Как выглядит сифилис на лице и теле на начальных и поздних стадиях?

Во всех периодах сифилиса заболевание находит своё проявление на лице.

Болезнь может поражать губы, нос, глаза и другие части лица. На начальном этапе заболевания на лице могут располагаться первичные сифиломы. Обычно это губы, реже – глаза.

Во вторичном периоде на лице появляется «корона венеры». Это симптом, при котором на лбу, на границе роста волос, появляется большое количество папул.

Лицо – основная локализация оспенновидного сифилида. Чаще всего элементы появляются на лбу. Они представляют собой шарообразные пустулы. Возникают на гиперемированном основании диаметром около 0,5 см. Пустула наполнена гноем. Через несколько дней на поверхности появляется корочка. Кожа уплотняется с формированием на лице инфильтрата. После отхождения корки остается атрофический рубец.

Особенности оспенновидного сифилида:

• обычно возникает в начале вторичного периода
• элементов сыпи не много – до 20 пустул
• появляются они постепенно
• существуют до 2 месяцев

Во вторичном периоде на лице могут появляться любые другие виды сифилидов. Но прочие элементы чаще появляются на туловище и конечностях.

Лицо – одна из основных локализаций сгруппированного бугоркового сифилида в третичном периоде инфекции. Бугорки появляются на небольшом участке кожи. Их множество, но все расположены отдельно.

Их разделяют участки неизмененной кожи. Появляются они постепенно, а не одномоментно. Поэтому наблюдается эволюционный полиморфизм.

Можно увидеть как свежие бугорки, так и рубцы, оставшиеся после их исчезновения.

Нередко они обезображивают пациента, потому что вызывают отмирание целых участков тела. Человек может потерять губу, нос или глаз.

Признаки сифилиса на губах

Проявления сифилиса на губах возможны в любом периоде сифилиса. В том числе здесь может располагаться первичная сифилома. Именно красная кайма губ является наиболее частой экстрагенитальной локализацией твердого шанкра.

Он там появляется, если передача инфекции происходит посредством орального секса. Реже заражение происходит через зараженную посуду. В 95% случаев появляется 1 шанкр, у 5% пациентов их 2 или больше.

На губе он может быть:

• эрозивным
• гипертрофическим
• папулезным

Эрозивный имеет классический внешний вид. Это эрозия с ровными краями, круглой формы. Поверхность будто вскрыта лаком. На ней присутствует налет или плёнка серого цвета. У основания пальпируется уплотнение.

Часто такая эрозия покрывается коркой коричневого цвета. В этом случае возникают диагностические трудности. Потому что заподозрить сифилис не всегда возможно. Корка выглядит как механическое повреждение.

Папулезный шанкр – первично возникает в виде небольшого размера папулы. Она быстро превращается в язву. Она расположена на уплотненном основании. Болевые ощущения отсутствуют.

Гипертрофический шанкр – с виду напоминает опухоль. У основания язвы появляется значительная инфильтрация. Иногда первичный сифилис на губе выглядит как трещина. Она неделями не заживает, что должно вызывать настороженность у врача.

При длительном существовании твердого шанкра на губе она часто отекает. Постепенно смещается вниз и становится длиннее. Эти изменения сохраняются и после исчезновения первичной сифиломы. Одновременно с ней обычно проявляется лимфаденит. Он чаще односторонний.

При расположении шанкра на нижней губе увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

При наличии первичной сифиломы на верхней губе могут также увеличиваться предушные узлы.

Во вторичном периоде на губах чаще всего появляется папулезный сифилид. Это небольшие уплотненные элементы сыпи до 1 см.

Характерным является ярко-красный цвет с цианотическим оттенком. Постепенно папулы разрастаются, достигая в диаметре 2 см.

Помимо губ, они могут располагаться рядом: на языке, в углах рта, небных дужках, миндалинах. Если папулы длительно существуют, они нередко повреждаются и изъязвляются. Часто распространяются на кожу.

Папулезный сифилид на губах постоянно раздражается и травмируется при употреблении пищи. В этом случае формируются кровоточащие эрозии и трещины.

Болевые ощущения обычно отсутствуют.

Исключение составляют случаи, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Тогда возникает стоматит и хейлит. Боль также может присутствовать при изъязвлении папул.

В иных случаях пациенты жалуются лишь на нарушение жевания и глотания, обусловленное механическими препятствиями при разрастании папулезного сифилида на губах и во рту.

Признаки сифилиса в области глаз

Иногда, но очень редко, первичная сифилома появляется в области глаз. Чаще она возникает одновременно с шанкром на половых органах.

Инфекцию человек заносит себе сам с немытыми руками, прикасаясь вначале к гениталиям, а затем к глазам. Если твердый шанкр располагается на веке или в медиальном угле глаза, то увеличиваются предушные лимфоузлы.

Сосуды расширяются, становятся хорошо заметными на фоне склер. Зрачок сужен и плохо реагирует на свет. Возможны высыпания на радужной оболочке.

При неблагоприятном течении сифилитическое поражение глаз приводит к глаукоме. Та, в свою очередь, без специального лечения ведет к атрофии зрительного нерва. Этот процесс необратим – его можно затормозить, но нельзя повернуть вспять. В итоге происходит постепенное сужение полей зрения. А в далеко зашедших случаях может возникнуть слепота.

Во вторичном периоде сифилиса здесь могут появляться язвенные папулезные сифилиды. Потому что глаза относятся к тем местам, где элементы сыпи постоянно раздражаются. Это происходит при моргании. Нередко присоединяется вторичная бактериальная флора.

Сифилид представляет собой круглую язву. Она покрыта налетом. При расположении в угле глаза чаще всего принимает форму трещины. Такой сифилид называют рагадиформным.

Часто язвенные папулы в области глаза вызывают болевые ощущения. Во вторичном и третичном периоде встречается паренхиматозный кератит.

Его особенности:

• односторонний процесс
• доброкачественное течение
• быстрый регресс симптомов под влиянием препаратов пенициллина

Другие патологии, которые характерны для сифилиса глаз:

• увеит
• хориоретинит
• воспаление зрительного нерва

В третичной стадии сифилиса часто поражаются структуры нервной системы. Некоторые патологические состояния вызывают симптомы со стороны зрительного анализатора.

При параличе глазодвигательного, отводящего, блокового нерва возникают:

• опущение века
• нарушение подвижности глазного яблока
• косоглазие

Глаза часто поражаются у детей при врожденном сифилисе. У них развивается паренхиматозный кератит.

Поражаются сразу оба глаза.

У края роговицы образуется помутнение. Возникает инъекция сосудов склер. Кератит часто сочетается с иритом. Воспаление роговицы может привести к её помутнению.

Данное проявление врожденного сифилиса наблюдается в 50% случаев. Причем, в 15% случаев это единственный его симптом.

При поражении центральной нервной системы появляется косоглазие. Зрачки неравномерно реагируют на свет.

При развитии гидроцефалии наблюдается выпячивание глазных яблок.

В случае сифилиса на фоне ВИЧ часто развивается ретробульбарный неврит зрительного нерва. Он опасен и может привести к необратимой слепоте.

Признаки сифилиса на носу

• Проявления сифилиса на носу встречаются редко.
• В первичном периоде твердый шанкр здесь обычно не формируется.
• Во вторичном могут появляться элементы сыпи.

В носогубных складках иногда возникает себорейный папулезный сифилид. Он отличается формированием желтых чешуек на поверхности папул. В группе риска – пациенты с жидкой себореей (повышенное салоотделение).

В народе ходят легенды, что у всех сифилитиков отваливается нос. Происходит подобное очень редко. Но полное разрушение и отделение от тела носа возможно в третичном периоде заболевания. Это происходит в случае расположения на носу гуммозных элементов.

При врожденном сифилисе иногда наблюдается такой клинический признак как седловидный нос.

Это разрушение костной части перегородки и носовых костей. Наблюдается у 15% пациентов с поздним врожденным сифилисом.

Заразен ли сифилис на лице

Человек с высыпаниями на лице может быть источником заражения для других.

Элементы сыпи содержат бледные трепонемы. Попадая на поврежденную кожу или слизистые оболочки людей, они могут инфицировать их. Особенно заражен пациент во вторичном периоде. О высокой степени заразности свидетельствуют свежие высыпания. Со временем она снижается.

При наличии шанкра человек тоже может передать инфекцию. Если первичная сифилома находится на губах, он может заразить человека даже при поцелуе.

В третичном периоде пациент практически не заразен. Хотя внутри гумм содержится небольшое количество бледных трепонем, передается инфекция на этой стадии очень редко.

Диагностика сифилиса

Для подтверждения диагноза чаще всего используют серологические исследования. Берут анализы крови на антитела.

Чтобы установить диагноз, нужны положительные результаты как минимум двух разных тестов.

При наличии твердого шанкра или во вторичном периоде делают ПЦР полученного с поверхности высыпаний клинического материала. Иногда используется и микроскопический метод.

Иногда при наличии симптомов анализы на сифилис оказываются отрицательными.

Данные лабораторных тестов вполне могут оказаться ложными. Потому что серологическая диагностика не всегда дает правильные результаты в первые недели после заражения.

Такие анализы как РИФ, ИФА, РПГА становятся положительными с 5 недели заболевания.

А РИБТ дает положительные результаты только через 12 недель после инфицирования.

Лечение сифилиса

Для лечения используются пенициллины. Однако могут использоваться разные препараты, дозы, схемы, способы введения в зависимости от периода сифилиса.

Легче всего проходит лечение на начальном этапе болезни. В этом случае достаточно 2-3 инъекций антибиотика. Используются дюрантные пенициллины. Они способны накапливаться в организме, а затем постепенно высвобождаться, создавая бактерицидную концентрацию антибиотика в крови. Вводятся такие препараты внутримышечно. Их используют 1 раз в неделю или в 5 дней.

У некоторых пациентов такие антибиотики могут использоваться и во вторичном периоде. Но многим приходится получать уколы 1-2 раза в сутки.

Применяется новокаиновая соль пенициллина или прокаин бензилпенициллин.

Труднее всего поддается лечению третичный сифилис.

Пациенты проходят несколько курсов антибактериальной терапии в условиях стационара. Помимо пенициллинов нередко используются и другие антибиотики. Препараты вводятся внутривенно, через каждые несколько часов. Каждый курс лечения длится 2-3 недели.

Куда обратиться с признаками сифилиса

Лечением сифилиса занимается венеролог или сифилидолог.

Чем раньше оно начато, тем короче будет курс терапии, и тем лучше результат. Поэтому при появлении первых признаков сифилиса на лице обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные врачи, которые помогут на любой стадии заболевания.

Наши услуги:

• диагностика сифилиса современными методами в любом периоде
• уточняющие исследования в случае поражения внутренних органов, нервной системы
• подбор лечения
• выполнение лечебных процедур и инъекций препаратов
• контроль излеченности после терапевтического курса
• профилактика инфицирования после незащищенного полового акта

При необходимости у нас можно лечиться анонимно.

Лечение при раннем сифилисе проходит амбулаторно. Мы стараемся использовать препараты длительного действия, чтобы вам не пришлось слишком часто посещать клинику.

При появлении признаков сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/content/priznaki-sifilisa-na-lice

Признаки сифилиса на лице

• Сифилис – это тяжелое венерическое заболевание.
• Инфекционный возбудитель поражает кожные покровы, слизистые оболочки, костную систему, ЦНС.
• Патология имеет три основных стадии течения, сменяющиеся последовательно.
• Их сопровождает соответственной клинической картиной.
• Признаки первичного сифилиса на лице возникают вследствие оральных сексуальных контактов.
• Также при поцелуях с инфицированным человеком, использовании одного с больным лицевого полотенца, столовых предметов.
• Данные способы передачи достаточно актуальны.

Связаны с попаданием слюны больного на предметы, которые соприкасаются с лицом здорового человека. Но заразиться можно только, если слюна больного является свежей, влажной.

Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum.

Бактерия в определенных случаях (при теплой температуре и повышенной влажности) не погибает сразу в условиях внешней среды. Легко проникает в организм здорового человека.

Наиболее высокая заразность отмечается в результате интимной связи с зараженным человеком.

После инфицирования по окончании бессимптомного периода на лице в пораженном участке формируется первичная сифилома. Это наиболее яркий симптом сифилитической инфекции.

Признаки вторичного и третичного периода являются результатом распространения возбудителя по системному кровяному руслу.

 Общие симптомы поражения лица при сифилисе

1. Перед образованием первых язвенных образований с момента инфицирования должно пройти в среднем не менее 3-5 недель.
2. В зависимости от особенностей организма отмечались случаи, когда инкубационный период сокращался до 9-14 дней или увеличивался до 150 дней.

3. Сифилис имеет три основных периода, отличающихся клиническими признаками и обширностью поражения организма бледной трепонемой.

4. Общими симптомами болезни, выявив которые следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, являются:

• образование твердого шанкра – единственный первый признак сифилиса, отличается безболезненностью, наличием четких границ, отделяющих его от здоровых тканевых структур; название твердого шанкра напрямую связано с его плотностью; если сифилома возникает на незаметном участке, пациент может ее так и не обнаружить, после чего она самостоятельно исчезает спустя некоторое время и остается без внимания;

• патологические высыпания, возникающие на любых участках кожных покровов, независимо от места первичной локализации инфекции; сыпь не причиняет пациенту зуда, боли и прочих дискомфортных ощущений; спустя 2-3 недели высыпания приобретают синюшный цвет; не зависимо от того, проводится медикаментозное лечение или нет, высыпания самопроизвольно исчезают, но через короткий промежуток времени вновь формируются;

• увеличение лимфоузлов при сифилисе на лице – это один из первых симптомов, возникает совместно с появлением твердого шанкра; отечность лимфоузлов доставляет дискомфорт, в особенности при ношении одежды с высоким воротом;

• формирование мелких бугорков – наблюдается их развитие вследствие активного размножения бактериальной микрофлоры; спустя несколько дней на месте бугорков появляются язвенные участки, доставляющие пациенту нестерпимую боль; после заживления раневых поверхностей остаются рубцы;

• признаки интоксикации – это ответная реакция организма на поражение бактериальной микрофлорой большинства органов и систем; на данном периоде ухудшается общее самочувствие, человек ощущает постоянную усталость, мигрени, быструю утомляемость.

Разные периоды сифилиса лица имеют характерные симптоматические признаки.

Зависят они от стадии болезни и скорости прогрессирования инфекционных процессов.

 Характеристика первичного сифилиса лица

• Первичный период начинается с момента образования твердого шанкра на участках пораженных кожных покровов.
• На лице первичная язва появляется чаще в нижней области вокруг губ либо на слизистой оболочке внутренней части рта.
  
• Если формируется твердый шанкр на хорошо визуализируемом участке лица, его достаточно легко обнаружить, несмотря на отсутствие неприятных ощущений.
• Первоначально образовывается средних размеров язвенный участок кожи, ограниченный от здоровых тканей, не вызывающий боли.
• Но если сифилома располагается в непосредственной близости с губами.
• Постоянное их движение может создавать дискомфорт, повреждать рану.
• В результате возникают трещины, а пережевывание пищи доставляет боль.
• Иногда язва возникает на лице не в единственном количестве.
• Их может быть несколько и формируются на других участках лица, не только вокруг губ.
• Иногда твердый шанкр формируется на крыльях носа.
• В данном случае отсутствие адекватной терапии достаточно быстро приводит к разрушению хрящевой ткани органа.
• Для первичного сифилиса также характерно увеличение лимфатических узлов.
• Приблизительно на 6-7 день после развития шанкра.
• Лимфаденит легко заметить по сильной припухлости шеи.
  
• Через некоторое время, независимо от проведения лечения, шанкр исчезает, а лимфатические узлы немного уменьшаются.
• Но несмотря на отсутствие симптомов, это не значит, что возбудитель заболевания уничтожен иммунной системой.
• Напротив, исчезновение сифиломы говорит о переходе первичного сифилиса во вторичный.

Какие признаки вторичного периода сифилиса возможны на лице

1. Вторичный сифилис появляется при распространении инфекции по системному кровотоку.
2. Признаки сифилиса возникают на любом участке тела, в частности на носу, глазах, конечностях, туловище.
   
3. Симптоматика вторичного сифилиса:

• на коже и слизистых оболочках появляются высыпания;
• возникает клиника поражения центральной нервной системы;
• высыпания могут быть разного вида – розеолы, папулезная сыпь;
• инфекция распространяется на костно-мышечную систему, гепатобилиарную, мочевыделительную и другие;
• для сыпи характерен рост в размерах, а со временем отдельные элементы воссоединяются и образовывают единые огромные очаги;
• для высыпания характерно образование элементов на волосистой части головы, в результате возбудитель инфекции внедряется в волосяные луковицы, приводит к их гибели и развитию алопеции у пациента;
• у пациентов с дисфункциональными расстройствами иммунной системы, в частности при наличии ВИЧ – инфекции совместно с сифилисом лица, высыпания имеют сходство с угревой сыпью, в связи с чем используется дифференциальная диагностика;
• при сниженном иммунитете, чаще на губах, формируется рана, по внешнему виду имеющая сходство с заедой, но отличается более обширным участком поражения;
• спустя некоторое время симптоматика исчезает.

 Клинические признаки третичного периода сифилиса на лице

• Третичный сифилис в области лица имеет особую агрессивность по отношению к пораженному организму.
• В данном периоде происходит поражение всех внутренних органов и систем.
• Возникают опасные симптомы, приводящие больного к инвалидности.
• Вначале третьего периода формируются высыпания в виде плотных инфильтратов, возвышающихся над кожными покровами.
• Они локализуются на любых участках – на крыльях носа, в области рта, на щеках, шее, внутри ротовой полости, в гортани и прочих областях.
• Бугорки переходят в язвы, а при после регенерации остаются шрамы.
• При отсутствии терапии образовываются гуммы – опасные элементы, означающие отмирание тканевых структур.

Такие образования могут стать причиной смерти пациента.

Так как гуммы возникают не только на кожи, но и на внутренних органах.

Развиваются поздние сифиломы, которые разрушают внутренние слои эпидермиса, вызывают нагноение элементов сыпи. После регенерации язвенного участка остаются рубцы.

1. Если гуммы возникают рядом друг с другом в результате на коже образовываются сквозные дыры.
   
2. Чаще их местом локализации является область вокруг рта и на щеках.
3. Для третичного сифилиса лица характерно развитие сильного отека губ, изменяется их оттенок до выраженного ярко красного цвета.
4. Остальные ощущения в виде болезненности, зуда, увеличения лимфатических узлов отсутствуют.
5. Возникновение гумм сопровождается выраженными болями.
6. При их формировании на носу, быстро формируются гнилостные процессы, от которых исходит зловоние.
7. Такие симптомы ухудшают качество жизни пациента, приводят к психическим расстройствам.
8. При разрушении хрящевых тканей и повреждении перегородки, разделяющей носовые ходы, развиваются острые боли в районе глазного яблока и лба.
9. Если своевременно не приступить к медикаментозной терапии, такие процессы приводят к полному разрушению органа, на его месте формируются уродства, дыры.

 Клинические проявления сифилиса на губах

Иногда при формировании первичной сифиломы на губах или в уголках, некоторые люди путают такие симптомы с обычными ранками, герпетической инфекцией, заедами.

Отличается твердый шанкр следующими признаками сифилиса на губах:

• рана начинает кровоточить без видимых причин, в связи с чем человек обращается к врачу, что позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития;

• спустя некоторое время вместо сифиломы возникает глубокие изъязвленные участки, приносящие дискомфорт и болезненность; ощущения усиливаются при шевелении губами, в частности при разговорах и употреблении пищи; такие высыпания препятствуют нормальной жизни;
• сыпь может удлиняться при формировании нескольких язвенных участков в непосредственной близости друг к другу;
• наиболее выраженным симптомом является ярко красный цвет сифиломы, ее плотная консистенция;
• для третичного сифилиса губ характерно возникновение белого цвета бугристой сыпи, но в малом количестве, до двух-трех элементов; небольшие бугорки со временем увеличиваются в размерах, после чего отмечается некроз тканевых структур, что препятствует регенеративным процессам.

 Поражение глаз при сифилисе

• Распространение инфекционного процесса на зрительный орган является осложнением сифилиса.
• Говорит о прогрессировании болезни или распространяется на глаза с помощью рук, на которых присутствовали частички зараженной слюны.
• Признаки сифилиса глаза нельзя игнорировать.
• Так как в большинстве случаев это приводит к частичному нарушению зрительной функции или даже полной слепоте.
• Симптомы развиваются в виде твердого шанкра, формирующегося в области верхнего или нижнего века.
  
• Далее начинаются признаки воспалительных явлений слизистой оболочки глазного яблока, глаза отекают, возникает гиперемия.
• Образовавшаяся сифилома оставляет после себя рубец.
• Но иногда формируются деформации, препятствующие смыканию век.
• В данном случае проводится оперативное вмешательство.
• Иногда по краю век появляется папулезная сыпь, внутри заполненная прозрачным содержимым.
• Развивается блефарит с язвенными элементами, сопровождается выпадением волосков (ресниц и бровей).
• Также при третичном сифилисе формируются гуммы, вызывающие отечность, приводящие к слепоте.

Диагностические мероприятия при сифилисе

Обследование пациента включает визуальный осмотр, сбор информации о контактах с предполагаемым источником инфекции и сдачу анализов на сифилитическое заболевание.

Основными методами исследования считаются:

• ПЦР (для изучения используются соскобы из возникших сифилом, мазки из ротовой полости, моча) — методика проявляет высокую эффективность на ранних стадиях болезни, так как еще в период бессимптомного течения удается выявить наличие бледной трепонемы в исследуемом материале. Суть метода заключается в копировании ДНК и РНК патогенных микроорганизмов, поэтому даже при незначительной концентрации й флоры удается поставить правильный диагноз и начать ранее лечение.

• ИФА (используется венозная кровь) – анализ выявляет наличие антител к антигенам (возбудителю болезни). Положительные результаты серодиагностики становятся спустя несколько недель после возникновения шанкра.

• Назначается дифференциальный диагноз с стрептодермией, герпетической инфекцией.

• Неспецифическая диагностика серологических тестов назначается для оценки динамики состояния пациента.

Как правило, иммуноглобулины остаются в организме переболевшего человека на протяжении оставшейся жизни.

В связи с чем ИФА не применяется для окончательного подтверждения выздоровления.

Схема терапии при сифилисе

1. Возбудитель венерического заболевания отлично поддается лечению антибактериальными средствами пенициллинового ряда.
2. Конкретный препарат назначается лечащим врачом – сифилидологом либо дерматовенерологом, с учетом особенностей организма пациента и тяжести течения инфекционного процесса.
3. Форма антибиотика – таблетированные препараты, в виде инъекций – также определяется врачом.
4. При наличии аллергии на пенициллин назначаются медикаменты другой группы – эритромицин, тетрациклин или препараты цефалоспоринового ряда.
5. При обнаружении сифилиса лица у одного из половых партнеров, диагностике и терапии подвергаются и другие партнеры.
6. При своевременном лечении симптомы исчезают, как и возбудитель патологии.
7. Человек полностью выздоравливает, но может заразиться заново при контактировании с инфицированным человеком.
8. При появлении признаков сифилиса на лице обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/priznaki-sifilisa-na-lice.html

Как может выглядеть сифилис на различных стадиях заболевания?

Как выглядит сифилис на коже и слизистых оболочках? Визуальные признаки венерической патологии зависят от стадии ее течения. На выраженность симптоматики также влияют возраст и общее состояние здоровья человека, активность возбудителя, область внедрения бледных трепонем, чувствительность к ним тканей организма.

Инкубационный период характеризуется полным отсутствием симптоматики. На теле и лице не формируются высыпания, остаются чистыми и слизистые оболочки. Длится он около 3-4 недель, в течение которых патогенные бактерии стремительно растут и размножаются.

С потоками крови и лимфы трепонемы распространяются по всему организму, проникая в органы практически всех систем жизнедеятельности, включая головной мозг. Наличие в системном кровотоке бледных трепонем не удается обнаружить с помощью самых современных диагностических методов.

Через месяц инкубация завершается, а вместе с ним заканчивается и бессимптомный этап развития сифилиса. Теперь его удается диагностировать, в том числе по весьма характерным признакам.

Проявления первой стадии

При изначально плохом иммунитете первые симптомы сифилиса могут возникать и через 10 дней.

А длительный курсовой прием антибиотиков наоборот становиться причиной появления признаков патологии спустя 3 месяца и более.

Независимо от продолжительности инкубационого периода твердый шанкр при сифилисе формируется в подавляющем большинстве случаев. Он локализуется в месте поражения бледной трепонемой слизистых оболочек или кожи:

• у мужчин — головка и основание полового органа, крайняя плоть;
• у женщин — половые губы, слизистая влагалища, шейки матки.

Венерологи отмечают, что в последнее время участились случаи его образования и в других местах. Местом локализации становятся кожа и слизистые аноректальной области, живот, бедра, лобок, губы, язык.

Сифилитический шанкр — это округлая мясисто-красная эрозия. Ее диаметр редко превышает 10 мм. Края образования немного приподняты, что делает его похожим на блюдце. Образование всегда немного увлажнено из-за скудного серозного отделяемого.

Типичный признак твердого шанкра — в его основании лежит плотный инфильтрат, хотя в венерологической практике встречались случаи формирования эрозий и без него.

Характерная особенность первичной сифиломы — лишь слабые дискомфортные ощущения при надавливании на нее.

Классический шанкр рассасывается в течение нескольких недель, не оставляя после себя каких-либо видимых деформаций кожных покровов.

Достаточно редко, преимущественно при несоблюдении личной гигиены, наблюдается его изъязвление. В таких случаях на коже остаются небольшие, но достаточно глубокие шрамы.

 Атипичные формы твердого шанкра отмечается редко. Выделяют такие виды атипичных новообразований:

• формирование индуративного отека. Поражает мошонку, крайнюю плоть и большие половые губы. Он настолько плотный, что даже после интенсивного надавливания на него не формируется углубление;
• образование шанкра-амигдалита. Это одностороннее, безболезненное увеличение и уплотнение миндалины. Она становится красно-медной, несмотря на отсутствие воспалительного процесса. Атипичный шанкр-амигдалит безболезнен, а в месте его локализации температура не повышена. Это позволяет во время диагностики дифференцировать сифилис от инфекционных патологий верхних дыхательных путей;
• формирование шанкра-панариция. Чаще всего подобная эрозия выявляется у медицинского персонала, выполнявшего лечебные манипуляции у людей, инфицированных бледной трепонемой. Она обнаруживается у урологов, стоматологов, гинекологов, сотрудников лабораторий. Место локализации шанкра-панариция — концевая фаланга пальца кисти. Он отечный, резко болезненный. Плотная инфильтрация шанкра-панариция, отсутствие гиперемии позволяет сразу предположить его сифилитическое происхождение. Это значительно облегчает диагностику сифилиса.

Независимо от вида атипичной формы шанкра его формирование всегда сопровождается увеличением размеров лимфатических узлов, расположенных поблизости. Причиной их увеличения становится активизация бледных трепонем. Особенно часто опухают при сифилисе паховые, шейные, локтевые и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Дополнительные симптомы на первой стадии

Течение сифилиса осложняется скоплением у шанкра различных бактерий. У представителей сильного пола нередко развивается баланопостит — воспаление головки полового органа.

Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке.

В свою очередь он предрасполагает к возникновению фимоза, или невозможности обнажения головки полового органа вследствие узости крайней плоти.

Какими препаратами лечат сифилис, какие из них наиболее эффективные?

Самые редкие осложнения твердого шанкра — гангренозные изменения на фоне присоединившей инфекции. Черный струп образуется на поверхности эрозии, свидетельствуя о быстром омертвлении тканей.

Признаки второй стадии

Через пару месяцев отмечается рассасывание сифилисного шанкра. Это означает, что начала развиваться вторичная венерическая патология.

Она манифестирует симптомами вирусного или бактериального инфекционного поражения дыхательных путей — повышением температуры, общим недомоганием, ознобом. Возникают даже характерные для гипертермии острые или тупые боли в мышцах и суставах.

Поэтому многие больные сифилисом обращаются не к венерологу, а к терапевту, подозревая у себя грипп или ОРВИ.

Но через 7-10 дней возникают первые признаки активизации бледных трепонем на теле — сифилиды.  Высыпания отличаются доброкачественным течением, быстрым разрушением рядом расположенных тканей, округлой формой, четким ограничением.

Их образованию не сопутствуют болезненные ощущения или выраженный зуд, не развивается острый или подострый воспалительный процесс, а после заживления не остается на коже даже мелких рубцов. Что такое сифилиды — это деструктивные очаги с высокой концентрацией возбудителя сифилиса.

При вторичной патологии человек способен инфицировать полового партнера при первом же контакте.

Сифилис на лице и теле в этом периоде может проявляться различными по виду, размерам, локализации высыпаниями:

• пятнистый сифилид. Это округлые, бледно-розовые пятна диаметром около 1 см. Чаще они поражают руки, ноги, туловище, реже — лицо. С каждым днем количество высыпаний увеличивается примерно на 10 штук. Распознать пятнистый сифилид достаточно просто — при надавливании он исчезает на несколько секунд;
• шелушащаяся розеола. Это небольшое углубленное образование на коже в виде пятна, покрытого пластинчатыми чешуйками;
• приподнимающаяся розеола. Сначала на коже появляется пятно, затем его центр несколько приподнимается. Поэтому такую розеолу легко спутать с волдырем;
• папулезный сифилид. Это вторая по распространенности форма сифилитических высыпаний. Особенно часто встречаются лентикулярные сифилиды, окрашенные в розовый или медно-красный цвет. Они плотные, эластичные, со временем начинают обильно шелушиться, затрагивая и рядом расположенные здоровые участки кожи. После исчезновения высыпаний на их месте остаются пигментные пятна, выраженность окраски которых постепенно уменьшается;
• пустулезный сифилид. Такая форма высыпаний крайне редко отмечается в венерологической практике преимущественно у пациентов с низким иммунитетом, характерным для туберкулеза, алкоголизма, наркомании. Появление пустулезного сифилида — признак тяжелого, прогрессирующего течения венерического заболевания. Внутри образования постоянно образуется и накапливается гнойный экссудат. Время от времени он прорывается на поверхность с образованием желтых корочек;
• пигментный сифилид. А это самый известный симптом рецидива вторичного сифилиса — «ожерелье Венеры». Беловатые округлые пятна локализуются на боках шеи, а также на ее задней поверхности.

Типичен для вторичного сифилиса и лимфаденит. Припухают, увеличиваются лимфатические узлы, расположенные и в области высыпаний, и на других участка тела.

Обычно они безболезненны, изредка при сильном надавливании возникают слабые дискомфортные ощущения. Наблюдается укрупнение шейных, подмышечных, бедренных, паховых лимфоузлов.

Из-за расстройства кровоснабжения луковиц кислородом и питательными веществами начинают выпадать волосы.

Сифилис на лице проявляется поражением слизистых рта. Они уплотняются, огрубевают, становятся менее эластичными. Поэтому на вторичную патологию часто указывает осиплость голоса.

Дополнительные симптомы на 2 стадии

Течение вторичного сифилиса у взрослых и детей осложняется нарушениями работы печени. Они обратимы, но только при своевременном лечении.

Печень увеличивается в размерах, время от времени болит, отмечается расстройство ее метаболических функций. Также возможно развитие гастритов, преимущественно гиперацидных или эрозивных.

У человека, инфицированного бледными трепонемами, часто расстраивается пищеварение и перистальтика, возникают эпигастральные боли.

Обзор экспресс тестов на сифилис

К осложнениям относятся воспалительные поражения суставов и позвоночника, сухие плевриты, отиты. Нередко отмечается развитие нейросифилиса — инфекционной патологии центральной нервной системы, обусловленной проникновением в нее возбудителей сифилиса.

Проявления третьей стадии

Третичный сифилис развивается через 4-10 лет после внедрения в организм человека бледных трепонем.

Течение патологии сменяется острыми рецидивами и периодами ремиссий, когда самочувствие больного существенно улучшается. Специфические признаки третичного сифилиса — сифилиды.

Между высыпаниями вторичной и третичной патологии есть значительное отличие. После медленного, продолжительного рассасывания третичных сифилид на коже всегда остаются небольшие, хорошо заметные рубцы. Какие высыпания характерны для завершающего этапа венерического заболевания:

• бугорковый сифилид. Это образование в виде инфильтративного узелка, возвышающегося над поверхностью эпидермиса размером около 0,7 см. Он красно-бурый, плотный, округлый, безболезненный при надавливании. Бугорковые сифилиды располагаются на коже беспорядочно. Одновременно на определенном участке кожи находится множество высыпаний на разных этапах формирования, но между собой они не сливаются никогда. С течением времени сифилид трансформируется в округлую язвочку, в центре которой находится инфильтрат. Заживает она в течение нескольких месяцев, оставляя после себя рубец с темными краями. Если рядом располагались сразу несколько сифилид, то на коже остается один крупный шрам. Локализуются высыпания на лобке, половом органе, реже — на туловище и конечностях;
• гуммозный сифилид. Сифилитическая гумма преимущественно единична. Это твёрдый безболезненный узел, местом локализации которого служит подкожная клетчатка лба, задней поверхности голени или предплечья, коленного или локтевого сустава, реже появляется сифилис на руках. Образовавшееся изначально уплотнение подвижно, ограничено. Но постепенно оно укрупняется, уже не смещается под кожей при надавливании. Вскоре в центре гуммы формируется отверстие. Через него сочится густая студенистая жидкость, поэтому высыпание выглядит постоянно увлажненным. Отверстие медленно, но упорно увеличивается с образованием язвочки. Она заживает сразу после отхождения из нее некротического стержня, оставляя после себя звездчатый вытянутый рубец.

Течение третичной патологии осложняется нарушениями работы сердца и кровеносных сосудов. Нередко у больных диагностируются остеомиелит, остеопороз, хронический гепатит, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Осложнения на 3 стадии

Опасные осложнения сифилиса на конечном этапе развития обусловлены поражением сердечно-сосудистого аппарата. Чаще это аневризма аорты — патологическое локальное расширение участка магистральной артерии, спровоцированное слабостью ее стенок. Она сдавливает рядом расположенные органы, а затем разрывается с массивным кровотечением.

Особенности проявлений у детей

Первичный сифилис у детей проявляется специфическим насморком, спровоцированным выраженной отечностью слизистых. Дыхание серьезно затруднено. В дальнейшем при отсутствии лечения деформируются костно-хрящевые структуры носа. При врожденном сифилисе образуется плотный инфильтрат (сифилид) на губах, подбородке, ладони, подошве или одной из ягодиц.

В детском возрасте при сифилисе также отмечается изъязвление гортани и осиплость голоса. У ребенка поражаются деструктивно-дегенеративными процессами хрящевые и костные структуры суставов.

Так как все системы жизнедеятельности у детей только формируются, то сифилис у них прогрессирует значительно быстрее.

На завершающем этапе этого периода выявляется развитие перикардита, миокардита, гепатита, эндокардита, гломерулонефрита, гидроцефалии, менингита.

В детском возрасте третичный сифилис также проявляется гуммозными или бугорковыми сифилидами, поражающими туловище, лицо, руки, ноги, слизистые рта и носа.

Один из самых информативных диагностических критериев врожденной патологии — утолщение, отечность губ ребенка. Отмечается их растрескивание, кровоточивость, разглаживание складок.

Врожденный сифилис нередко становится причиной пневмонии диффузного характера, что приводит к летальному исходу.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/kak-vyglyadit.html

Первая стадия сифилиса: симптомы и лечение

Начальная стадия сифилиса проявляется после инкубационного периода, который длится от двух недель до месяца, в зависимости от иммунной системы человека. Первые признаки редко заставляют инфицированного волноваться за свое здоровье, что способствует большему развитию болезни.

Признаки и симптомы начальной стадии

Попадая в организм человека, бактерии сифилиса начинают размножаться и бороться с иммунной системой, сказать точно, сколько времени этот процесс займет невозможно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. Через 3-6 недель появляются первые признаки.

На теле возникает язва, которая локализована рядом с местом первичного инфицирования, в течение недели она становится плотной, образуя шанкр – главный симптом первичного сифилиса. Еще через неделю воспаляются лимфоузлы, и возникает лимфаденит. При вагинальном заражении они увеличиваются рядом с половыми органами, при оральном – на голове и шее.

Иногда заболевший может ощущать общее недомогание, повышение температуру, а анализ крови показывает присутствие лейкоцитов и снижение гемоглобина. Все эти воспаления не несут дискомфорта для инфицированного, и часто путаются с простудными проявлениями.

В этот период все тесты на сифилис могут точно определить заболевание.

Первичный сифилис не всегда проявляет какие-либо признаки, это связано со следующими причинами:

• слабая иммунная система;
• скрытая форма заболевания;
• прием антибиотиков;
• сопутствующие воспаления.

Данные симптомы присутствуют не более полутора месяцев, затем шанкр исчезает, оставляя небольшое пятно, а лимфатическая система успокаивается. На их место приходят множественные высыпания, которые свидетельствуют о вторичной стадии.

Первичный сифилис

Главные признаки первичного сифилиса, это шанкр и лимфаденит.

Чаще всего шанкр возникает рядом с местом локализации первой инфекции:

1. Головка полового члена, мошонка у мужчин и вульва, кожа лобка или половые губы у женщин. Такое расположение свидетельствует о генитальном способе заражения.
2. Появление шанкра в области анального отверстия или на ягодицах предполагает анальное инфицирование.
3. Слизистая ротовой полости и лицо – оральный способ проникновения бактерии сифилиса.

Но шанкр может появиться в любом месте, если инфекция проникла в организм через порез или грудное молоко. Обычно появляется один твердый шанкр, в редких случаях наблюдается множественное расположение, это связано со слабым иммунитетом и несколькими первичными очагами. Средний размер шанкра не превышает 2 см.

Дальше происходит развитие сифилитического лимфаденита. Связано это с большим скоплением бактерий бледной трепонемы в узлах. Лимфаденит локализуется непосредственно рядом с шанкром. Размер может быть различный, максимально – с куриное яйцо.

В целом лимфоузлы не болят, и не доставляют неудобств, возможно, только некоторое покраснение кожи. Если взять пункцию вещества лимфоузла, то в нем будет наблюдаться большое количество бледной трепонемы.

Данный симптом практически дает дорогу бактериям распространяться дальше по лимфатической системе.

Главная особенность ламфаденита в том, он может свидетельствовать и о других заболеваниях, которые часто игнорируются человеком.

Поражение лимфатической системы открывает болезни пути ко всем органам инфицированного.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис ведет более серьезные поражения организма:

• на теле появляются пятна – розеолы, в которых наблюдается большое скопление бледной трепонемы;
• развиваются гнойнички с плотной коркой;
• ломкость и выпадение волос;
• поражение ЦНС, которое выражается в ухудшении памяти, внимания, плохой координации движений;
• общее недомогание, которое может сопровождаться температурой, кашлем и насморком.

Вторичный сифилис может длиться до двух лет, постепенно поражая внутренние органы человека. Одна из его особенностей, возможность перехода в скрытую форму, такое развитие значительно усложняет диагностику заболевания.

Анализ

Для постановки диагноза, недостаточно одного осмотра у венеролога, необходимо сдать перечень анализов, которые помогут определить степень заболевания. В первую очередь трепонемные тесты, которые включают в себя:

1. РИФ (анализ, основанный на применении метода флюоресценции).
2. РИТ (реакция оценки обездвиживания живых Tr. pallidum).
3. ИФА (иммуноферментный анализ).
4. РСК (реакция, при которой происходит связывание иммунной системы комплемента).
5. РПГА (реакция пассивного «склеивания» форменных элементов).

  Анализ на сифилис РПР

Нетрепонемные анализы:

• тест БПР;
• РПР с кардиолипиновым антигеном;
• TRUST – анализ, во время проведения которого используется специальный химический реагент — толуидиновый красный.

Лечение сифилиса на первой стадии развития болезни

Лечение сифилиса на начальной стадии во многом определяет возможность быстрого и полного выздоровления. Важно, чтобы терапия проводилась в период активной фазы, тогда терапия будет эффективной.

Первое место в лечении занимает антибиотик пенициллинового типа, который вводится одноразово внутривенно. Если на него присутствует аллергия, то предусмотрены макролиды, тетрациклины и фторхинолоны, которые принимаются курсом в виде таблеток.

На первичном этапе также важно проводить симптоматическую терапию, которая будет включать в себя противогрибковые средства, витамины, пробиотики и препараты, повышающие иммунитет. Курс лечения зависит от типа препарата и способа введения. Пенициллин могут колоть каждые три часа в течение 24 недель в условиях стационара или сделать одну инъекцию.

Иначе выглядит сифилис у новорожденных, который получил болезнь от матери. Лечение такого ребенка заключается в уколах пенициллина каждые 12 часов в первые семь дней и каждые 8 часов в последующие десять дней.

Чем опасен первый период заболевания

Сложность 1 стадии заболевания в том, что ее сложно диагностировать. Человек порой не замечает симптомов или считает их признаками других заболеваний, такая ситуация приводит к попыткам самолечения, что значительно ухудшает диагностику.

Самостоятельный прием антибиотиков приводит к тому, что заболевание переходит в скрытую форму и не всегда выявляется анализами.

Не зная о своей болезни человек продолжает разносить инфекцию среди своих половых партнеров. При отсутствии лечения на первичной стадии есть вероятность заработать дополнительные воспалительные заболевания в виде молочницы, фимоза или баланопостита.

1. Язва. Она образовывается на месте шанкра при внешнем воздействии препаратов или хронических заболеваний, сахарном диабете.
2. Баланит или баланопостит. Воспаление внутренней части головки, возникает при образовании шанкра на головке члена, вокруг которого развивается воспаление. Нередко баланит мешает верной диагностике сифилиса.
3. Гангренизация. Развивается на месте шанкра из-за размножения сапрофитных спирохет и стрептококковой и стафилококковой инфекции. Осложнение редкое, но может возникнуть при слабом иммунитете.

  Описание стадий и периодов развития сифилиса

Профилактические меры

Для того чтобы не сталкиваться с сифилисом любой стадии и проявлений нужно соблюдать правила профилактики:

• исключить беспорядочные и незащищенные половые связи;
• не пользоваться предметами гигиены и одежды постороннего человека;
• во время посещение общественных саун и бань пользоваться только своими полотенцами;
• проходить профилактическое обследование на венерические заболевания.

Если у партнера обнаружен сифилис, необходимо в первую очередь провести раннюю диагностику заболевания. Если его не обнаружили, на период лечения партнера, нужно исключить телесный контакт – интимные отношения, поцелуи, соприкосновение с ранами. Зараженный партнер должен использовать только собственное полотенце, мыло, зубную щетку, а также посуду и другие гигиенические средства.

Бывают ситуации, когда происходит половой акт с человеком, который вероятно заражен сифилисом, даже в этом случае можно произвести экстренные профилактические меры.

В течение первых суток после полового акта, необходимо обратиться к венерологу, который назначит инъекцию антибиотика или курс препаратов, уничтожающих заболевание в зачатке.

Этот метод эффективен только при начале лечение в первые 48 часов после полового акта.

Источник: https://VeneroMed.ru/sifilis/nachalnaya-stadiya