Бородавки: виды, признаки, опасность, методы лечения

Бородавки на руках – это вирусное заболевание доброкачественного характера, при котором на коже появляются единичные или множественные округлые выступающие папулы различных размеров — от 1 мм до 1,5 см (иногда более), серого или телесного цвета. Кроме кожи рук, бородавки могут появляться и на других частях тела (лицо, аногенитальная область, подошвенная часть стоп и т. д.), а также на слизистых оболочках.

Образования склонны к распространению, слиянию в крупные конгломераты, быстрому росту, кровоточивости при травмировании, рецидивам. Самостоятельное лечение сомнительными способами приводит к появлению шрамов, а на слизистых оболочках не исключено и злокачественное перерождение. Поэтому игнорировать проблему нельзя.

Иногда бородавки могут исчезать без лечения в течение 2х лет.

Однако не стоит на это ориентироваться, так как возбудитель все равно остается в организме и на фоне ослабленного иммунитета образования дадут о себе знать снова.

А также с течением времени они могут становиться менее чувствительны к лечебному воздействию. Поэтому их важно удалять а в некоторых случаях проходить противовирусную терапию, иммунокоррекцию.

Почему появляются бородавки?

Образования вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) различных типов (на данный момент насчитывают более 100 разновидностей). Заражение происходит контактным (от человека к человеку) и контактно-бытовым (через предметы общего пользования, инфицированные поверхности — бассейны, сауны, спортзалы) путем. Нередки случаи самозаражения.

Вирус, попавший в организм через микротравмы, активно размножается в поверхностных слоях кожи. Скрытый период длится 1-6 месяцев, затем возникают типичные узелки.

На практике чаще всего мы встречаемся с плоскими и вульгарными бородавками. Вульгарные преимущественно располагаются на тыльной поверхности кистей.

Это множественные безболезненные плотные округлые серые папулы с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурого цвета. Плоские бородавки располагаются на тыле кистей, предплечий, а также лице и слизистых оболочках.

Клинически они представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. На поверхности и тех и других могут просматриваться черные точки – это затромбированные капилляры.

Бородавки: виды, признаки, опасность, методы лечения

Как избавиться от бородавок?

Существует несколько методов лечения бородавок: хирургическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция, электрокоагуляция, медикаментозная терапия. Самым эффективным методом – быстрым, безболезненным и безопасным – считается лазерное удаление. Метод бескровен, стерилен, бесконтактен, исключает вероятность инфицирования и каких-либо осложнений.

Иногда при необходимости врач может взять часть образования для морфологического исследования.

Бородавки: виды, признаки, опасность, методы лечения

Процедура проводится под местной анестезией и занимает буквально несколько минут. Удаление образования проводится послойно – точно направленный лазерный луч воздействует на пораженные клетки кожи выпаривая их в пределах визуально здоровых тканей.

Сразу после лечения остается дефект кожи, который полностью затягивается от 2х до 4х недель в зависимости от размеров удаленного образования. Заживление происходит вторичным натяжением — с образованием корочки и последующим аккуратным рубцеванием.

Раны после удаления образований до 2 мм могут заживать бесследно.

В медицинском центре HappyDerm проводится лазерное удаление различных образований кожи, в том числе бородавок. Предварительно, на консультации у врача проводится диагностика образования, с использованием современного оборудования при необходимости, и подбирается тактика лечения.

Удаление лазером эффективно в отношении всех типов вирусных новообразований и возможно в любой области их локализации. Такой подход препятствует самозаражению, коагуляция сосудов исключает гематогенную миграцию вируса и дальнейшее распространение по организму.

Бородавки – не самое лучшее украшение для рук. Особенно в условиях современной жизни, когда внешняя красота и эстетика становятся необходимым атрибутом создания положительного имиджа.

Кроме того, бородавки легко передаются от человека к человеку, а значит, носитель ВПЧ несет опасность не только для собственного здоровья, но и для окружающих. Избавиться от неприятной проблемы можно. А лазерное лечение часто позволяет это сделать всего за одну процедуру.

Врач медицинского центра HappyDerm даст подробные рекомендации, как предупредить дальнейшее появление бородавок, укрепить защитные силы организма и забыть о неприятной проблеме.

Вирусные болезни кожи | Медицинский центр Аванта-Мед

Вирусные заболевания кожи – это группа патологий слизистых и кожных покровов, которые развиваются при попадании вирусов в организм. Заражение может происходить половым или контактным путем, через личные вещи больного, предметы общего пользования.

При проникновении в клетки вирусы приводят к образованию воспалительных очагов, которые сопровождаются зудом, дискомфортом, покраснением кожи.  вирусных заболеваний проводится под контролем врача-дерматолога с предварительным лабораторным исследованием.

К вирусным заболеваниям кожи относят:

  • вульгарные и аногенитальные бородавки
  • контагиозный моллюск
  • герпес (простой, опоясывающий).

Рассмотрим несколько подробнее каждое из этих заболеваний.

Бородавки – это доброкачественные образования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Наиболее часто это заболевание встречается у детей, однако не редки случаи бородавок у взрослых людей.

Инкубационный период при инфекционных поражениях колеблется от нескольких дней до 8 месяцев. Передаются бородавки при непосредственном контакте или через предметы, могут появляться на любом участке кожи либо слизистых оболочках.

Проникновению вируса способствует снижение иммунологической реактивности организма, вегетососудистые дистонии, повышенная потливость стоп, кистей. В ответ на проникновение вируса в организме человека вырабатываются антитела.

Поэтому иногда (50% случаев) бородавки проходят без лечения.

Бородавки бывают:

  • обыкновенные (вульгарные);
  • ладонно-подошвенные;
  • плоские;
  • кондиломы остроконечные.

Обыкновенные бородавки – как правило, плотные, четко очередные, множественные, безболезненные 0,2 – 0,5 см серовато-розового или серо-желтого цвета.

Обычно среди бородавок имеется наиболее крупная – «материнская». Локализуются данные бородавки, как правило, на тыльной стороне кистей и стоп, но могут быть и на других участках кожи и слизистых.

Способ лечения – медикаментозный или хирургический.

Ладонно-подошвенные – возникают только на ладонях и подошвах. Могут быть глубокими, с массивным гиперкератозом (то есть ороговением) и поверхностные (мозаичные). Глубокие бородавки чаще возникают на стопах, могут давать боль, дискомфорт.

Поверхностная разновидность, как правило, не беспокоит человека. Чаще всего эти бородавки существуют длительное время, располагаются в зоне передней части стопы, захватывая межпальцевые промежутки.

Иногда на их поверхности могут появляться глубокие трещины, также может присоединяться вторичная инфекция.

Плоские бородавки – чаще наблюдаются у детей и молодых людей. Они обычно мелкие, уплощенные, цвета нормальной кожи, с гладкой поверхностью. Располагаются на тыле кистей, предплечий, лице, красной кайме губ и слизистых оболочках.

Кондиломы остроконечные (генитальные бородавки) – разновидность бородавок, передающихся половым путем. Чаще встречаются у лиц, ведущих активную половую жизнь. Заболевание развивается на фоне подавления клеточного иммунитета. Инкубационный период от 1 до 8 месяцев (чаще 3 месяца).

Типичные остроконечные кондиломы напоминают вульгарные бородавки (бородавчатый тип). Локализуются на теле полового члена, наружной поверхности больших половых губ и промежности. Иногда кондиломы могут напоминать «цветную капусту».

Чаще всего такой тип локализуется в области заднего прохода, внутреннего листка крайней плоти, а также вульвы, влагалища. «Сидячие» (без ножки) кондиломы, как правило, множественные и распространенные.

У мужчин чаще всего локализуются на теле полового члена, у женщин на наружных половых органах и промежности. Лечением кондилом у женщин занимается гинеколог, у мужчин – венеролог.

Контагиозный моллюск

Моллюск контагиозный вызывается вирусом при прямом контакте, либо при пользовании общими предметами гигиены (мочалки, губки, полотенца).

Чаще болеют дети! В детских коллективах возможны эпидемические вспышки болезни.

Инкубационных период колеблется от 2-х недель до 2-3 месяцев.

Это, как правило, гладкие, блестящие, полупрозрачные розовые или серовато-желтые узелки размером от зерна просо до горошины с характерным вдавлением в центре. Количество их может быть различным – от единичных, расположенных чаще на лице, шее, тыльной стороне кистей, до, многочисленных, распространенных по всему телу.

Иногда высыпания могут срастаться в крупные, неровные опухолевидные образования «гигантский моллюск».

Простой герпес

Герпес простой (простой пузырьковый лишай) – чаще проявляется сгруппированными пузырьками на покрасневшем участке кожи. Пути передачи: контактный (половой) и воздушно — капельный. Вирусоносителями является примерно 90% населения земного шара. Вместе с тем не у всех из них наблюдаются клинические проявления.

При рождении ребенку от матери пассивно передаются антитела, которые обычно к 3-му году жизни исчезают, и ребенок становится восприимчивым к заражению вирусом. Обычно в 80-90% случаев первичное инфицирование происходит незамеченным и протекает без клинических симптомов, но иногда наблюдаются выраженные проявления болезни – первичный герпес.

После исчезновения клинических симптомов первичного герпеса или после периода его асимптомного течения инфекция переходит в латентную форму, когда вирус находится в неактивном состоянии.

В это время в крови появляются антитела к вирусу герпеса, несмотря на наличие которых, под воздействием различных провоцирующих факторов (простудные заболевания, стрессы, переохлаждение и др.) возникают рецидивы заболевания, интервалы между которыми колеблются от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет.

Люди, страдающие частыми рецидивами болезни, при возникновении даже минимальных ощущений могут сами предсказать появление высыпаний в ближайшее время.

Заболевание характеризуется появлением пузырьков на отечном, покрасневшем фоне. Пузырьки могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней, затем пузырьки превращаются в эрозии, которые могут покрываться корочками.

Нередко появление высыпаний сопровождается зудом, увеличением л/узлов, их болезненностью. Часто новый повторный приступ сопровождается головной болью, недомоганиями, нарушением функции пищеварительного тракта.

У женщин рецидивы герпеса могут иметь четкую связь с менструальным циклом, возникая обычно перед началом каждой менструации.

Читайте также:  Как облегчить течение климакса?

Лишай

Опоясывающий лишай (герпес зостер) – острое вирусное заболевание. Проявляется группирующимися высыпаниями по ходу нервных стволов и сопровождается невралгическими болями.

Опоясывающий лишай рассматривают как вторичную инфекцию на фоне частичного снижения иммунитета, развившуюся в результате контакта организма с вирусом в прошлом. В типичных случаях болезнь начинается с болей и зуда в месте будущей локализации сыпи.

Довольно часто высыпаниям опоясывающего герпеса сопутствуют общие явления в виде слабости, недомогания, головных болей, повышения температуры тела.

Папилломы

Папилломы относятся к доброкачественным образованиям кожи, которые развиваются из плоского либо переходного эпителия.

Они напоминают вытянутые бородавки и выглядят как мягкая опухоль на тонкой ножке высотой до 2 см. Цвет папиллом может варьироваться от белого до коричневого.

Иногда они разрастаются по поверхности кожных покровов, образуя наросты в виде петушиного гребня.

Наиболее опасными считаются папилломы, которые образуются в результате заражения ВПЧ. Пути передачи – половой, использование предметов гигиены больного. Если заболевание сопровождает беременность, то может передаваться при родах от матери ребенку.

Часто вирус находится в латентном состоянии, но активируется под действием таких факторов, как сниженный иммунитет, аборт, переохлаждение, гормональные нарушения.

От папиллом на фоне ВПЧ следует избавляться как можно скорее, поскольку эти образования несут высокие риски развития онкологических заболеваний.

Новообразование лечится индивидуально с учетом патологического агента. Пациенту могут назначить противовирусный препарат, иммуномодулирующие средства, хирургическое удаление. В зависимости от клинического случая специалист может выбирать такой способ хирургического лечения, как электрокоагуляция, жидкий азот, лазерные лучи или радиоволновый метод.

Число больных, как правило, увеличивается весной и осенью. Все заболевания, относящиеся к вирусным, параллельно с лечением у дерматолога требуют консультаций иммунолога. Если патология имеет онкогенный характер, может потребоваться онколог.

Чтобы пройти эффективный курс лечения вирусных заболеваний кожи, воспользуйтесь услугами клиники «Аванта-Мед». Наши врачи обладают многолетним опытом в дерматологии и используют в работе современные методики терапии.

Если вы столкнулись с такими патологиями, как дерматоз, лишай, герпес и другие болезни, мы готовы всегда оказать профессиональную медицинскую помощь. Записываться в клинику можно онлайн или по контактному телефону.

Мы гарантируем доступную стоимость терапии, удобный график работы и персональный подход к каждому пациенту.

Плоские бородавки: особенности и возможности терапии

В своей клинической практике врачам разных специальностей нередко приходится встречаться с вирусом папилломы человека (ВПЧ) — ассоциированными заболеваниями кожи и слизистых.

Резкий рост инфицированности населения, разнообразие клинических картин, особенностей течения данных состояний вызывают интерес и активную дискуссию о тактике ведения таких пациентов среди большого числа клиницистов.

Актуальность проблемы ВПЧ-инфекции, наряду с негативной тенденцией распространения, связана с существенно выраженным отрицательным влиянием вируса на иммунную систему, что приводит к его длительной персистенции, торпидности к терапии и частому рецидивированию заболевания.

Папилломавирусы были выделены в отдельное семейство Papovaviridae, состоящее, согласно современным представлениям, из 16 родов, представители пяти из которых патогенны для человека [1, 2]. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50–55 мм. Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров.

Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 оснований пар [3]. В процессе репликационного цикла геном вируса экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов. Ранние белки, контролирующие репликацию вируса, транскрипцию и клеточную трансформацию, представлены онкопротеинами Е6 и Е7. Белки Е1 и Е2 регулируют репликацию вирусной ДНК и экспрессию генов.

Поздние белки L1 и L2 — это структурные белки вириона. Белок L1 формирует капсомеры [4]. Инвазия вируса происходит через микроповреждения кожи и слизистых с инфицированием преимущественно незрелых, делящихся клеток базального слоя, далее происходит репликация вируса и сборка вирусных частиц в дифференцированных клетках поверхностного слоя эпидермиса/эпителия.

Весь цикл развития инфекционного процесса тесно сопряжен с делением клеток покровного эпителия кожи и слизистых оболочек и не сопровождается признаками воспаления. При этом ВПЧ могут оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее воздействие. При продуктивном воздействии возникают доброкачественные новообразования — папилломы, бородавки и кондиломы кожи и слизистых оболочек.

Результатом трансформирующего воздействия являются дисплазии различной степени тяжести, прогрессирующее развитие которых приводит к раку [5].

В настоящее время идентифицировано более 100 видов ВПЧ, способных поражать кожу и слизистые оболочки и провоцировать развитие изменений, характеризующихся папилломатозными разрастаниями.

Вирус папилломы человека обладает тканевой специфичностью — способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань.

При этом тип вируса определяет клинические особенности инфекционного процесса.

Одной из наиболее частых патологий, возникающих в результате инфицирования кожи и слизистых оболочек папилломавирусами, являются бородавки, представляющие собой эпителиальные доброкачественные опухоли.

Среди бородавок выделяют 8 клинических разновидностей, каждая из них ассоциирована с определенными ВПЧ: вульгарные бородавки (1–4, 27-й, 29-й, 57-й генотипы ВПЧ); ладонно-подошвенные бородавки глубокие (1-й, 3-й, 27-й, 29-й, 57-й); мозаичные подошвенные бородавки (2-й, 4-й); кистозные бородавки (60-й); плоские бородавки (3-й, 10-й, 28-й); бородавки «мясников» (7-й); фокальная эпителиальная гиперплазия (13-й, 32-й); верруциформная эпидермодисплазия (5-й, 8–10, 12-й, 15-й, 19-й, 36-й) [1].

Групповое распространение бородавок, в результате прямого и непрямого контакта с больными, характеризует высокий уровень заболеваемости, составляя у взрослых 7–12%, а у детей школьного возраста — до 10–20% [1].

Инкубационный период варьирует от 1 до 6 месяцев, однако может быть свыше трех лет. В течение двух лет до 40–65% бородавок самостоятельно регрессируют.

В остальных случаях они продолжают увеличиваться в размере и со временем могут стать более резистентными к лечебному воздействию [1, 6].

Наиболее часто в клинической практике встречаются вульгарные и плоские бородавки.

Вульгарные бородавки, которые преимущественно вызывают ВПЧ 2-го и 4-го типов, клинически представляют собой множественные безболезненные плотные округлые серые папулы диаметром 0,2–0,5 см с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурового цвета, чаще всего расположенные на тыльной поверхности кистей рук. Однако высыпания могут располагаться и на других участках кожного покрова [7].

Плоские бородавки, локализующиеся чаще всего на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках, клинически представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. Встречаются в любой возрастной категории, но особенно часто у детей и подростков.

В настоящее время существует достаточно много методов для лечения бородавок, их подразделяют на деструктивные, химические, иммунотропные. В зависимости от конкретной клинической ситуации предпочтение отдается определенному методу терапии.

Наиболее распространенными методами удаления бородавок являются применение препаратов салициловой кислоты и криотерапии жидким азотом. В руководстве J. Sterling и соавт.

салициловая кислота названа препаратом выбора при лечении плоских бородавок на лице, а также плоских и обычных бородавок на руках.

Безрецептурные лекарственные средства содержат менее 20% салициловой кислоты, в то время как препараты, отпускаемые по рецепту врача, могут содержать до 70% данного вещества. При этом 15–20% салициловой кислоты обычно достаточно для излечения бородавки.

Использование препаратов салициловой кислоты относится к терапии первой линии при лечении обыкновенных не генитальных бородавок [1]. Отмечается достаточно высокая эффективность такого воздействия, излечение наблюдается у 70–80% пациентов [1, 8].

Учитывая способность ретиноидов влиять на процессы кератинизации, ускоряя удаление бородавки, некоторыми авторами рекомендуется их использование перорально и местно в качестве второй линии при лечении плоских бородавок [6, 9].

Из деструктивных методов в практике наиболее широко применяется криотерапия с применением аппликаций жидкого азота. В основе метода лежит быстрое замораживание внутри- и внеклеточной жидкости, сопровождающееся в последующем гибелью и лизисом клеток при размораживании.

Большинство исследователей оценивают ее эффективность на уровне 70–75% и рекомендуют использовать при лечении плоских и простых бородавок в качестве терапии первой линии.

Метод не требует анестезии и специального оборудования, больших материальных затрат, достаточно прост в исполнении, что значительно облегчает его использование.

Лазеротерапия, приводящая к некротизации участка ткани с бородавкой в результате коагуляции кровеносных сосудов, по данным ряда авторов, приводит к положительному результату до 50–80% случаев, однако уровень рецидивирования при этом достаточно высок и составляет 4–22% [10].

Вместе с тем следует помнить, что длительно незаживающие раны чреваты присоединением вторичной инфекции и образованием рубцов на месте удаления.

Поэтому использовать лазер при подошвенных бородавках рекомендуется в качестве терапии второй, а при обыкновенных и плоских бородавках — третьей линии [9].

Способность к персистенции ВПЧ в организме человека и формирование вторичного иммунодефицита делает целесообразным включение в комплекс лечения больных препаратов, нарушающих репликацию вируса и улучшающих регенерацию.

Поэтому в мировой практике для лечения бородавок широко используют местные средства с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, эффективность которых значительно повышается при последовательном или параллельном использовании их в сочетании с методами деструкции.

Вместе с тем при, казалось бы, широком разнообразии методов терапии бородавок, ни один из них не дает стопроцентной гарантии полного излечения больного.

До сих пор, несмотря на фундаментальные открытия и достижения современной медицины, при папилломавирусной инфекции в отличие от других вирусных поражений кожи и слизистых не существует специфических методов лечения с практически полным отсутствуем системной терапии.

Читайте также:  Новые исследования в области медикаментозного аборта

С каждым годом статистика ВПЧ-обусловленных болезней неуклонно ухудшается, частота рецидивирования патологического процесса остается высокой, что диктует необходимость поиска лекарственных средств и новых методик, повышающих эффективность терапии.

Особую актуальность данная проблема приобретает, если дело касается маленьких пациентов, где необходимо максимально исключить риск нежелательных лекарственных реакций и осложнений.

Согласно многим исследованиям, наиболее эффективным методом лечения ВПЧ-индуцированных новообразований кожи является комбинированный, сочетающий одновременное либо поэтапное применение местного деструктивного воздействия и системного использования противовирусных и иммунопротективных средств. Так как только деструкция, по данным ряда авторов, дает высокий процент рецидивов уже в течение полугода, причем бородавки в большинстве случаев возникают на тех же участках кожи, что и ранее. Это, вероятно, объясняется как стадиями жизненного цикла ВПЧ, ДНК которого могут выявляться на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли, так и нарушением общего и местного иммунитета [4].

Целью настоящего исследования было оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя препарат интерферона — Генферон лайт и криодеструкцию жидким азотом.

Материал и методы исследования

Под нашим наблюдением находились 73 ребенка в возрасте от 2 до 9 лет с установленным диагнозом «папилломавирусная инфекция кожи, с клиническими проявлениями в виде ВПЧ-индуцированных плоских бородавок». Длительность заболевания варьировала от двух месяцев до 2,5 лет.

Почти 90% детей (65 пациентов) ранее проходили лечение по поводу данного заболевания местными противовирусными препаратами в течение 2–3 месяцев, без эффекта. Бородавки локализовывались преимущественно на лице, тыльной поверхности кистей. Количество элементов на коже составляло от 2 до 9.

Все пациенты были условно разделены на две группы, по 35 и 38 детей в первой и второй соответственно.

В первой группе у пациентов применялся деструктивный метод жидким азотом в виде криомассажа. Аппликатор с ватным тампоном располагался параллельно поверхности кожи и перемещался быстрыми вращательными движениями при небольшом давлении по обрабатываемому участку до легкого побледнения кожи.

Процедура повторялась 3–5 раз в зависимости от реакции кожи пациента с короткими интервалами (в 1–2 минуты). Более выраженные, выпуклые бородавки замораживались дополнительно, при этом аппликатор располагался перпендикулярно к образованию, без давления в течение 10–15 секунд, не затрагивая окружающей кожи. Количество процедур варьировало от 4 до 5–6.

Повторный сеанс проводился по исчезновении реакции (гиперемии), вызванной процедурой. Интервал между процедурами составлял 3–4 дня.

Во второй группе помимо криомассажа (криодеструкции) одновременно назначался иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием Генферон лайт по следующей схеме: по 1 суппозитории ректально 2 раза в день с 12-часовым перерывом в течение 10 дней до деструкции и в течение 10 дней после деструкции, в соответствующих возрасту дозах (разовая доза для детей до 7 лет составляла 125 000 МЕ, для детей старше 7 лет — 250 000 МЕ). Генферон лайт, специально созданный для особой категории пациентов (беременных и детей), содержит в своем составе сниженную дозу действующих веществ (интерферона α-2b (ИФНα-2b) в дозе 250 000 МЕ и таурина в дозе 0,005 г). ИФНα-2 обладает выраженной противовирусной, иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Аминокислота таурин обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, что значительно повышает биологическую активность ИФНα. Всем пациентам в качестве ухода за кожей в период лечения рекомендовалось протирание ее 2% раствором салицилового спирта. Для профилактики возникновения гиперпигментации на месте удаленных бородавок рекомендовалось в течение 5–6 месяцев избегать активной инсоляции и использовать солнцезащитный крем. Эффективность проводимого лечения оценивалась по отсутствию клинических проявлений заболевания в течение года.

Результаты

По окончании терапии полное отсутствие высыпаний на коже (в результате отшелушивания рогового слоя кожи вместе с бородавками) в первой группе наблюдалось у 23 детей, что составило 65,7%.

У 2 (5,7%) пациентов этой группы плоские бородавки сохранились частично, у 6 (17,1%) детей отмечался рецидив в течение 1–2 месяцев, у 4 (11,5%) — рецидив в течение полугода, что потребовало в дальнейшем дополнительного назначения терапии в варианте сочетания криодеструкции с иммуномодулирующим препаратом Генферон лайт.

У пациентов второй группы, получивших кроме криомассажа препарат Генферон лайт, эффективность терапии составила 92,1% (35 детей), рецидив был зафиксирован у 3 (7,9%) детей к концу года клинического наблюдения, при этом нельзя было исключить реинфекцию.

Переносимость Генферон лайт у всех детей была хорошей. Побочных эффектов от проводимой терапии зафиксировано не было.

Таким образом, включение в состав комплексного лечения плоских бородавок у детей иммуномодулирующего препарата с противовирусным действием Генферон лайт позволяет значительно повысить эффективность терапии, избежать осложнений и нежелательных лекарственных реакций, что крайне важно у данной категории пациентов.

Литература

  1. Хлебников А. Н., Селезнева Е. В., Дорохина О. В. // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 1. С. 122–128.
  2. Manykin A. A. Papillomavirusa // Medical virology under editions Lvova D. K. 2008. P. 269–276.
  3. Кунгуров Н. В., Кузнецова Ю. Н., Горбунов А. П., Толстая А. И. Комбинированный метод лечения ладонно-подошвенных бородавок // Фармакотерапия в дерматовенерологии. 2011. № 2. C. 62–69.
  4. Молочков А. В., Хлебникова А. Н., Лавров Д. В., Гуреева М. А. Генитальная папилломавирусная инфекция. Учебное пособие. 2010. 10 с.
  5. Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 15–17.
  6. Беляев В. В., Мясников Л. Л. Подошвенные, плоские, вульгарные бородавки: современные подходы к лечению // Клиническая дерматология и венерология. 2012. № 6. С. 55–58.
  7. Штиршнайдер Ю. Ю., Волнухин В. А. // Вест. дерматологии и венерологии. 2013. С. 65–70.
  8. Cockayne S., Hewitt C., Hicks K. et al. EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomized controlled trial // Br. Med. J. 2011: 342: d3271.
  9. Bacelieri R., Johnson S. Cutaneous Warts: An Evidence-Based Approach to Therapy // Am Fam Physician. 2005, Aug 15; 72 (4): 647–652.
  10. Мавров Г. И., Щербакова Ю. В., Чинов Г. П., Нагорный А. Е. Методы диагностики и лечения поражений кожи, вызванных вирусом папилломы человека // Дерматология и венерология. 2010. № 2. С. 49–60.

Е. И. Юнусова1, кандидат медицинских наук Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук З. Ш. Гараева, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

Виды новообразований на коже и их удаление

На теле человека, в том числе и на лице, с возрастом появляются новообразования. Они подразделяются на папилломы, бородавки, родинки, кератомы, гемангиомы, фибромы, мозоли, кожный рог, базалиомы. Все они имеют разные показания к удалению.

Виды новообразований и причины их возникновения

  • Папилломы появляются в результате вируса, проникающего в организм через слизистые оболочки, микроранки или воздушно капельным путем. Обычно такой вирус активизируется во время снижения иммунитета. Вследствие этого на коже вырастают единичные или многочисленные папилломы.  Показания к удалению гигиенические и психологические. С помощью лазерной процедуры они убираются быстро и эффективно. Перед лазерным вмешательством необходимо пройти гистологическое обследование, которое поможет исключить риск перерождения папилломы в онкологию.
  • Родинки удаляются быстро и безопасно. При удалении лазером родинки болезненные ощущения и риск инфицирования полностью отсутствуют. Иногда, при удалении крупных родинок, на теле остается светлое пятно. Также в некоторых случаях удаление происходит в несколько этапов. Перед проведением процедуры пациенту необходимо сдать гистологический анализ.
  • Бородавка представляет собой доброкачественное образование в эпидермисе кожи, образующееся при наличии вируса папилломы человека. Они могут быть болезненными и приносить неудобства. Бородавка является заразным новообразованием, поэтому удалять ее нужно немедленно. Благодаря применению лазерных технологий, от данного новообразования очень просто избавиться без крови и боли. С таким видом бородавок, как подошвенные, лазер легко справляется, и является единственным способом устранения.
  • Кератома –этот вид новообразования появляется в результате повышенного количества клеток эпидермиса – кератоцитов. Риск перерождения в онкологическую опухоль отсутствует. Факторами, способствующими появлению кератом, являются воздействие ультрафиолета, употребление продуктов, содержащих канцерогены и токсины, неправильный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем. Обычно она имеет серый или коричневый цвет. Может быть единичной или множественной.
  • Ксантелазма является доброкачественным новообразованием, имеющим вид плоской безболезненной бляшки. Может появляться как в единичном виде, так и во множественном. Множественные образования могут доставлять пациенту дискомфорт. Риск в преобразование в недоброкачественную опухоль отсутствует, растут и размножаются медленно. Удаление происходит хирургическим путем, используя криодеструкцию и лазерное оборудование. Наиболее эффективным и безопасным считается метод удаления с помощью лазера.
  • Гемангиома считается наиболее распространенным видом новообразований. Она представляет собой сосудистую опухоль, которая состоит из внутренних слоев капилляров, артерий и вен. Гемангиому диагностируют у 10% новорожденных, обычно девочек. Она может произрастать на лице, теле, голове, конечностях, внутренних органах. Причинами являются наследственность и неблагоприятное воздействие на плод. Они не опасны и не перерастают в онкологию. Однако, разрастаясь, могут повлиять на изменение структуры органов. Если новообразование травмируется, может возникнуть угроза инфицирования. Основным показанием к удалению является косметический дефект. Наиболее оптимальным признан лазерный метод.
  • Кожный рог  представляет собой доброкачественное образование конической формы, вырастающее до 1-5 см. Существует риск перерастания данного образования в онкологию. Поэтому его удаление является обязательным. Наиболее подходящим считается метод с использованием лазера.
  • Фиброма представляет собой доброкачественное новообразование, обычно диагностируется у женщин преклонного возраста. Опасность ее в том, что она может поражать внутренние органы. Причинами образования фибром называют изменения гормонального фона, наследственность, повреждения на коже. На коже оно сразу заметно и может стать причиной неудобства. В таком случае его необходимо удалить. Использование лазерного метода является самым лучшим вариантом.
  • Контагиозный моллюск представляет собой разновидность  детской инфекции, которая обычно появляется у детей, не достигших 10 летнего возраста. Передается при контакте с кожей инфицируемого.  Признаками заболевания является появление на коже мелких гладких узелков белого и красного цвета. Количество их может быть от 20 до 100. Диагноз можно поставить после гистологического обследования. Лечение инфекции сводится к удалению лазерным методом высыпаний, прием противовирусных препаратов и повышении иммунитета. При удалении используется местная анестезия. Полученные ранки после процедуры обрабатываются антисептиками.
  • Мозоли абсолютно безопасны для жизни, но доставляют массу неудобств. В случае появления ее на стопе, появляются неудобства при ходьбе. Изменения походки не в лучшую сторону ведет за собой искривление позвоночника. Лазерный метод удаления является идеальным вариантом, так как препятствует образованию натоптышей в будущем.
  • Атерома возникает в результате закупорки протока сальной железы, которая приводит к образованию кисты. Обычно местом их расположения  являются участки, покрытые волосяным покровом.  Данное новообразование необходимо обязательно удалить, так как  может возникнуть нагноение и перерождение в злокачественную опухоль. Для удаления используют лазерный и хирургический методы.
  • Базалиома представляет собой новообразование на коже, которое появляется чаще всего у мужчин. Образуется на коже головы и на лице. Появляется из базальных клеток эпидермиса, имеет злокачественную природу и является одной из разновидностей рака кожи. Удаление такого новообразования обязательно. Лучше всего это сделать, используя лазерный метод.
Читайте также:  Неприятный запах изо рта - галтиоз

Противопоказания к лазерному удалению

Перед процедурой удаления необходимо пройти консультацию у косметолога. Врач примет решение, надо ли удалять и каким способом это сделать лучше всего. Но, как и любая медицинская процедура, лазерное удаление новообразований имеет ряд  противопоказаний.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • психические заболевания и расстройства нервной системы;
  • наличие кровотечений;
  • сахарный диабет любого типа;
  • при быстром росте наростов.

В медицинской косметологии используются несколько видов лазерного оборудования.

Основные виды лазерного оборудования

Эрбиевый. Отличается максимально точным действием и небольшой глубиной проникновения. Ткани, которые находятся вблизи обрабатываемых зон, не травмируются. Используется в основном для шлифовки кожи.

Углекислотный (диоксид-углеродный) – применяется  чаще всего для удаления кожных новообразований. Аппарат позволяет направлять луч дозированно и регулировать глубину проникновения.

Аргоновый собой представляет хирургический лазер, имеющий  непрерывную  эмиссию. Александритовый лазер характеризуется  действием на дальнем расстоянии. Широко применяется в хирургии и косметологии, в основном для депиляции.

Неодимовый действует с помощью направленного инфракрасного луча, используется для различных косметологических процедур.

Диодный действует импульсно. Его луч имеет глубину проникновения не более чем 4 мм.

HeNe – лазер, для действия использующий смесь гелия и неона, слабопроникающий.

Процедура лазерного удаления не занимает обычно более чем 15 минут. Перед началом проводится обезболивание. Проведение одного сеанса дает возможность устранить несколько новообразований. При лазерном воздействии происходит выпаривание тканей.

После воздействия на образование луча, на коже  образовывается ранка, вокруг которой находятся поврежденные клетки. При лазерном воздействии происходит запаивание кровеносных сосудов, и риск попадания инфекции отсутствует. Повторное удаление наростов должно проводиться с перерывом как минимум две недели.

После прохождения процедуры, обработанные участки необходимо обрабатывать антисептиком. Не рекомендуется мочить рану 2-3 дня. Отказаться от посещения сауны, бани, бассейна, пляжа на две недели.

Почему появляются бородавки? Как отличить бородавку от папилломы? | Блог МЦ Санас

Мы уже обсуждали природу бородавок в общих чертах и то, как от них избавиться при помощи криодеструкции.

Вирус папилломы, попадая в организм человека, запускает процесс развития бородавок или папиллом. Различить их внешне не всегда бывает просто. Точный диагноз может поставить только специалист.

  • Папилломы чаще возникают в складках кожи, там, где скапливается влага. Бородавки обычно появляются на руках или ступнях ног.
  • Бородавки периодически неожиданно образуются, а потом могут постепенно пропадать. Папилломы же точно никогда не исчезнут самостоятельно.
  • Бородавки меняют свои размеры — растут или усыхают, и это в пределах нормы. Возникает лишь вопрос эстетики. Но когда быстро растёт папиллома, нужно срочно обращаться к врачу.
  • Папилломы выглядят так, будто держатся «на ножке». Они шершавые и с неровными краями.

Как можно заразиться вирусом папилломы

Проще всего передать вирус папилломы контактным путём:

  • Прямой путь (Соприкосновение инфицированной и здоровой кожи (например: рукопожатие).
  • Косвенный путь (Касание поверхности, на которой сохранился вирус (например: поручни, детские игрушки, полотенца в общественных местах).

 Риск заражения выше, если у человека есть травмы эпидермиса, воспаление кожи, иммунодефицит. А также при частом контакте с теплой и влажной средой и сырым мясом или рыбой.

Виды бородавок

Это неофициальная классификация доброкачественных новообразований. Но вы часто можете встретить эти определения в обиходе.

  1. Обыкновенная бородавка — встречается чаще всего, более чем в 70 % случаев. Такие бородавки совсем не ощущаются и беспокоят только в эстетическом отношении.
  2. Подошвенная бородавка — появляется на ступнях ног. Очень болезненная, поэтому нуждается в срочном лечении. Зачастую заражение происходит из-за тесной обуви, которая натирает ноги.
  3. Плоские бородавки — характерны для молодых людей и подростков. Обычно возникают в возрастном периоде с неустойчивым гормональным фоном, часто распространяются по лицу.
  4. Старческие бородавки — свойственны для людей пожилого возраста. Могут возникать на разных частях тела. Обычно их не пытаются лечить, потому что в зрелом возрасте заживление происходит труднее и дольше.

Записаться на консультацию к Подологу

Бородавки. Виды бородавок и методы лечения

содержание

Бородавки — это проявления ряда папилломавирусов человека, для которого характерны​ доброкачественные новообразования на поверхности кожи.

Это вирусное заболевание может никак не проявляться длительное время, перемещаться в разные части организма и затем, при некоторых условиях, давать видимые новообразования. Перемещение происходит по путям нервной системы. Чаще всего человек заражается ещё в детстве, бытовым путём — через рукопожатие или предметы.

2.Виды бородавок

Самые распространённые места расположения бородавок: кисти рук, ступни ног, шея и лицо.

Классифицируют три вида бородавок:

  • Обыкновенные бородавки (безболезненные подсохшие участки кожи, выступающие, размером с горошину). Преимущественно располагаются на кистях рук и на подошвах. Иногда происходит их самоизлечение.
  • Плоские (юношеские) бородавки. Это кожные узелки, располагающееся чаще на лице или кистях рук. Проявляются в подростковом возрасте после инфицирования в детстве.
  • Остроконечные кадиломы — россыпь мелких узелков, каждый из которых расположен на ножке. Нередко они сливаются друг с другом, образуя цепь. Частое их расположение — паховая область и половые органы. Появление их связано, как правило, с нарушениями гигиены.
  • Старческие бородавки. Обычно появление разрастаний кожи в пожилом возрасте не связано с вирусами. Располагаться они могут на лице, туловище, шее. Обычно это плоские бляшки, которые могут достигать относительно больших размеров.

3.Диагностика заболевания

Диагностика бородавок имеет решающее значение в выборе метода лечения. Встречаются кожные новообразования, имеющие неблагоприятное течение. Опытный врач может дифференцировать собственно бородавки от проявлений других заболеваний.

4.Лечение болезни

По результатам медицинского обследования врач назначает один из следующих методов удаления бородавок.

  • Электрокоагуляция. Удаление хирургическим коагулянтом при помощи электротока. Процедура проводится под местной анестезией. Здоровые ткани покрываются корочкой, что позволяет избежать кровотечения.
  • Иссечение бородавки. Этот метод используется для больших бородавок или цепи их, соединённых между собой. Образование под местной анестезией рассекается и удаляется по частям. После операции остаётся светлый плоский рубец.
  • Удаление лазером. В основе этого метода лежат лазерные технологии, которые позволяют коагулировать и испарять клетки кожи. Бородавка удаляется слой за слоем под местной анестезией. Рубца или пигментации на месте удаления почти не остаётся.
  • Криодеструкция жидким азотом. Замораживание низкотемпературным азотом. Клетки кожи на некоторой глубине отмирают под действием жидкого азота. Процедура длится 10-30 секунд. Иногда необходимо более длительное воздействие или повторное лечение. Заживление происходит через 10-12 дней, оставляя розовое пятно на коже.

Лечение бородавок достаточно эффективно (до 75%). Помимо воздействия на само новообразование, нередко назначается противовирусная терапия, особенно если появление новых бородавок продолжается, указывая на высокую активность вируса или сниженный иммунитет.

Многие люди не спешат обращаться в больницу за обследованием и лечением кожных новообразований, пытаясь вывести бородавку народными средствами. Иногда это помогает. Но при этом существует риск неправильной самодиагностики.

Нужно понимать, что воздействие на некоторые кожные новообразование может быть опасным и спровоцировать развитие более тяжёлых заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector