Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) у женщин и мужчин, симптомы и лечение

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis. Для хламидий характерен внутриклеточный паразитизм. Патологический процесс при хламидиозе у мужчин распространяется на предстательную железу, семенные канатики, яички, что и является основной причиной развития бесплодия.

Статья проверена врачом Игорь Радевич

Лечение бесплодия, Сексолог, Уролог

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

• простатит;
• импотенция;
• воспаление яичка и его придатков;
• сужение мочеиспускательного канала;
• поражение суставов;
• воспаление слизистых оболочек глаз;
• боли в области таза.

Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослабления иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

1.  Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
2.  Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит – специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Попадая в организм человека, хламидия паразитирует в клетках внутренних половых органов, стенок сосудов, оболочке глаз, глотки, прямой кишки. Хламидия активно использует части клеток хозяина для своей жизнедеятельности, вызывая воспаление.

Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

1. Зуд в уретре.
2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
4. Частые позывы к мочеиспусканию.
5. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
6. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
7. Боль в мошонке, прямой кишке.
8. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
9. Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
10. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

1. Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:
2. ПЦР – основной анализ, чувствительность и специфичность – 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения – 2–3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
3. ИФА – определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10–20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
4.  Культуральный способ – посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
5. Реакция иммунофлюоресценции — сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желанного результата. По данным исследований рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
2. Удлинение времени приемапрепаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

• Учитывая выше изложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.
• Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).
• Преимущества препарата»Азитромицин»:

1. Удобная схема лечения – однократный прием 1 г «Азитромицина».
2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
4. «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
5. Низкий процент побочных эффектов.
6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Так, если Вы тщательно выбираете препарат и думаете над тем, как эффективней вылечить хламидиоз у мужчины, лучше всего подойдет препарат «Азитромицин» («Сумамед») – антибиотик, полностью отвечающий требованиям при лечении хламидиоза.

1. Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.
2. Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.
3. Эффективными являются следующие схемы лечения:

1. Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
3. Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

Избежать хламидиоза поможет профилактика:

•          использование барьерной контрацепции;
•          отказ от беспорядочных половых связей;
•          ежегодное обследование в плановом порядке сексуально активных людей, в т.ч. – с нетрадиционной ориентацией;
•          при жалобах и подозрении на болезнь – немедленное обращение к венерологу;
•          отказ от интимных отношений во время лечения хламидиоза, иначе можно заразить партнершу.

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях имеются еще и отдаленные последствия:

1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Полезные статьи по теме: Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа Трихомониаз у мужчин Острый и хронический уретрит у мужчин

Источник: https://sprosivracha.com/articles/health/19-hlamidioz-u-muzhchin-effektivnye-preparaty-i-kurs-lecheniya

Chlamydia trachomatis ДНК: что это, симптомы и лечение хламидии у мужчин

Бактерия, которая является разновидностью облигатных внутриклеточных микробов, называется хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis).

Размножается патогенный микроорганизм подобно вирусам – на клеточном уровне, поэтому обнаруживают бактерию только на фоне поражения жизненно важных органов.

Хламидия трахоматис у мужчин чаще всего локализуется в области мочеполовой системы, что приводит к развитию урогенитальной формы хламидиоза. Патология чревата снижением потенции, нарушением эрекции и инфертильностью. Рассмотрим, симптомы и лечение хламидий у мужчин.

Пути передачи урогенитального хламидиоза

Инфицирование хламидиями может происходить разными способами. Хламидиоз относят к категории половых инфекций, которые способны передаваться и при бытовом контакте.

Ежегодно хламидиоз диагностируется у 90 млн человек вне зависимости от возрастной группы и половой принадлежности. Болезнь занимает лидирующие позиции среди аналогичных патологий.

К инфекции особенно восприимчивы мужчины, имеющие низкий иммунный статус.

Chlamydia trachomatis – это микроскопическая бактерия, которая паразитирует внутри клеток.

Микроорганизмы способны длительное время существовать в мужском организме, никак не проявляя себя, поэтом инкубационный период варьируется в широком диапазоне – от 2-х недель до нескольких лет.

Когда снижается иммунный статус, хламидии трахоматис начинают активно размножаться, что приводит к появлению характерных признаков и симптомов.

Что такое хламидия трахоматис? Это грамотрицательный неподвижный микроорганизм, который способен локализоваться в любом органе или системе, что приводит к нарушению функциональности оных. Заражение происходит следующими способами:

1. Половой акт – передача от больного к здоровому партнеру. Данный способ инфицирования предстает наиболее распространенным среди возможных вариантов. Заражение происходит при вагинальном, оральном и анальном сексе. Чтобы возбудители попали в здоровый организм достаточно одного контакта без использования презерватива.
2. Бытовой путь. Этот вариант встречается несколько реже. Чаще всего причиной выступает использование предметов гигиены совместно с больным человеком. Очень редко – через посуду и одежду.
3. Тесный контакт с зараженным человеком, например, рукопожатие, поцелуй.
4. Внутриутробное заражение. Паразиты отличаются очень маленьким размером, поэтому свободно проникают через плацентарный барьер. Заражение в утробе матери характеризуется высокой опасностью, поскольку ребенок часто рождается с различными патологиями врожденного характера.
5. Инфицирование во время прохождения родовых путей. У новорожденного ребенка диагностируются различные формы хламидиоза, которые достаточно трудно поддаются медикаментозному лечению в детском возрасте.

Chlamydia trachomatis – что это такое, рассмотрели. В малом количестве на фоне высокого иммунитета бактерия не представляет опасности, мужской организм может справиться с ней без помощи извне – медикаментозного лечения.

Какие заболевания вызывают хламидии?

При обнаружении ДНК Chlamydia trachomatis в мужском организме, не всегда говорят об урогенитальном хламидиозе, хотя это заболевание встречается чаще всего.

Хламидиоз – это собирательная группа патологий, говорящая о наличии возбудителя в теле человека. Активность патогенного микроорганизма приводит к развитию различных болезней.

Когда хламидии локализуются в половых органах, то диагностируются воспалительные патологии мочеполовой системы.

Инфицирование слизистых оболочек носоглотки и органов зрения приводит к пневмонии, конъюнктивиту.

Нередко Chlamydia trachomatis провоцирует развитие артрита, становится причиной поражения сердечно-сосудистой системы.

Опасность заключается в том, что на ранних этапах отсутствуют симптомы, соответственно, обнаружить инфекцию трудно. Когда же проявляются признаки, это свидетельствует о поражении того или иного органа.

Хламидии могут привести к следующим заболеваниям у мужчин:

• Цистит;
• Уретрит;
• Простатит;
• Проктит;
• Эпидидимит.

При заражении Chlamidia pneumoniae у мужчины может развиться пневмония, бронхит, фарингит, острое респираторное заболевание. Хламидийные респираторные болезни диагностируются во всем мире, часто приводят к негативным последствиям.

К сведению: человек не обладает естественной невосприимчивостью к Chlamydia trachomatis. И иммунитет к патогенным микроорганизмам не приобретается даже после перенесенной и успешно излеченной патологии. Хламидийные болезни часто трансформируются в хроническую форму, приводят к осложнениям со стороны пораженных органов.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидий у мужчин (фото) на фоне сильного иммунитета отсутствуют. Как правило, организм самостоятельно справляется с патогенной активностью, что не отражается на самочувствии пациента.

По статистике бессимптомное течение патологического процесса встречается у 46% сильного пола, что затрудняет постановку правильного диагноза. Даже при скрытом течении хламидиоза мужчина заразный, способен заразить своего партнера.

При низком иммунитете первые клинические проявления наблюдаются через 1-2 недели после инфицирования.

Симптомы хламидиоза у мужчин различные. Первые признаки (фото) связаны с нехарактерными выделениями из мочеиспускательного канала. Они бывают слизистые, водянистые, с примесью гнойных масс. Во время мочеиспускания выявляется боль, жжение и зуд в уретральном канале. Также отмечается отечность и покраснение наружного отверстия уретры.

Когда симптоматика стихает, а выделения из уретры наблюдаются только в утреннее время, то это говорит о том, что острая фаза сменилась хронической формой течения. В 90% клинических картин от всех случаев заболеваемости у мужчин диагностируется хронической урогенитальный хламидиоз.

Когда хламидии распространяются на область железистого органа, то у пациента проявляется болевой синдром в промежности, прямой кишке. Боль имеет свойство иррадиировать в поясницу. При поражении яичка клинические проявления следующие:

1. Отечность мошонки.
2. Увеличение температуры тела.
3. Боль в паху.

При описанных симптомах необходимо посетить доктора. Врач назначит сделать мазок (соскоб) из уретрального канала. Точное исследование называется Chlamydia trachomatis кач. ДНК (качественное определение чужеродного ДНК).

Дополнительно назначается ИФА – иммуноферментный анализ крови. Это исследование помогает подтвердить либо опровергнуть наличие патогенных микроорганизмов.

Когда результат на антитела IgМ положительный, то это острая фаза болезни; при обнаружении IgA и IgG – первичное инфицирование; наличие IgG на фоне отсутствия IgМ – хроническое течение.

Антибиотики для лечения

Часто наряду с хламидиями обнаруживают другие разновидности бактерий, которые вызывают гонорею, микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз. Поэтому при обнаружении Chlamydia trachomatis в мазке либо соскобе, дополнительно сдают анализы на определение других возбудителей.

Важно: одним из факторов успешного лечения предстает необходимость терапии постоянного полового партнера (партнеров). Этот принцип актуален даже в тех ситуациях, когда хламидии в организме партнера отсутствуют.

Учитывая сущность возбудителей, для их уничтожения необходимо использовать только те лекарственные препараты, которые обладают биологической активностью в отношении внутриклеточных инфекций. Урогенитальный хламидиоз у мужчин лечится посредством антибактериальных препаратов. Назначают лекарства из групп: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины.

Препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, могут проникать на клеточный уровень, нарушая синтез патогенных клеток. В схему лечения входят тетрациклиновые медикаменты:

• Тетрациклин. Дозировка 400 мг, прием осуществляется 4 раза в сутки. Длительность лечения колеблется от 7 до 14 суток. Не назначают при нарушении функциональности печени и почек;
• Метациклин – средство, обладающее широким спектром воздействия. Принимают по 1 капсуле два раза в сутки. Терапия длится неделю;
• Миноциклин. Препарат имеет различные лекарственные формы, чаще всего назначается в таблетках. Суточная дозировка 400 мг в день. Лечение длится 7-15 суток;
• Доксициклин назначается по 100 мг два раза в сутки. В среднем продолжительность терапии две недели.

Тетрациклиновые препараты способны спровоцировать побочные действия. К наиболее распространенным реакциям относят тошноту, рвоту, скачки артериального давления, нарушения микрофлоры кишечника, повышенную чувствительность к солнечным лучам. Из группы макролиды рекомендуют прием медикаментов: Эритромицин, Ровамицин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин.

Фторхинолоны прописывают реже всего, поскольку они уступают по эффективности тетрациклинам и макролидам. В урологической практике хорошо себя зарекомендовало только лекарство Таривид. Средство относится ко второму поколению. Принимают 400 мг раз в день, лечение длится в течение 2-х недель. Возможные побочные действия: боль в животе, проблемы со сном, снижение функциональности почек.

Профилактика заражения

В связи с тем, что венерическая инфекция является распространенным заболеванием, в группу риска попадают все мужчины, которые практикуют беспорядочные половые связи без использования презервативов. Даже применение барьерных контрацептивов не является 100% гарантией защиты, поскольку существует вероятность инфицирования ротовой полости, глаз.

К методам профилактики относят хранение супружеской верности либо моногамию во взаимоотношениях с женщинами; во время случайного секса всегда надо использовать презерватив или отказаться от интимной близости, если партнер не внушает доверия. При наличии первых симптомов нужно обращаться к доктору. Своевременная диагностика и лечение обеспечивают безопасность близких, уменьшают риск развития осложнений.

После лечебного курса необходим контроль эффективности. Для этого применяются методы ПЦР и ИФА. Критерии успешного излечения – отсутствие симптоматики хламидийной инфекции, отрицательные результаты анализов.

Источник: https://ManExpert.ru/zppp/chlamydia-trachomatis.html

Что такое хламидия трахоматис и в чем ее особенность

Хламидиоз — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Возникает оно по причине разрушения клеток вирусом хламидии трахоматис и может повлечь за собой весьма неприятные последствия, среди которых эрозия шейки матки и бесплодие.

Причем учеными давно установлен тот факт, что заражение инфекцией возможно не только при незащищенном половом контакте, но и в случаях нарушения санитарных норм. Известны случаи, когда люди «подхватывали» болезнь после посещения общественных туалетов и бань.

Что это такое?

Хламидия трахоматис — это сложные микроорганизмы:

• Имеющие в себе много общего как от вирусов, так и от бактерий.
• Причем живут они внутри клеток, паразитируя там и питаясь их энергией.
• Жизненный цикл этих микроорганизмов не превышает 70 суток.
• При попадании в организм они захватывают клетки эпителия и в течение 8 часов образуют в них новые элементарные тельца (ЭТ).
• По истечении этого времени они начинают активно размножаться, с невероятной быстротой образуя другие ЭТ. Их популяция постоянно растет, так как в процессе деления клеток микроорганизмы и ЭТ не погибают, а переносятся на вновь сформированные клетки.

При этом иммунитет человека обычно не распознает указанных «вредителей» как чужеродный элемент, что позволяет им длительное время процветать без риска быть обнаруженными.

За время своей жизни одна хламидия трахоматис способна произвести до 1000 элементарных телец.

После того как защитные силы человека ослабевают по той или иной причине, они активизируются, и пациент уже отчетливо ощущает у себя хламидиоз.

Исследования показали, что раньше хламидия трахоматис жила и размножалась только в организмах теплокровных животных и птиц. Но эволюция внесла свои коррективы — теперь основным носителем инфекции стал человек.

Типы и формы

Хламидия трахоматис подразделяется на несколько стереотипов, каждый из которых влечет за собой свои характерные последствия для здоровья. Причем установить то, какая именно форма инфекции поразила организм, возможно лишь в лабораторных условиях:

• А, В, Ва, С способствуют развитию трахомы;
• L1, L2, L3 вызывают венерическую лимфогранулему;
• D, E, F, G, H, I, J, K служат причиной конъюнктивита и урогенитального хламидиоза.

Как можно увидеть, болезнь охватывает не только мочеполовую систему, но и другие органы человеческого тела. Это обстоятельство делает инфекцию весьма опасной, требующей немедленного лечения.

Хламидия трахоматис — не единственные представители этого семейства микроорганизмов. Также встречаются:

• Chlamydia psittaci, вызывающая артриты;
• Chlamydia pneumoniae, способствующая развитию атипичной пневмонии.

Ученые нередко упоминают Chlamydia pecorum. Эта разновидность встречается у домашних животных, особенно у крупного рогатого скота. Но вот о возможных последствиях заражения для человека информации пока слишком мало.

Все разновидности хламидий кроме трахоматис, могут передаваться от животных.

Заражение и симптомы

Основной способ заражения — незащищенный половой контакт. Но основной не значит единственный, есть и другие пути:

• бытовой способ, например в общественном туалете или при использовании чужой одежды;
• внутриутробное заражение плода;
• передача инфекции ребенку во время родов.

При этом заражение ребенка практически неизбежно во время прохождения его по родовым путям, если мать поражена инфекцией. Поэтому перед зачатием следует вылечить не только хламидиоз, но и другие венерические инфекции.

Возможно заражение и воздушно-капельным путем, но подобные случаи настолько редки, что всерьез не рассматриваются медиками. Такой путь распространения более свойственен chlamydia pneumonia.

Первые признаки заражения хламидией трахоматис появляются только спустя 3-4 недели после проникновения вируса в организм. До этого момента человек чувствует себя абсолютно нормально, его ничего не беспокоит. Потом симптомы начинают наращивать силу. Обратите внимание, что признаки заболевания у мужчин и женщин несколько различаются.

Симптомы у женщин

Примерно в 75% случаев девушки не ощущают никаких признаков заболевания — хламидиоз чаще всего протекает бессимптомно, что представляет дополнительную опасность. Первые признаки заболевания выражаются в форме неприятных ощущений во влагалище, таких как:

Одновременно с этим могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

Следующий этап развития симптомов связан с изменениями шейки матки. Она отекает и воспаляется. При гинекологическом осмотре можно заметить ее увеличение. Если на этом этапе не будет лечения, то следующая стадия — эрозия.

Симптомы у мужчин

Так же как и женщины, мужчины достаточно редко ощущают признаки заболевания — оно протекает скрытно. Тем не менее недуг может проявить себя в виде:

• отека яичек;
• болезненных ощущений при мочеиспускании;
• бесцветных выделений из головки полового члена, сопровождающихся неприятным запахом (иногда они могут быть желтоватыми);
• зуда около отверстия мочеиспускательного канала;
• мутноватой мочи с примесью гноя.

Обратите внимание, что хламидиоз может поражать прямую кишку. В этом случае мужчина будет ощущать боль в анусе, а также постоянно сталкиваться с мутноватыми выделениями из него.

Общий симптом у обоих полов — боль в пояснице, которая нарастает по мере прогрессирования болезни.

Диагностика

Заболевание выявляется только посредством серии анализов на возбудителя хламидиоза. Однако им должен предшествовать анамнез, в ходе которого выясняется:

• общее состояние пациента;
• характер болевых ощущений и зуда;
• диапазон скачков температуры тела.

После этого берутся мазки и соскобы из уретры, влагалища, а иногда и из анального отверстия. Эти исследования позволяют сделать практически безошибочные выводы о наличии в организме хламидии трахоматис.

Помимо этого обследования проводятся анализы:

• крови;
• мочи;
• маточных и уретральных выделений.

Диагностика осложняется тем, что обнаружить инфекцию случайно практически невозможно: помните, что болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно. Вот и получается, что пациент идет обследоваться только тогда, когда хламидиоз уже вовсю начал проявлять себя. А на такой стадии лечение уже тяжелое и длительное.

Лечение

Основа всей терапии — прием антибиотиков. Причем чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность полностью избавиться от болезни без явных последствий для здоровья. Обратите внимание, что врач назначает только те препараты, которые способны проникать внутрь клеточных мембран: инфекция дислоцируется именно там.

Список основных медикаментов включает в себя пенициллины («Ампициллин», цена от 15 до 58 рублей) и тетрациклины («Доксициклин», цена от 19 до 32 рублей). Но главное лечение ложится на плечи макролидов, таких как:

• «Джозамицин», цена от 540 до 686 рублей;
• «Азитромицин», цена от 106 до 284 рублей;
• «Эритромицин», цена от 61 до 9 рублей.

В некоторых случаях врачом назначаются противогрибковые средства (флуконазол), а также иммуномодуляторы (интерферон).

Во время терапии следует отказаться от жирного, соленого, острого и сладкого, а также полностью исключить спиртные напитки. Кроме того, необходимо полностью исключить любые половые контакты.

Осложнения

Если не пройти своевременный курс лечения, то хламидиоз может вызвать ряд осложнений разной степени тяжести:

• орхит;
• эндометрит;
• цистит;
• эпидидимит;
• конъюнктивит;
• везикулит;
• уретрит;
• простатит.

Также нередко болезнь становится причиной развития различных суставных недугов, бронхитов и атипичных пневмоний. Впрочем, последнее больше относится к детям и часто заканчивается летальным исходом.

Одно из самых тяжелых последствия хламидиоза — бесплодие. Предотвратить его может только своевременное обращение к врачу и терапевтический курс, основный на антибиотиках.

Хламидия трахоматис — вирус-паразит, который проникает во внутренние мембраны клеток и питается их энергией. Болезнь часто протекает бессимптомно, что сильно затрудняет диагностику и лечение, более подробно вы можете узнать, посмотрев это видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/hlamidiya-trahomatis.html

Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение

Обновление: Ноябрь 2018

Что такое хламидии? В чем заключается опасность для человека при заражении хламидиями? Уникальность этих микроорганизмов заключается в том, что это ни бактерии, ни вирусы, а микробы, которые по сути являются внутриклеточными паразитами. Их сходство с бактериями заключается в том, что они имеют клеточную мембрану и внутриклеточные органеллы, но как вирусы они очень малы и для жизнедеятельности им нужны питательные вещества, находящиеся внутри клеток человека.

Виды хламидий и их влияние на здоровье человека

Среди рода хламидий насчитывается более десятка видов, которые паразитируют и в организме человека, и в организме многих животных. Наибольшее распространение и вред человеку наносят 2 основных вид хламидий:

• Chlamidiya trachomatis — урогенитальный хламидиоз
• Chlamidiya pneumoniae — хламидийная пневмония, бронхит, астма

Если появились хламидии у женщин, симптомы зависят от вида хламидий и их локализации.Чаще всего заражение происходит Хламидией трахоматис, которая передается половым путем (оральный, генитальный, анальный секс), реже через предметы личной гигиены, пастельные принадлежности, нижнее белье, грязные руки, возможен также путь передачи хламидиоза от матери к плоду во время беременности и родов.

От состояния иммунитета человека во многом зависит и процесс развития хламидиоза, при сильном иммунном ответе на внедрение микробов в организм, например, если появились хламидии у мужчин, симптомы заболевания могут отсутствовать и организм сам способен справиться с ними. При единичном случае заражения (случайный половой контакт), если человек имеет крепкое здоровье, то хламидии погибают, защитные силы организма не дают им размножаться.

Но если происходит массивное заражение, регулярные половые контакты с носителем хламидиоза, то организм не справляется с натиском инфекционных агентов и возникает воспалительный процесс, который в 67% случаев у женщин и в 46% случаев у мужчин проходит бессимптомно. В таблице представлены возможные заболевания, вызываемые хламидиями у женщин, мужчин и детей.

Мужчины	Женщины	Дети
Хламидия трахоматис  может поражать любую ткань и орган человека, но чаще всего вызывает следующие заболевания.
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала Простатит — воспаление предстательной железы Эпидидимит — воспаление придатков яичка Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки Орхит — воспаление яичка Везикулит — воспаление семенных пузырьков Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз	Кольпит -воспаление влагалища Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки Цервицит — воспаление шеечного канала матки Сальпингит — воспаление маточных труб Сальпингоофорит- воспаление придатков матки Оофорит — воспаление яичников Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза Холецистит — воспаление желчного пузыря	У новорожденных малышей чаще всего бывает воспаление конъюнктивы Воспаление легких Воспаление бронхов Воспаление носоглотки Воспаление среднего уха Вульвовагинит Миокардит
Осложнения
Нарушение потенции Бесплодие Синдром хронических тазовых болей Хламидийный артрит Синдром Рейтера	Трубное бесплодие Внематочная беременность Выкидыши, преждевременные роды Спаечный процесс в малом тазу Синдром хронических тазовых болей Повышается риск онкологических заболеваний Хламидийный артрит Синдром Рейтера	Хронические заболевания легких — пневмонии, бронхиты
Хламидия пневмоние развивается у человека в основном в нижних отделах органов дыхания, но возможно и поражение сердца, сосудов.
Воспаление легких Бронхиальная астма Хламидийный бронхит Эндокардит Атеросклероз коронарных сосудов Хламидийный артрит	Воспаление легких Бронхиальная астма Хламидийный бронхит Эндокардит

Для диагностики урогенитальных хламидий у мужчин и женщин необходимо сдать иммуноферментный анализ (ИФА) и анализы методам ПЦР.

Особенно важно проходить полное обследование следующим лицам:

• Лица, обследующиеся на остальные ИППП — уреаплазма, микоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз.
• Лица, имеющие половые контакты с больным урогенитальным хламидиозом
• Женщины с бесплодием, невынашиванием беременности, со слизисто-гнойными выделениями с не уточненным диагнозом, с симптомами острого или хронического воспаления придатков (аднексита), эндометрита и пр. заболеваний женских половых органов.
• Новорожденные малыши от матерей, болевших хламидийной инфекцией либо до беременности, либо во время беременности.
• Мужчины с симптомами дизурии, простатита, уретрита, со слизисто-гнойными выделениями из уретры, с не установленным диагнозом.

Профилактикой заражения является — здоровый сексуальный образ жизни, предохранение презервативами. Также население должно быть информировано о путях заражения, первых симптомах и поздних клинических признаках хламидий у женщин и мужчин, симптомах и лечении хламидий у детей.

Симптомы хламидий у женщин

После заражения, в течение инкубационного периода микробов, который составляет 14-28 дней, не бывает никаких проявлений инфицирования хламидиями у женщин. Симптомы хламидиоза могут появляться только спустя это время, когда хламидийная инфекция пройдет следующие стадии:

• Инфицирование
• Возникновение первичного очага инфекции — сначала появляется кольпит, вагинит, особенно у женщин в период менопаузы, у девочек, у беременных женщин, когда снижен гормональный уровень эстрагона.
• Прогрессирование воспалительного процесса в очаге — это зависит от локализации хламидий у женщины, симптомы при этом могут быть различными:
  • Жжение, зуд во влагалище, неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Выделения при хламидиозе у женщин обычно слизисто-гнойного характера, с неприятным запахом, желтого или белого цвета
  • Боли в паху, пояснице, внизу живота
• На фоне иммунопатологических реакций развиваются изменения в органах и системах организма женщины:
  • Аднексит (сальпингоофорит, сальпингит, оофорит) — боли локализуются либо только в одной стороне, либо в обоих сторонах в области придатков матки, часто боль отдает в поясницу. При остром воспалительном процессе возможно повышение температуры тела от 37 до 38 С, женщину беспокоят выделения и постоянные болезненные ощущения, нарушения менструального цикла.
  • Цервицит — при осмотре гинеколог наблюдает эрозию шейки матки, шейка может быть увеличена, отечна, воспалена, а также возможны кровянистые выделения из шейки матки.
  • Эндометрит — острый процесс характеризуется высокой температурой, болями внизу живота, выделения могут быть различными и гнойными, и кровяными. Хронический процесс отличается сбоями менструального цикла, скудными или наоборот обильными выделениями при менструации.

Более подробно о хламидиях у женщин — симптомах, лечении, антибиотиках при хламидиозе читайте в нашей статье Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

Симптомы хламидий у мужчин

Коварство этого заболевания заключается в том, что при хламидиях у мужчин, симптомы долгое время отсутствуют, длительное время размножение патогенных микроорганизмов происходит бессимптомно.

Только когда у мужчины появляются осложнения, такие как воспаление мочевого пузыря, яичка, простаты, а также возникновение бесплодия или нарушения потенции — тогда мужчина обращается к медицинской помощи.

Если вовремя не обратиться к специалистам, не диагностировать заболевание, зачастую хламидии у мужчин, лечение которых не производилось, переходит в хронический урогенитальный хламидиоз. При этом в период ремиссии никаких признаков недомоганий нет, а в периоды обострения проявляются все симптомы острого хламидиоза.

• После инфицирования чаще всего в первую очередь происходит воспаление мочеиспускательного канала. Хламидии у мужчин после заражения могут проявиться только спустя 7-28 дней в виде неприятных ощущений во время мочеиспускания, жжения, зуда, мутных первых капель мочи.
• Появление бесцветной жидкости из уретры, которое чаще всего бывает по утрам.
• Неприятные ощущения в паху, возможно появление боли в пояснице, промежности, повышение температуры до 37,5С.
• Уретра снаружи может быть покрасневшей, отечной, болезненной.
• В дальнейшем, когда лечение хламидий у мужчины не осуществлялось, могут возникать серьезные заболевания, такие как простатит, эпидидимит, орхит и др., с присущими им симптомами.

Подробнее о хламидиях у мужчин, симптомах и лечении можно прочитать в нашей статье Хламидиоз у мужчин: симптомы, лечение

Хламидии у женщин и мужчин — лечение

Основным компонентом в лечении хламидий у женщин и мужчин признаны антибиотики. Учитывая природу этих паразитарных организмов, выбор антибиотиков при хламидиозе ограничивается только теми препаратами, которые активны в отношении внутриклеточных инфекций. Такими свойствами в большей степени обладают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Вся информация о лекарственных средствах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза должно назначаться только квалифицированным врачом на основании результатов анализов, анамнеза пациента.

Все антибиотики при хламидиозе по их действию внутри клетки можно подразделить на следующие группы:

• низкая степень проникновения в клетку — у  пенициллинов, нитроимидазолов, цефалоспоринов
• средняя степень у — аминогликозидов, тетрациклинов, фторхинолонов
• высокая степень у — азалидов и макролидов

Исходя из этого, рекомендуемые антибиотики при хламидиях следующие:

• Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
• Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.

Второй ряд:

• Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7  суток
• Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
• Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

• Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
• Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Подробнее о лечении хламидий читайте в нашей статье Схемы лечения хламидиоза. Срок лечения осложненных форм хламидиоза увеличивается и должен составлять не менее 2-3 недель.

Местное лечение хламидий у женщин:

• Свечи Бетадин — во влагалище на ночь в течение 2 недель.
• Мазь тетрациклиновая — тампоны во влагалище утром и вечером до 2 недель
• Мазь эритромициновая — тампоны вечером и утром 10-14 дн.
• Вагинальный крем Далацин Ц — на ночь в течение недели дозаторомво влагалище по 5 г.

Лечение будет успешным, если:

• Антибиотики. Для лечения будут применяться только высокоактивные противохламидийные антибиотики, проникающие внутрь клетки.
• Непрерывный курс должен составлять 2-3 недели со сменой антибиотика или без замены, лучше использовать сразу 2 антимикробных средства. Цикл развития хламидии составляет 48-72 часа, поэтому следует перекрыть 6 циклов их развития.
• Хорошо использовать метод пульс-терапии — прерывистое лечение 7 дней антибиотик, 7 дней перерыв — и так 3 раза. В паузах между курсами фагоциты иммунной системы уничтожают паразитов в межклеточном пространстве.
• Учет течения заболевания. Если будут учитываться клинические проявления заболевания в каждом конкретном случае — острое, хроническое, бессимптомное течение, а также время инфицирования — хроническое или свежее заражение.
• Применение антимикотических препаратов обязательно, поскольку при лечении хламидий у женщин и мужчин высока вероятность развития кандидоза. Назначают Флуконазол, Итраконазол, Натамицин, Нистатин.
• Учитывать сочетание прочих ИППП- трихомоноз, уреаплазму, микоплазму, анаэробную микрофлору. Поэтому в схему лечения хламидий нужно также включать протистоцидные препараты: Метронидазол (Трихопол) 2 р/день по 500 мг. в течение недели.
• Для профилактики дисбактериоза кишечника во время и после окончания курса антибиотиков назначают препараты эубиотического ряда.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/vse-o-xlamidiyax-u-zhenshhin-muzhchin-simptomy-lechenie/

Как попадает в организм человека и развивается chlamydia trachomatis?

Хламидия трахоматис (chlamydia trachomatis) – это возбудитель заболевания хламидиоз, передаваемого половым путем (ЗППП). Этот уникальный микроорганизм описывался врачами еще в древних манускриптах Китая и Египта.

Сущность патологии

Хламидии живут только в клетках человека, имеют кокковидную форму, неподвижны, долгое время сохраняют свою жизнеспособность.

Они имеют сложную структуру, напоминая и вирусы, и бактерии, но на самом деле являются внутриклеточными паразитами.

Исторический экскурс по развитию этих паразитов показывает, что раньше они жили в организме только животных и птиц, затем в процессе мутаций стали постоянным обитателем и у человека.

Жизненный их цикл составляет около 2 суток, точнее, до 70 часов.

Попадая в организм человека, они предпочитают селиться в клетках эпителия и образуют так называемые элементарные тельца (ЭТ), которые приблизительно через 6-8 часов превращаются в бурно растущие в течение суток ретикулярные тельца и, питаясь самой клеткой, образуют новые ЭТ. Затем уже последние разрушают полностью клетку хозяина, уничтожая ее мембрану. После идет процесс заражения новой клетки, и так по кругу.

Этот процесс деятельности хламидии трахоматис длится около 70 часов, и за это время хламидия продуцирует 1000 ЭТ. Обитая в клетках хозяина, она благополучно переходит во время деления клеток человека в их дочерние клетки, и ее популяция постоянно растет. Иммунная система человека не распознает ее как чужеродный элемент и не борется с ней.

Когда иммунитет снижается по ряду причин, она активизируется. При кипячении хламидии погибают меньше чем за минуту. Хламидии имеют двойственную структуру: они похожи на бактерии, т.к. у них есть мембрана, они размножаются делением, ДНК хламидий и РНК участвуют в обмене информации с клеткой, т.е. имеется внутриклеточная схожая структура; но размерами напоминают вирусы, т.к.

находятся внутри клеток и питаются их содержимым.

Если это хламидия пневмония, развивается атипичная хламидийная пневмония, бронхит, астма. Кроме этого, при заражении хламидией могут возникать: трахома, артриты, пиелонефриты, лимфогранулематоз, миокардиты.

Хламидии живут в клетках цилиндрического эпителия в любом органе, но чаще в мочеполовых путях, поэтому поражают их слизистые оболочки.

Данные о распространенности

В настоящее время хламидиоз по распространенности в 3 раза обогнал гонорею. 70 % женщин заражены хламидиозом, среди мужчин – это каждый второй. В России ежегодно заболевает 1,5 млн человек, в США ежегодно – около 3 млн человек, в мире – 100 млн человек. В Англии хламидиоз находится на 1 месте среди всех ЗППП. При инфицировании хламидиями возрастает риск заражения ВИЧ-инфекцией в 5 раз.

Возможные пути заражения

Заражение происходит во время незащищенного сексуального контакта с женщиной-носителем в 50 % случаев. Затем мужчина заражает своих партнерш, т.к. хламидии переносятся со сперматозоидами, причем чаще при сниженном иммунитете. При любом виде секса заражение одинаково. Женщины заражаются чаще мужчин.

Вне клеток организма хламидия трахоматис нежизнеспособна, поэтому бытовой путь передачи крайне редок, тем более что для этого нужна высокая концентрация возбудителя. При поцелуях и кожных контактах не передается. Есть еще вертикальный путь передачи: от матери к плоду во внутриутробном периоде или во время родов.

Хламидия сохраняет свою жизнеспособность во внешней среде до 2 суток, медицине известны случаи “семейного” хламидиоза.

Патогенез заболевания

В процессе проникновения в клетку хламидия остается неподвижна, из-за чего входит медленно. Но проникнув, приклеивается к оболочке клетки эпителия и остается в латентной форме. При этом, если условия для нее неблагоприятные (прием антибиотиков, повышение иммунитета), она приобретает защитную оболочку, переходит в спящую форму и благополучно дожидается возможности активизироваться.

Клетки организма постоянно делятся, и хламидии попадают в новые, дочерние клетки. Организм их не распознает, и они постепенно увеличивают свою популяцию.

Находясь в спячке, хламидия все равно питается содержимым клетки, обменивается с ней генетической информацией, размножается.

И когда ее количество и размеры увеличиваются с 0,3 мкм до 1 мкм, перегруженная клетка лопается, разрушается, хламидия трахоматис выходит во внеклеточное пространство и находит себе новые клетки.

Цикл повторяется, занимает всего около 2 суток. Иначе говоря, хламидии в организме хозяина существуют как внутри клеток, так и вне их.

Неприятность заключается в том, что, находясь внутри клетки, хламидия становится неуязвимой для лекарств, в этом она сродни вирусам. При снижении иммунитета она просыпается и начинает активно размножаться.

При этом у женщин сначала поражается канал шейки матки, возникает цервицит, затем инфекция поднимается в слизистую матки, вызывая эндометрит. При этом беременность становится невозможной. Далее возбудители поражают трубы, яичники.

Если в момент заражения женщина была уже беременна, инфекция передается плоду и вызывает у него болезни глаз, почек, легких и др. У сильной половины человечества хламидия не вызывает никакой симптоматики.

Мужчина продолжает заражать своих партнерш, а в его клетках патология течет скрыто, но постоянно, и приводит к бесплодию.

Стоит отметить, что некоторые антибиотики сами провоцируют деление хламидий, это бета-лактамы.

Симптомы патологического состояния

Инкубационный период зависит от иммунитета и составляет от 5 до 30 дней.

У женщин клиника урогенитального хламидиоза проявляется в мочеполовой сфере: желтоватые выделения с запахом и гноем, изменения слизистых и воспаления в них, эрозии, частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение и боли при этом, повышенная влажность половых органов, чувство распирания в промежности, боли внизу живота и пояснице, общее недомогание, может повышаться температура до 37,5°С, возникают нарушения менструального цикла.

Острое начало через несколько дней сглаживается, и болезнь переходит в хроническую форму. Осложнения у женщин: бесплодие, цистоуретриты, проктиты, конъюнктивиты, цервициты, кольпиты.

Симптомы чаще стертые, и женщина к врачу не обращается. Заболевание может протекать скрыто несколько лет и месяцев.

Урогенитальный хламидиоз считается болезнью молодых, чаще встречается у мужчин в возрасте 17-35 лет.

Признаки хламидиоза у мужчин тоже свидетельствуют о вовлечении в процесс МПС, т.к. при развитии заболевания в первую очередь страдает мочеиспускательный канал, простата, возникает воспаление в мочевом пузыре, появляются проблемы с эрекцией, потенцией.

Сначала симптомы напоминают банальный уретрит: прозрачные, похожие на стекло необильные выделения из мочеиспускательного канала; позывы к частому мочеиспусканию с зудом и болезненностью; гнойные нити в моче; слабые неопределенные боли в мошонке и в области таза; может быть недомогание и слабость, субфебрильная температура до 37,5°С.

Процесс может локализоваться в других органах, например в носоглотке, тогда он напоминает простуду (поражается глотка, гортань). Слизистая глаз поражается и возникают конъюнктивиты.

Часто больной довольно легко все это переносит, в течение 15-20 дней симптомы исчезают. Если больной в этот период к врачам не обратился, а состояние его без лечения улучшилось, то это указывает на то, что болезнь перешла в хроническую стадию.

При ослаблении иммунитета хламидии активизируются, снова возникают различные признаки болезни, но симптомы уже проявляются слабее, незначительнее, протекают с большей скоростью. Третья стадия заболевания – это уже осложнения:

• появление стрикторов, т.е. сужения уретры семявыводящих путей;
• бесплодие;
• хронический простатит, при котором происходит гибель самой ткани железы и в дальнейшем ее атрофия;
• кисты;
• синдром Рейтера (деформация суставов в результате артрита, поражение МПС и конъюнктивы глаз), чаще бывает у мужчин.

Встречаются носители инфекции, у которых клинические признаки не проявляются в течение 3-5 лет. Симптомы развиваются у 4 из 10 больных. Хламидии могут поражать лимфоузлы и лимфатические сосуды. У детей поражается носоглотка, глаза и легкие сразу после рождения.

Диагностические мероприятия

Диагностика затруднена тем, что симптомы неспецифичны и анализы (мазок) могут не показать реальную причину. Но в 8 случаях из 10 наличие урогенитального хламидиоза определить можно.

Для исследования используется также моча, сперма, кровь, соскобы с пораженных мест. У мужчин в первую очередь берется мазок на посев. Простата исследуется в обязательном порядке: проводится пальпация, УЗИ.

Основной метод – это посев на среду Мс-соу. Точность – до 70%, хотя и дорого.

Также проводится анализ крови на ИФА и РИФ: они определяют стадию болезни, но иногда показывают ложноположительные результаты. Точность ИФА – не более 60%, РИФ – не более 50%. Готовится анализ 20 дней. В развитых странах этот метод не практикуется.

ПЦР – достоверность 100%. Определяет наличие возбудителя даже при низкой его концентрации, выявляет стадию, присутствие ранее перенесенного процесса. Готовится 1-2 дня, на анализ берется кровь и утренняя порция мочи, мазок. ПЦР и посев на Мс-соу сейчас являются золотым стандартом диагностики хламидиоза.

Экспресс-тест продается в аптеке, проводят его самостоятельно, но точность составляет 20%. Перед лечением на основании анализов врач определяет состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и урогенитального тракта.

Обследование обязательно для женщин с патологиями беременности, выкидышами, замершей беременностью, недонашиванием плода. При положительном ответе на хламидиоз анализы сдают все члены семьи.

Перед процедурой исключаются половые контакты в течение 2 дней, вечером проводятся гигиенические процедуры без мыла. За 3-4 часа перед анализом мочевой пузырь нельзя опорожнять.

Анализы проводятся у женщин через 3-4 дня после менструации.

Лечебная тактика

Лечение проводят антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами, фторхинолонами, рифамицинами. Курс лечения – 7-14 дней.

1. У мужчин проводят комплексное лечение с иммуномодуляторами (Циклоферон, Полиоксидоний), назначают местное лечение и антибиотики.
2. Тетрациклиновый ряд: Тетрациклин, Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс, Метациклин и др.
3. Макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид, Кситроцин и др.
4. Фторхинолоны: Офлоксацин, Заноцин, Таривид, Пефлоксацин, Юникпеф, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран.
5. Рифамицины: Рифамицин, Рифампицин, Рифабутин и др.

Часто назначается Азитромицин внутрь однократно, Доксициклин или Левофлоксацин в течение 7 дней. Иногда в осложненных случаях у мужчин применяют сочетание 2 антибиотиков и противогрибковых средств.

В лечении не применяют антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин), цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, т.к. они сами провоцируют деление хламидий и их назначение нецелесообразно.

При лечении следует воздержаться от половой жизни, приема алкоголя.

Во время лечения необходимо принимать витамины, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Интерферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Тималин, Новирин, Тактивин, Деринат), природные иммуностимуляторы (Сапарал, Пантокрин, Элеутерококк, Аралия).

Лечиться нужно вместе с партнером, даже если анализы у него отрицательные. После лечения проводится контрольная сдача анализов через 21 день. При отрицательных результатах через 2 месяца исследование проводится повторно, при этом наблюдение у врача необходимо в течение 2 месяцев. Общая длительность лечения составляет 2-3 недели.

Местное лечение – ультразвук, ионофорез, клизмочки, ванночки, магнитотерапия и пр. Одной схемы лечения нет, подход индивидуальный. При сужении уретры применяют хирургический метод лечения, но он редко бывает удачным.

Осложнения хламидиоза

Хламидиоз со своей стертой симптоматикой опасен последствиями, в первую очередь бесплодием у женщин и мужчин. Кроме этого, при нем поражаются следующие органы и системы:

1. МПС: уретриты, простатиты, пиелонефриты, циститы, воспаления шейки матки, эндометриты, воспаления придатков, непроходимость труб, сальпингиты, внематочная беременность, воспаления яичков и их придатков у мужчин, стриктуры уретры, атрофия простаты, образование кисты в простате, воспаление семенников; нарушается эрекция, сперматогенез, появляется импотенция и утрачивается оргазм у мужчин и т.п. Кроме этого, мочеиспускание становится частым и болезненным. Спаечные процессы возникают в половых органах и у женщин, и у мужчин.
2. Органы слуха: заболевания внутреннего уха, поражения вестибулярного аппарата.
3. ЦНС: энцефалиты.
4. Поражения глаз: конъюнктивиты.
5. Поражения суставов: болезнь Рейтера (чаще у мужчин молодого возраста).
6. Поражения прямой кишки: проктиты.

При беременности хламидиоз осложняется выкидышами, возникновением внематочной беременности, преждевременными родами, ранним разрывом околоплодного пузыря, многоводием, гипоксией плода, токсикозами; после родов – эндометритом.

У новорожденных, у каждого второго ребенка наблюдается поражение глаз, инфекции носоглотки, отиты и пневмонии, сердечная патология, заболевания ЖКТ и ЦНС. После проведенного лечения иммунитет к инфекции не вырабатывается, поэтому возможны повторные заболевания, при этом риск осложнений возрастает в разы.

Необходимая профилактика

Здесь уместна старая истина, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Причины хламидиоза – это, прежде всего, нарушения половой жизни. Необходимо избегать беспорядочных половых связей.

Рекомендуется только защищенный секс с качественными презервативами (хотя и не гарантирует 100% защиту). Важны регулярные посещения врача, соблюдение интимной гигиены и свои личные предметы для этого.

Партнер должен быть один, и в его здоровье вы должны быть уверены.

Но если случайный половой контакт все же произошел, например, на празднике после алкогольных возлияний, или разорвался презерватив, в таком случае необходимо принять меры предосторожности: провести курс приема антибиотиков профилактически, используя те препараты, которые принимаются однократно, например Азитромицин.

Через 3-4 недели нужно пройти обследование у венеролога. Сразу посещать врача смысла нет: инкубационный период у хламидий – около 1 месяца, поэтому в это время что-то выявить не удастся.

В качестве дополнительной профилактики можно после секса проспринцеваться раствором антисептика (Гибитан, Мирамистин, Цитеал, Фурацилин, Хлоргексидин).

Совет мужчинам: не забывайте включать в свой рацион орехи, еще Авиценна считал их хорошими помощниками в сохранении потенции.

Источник: https://upraznenia.ru/chlamydia-trachomatis.html