Каждая таблетка содержит: действующего вещества – метформина гидрохлорида – 500 мг или 850 мг, или 1000 мг; вспомогательные вещества – крахмал 1500 (крахмал кукурузный частично прежелатинизированный), повидон, кроскармелоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай II (содержит: спирт поливиниловый, макрогол 3350, тальк, титана диоксид E 171, индигокармин Е 132, желтый хинолиновый Е 104).
Фармакодинамика Метформин снижает гипергликемию, не приводит к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Снижает в плазме крови как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи. Гипогликемический эффект метформина может реализовываться посредством трех механизмов: — снижения выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; — улучшения захвата и утилизации периферической глюкозы в мышцах за счет увеличения чувствительности к инсулину; — задержки всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, влияя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT). Независимо от своего действия на гликемию метформин вызывает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность натощак составляет 50 – 60 %.
Максимальная концентрация (Cmax) достигается примерно через 2,5 ч, прием с пищей снижает Cmax на 40 % и замедляет ее достижение на 35 мин. Концентрация в плазме не превышает 1 мкг/ мл.
Объем распределения (Vd) составляет 296 – 1012 л. Связь с белками плазмы незначительная, способен накапливаться в эритроцитах. Период полувыведения (Т½) около 6,5 ч (начальный Т½ от 1,7 до 3 ч, терминальный – от 9 до 17 ч). Почечный клиренс составляет более 400 мл/мин. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция) и через кишечник (до 30 %).
При почечной недостаточности клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Т½ удлиняется, появляется риск кумуляции лекарственного средства и концентрация метформина в плазме повышается.
Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами. Взрослые. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина 2 – 3 раза в сутки во время или после еды. Через 10 – 15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови. Постепенное повышение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема. При лечении высокими дозами применяют препарат Метформин, таблетки покрытые оболочкой 1000 мг. В случае перехода к лечению препаратом препарат Метформин, таблетки покрытые оболочкой необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства.
- Комбинированная терапия в сочетании с инсулином.
- Монотерапия или комбинированная терапия в сочетании с инсулином.
- У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно.
Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина 2 – 3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови. Дети. Метформин назначают детям старше 10 лет. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг препарата Метформин 1 раз в сутки во время или после еды. Через 10 – 15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови. Постепенное повышение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг в сутки, разделенная на 2 – 3 приема. Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, 1/1000 и 1/10000 и
Метформин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Синонимы, аналоги Статьи
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата
Метформин
Торговое наименование препарата
Метформин
Международное непатентованное наименование
Метформин
Лекарственная форма
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
- На одну таблетку:
- действующее вещество: метформина гидрохлорид — 500,0 мг или 850,0 мг, или 1000,0 мг;
- вспомогательные вещества (ядро): повидон К-30 — 20,0 мг или 34,0 мг или 40,0 мг, магния стеарат — 5,0 мг или 8,5 мг или 10,0 мг, глицерила дибегенат — 20,0 мг или 34,0 мг или 40,0 мг, гипролоза (низкозамещенная) — 30,0 мг или 51,0 мг или 60,0 мг;
- вспомогательные вещества (пленочная оболочка): гипромеллоза — 3,75 мг или 5,94 мг или 7,5 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,90 мг или 1,42 мг или 1,80 мг, титана диоксид — 1,35 мг или 2,14 мг или 2,7 мг.
Описание
Круглые, двояковыпуклой формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов
Код АТХ
A10BA02
Фармакодинамика:
Метформин снижает гипергликемию не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здорового человека.
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Стимулирует синтез гликогена активируя гликогенсинтазу.
Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
- Кроме того оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
- На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной либо умеренно снижается.
- Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Фармакокинетика:
Абсорбция
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Доля невсосавшегося метформина обнаруженного в кале составляет 20-30%. Процесс всасывания метформина характеризуется насыщаемостью. Предполагается что фармакокинетика его всасывания нелинейна.
Максимальная концентрация (Сmах) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме крови достигается через 25 ч. При применении в рекомендуемых дозах равновесная концентрация метформина в плазме крови достигается в течение 24-48 ч и как правило не превышает 1 мкг/мл.
Абсолютная биодоступность у здоровых добровольцев составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Распределение
Метформин быстро распределяется в ткани практически не связывается с белками плазмы. Сmах в крови ниже Сmах в плазме крови и достигается примерно за то же время.
Метформин проникает в эритроциты. Вероятно эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения метформина. Средний объем распределения составляет 63-276 л.
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени метаболитов в организме не обнаружено. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых добровольцев составляет более 400 мл/мин (в 4 раза больше чем клиренс креатинина) что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции.
- Период полувыведения составляет приблизительно 65 ч.
- Нарушение функции почек
- При нарушении функции почек клиренс метформина уменьшается пропорционально клиренсу креатинина соответственно период полувыведения увеличивается концентрация метформина в плазме крови повышается повышается риск его кумуляции.
- Дети
- При однократном применении в дозе 500 мг у детей фармакокинетические параметры метформина были сходны с таковыми у здоровых взрослых.
При многократном применении в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней у детей Сmах и площадь по кривой «концентрация-время» (AUC0-t) метформина были снижены примерно на 33% и 40% соответственно по сравнению со взрослыми пациентами с сахарным диабетом которые получали метформин в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Поскольку доза метформина подбирается индивидуально на основании показателей гликемического контроля полученные данные имеют ограниченную клиническую значимость.
Показания:
Сахарный диабет 2 типа особенно у пациентов с ожирением при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
- у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином;
- у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Противопоказания:
- — Повышенная чувствительность к метформину и/или любому вспомогательному веществу препарата;
- — диабетический кетоацидоз диабетическая прекома кома;
- — почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин);
- — острые состояния протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее рвоте) тяжелые инфекционные заболевания шок;
- — клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики дыхательная недостаточность острый инфаркт миокарда);
- — обширные хирургические операции и травмы когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
- — печеночная недостаточность нарушение функции печени;
- — хронический алкоголизм острое отравление алкоголем;
- — беременность;
— лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
- — применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
- — соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
- — детский возраст до 10 лет.
С осторожностью:
Применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет лиц старше 60 лет выполняющих тяжелую физическую работу что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 45-59 мл/мин); в период грудного вскармливания.
Беременность и лактация:
Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.
Ограниченное количество данных свидетельствует о том что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
При планировании беременности а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете или сахарном диабете 2 типа препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.
Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались.
Однако в связи с ограниченным количеством данных применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано.
Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
Способ применения и дозы:
- Препарат Метформин принимают внутрь во время или после еды не разжевывая запивая достаточным количеством воды.
- Взрослые
- Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа
— Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
— Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови.
— Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут разделенная на 3 приема.
— Медленное увеличение дозы может способствовать уменьшению нежелательных реакций со стороны ЖКТ.
— Пациенты принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут могут быть переведены на прием препарата 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут разделенная на 3 приема.
В случае планирования перехода с другого гипогликемического препарата необходимо прекратить прием этого препарата и начинать прием препарата Метформин в дозе указанной выше.
Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин в дозировках 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Дети и подростки
С 10-летнего возраста препарат может применяться как в монотерапии так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг разделенная на 2-3 приема.
- Монотерапия при предиабете:
- Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после приема пищи разделенная на 2 приема.
- Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
- Пациенты пожилого возраста
- Из-за возможного снижения функции почек дозу препарата Метформин необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).
- Пациенты с нарушением функции почек
- Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.
Пациенты с клиренсом креатинина 45-59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев). Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Длительность лечения
Препарат Метформин следует принимать ежедневно без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Побочные эффекты:
Метформин Тева таблетки 1000 мг 60 шт: инструкция по применению, описание, состав, показания, противопоказания
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Метформина гидрохлорид 1000 мг;Вспомогательные вещества: повидон К30 — 31.6 мг, повидон К90 — 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.4 мг, магния стеарат — 5.4 мг.;Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000H (гипромеллоза (E464) — 20 мг, титана диоксид (E171) — 10 мг, макрогол 400 — 2 мг).
Метформин — пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов.
У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени — жировой ткани).
Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает. Оказывает влияние на липидный обмен — снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.
Фармакокинетика
Всасывание;После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2.5 ч.
Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.;Распределение;Метформин практически не связывается с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма.
Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л.;Метаболизм и выведение;Выводится почками в неизмененном виде.
Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6.5 ч.
;Фармакокинетика в особых клинических случаях;У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, T1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови. Возможна кумуляция.
Показания
— сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
— повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата; — диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; — почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин); — острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек; — дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания; — состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания); — клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); — обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии; — печеночная недостаточность, нарушение функции печени; — хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; — лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); — применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; — период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией; — соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); — детский возраст до 18 лет.;С осторожностью: у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.;При планировании или наступлении беременности Метформин-Тева следует отменить и назначить инсулинотерапию.
Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.;Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или непосредственно после еды.;Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими;средствами;Начальная доза: 500-1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500-1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером.
Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.;Поддерживающая доза: 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
;Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин-Тева в дозе, указанной выше.
;Комбинации с инсулином;Препарат Метформин-Тева и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.;Препарат Метформин-Тева назначается в обычной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови.
Через 10-15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Максимальная доза метформина при комбинированном лечении: 2 г/сут в 2-3 приема.;У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.
Побочные действия
Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0.1%, но менее 1%; редко — не менее 0.01%, но менее 0.1%; очень редко — менее 0.01%, включая единичные случаи.
;Со стороны центральной нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
;Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, возникающие в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходящие; единичные случаи — нарушение показателей функции печени или гепатит, полностью исчезающие после отмены препарата.;Аллергические реакции: очень редко — эритема, кожный зуд, сыпь.;Со стороны обмена веществ: очень часто — лактоацидоз (требует отмены препарата).;Прочие: очень редко — при длительном применении развивается гиповитаминоз B12.
Передозировка
Симптомы;При применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза.
Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
;Лечение;В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Нерекомендуемые комбинации;При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.
;При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.
;Комбинации, требующие особой осторожности;Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.
Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.
;При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.;Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.
Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных средств.;Назначение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.
В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.;При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и сапицилатами возможно усиление гипогликемического действия. «Петлевые» диуретики и НПВП повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.
В период лечения препаратом Метформин-Тева необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.;Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания.
Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза. Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урографии, внутривенной ангиографии) с применением рентгеноконтрастных средств.
;Препарат Метформин-Тева следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуралыюй анестезией.
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять КК: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год, у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов 2-4 раза в год.
;Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП.;Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу-при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.
На фоне применения препарата Метформин-Тева следует воздерживаться от приема алкоголя, в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта. Гиповитаминоз B12 при приеме препарата Метформин-Тева обусловлен нарушением всасывания витамина B12 и имеет обратимый характер. При отмене препарата Метформин-Тева признаки гиповитаминоза B12 быстро исчезают.
;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Монотерапия препаратом Метформин-Тева не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При применении препарата Метформин-Тева с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Отпуск по рецепту
Да
Метформин : инструкция по применению
Чаще всего побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта возникают в начале лечения и, как правило, исчезают спонтанно. Для предупреждения развития побочных явлений рекомендуется медленное увеличение дозировки и применения препарата 2-3 раза в сутки во время или после еды.
При длительном применении препарата может снижаться всасывание витамина В12, что сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови (наблюдается при назначении метформина пациентам с мегалобластной анемией). В случаях развития побочных эффектов дозу следует уменьшить или препарат отменить.
Лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может развиться как результат кумуляции метформина гидрохлорида.
Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью тяжелой степени.
Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо регулируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией.
Лактоацидоз характеризуется мышечными судорогами, ацидозною одышкой, болями в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы.
Лабораторными признаками развития лактоацидоза являются повышение уровня лактата сыворотки более 5 ммоль/л, снижение рН крови на фоне электролитных нарушений и увеличение отношения лактат/пируват.
При подозрении на лактоацидоз, необходимо прекратить применение лекарственного средства и немедленно госпитализировать пациента.
Почечная недостаточность.
Поскольку метформин выводится почками, перед началом и во время лечения Метформином необходимо проверять уровень креатинина в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек и у пациентов пожилого возраста.
Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. При проведении радиологических исследований с применением рентгеноконтрастных средств необходимо прекратить применение Метформина за 48 часов до проведения исследования и не возобновлять ранее, чем через 48 часов после рентгенологического исследования и оценки функции почек.
Хирургические вмешательства. Необходимо прекратить применение Метформина за 48 часов до планового хирургического вмешательства, и не возобновлять ранее, чем через 48 часов после проведения операции и оценки функции почек.
- Дети.
- Не применяется в связи с наличием в составе запрещенного для детей красителя.
- Беременность и период лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. При планировании или возникновении беременности Метформин следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости информирования врача в случае развития беременности (так как женщина и ее ребенок нуждаются в наблюдении).
Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и проведению работ с потенциально-опасными механизмами.
При сочетании лекарственного средства с другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, инсулина) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Метформин
1 таблетка содержит активное вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг или 850 мг или 1000 мг.
Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения
Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином; у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин); острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжёлые инфекционные заболевания, шок; клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии; печёночная недостаточность, нарушение функции печени; хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; беременность; лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе); применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); детский возраст до 10 лет.
Таблетки следует принимать внутрь, проглатывать целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды. Взрослые: монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами: Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.
Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
В случае планирования перехода с приёма другого гипогликемического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата Метформин в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином: для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.
Обычная начальная доза препарата Метформин 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, препарата Метформин 1000 мг — одну таблетку 1 раз в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки: у детей с 10-летнего возраста препарат Метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.
Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.
Пациенты пожилого возраста: из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год). Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.
Таблетки по 500, 850 и 1000 мг. По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Метформин — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 68
Для лечения сахарного диабета используются пероральные гипогликемические медикаментозные средства. Одним из наиболее эффективных представителей данной фармакологической группы является Метформин. В стандартной инструкции по применению Метформина, указано, что препарат нормализует уровень глюкозы в крови, применяется для устранения симптомов поликистоза яичников.
Применение Метформина редко приводит к проявлению негативных реакций со стороны внутренних органов или систем. Он обладает быстрым им мягким терапевтическим воздействием. Многие предпочитают использовать данный препарат для похудения.
Судя по отзывам о Метформине, лекарство помогает избавиться от излишнего веса, не оказывая отрицательного влияния на общее состояние организма. Как принимать Метформин для похудения, следует выяснить у лечащего врача. Пред применением необходимо определить наличие или отсутствие аллергии на компоненты. Купить Метформин можно в нашей аптеке.
Отпускается лекарственное средство по рецепту. Цена Метформина зависит от компании-производителя, количества таблеток и дозировки активного компонента.
Метформин поступает в продажу в таблетированной форме. Таблетки имеют округлую форму и покрыты специальной пленочной оболочкой, которая растворяется, проникая в кишечник. Таблетки упакованы в блистеры по 120 или 30 штук. В нашей аптеке Метформин представлен во всех дозировках. Метформин разработан на основе гидрохлорида метформина.
В составе одной может содержаться 500 или850 мг основного действующего вещества. Также производители используют ряд дополнительных компонентов. Список вспомогательных веществ состоит из: • кукурузного крахмала; • повидона К90; • талька; • стеарата магния; • кросповидона.
Для производства пленочной оболочки использовались следующие вещества: тальк, диоксид титана, макрогол 6000, эудрагит L 100-55, метакриловая кислота.
Метформин относится к бигуанидам. Его механизм воздействия заключается в торможении процесса глюконеогенеза в печени. Применение Метформина влечет за собой уменьшение абсорбции глюкозы из ЖКТ, повышению восприимчивости тканей к инсулину.
Под действием таблеток наблюдается снижение в крови уровня триглицеридов и липопротеидов, обладающих низкой плотностью, усиливается периферическая утилизация глюкозы. Показатель липопротеидов, которым характерна высокая плотность, повышается примерно на 30%.
Лекарственный препарат снижает тягу к еде, за счет чего происходит постепенно уходят лишние килограммы. Обладает фибринолитическими свойствами. Лекарство проявляет угнетающий эффект направленный на ингибиторы активатора плазминогена тканевого типа.
Биотрансформирует глюкозу в гликоген, ускоряет кровоток в тканях печени, способствует снижению степени окисления жиров. Препарат оказывает ингибирующее действие на продукцию свободных радикалов и меняет фармакодинамику инсулина. Механизм влияния медикамента понижает концентрацию глюкозы после приема еды и нормализует базовый уровень.
Благодаря препарату происходит купирование гиперинсулинемии, которая является причиной развития осложнений в работе сердечно-сосудистой системы и увеличения массы тела при диабете. При показателях глюкозы в пределах нормы, данный препарат, не приводит к их изменению.
Метформин оказывает замедляющее воздействие на пролиферацию гладкомышечных участков сосудистых стенок. Предотвращает прогрессирование диабетической ангиопатии. Действует через 2,5-3 часа, когда в плазме фиксируется максимальный уровень концентрации основного компонента. Уровень биодоступности достигает 50-60%.
С белками плазмы в связь вступает незначительное количество активного вещества. Скапливание активного компонента препарата осуществляется в почках/печени, слюнных железах, мышцах. Выводится из организма примерно 6-6,5 часов с мочой в первоначальном виде, поскольку вещество не метаболизируется. Если у пациента работоспособность органа нарушена, возможен риск кумуляции лекарства.
Прежде чем принимать таблетки Метформин, следует разобраться, от чего они помогают. Лечение Метформином должно осуществляться с разрешения квалифицированного специалиста и при наличии определенных состояний. Основные показания к применению Метформина: 1. Сахарный диабет I и II типа. 2. Ожирение, которое возникает в связи с повышенной концентрацией глюкозы. 3.
Поликистоз яичников (синдром поликистоза). Чтобы похудеть, недостаточно просто принимать Метформина, необходимо придерживаться правильного питания, наполнить рацион полезными продуктами и подключить физическую нагрузку. Подойдет бег, плаванье, утренняя зарядка. При отсутствии рекомендаций врача и показаний Метформин лучше не использовать, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния .
Метформин может использоваться в качестве монопрепарата или входить в состав политерапии с противодиабетическими медикаментами и инсулином. Отмечается, что при отдельном приеме он намного реже вызывает негативные реакции. Препарат не обладает болеутоляющими свойствами, поэтому от боли Метформин не назначается. Лекарственное средство оказывает положительное действие на менструальный цикл.
При нерегулярных месячных, Метформин способствует их нормализации. В течение последних нескольких лет ученые проверяют, можно ли использовать препарат при диагностировании неалкогольной жировой патологии печени или преждевременного полового созревания.
На сегодняшний день эти показания являются экспериментальными, и нет достаточного количества информации касаемо его эффективности, несмотря на то, что проводилось множество исследований.
Таблетки Метформин предназначены для перорального приема. Их нужно проглатывать целыми, запивая чистой водой. Специалисты рекомендуют принимать Метформин до еды или после, поскольку особого воздействия на эффективность препарата приемы пищи не оказывают.
Терапевтическая схема разрабатывается врачом в индивидуальном порядке, основываясь на уровень глюкозы в крови. В стандартной инструкции указана средняя начальная доза – 1-2 таблетки (500-1000 мг) в сутки. В случае необходимости через 10-14 дней лечения врач может подкорректировать дозировку Метформина.
Повышение дозировки происходит после проверки уровня глюкозы в крови. Максимально допустимое количество лекарства в 24 часа составляет 6 таблеток (3000мг). Пациентам после 65 лет не рекомендуется принимать больше двух таблеток в день.
С возрастом процесс выведение медикамента из организма замедляется, поэтому повышается риск передозировки. Для поддержания нормальных показателей уровня глюкозы назначается по 1500-2000 мг три-четыре раза в день. Для более удобного приема суточное количество препарата можно разделить несколько равных приемов.
Таким образом удастся избежать проявления негативных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта. При политерапии, в которую кроме Метформина, входит инсулин в первые дни количество препарат не снижается. Спустя 2-3 суток дозировку инсулина следует понизить.
Если до Метформина пациент принимал другое гипогликемическое медикаментозное средство, сначала необходимо завершить прием этого препарата, а потом начинать новый курс. Совмещать медикаменты врачи не рекомендуют. В Москве Метформин можно заказать в нашей аптеке.
В целом Метформин хорошо переносится пациентами. Однако при неправильно подобранной схеме или повышенной восприимчивости к компонентам могут проявляться негативные реакции со стороны внутренних систем.
Наиболее распространенные побочные эффекты Метформина: • отклонения в системе пищеварения: снижение аппетита, рвотные приступы, тошнота, болевые ощущения в области живота, метеоризм, привкус металла в ротовой полости; • процесс обмена веществ: крайне редко наблюдается лактоацидоз. В таких случаях следует прекратить применение таблеток Метформин.
При использовании лекарства на протяжении длительного времени может нарушаться всасывание витамина В12, что может повлечь за собой отклонения гемопоэза или мегалобластную анемию; • эндокринная система: гипогликемия; • кровеносная система: анемия. При наличии аллергии на Метформин на кожных покровах проступают высыпания, которые могут сопровождаться зудом.
Если у пациента обнаружена непереносимость составляющих медикамента, врач может подобрать не менее эффективные аналоги Метформина. На сегодняшний день выпускается большое количество лекарственных препаратов, которые можно использовать для замены Метформина.
Метформин представляет собой сильнодействующее лекарственное средство. Перед его применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями. В перечень состояний, при которых запрещено принимать данный препарат, входят: 1. Гиперчувствительность к компонентам. 2. Гангрена. 3. Почечная недостаточность/дисфункции почек. 4.
Диабетическая прекома. 5. Кома. 6. Дегидратация на фоне рвоты и диареи. 7. Острый инфаркт миокарда, дыхательная и сердечная недостаточность. 8. Печеночная недостаточность. 9. Детский возраст. Детям Метформин назначают только с 15 лет. 10. Лактатацидоз. 11. Лихорадка. 12. Алкогольная зависимость. 13.
Патологии, которые сопровождаются гипоксией тканей. 14. Дисфункции надпочечников. 15. Острое отравление этанолом. 16. Внутриартериальное/внутривенное введение йодосодержащих медикаментозных средств. 17. Оперативные вмешательства или обширные травмы. 18. Диета, при которой человек употребляет не более 1000 калорий в 24 часа.
При аллергии на компоненты препарата необходимо подобрать заменитель Метформина, в основе которого лежат другие составляющие. Аналоги подбираются не только по составу, но и по принципу действия. Поскольку некоторые из них могут обладать недостаточно высокой степенью эффективности, для выбора заменителя нужно обратиться к врачу.
Неправильно подобранный препарат может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений. Также врачи не рекомендуют принимать Метформин при грудном вскармливании, поскольку отсутствует информация касаемо его способности проникать в материнское молоко.
Чтобы не причинить вреда неокрепшему организму ребенка, на время терапии специалисты рекомендуют перевести малыша на искусственное кормление.
Метформин при беременности не назначается. На сегодняшний день нет достаточного количества информации касаемо его воздействия на процесс развития плода и риска проявления осложнений беременности.
В случае необходимости пройти лечение, можно подобрать более безопасные для плода аналоги Метформина. Для этого нужно проконсультироваться с врачом. Он подберет наиболее оптимальный вариант, учитывая поставленный диагноз и общее состояние пациентки.
Если зачатие произошло во время терапевтического курса Метформином, следует прекратить применение и перейти на инсулин.
Специалисты с повышенной осторожностью назначают Метформин пацентам после 65 лет, которые занимаются выполнением тяжелых физических видов деятельности, поскольку повышается риск проявления молочнокислого ацидоза. Лечение пожилых пациентов должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста. Максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 1000 мг.
Прием Метформина имеет ряд особенностей. Перед началом лечения необходимо ознакомиться с особыми указаниями. На протяжении всего терапевтического курса следует держать под контролем функциональность почек. Врачи рекомендуют дважды в год и при первых проявлениях признаков определить уровень лактата в плазме. Также к обязательным процедурам относится проверка концентрации креатинина в плазме.
Ее проводят раз в полгода. Особенно важно проверять показатели в пожилом возрасте. Если у мужчин уровень креатинина достигает 135 мкмоль/л и выше (у женщин — ?110 мкмоль/л), лечение Метформином проводить запрещено. Допускается одновременное использование таблеток Метформин и производных сульфонилмочевины. При комплексной терапии необходимо систематически проверять уровень сахара в крови.
Если возникла необходимость пройти внутривенную ангиографию или урографию, за 2 суток до и на протяжении двух суток после процедуры необходимо прервать курс лечения. При проявлениях симптомов заболевания мочеиспускательной системы инфекционного характера или бронхолегочной инфекции, следует в максимально короткие сроки поставить в известность лечащего врача.
Метформин в комплексе с другими медикаментами может отражаться на способности управлять транспортными средствами. Также желательно воздержаться от видов деятельности, для выполнения которых нужна повышенная концентрация внимания. Метформин в роли монопрепарата не оказывает влияния на способность работать с различными механизмами и управлять средствами передвижения.
Специалисты предупреждают о несовместимости Метформина с алкоголем. Такая комбинация повышает риск проявления лактатацидоза. Чтобы не причинить вреда организму и не спровоцировать осложнения, необходимо воздержаться от алкогольных напитков и медикаментозных средств, в основе которых лежит этанол, во время лечения. Среди женщин бытует мнение, что Метформин помогает похудеть.
На различных форумах можно найти отзывы о Метформине, которые подтверждают, что с его помощью можно быстро сбросить лишние килограммы, не занимаясь спортом и не соблюдая диет. Однако основная задача медикамента не снижение веса, а нормализация концентрации глюкозы в крови. При нормальных показателях глюкозы не рекомендуется использовать препарат с целью снижение веса.
Это может быть опасно для здоровья. Предварительно необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Чрезмерный однократный прием Метформина или применение медикамента в течение длительного промежутка времени могут спровоцировать передозировку. При проникновении в организм большого количества вещества возрастает риск развития лактатацидоза. Данное состояние может развиваться при кумуляции медикаментозного средства при дисфункциях почек.
На начальных стадиях патент испытывает тошноту, наблюдаются приступы рвоты. Может снижаться температура тела, в мышцах и животе появляются болевые ощущения. Постепенно состояние ухудшается: возникает головокружение, учащается дыхание, нарушается сознание. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда пациент впадал в кому.
Сильное отравление может стать причиной летального исхода. Если проявляются первые признаки передозировки Метформином, необходимо прервать лечения и доставить пациента в медицинское учреждение для определения уровня концентрации лактата. Наиболее эффективный метод терапии при передозировке – гемодиализ. Данная процедура способствует выведение вещества из организма.
В случае необходимости врач может подобрать дополнительные терапевтические меры.
Повышенное внимание врачи уделяют совместимости Метформина с другими медикаментозными средствами. При одновременном приеме они могут усиливать или полностью нейтрализовать терапевтический эффект друг друга. Поэтому врачи допускают прием других медикаментов только через 2-2,5 часа после приема таблеток.
Если пациент принимает какие-либо медикаменты, ему необходимо сообщить об этом врачу на первой консультации, чтобы он смог составить эффективную и безопасную схему лечения. Повышенной осторожности требует комплексный прием Метформина с Хлорпромазином (при дозировке ?100 мг в 24 часа).
Повышается риск развития гликемии, снижается скорость высвобождения инсулина. Чтобы не спровоцировать гипергликемическое влияние Даназола, при необходимости проведения одновременного лечения, следует корректировать дозировку обеих медикаментов. Также необходимо контролировать уровень гликемии.
В сочетании Метформина с Циметидином замедляется его выведения из организма. Препараты, которые повышают уровень Метформина в плазме: 1. Ранитидин. 2. Ванкомицин. 3. Морфин. 4. Хинидин. 5. Нифедипин. 6. Хинин. 7. Триамтерен. 8. Прокаинамид. 9. Амилорид.
При совмещении данных медикаментозных средств концентрация противодиабетического препарата повышается примерно на 60%. В связи с этим такие комбинации категорически запрещены.
Холестирамин и Гуар оказывают замедляющее действие на процесс абсорбции метформина, что в результате приводит к снижению степени эффективности лекарственного средства. Согласно инструкции по применению Метформина, препарат может усилить терапевтическое действие внутренних антикоагулянтов.
Гипогликемический эффект потенцируется: ингибиторами моноаминоксидазы, антагонистами ?2-адренорецепторов, производными клофибрата, нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами, производными циклофосфамида, ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора. В комплексе с медикаментами, в составе которых содержится йод, у пациентов может развиваться почечная недостаточность.
Срок хранения медикамента составляет 2 года с момента выпуска. Дата указана на упаковке. По завершению срока годности категорически запрещено принимать таблетки.
Чтобы лекарство не испортилось раньше времени, необходимо соблюдать условия хранения.
В инструкции по применению Метформина указано, что медикамент должен храниться в недоступном для маленьких детей, сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, месте при температуре воздуха от 15 до 25°С.
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 68 руб.
Загрузка...
