Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – малоинвазивная манипуляция, направленная на устранение эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки матки).
Процедуру часто проводят после гистероскопии – иcследования полости матки с помощью специального оптического прибора.
Это обеспечивает высокую эффективность выскабливания, а именно качественное удаление патологически измененных тканей.
Гинекологи «СМ-Клиника» имеют большой опыт проведения раздельного диагностического выскабливания. Наши сотрудники регулярно повышают свою квалификацию на базе ведущих медицинских и научных учреждений РФ и Европы. Современное оборудование позволяет проводить манипуляцию с минимальным травмированием здоровых тканей матки, что благоприятно влияет на течение реабилитационного периода.
Оперативная гинекология в «СМ-Клиника» это
-
Индивидуальный подход
Каждый клинический случай всесторонне изучается. С учетом этиологии развития заболевания и патогенетических механизмов врачи подбирают оптимальные способы лечения.
-
Безопасность пациентов
Операции проводят с тщательным соблюдением правил асептики и антисептики. Анестезию подбирают, исходя из результатов комплексного предоперационного обследования, которое проходит каждая пациентка Клиники.
-
Сокращенные сроки пребывания в стационаре
После операции женщину переводят в комфортную палату. Наблюдение в неосложненных случаях длится около 3 часов, после чего пациентку выписывают.
- Высококвалифицированные гинекологи. В нашем центре работают врачи с огромным практическим опытом. Все сотрудники являются регулярными участниками международных съездов и конференций. В штате клиники ведут практическую деятельность кандидаты медицинских наук.
- Современное оборудование. Для проведения хирургических манипуляций используются высокотехнологичные приборы, соответствующие европейским стандартам безопасности.
Стоимость процедуры в «СМ-Клиника» соответствует качеству предоставляемой медицинской услуги. Цена на операцию не включает стоимость предоперационного обследования.
Раздельное диагностическое выскабливание всегда проводят после гистероскопии. Верхний слой эндометрия подлежит удалению, если в ходе диагностической процедуры выявлены следующие патологии:
- диффузные и локальные гиперпластические изменения;
- миома с субсерозным или субмукозным расположением узлов;
- эндометриоз тела матки;
- внутриматочные сращения (спайки);
- несоответствие состояния эндометрия фазе менструального цикла;
- хронический эндометрит, провоцирующий бесплодие.
В разных клинических ситуациях РДВ проводят в разные дни цикла. От этого зависит эффективность манипуляции. Оптимальное время проведения вмешательства подбирает лечащий врач. Более детальную информацию узнавайте по телефону или на официальном сайте «СМ-Клиника».
Техника проведения операции
Время проведения операции Время пребывания в стационаре Раздельное диагностическое выскабливание проводят под общим наркозом.
После погружения пациентки в сон врач проводит антисептическую обработку половых органов, расширяет цервикальный канал. Гинеколог вводит в полость матки гистероскоп, активизирует подачу физиологического раствора, что обеспечивает качественную визуализацию стенок органа. Врач тщательно изучает состояние слизистой матки, постепенно продвигаясь вглубь нее. Особенное внимание уделяют самым «проблемным» участкам (углам). Гинеколог обращает внимание на любые признаки патологических изменений, фиксирует их фото- или видеоизображение.
После гистероскопии врач приступает непосредственно к РДВ. С помощью небольшой кюретки проводит выскабливание цервикального канала, собирая биоматериал в отдельный контейнер. Далее врач выскабливает тело матки. Биоматериал также собирают в отдельную емкость. Полученные образцы отправляют на гистологическое исследование.
Перед любой инвазивной процедурой пациентки «СМ-Клиника» проходят комплексное обследование с целью выявления возможных противопоказаний и снижения риска развития осложнений в послеоперационном периоде. Подготовка к РДВ подразумевает:
На этапе подготовки для пациентки подбирают оптимальный способ обезболивания, максимально безопасный для организма.
Результаты раздельного диагностического выскабливания
Высокий профессионализм гинекологов «СМ-Клиника» позволяет проводить диагностическое выскабливание с минимальной травматизацией здоровых тканей. По результатам гистологического анализа биоматериала врач назначает пациентке терапию в послеоперационном периоде, что повышает эффективность лечения и препятствует развитию рецидивов.
Записаться
на консультацию к гинекологу
Реабилитация после РДВ
После раздельного диагностического выскабливания у женщины наблюдаются сукровичные выделения из влагалища на протяжении 10-14 дней, что считается нормой.
В реабилитационном периоде пациентке нужно следовать рекомендациям врача:
- принимать назначенные препараты;
- отказаться от половых контактов;
- не купаться в ванной, бассейне или открытых водоемах;
- отказаться от тепловых процедур;
- исключить поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.
В зависимости от целей последующее медикаментозное лечение может длиться от 7 дней до 6 месяцев.
| Консультация гинеколога (первичная) | 2 100 руб |
| Консультация гинеколога (повторная) | 1 800 руб |
| Консультация кандидата медицинских наук | 2 700 руб |
| Консультация доктора медицинских наук | 4 100 руб |
| Консультация профессора | 4 550 руб |
| Выезд врача-гинеколога на дом | от 6 000 руб |
| Гистероскопия и раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) | от 15 000 руб |
Каждый день о вас заботится
93
акушера-гинеколога
23
Кандидатамедицинских наук
17
Врачейвысшей категории
3
Докторамедицинских наук
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия матки (РДВ): показания и противопоказания, как проводится
Смотреть видеопрезентацию
Постановка точного диагноза – это уже половина успеха выздоровления. К сожалению, не всегда распространенные методы диагностики могут помочь врачу определиться с диагнозом. И тогда на помощь приходят другие методики. Например, раздельное диагностическое выскабливание (РДВ).
Вы, наверняка, слышали об этой процедуре. Но пугаетесь, когда речь заходит о ней, потому что не знаете, что это такое? В действительности эта процедура совсем не страшная. И безвредная для женского организма.
Раздельное диагностическое выскабливание применяется с диагностической и лечебной целью при различных гиперпластических процессах эндометрия. При многих заболеваниях является единственной возможностью быстро установить верный диагноз.
Не стоит бояться осложнений, современная гинекология исключает методы «слепого» исследования, визуальный контроль позволяет провести процедуру максимально щадящим способом и исключить даже малейшую возможность развития осложнений. Выскабливается только поверхностный слой матки, который сам отторгается в период месячных или беременности.
Если Вам назначили проведение раздельного диагностического выскабливания, обращайтесь к специалистам ОН КЛИНИК. В нашем медицинском центре эта операция выполняется опытными врачами под визуальным контролем гистероскопа. Это обеспечивает высокую точность и абсолютную безопасность манипуляции.
Суть операции заключается в том, что особым инструментом (кюреткой) врач соскабливает верхний эпителиальный слой матки и цервикального канала. По сути, этот слой является не нужным организму, ведь в процессе менструации организм отторгает его сам по себе. Результат выскабливания такой же, как и при менструации – начинает расти слизистая оболочка.
Выполняется операция в первые десять дней месячного цикла. Перед манипуляцией нужно сделать стандартный набор анализов, включая мазок на флору и онкоцитологию, а также УЗИ малого таза и ЭКГ.
Процедура включает несколько этапов:
- проводится анестезия (подбирается индивидуально);
- выполняется расширение цервикального канала;
- через гистероскоп осматривается полость матки;
- выскабливается верхний слой эндометрия;
- соскоб отправляют на гистологию.
Процедура раздельного диагностического выскабливания продолжается примерно двадцать минут.
После вмешательства Вас переведут в комфортабельную палату, где пару часов Вы будете находиться под контролем врача.
В качестве превентивных мер назначают короткий курс общеукрепляющей и антибактериальной терапии. Через неделю Вам необходимо будет прийти для контрольного осмотра с УЗИ органов малого таза.
Все еще боитесь процедуры? Не стоит!
В медицинском центре ОН КЛИНИК раздельное диагностическое выскабливание выполняется в современном хирургическом стационаре под контролем новейшего оборудования экспертного класса. Наши оперирующие гинекологи имеют огромный опыт в проведении подобных манипуляций, что позволяет избежать развития каких-либо осложнений.
Применение малоинвазивных микрохирургических методов и осуществление комплексной реабилитации обеспечивает нашим пациенткам возможность полностью восстановиться в рекордно короткое время. А наличие собственной лаборатории позволяет оперативно получить результаты исследования и сразу приступить к лечению.
Показаниями к проведению раздельного диагностического выскабливания являются:
- гиперплазия эндометрия;
- полипы эндометрия и шейки матки;
- аденомиоз и эндометриоз;
- кровотечения из матки невыясненного характера;
- менструальная дисфункция;
- миома матки;
- синдром Ашермана (спаечные процессы в матке);
- подозрения на рак шейки матки;
- бесплодие.
РДВ не проводят при наличии инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов, декомпенсированных патологиях сердечно-сосудистой системы, почек и печени.
После операции в течение нескольких дней могут наблюдаться тянущие боли (как при месячных) и незначительные коричневатые выделения – это совершенно нормально.
Очередная менструация может начаться через 2-4 недели после процедуры, но иногда цикл может немного сдвинуться.
В течение 2-4 недель после РДВ следует соблюдать половой покой, максимально снизить нагрузку на организм, отказаться от горячей ванны, посещения саун и бань.
Своевременная диагностика – шанс на полное выздоровление. Приходите в ОН КЛИНИК, мы поможем справиться с любой медицинской проблемой.
Раздельное диагностическое выскабливание Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71
Выберите врача для записи на консультацию. Показать ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Парке Культуры ОН КЛИНИК на Новом Арбате ДОВЕРЯЙТЕ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ ПРОФЕССИОНАЛАМ. ОН КЛИНИК
Попала к Лилит Генриевне на мини-операцию РДВ по рекомендации другого классного врача-гениколога Герасимовой Е.В.этой же клиники. Шла на операцию на негнущихся ногах, переживала, как все пройдет, что увидят в организме при проведении операции, какие будут последствия проведения операции, вообщем, естественное волнение, даже поплакала в палате. Но вот перед операцией ко мне пришла Лилит Генриевна, задала несколько вопросов и все — наступила такая уверенность в положительном исходе, такое душевное спокойствие, что мне захотелось побыстрее передать свое «заболевшее тело» в ее профессиональные руки. После операции она так же зашла ко мне. прокомментировала процедуру, ответила на мои вопросы и я уехала из клиники практически здоровым человеком, и в психологическом, и физическом смыслах. Спасибо, Вам, огромное, за Ваши руки,профессионализм, доброту, красоту. В лице Лилит Генриевны я нашла решение своей проблемы. Долго наблюдалась у Лилит Генриевны, эрозия, ВПЧ, полип, все она мне вылечила. Врач не только подобрала правильное лечение, но и выявила причину моих заболеваний, как оказалось, не относящуюся к гинекологии. Проконтролировала мое посещение к врачу по другой специализации. Врач тактичная, внимательная, профессионал своего дела. Наблюдаюсь теперь только у нее. Я хочу выразить огромную благодарность Наталье Владимировне. Врач от Бога с золотыми руками, с очень тщательным подходом. Несколько лет беспокоила серьезная проблема- эндометриоз, вызывающая сильные боли. Обращалась к разным врачам, но лечение не приносило облегчения. Наталью Владимировну нашла случайно, по отзывам, лечение заняло чуть более месяца. За это время я сдала анализы, узи, сделали радиоволновое лечение, все процедуры пошли на пользу и результат стал радовать меня. Прошли боли, усталость, улучшилось самочувствие и настроение. Спасибо Вам за ваше терпение и внимательное отношение к пациентам! «Прекрасно быть женщиной! Возможно, для каждой женщины самый большой страх – оказаться нелюбимой, не желанной и не иметь возможности быть продолжательницей рода этого огромного мира… На протяжении 15 лет меня обследовали, лечили и потихоньку уродовали. В 36 лет я услышала страшные слова: «Вы бесплодны». Это ужаснооооо! Я не знала ради чего дальше жить, потеряла смысл в жизни. На протяжении 15 лет слышала разные слова: миома, полипы, эрозия и многое другое, диагнозы были всегда разными, но бесплодие это меня просто подкосило. А сколько было выпито лекарств и проделано операций, в итоге плюс 20 кг и в се бесполезно. Когда я совсем отчаялась подруга мне посоветовала обратится к ее лечащему врачу, к Светлане Николаевне Сеничкиной. Благодаря Светлане Николаевне я сделала первый шаг к новой жизни. Сейчас у меня двое замечательных детей, я полностью здорова и минус 20 кг. Я всем сердцем и душой говорю Вам, Светлана Николаевна , ОГРОМНОЕ СПАСИБО! У Вас золотые руки и бесконечно доброе сердце! И, несмотря на всю сложность Вашей работы, Вы все остаетесь всегда в хорошем настроении и находите время юмору. Желаю Вам долгих лет, счастья, здоровья и мирного неба над головой!» Для начала хочу поблагодарить своего врача Наталью Владимировну за прекрасную работу, за хорошее отношение. Все лечение было проведено на высшем уровне. Вылечила все воспаления, увидела то, что никто не говорил и не лечил никогда. В клинике отсутствуют очереди – это супер. Отношение персонала прекрасное. Всем осталась довольна!
ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Парке Культуры ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Лысенко Наталия Владимировна Тер-Овакимян Армен Эдуардович Немировский Лев Лазаревич Сеничкина Светлана Николаевна Цомаева Елена Александровна Белозерова Татьяна Александровна Векилян Оганес Микаелович Надырова Наталья Олеговна Сулейманова Зулейха Абакаровна
Раздельное диагностическое выскабливание Гинекологическое обследование Раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией ЭКГ (Электрокардиография)
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) : показания, особенности и методика проведения | Услуги Клиники «Проксима» (г. Сочи, Адлер)
Раздельное диагностическое выскабливание (далее – РДВ) в числе прочих инструментальных исследований оно проводится врачами акушерами-гинекологами нашего центра.
Показания к диагностическому выскабливанию
Цель РДВ – взятие тканевого материала для гистологического исследования. Материал в данном случае – это эндометрий (слизистая оболочка полости матки), и слизистая оболочка шеечного (цервикального) канала.
Материал берется посредством выскабливания или кюретажа. Инструмент для выскабливания, кюретка, представляет собой металлическую петлю с острыми режущими краями. Во время движения края кюретки срезают ткань слизистой оболочки.
Чтобы избежать диагностических ошибок и путаницы, отдельно берется ткань слизистой шейки матки, и отдельно – ткань слизистой тела матки. Для этого используют разные кюретки. Каждый из полученных образцов помещают в отдельную пробирку, и направляют на диагностику. Отсюда «раздельное» в названии диагностической процедуры.
Эндометрий представлен внешним, функциональным слоем, и внутренним, ростковым слоем. Обращенный непосредственно в полость матки функциональный слой отторгается во время менструального цикла.
Именно в нем формируются патологические изменения. Ростковый слой в процессе взятия материала остается неповрежденным. Поэтому опасения женщин по поводу необратимых последствий РДВ беспочвенны.
При грамотном подходе диагностика проходит без осложнений.
РДВ проводится для диагностики следующих заболеваний и патологических состояний:
- гиперплазия эндометрия или цервикальной слизистой, которую следует расценивать как педраковое состояние
- рак тела или шейки матки
- туберкулез матки
- полипы, также являющиеся предраковым состоянием
- эндометриоз
- дисфункциональные маточные кровотечения
- субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы.
Типичные проявления этих состояний:
- нарушения менструального цикла с меноррагией, обильной кровопотерей
- метроррагии, кровотечения в межменструальный период, не связанные с циклом
- кровотечения в постклимактерическом периоде
- ноющие боли внизу живота
- бесплодие
- отклонения или сомнительные результаты цитологического мазка
- патологические изменения, выявленные в ходе УЗИ, кольпоскопии, гистероскопии.
Хотя гистероскопия не только предшествует РДВ, но и проводится в комплексе с ним. Специалисты нашего центра делают выскабливание не «вслепую», а совместно с эндоскопией полости матки и цервикального канала. Благодаря визуальному контролю через оптический прибор исследование становится более информативным (ткань берется именно с патологического участка, а не с соседних здоровых), снижается риск осложнений.
И еще одно преимущество гистероскопического обеспечения РДВ. Появляется возможность проведения некоторых простых вмешательств: удаление полипов, кровоточащих участков эндометрия. В акушерской практике мы прибегаем к РДВ для удаления остатков плодного яйца после родов или эмбриональной ткани после выкидыша.
РДВ показано при удалении вросшей ВМС. Данное исследование проводится для контроля эффективности консервативного лечения гинекологических заболеваний.
Мы прибегаем к нему перед плановыми гинекологическими операциями, а иногда и в экстренном порядке, например, при обильных метроррагиях, когда кровотечение нужно остановить как можно быстрее.
Таким образом, РДВ иногда преследует не только диагностические, но и лечебные цели.
Методика РДВ
РДВ хоть и безопасная, но травматичная процедура. По сути своей, это даже не процедура, а малая операция. Поэтому здесь нужна подготовка и полноценное обезболивание. Таковым является внутривенный наркоз. Действие наркоза может быть усилено введением местных анестетиков.
Однако только лишь местной анестезии в чистом виде здесь недостаточно. Как альтернатива наркозу может быть проведена спинальная или эпидуральная анестезия, когда местный анестетик вводят в соответствующие пространства спинного мозга. Выбор метода обезболивания определяется нашим анестезиологом индивидуально с учетом показаний, состояния пациентки и ее пожеланий.
В течение нескольких дней до РДВ нежелателен прием препаратов, разжижающих кровь. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщить врачу. В рамках предоперационной подготовки женщина проходит гинекологические и общеклинические исследования (анализы крови, ЭКГ, флюорография, УЗИ, гинекологический мазок, и др.).
Выбор времени тоже имеет значение. Как правило, мы проводим РДВ на 5-10 день цикла. При меноррагиях оптимальный период – за два дня до предполагаемой менструации. А при ациклических кровотечениях – в любое время.
Накануне диагностики рекомендованы гигиенические мероприятия: душ, туалет наружных половых органов, но без спринцевания. Ужин должен быть легким. В день выскабливания запрещается еда, питье даже в малых количествах.
Непосредственно перед РДВ женщина опорожняет мочевой пузырь.
Исследование проходит в малой операционной гинекологического отделения нашего центра. Женщина располагается в кресле. После введения в наркоз врач проводит бимануальное (двуручное) исследования для того чтобы определить положение матки и ее размеры.
Затем приступают к самой мини-операции. После антисептической обработки посредством зеркал обнажается шейка матки. Врач захватывает ее пулевыми щипцами и подтягивает вверх. Затем проводится зондирование. Используя зонд, врач определяет проходимость цервикального канала и длину матки.
Следующий этап – расширение цервикального канала с помощью расширителей Гегара, набора изогнутых металлических цилиндров различного диаметра. Расширители поочередно, от меньшего диаметра к большему, на несколько секунд вводятся в просвет цервикального канала, а затем извлекаются пока не будет достигнута необходимая степень расширения.
Если РДВ проводится на фоне гистероскопии, в полость матки вводится жидкость, а затем рабочая часть гистероскопа. После этого врач отдельными кюретками выскабливает слизистую цервикального канала и полости матки. Полученный материал помещают в пробирки и направляют в лабораторию нашего центра. Продолжительность РДВ составляет около 20-25 мин.
Послеоперационный период
В течение первых часов после диагностики до окончательного выхода из наркоза пациентка находится под нашим наблюдением. Для предупреждения кровотечения на низ живота накладывается пузырь со льдом. При отсутствии жалоб и удовлетворительном состоянии в этот же день мы отпускаем женщину домой.
Предварительно врач назначает антибиотики, местные антисептики, обезболивающие препараты. В норме в течение первых дней после РДВ (но не дольше) отмечаются кровянистые вагинальные выделения.
В течение 2-3 нед. не рекомендованы физические нагрузки, спринцевание, тепловые процедуры, в т.ч. посещение бань и саун. В это время следует воздержаться от половой жизни. Средства, замедляющие свертывание крови, тоже противопоказаны. Беременеть нежелательно в первые 1-3 мес. после РДВ.
Заключение цитологического и гистологического исследования приходит примерно через 3 нед. На основании этого заключения гинеколог делает выводы, и выбирает лечебную тактику (консервативное лечение, операция).
Осложнения и противопоказания
Поводом для тревоги являются:
- сильные боли внизу живота
- повышение температуры выше 38°С, не связанное с простудой
- продолжительные кровянистые выделения, отхождение крови в виде сгустков
- вздутие живота.
Все эти симптомы с большой вероятностью указывают на повреждение (надрыв) слизистой. В ряде случаев повреждение может быть сквозным (перфорация). Среди отдаленных последствий – хронический эндометрит с появлением синехий (спаек, сращений эндометрия). Из-за спаек кровь не отходит, и скапливается в полости матки. Это состояние, гематометра, характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния.
Правда, в нашем центре с опытными специалистами и современной эндоскопической аппаратурой риск этих осложнений стремится к нулю. Тем не менее, при любых негативных признаках, даже если они вызывают сомнение, женщине необходимо тотчас обратиться к нам за консультацией и помощью.
Мы не проводим РДВ при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся активным воспалительным процессом и низкой, III-IV, степенью вагинальной чистоты. Среди общих противопоказаний – тяжелые хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Раздельное диагностическое выскабливание — МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская)
Выскабливание полости матки проводят с двумя целями: лечебной и диагностической. Раздельное диагностическое выскабливание — это высокоинформативный метод, который позволяет правильно выработать тактику и провести лечение. Он способствует сохранению репродуктивной функции организма и, во многих случаях, жизни пациентки.
- Нарушение менструального цикла и маточные кровотечения
- Полипы эндометрия или цервикального канала, обнаруженные при УЗИ
- Миоматозные узлы с прорастанием в полость матки
- Эндометриоз
- Удаление остатков плодных оболочек после родов, самопроизвольного выкидыша, неудачного аборта
- Подозрение на онкологические заболевания
- Контроль лечения при установленной гиперплазии эндометрия
- Сращения стенок матки, спайки
- Бесплодие
Перед диагностическим выскабливанием необходимо сдать следующие анализы:
- Общий и биохимический анализ крови
- Коагулограмма (установление свёртываемости крови)
- Мазок из влагалища (для исключения воспалительного процесса)
- Анализ крови на гепатит В, С
- Анализ крови на RW, ВИЧ
- УЗИ органов малого таза
- Мазок на онкоцитологию
- ЭКГ
Также необходимо пройти осмотр акушера-гинеколога и консультацию анестезиолога.
Как делают диагностическое выскабливание?
В современных медицинских клиниках лечебно-диагностическое выскабливание проводится под контролем гистероскопии. В полость матки вводится прибор, с помощью которого врач-гинеколог может наблюдать за выполнением операции. Такой метод выскабливания является менее травматичным для пациентки и значительно снижает риск негативных последствий.
При выскабливании применяется внутривенный наркоз, что полностью исключает болевые ощущения. Продолжительность операции составляет около 15–25 минут. Если по окончании действия анестезии состояние пациентки признано удовлетворительным, то она может быть выписана домой.
Соскобы, полученные из канала шейки и полости матки, отдельно отправляют на гистологическое исследование, результаты которого будут готовы через 10 дней.
Последствия диагностического выскабливания
В период от 3-х до 10-ти дней после выскабливания у женщин могут быть кровянистые выделения. Если они сразу же прекратились и появились боли в животе — это признак гематометры (спазм канала шейки матки). В этом случае необходимо срочно связаться с врачом.
Для профилактики воспалительных осложнений после операции назначают курс антибиотиков. Сразу после выскабливания следует отказаться от секса на 1–2 недели, чтобы предотвратить развитие инфекции.
Как правило, уже через 2–3 недели после проведения процедуры диагностического выскабливания женщина может забеременеть. Однако тактика планирования беременности должна быть обязательно согласована с врачом.
В редких случаях у пациенток возникают внутриматочные спайки, которые приводят к нарушению менструального цикла и детородной функции.
Чтобы снизить риск возможных осложнений следует обращаться за помощью в специализированные медицинские учреждения. В сети МЦ «Здоровье» имеется самое современное оборудование для предварительного обследования и проведения операций. А квалифицированные врачи имеют большой опыт успешного лечения различных гинекологических заболеваний.
Выскабливание при гиперплазии эндометрия
Раздельное диагностическое выскабливание – самый точный метод диагностики патологии эндометрия. Процедура предполагает удаление функционального слоя эндометрия вместе с возможными патологическими образованиями. В клинике НАКФФ выскабливание матки проводится под контролем гистероскопии, что позволяет избежать осложнений.
Содержание
- 1) Показания
- 2) Как делают выскабливание
- 3) Что можно выявить
Показания
Выскабливание проводят при подозрении на гиперпластический процесс, полипы и опухоли эндометрия, которые обнаруживаются на УЗИ. Цели могут быть как диагностическими, так и лечебными. Процедура проводится только при условии отсутствия активного воспалительного процесса в полости матки.
Как делают выскабливание
Процедура проводится под общим наркозом. Врач обрабатывает половые органы антисептиками, с помощью зеркал обнажает шейку матки, фиксирует её щипцами. Затем проводится расширение цервикального канала кюретаж (выскабливание) слизистой оболочки.
При правильно проведенной процедуре у пациентки не развиваются осложнения и не возникает проблем с репродуктивной функцией.
В классическом варианте раздельное выскабливание проводится вслепую – врач продолжает выскабливать слизистую оболочку матки кюреткой, пока у него не возникнет ощущение, что стенка стала гладкой.
Из-за этого бывают осложнения: перфорация матки, бесплодие из-за повреждения базального слоя эндометрия и появления синехий. В нашей клинике процедура проводится под контролем гистероскопии, что практически исключает осложнения.
Врач вводит в матку тонкую трубку с видеокамерой, чтобы лучше контролировать процесс выскабливания.
Что можно выявить
Если главная цель выскабливания – диагностическая, то оно должно быть раздельным. Врач выскабливает вначале слизистую цервикального канала, а затем – матки. Соскобы помещаются в разные пробирки и отправляются на гистологическое исследование.
Наш эксперт в этой сфере:
Моисеев Алексей Андреевич
Врач-онколог, к.м.н.
Кандидат медицинских наук Опыт работы: Более 19 лет
Основная задача диагностики – выявить рак или атипию (атипическую гиперплазию эндометрия) с высоким риском злокачественного перерождения.Рак эндометрия – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов. В 50% случаев она развивается на фоне гиперплазии эндометрия.
По результатам выскабливания у 70% пациентов обнаруживается простая гиперплазия эндометрия без цитологической атипии. Фактически, это отрицательный результат исследования, который означает, что рака и его риск развития в будущем минимальный.
В случае обнаружения атипии женщина получает лечение, а выскабливание используется для контроля – его проводят повторно через 2 и 6 месяцев.
Чтобы сделать кюретаж слизистой оболочки матки, обратитесь в клинику НАКФФ. У нас эта процедура проводится под гистероскопическим контролем, что минимизирует риск осложнений. Для записи на прием гинеколога позвоните по телефону или закажите обратный звонок.
Выскабливание цервикального канала, биопсия эндоцервикса — «Университетский Медицинский Центр»
Это диагностическая процедура для получения материала из канала шейки матки для его последующего гистологического исследования.
- полипы цервикального канала
- дисплазии шейки матки
- синехии (сращения) в области цервикального канала
- задержки частей плодного яйца в цервикальном канале после медикаментозного прерывания беременности либо инструментального удаления плодного яйца
- изменение структуры и/или толщины эндоцервикса по данным ультразвукового исследования
- длительное носительство ВПЧ, особенно 16 и18 номеров
Необходимость проведения определяется лечащим врачом.
Противопоказания
- воспаление шейки матки и влагалища (цервицит и цервиковагинит)
- менструация (кровянистые выделения из влагалища в день процедуры)
- нарушение свёртываемости крови (гемофилии)
Как правильно подготовиться к процедуре:
Для исключения возможных противопоказаний необходимо провести следующие диагностические исследования:
- гинекологический осмотр;
- мазок на микрофлору;
- цитологический мазок из шейки матки (ПАП-тест);
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови (если есть необходимость, определяет врач)
- анализ крови на ХЧГ(при подозрении на беременность)
- анализ крови на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ( не обязательно)
- кольпоскопия
При назначении выскабливания и биопсии врач должен получить у пациентки все сведения о принимаемых ею лекарственных препаратах. Особое внимание уделяется приему разжижающих кровь средств (эликвис, продакса, аспирин). При необходимости доктор может изменить порядок их приема за несколько дней до процедуры.
Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла, преимущественно выполняется в первой фазе менструального цикла.
Техника выполнения
Биопсия эндоцервикса и выскабливание канала проводятся под местной анестезией, на 7−15 день менструального цикла в амбулаторных условиях. При помощи тонкого инструмента производят забор ткани только из шейки матки, не проходя дальше в саму полость матки.
Весь материал взятый при биопсии или выскабливании отправляется на гистологическое исследование. Результат обычно присылается лабораторией в течение 7-14 дней с момента забора материала. После получения гистологического заключения ставится окончательный клинический диагноз с обязательным учётом всех результатов обследования.
Данная процедура является не только диагностической, но и в некоторых случаях лечебной, т.к. во время нее может быть произведено удаление патологической ткани (полипа)
После процедуры
В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота, не требующие приема лекарств. Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня. При необходимости, врач назначает местную терапию.
В первые несколько дней после процедуры у женщин присутствуют необильные выделения кровянистого характера из половых путей. Рекомендуется в эти дни воздерживаться от половых контактов. После прекращения кровянистых выделений женщина может возобновлять половую жизнь и использовать для предупреждения беременности барьерные средства контрацепции.
После исследования месячные могут наступать вовремя или с некоторой задержкой (до 10 дней). В таких случаях женщине рекомендуется провести тест на беременность и посетить врача.
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки под контролем видео-гистероскопии
Многим пациенткам после посещения гинеколога назначается операция выскабливания полости матки. Некоторые женщины также называют эту операцию чисткой. Переживать по поводу подобной операции не стоит, так как она не так страшна, как кажется, и сейчас вы сами в этом убедитесь.
Многим пациенткам после посещения гинеколога назначается операция выскабливания полости матки. Некоторые женщины также называют эту операцию чисткой. Переживать по поводу подобной операции не стоит, так как она не так страшна, как кажется, и сейчас вы сами в этом убедитесь.
Давайте разберемся, что же такое выскабливание стенок матки и для чего его применяют в гинекологии?
Матка является мышечным органом, медики называют ее грушевидным телом, так как форма матки очень похожа на грушу. Внутри грушевидного тела существует слизистая оболочка, так называемый эндометрий. В этой среде растет и развивается ребенок во время беременности.
На протяжении всего менструального цикла происходит нарастание оболочки грушевидного тела, сопровождающееся различными физическими изменениями. Когда цикл подходит к концу и беременность не наступает, вся слизистая выходит из организма в виде менструации.
При проведении операции по выскабливанию медиками удаляется именно тот слой слизистой, который нарос в процессе менструального цикла, то есть только поверхностный слой. Полость матки, а также ее стенки выскабливаются с помощью инструментов вместе с патологией. Эта процедура нужна как в лечебных целях, так и в целях диагностики таких патологий.
Выскабливание стенок проводят под наблюдением гистероскопии. После проведенной операции выскабливаемый слой нарастёт вновь за один менструальный цикл. По сути вся эта операция напоминает менструацию, проведенную под присмотром врача и с помощью хирургических инструментов. При проведении операции также выскабливается шейка матки.
Полеченные образцы из шейки матки посылают на анализы отдельно от соскоба из полости грушевидного тела.
Преимущества методики именно под контролем гистероскопии
Простое выскабливание слизистой матки осуществляется вслепую. При применении гистероскопа лечащий врач осуществляет осмотр полости грушевидного тела с помощью специального прибора, который он вводит через шейку матки перед началом проведением операции. Данный метод безопасный и более качественный.
Он позволяет выявить патологии в полости матки и без всяческих рисков для здоровья женщины провести выскабливание. После окончания операции с помощью гистероскопа есть возможность проверки своей работы. Гистероскоп позволяет оценить качество проведенной операции и отсутствие, либо наличие каких-либо патологий.
Показания к РДВ
Проведение такого рода операции преследует несколько целей. Первая цель – это осуществление диагностики слизистой матки, вторая – это лечение патологий внутри матки.
При диагностическом выскабливании врач получает соскоб слизистой полости матки для дальнейшего изучения и выявления патологии.
Лечебное выскабливание полости матки применяется при полипах (разрастаниях слизистой оболочки матки), так как других способов лечения этой патологии нет. Также выскабливание может применяться как послеобортная терапия, а также при аномальном утолщении слизистой полости матки.
Выскабливание применяется и при маточном кровотечении, когда природу кровотечения определить невозможно, а выскабливание может его остановить.
Подготовка женщины к РДВ
При плановом выскабливании операцию выполняют перед началом менструации. Перед началом операции пациентка должна сдать некоторые анализы.
Прежде всего это общий анализ крови, кардиограмма, анализ на наличие/отсутствие ВИЧ-инфекции, анализ на различные виды гепатитов, а также анализ на свертываемость крови. Пациентка должна провести полную депиляцию лобковых волос, а также приобрести гигиенические прокладки.
Перед операцией рекомендуется не есть. Также следует взять с собой чистую футболку, больничный халат, теплые носки и тапочки.
Рекомендации после РДВ
Обычно операция по выскабливанию полости матки не очень сложная и осуществляется в течении 20 – 25 минут. После проведенной операции не должно возникнуть никаких осложнений. В послеоперационный период лечащий врач может назначить небольшой курс антибиотиков. Такой курс следует пропить во избежание каких-либо осложнений.
Результаты гистологии будут готовы в течение 10 дней. Если у Вас в послеоперационный период возникли боли в животе, следует обратиться к своему лечащему врачу.
Хочется отметить, что операция по выскабливанию полости матки является самой безопасной и безболезненной операцией в области гинекологии.
Загрузка...
