Врачи рассказывают про рак яичек

Огромное количество мужчин страдает от проблем с половой системой. К сожалению, большинство из них скрывает переживания и боится обратиться за помощью.

В издательстве МИФ вышла книга Penis – полноценный гид по мужскому здоровью, написанный норвежским врачом-урологом Стурлой Пилскогом. Выбрали из нее полезные отрывки, посвященные самым распространенным болезням. Разбираем, в чем их суть, почему возникают болезни и как их лечить.

Эректильная дисфункция

Что это

Само название «импотенция» происходит от латинского impotencia и означает «отсутствие силы». Впервые этот термин употребил в XV веке английский поэт Томас Хокклив, имея в виду нехватку силы для реализации своих амбиций.

Позже термин «импотенция» получил слишком широкую трактовку, и сегодня эта патология называется эректильной дисфункцией, сокращенно ЭД.

Эректильную дисфункцию определяют так: стойкая неспособность добиться эрекции, достаточной для совершения полового акта. 

Почему возникает

Список болезней и синдромов, потенциально ведущих к импотенции, довольно объемный, но можно выделить две главные категории. Первая – когда причина импотенции кроется в работе сосудов, вторая связана с сахарным диабетом. 

Причина – сосуды

Жировые отложения на стенках сосудов могут привести к тяжелым последствиям, от повышенного артериального давления до инфаркта и инсульта. Было выявлено, что проблемы с потенцией наблюдаются у 70% мужчин с высоким давлением. 

Разумеется, нельзя сказать, что импотенция напрямую ведет к инфаркту. Но за этими двумя проблемами стоят одни и те же механизмы, только замечают их сперва на пенисе. Каждому мужчине после 50 следует регулярно измерять давление, проверять уровень холестерина и сахара в крови. 

Причина – диабет

У мужчин с диагностированным диабетом вероятность возникновения ЭД достигает 75%. Дело в том, что со временем диабет приводит к повреждениям нервов и сосудов. В сосудах накапливаются жировые отложения, и кровоток в пенисе уменьшается. Необходимые для эрекции нервные волокна тоже подвергаются воздействию, и сигналы идут с нарушениями. 

В большинстве случаев путем постоянного наблюдения можно контролировать уровень сахара в крови, избежав большинства осложнений, в том числе импотенции. 

Как лечить

Беседа с врачом

Первое, что важно сделать, – откровенно поговорить о проблеме с лечащим врачом. 

Важно выяснить, не страдаете ли вы другими болезнями, не принимаете ли препараты, которые могут повлиять на эрекцию. А может, имеют место тревога или депрессия? Вся эта информация – важный шаг для выбора правильного лечения. 

Прогулки и физическая активность 

Исследование 2018 года показало, что 160 минут двигательной активности в неделю улучшили эрекцию у большинства мужчин, страдавших от импотенции. В идеале нужно тренироваться по 40 минут трижды в неделю. А лучше всего вести активный образ жизни в качестве профилактики. 

Виагра

Виагра относится к группе препаратов под названием «ингибиторы ФДЭ-5», они обеспечивают расширение сосудов и синусов в пещеристых и губчатом телах. Препарат показал высокую эффективность для большинства видов эректильной дисфункции. Со временем на рынке появились и другие ингибиторы ФДЭ-5: левитра, сиалис, спедра.

Две трети мужчин, принимающих виагру, довольны эффектом, но на некоторых она не действует. Более того, ингибиторы ФДЭ-5 обладают побочными эффектами, самый распространенный из которых – головная боль. 

Вакуумные помпы

Аппараты, вызывающие эрекцию с помощью вакуума, представлены в различных вариантах. Механизм таков: на член надевается колба, с помощью насоса из нее высасывается воздух.

Отрицательное давление открывает сосуды и полости пещеристых тел, так что кровь устремляется в пенис. Когда эрекция достигнута, необходимо плотно закрепить на корне члена резиновое кольцо от колбы.

Это будет препятствовать оттоку крови. 

Уколы

Укол в пенис перед половым актом – одно из самых эффективных средств при импотенции. Поставив укол алпростадила, мы помогаем мускулатуре расслабиться, а сосудам расшириться. В результате в большинстве случаев наступает эрекция. 

Протез пениса

Если не помогает никакое другое лечение, остается только хирургия. Сегодня нам доступна операция по установке протеза в пенис. Протез заменяет два кавернозных тела, а остальная часть пениса сохраняется. И все же нужно понимать, что это крайняя мера: собственные кавернозные тела удаляются навсегда и обычной эрекции вы уже не достигнете никогда.

Преждевременная эякуляция

Что это 

Большинство мужчин время от времени замечают, что эякулируют быстрее, чем хотелось бы. А у некоторых так случается каждый раз. Такие мужчины достигают эякуляции менее чем за минуту и подпадают под диагноз «преждевременное семяизвержение». В результате мужчина может избегать любой формы сексуальной активности и испытывать стресс и фрустрацию. 

Почему возникает

Причин преждевременной эякуляции множество. У кого-то они чисто психологические и могут быть связаны с глубинными травмами, например сексуальным насилием, депрессией, низкой самооценкой или расстройствами пищевого поведения.

У многих преждевременная эякуляция обладает еще и накопительным эффектом. Пережив такое однажды или несколько раз, мужчина испытывает страх, что это произойдет снова, а дальше – замкнутый круг.

У другой категории пациентов причины физиологические, например нарушения гормонального баланса или воспаление пениса или простаты. 

Как лечить

Укрепление мышц тазового дна

Тренировать нужно те же мышцы, которые используются для остановки потока мочи при мочеиспускании. Попробуйте напрягать и расслаблять их три-четыре раза в день на протяжении 10 минут.  

Снижение чувствительности

Преждевременную эякуляцию также можно остановить, снизив чувствительность пениса. Тут поможет презерватив, но обычного будет недостаточно – необходимы специальные презервативы, содержащие легкий анестетик. 

Антидепрессанты

Для лечения преждевременной эякуляции также используют некоторые лекарственные препараты. Например, антидепрессанты типа СИОЗС. Они не сразу действуют, и в среднем требуется около 10 дней, чтобы вы увидели результат. 

Перекрут яичек

Что это 

Обычно яички надежно прикреплены к мошонке и их подвижность ограничена. Это важно, чтобы яичко не могло вращаться вокруг своей оси, иначе может произойти перекрут – одно из самых болезненных состояний для мужчины. 

Само со себе неправильное положение яичка не опасно: если оно не двигается, ему ничто не навредит. Но если тестикула вращается, вращается и семенной канатик, а вместе с ним и все сосуды, несущие кровь к яичку и от него. Если все они перекрутятся вокруг собственной оси, сосуды пережмутся, и кровоток остановится. В яичко перестанет поступать кислород, что приведет к невыносимой боли. 

Почему возникает

Перекрут может случиться в любом возрасте, но наиболее подвержены ему мальчики и молодые люди до 25 лет, особенно в начале периода полового созревания. Чаще перекрут бывает зимой, вероятно, из-за больших колебаний температуры – в течение долгого времени яички по многу раз прижимаются к телу, чтобы сохранить тепло. 

Как лечить 

Поставить точный диагноз можно с помощью ультразвука, но обычно симптомы перекрута настолько явные, что пациента сразу отправляют на операционный стол. 

Во время операции хирург возвращает тестикулу в нормальное положение и пришивает ее к мошонке. Если перекрутилось одно яичко, велика вероятность того, что в будущем перекрутится и второе, поэтому хирург пришивает сразу оба. Если перекрученное яичко не вернется к жизни после операции, его придется удалить. 

В целом мы отлично можем жить и с одним яичком. Довольно долго бытовало мнение, что это влияет на способность иметь детей, но новейшие исследования опровергают данное предположение. Оставшееся яичко способно взять на себя производство всего необходимого тестостерона.  

Воспаление придатка яичка

Что это

Воспаление придатка яичка, или эпидидимит, – весьма болезненное состояние. Больной обычно в состоянии вести нормальный образ жизни, но боль постоянно нарастает. 

Почему возникает

Самая частая причина возникновения эпидидимита у мужчин до 35 лет – бактерии, возбудители хламидиоза и гонореи. Воспаление может иметь и другие причины, поэтому его не относят к заболеваниям, передающимся половым путем. В любом случае пациенты должны сдать тест на половые инфекции. 

Как лечить 

Вне зависимости от того, какие бактерии вызвали воспаление, инфекция лечится с помощью антибиотиков. Через 6–8 недель после лечения нужно сделать ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что за инфекцией не скрывается какая-то более серьезная болезнь. 

Рак яичек

Что это

Рак яичка поражает в первую очередь молодых мужчин в возрасте 18–35 лет. Классический симптом – увеличение и затвердевание яичка. Боли при этом бывают редко. Иногда растет только часть яичка, на ощупь это похоже на твердый шарик.  

Почему возникает

Первое место по распространенности этой болезни занимают Норвегия и Дания: там раком яичек ежегодно заболевают более 300 человек, это самая частая онкологическая проблема у мужчин младше 45 лет. Скорее всего, это связано с генетикой, но и влияние различных факторов во время развития плода в утробе тоже может играть определенную роль. 

Как лечить 

Для начала – как можно скорее обратиться к врачу, который направит вас на ультразвуковое исследование. Оно с высокой точностью сможет подтвердить или снять диагноз. Если ультразвук подтвердит рак, пациента направят на операцию. Иногда предпринимаются попытки удалить только опухоль, особенно если рак поразил оба яичка пациента, но это редко удается.

В некоторых случаях есть показания к дополнительному лечению в виде облучения или химиотерапии, особенно если рак успел распространиться за пределы яичка. Но даже в этом случае не нужно терять надежду. В случае с раком яичка большинство пациентов выздоравливает, даже если метастазы распространились дальше по организму.  

Рак простаты

Что это

Рак простаты – самый частый вид онкологии среди мужчин. По сравнению с ситуацией 50–60 лет назад сегодня раком простаты болеют вчетверо больше мужчин. 

О раке простаты часто говорят: «Умирают с ним, а не от него». И это правда, хотя статистика последних десятилетий внесла поправки. Рак простаты бывает очень разный: от легких форм, которые развиваются так медленно, что нужно дожить до 150 лет, чтобы проблемы дали о себе знать, до агрессивных, требующих немедленного и радикального лечения. 

Почему возникает 

Основная причина роста заболеваемости раком простаты в последние десятилетия – большая продолжительности жизни. Болезнь в первую очередь затрагивает мужчин, давно перешагнувших порог молодости: больше половины больных старше 74 лет. 

У рака простаты мало симптомов вплоть до наступления последней стадии. Поэтому большинство случаев болезни выявляют по анализу крови, измеряющему простатический спецфический антиген, более известный как ПСА. Известно, что раковые клетки в простате вырабатывают больше ПСА, что, в свою очередь, повышает его значение в крови. 

Как лечить

Лечение требуется не всегда. Существует множество вариантов рака простаты, и в некоторых случаях болезнь прогрессирует так медленно, что просто не успевает повлиять на качество или продолжительность жизни пациента. 

Скорость развития заболевания зависит от того, насколько раковые клетки отличаются от обычных клеток простаты. Это определяют врачи, исследующие образцы ткани. 

В редких случаях бывает, что маленький безобидный рак внезапно превращается в агрессивный. Чтобы поймать этот момент, необходимо постоянное наблюдение, которое ведут совместно пациент, уролог и терапевт.

Операция

Пациентам с активной формой онкологии требуется более радикальный подход – операция или лучевая терапия. Цель – уничтожить рак во всем теле. Во время операции полностью удаляют предстательную железу, а иногда и лимфатические узлы, расположенные близко к ней, если рак распространился уже и туда.

Операция дает очень высокие шансы избавиться от рака, и почти сто процентов прооперированных продолжают жить и через пять лет. 

Лучевая терапия

Еще один метод лечения рака простаты – лучевая терапия. Она так же эффективна, как и операция, но более продолжительна.

Обычно лучевую терапию выбирают для более пожилых пациентов, когда есть риск, что организм не справится с серьезной операцией.

Еще радиотерапия лучше подходит, если есть опасение, что рак распространился за пределы самой железы. Можно облучить соседние органы и костные структуры и убить раковые клетки.

Гормональная терапия

Иногда рак успевает распространиться за пределы простаты до того, как его обнаружили. В таких случаях операция или лучевая терапия уже вряд ли помогут.

Здесь лечение будет направлено на то, чтобы остановить дальнейшее распространение раковых клеток. С помощью гормональной терапии блокируется выработка тестостерона, от которого обычно зависит развитие этой формы рака.

Пациент получает инъекции либо каждый месяц, либо четыре раза в год, в зависимо- сти от препарата.

Кастрация

Если нет возможности заблокировать тестостерон медикаментозно, единственный выход – удалить оба яичка. Это мгновенно приведет к падению уровня тестостерона. Такая кастрация, или орхиэктомия, все еще применяется в тех случаях, когда пациент не переносит лечения таблетками или инъекциями либо при слабом эффекте от них. 

По материалам книги Penis

Хамес Родригес несколько недель восстанавливался после удара в пах. Такие удары очень опасны: можно лишиться яичка

Деннис Родман три раза ломал себе член. Учитесь на его ошибках – занимайтесь сексом правильно

Больше о тренировках, питании, спортивной медицине и спорте как занятии – в разделе «Здоровье»

Подписывайтесь на телеграм-канал Sports.ru о здоровье

 unsplash.com/Nik Shuliahin, Charles Deluvio, Olga Guryanova; pexels.com/Andrea Piacquadio, cottonbro, Kevin Bidwell  

Рак яичка

Рак яичка поражает в основном мужчин от 20 до 45 лет. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Нередко мужчины, ранее не имевшие проблем со здоровьем, даже не догадываются о болезни.

Опухоли яичка делятся на две группы:

• Несеминомы (несеминомные опухоли). Чаще диагностируются у мужчин молодого возраста – от 20 до 35 лет. Развиваются быстро, дают метастазы и поражают другие органы.  Это могут быть опухоли желточного мешка, лимфомы и другие. Благоприятный прогноз при такой разновидности образования в 93% случаев, при условии своевременного обращения к урологу. 
• Семиномы. В основном поражают мужчин старше 40 лет. Растут медленно, не затрагивают другие органы и обычно не доставляют болезненных ощущений. В отличие от несемином, характеризуются благоприятным течением. При прохождении своевременного лечения пациенты излечиваются в 99% случаев.

По стадии развития заболевание делят на следующие группы:

• 1-ая группа: опухоль не выходит за пределы яичка.
• 2-ая группа: образование поражает лимфоузлы.
• 3-я группа: опухоль поражает шейные лимфоузлы.

Причины рака яичка

Однозначной причины нет, но существуют факторы риска:

• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку)
• травмы яичка

Симптомы рака яичка

Основной признак рака яичка – появление в органах мошонки плотного образования, которое постепенно увеличивается в размере. На ранних стадиях мужчина может не замечать патологии из-за отсутствия боли и недомогания. В таких случаях лишь своевременно проведенное обследование поможет выявить опухоль.

С ростом опухоли могут появляться симптомы:

• болезненность живота и мошонки;
• увеличение и деформация яичка.

На поздних стадиях рака яичка образуются метастазы.

Заболеванию сопутствуют и общие проявления раковой патологии:

• быстрая утомляемость и слабость;
• похудение;
• субфебрильная температура.

Диагностика рака яичка

• анализы крови на онко-маркеры. По результатам анализа врач оценивает степень развития опухоли. 
• КТ/МРТ.  В ЕМС созданы все условия для проведения качественной диагностики в короткие сроки.

Лечение в урологической клинике EMC

Тактика лечения рака яичка определяется, исходя из вида и стадии патологии.

В клинике ЕМС пациентам доступны все современные эффективные методики борьбы с заболеванием:

• оперативное вмешательство;
• химио- и лучевая терапия.

Классическая операция при раке яичка – орхоэктомия — удаление яичка и семенного канатика. Такая операция малотравматична и не требует длительного восстановления. Специалисты выполняют ее через минимальный разрез в области пахового кольца. В ЕМС пациенты могут пройти комбинированию операцию: удаление с последующей реконструктивной операцией по восстановлению внешнего вида яичка.

Затем удаленные ткани исследуют в лаборатории ЕМС. По результатам гистологического исследования материала специалист может назначить дополнительные методы лечения.

Обычно при начальных стадиях семиномы после удаления яичка назначают лучевую терапию. При семиноме более поздних стадий или несеминоме пациенту требуется пройти химиотерапию.

Динамику выздоровления врачи оценивают по результатам проводимых КТ/МРТ-исследований.

Иногда после операции при раке яичка и дополнительных способов терапии у пациента наступает временное бесплодие. В ЕМС можно пройти лечение по восстановлению детородной функции. Также до лечения рака мужчина может пройти программу криоконсервации спермы – это позволит воспользоваться спермой в протоколе ЭКО после терапии в том случае, если мужчина столкнется с постоянным бесплодием.

Преимущества обращения в EMC

• совместное ведение пациентов с онкологическими заболеваниями всеми необходимыми специалистами: урологом, морфологом, химиотерапевтом, лучевым терапевтом и лучевым диагностом.
• современные международные протоколы лечения.
• безопасность. Для химиотерапии мы применяем высококачественные препараты последнего поколения, а также используем порт-системы, чтобы исключить повреждение периферических вен. Кроме того, мы проводим сопроводительную терапию, чтобы пациент легче переносил лечение. Применение инновационных методик лучевой терапии (RapidArc,  IGRT) позволяет максимально защитить окружающие здоровые ткани и практически полностью исключить побочные эффекты.

Рак яичка

Рак яичка встречается довольно редко — около 2% среди всех злокачественных образований у мужчин, однако в последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости. Наиболее часто это семиномы и эмбриональноклеточная форма, также к этой группе относят тератомы, хорионкарциномы. Характеризуется довольно быстрым и агрессивным ростом опухоли и развитием метастазов, поэтому, хотя болезнь хорошо лечится, успех во многом зависит от своевременного обращения к специалистам.

Этот вид онкологии диагностируют у больных разных возрастов: у мальчиков, не вошедших в пубертат, у молодых людей от 20 до 40 лет, а также у мужчин после 50 лет.

К факторам риска относят крипторхизм (неопущение яичка), наличие доброкачественной тератомы, травмы мошонки, эндокринные заболевания, затрагивающие половую систему, наследственность, в том числе национальность, воздействие радиации.

Провоцировать болезнь могут нарушения внутриутробного развития — воздействие материнских эстрогенов.

• Наш эксперт в этой сфере:
• Мхитарян Сурен Мартиросович
• Врач-онколог, уролог, хирург
• Врач высшей квалификационной категории Опыт работы: Более 5 лет

Рак яичка: симптомы и диагностика

О развитии заболевания может свидетельствовать появление в железе пальпируемого уплотнения, безболезненного или болезненного, тупая боль внизу живота, увеличение мошонки в размерах и отечность, реже — признаки нарушения гормонального фона.

По мере прогрессирования опухоли увеличиваются забрюшинные и паховые лимфоузлы, сдавливается кишечник и мочеточники — возникают запоры, проблемы с почками, боли в спине и т.д.

Появляются при раке яичек признаки раковой интоксикации: слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, резкое снижение массы тела, субфебрильная температура. Также нарушается работа органов, страдающих от метастазирования.

Для установления диагноза проводятся осмотр и пальпация, анализы крови и мочи, МРТ и КТ, сонография, рентгенография, биопсия и гистологические исследования.

Определяется уровень онкомаркеров на рак яичка — бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин), АФП (альфафетопротеин), ЛДГ (лактодегидрогеназа). Маркеры исследуются и после оперативного вмешательства, чтобы отследить динамику.

Кроме того, при диагностике также отслеживается появление метастазов.

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Рак яичка: стадии, лечение и прогноз

При борьбе с болезнью один из наиболее важных моментов — как далеко она зашла. Международная классификация учитывает 3 показателя:

• T — размеры опухоли: от T1, когда опухоль ограничена яичком и придатком, до T4, когда она прорастает в ткани мошонки и семенной канатик;
• N — поражение лимфоузлов: от N0 (отсутствует) до N3 — (образования в регионарных лимфатических узлах более 5 см в диаметре);
• M — метастазирование в отдаленные органы: M0 и M1.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Перезвоните мне!

В зависимости от этих характеристик выделяют 3 основные стадии и нулевую, при которой выявляются мутировавшие клетки, но новообразование еще не сформировано. Даже при наличии метастазов заболевание поддается лечению.

Как правило, используют комплекс хирургических, химических, лучевых методик. Операция при раке яичек предполагает удаление первичного очага через паховый доступ.

Удаленные ткани исследуются, в сочетании с тестом на онкомаркеры это дает возможность определить риск наличия метастазов и дальнейшую тактику борьбы с болезнью.

Проведение радио- и химиотерапии при раке яичек, используемые дозировки, продолжительность и количество курсов зависит от разновидности опухоли, стадии, анамнеза и других факторов. Поскольку в большинстве случаев болезнь выявляется довольно рано, прогноз по ней достаточно позитивен — пятилетняя выживаемость при вмешательстве на I и II стадиях составляет около 99%.

В Клинике НАКФФ проводят диагностику и лечение различных видов онкологических заболеваний, реабилитацию онкобольных после терапии, оказывают паллиативную помощь. Записаться на предварительную консультацию можно по телефону +7 (495) 259-44-44 или заполнив форму на сайте.

Лечение рака яичек

Рак яичка встречается довольно редко и составляет около 2% от всех онкологических заболеваний у мужчин. Как и при других злокачественных опухолях, ведущую роль для успешного излечения играет раннее обнаружение патологии. Именно поэтому мужчинам важно своевременно ее выявлять и обращаться к специалисту за медицинской помощью.

Симптомы рака яичек

Наиболее частые проявления данного заболевания — это:

• отечность мошонки;
• тянущие боли в мошонке и ощущение тяжести;
• боли в нижней части живота;
• снижение половой функции;
• аномальное увеличение груди;
• усиленный рост волос на груди и лице;
• визуально заметное увеличение яичка;
• нарушения дефекации в виде запоров.

Кроме того, развивается и так называемый «симптомокомплекс малых онкологических признаков»:

• быстрая потеря массы тела;
• ухудшение аппетита;
• повышенная утомляемость и слабость;
• незначительное, но стойкое увеличение температуры тела;
• усиленная потливость, особенно по ночам;
• периодическая тошнота.

Факторы риска у мужчин — это:

• травмы мошонки;
• онкологические заболевания у ближайших родственников;
• генетические нарушения, например, синдром Кляйнфельтера;
• крипторхизм;
• перекрут яичка;
• воздействие ионизирующего излучения;
• вредные привычки;
• нарушения развития половых органов.

Не можете сейчас прилететь в Турцию? Запишитесь на онлайн-консультацию со специалистом «Анадолу».

Диагностика

Пациенту с признаками рака яичек проводят:

Стадии развития опухоли

Классифицируют это заболевание на основании распространенности процесса:

• I стадия — раковое поражение не выходит за пределы органа;
• II стадия — опухоль обнаруживают в регионарных (в основном забрюшинных) лимфатических узлах;
• III стадия — вторичные очаги есть в лимфоузлах средостения;
• IV стадия — метастазы диагностируют в отдаленных органах и тканях (чаще в легких, печени, костях и головном мозге).

Метастазы при раке яичка распространяются как по кровеносным, так и по лимфатическим сосудам. Злокачественные клетки с током жидкости попадают в другие органы, закрепляются там и дают рост вторичным опухолевым очагам. Особенно высокую склонность к раннему метастазированию имеет эмбриональный рак яичка. Такое распространение онкологического процесса существенно ухудшает прогноз заболевания.

Хирургическое вмешательство

Наиболее радикальным, но при этом и наиболее эффективным способом борьбы с данным заболеванием является хирургическое вмешательство. Практически всегда оно подразумевает тотальное удаление всего яичка вместе с опухолью.

Также нередко иссекают лимфатические узлы, расположенные по соседству в области малого таза, и семенной канатик.

На ранних этапах развития новообразования операция при раке яичка приводит к полному выздоровлению пациента более чем в 80% случаев.

Радиационная терапия

При злокачественных опухолях яичка лучевое лечение применяется достаточно редко. Этот вид рака плохо поддается воздействию ионизирующего излучения. Тем не менее, радиотерапия может быть использована для борьбы с некоторыми видами опухолей, таких как семинома, а также метастазами.

Химиотерапия

Лечение специальными фармакологическими препаратами врачи «Анадолу» назначают как до операции, так и после нее. В первом случае цель химиотерапии — уменьшение размеров новообразования, так называемая, циторедукция.

Во втором случае такие лекарства помогают уничтожить оставшиеся в организме больного злокачественные клетки.

Нередко схема химиотерапии включает несколько препаратов — их перечень, частоту введения и дозировку наши онкологи подбирают индивидуально для каждого пациента.

Химиотерапевтические препараты весьма агрессивно действуют на организм пациента. Поэтому, для того чтобы снизить выраженность побочных эффектов, наши онкологи назначают дополнительное лечение. Оно включает лекарства, уменьшающие тошноту, иммуностимуляторы и вещества, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.

Последствия рака яичек

Эта патология требует достаточно радикальных способов лечения. Тем не менее, шансы на восстановление как сексуальной активности мужчины, так и (при одностороннем удалении яичка) его репродуктивной функции достаточно высоки.

Но при этом наши специалисты не рекомендуют планировать зачатие на протяжении года после прохождения лечения. Этот промежуток потребуется для нормализации состава спермы и восстановления активности сперматозоидов.

Эстетический дефект, возникающий после удаления яичка, может быть скорректирован при помощи силиконового имплантата.

Лечение в Турции: преимущества медицинского центра «Анадолу»

1. Онкологические заболевания — основной профиль работы нашей клиники. В том числе мы специализируемся и на лечении злокачественных патологий (включая и рак яичка) на поздних стадиях развития.

2. Коллектив врачей «Анадолу» — это высококвалифицированные профессионалы, онкологи с мировым именем, имеющие огромный практический опыт, а также богатую историю успешных излечений пациентов на самых разных этапах заболеваний.
3. Наши врачи используют в своей работе самое современное оборудование, которое применяется в ведущих онкологических клиниках Европы, США и Израиля.

   Мы внедряем в практическую деятельность центра лучшие инновационные подходы, технологии и схемы лечения.

4. Специалисты «Анадолу» проводят операционные вмешательства при помощи установки «Кибернож», роботизированных хирургических систем, а также малоинвазивных эндоскопических методик.

   Это существенно увеличивает шансы пациента на выздоровление и минимизирует риск возникновения осложнений.

5. Стоимость лечения в нашем медицинском центре выше, чем в больницах России, но существенно ниже, чем в клиниках западных стран, при таком же европейском качестве врачебной помощи.

6. Учитывая большой приток пациентов, которые являются гражданами стран СНГ, мы создали все условия для их комфортного пребывания в нашем центре (бесплатное сопровождение переводчика, размещение родственников в гостинице).

Если вы хотите более подробно узнать про удаление рака яичка в клинике «Анадолу», звоните по тел.: 8 800 550 6891

О раке яичка у мужчин в вопросах и ответах

У одного из 250 мужчин развивается рак яичка. Средний возраст мужчины на момент постановки этого диагноза составляет всего 33 года. Т. е. данное онкологическое заболевание в основном поражает мужчин молодого и среднего возраста. В редких случаях болезнь встречается у пожилых людей.

Каковы основные признаки этого опасного заболевания?

Наиболее распространённым и самым ранним симптомом в данном случае является безболезненное образование – шишка или припухлость в мошонке. Эти находки не всегда означают рак, но любой, кто заметит у себя эти изменения должен обратиться к врачу.

У кого чаще всего встречается рак яичка?

Злокачественная опухоль яичка чаще всего встречается у мужчин, у которых есть или имело место не опущение яичка в мошонку, т. е., так называемый, крипторхизм. Также наличие рака яичка у ближайших родственников является фактором риска для остальных членов семьи.

Как производится диагностика?

Диагностика рака яичка на сегодняшний день не вызывает сложности и производится с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), а также специальных анализов крови. Все необходимые в данном случае диагностические мероприятия можно пройти в наших клиниках «Целитель» в Махачкале. Биопсия при раке яичка в подавляющем большинстве случаев не выполняется.

Существует ли эффективное лечение этого заболевания?

Рак яичка хорошо поддаётся лечению, особенно на ранних стадиях. Основной метод лечения – это хирургическое удаление яичка, поражённого опухолью.

Как правило, удаление одного яичка не влияет на половую жизнь или способность мужчины к зачатию.

Кроме того, в целях социальной адаптации вместо удалённого яичка производится установка протеза яичка, чтобы внешний вид мошонки оставался неизменным. Также лечение может включать в себя лучевую и химическую терапию.

Как мужчинам обезопасить себя от этой грозной болезни?

Защититься от этого заболевания на 100% невозможно. Но, как я уже говорил, не опущенная мошонки яичка в разы увеличивает вероятность рака. Поэтому всем мальчикам старше 1 года, у которых имеется крипторхизм, показана операция по низведению и фиксации яичка в мошонку. Причём, чем раньше выполнена операция, тем лучше.

Также мужчинам я рекомендую примерно раз в месяц производить ощупывание мошонки на предмет выявления новых образований. У многих мужчин одно яичко расположено ниже другого, или одно яичко чуть больше другого.

Но до тех пор, пока эти пропорции не изменяются с течением времени, это не является патологией и не должно быть причиной для беспокойства.

В заключение хочется отметить, что время – это самый ценный ресурс. Чем раньше вы обратитесь к врачу с вашей проблемой, тем лучше будет результат. Берегите себя!

Рак яичка

Частота: Заболеваемость 3-6 на 100 000 мужчин ежегодно. Обычно в возрасте 30-40 лет.

Факторы риска: Крипторхизм, синдром Клайнфелтера, наследственный анамнез, травмы яичка, опухоль второго яичка, бесплодие.

Классификация (патогистологическая):

1. Опухоли герминогенного происхождения

• Интратубулярных эмбриональных клеток неоплази
• Семинома
• Спермацитарная семинома
• Эмбриональный рак
• Опухоль желточного мешка
• Хориокарцинома
• Тератома
• Полиэмбриома

2. Опухоли стромы полового тяжа

• Опухоли из клеток Лейдига
• Опухоль из клеток Сертоли
• Гранулезная опухоль
• Смешанные опухоли
• Не дифференцированные опухоли

3. Смешанные опухоли

Стадии заболевания (TNM)

• Первичный очаг Tx — первичный очаг не может быть определен (орхиэктомия не проводилась), T0 — наличие первичного очага не доказано, Tis — рак in situ, T1 — опухоль ограничена белочной оболочкой яичка, T2 — опухоль прорастает влагалищную оболочку или прорастает кровеносные или лимфатические сосуды, T3 — опухоль прорастает семенной канатик, T4 — опухоль прорастает в мошонку.
• Региональные лимфоузлы Nx — региональные лимфоузлы не могут быть оценены, N0 — метастазов в региональных лимфоузлах нет, N1 — метастатический очаг не более 2 см в диаметре, N2 — метастатический очаг 2-5 см в диаметре или прорастание за пределы лимфоузла, N3 — метастатически йочаг более 5 см в диаметре.
• Отдаленные метастазы Mx — отдаленное метастазирование не оценивалось, M0 — отдаленные метастазы не выявлены, M1 — есть отдаленные метастазы, M1a — метатсазирование в не региональные лимфоузлы, M1b — отдаленные метасттазы в костную ткань, M1c — отдаленные метастазы в других органах.

Сывороточные опухолевые маркеры

Sx — не проводилось исследование опухолевых маркеров,
S0 — опухолевые маркеры в пределах нормы.

ЛДГ -ХГТч (млнМЕ/мл) АФП(нг/мл) S1 1,5 выше N 50000 >10 ЛДГ — лактатдегидрогеназа -ХГТч — человеческий хорионический -гонадотропин АФП — фетопротеин.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Первым проявлением бывает появление очагового уплотнения, как правило безболезненного, может быть увеличение яичка, изменение его формы, отечность.

В 20% случаев возможна боль в яичке, в 11% боли могут возникать в поясничной области, в 7% развивается гинекомастия. УВ 10% случаев опухоль яичка маскируется острым эпидидимоорхитом.

У больных брюшной формой крипторхизма, заболевание проявляется объемным процессом в животе, отечностью нижних конечностей.

ДИАГНОСТИКА

• Диагноз может быть выставлен после физикального исследования
• УЗИ мошонки при подозрении на рак яичка
• Патогистологическое исследование яичка
• Уровень онкомаркеров (-фетопротеина, человеческого хорионического -гонадотропина, лактатдегидрогеназу) до и после орхиэктомии
• Исследовать состояние брюшных, подключичных и медиастинальных лимфоузлов, а также легочной ткани и костей на предмет метастазов.

ЛЕЧЕНИЕ

Во всех случаях проводится фуниколоорхиэктомия с оболочками паховым доступом. Дальнейшее лечение зависит от гистологических даннных и стадии заболевания по TNM.

• Семинома I стадии (первая стадия характеризуется T1-T4, N0, M0, S0-3): лучевая терапия парааортальных лимфоузлов, наблюдательная тактика, возможна химиотерапия карбоплатином.
• Другая опухоль герминогенного происхождения I стадии: нервосохраняющая диссекция ретроперитонеальных лимфатических узлов, при выявлении позитивных узлов — 2 курса комплексной химиотерапии: блеомицин, этопозид и цисплатин.
• Метастатическая стадия опухолей яичка: диссекция ретроперитонеальных лимфоузлов, химиотерапия, лучевая терапия.

ПРОФИЛАКТИКА

Лицам находящимся в группе риска следует рекомендовать регулярный самоосмотр, своевременное выявление и лечение крипторхизма: низведение яичка в мошонку. Удаление неполноценного яичка.

Лечение рака яичка в Израиле

Из-за того, что в большинстве случаев злокачественные опухоли яичек диагностируются довольно поздно, уже на 2-3 стадии прогрессирования болезни, наилучшие терапевтические результаты способен дать только комплексный подход. Как правило, он заключается в назначении операции в сочетании с неоадъювантной и/или адъювантной терапией современными противоопухолевыми препаратами, а также с помощью радиологических методик. Благодаря такому подходу более чем 90% пациентов, прошедших лечение рака яичка в израильской клинике, удалось полностью выздороветь или достичь стойкой многолетней ремиссии.

• Химиотерапия. В Топ Ихилов используются химиотерапевтические препараты нового поколения, которые почти не оказывают токсического воздействия на здоровые клетки и еще эффективней борются с опухолевыми процессами как в самом яичке, так и в прилегающих к нему тканях. Как правило, химия назначается пациентам в целях уничтожения метастазов и остаточных онкоклеток после хирургического удаления новообразования.
• Таргетная терапия. Инновационная методика, которая может применяться в качестве альтернативы операции при опухолях небольшого размера. Лекарства на основе моноклональных антител способны оказывать угнетающее воздействие на процесс формирования сосудистой сетки опухоли, за счет чего ее кровоснабжение нарушается и, лишенные питания раковые клетки перестают бесконтрольно делиться и впоследствии погибают. Негативное влияние на организм при этом исключено, так как таргетные препараты являются абсолютно безвредными.
• Лучевая терапия. Данная методика используется в основном при лечении семином, поскольку несеминомные опухоли яичек малочувствительны к воздействию ионизирующего излечения. Радиотерапия в клинике Топ Ихилов проводится с помощью новейших моделей линейных ускорителей, которые минимизируют облучение здоровых близкорасположенных тканей и доставляют разрушающие дозы радиации непосредственно в новообразование. Таким образом израильские специалисты уничтожают раковые клетки не только в опухолевых очагах, но и в прилегающих к ним лимфоузлах. Это значительно повышает эффективность хирургического лечения и позволяет снижать риски послеоперационных рецидивов.
• Стереотаксическая радиохирургия. Безоперационный метод разрушения злокачественных новообразований, при котором на них оказывается воздействие высокими дозами ионизирующего излучения. К основным преимуществам удаления опухолей яичка Кибер- или Гамма-ножом можно отнести то, что эти процедуры являются совершенно бескровными и безболезненными, а их результативность часто сопоставима с операцией. Именно поэтому их часто назначают в качестве альтернативы хирургическому вмешательству пациентам с опухолями небольшого размера (важным условием также является четкая локализация новообразования и отсутствие метастазов). В подавляющем большинстве случаев такие неоплазии полностью некротизируются всего после 1-2 сеансов стереотаксической радиохирургии.
• Хирургическое лечение. В зависимости от распространенности онкопроцесса, объем операции может быть разным. Если поражено только одно яичко, выполняется односторонняя орхиэктомия, если злокачественные клетки обнаруживаются и в регионарных лимфоузлах, они также подлежат иссечению. К счастью для мужчин, такие операции почти не влияют ни на репродуктивную, ни на эректильную функцию. Отзывы о лечении рака яичка в Израиле свидетельствуют о том, что врачи клиники Топ Ихилов выполняют операции очень виртуозно, без больших разрезов тканей и с сохранением всех нервных окончаний. На терминальной стадии прогрессирования болезни может быть показана двусторонняя орхиэктомия с последующей заместительной гормональной терапией и, при желании мужчины, — реконструктивной пластикой.

Диагностика рака яичка в Израиле

Врачам медицинского центра Топ Ихилов достаточно всего 3-4 дней для проведения всех необходимых исследований и установления на 100% безошибочного диагноза. Пациенты из-за рубежа предварительно могут воспользоваться и услугой «Второе мнение», подразумевающей видеоконсультацию с одним из ведущих израильских онкоурологов. Достаточно просто отправить доктору все имеющиеся на руках медицинские документы по электронной почте, и уже спустя несколько дней он озвучит свое заключение относительно диагноза и расскажет о наиболее подходящих в данном случае методах терапии. Если для уточнения диагноза после этого потребуется прохождение обследования непосредственно в клинике, первый прием врач проведет бесплатно.

День 1. Консультация и осмотр

В сопровождении личного кейс-менеджера пациент направляется на прием к лечащему врачу. Доктор проводит физикальный осмотр, изучает историю болезни, после чего выписывает направления на другие анализы.

День 2. Прохождение исследований

При подозрении на рак яичка пациентам могут назначаться следующие диагностические процедуры:

• УЗИ.
• КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
• Биопсия.
• Развернутые анализы крови.
• Рентгенография.
• Диафаноскопия и другие.

День 3. Экспертное заключение

Результаты диагностики рассматриваются и анализируются на врачебном консилиуме. После установления окончательного диагноза лечащий врач, совместно с коллегами, разрабатывает для пациента индивидуальную программу предстоящей терапии.

Телемедицина 2020 в клинике Топ Ихилов

В связи с пандемией, ставшей причиной закрытия границ, в клинике Топ Ихилов была развернута программа помощи пациентам с критическими заболеваниями на телемедицинской платформе.

Телемедицина – это не просто консультация онлайн, это удаленная врачебная помощь полного цикла.

Где пациент получает комплексную оценку своего состояния, точный диагноз, подробные рекомендации, вплоть до схемы лечения и дозировок конкретных препаратов, и, в случае, необходимости, сами лекарства, которые могут быть доставлены курьерской службой.

Заказать телемедицинскую онлайн-консультацию можно посредством нашего сайта. Для этого нужно всего лишь заполнить любую из форм заявки или заказать обратный звонок.

Наш администратор свяжется с вами и подробно объяснит, как переслать нужные для анализа медицинские сведения, поможет с выбором компетентного врача, проведет все мероприятия, связанные с организацией онлайн-встречи с врачом.

Сразу же после завершения карантинных мер, вы сможете продолжить лечение рака яичка в израильской клинике.

Рак яичка: стоимость лечения

Цены на диагностику от 960$ from $960 to $6400

Вид услугиЦены

Базовый пакет диагностики	от $2000
Безоперационное лечение	от $960
Операция	от $6400

Преимущества лечения в Топ Ихилов

• Высококвалифицированные врачи, по праву считающиеся одними из лучших в мире.
• Безошибочная диагностика всего за несколько дней.
• Использование самых новых, максимально эффективных и безопасных, методик терапии.
• Демократичная ценовая политика.
• Сопровождение личным куратором-переводчиком.
• Помощь в решении всех организационно-бытовых вопросов.

Чтобы получить индивидуальную консультацию израильского врача, просто заполните форму заявки на сайте.

В течение 30 минут мы вам перезвоним.