Влияние гормонов на кожу неоспоримо. Эти биологически активные вещества способны управлять функциями человеческого организма. Всего их более сотни. Морщины, отеки, гиперпигментация, прыщи* − при гормональном сбое появляются многие дефекты кожи. Рассмотрим, какой гормон за что отвечает и как избавиться от акне при их дисбалансе.
Эстроген
Его по праву называют гормоном красоты и женственности. Поддерживать достаточный уровень эстрогена важно, так как благодаря ему обеспечивается следующее134:
- стимуляция выработки гиалуроновой кислоты, поддержание достаточного уровня увлажненности кожи;
- эластичность, красота и прочность ногтей, волос;
- активные процессы регенерации;
- синтез коллагена;
- поддержание метаболизма кожи.
При недостатке эстрогена в организме может быть назначена заместительная гормональная терапия.
Прогестерон
Он является антагонистом половых гормонов. При появлении прыщей из-за гормонального сбоя у женщин проверяют уровень прогестерона. Если он низкий, это объясняет высыпания. Но и слишком высокая его концентрация в организме также приводит к негативным последствиям134:
- отекам из-за задержки жидкости в организме;
- гиперпигментации;
- снижению упругости и эластичности кожи.
Для нормализации уровня прогестерона в организме помимо проведения гормональной терапии также может потребоваться откорректировать питание. Рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми магнием, витамином B6, цинком, аскорбиновой кислотой.
Андрогены
Чаще всего при упоминании случаев возникновения прыщей на лице из-за гормонального сбоя речь идет о гиперандрогении. Андрогены называют мужскими половыми гормонами или половыми стероидами. Тестостерон (один из андрогенов) присутствует, как в мужском, так и в женском организме. Этот гормон ответственен за следующее134:
- плотность кожи;
- стимуляцию синтеза коллагена, ответственного за упругость кожи;
- ускорение процесса обновления клеток;
- активизацию выработки кожного жира, повышение жирности кожи;
При высоком уровне тестостерона происходит рост волос на теле и лице. Концентрация андрогенов повышается к концу менструального цикла, поэтому именно в эти дни может наблюдаться обострение акне.
D-гормон
Для многих станет новостью, что витамин D является одновременно и витамином, и стероидным гормоном134. В основном он синтезируется под действием УФ-излучения. Поддержание нормального уровня витамина D способствует следующему134:
- регенерации эпидермиса;
- заживлению поврежденной кожи;
- выработке белков, эластина, коллагена.
Недостаток витамина D можно восполнить с помощью употребления продуктов, которыми он богат, лекарственными препаратами, назначаемых врачом.
Как лечить прыщи* при гормональном сбое?
Лечением акне должен заниматься дерматолог. При подозрении на гормональный дисбаланс он может направить пациента к эндокринологу. Специалист решает, что делать в этом случае, например, назначает заместительную гормональную терапию.
Основная терапия акне назначается дерматологом. При угревой болезни легкой и средней степени тяжести врач может рекомендовать применение топических антибиотиков, например, геля Клиндовит®6,18. Его необходимо наносить на очищенную, сухую кожу6.
Гель Клиндовит® рекомендовано применять в комбинации с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) для снижения риска развития антибиотикорезистентности28.
*акне
Гормональные угри – как ухаживать за кожей при гормональном сбое?| Лечение акне гелем Азелик®
При гормональных угрях важно подобрать не только правильное лечение, но еще и эффективный уход за проблемной кожей. Добавлять гормоны косметику запрещено, вместо этого производители используют формулы с растительными экстрактами, пептидами, витаминами и прочими компонентами, которые служат для поддержки кожи во время гормонального сбоя.
Нехватка эстрогена
Эстроген важен для кожи, так как он помогает снижать уровень тестостерона в крови, благодаря ему растет концентрация глобулина, который связывает половые гормоны. Благодаря эстрогену поддерживается нормальная толщина кожи, ее упругость и эластичность.
Период недостатка эстрогена коже помогут пережить средства со следущим составом124:
- Ретинопептиды, натуральные масла. Замедляются возрастные процессы, ускоряется регенерация.
- Масла камелии, макадамии, экстракт розмарина. Кожа получает питание и увлажнение, происходит ее очищение, восстановление.
- Экстракты водорослей. Эти компоненты питают кожу, увлажняют ее, способствуют ее регенерации.
Уровень эстрогена снижается во время менопаузы и в конце менструального цикла.
Высокий уровень прогестерона
Повышение уровня прогетсерона приводит к усилению работы сальных желез и повышению выработки ими кожного сала. Это часто происходит в предменструальный период. Кроме того, наблюдается накопление жира и воды в организме, из-за чего могут возникнуть и другие проблемы с кожей, например, отечность.
В этот период следует использовать в уходе за кожей средства с такими компонентами124:
- Экстракты яблока, грейпфрута, киви. Они необходимы для тонизации кожи, ее освежения, подтяжки.
- Кофеин. Сужает поры, уменьшает жирный блеск.
- Термальна вода, гиалуроновая кислота. Помогают убрать мешки под глазами.
- Ниацинамид. Борется с раздражениями, успокаивает кожу.
Необходимо понимать, что данные компоненты никак не повлияют на уровень прогестерона, они лишь способствуют поддержке кожи в нормальном состоянии.
Нехваткасоматотропина
Соматотропин− это гормон роста, антагонист инсулина по действию на углеводный обмен. Если существует его дефицит, желательно использование в уходе средства со следующим составом124:
- Проксилан, экстракт азиатской центеллы. Эти ингредиенты способствуют выравниванию кожи, регенерации эпителиальных клеток.
- Масло карите. Происходит стимуляция обновления клеток, обеспечивается легкий лифтинг-эффект.
- Экстракты льна, сои, чайного гриба, гиалуроновая кислота, биолипиды. Запускают внутренние процессы самовосстановления.
Соматотропин содержится в красной и белой рыбе, бобовых, мясе нежирных сортов.
Гормональные угри: лечение
Лечение акне должен назначать дерматолог. При подозрении на гормональную причину возникновения высыпаний он направляет пациента к другим специалистам: эндокринологу, гинекологу, пр. В этом случае терапияугревой болезнидолжна бытькомплексной.
При акне легкой и средней степени тяжести дерматолог может назначить препараты азелаиновой кислоты, например, гель Азелик®5,9. Его необходимо наносить на чистую сухую кожу дважды в день5.
Сухость, морщины, акне: как гормоны влияют на кожу
© svetikd / Getty
Автор Маргарита Гехт
30 октября 2020
Гормоны напрямую влияют на здоровье и состояние кожи, волос и ногтей. Люди часто недооценивают их влияние или, наоборот, необоснованно стремятся получить гормональную терапию. Учимся управлять гормональными процессами на пользу красоте и здоровью
«Нормальная» — эпитет, который мы часто слышим в контексте разговоров о коже. Но с медицинской точки зрения стандартного нормального состояния у нашей кожи нет и не может быть.
С возрастом она меняется и проходит через различные состояния. Гормоны — важнейший фактор, оказывающий влияние на кожу в каждый период жизни. Их воздействие определяет реакцию кожи на внешние и внутренние сигналы.
Разбираемся, как это работает.
Маргарита Гехт, ведущий врач-дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Что такое гормоны
Гормоны — это химические посредники-помощники, которые вырабатываются в яичниках, надпочечниках, щитовидной железе, гипофизе и эпифизе. Каждый гормон выполняет свою роль. Они являются «дирижерами» работы внутренних органов, влияя как на самочувствие, так и на внешний вид кожи.
На состоянии кожи сказывается деятельность следующих гормонов.
Эстрогены
Считаются «женскими» гормонами. Они помогают коже и волосам оставаться молодыми.
Эстрогены влияют на толщину и влажность кожи, отвечают за образование морщин. Они увеличивают содержание гликозаминогликанов, например, гиалуроновой кислоты, поддерживающих баланс жидкости и структурную целостность кожных покровов. Эти гормоны также отвечают за выработку коллагена, который поддерживает толщину эпидермиса и позволяет коже оставаться плотной, гладкой и увлажненной.
От колебаний эстрогенов также зависит состояние придатков кожи — волос и ногтей. Например, усиленный рост волос, так радующий многих беременных женщин, объясняется повышением уровня эстрогенов, а резко падающий послеродовой и даже менопаузальный уровень эстрогенов вызывает истончение и выпадение волос. Иногда это приводит к клинически значимому — телогеновому — выпадению волос.
Андрогены
Эти гормоны обычно ассоциируются с мужчинами, но они также есть и у женщин, поэтому эффект от изменения уровня андрогенов испытывают оба пола. Например, из-за повышенного уровня андрогенов у женщин может наблюдаться облысение.
- С возрастом, в том числе и после менопаузы, соотношение эстроген-андроген в организме становится несбалансированным, что также приводит к изменениям состояния кожи и волос.
- Тестостерон — главный представитель этой группы гормонов, увеличивающий продукцию сальных желез в порах кожи.
- Результаты работы тестостерона:
- более грубые волосы;
- более плотная, пористая и жирная кожа;
- более позднее начало проявления признаков старения кожи;
- акне.
Более высокий уровень тестостерона у женщин часто является причиной появления нежелательных волос на лице. В возрасте 15-35 лет, когда андрогены, и, в частности, тестостерон, активно участвуют в производстве кожного сала, женщины также могут испытывать повышенную жирность кожи или явления возрастного акне.
Прогестерон
Этот гормон является посредником в работе других гормонов и помогает регулировать уровень тестостерона и эстрогена.
Прогестерон влияет на кожу в нескольких направлениях:
- контролирует уровень других гормонов;
- уменьшает уровень кортизола и других гормонов стресса, в результате чего действует успокаивающе на нервную систему.
- способствует здоровому сну, что положительно сказывается на состоянии кожи.
Тиреоидный гормон
Гормональная терапия акне
Вульгарным акне страдают практически 80 процентов детей подросткового возраста и молодые люди до 30 лет. Большая часть пациентов сталкивается с утиханием течения заболевания до 30 летнего возраста, а некоторым приходится бороться с ним на протяжении всей жизни. Главными симптомами акне являются:
- повышенная пролиферация и закупорка пор,
- повышенный уровень выделения кожного сала,
- наличие высыпаний,
- воспаления на коже.
Выбрать стандартные методы лечения заболевания практически не представляется возможным, потому что появляются новые исследования на эту тему. Гормональные методы лечения нашли широкое применение и используются даже в самых сложных ситуациях. Для того чтобы справиться с заболеванием изучаются гормональные статусы пациента.
Как к образуется заболевание акне
Акне представляет собой заболевание фолликулов. Во время данного заболевания происходит очень сильная выработка кожного сала, формирование высыпаний и биопленок, образование колоний и появление на коже воспалений. Первым и самым очевидным симптомом заболевания является появление микрокомедонов. Пока еще точно не установлено, по какому принципу они образуются.
У тех людей, которые обладают предрасположенностью к появлению акне, сальные железы имеют большие размеры. Они начинают формироваться в подростковом возрасте. В процессе образования акне участвуют следующие виды гормонов:
Этот вид гормонов является одним из самых важных для выделения кожного сала в нашем организме. В период взросления именно они позволяют производить как можно большее количество сала, по причине которого у подростков и взрослых людей обоих полов появляются акне.
Высокий уровень данных гормонов отрицательным образом сказывается на выработке кожного сала. Сальные железы становятся меньшего размера. Их увеличение способно даже на генетическом уровне повлиять на регулирование сальной железы.
Данный вид гормона преобразует тестостерон в более мощный гормон ДГТ.
- инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1
Он ускоряет рост активности сальных желез. Это уже доказано при помощи многочисленных исследований. Он очень сильно влияет на работу надпочечников.
- кортикотропин-рилизинг фактор (КРФ)
Благодаря нему формируется доступность к сальным железам, которые и являются его основной целью.
- адренокортикотропный гормон (АКТГ)
- Участвует в образовании большого количества кортизола.
- Осуществляет регулировку дифференцировки себоцитов и липогенез.
- Влияют на образование многочисленных воспалений.
- Принимает участие в дифференцировке себоцитов и увеличивает скорость преобразования тестостерона в ДГТ.
Анализ эндокринного статуса пациентов
Оценивать гормональные нарушения пациентов не требуется лишь в двух случаях:
- обострение акне проходит в кратчайшие сроки,
- на пациенте работают стандартные методы лечения.
Оценка эндокринного статуса является важной и поводится:
- когда проблема акне начинается после достижения человеком 30 летнего возраста,
- акне не лечится обычными методами,
- акне перед пубертатным периодом,
- акне перед началом менструаций,
- повышенное содержание гормона андрогенов,
- повышенное содержание тестостерона,
- ожирение,
- расположение высыпаний. Если они находятся в районе подбородка, то причина кроется в гормональных нарушениях.
Гиперандрогения проявляется под влиянием следующих факторов:
- овариальный. К причинам его появления относятся: СПКЯ и овариальные опухоли. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
- надпочечниковый. Причинами для появления такого фактора служат: надпочечниковая гиперплазия, которая делится на врожденную и приобретенную и опухоль надпочечников, которая может быть доброкачественной или злокачественной.
Примерно в 90 процентах случаев причиной становится СПКЯ. Она вызывает самые разные эндокринные заболевания женщин. При этом могут даже формироваться кисты. Одним из признаков, который обнаруживается при помощи ультразвукового исследования, является поликситоз яичников. Также нарушения сопровождаются ановуляцией.
Пациенткам, которые сталкиваются с повышением уровня андрогенов без нарушений в области менструаций анализы и обследования проводятся в первой половине менструального цикла.
Если уже используется другая гормональная терапия, то определения нового гормонального статуса важно за один месяц до проведения анализов и процедур отказаться от приема оральных средств для контрацепции и от приема лекарственных препаратов, которые применяются в рамках нее. Это позволит исключить вероятность появления ложных или неправильных результатов.
Принимаются во внимание следующие показатели:
- показатели уровня тестостерона, который может быть общим и свободным.
- андростендион. Для анализа идеальными являются образцы, взятые рано утром.
- ДГЭА,
- ГСПГ,
- Пролактин. Если он является повышенным, причины могут быть либо гипоталамическими, или гипофизальными,
- 17-гиджроксипрогестерон,
- Лютенизирующий гормон,
- Инсулин. Его уровень замеряется и натощак, и после приема пищи пациентом.
- Кортизол. Если он является повышенным, то это является признаком неоплазии надпочечников.
Проведение гормональной терапии
Признаком того, что у человека имеется избыток андрогенов в организме, являются акне, характеризующиеся:
- наличием кист,
- появлением узелков,
- появлением воспалительных высыпаний.
Гормональное лечение показано женщинам не только при повышенном уровне андрогенов, но при длительных периодах обострения акне и в случаях, когда заболевание находится на поздней стадии.
Она также применяется для пациентов, которым не подходят или противопоказаны другие методы лечения. Некоторым женщинам в качестве контрацепции подбирается гормональная терапия.
Основными целями проведения гормональной терапии являются:
- сокращение повышенного выделения андрогенов в области надпочечников, гипофиза, яичников,
- подавить рецепторы андрогенов сальных желез.
Специалисты в области лечения акне в Европе рекомендуют использовать гормональную терапию для лечения данного заболевания наряду с антибиотиками в тяжелых случаях или средней тяжести.
Гормональная терапия обладает высоким уровнем эффективности, и не важно, имеется ли повышенный уровень андрогенов или нет. Такой метод лечения может использоваться как самостоятельный способ, так и в комплексе с другими методами. Ее нередко используют совместно с:
- антибиотиками,
- бензоил пероксидом,
- азелаиновой кислотой,
- ретиноидами.
Для того чтобы увидеть первые положительные результаты после применения такой терапии, должно пройти не менее трех месяцев. У многих пациентов улучшения проявляются раньше. В лечении могут быть использованы три группы препаратов:
- блокаторы АР,
- оральные контрацептивы,
- 3 глюкокортикостероиды,
- ингибиторы ферментнов.
Все препараты, которые применяются при лечении, обладают высоким уровнем эффективности. Они уже зарекомендовали себя с самой наилучшей стороны.
Записаться на консультацию
Гормональные прыщи
Гормональные угри — это одна из форм вульгарных угрей. Это в первую очередь поражает взрослых женщин. Заболевание связано с функционированием эндокринной системы и периодическими изменениями концентрации гормонов. Гормональные прыщи лечат лекарствами и естественными методами
Акне связано в первую очередь с временной проблемой подросткового возраста, когда меняется концентрация половых гормонов в организме.
К сожалению, все больше и больше случаев этого кожного заболевания обнаруживается у взрослых, особенно у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Этот тип состояния известен как гормональные прыщи.
Его лечением занимается дерматолог и эндокринолог. Специализированная терапия поддерживается домашними и натуральными методами.
Гормоны и прыщи
Различные типы нарушений функционирования эндокринной системы, заключающиеся в повышении или понижении концентрации определенных гормонов, способствуют усиленной работе сальных желез и гиперпродукции кожного сала.
Как следствие, протоки, отводящие секрет наружу, блокируются, и на коже лица, шеи, спины и зоны декольте появляются болезненные пустулы, папулы и узелки.
Эти симптомы известны как гормональные прыщи или прыщи у взрослых.
Гормоны, вызывающие прыщи, — это в первую очередь андрогены (мужские половые гормоны) — тестостерон, дигидротестостерон и андростендиол.
Однако иногда именно повышение концентрации эстрогенов (женских половых гормонов) вызывает появление кожных изменений. Их быстрая концентрация происходит перед менструацией или во время менопаузы.
По этой причине чаще всего страдают женщины старше 25 лет. Гормональные прыщи у мужчин встречаются редко.
Следует отметить, что на нарушения эндокринной системы, избыточное производство кожного сала и гормональные прыщи у взрослых могут влиять и другие факторы: генетическая предрасположенность, длительный стресс, неправильный уход за кожей, стимуляторы и диета.
Симптомы гормонального акне
Симптомы эндокринных прыщей во многом зависят от того, какие гормоны способствовали возникновению заболевания. Андрогены вызывают появление больших и болезненных шишек и черных точек на коже лица (лоб, подбородок, линия подбородка), шеи и спины.
Цвет лица также жирный и блестящий, кожные поражения воспаляются редко. Когда за прыщи ответственны эстрогены, на лбу, щеках, носу и подбородке появляются высыпания. Они выглядят как жгучие или зудящие пятна и шишки.
Их возникновению предшествует покраснение центральной части лица в результате расширения сосудов.
Гормональные тесты при прыщах
Гормональные пробы на угревую сыпь следует сдать перед началом лечения. Заказ выдает лечащий врач — дерматолог или эндокринолог.
Их проводят утром в лаборатории. У женщин важен день менструального цикла. Тест предполагает взятие образца крови.
Результаты тестирования обычно доступны на следующий рабочий день.
Обычно взрослым назначают следующие тесты:
Как лечить гормональные прыщи?
Гормональное лечение прыщей подбирается индивидуально для каждого пациента. Терапия длительная — обычно несколько месяцев. Чаще всего заключается в применении пероральных препаратов и местных фармакологических средств в виде кремов и мазей.
Акне можно лечить антибиотиками или ретиноидами (производными витамина А). Оба препарата очень сильные, и их можно принимать только под наблюдением врача. Иногда принимается решение добавить противозачаточные таблетки. Гормоны прыщей уравновешивают работу эндокринной системы.
Гормональное лечение прыщей неэффективно, если одновременно за кожей не ухаживать должным образом.
Людям, страдающим этим заболеванием, следует использовать косметику, предназначенную для кожи, склонную к акне, без этанола. Лицо следует очистить, а затем увлажнить.
Регулярное удаление излишков кожного жира и отслоившегося эпидермиса улучшает состояние кожи и препятствует образованию новых изменений.
Диета при гормональном акне
Питание может существенно повлиять на внешний вид кожи. Диета при гормональном акне должна быть богата витаминами и питательными веществами, поддерживающими регенеративные процессы эпидермиса.
В меню обязательно должны быть продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С и В, а также цинка и селена. Не рекомендуется употреблять в пищу обработанные блюда, фастфуд, острые специи и продукты с высоким гликемическим индексом.
Гормональные причины появления акне
Даже у девушек, которые давно забыли о подростковом возрасте, часто появляются прыщи. Чтобы с ними справиться, представительницы прекрасного пола покупают разные уходовые средства – кремы, лосьоны, сыворотки. Но важно изначально понимать, почему они появляются и как правильно с ними бороться.
На состояние кожи влияет питание, уход, но также работа гормонов. Если уровень стероидных гормонов был нарушен в человеческом организме, тогда возникают гормональные высыпания. Чаще они бывают у девушек перед тем, как начинается менструация, либо у тех, у кого нарушен показатель инсулина. У мужчин также возникает подобная проблема, но значительно реже.
Причины гормональных прыщей
Появление гормональных прыщей – это результат большого количества гормонов-андрогенов, которые характерны мужчинам. Речь идет о таких гормонах, как дигидротестостерон, тестостерон. Уровень андрогенов может увеличиваться в силу определенных причин:
Высыпания у женщин
Высыпания напрямую связаны с гормонами. Именно эстроген ведет контроль андрогенов, их роста, влияния на человеческий организм. Если уровень тестостерона либо эстрогенов снижается, то это влечет за собой кожные высыпания. И чаще всего они появляются в таких областях, как грудь, спина, лицо.
У женщин, которые недавно родили малыша, активно растет прогестерон. При этом уровень эстрогена остается нестабильным. В итоге больше вырабатывается сальных желез, что провоцирует закупорку протоков кожи.
Высыпания у мужчин
Реже встречаются гормональные высыпания у представителей сильного пола, но все же такое случается. Из-за более высокого содержания тестостерона не обязательно появляются угри, прыщи.
Сыпь может быть результатом сахарного диабета, инсулинорезистентности, приема анаболических стероидов, которые превышают стандартную дозу.
В подобных ситуациях отмечается связь между гормонами и прыщами на физиологическом уровне.
Обычно акне возникает у парней, которые находятся в подростковом возрасте. Часто прыщи возникают на груди, лице, спине. Чтобы избавиться от этих высыпаний стоит правильно ухаживать за кожей и пытаться нормализовать уровень гормонов.
Лечение гормональных высыпаний
Как правильно решить проблему угревой сыпи, прыщей? Стоит изначально проконсультироваться с несколькими врачами (гинекологом, эндокринологом, дерматологом). Врач осматривает кожный покров, назначает дополнительные анализы и уже основываясь на их результатах определяет план лечения.
Параллельно важно регулярно посещать косметолога. Он решает проблему на внешнем уровне, для этого задействуются определенные косметические средства. Кроме того, следует задуматься над рационом питания. Не стоит употреблять копченую, жирную, сладкую еду.
Данных ограничений стоит придерживаться на протяжении некоторого времени.
Подростковые акне и гормоны: какая связь?
В подростковом возрасте часто возникают прыщи, которые проходят к периоду взросления. Акне во многом связано с гормональным дисбалансом и несовершенными навыками ухода за кожей лица и тела. Однако, зная точные причины и механизмы развития патологии, проще помощь ребенку.
Что такое прыщи и что их вызывает?
Акне – это изменения кожи лица и тела, которые проявляются в виде различных типов высыпаний (прыщей). Они могут быть угрями с черной головкой, белыми точками, гнойными прыщами или кистами (заполнены прозрачным содержимым). У подростков прыщи появляются преимущественно из-за гормональных изменений, связанных с половым созреванием.
Однако, прослеживается и наследственная линия, определяющая особенности обмена веществ. Если у родителей ребенка были прыщи в подростковом возрасте, более вероятно, что и у них тоже возникнет проблема. Однако, есть и хорошая новость: у большинства людей прыщи почти полностью проходят к тому времени, когда они достигают зрелости (к 18-22 годам).
Механизм развития прыщей
Наши гормоны являются одной из основных причин появления прыщей как у взрослых, так и у подростков. В целом, есть много разных причин, связанных с прыщами, но зачастую это гормональное заболевание.
Гормоны отвечают за развитие сальных желез, и когда они созревают, в период полового созревания, мы получаем прыщи.
В период полового созревания организм вырабатывает избыток мужских гормонов (андрогенов), которые стимулируют выработку кожного сала в сальных железах, а его избыточное производство (известное как себорея) является одним из симптомов, которые могут привести к появлению прыщей.
Гормоны по-разному влияют на юношей и девушек, хотя в период полового созревания уровень тестостерона (мужского полового гормона) повышается как у мужчин, так и у женщин. У мужчин это приводит к росту полового члена и яичек. У женщин он увеличивает силу мышц и костей.
Всплески тестостерона также вызывают прыщи, поэтому он так распространен в подростковом возрасте. До 70% молодых людей имеют дело с проблемной кожей, склонной к акне, в период полового созревания. В большинстве случаев после полового созревания угри значительно улучшаются.
Тем не менее, до 40% всех взрослых (от 25 лет) хотя бы время от времени страдают от акне. Удивительно то, что 75–85% из них — женщины.
Вот где начинаются различия. В то время, как у мужчин гормоны стабилизируются с годами, у женщин они продолжают колебаться. В частности, в возрасте от 20 до 40 лет, а затем снова во время менопаузы, женщины особенно предрасположены к появлению прыщей, вызванных гормонами. За этим стоят три фактора:
- Менструальный цикл
- Беременность
- Менопауза
Согласно дерматологическому исследованию, более 60% всех женщин, страдающих акне, испытывают регулярное предменструальное ухудшение своих симптомов. Это связано с тем, что женский менструальный цикл вызывает повышение и понижение уровня гормонов, а кожа поражается по-разному в разное время месяца.
Виды акне в подростковом возрасте
Конкретный тип прыщей, который чаще всего возникает у подростков, называется acne vulgaris (значение слова «vulgaris» не так плохо, как кажется – оно означает «обыкновенного типа»). Обычно высыпания появляются на лице, шее, плечах, верхней части спины и груди.
Волосяные фолликулы или поры в вашей коже содержат сальные железы. Эти железы вырабатывают кожный жир – масляную субстанцию, смазывающую волосы и кожу.
В большинстве случаев, сальные железы вырабатывают необходимое количество кожного сала, которое только увлажняет поверхности клеток.
Однако, по мере того, как организм начинает созревать и развиваться, гормоны стимулируют сальные железы, которые начинают вырабатывать больше кожного сала.
Поры кожи закупориваются избытком образующегося кожного сала и слишком большим количеством омертвевших клеток кожи.
Бактерии, обитающие на коже (особенно те, которые называются Propionibacterium acnes) могут попасть в поры и размножаться на питательной среде, образованной смесью кожного сала и погибших клеток.
Это вызывает отек и покраснение тканей в области устья поры – это начало развития прыщей.
Если пора закупоривается и закрывается, но выпирает из кожи, остается белая точка. Если пора забивается, но остается открытой, верхняя поверхность может потемнеть, и формируется так называемая черная точка. Иногда стенка поры истончается, позволяя кожному салу, бактериям и мертвым клеткам кожи проникать под кожу.
Тогда образуется небольшая красная шишка, называемая прыщом (иногда прыщи содержат гной). Сверху прыщ краснеет и отекает, как реакция организма на бактериальную инфекцию.
Забитые поры, которые расположены очень глубоко в коже, могут образовывать узелки. Они представляют собой инфицированные шишки или кисты, которые больше прыщей и могут быть болезненными.
Иногда большие кисты, похожие на прыщи, могут быть фурункулами, вызванными проникновением в поры стафилококка.
Что можно сделать с акне?
Чтобы предотвратить накопление кожного сала, которое может способствовать появлению прыщей, подростку нужно умываться один или два раза в день с мягким мылом и теплой водой. Не стоит тереть лицо салфетками, губкой или любыми жесткими, абразивными составами — прыщи невозможно вычистить, а такое агрессивное воздействие может усугубить их, раздражая кожу и поры.
Можно попробовать очистить лицо нежными и деликатными средствами.
Если речь идет о девушках, которые пользуются косметикой или солнцезащитным кремом, нужно убедиться, что они помечены как «некомедогенный» или «неакнегенный».
Это означает, что средство не забивает поры и не способствует образованию прыщей. И когда девушка умывает лицо, предварительно нужно снять всю косметику, чтобы можно было тщательно очистить поры от загрязнений.
Важно знать!
Солнечный свет и загар не помогают в борьбе с прыщами. Хотя загар может временно сделать прыщи менее серьезными и выраженными, он не поможет им исчезнуть навсегда. Некоторые люди обнаруживают, что жир, выделяемый их кожей после пребывания на солнце, ухудшает их состояние и прыщей становится еще больше.
Если подросток использует лаки или гели для волос, нужно стараться держать их подальше от лица, так как составы, попадая на поверхность, также могут закупорить поры.
Если у подростка длинные волосы, которые касаются лица, обязательно нужно мыть их достаточно часто, чтобы кожное сало не попадало на поверхность кожи.
Если подростки занимаются деятельностью, которая приводит к потливости и усилению выработки кожного сала, пребывают в пыльной среде, обязательно нужно хорошо вымыть лицо, когда ребенок вернется домой. Также может помочь умывание и после активной тренировки.
Рекомендации по терапии
Многие очищающие, профилактические и лечебные лосьоны и кремы, содержащие салициловую кислоту или перекись бензоила, помогают предотвратить появление прыщей и, в то же время, избавиться от высыпаний, которые уже появились.
Можно попробовать несколько вариантов средств, чтобы определить, какое из них будет наиболее эффективно в борьбе с высыпаниями.
Обязательно нужно следовать в точности всем инструкциям: не стоит использовать за один раз больше средства, чем положено (кожа может стать слишком сухой, и ребенок будет чувствовать себя и выглядеть хуже), строго следовать инструкциям на этикетке относительно тестирования на аллергию.
Некоторые подростки быстро замечают, что их высыпания становятся более серьезными, когда они едят слишком много определенной пищи (фастфуд, острое, жирное или сладкое). Если высыпания частые, стоит попытаться сократить объем раздражающий пищи, чтобы увидеть, что произойдет.
Если все равно появляются прыщи?
Иногда, даже если они правильно умываются и используют лосьоны и макияж без жирных компонентов, у подростков все равно появляются прыщи — и это совершенно нормально.
Так, некоторые девушки, которые обычно обращаются к специалисту по поводу прыщей, могут обнаружить, что высыпания проходят за несколько дней до начала менструации.
Это называется предменструальным акне, и примерно у 7 из 10 женщин оно возникает в результате изменения гормонов в организме.
Некоторым подросткам с акне может помочь косметолог или дерматолог (врач, специализирующийся на проблемах с кожей). Специалист может лечить прыщи с помощью рецептурных лекарств.
В зависимости от вида и количества прыщей, это может означать использование рецептурных кремов, которые предотвращают образование прыщей, прием антибиотиков для уничтожения бактерий, которые способствуют образованию прыщей, или, если акне тяжелые, прием более сильных лекарств или даже небольших оперативных вмешательств или инвазивных процедур. Посещение гинеколога и подбор препаратов могут частично решить проблему.
Что важно запомнить!
Если подросток посмотрит в зеркало и видит прыщ, нельзя трогать его, сжимать, давить и ковырять. Попытка быстро избавиться от прыща может быть очень заманчивой.
Но когда прыщи активно давятся вне кабинета косметолога и без надлежащих инструментов, можно вызвать еще большее воспаление, повредив окружающие ткани. К тому же, масло с пальцев рук тоже не стерильно и может ухудшить ситуацию.
Выдавливание прыщей на лице может приводить к тому, что останутся крошечные постоянные шрамы.
Будьте здоровы и посетите врача-дерматолога для того, чтобы наметить план лечения.
Акне и гормоны
Акне — патология, которая относится к самостоятельно разрешающимся заболеваниям сально-волосяного аппарата, наблюдающаяся преимущественно в подростковом возрасте.
Хотя заболевание способно разрешиться самостоятельно, его последствия могут сохраняться в течение всей жизни. В популяции они встречаются так часто, что в ряде литературных источников фигурирует термин-физиологические.
Вульгарные акне, как проблема, существуют у 80% подростков и молодых людей в возрасте 11–24 лет.
Однако, отмечается увеличиение числа пациентов, у которых угревые высыпания встречаются после 25-летнего возраста. Наличие проявлений акне в возрастных группах (25 и более лет) классифицируются как acne tarda.
Особенностями данного типа патологии являются наличие сопутствующих заболеваний, в большинстве случаев эндокринного характера, обусловливающей патогенетический фон для развития акне. Основную группу пациентов с поздними акне составляют женщины.
Существует несколько условных форм поздних акне: персистирующие акне- тянущиеся с пубертатного периода, так называемые акне непрерывного течения;
акне позднего дебюта, впервые возникающие у женщин 25 лет и старше;
рецидивирующие акне или акне со «светлым промежутком», дебютирующие в подростковом возрасте как acne vulgaris, характеризующиеся длительным периодом ремиссии (несколько лет и более), а затем возобновившимися угревыми высыпаниями в возрасте 25 — 35 лет и старше в виде acne tarda.
В большинстве случаев пациентки с acne tarda имеют легкую и среднетяжелую форму заболевания. В основном преобладают воспалительные — папулезные и папулопустулезные формы (~60%), комедональные акне встречаются у ~40% женщин, узловато-кистозные высыпания встречаются крайне редко.
Высыпания, как правило, локализуются в области нижней трети лица, подбородка и шеи.
Примерно у каждой пятой пациентки отмечаются регулярные предменструальные обострения в виде появления 1-3 свежих акне-элемента за 2 — 5 сут до начала очередной менструации с последующим полным регрессом высыпаний после окончания menses.
У пациенток с поздними акне, помимо угревых высыпаний, отмечаются признаки дегидратации кожного покрова вследствие предшествующего медикаментозного лечения и нерационального базисного ухода на фоне возрастных изменений кожи.
Поздние акне нередко сочетаются с рядом других изменений кожи и волос, описанных как MARSH-синдром (мелазма, акне, розацеа, себорея, гирсутизм).
Для женщин с поздними акне характерно и частое проявление постакне — дерматоза — в виде гиперпигментации и поствоспалительных рубчиков, локализующихся на открытых участках кожи, особенно на лице, обезображивающих внешний вид и приносящих женщинам, помимо физических, также и глубокие психические страдания.
Роль гормонов в патогенезе акне
Доказанную патогенетическую роль в формировании акне играют андрогены, эстрогены, прогестерон, инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1, кортикотропин-рилизинг фактор, адренокортикотропный гормон (АКТГ), меланокортин, глюкокортикстероидные гормоны и соматотропин
Андрогены представляются самыми важными из всех гормонов, регулирующих функцию салоотделения. С периода полового созревания они стимулируют продукцию кожного сала и формирование акне у.
Андроген-зависимая секреция кожного сала опосредована как мощными андрогенами, такими как тестостерон и ДГЭА, так и более слабыми андрогенами. Надпочечники и яичники представляют собой источник производства дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и андростендиона.
ДГЭА преимущественно производится надпочечниками, в то время как андростендион производится яичниками и надпочечниками в приблизительно равных пропорциях.
Прогестерон ингибирует 5α-редуктазу, которая преобразовывает тестостерон в более мощный ДГТ. Менструальный прилив крови к лицу и обострения акне вызваны прогестероном, чьи рецепторы выражены только в базальных эпидермальных кератиноцитах
Высокие дозы эстрогенов отрицательно влияют на стабильность эндокринной системы. Но сформированный в организме баланс эстрогенов и андрогенов позволяет уменьшать размер сальной железы, снижать ее секрецию. Недостаток эстрогенов в организме создает условия для гиперандрогении.
Инсулин стимулирует рост и созревание сальных желез. Это действие установлено через повышенную регуляцию инсулином рецепторов гормона роста на себоцитах.
Кроме того, инсулин ингибирует производство ГСПГ печенью и в дальнейшем по механизму положительной обратной связи влияет на надпочечниковый и овариальный андрогенез.
Противоречивая связь между диетой и акне может быть объяснена тем, что продукты с высоким гликемическим индексом приводят к высвобождению инсулина и в свою очередь к повышению андрогенов и продукции кожного сала.
Загрузка...
