевых возбудителей:

• Прием антибиотиков: они нужны для лечения многих инфекций, но убивают все бактерии без разбора (включая полезные), а вот против грибков они бессильны, что в комплексе с дисбалансом флоры приводит к влагалищному кандидозу;
• Применение оральных контрацептивов и стероидов, в которых высокое содержание эстрогена;
• Использование противоаллергических препаратов (антигистаминных лекарств);
• Период беременности и лактации;
• Избыточный вес;
• Сахарный диабет;
• Нехватка в организме витаминов, железа, цинка;
• Лечение раковых образований химиотерапией;
• Прием иммунодепрессантов;
• Иммунодефицит любой природы;
• Состояние депрессии, частые стрессы;
• Дисбактериоз;
• Развитие аллергической реакции на компоненты мыла и других гигиенических средств;
• Заболевания половой системы;
• Экологическая ситуация;
• Заболевания пищеварительных органов;
• Переутомление;
• Половые контакты с инфицированными партнерами, длительное переохлаждение органов таза;
• Ношение синтетического белья и облегающей одежды.

При постановке диагноза определение причины развитие влагалищного кандидоза является первоочередной задачей, так как без устранения провоцирующих инфекцию факторов, лечение будет неокончательным.

Симптоматика влагалищного кандидоза

Интенсивность проявления симптомов молочницы зависит от формы ее течения. Так, существует определенное количество людей (до 15%), у которых нет никаких проявлений влагалищного кандидоза, а сам возбудитель обнаруживается в мазках, – это кандидозоносительство. Его определяют по частым рецидивам у постоянного партнера.

При острой форме симптомы наиболее ярко выражены. Женщина замечает:

• Очень сильный зуд, который становится интенсивнее в тепле, после водных процедур и интимной близости;
• Жжение (как правило, связано с процессом мочеиспускания и контактом пораженных участков с мочой);
• Покраснение без четких контуров или мелкие высыпания в местах внедрения в эпителий грибка;
• Отечность гениталий и влагалища;
• Беловатые творожистые выделения;
• Кислый запах (с развитием кандидоза становится более едким);
• Увеличение уровня либидо, так как нервные окончания в интимной области раздражены;
• Болезненные ощущения при половом акте, а иногда после него;
• Сухость слизистых (в том числе и во время секса).

Характер выделений начинает меняться постепенно. Сначала их количество увеличивается в объеме, затем становятся заметными единичные вкрапления белого цвета (размером с крупинки манки), с развитием недуга они растут (как и сам и грибковые колонии) начинают напоминать хлопья творога (отсюда и народное название «молочница»).

Около 5% населения сталкиваются с хронической молочницей. Большинство из таких пациентов – это женщины. Природа распорядилась таким образом, что они женское влагалище стало практически идеальным пристанищем для грибка.

Эти микроорганизмы пользуются не только укромностью женских половых органов, но и постоянными колебаниями гормонального баланса, которые происходят не только во время беременности, менопаузы или в подростковом возрасте, а и перед каждой менструацией.

Хроническая молочница может проявляться не совсем так, как острая. Симптоматика схожа, но признаки не всегда присутствуют в полном объеме. Иногда присутствует всего пара симптомов, но это не говорит о том, что лечиться не нужно. Слизистые не гиперемированные: участки локализации кандид становятся бурыми, бугристыми, грубыми на ощупь.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

• Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
• Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
• Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

Диагностика влагалищного кандидоза

Заметив у себя симптомы недомогания, женщине лучше сразу поторопиться к гинекологу. Даже если перед этим у нее были случаи молочницы, не факт, что в этот раз ей поможет то же лечение. К тому же, грибковую инфекцию нередко путают с венерическими заболеваниями, а в некоторых случаях симптомы может провоцировать и смешанная инфекция.

Диагностика проводится с учетом клинической картины и результатов световой микроскопии. Важно не просто определить наличие грибка в мазке, но и установить его количество, так как само по себе присутствие возбудителя является одним из вариантов нормального состава. Микроскопия дает возможность выявить псевдогрибницы, которые считаются признаком активных, почкующихся кандид.

Осмотр показывает внешний проявления влагалищного кандидоза. Врач замечает ссадины и расчесы, а также трещины из-за пересыхания слизистой.

В большинстве случаев это является симптомом комбинированной инфекции.

Так как стойкий кандидоз говорит о наличии тяжелого заболевания в организме, гинеколог направляет женщину и к другим узким специалистам при необходимости.

Актуальным становится анализ на глюкозу крови, так как частым спутником молочницы является именно сахарный диабет.

В случаях, когда болезнь определяют в запущенной форме, могут понадобиться дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько распространены кандиды в организме, а также исключить осложнения.

Как минимум, 40% будущих мам сталкиваются в молочницей. Это время, когда гормоны постоянно колеблются, а частые стрессы и усиленная нагрузка на организм делают его слабым. Защитные механизмы в таких условиях иногда просто не справляются с атаками возбудителя, поэтому развиваются колонии кандид.

Сложность в том, что список лекарственных препаратов для терапии инфекции в особый период не так велик, а вот вреда болезнь может доставить много:

• На первых неделях беременности влагалищный у пациенток с влагалищным кандидозом повышается тонус матки, поэтому повышается риск выкидыша, а на последних месяцах беременности по этой же причине могу начаться преждевременные роды;
• Грибковые агенты влияют на поступление питательных веществ и кислорода к плоду, поэтому он может недополучать необходимого для развития (у женщин с кандидозом могут рождаться маловесные дети);
• Пораженная влагалищным кандидозом мочеполовая система женщины ослабевает и становится легкой добычей для других инфекций бактериального происхождения, которые лечить намного сложнее, чем молочницу;
• В 70% случаев невылеченная до родов болезнь передается новорожденному, когда он проходит через родовые пути;
• Кандидоз делает слизистые рыхлыми, поэтому у пациенток с грибковой инфекцией при родах бывает много разрывов, которые очень долго заживают (послеродовые швы в этом случае часто рвутся);
• Очень высокий риск развития осложнений у женщин, имеющихрубец от кесарева сечения: под влиянием кандид он истончается и может рваться при потугах, результатом почти всегда становится гибель плода и реанимация роженицы с сильнейшим кровотечением;
• В редких случаях происходит внутриутробное инфицирование ребенка и развитие кандидозого сепсиса: младенцы с таким диагнозом в большинстве случаев погибают даже в условиях реанимации, а при вскрытии открывается ужасная картина (все органы крохи оплетены псевдомицелием).

Беременным женщинам нужно пытаться избавиться от влагалищного кандидоза как можно скорее, но чтобы не навредить беременности, нужно делать это только под руководством медиков.

Лечение влагалищного кандидоза

Грибковая инфекция сегодня лечится достаточно эффективно: для борьбы с ней применяют такие направления:

• Местная терапия;
• Системное лечение;
• Народные методы;
• Иммунотерапия.

Местное лечение всегда более безопасное, так как имеет небольшое число противопоказаний и побочных эффектов. Выпускаются эти лекарственные средства в таких формах:

• Свечи;
• Вагинальные суппозитории;
• Вагинальные таблетки.

Применяют их, как правило, на ночь после проведения гигиенических процедур. Когда женщина находится в состоянии покоя, это позволяет действующим веществам раствориться и максимально всосаться в поверхность слизистых. Компоненты этих препаратов практически не попадают в кровь, поэтому они не опасны. К тому же, местное лечение позволяет быстро избавиться от симптоматики.

Наиболее эффективными в плане борьбы с кандидами считаются следующие действующие вещества:

• Клоримазол;
• Нистатин;
• Натамицин;
• Эконазол;
• Кетоконазол;
• Флуконазол.

Явным недостатком местного лечения считается его однокомпонентность. Оно бывает недостаточно эффективным в запущенных или осложненных случаях.

Системной терапией дополняют местную в случаях, когда она не способна полностью побороть недомогание. В этом случае борьба с влагалищным кандидозом происходит через ток крови. Выпускают их в форме таблеток, капсул и растворов для внутривенного введения.

Самыми популярными действующими веществами для производства системных лекарственных форм для терапии влагалищного кандидоза являются:

• Флуконазол;
• Натамицин;
• Интраконазол.

Схема лечение составляется индивидуально. Так, для некоторых пациентов достаточно всего одной таблетки, а другим потребуется длительный прием препарата.

Как дополнение к основному лечению допустимо использование народных методов. Не стоит заменять ими медикаментов, так как эффективность их не настолько сильна, чтобы справиться с кандидами полноценно. Для лечения используют отвары и настои из сборов таких трав, как:

• Ромашка;
• Боярышник;
• Календула;
• Гвоздика;
• Можжевельник.

Эффективны сидячие ванны с чистотелом, маслом чайного дерева, но применять их следует только после разрешения врача.

Традиционно применяют растворы соды (можно с йодом) и марганцовки. Они делают среду щелочной и подсушивают слизистые.

Важным аспектом является состояние иммунной системы. Для ее укрепления больной назначают хорошие витамины и комплексы минералов, а также иммуностимуляторы. Не лишней будет консультация хорошего иммунолога.

Профилактика

Для того чтобы не стать жертвой влагалищного кандидоза, нужно следовать простым правилам:

• Подмываться без мыла, используя специальные средства, разработанные для интимной гигиены;
• Подмываться нельзя слишком часто (двух раз достаточно);
• Употреблять йогурты и другие живые кисломолочные продукты для усиления флоры;
• Пользоваться презервативами при сексе с непроверенным партнером;
• Не применяйте ароматизаторы, смягчители и отбеливатели во время стирки, так как они провоцируют местную аллергию;
• Носите белье только из натуральных тканей;
• Не оставаться в мокрых купальниках после бассейна и купания в водоемах;
• Не использовать ежедневные прокладки и избегать тампонов;
• Контролировать уровень глюкозы в крови.

В случае квалифицированного подхода к лечению прогноз по лечению влагалищного кандидоза достаточно оптимистичный, поэтому от того, как быстро женщина придет к врачу, зависит скорость выздоровления. Начать можно уже сейчас: напишите нам о своей ситуации, и мы расскажем, как лучше поступить.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

• Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
• Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
• Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

Источник: https://LechiGribok.ru/kandidoz/u-zhenshhin/kandidoz-vlagalishcha.html