ВИЧ и СПИД – пути заражения, причины, симптомы и лечение

Подробности Просмотров: 7676

Содержание

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией.

По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения.

На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России.

 ВИЧ-инфекция —системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека.

При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела.

 Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции.

 Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации.

ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что статистика инфицированных в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса.

 У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме.

 Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки.

 Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует.

Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п.

Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции.

Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться.

Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

• лихорадочное состояние;
• сыпь на коже и слизистых;
• увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
• катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
• снижение веса;
• стойкая или периодическая диарея;
• увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях.

Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов.

 Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

• ангины;
• пневмонии;
• туберкулез;
• герпес;
• грибковые инфекции;
• кишечные инфекции;
• онкологические заболевания;
• инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма.

Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию.

Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

• СПИД и ВИЧ – методы диагностики
• 
• Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

• устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
• длительная немотивированная лихорадка;
• кожная сыпь в различных вариациях;
• развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
• снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.

ВИЧ памятка

Посмотреть Скачать

Вич – все, что нужно знать о заболевании: симптомы, признаки, пути передачи, лечение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, который атакует иммунную систему организма. А если точнее, он воздействует на определенные иммунные клетки и убивает их. Чем дольше и активнее длится этот процесс, тем слабее становится иммунитет – со временем он просто не в состоянии справиться даже с инфекциями, которые для обычного человека относительно безопасны.

Вич и спид – отличия, длительность развития, прогнозы

СПИД – это конечная стадия ВИЧ, которая характеризуется сильно сниженным иммунитетом. Важно не путать два этих понятия. С момента инфицирования ВИЧ болезнь до стадии СПИДа без лечения может развиваться в течение 9-11 лет (в среднем). При постановке диагноза СПИД без лечения продолжительность жизни короткая – в среднем до 19 месяцев.

Если вовремя начать лечение, то на стадии ВИЧ можно прожить очень долгую жизнь – продолжительность жизни таких пациентов благодаря современному лечению составляет 20-50 лет. И хоть при стадии СПИД ситуация гораздо сложнее, но многие пациенты при должном лечении и крепком организме могут прожить более 10 лет.

Очевидно, что прием терапии – важнейший фактор для лечения ВИЧ и полноценной долгой жизни. Более того, именно лечение позволяет значительно снизить вирусную нагрузку и сделать зараженного человека неопасным для партнера, а также членов семьи.

Пути передачи ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

• незащищенный секс с зараженным человеком (самый распространенный путь передачи ВИЧ). Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких;
• использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного;
• передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша;
• переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку.

Также выделяют так называемые группы риска – это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ:

• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• гомосексуалисты;
• наркоманы, которые колют инъекции;
• люди с партнером, зараженным вирусом.

Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты (только по рекомендации врача).

Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно:

• во время бытовых контактов;
• при использовании посуды инфицированного;
• при укусе насекомого;
• при поцелуе.

Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне (в семье, на работе, в другом формате общения) абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих.

Основные стадии заболевания

Стадии ВИЧ делятся на следующие:

• инкубационная. Это стадия, на которой происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела;
• первичная. Здесь уже могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно;
• субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Ппациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется;
• появление вторичных заболеваний. Иммунитет начинает давать сбои, из-за чего проявляются самые разные болезни: от частых простуд и кандидоза до пневмоний, туберкулеза;
• терминальная. Стадия предполагает истощение (довольно быстрое и прогрессирующее), а также последующую смерть больного.

Стадии не имеют единственно верных временных рамок – они могут отличаться у разных людей. Например, часто ВИЧ-инфицированные годами чувствуют себя хорошо или не обращают внимание на небольшие признаки. Болезнь обнаруживается только на стадии сильного ухудшениям самочувствия или благодаря случайным анализам.

Симптомы ВИЧ

Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами. Проблема в том, что эти симптомы проявляются на ранней стадии, затем пропадают и долгое время больше не беспокоят человека – буквально годами. А еще они очень похожи на проявления других болезней, что может вводить в заблуждение.

Так, на первом этапе, когда вирус себя проявил, человек может чувствовать:

• боль в горле, повышение температуры;
• болезненность кожи, суставов, костей4
• озноб, лихорадку.

Одновременно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы, могут проявиться разные высыпания. Все это часто принимается за признаки ОРВИ или других подобных болезней.

Новые симптомы ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

• сильная усталость, быстрая утомляемость;
• увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп;
• снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело;
• лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная);
• проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин.

На этом этапе, как правило, и обнаруживается заболевание – потому что пациент обращается к врачу, а специалист назначает дополнительное обследование.

У вас появились симптомы ВИЧ? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как диагностируют ВИЧ в Москве

Для диагностики вируса есть два теста: предварительный ИФА и максимально точный иммуноблот. Точность ИФА составляет около 90%. Его рекомендуют проводить через 3-6 месяцев после контакта с вирусом, тогда он дает максимальную точность. Обычный тест ИФА основан на анализе крови, есть также экспресс-тесты, которые помогают получить информацию на основе мочи или слюны. Такие тексты покупают исключительно в аптеке (ни в коем случае не в интернете!), поскольку необходимо использовать официально утвержденные изделия.

Если экспресс-тест дал положительный результат, необходимо самостоятельно отправиться врачу-инфекционисту. В такой ситуации, а также когда ИФА при исследовании крови дает положительный результат, пациенту назначают иммуноблот. Его достоверность составляет уже 99,9%.

В зависимости от диагностики диагноз ставится либо на основе двух повторных тестов, либо на их комбинации. Анализ перепроверяется и только после этого возможна постановка диагноза.

Это нужно для того, чтобы исключить ложноположительные результаты, которые могут случаться в процессе диагностики.

Важно: тест не показывает, как передается ВИЧ в конкретной ситуации – то есть определить путь заражения можно только путем анализа собственных действий.

Лечение ВИЧ

Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.

Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.

Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).

При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Первое и главное правило – регулярно проверяться на ВИЧ даже в том случае, если вы не имели подозрительных контактов. Рекомендуется обследоваться раз в полгода – тем более для этого есть удобные экспресс-тесты.

Внимательно нужно относиться и к выбору партнеров. Не стоит верить на слово человеку, который говорит, что он точно не болеет – лучше попросить результаты исследования и самостоятельно убедиться, что ему можно доверять. Но помните, что в течение полугода даже зараженная кровь может не давать положительных результатов.

Профилактика ВИЧ заключается в следующих моментах:

• защищенный секс с непостоянными половыми партнерами, а также постоянными, если нет уверенности в том, что партнер не болен или хранит верность;
• исключение из жизни наркотиков, беспорядочных половых связей;
• соблюдение общей гигиены. Не стоит делиться бритвой, зубной щеткой, кусачками для ногтей и другими предметами, которые могут контактировать с маленькими ранками.

Главная профилактика заключается в том, чтобы знать об инфекции и всегда помнить об опасности заражения.

Популярные вопросы-ответы про ВИЧ

Симптомы ВИЧ у женщин ровно такие же, как и симптомы ВИЧ у мужчин. Проявления могут отличаться только на уровне заболеваний мочеполовой сферы, когда организм уже сильно ослаблен – например, у женщин чаще проявляется молочница. В остальном специфических признаков по полу не наблюдается.

Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится – пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем – нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем.

ВИЧ давно не является смертельным заболеванием!

На самом деле это миф, который активисты по борьбе с ВИЧ постоянно развеивают. К сожалению, получить это заболевание может и человек, ведущий здоровый образ жизни, ответственно относящийся к своим связям. Достаточно того, что половой партнер может изменить – и таким способом «принести» в пару болезнь. ВИЧ далеко не всегда является признаком безответственного отношения к своей жизни.

Это люди, которые вопреки научным данным и здравому смыслу отрицают существование вируса. Они отказываются от лечения, что неминуемо ведет к ранней смерти. Такие люди опасны и тем, что из-за отсутствия лечения распространяют вирус среди своих половых партнеров, не предупреждая их о возможной опасности (поскольку не считают, что она есть).

Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В этом случае человека ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.

Симптомы, признаки и лечение ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин — Медюнион

ВИЧ – инфекционное заболевание, при котором поражается иммунная система человека. Патология вызвана вирусом иммунодефицита человека, который разрушает иммунные клетки. В результате снижается способность организма противостоять инфекционным заболеваниям и онкопроцессам.

Вирус в окружающей среде

ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.

Вирус погибает:

• При воздействии солнечных лучей.
• В щелочной и кислой среде. Женщины, имеющие здоровую микрофлору половых органов с повышенной кислотностью, заражаются реже.
• От высоких температур. На поверхности предметов в условиях умеренной температуры ВИЧ может жить до 2 часов. Однако при нагревании свыше 60 градусов погибает за 1-2 минуты. При кипячении – моментально. При дезинфекции.
• От действия хлора. То же действие вызывает 6% перекись водорода, убивает патоген и 70% этиловый спирт.

Дольше всего ВИЧ сохраняется в крови человека. Высохшая капля крови содержит в себе активный вирус на протяжении 2-3 суток в нормальных условиях окружающей среды. Другие жидкости на предметах могут сохранять инфекцию 2-3 суток. Чем ниже температура окружающей среды, тем дольше живёт микроорганизм.

Пути инфицирования ВИЧ

ВИЧ или СПИД передается половым путем во время незащищенного полового акта.

Для того, чтобы размножаться в организме человека, вирусу иммунодефицита человека, как и любому другому вирусу, необходимо «встроить» свою генетическую информацию в живую клетку.

После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

• Незащищенный проникающий сексуальный контакт – анальный или вагинальный.
• Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.
• Совместное использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.
• От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Заболевание не передается бытовым путем, так как вирус не способен передвигаться в окружающей среде и быстро погибает. Также невозможно заразиться через рукопожатие или объятие. Риск передачи вируса через слюну ничтожно мал, для этого два партнёра с ранками на слизистой оболочке рта должны довольно долго целоваться. При этом у носителя должно быть большое количество вируса в крови.

Классификация заболевания

ВИЧ – это не один тип возбудителя, а несколько разных. Все они относятся к лентивирусам, что от латинского означает «медленный». Такое название они получили из-за длительного развития инфекции.

Различают 2 основных типа возбудителя ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба приводят к постепенному снижению иммунитета, но ВИЧ-2 менее патогенен. Для него характерно меньшее число вирусных частиц на микролитр крови, поэтому передаётся он реже и не так часто приводит к СПИДу.

Основные стадии заболевания

• Инкубационная – происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела.
• Первичная – могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно.
• Субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Пациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется. Могут появляться вторичные заболевания: от частых простуд до кандидоза и пневмонии.
• Терминальная – предполагает быстрое и прогрессирующее истощение, а также последующую смерть больного.

Симптомы развития ВИЧ-инфекции в организме

ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно.

В течение многих лет (от 5 до 15 лет) она может никак не тревожить человека.

Бывает и так, что первые признаки могут появиться на ранней стадии, а затем исчезнуть и больше не беспокоить носителя инфекции на протяжении длительного времени.

Также первые симптомы ВИЧ легко спутать с признаками других заболеваний, что может вводить в заблуждение.

На первом этапе:

• боль в горле, повышение температуры
• болезненность кожи, суставов, костей
• озноб, лихорадка
• одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы
• могут проявляться высыпания на коже разного рода

Новые признаки ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

• сильная усталость, быстрая утомляемость
• увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп
• снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело
• лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная)
• проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин

Чем опасна патология?

Болезнь опасна, в первую очередь, для заразившегося. Попадая в кровь, патоген постепенно уничтожает клетки иммунитета. Этот процесс можно замедлить с помощью антиретровирусной терапии, но полностью остановить нельзя. В результате этого организм не может противостоять инфекциям извне.

Чаще всего у пациентов развивается молочница, стоматит, длительная диарея, частые ОРВИ и т. д. Чем меньше иммунных клеток в организме человека, тем в последующем появляются более опасные заболевания, среди которых туберкулёз, онкология, поражения периферической нервной системы, саркома Капоши и другие.

Инфекция может проявлять себя абсолютно на всех органах и системах, часто заболевания совмещаются. При должном лечении эти болезни можно вылечить и поддерживать приемлемый уровень жизни пациента.

Главная опасность – это СПИД – последняя стадия ВИЧ заболевания. Средняя продолжительность жизни на этой стадии – до 9 месяцев. Хотя при положительном психологическом состоянии и должной терапии пациент может прожить ещё до 3 лет.

Методы диагностики патологии

Наличие ВИЧ в организме человека определяется по присутствию антител в крови. Для этого у пациента берут кровь на ВИЧ из вены. Этот анализ позволяет решить 3 задачи:

• определить присутствие вируса в крови и начать лечение на ранних стадиях
• выявить стадию болезни и спрогнозировать ее течение
• контролировать результативность терапии

Обнаружить заболевание можно с помощью:

1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека инфекционные и наследственные заболевания.

Диагностика этим методом позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах. Это самый точный анализ на половые инфекции, скрытые инфекции, различные венерические заболевания.

Метод прекрасен тем, что обладает высокой чувствительностью. Возможно выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях. Что позволяет вовремя вылечить заболевание.

1. ИФА (иммуноферментный анализ), который определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1 и 2). Достоверность метода составляет до 98%. При положительном результате анализ делают повторно или проводят дополнительный анализ методом иммуноблота.

Ложноположительные результаты возможны при беременности, аутоиммунных заболеваниях, гепатите или даже гриппе.

Как лечится ВИЧ?

Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ).

Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.

Пока АРТ не способна полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.

Не менее важен образ жизни пациента, ему показан эмоциональный покой, правильное питание, профилактика инфекционных заболеваний. Также для качественного лечения важно вовремя проходить осмотр и сдавать анализы.

Какие меры профилактики нужно применять?

Так как основной способ передачи вируса – половым путем, следует заниматься только защищенным проникающим сексом. Иначе увеличивается риск заражения ВИЧ.

Кроме того, необходимо:

• использовать только личные средства гигиены (зубная щётка, бритва, маникюрные принадлежности и т. д.)
• проверять дезинфекцию инструментов в косметическом и медицинском кабинете, тату-салоне и во время других услуг, где можно повредить кожу
• парам – совместно сдавать анализы 2 раза в год
• зависимым от инъекционных наркотиков – использовать новый шприц или только свой

Сдать анализ на ВИЧ, пройти комплексную диагностику и лечение вирусной инфекции вы можете в медицинском центре «Медюнион». Чтобы записаться на прием или узнать расписание работы врачей, заполните форму обратной связи, и наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут.

ВИЧ-инфекция

Консультация гинеколога – 1 750 руб.

Содержание статьи:

ВИЧ-инфекция – заболевание, возникающее при заражении вирусом иммунодефицита человека.

Основные характеристики этой патологии – специфическое поражение клеток иммунной системы, лимфоцитов CD4, что ведет к медленному разрушению иммунной функции с исходом в СПИД (расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита). Для стадии СПИД типично развитие серьезных вторичных инфекций и опухолевых процессов, часто приводящих к летальному исходу.

Причины, пути передачи ВИЧ

Основная причина ВИЧ-инфекции – это заражение вирусом ВИЧ-1 либо ВИЧ-2, относящимся к ретровирусам из подсемейства лентивирусов. ВИЧ-1 наиболее распространен в США, РФ, Центральной Африке и Европе, тип ВИЧ-2 типичен для Западной Африки, Индии. Единственный источник вирусов – зараженный человек. Передача заболевания возможна в течение любой стадии, включая инкубационную.

• Распространение инфекции реализуется за счет естественного и искусственного пути передачи вируса.
• Естественный путь передачи: половые контакты (гетеро- и гомосексуальные), передача вируса от матери к ребенку при беременности, в родах и при грудном вскармливании.
• Искусственный путь: воздействия, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых, контактом с кровью (инъекции с использованием нестерильных инструментов, зараженных кровью, употребление запрещенных инъекционных веществ).

Важно уточнить передается ли ВИЧ бытовым путем: многолетние длительные исследования доказали, что поцелуи, рукопожатие, пользование общей посудой и предметами быта не приводит к заражению Источник:HIV virology and pathogenetic mechanisms of infection: a brief overview. Emanuele Fanales-Belasio, Mariangela Raimondo, Barbara Suligoi, Stefano Buttò. Ann Ist Super Sanità 2010 | Vol. 46, No. 1: 5-14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20348614/.

Наибольшее число зараженных входит в возрастную группу от 20 до 45 лет, на сегодня в нашей стране зарегистрировано более 1,2 млн инфицированных.

Симптомы, первые признаки ВИЧ

Большинство ВИЧ-симптомов относятся к неспецифичным проявлениям, первые признаки инфекции могут симулировать различные иные заболевания, как инфекционной природы, так и соматической.

По мере развития патологии появляются признаки оппортунистических инфекций, заболеваний, которые проявляются на фоне иммунодефицита Источник:HIV heterogeneity and viral pathogenesis. B A Castro, C Cheng-Mayer, L A Evans, J A Levy.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3147667/.

Можно выделить наиболее частые симптомы ВИЧ-инфекции, возникающие в первые недели и месяцы с момента заражения вирусом. К ним относятся:

• увеличение лимфоузлов (преимущественно это подмышечные и шейные группы);
• температура при ВИЧ (чаще всего она колеблется в пределах 37,2-37,9 °C);
• высыпания на коже или слизистых;
• боль в горле из-за воспаления глотки и миндалин;
• головная боль, общее недомогание, бессонница, слабость.

Подобные признаки ВИЧ в начальной стадии типичны примерно для 30% зараженных людей.

Еще треть пациентов не имеет вообще никаких проявлений, и около 30-40% имеют более тяжелое течение болезни с признаками энцефалитов, пневмонии, распространенной герпетической инфекции.

Длительность проявлений различная – от 2-3 недель до 3-4 месяцев, после чего любые проявления угасают, за исключением лимфаденопатии, она часто сохраняется на длительное время.

Классификация заболевания по стадиям

В течение заболевания принято выделять пять последовательных стадий. Для каждой из них выделены свои, специфические признаки Источник:Structural biology of HIV. B G Turner, M F Summers. Howard Hughes Medical Institute and Department of Chemistry and Biochemistry University of Maryland Baltimore County. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022283698923543?via%3Dihub.

Инкубационная стадия длится от периода проникновения вируса в тело до появления реакции на него (в форме вышеописанных симптомов) или выработки антител.

Длительность этой стадии – от 3-4 недель до 3 месяцев, в редких случаях – дольше.

В этот период вирусные частицы активно распространяются по организму и размножаются, но клинических проявлений нет, лабораторными тестами ВИЧ не выявляется, но человек заразен.

Стадия первичных проявлений начинается спустя примерно 3-6 месяцев от момента заражения. Вирус в этот период продолжает активно размножаться, иммунная система активно реагирует на его присутствие выработкой антител и клиническими симптомами.

В этот период инфекцию можно выявить при лабораторном обследовании: выполняется специфическое исследование на ВИЧ. В этот период может не быть каких-либо жалоб, либо проявляются периоды субфебрилитета, высыпания на коже, реакции лимфоузлов, кандидоз, рецидивы герпесной инфекции, пневмонии.

Длительность острой ВИЧ-инфекции составляет 12 месяцев с момента появления антител.

Субклиническая стадия инфекции характеризуется замедлением процесса размножения вируса, активным синтезом антител к уже имеющимся частицам. Среди ведущих симптомов можно выделить увеличение лимфоузлов. Длительность стадии составляет около 5-7 лет, иногда может удлиняться до 10-20 лет.

Стадия вторичных заболеваний характеризуется постоянным размножением вирусных частиц, гибелью популяции клеток CD4-лимфоцитов с постепенным истощением ресурса иммунной системы.

Это ведет к формированию оппортунистических инфекций (кандидозной, туберкулезной, опоясывающего герпеса), онкологических процессов (саркома Капоши).

Длительность стадии зависит от активности лечения вторичных патологий и особенностей иммунной системы.

Стадия СПИД завершает развитие инфекции. Типично развитие поражений нервной системы, вторичных тяжелых инфекций и опухолей, которые создают угрозу жизни и протекают как генерализованные процессы. Без лечения СПИД наступает спустя примерно 10-12 лет с момента заражения.

Осложнения

Лечению и профилактике заражения вирусом иммунодефицита человека уделяют большое внимание в силу того, что инфекция приводит к различным тяжелым осложнениям, связанным с развитием иммунодефицитного состояния.

Кандидозное поражение ротоглотки, пищевода и респираторного тракта возникает на фоне активизации дрожжеподобных грибков рода Candida. Типичны дискомфорт при глотании, боль в горле, появление налетов белого цвета на слизистых рта, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Опоясывающий лишай – это реактивация вируса ветряной оспы, который пожизненно хранится в нервных ганглиях после первичного заболевания. Появляются зудящие пузырьковые высыпания по ходу нервных стволов в области спины и груди, которые образуют болезненные и зудящие корки.

Туберкулезная инфекция провоцируется микобактериями, попадающими в организм. Характеризуется потливостью, кашлем, лихорадкой, одышкой. У ВИЧ-положительных людей туберкулез склонен к тяжелому генерализованному течению, поражению других органов, помимо легких.

Часто возникает саркома Капоши – злокачественное поражение с множественными очагами, берущее начало в области сосудов. Преимущественно страдает кожа, слизистые, внутренние органы и лимфатические капилляры.

Пневмоцистная пневмония – это тяжелое поражение легочной ткани, типичное для пациентов с иммунодефицитами. Она проявляется высокой температурой, выраженной одышкой и тяжелым общим состоянием.

Церебральный токсоплазмоз – это паразитарная патология, при которой у людей с иммунодефицитами образуются патологические очаги в области головного мозга, приводящие к неврологическим расстройствам (судороги, головные боли, когнитивные расстройства Источник:Molecular epidemiology of HIV. A J Kandathil, S Ramalingam, R Kannangai, Shoba David, G Sridharan. Indian J Med Res, 2005 Apr;121(4):333-44. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15817947/.

Диагностика вируса иммунодефицита человека

Любому человеку важно знать, какие анализы на ВИЧ доступны в клиниках. Чтобы выявить инфекцию, проводят иммуноферментный анализ, определяющий антитела к ВИЧ в биологических жидкостях.

Положительный результат может быть только после завершения периода инкубации, когда организм уже синтезирует антитела к вирусу.

Тест делают не ранее, чем через 4 недели после контакта, достоверными результаты будут спустя 3-4 месяца, контрольные тесты сдают через 6 и 12 месяцев.

Если ИФА положительный, образец крови повторно проверяют методом иммуноблоттинга. Если этот тест дает позитивный ответ – вероятность ВИЧ достигает 99,9%. При отрицательном тесте иммуноблоттинга вируса в крови нет. Неопределенный результат теста возможен в период инкубации, когда вирусных частиц еще мало, или после лечения инфекции.

Если выявлен ВИЧ, пациенту проводят тесты для измерения количества вирусов в плазме крови (так называемую вирусную нагрузку) и проводят определение иммунного статуса пациента.

Как лечить ВИЧ

При выявлении инфекции пациента ставят на учет в Центр борьбы со СПИДом, проводят постоянное наблюдение у инфекциониста. Сегодня еще не разработано лекарство от ВИЧ, которое могло бы полностью подавить инфекцию.

Но разработаны и внедрены в практику клинические рекомендации по ведению пациентов с ВИЧ, применяются антиретровирусные препараты, предупреждающие развитие СПИДа и существенно продлевающие жизнь.

Их выдают бесплатно после полного обследования и непрерывного наблюдения у врача Источник:ВИЧ-инфекция: вопросы терапии. Аронин Стив И. Казанский медицинский журнал №6, 2005. с. 433-450.

Прием антиретровирусной терапии подавляет процесс размножения вирусных частиц, что не дает инфекции разрушать иммунную систему. Пациенты, которые постоянно пьют препараты, не передают инфекцию даже при половых контактах без презервативов, не заражают детей при беременности и родах.

Важно пожизненное применение препаратов, которые подбирает врач, постоянно проводится контроль эффективности лечения и наблюдение за пациентами для исключения побочных эффектов от препаратов.

Профилактика

Вакцины или эффективных профилактических препаратов против ВИЧ не существует. Поэтому профилактика заключается в соблюдении простых мер безопасности:

• необходимо практиковать только безопасный секс (с презервативом, проверенным половым партнером);
• при различных манипуляциях важно использование только стерильных инструментов;
• важно ежегодное тестирование на ВИЧ;
• обязательное обследование перед планированием беременности, при постановке на учет и перед родами.

Источники:

1. ВИЧ-инфекция: вопросы терапии. Аронин Стив И. Казанский медицинский журнал №6, 2005. с. 433-450
2. Влияние ВИЧ-инфекции на качество жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Турсунов Р.А. Вестник Авиценны №1, 2013. с.138-148
3. Распространенность ВИЧ-инфекции в России. Пирогова И.А. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области №4, 2017
4. Structural biology of HIV. B G Turner, M F Summers. Howard Hughes Medical Institute and Department of Chemistry and Biochemistry University of Maryland Baltimore County. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022283698923543?via%3Dihub 
5. HIV virology and pathogenetic mechanisms of infection: a brief overview. Emanuele Fanales-Belasio, Mariangela Raimondo, Barbara Suligoi, Stefano Buttò. Ann Ist Super Sanità 2010 | Vol. 46, No. 1: 5-14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20348614/
6. Molecular epidemiology of HIV. A J Kandathil, S Ramalingam, R Kannangai, Shoba David, G Sridharan. Indian J Med Res, 2005 Apr;121(4):333-44. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15817947/

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00