Анализы на иммуноглобулин — обследование при аллергии и анемии

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Азизов Парвиз Фарагат Оглы
• Ведущий врач
• Аллерголог

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

Иммунологический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий оценить состояние общего иммунитета, его напряженность – то есть насколько защитная система организма задействована в момент анализа, определить количество и функцию иммунных клеток крови, присутствие в ней антител. Иммунологический анализ способен выявить первичный и вторичный иммунодефициты, помочь при диагностике аутоиммунных, гематологических, инфекционных и лимфопролиферативных заболеваний.

Когда назначается иммунологический анализ крови?

Иммунологическое исследование проводится:

Иммунологический анализ крови

• в случае повторяющихся инфекционных заболеваний;
• в случае если инфекционное заболевание носит тяжёлый и затяжной характер;
• при подозрениях на врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• при подозрении на аутоиммунное заболевание;
• при аллергических реакциях;
• перед серьёзными хирургическими вмешательствами;
• в случае, если послеоперационный период протекает с осложнениями;
• в целях контроля за ходом лечения некоторыми группами медикаментов (иммунодепрессантами, иммуномодуляторами и т.п.).

Для исследования берётся кровь из локтевой вены. Сдать кровь на иммунологический анализ можно в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Интерпретация результатов производится врачом-иммунологом, который учитывает данные осмотра, жалобы пациента и результаты других исследований. Наибольшее внимание уделяется значительным отклонениям от нормы (более 20%), меньшие отклонения могут быть вызваны случайными факторами – диетой, стрессами, физическими нагрузками, а также индивидуальными особенностями организма.

Показатели иммунологического анализа крови

Иммунологический анализ включает в себя комплекс показателей, отражающих состав и функциональную активность основных клеток иммунной защиты в разбивке по видам клеток и продукты их деятельности (иммуноглобулины).

Развернутый анализ иммунной системы является достаточно сложным, требующим много времени, поэтому в зависимости от цели исследования иммунологический анализ может быть ограничен показателями, представляющими конкретную функцию иммунитета или затрагиваемые конкретной патологией.

Чаще всего исследуются:

• субпопуляции лимфоцитов – белых кровяных телец, различные виды которых распознают чужеродные структуры (антигены), вырабатывают антитела, направленные против чужеродных агентов, регулируют интенсивность иммунных процессов, распознают и уничтожают изменённые клетки организма (например, раковые клетки);
• иммуноглобулины – антитела, функцией которых является нейтрализация инфекционных возбудителей и токсинов. Прежде всего, исследуются иммуноглобулины классов A, M, G
  • Иммуноглобулины A (IgA) обеспечивают местный иммунитет слизистых оболочек. Повышенный уровень IgA отмечается при заболеваниях кожи, органов пищеварения и дыхания. Также это характерно при интоксикациях, алкоголизме, патологии печени и почек.
  • Иммуноглобулины M (IgM) активно вырабатываются при первичной защитной реакции организма, поэтому их повышенное количество наблюдаются в начале любого заболевания. Повышенное значение IgM также наблюдается при заболеваниях печени (прежде всего гепатите или циррозе печени).
  • Иммуноглобулины G (IgG) — самый массовый класс иммуноглобулинов. Они являются основной защитой, вырабатываемой в ответ на проникновение в организм инфекции. Их задача – убивать грибок, вирус, патогенные бактерии, обезвреживать вырабатываемые возбудителем инфекции токсины. Именно они отвечают за длительный иммунитет, защищающий нас от повторного поражения инфекцией.
  • Иммуноглобулины Е и D, вырабатываются, в основном, в ответ на паразитарную инфекцию  (поражение глистами) или в случае атопической аллергии.

Для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам проводится специальное исследование – аллергопанель, выявляющее специфические антитела к конкретной группе аллергенов (как правило это иммуноглобулины классов Е или G).

Подготовка к иммунологическому анализу крови

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Оптимально пациент должен не есть и не пить ничего, кроме воды в течение 12 часов перед сдачей анализа.

Накануне анализа не следует принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Записаться на диагностику

Сайт использует cookies. Правила использования.

Анализы на иммуноглобулины при аллергии

Аллергия представляет собой реакцию повышенной чувствительности организма к какому-либо чужеродному агенту.

Мы используем только современное оборудование и качественные материалы

• Безболезненная методика забора мазков у мужчин
• Анализы за 20 минут — мазок и кровь на ЗППП
• Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет
• Анонимность анализов и лечения

О том как проходит анализ на аллергическую реакцию рассказывает опытный врач аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог, Девяткин Владимир Ильич

Наименование Срок Цена

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)	1 д.	450.00 руб.
IgE (иммуноглобулин Е)	1 д.	800.00 руб.
Циркулирующие иммунные комплексы	4 д.	820.00 руб.

Аллергия представляет собой реакцию повышенной чувствительности организма к какому-либо чужеродному агенту. Аллергическая реакция организма возникает вследствие контакта аллергена с иммуноглобулинами класса Е. Они вырабатываются в организме плазматическими клетками. Эта реакция сопровождается выбросом в кровь гистамина, серотонина и других медиаторов аллергии.

Иммуноглобулин Е вырабатывается непосредственно в тканях, которые тем или иным образом контактируют с внешней средой – это кожа, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. В крови иммуноглобулин Е присутствует в мизерной концентрации. Стоит отметить, что иммуноглобулин Е в крови ребенка в норме практически отсутствует. Однако его наличие может говорить о наследственной патологии.

Виды аллергических реакций

Аллергический ответ организма может проявляться в разных клинических формах:

• Крапивница
• Атопический дерматит
• Отек Квинке
• Поллиноз
• Аллергический ринит
• Бронхиальная астма
• Анафилактический шок (генерализованная аллергическая реакция)

Таким образом, симптомами аллергии могут быть:

• Зуд кожи, отечность, появление сыпи, волдырей, шелушение, огрубение, появление трещин
• Насморк, заложенность носа
• Повышенное слезотечение, покраснение конъюнктивы
• Затруднение дыхания, одышка

В качестве аллергенов могут выступать продукты питания, медикаменты. А также пыльца растений, шерсть, слюна и эпителий животных, пыль, металл и т.д.

Запишитесь на прием сейчас

Если речь идет о Вашем здоровье, Вы вправе получить наилучшее лечение. И кто же лучше справится с этим, как не команда профессионалов с большим опытом работы?

Закончил в 2001 г. Военно-медицинскую академию в г. Санкт-Петербург.

Служил войсковым врачом в частях берегового базирования на Северном флоте.

В 2005 г. Окончил ординатуру по кожным и венерическим заболеваниям в Военно-медицинской академии.

С 2005 по 2010 г.г. Проходил службу в Центральной медицинской лаборатории МО РФ

читать далее

Лабораторная диагностика аллергии осуществляется, главным образом, с помощью анализа на иммуноглобулины.

Определяются общий иммуноглобулин Е или специфический иммуноглобулин Е к определенному аллергену. Выявление повышенного уровня иммуноглобулинов может говорить о развитии реакции гиперчувствительности организма на какой-либо аллерген.

Кроме того, это может быть следствием паразитарной инвазии (гельминтозы, протозоонозы и т.д.).

Повышенный уровень иммуноглобулинов Е также отмечается при различных иммунопатологиях. Пониженное содержание в крови иммуноглобулинов может быть обусловлено врожденным иммунодефицитом. Или наблюдаться при снижении иммунной реактивности организма.

При появлении симптомов аллергии назначается проведение анализа крови на иммуноглобулины. Кровь для этого сдают утром натощак, за час до забора материала следует воздержаться от курения.

За 1-2 сут до исследования необходимо придерживаться умеренной диеты и исключить употребление алкоголя, а также тяжелой, жирной и жареной пищи. Для анализа используется венозная кровь.

Результаты исследования можно получить примерно на следующий день после сдачи крови.

В ходе анализа крови выявляется наличие маркеров аллергии. При положительном результате проводится исследование на уровень иммуноглобулина Е. Существуют нормальные значения этого показателя, различающиеся для каждой возрастной группы. В ходе диагностики определяют, на какой именно аллерген организм реагирует реакцией сверхчувствительности.

Лечение аллергии заключается, прежде всего, в устранении основного этиологического фактора – исключении контакта больного с аллергеном. При необходимости проводится фармкоррекция патологии.

Назначается прием системных антигистаминных препаратов (супрастин, лоратадин, кларитин). Местных противоаллергических лекарственных средств, обладающих противозудным действием (синафлан, глюкокортикоидная мазь) и т.

д.

Сдать анализы крови на аллергию, пройти полный курс лечения и получить консультацию опытного врача вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

При необходимости сдать анализы крови на аллергию, на иммуноглобулин Е обращайтесь к автору этой статьи – аллергологу, дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как выявить индивидуальные аллергены в организме и избавиться от них

Число людей, страдающих от аллергических заболеваний, ежегодно растет. Аллергия может возникнуть неожиданно на любом этапе жизни, причем сегодня с данной проблемой сталкивается все большее количество детей самого раннего возраста.

Чтобы защитить себя от аллергенов, которые могут спровоцировать реакцию, нужно знать их, что называется, «в лицо». Для этого и существуют анализы на индивидуальные аллергены, которые сегодня становятся все более востребованными.

Индивидуальные аллергены и их классификация

Аллергенами принято называть то, что вызывает чрезмерную реакцию нашего организма. Перечень аллергенов весьма многообразен, однако его все же можно классифицировать на две основные группы – экзогенные и эндогенные.

К экзогенным относятся те аллергены, которые попадают в организм из внешней среды. Они могут быть инфекционными (грибки, вирусы, бактерии, продукты жизнедеятельности микроорганизмов) и неинфекционными (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, те или иные лекарства, разнообразные химические соединения).

К эндогенным аллергенам (другое их название – аутоаллергены) относятся те, которые продуцирует непосредственно человеческий организм.

Другая классификация предполагает разделение аллергенов на следующие виды:

Такие индивидуальные аллергены по сути являются продуктами распада или обмена биологических организмов – бактерий, вирусов, гельминтов, ядов насекомых, грибков. Причиной возникновения аллергии могут также стать вакцины, в составе которых присутствуют живые или ослабленные микроорганизмы.

В настоящее время в продукты питания повсеместно добавляются химического добавки, из-за этого группа пищевых аллергенов становится все более разнообразной и обширной.

К продуктам, которые чаще других вызывают аллергию, можно отнести клубнику, цитрусовые, коровье молоко, шоколад, орехи, пшеничную муку, яйца, морепродукты и рыбу.

Человек, страдающий от одного вида аллергии, становится более чувствительным и к прочим аллергенам и имеет высокий риск возникновения так называемой перекрестной аллергии.

К данному виду относятся аллергены, которые производятся промышленным путем, – бытовая химия, красители, реактивы, минеральные масла, различные металлы, удобрения, средства для уничтожения насекомых. С большой степенью вероятности к аллергии могут привести порошок для стирки, парфюм, краска или лак для волос.

Название данного вида растительных аллергенов говорит само за себя. Часто аллергию вызывает пыльца сорных трав (амброзии, полыни, лебеды, крапивы), а также деревьев в период цветения (таких, как береза, лещина, ольха, сосна, ива, ель).

Самым распространенным бытовым индивидуальным аллергеном, который может атаковать человека круглый год, является домашняя пыль, содержащая различные грибки, продукты жизнедеятельности и останки пылевых клещей, волосы, перхоть, шерсть домашних питомцев и пр.

Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG (венозная кровь) в Москве

• Иммуноглобулин IgA
• Иммуноглобулин IgG
• Иммуноглобулин IgМ

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

1. Подозрение на иммунодефицитное состояние, связанное с IgA/IgM/IgG;
2. При тяжелом (рецидивирующем) течении инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
3. Комплексная диагностика опухолевых новообразований, в том числе кроветворной и лимфоидной тканей.

Подробное описание исследования

Иммуноглобулины (Ig, антитела) — это белки сыворотки крови, которые являются факторами гуморального иммунитета. Этот подтип иммунной системы защищает организм человека от различных внеклеточных микроорганизмов (преимущественно бактерий, гельминтов) и их токсинов. 

Иммуноглобулины имеют общий план строения, однако отличаются друг от друга некоторыми структурными участками. На основании этого выделяют пять классов иммуноглобулинов: M (IgM), G (IgG), A (IgA), E (IgE) и D (IgD). Данный лабораторный анализ направлен на определение концентрации в крови иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG.

Иммуноглобулины IgA преимущественно представлены в секретах железистых органов: в слюне, пищеварительном соке, выделениях слизистой носа и молочной железы. В крови содержание данных антител ограничивается в диапазоне 10-15 % от общего количества всех иммуноглобулинов. 

Одной из ключевых функций иммуноглобулинов класса A является первая линия защиты организма на поверхностях слизистых оболочек. IgA препятствуют проникновению различных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности.

Несмотря на то, что IgA не обладают бактерицидной активностью, они играют важную роль в нейтрализации бактериальных токсинов.

Также известно, что иммуноглобулины A обширно представлены в молозиве (грудном молоке) и могут обеспечивать специфическую иммунную защиту новорожденного от различных инфекций. 

Иммуноглобулины класса M имеют сложное строение и наибольшую молекулярную массу. В связи с этим антитела IgM не могут во время беременности передаваться (через плацентарный барьер) от организма матери к плоду. 

IgM выполняют одну из ведущих функций в иммунной защите, они являются наиболее ранними антителами, которые вырабатываются в ответ на попадание чужеродных молекул (антигенов).

Иммуноглобулины М могут участвовать в нейтрализации антигенов самостоятельно, а также в составе сложного иммунного комплекса — системы комплемента.

Наибольшая активность IgM проявляется против множества бактерий — возбудителей пневмонии, менингита, гемофильной инфекции и других.

Антитела IgG являются доминирующим классом по количеству молекул в сыворотке крови – на их долю приходится 75-80 % от всех иммуноглобулинов.

IgG преимущественно вырабатываются после антител IgM в период вторичного иммунного ответа (при повторном попадании чужеродной молекулы в организм).

Это свойство обуславливает одну из особенностей IgG — данные антитела способствуют долговременной иммунной защите организма от различных бактерий, вирусов, гельминтов, простейших и продуктов их жизнедеятельности. 

Ввиду своего небольшого размера IgG являются единственными иммуноглобулинами, которые могут проходить через плацентарный барьер в период беременности. Их считают основными антителами, которые обеспечивают иммунитет новорожденного ребенка на протяжении первых 3-6 месяцев его жизни.

Основные патологии с иммуноглобулинами класса A, M и G связаны с нарушением их количества. Недостаток данных антител зачастую связан с иммунодефицитом, который может иметь различное происхождение.

Дефицит IgA, IgM и IgG может сопровождаться появлением или обострением инфекционных заболеваний (дыхательных путей, ЛОР-органов и др.); аутоиммунных (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.

) и аллергических патологий (ринит, астма и пр.). 

Причинами избытка антител класса IgA, IgM и IgG чаще всего выступают острые или рецидивирующие воспалительные заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), а также онкогематологические патологии, связанные с опухолевым перерождением B-лимфоцитов и бесконтрольным образованием иммуноглобулинов одного или нескольких классов. 

Данный лабораторный анализ рекомендуется сдавать пациентам для оценки гуморального звена иммунной системы в рамках диагностики (острых/хронических) инфекционных, аутоиммунных, гематологических и онкологических заболеваний, а также иммунодефицитного состояния. В лаборатории «Гемотест» Вы также можете дополнительно пройти комплексное исследование гуморального иммунитета.

Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.

Что ещё назначают с этим исследованием?

17.2. Вен. кровь 1 день

Использованная литература

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : Лабинформ, 1997. — С. 213-215, 223-226.
2. JVaillant, A., Jamal, Z., Ramphul, K. Immunoglobulin. In: StatPearls, 2021. 
3. Sathe, A., Cusick, J. Biochemistry, Immunoglobulin M.

   StatPearls Publishing, 2021. 

4. Гистология (введение в патологию) / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 1997. — С. 528 – 530.
5. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.

    

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Immunoglobulin A (IgA), M (IgM), G (IgG), Serum

Иммуноглобулин E (IgE) общий, сыворотка, ImmunoCAP (Total IgE, ImmunoCAP) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения

флюоресцентный иммуноферментный анализ (FEIA, ImmunoCAP)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Измерение суммарной концентрации IgE в сыворотке крови используют в комплексной диагностике аллергических заболеваний, паразитарных инфекций и иных расстройств, сопровождающихся повышением уровня IgE. 

Краткое описание иммуноглобулина E 

Иммуноглобулины (антитела) – белки, вырабатываемые В-лимфоцитами (плазматическими клетками), основной функцией их является распознавание и связывание чужеродных для организма антигенов, например, вирусных, бактериальных, паразитарных, для их последующего разрушения и удаления. 

Существует пять классов иммуноглобулинов, они отличаются друг от друга молекулярным строением и ролью в механизмах иммунной защиты. 

Иммуноглобулины класса Е отличаются наличием варианта тяжелых цепей ε (эпсилон). Концентрация IgE в сыворотке крови намного ниже, чем IgG, IgM или IgA иммуноглобулинов. 

Свойства IgE отличаются от других иммуноглобулинов. Они способны с высокой афинностью связываться с особыми (чувствительными к Fc фрагменту ε-цепей) рецепторами на тучных клетках, базофилах, эозинофилах.

При воздействии специфического антигена, они вызывают дегрануляцию этих клеток с высвобождением гистамина и других биологически активных веществ, ферментов, стимулирующих удаление патогена.

Физиологическую роль IgE связывают преимущественно с защитой от паразитарных инвазий. IgE ответственны также и за аллергические реакции. 

У людей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям, после первичного контакта с пусковым аллергеном, В-лимфоциты начинают производить антитела класса IgE, нацеленные против этого аллергена – происходит первичная сенсибилизация. Основная часть продуцируемых IgE фиксируется на поверхности тканевых тучных клеток и базофилов, и лишь небольшая их доля присутствует в плазме крови.

При повторном контакте с аллергеном и связывании с ним фиксированные IgE стимулируют выброс тучными клетками гистамина и других медиаторов аллергической реакции. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления и возникают симптомы аллергии.

За счет гиперпродукции специфичных к определенным аллергенам IgE в сыворотке крови растет и общий уровень антител данного класса. 

С какой целью используют исследование суммарного ige

Исследование уровня общего IgE чаще применяют в комплексной диагностике аллергических заболеваний. Уровень IgE в сыворотке увеличивается после экспозиции к аллергену и снижается, если нет контакта с аллергеном.

Чем больше число аллергенов, к которым сенсибилизирован человек, тем выше уровень общего IgE.

Однако, уровень общего IgE не обязательно коррелирует с клинической выраженностью аллергии, а нормальный уровень суммарного IgE не исключает наличия аллергии у человека, особенно при сенсибилизации к малому числу аллергенов и с учетом времени между воздействиями. 

Исследование суммарного IgE не дает возможности оценить причину аллергии, для этого используют тесты на специфические IgE. Тестирование общего IgE используют также в диагностике аллергического бронхолегочного аспергиллеза и некоторых первичных иммунодефицитов. 

Что еще влияет на результат исследования общего IgE 

Следует учитывать, что повышение уровня суммарного IgE может наблюдаться при некоторых паразитарных инфекциях, особенно гельминтозах. Применение антигистаминных препаратов не влияет на результаты исследования.

Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

• Синонимы русские
• Иммуноглобулины класса Е.
• Синонимы английские
• Immunoglobulin E, IgE, total (serum).
• Метод исследования
• Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
• Диапазон определения: 0,1 — 50000 МЕ/мл.
• Единицы измерения
• МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед сдачей анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины сыворотки человека (Ig, антитела) – это гамма-глобулины, производимые бета-лимфоцитами. Их основная функция – распознавание и уничтожение антигенов. Иммуноглобулины состоят из 2 тяжелых (Н) и 2 легких (L) цепей, связанных дисульфидными мостиками. В зависимости от строения Н-цепей они подразделяются на классы: G, M, A, D и E.

Иммуноглобулины класса Е (реагины) участвуют в развитии атопических аллергических реакций (бронхиальной астмы, ринита, крапивницы, атопического дерматита и др.). Они способны быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек.

Поэтому повторный контакт реагиновых IgE с антигеном (аллергеном) происходит на поверхности этих клеток, что приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина и др.

) и развитию клинических проявлений реакции гиперчувствительности 1-го типа.

У 75  % детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями, уровень IgE повышен.

Среди здоровых детей повышенный уровень общего IgE связан с 10-кратным увеличением риска развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего IgE в крови в пределах нормы.

Тест на общие IgE в плазме крови используется в качестве скрининга для выявления аллергии, однако для поиска причинного аллергена необходимо выявление специфических к нему IgE.

Кроме того, IgE играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к аскаридам, токсоплазмам, нематодам, эхинококкам, трихинеллам и другим паразитам, что обусловлено способностью IgE взаимодействовать с антигенами гельминтов. Поэтому повышение содержания в плазме крови общего IgE может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний и оценки эффективности их лечения.
• Для диагностики, в частности дифференциальной, глистных инвазий.
• Для оценки риска развития аллергических реакций у детей.
• Для диагностики некоторых иммунопатологических заболеваний.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
• При симптомах бронхолегочного аспергиллеза.
• Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
• При подозрении на глистную инвазию.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
Новорождённые	0 — 1,5 МЕ/мл
Меньше 1 года	0 — 15 МЕ/мл
1-6 лет	0 — 60 МЕ/мл
6-10 лет	0 — 90 МЕ/мл
10-16 лет	0 — 200 МЕ/мл
Больше 16 лет	0 — 100 МЕ/мл

Причины повышения уровня суммарных IgE

• Паразитарные инвазии (аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, синдром миграции личинок гельминтов).
• Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
• Аллергические заболевания, обусловленные IgE-антителами: атопические (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и синусит, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия) и анафилактические (анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек).
• Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса (синдром Ди Джорджи), синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром и возвратная пиодермия (синдром Джоба – Бакли), пузырчатка (синдром Неймана), реакция «трансплантат против хозяина».

Причины снижения уровня суммарных IgE

• Наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия.
• Атаксия-телеангиэктазия.
• Первичные или вторичные иммунодефициты.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
• Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
• Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам животных и птиц
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к бытовым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам плесневых грибов
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам гельминтов
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к лекарственным веществам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к местным анестетикам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к металлам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пыльцевым аллергенам деревьев
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам трав
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам насекомых
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам сорных трав
• Определение специфических иммуноглобулинов класса Е к профессиональным аллергенам
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

1. Кто назначает исследование?
2. Аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, гематолог, педиатр, ревматолог.
3. Литература

• Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун  — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
• Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
• Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А.А. Кишкун. – ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 536 с.

Как диагностировать аллергию?

Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.

Что происходит при аллергической реакции?

Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело.

Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе.

У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.

Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.

В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.

Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются: 

• спонтанный насморк;
• частое чихание; 
• слезоточивость; 
• сыпь; 
• зуд; 
• рвота; 
• понос; 
• покраснение; 
• отек; 
• повышение температуры.

Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.

Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.

Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.

Сбор анамнеза

Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.

Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.

У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.

При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.

Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:

• Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
• Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
• Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
• Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?

История аллергии в семье

При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.

Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.

Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.

Аллергопробы

Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.

Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ.

Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия.

Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.

Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.

1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии. 2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране. 3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.

При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются: 

• обострение хронических заболеваний; 
• наличие заболеваний в острой стадии; 
• обострение аллергии. 

Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.

Анализ крови на IgE

В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.

Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген.

Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент.

Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.