Нормальная микрофлора здоровой женщины содержит примерно 95% молочнокислых (лактобактерий) бактерий. Остальные бактерии, которых около 300 видов, являются вредными. В норме рН влагалища колеблется от 3,8 до 4,5, при изменении этого показателя, начинаются различные проблемы.
Причины изменений микрофлоры
Причин может быть большое количество. По сути, практически любое воздействие на женский организм может вызвать нарушение микрофлоры.
Среди самых распространенных можно отметить следующие:
- смена климата;
- переохлаждение организма;
- стрессы;
- нарушения и изменения гормонального фона;
- беспорядочная половая жизнь (пренебрежение средствами контрацепции);
- инфекции, передающиеся половым путем;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
- продолжительный прием антибиотиков;
- дисбактериоз и другие заболевания кишечника;
- неправильное использование тампонов во время менструации;
- не соблюдение норм гигиены
Признаки изменений микрофлоры
Несмотря на то, что на первый взгляд можно не обнаружить нарушение микрофлоры, в организме заметны некоторые изменения: Выделения. Они имеют ярко выраженный неприятный запах и оттенок. Иногда может возникать раздражение и зуд.
Сухость влагалища при половых контактах (если это не является анатомической особенностью). «Молочница» или грибок Кандида. В случае отсутствия признаков нарушения, определить состояние микрофлоры смогут только наши специалисты, которые сделают это на основании мазка.
Профессионалы своего дела индивидуально подойдут к каждой пациентке или экспресс анализ.
Схема лечения и восстановления PH микрофлоры влагалища
Врачи-гинекологи Клиники Здоровья применяют комплексный подход к лечению причин, что вызвали нарушение микрофлоры. Алгоритм лечения выглядит следующим образом:
- Устранение бактерий.
- Население нормальной микрофлоры.
- Восстановление иммунитета стенок влагалища.
Все лекарственные препараты, которые назначаются врачом-гинекологом, обязательно учитывают физиологические особенности каждой конкретной женщины.
Помимо этого, стоит учитывать и другие преимущества обращения в клинику:
- ведущие гинекологи;
- все необходимые специалисты в одной клинике;
- современное медицинское оборудование;
- приемлемая стоимость приема/лечения.
Лечение по большей части местное, в виде вагинальных таблеток, свечей, спреев, мазей.
В качестве дополнительной меры можно использовать препараты общего действия, например пробиотики. Звоните по телефону клиники:+7 (495) 961-27-67 Устранение патогенной флоры Первым делом необходимо устранить патогенную флору (бактерии). Если причиной является половая инфекция, тогда в курс лечения включается антибактериальная терапия.
Если речь идет не о половой инфекции, тогда такая терапия не является обязательной или проводится незначительный курс из 3-5 дней. Местные процедуры будут наиболее предпочтительными. Тогда антибиотики можно будет заменить антисептиками. Их спектр действия намного шире, а невосприимчивости у бактерий против них практически не появляется.
Этап восстановления
После подавления патогенной флоры, необходимо восстановить иммунную систему, которая будет контролировать микрофлору. Вторым этапом лечения является – иммуннокоррекция. В простых случаях достаточно использовать местные иммуномодуляторы. В более серьезных, необходимо подходить к решению проблемы с комплексным курсом иммуномодулирующей терапии. Наши специалисты тщательно обследуют не только пациентку, но при необходимости и ее полового партнера. Далее проводится лечение и контрольный анализ.
Использование суппозиториев
Суппозитории являются очень эффективным методом восстановления микрофлоры, но они должны быть назначены исключительно специалистами, после обследования, установления причин, постановки диагноза и назначения курса лечения. Наши врачи подходят индивидуально к каждой пациентке, поэтому лечащий врач подберет наиболее оптимальный курс с учетом всех противопоказаний. Как только восстановительный курс будет позади, необходимо регулярно посещать гинеколога. Такие визиты не должны быть реже 1 раза в 3 месяца. Женщина должна поставить в известность врача о своем состоянии. Если появляется такая необходимость, снова будут взяты анализы для оценки состояния микрофлоры влагалища. Если есть тенденция к нарушению микрофлоры, специалист проведет курс профилактики. Если по прошествии года после лечения не обнаружено никаких отклонений от нормы, тогда визиты можно сократить до 2 раз в год. Успешность лечения во многом зависит от профессионализма врача. Со здоровьем шутить нельзя, поэтому лучше всего выбирать высококвалифицированных специалистов Клиники Здоровья, которые обеспечат успешный исход любому лечению и не дадут повторится рецидиву. Звоните по телефону клиники:+7 (495) 961-27-67 
Стоимость
| Первичный прием врача-гинеколога | 2000 | 1050* |
* Акция распространяется только на первичных пациентов клиники **Руководство медицинского центра принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, но во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефонам: +7 (499) 490-88-81 или +7 (495) 628-22-05, или на ресепшн у администраторов, Вам сообщат необходимую информацию.
*** Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
pH влагалища: что это, на что влияет и какова норма?
Статьи Гинекология pH влагалища: что это, на что влияет и какова норма?
Гинекология
29 апреля 2021
Вопрос, который нам задали в нашем аккаунте Instagram, звучал так: «Расскажите, пожалуйста, про pH влагалища и как его мерить».
Отвечаем!
показатель кислотно-щелочного баланса водной среды влагалища.
У нас, у девочек, во влагалище поддерживается кислая среда, уничтожающая патогенные («плохие») микроорганизмы и подавляющая размножение вредных бактерий.
Эта кислая среда должна находиться в определённом балансе, а если по-научному: в кислотно-щелочном балансе ???????? Мера кислотности любых водных растворов измеряется в водородном показателе — pH («пэ-аш») ????
Таким образом pH влагалища — это показатель кислотно-щелочного баланса водной среды влагалища.
показатель кислотно-щелочного баланса водной среды влагалища.
❕❕ Нормальные показатели pH влагалищной среды — от 3,8 до 4,5.
Если происходит нарушение баланса, развивается так называемый бактериальный вагиноз (или по-другому — дисбактериоз влагалища). Данное отклонение сопровождается выделениями определённой консистенции, так что не надо пугаться: далеко НЕ все выделения говорят о молочнице!
Если есть жалобы, то при идеальном раскладе идём измерять рН влагалища к гинекологу, и уже на первом приёме мы назначим правильное лечение. Однако рН можно измерить и самостоятельно. Тест pH немного похож на тест беременность. Полоски для измерения pH можно купить в аптеках и даже онлайн! ????
???? ввести ватный тампон во влагалище на 3-4 см, извлечь.???? размазать выделения по рН-полоске.???? промокнуть лишнюю жидкость салфеткой.
???? через 15 секунд сравнить цвет рН-полоски с цветовой шкалой на упаковке.
▪️ 3,8-4,5 — норма ????▪️ 4,5+ — бактериальный вагиноз;▪️ 5,0-6,0 — трихомониаз;▪️ 6,0+ — атрофический вагинит;▪️ 6,5+ — аэробный вагинит.‼️ Если рН в норме, но есть творожистые выделения с чувством зуда и жжения — это, скорее всего, молочница. В таком случае рекомендуем обратиться в нашу Клинику.
Также рекомендуем обратиться к нам, если:
➡️ рН больше 4,5;➡️ по показателям рН и по жалобам у вас подтвердилась молочница: бывают ситуации когда бактериальный вагиноз, аэробный вагинит и молочница сосуществуют парами в разных вариациях, поэтому для лечения необходимо заключение гинеколога;
➡️ был незащищенный половой акт: есть выделения или нет, проверяемся на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) через неделю после полового акта. рН тут не при чём, речь идёт о сексуальном здоровье.
Как нас найти
- Остановка «Садовая улица»
- Троллейбусы: № 1, 2, 3, 5, 8, 9.
- Маршрутные такси: № 229, 248, 280.
1 Первый путь
Выйдя на остановке «Ул. Садовая», необходимо повернуть на одноименную улицу и проследовать по ней до пересечения с улицей Семеновской.Затем надо повернуть направо и пройти к строению № 82.
ВНИМАНИЕ! Вход в клинику не со двора дома
2 Второй путь
Самый удобный ориентир — это магазин «Эконом» на улице Халтурина. Если встать к нему лицом и обойти слева, вы попадёте прямо к нам.
Построить маршрут
- — 1 и 2 января: Новый Год, выходные дни; — 3-6 января: работаем с 09-00 до 15-00; — 7 января: Рождество, выходной день.
- С 8 января мы работаем в обычном режиме в соответствии с графиком на странице «Расписание».
С уважением, генеральный директор ООО «Клиники «Семейной пары»
профессор, д.м.н. Шестаков С.Г.
Что делать, если кислотность (PH) влагалища повышена?
Последнее обновление: 06.06.2020
Автор статьи
Гартлеб Оксана
Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Содержание статьи
норма ph влагалища, фото
В нормальных условиях влагалище женщины репродуктивного возраста имеет кислую среду, которую обеспечивает наличие лактобактерий.
Однако в некоторых случаях уровень pH влагалища может изменяться: он становится более кислым или щелочным, вызывая те или иные гинекологические проблемы.
Ниже вы найдете информацию о том, что такое кислотность влагалища, как ее понизить или повысить до уровня нормы, как проверить кислотность влагалища самостоятельно и как этот показатель женского здоровья изменяется под воздействием тех или иных факторов.
Кислотность влагалища: что это такое?
Наличие кислой среды в вагине – это гарантия защиты детородных органов от болезнетворной флоры, инфекций, грибковых заболеваний. В нормальных условиях вагинальный секрет состоит в основном из лактобактерий (Lactobacillus), производящих молочную кислоту; также в небольшом количестве в нем содержатся лейкоциты, эпителиальные клетки, аэробы и анаэробы.
Повышенная кислотность влагалища и ее причины
Тест на ph влагалища
Норма pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Если же показатель составляет менее 3,8, то речь идет о повышении уровня кислотности влагалища.
К числу факторов, влияющих на изменения уровня кислотности влагалища, относят:
- Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для ежедневных подмываний нужно использовать специальные гели и пенки, имеющие нейтральный уровень pH. Если же для этой цели применять простое мыло, есть шанс нарушения pH-баланса влагалища.
- Длительное лечение с использованием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, они также уменьшают количество ценной микрофлоры. Поэтому лечение антибиотиками должно проходить под строгим контролем врача.
- Излишне частая и интенсивная интимная гигиена. Если слишком часто проводить спринцевания и вагинальный душ, можно нарушить pH-среду влагалища.
- Стрессы, проживание в неблагоприятных экологических условиях, хроническая усталость, недосыпания, неправильное питание и общее снижение защитных сил организма, которое может проявиться в виде изменения уровня pH.
- Гормональные всплески и сбои. Известно, что pH-метрия влагалища при беременности, перед месячными, при менопаузе или в начале пубертатного периода дает разные результаты.
Мнение эксперта
Баланс эстрогенов и прогестерона в организме здоровой женщины репродуктивного возраста является оптимальным для поддержания нормального уровня кислотности влагалища. Если же уровень эстрогенов по какой-либо причине снижается, наблюдается нарушение процесса выработки гликогена, приводящее к уменьшению количества лактобацилл.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Пониженная кислотность влагалища
Если показатель pH составляет более 4,5, то речь идет о защелачивании вагинальной среды. Снижение количества лактобактерий ведет к ослаблению местного иммунитета и впоследствии появляется бактериальный вагиноз.
Пониженная и повышенная кислотность влагалища: симптомы
Примерно в половине случаев изменения уровня pH не сопровождаются ярко выраженными симптомами – именно поэтому так важно систематически проверять его самостоятельно хотя бы раз в месяц.
Однако 50% женщин, страдающих от нарушений уровня pH, все же сталкиваются с их проявлениями. К ним относятся:
- вагинальный зуд и жжение;
- обильные выделения, имеющие нетипичную консистенцию и цвет;
- неприятный запах.
Тест на кислотность влагалища
Тест полоски для определения ph влагалища
Существуют специальные тест-полоски для определения pH влагалища, которые помогают идентифицировать уровень кислотности в домашних условиях, не обращаясь к гинекологу. Они имеются в свободном доступе, продаются в большинстве аптек и отпускаются без рецепта.
Тест-полоски для определения кислотности влагалища представляют собой небольшие отрезки особой бумаги серо-зеленого цвета. Чтобы самостоятельно проверить pH, нужно раскрыть упаковку с тестом непосредственно перед проведением измерения, так как долгое пребывание на воздухе может сказаться на точности тест-полоски.
Далее необходимо приложить полоску к вагинальной стенке на несколько секунд (точное время обычно указывается производителем на упаковке), после чего извлечь ее и сравнить с цветовой шкалой, входящей в комплект теста. Под воздействием кислой среды цвет полоски меняется, и это помогает определить изменения кислотности влагалища.
Если же результат не соответствует ни одному из приведенных оттенков проверочной шкалы, нужно выбрать наиболее близкий цвет.
Как определить кислотность влагалища без тестовых полосок?
Проведение тестирования в домашних условиях дает достаточно точные результаты, однако для того, чтобы удостовериться в повышенной/пониженной кислотности влагалища, нужно обратиться к гинекологу.
При помощи осмотрового зеркала врач проведет забор вагинальных выделений и нанесет их на индикатор.
Основываясь на перемене его цвета, можно будет делать выводы о наличии или отсутствии изменений кислотности.
Как повысить кислотность влагалища и для чего это может быть нужно?
С медицинской точки зрения правильнее говорить не о повышении уровня pH влагалища, а о его восстановлении и нормализации. Для этого необходимо записаться на прием к гинекологу, который подберет соответствующую терапию. Главное в подобных случаях – не заниматься самолечением, так как это может еще больше усугубить ситуацию.
Лечение пониженной и повышенной кислотности влагалища обычно включает в себя коррекцию местного иммунитета, борьбу с патогенной флорой и нормализацию популяции лактобактерий.
Чем снизить кислотность во влагалище для зачатия?
Повышенная кислотность влагалища
Повышенный уровень pH влагалища создает не самую благоприятную среду для сперматозоидов. Этот своеобразный защитный механизм способствует тому, что достичь яйцеклетки для оплодотворения может только самый быстрый, здоровый и сильный сперматозоид. В некоторых случаях это мешает зачатию.
PH влагалища, видео
Вагинальная ph. Источник — Юлія Олійник
Как снизить кислотность во влагалище для более быстрого и успешного зачатия, решает врач. При этом он назначает ряд анализов, направленных на обследование обоих партнеров. Домашние методы уменьшения кислотности влагалища (например, при помощи содовых спринцеваний), способны навредить женскому здоровью.
Чтобы защитить себя от возможных нарушений уровня pH, важным является подбор подходящих средств интимной гигиены, не оказывающих негативного влияния на показатели кислотности.
Для этого рекомендуем вам ознакомиться с моющими гелями для интимной гигиены «Гинокомфорт».
Благодаря их сбалансированному составу, эти средства поддерживает физиологический уровень кислотности, и при этом обладают деликатным очищающим действием.
Если же у вас уже наблюдается нарушение уровня pH, можно уменьшить его проявления при помощи интимного увлажняющего геля «Гинокомфорт». Он был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошел клинические исследования и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества.
Апробация геля, проведенная на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, показала его хорошую переносимость женщинами, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций.
Средство помогает справиться с вагинальной сухостью, зудом и жжением – распространенными симптомами как повышенной, так и пониженной кислотности влагалища.
Источники:
- СОСТОЯНИЕ И РЕГУЛЯЦИЯ НОРМАЛЬНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА. Орлова В.С., Набережнев Ю.И. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2011. – №22 (117). – С. 15-21.
- ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И МИКРОБИОЦЕНОЗ ВЛАГАЛИЩА. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – №2. – С. 7-9.
-
Анаэробная микрофлора женского репродуктивного тракта. Валышев А.В., Елагина Н.Н., Бухарин О.В. // Микробиол. — 2001. — №4, С. 78-84.
-
Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение. Тихомиров А. Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Методические рекомендации. – М. — 2005. — С. 5–7, 11–18.
-
Микроэкология влагалища. Микробиоценоз в норме, при патологических состояниях и способы его коррекции. Кафарская Л. И., Ефимов Б.А., Покровская М.С. // Лекция. – М. — 2005. — С. 1-5.
- https://www.researchgate.net/publication/11817901_Origins_of_vaginal_acidity_high_DL_lactate_ratio_i…
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/322537.php
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2016.01936/full
- https://www.pubfacts.com/detail/16859053/Association-of-bacterial-vaginosis-trichomonas-vaginalis-an…
Мне нужно средство с нейтральным ph, а ещё очень важный момент, на очень многие средства интимной гигиены известных марок у меня возникает аллергия. Являются ли ваши средства гипоаллергенными и какое вы можете мне посоветовать? В Вашем случае подойдет гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы, если нет аллергии на его составляющие, указанные в инструкции.
Здравствуйте, какой pH у кремов? У гелей Гинокомфорт, содержащих молочную кислоту (моющий гель для интимной гигиены и восстанавливающий гель с маслом чайного дерева линии Гинокомфорт), рН 4,2, что соответствует слабо-кислой среде половых путей. Гель увлажняющий Гинокомфорт имеет нейтральную рН среду.
Не могу подобрать гель с нейтральной рН (склероатрофический лихен). Здравствуйте! В Вашем случае подойдёт гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это обеспечит противовоспалительный и увлажняющий эффекты. Гель применяется 1 раз в день, длительность использования не ограничена.
Здравствуйте, можно ли использовать ГИНОКОМФОРТ интимный гель восстанавливающий всем для предотвращения появления проблем, или же есть какие-то противопоказания? Здравствуйте! Гели линейки Гинокомфорт могут применяться в качестве профилактических средств. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов средства.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Онлайн-консультация специалиста на сайте
Все поля обязательны для заполнения
Диагностика кислотности влагалища
Диагностика кислотности влагалища – это экспресс метод определения воспалительных заболеваний женских половых органов на первичном приеме у врача гинеколога
Кольпо-тест рН позволяет измерять уровень pH влагалища с целью раннего обращения к врачу при нарушении влагалищной флоры.
В норме, кислотность влагалища у женщины колеблется в пределах от 3,8 до 4,4 ph, то есть среда кислая. Это обеспечивает молочная кислота, которая образуется в основном за счет лактобактерий.
Кислая среда уничтожает патогенные бактерии. Однако под воздействием ряда факторов может произойти нарушение кислотно-щелочного баланса (PH) влагалища, кислотность понизится и среда станет благоприятной для размножения условно-патогенных микроорганизмов (таких как гарднереллы). Повышенная кислотность – показатель того, что есть риск развития вагинальной инфекции.
Есть ли какие-то симптомы нарушения кислотности влагалища?
Да, некоторые тревожные признаки могут указывать на нарушение кислотности влагалищной среды:
- Обильные выделения разного характера
- «Рыбный» или иной неприятный запах
- Зуд или жжение во влагалище
- Боли
Однако эти симптомы проявляются не всегда. По статистике, до 50% случаев протекают бессимптомно и женщины узнают о нарушениях только в кабинете врача.
Чем опасно нарушение ph влагалища?
Нарушение флоры влагалища может встречаться в любом возрасте. Это несет опасность для репродуктивного здоровья женщины, может привести к таким последствиям как бесплодие или неблагоприятный исход беременности.
Есть ли факторы, способствующие развитию дисбактериоза влагалища?
Неблагоприятная экология, снижение иммунитета и стресс, в котором мы живем, ведет к ослаблению естественных сил организма и может способствовать снижению его защитных функций. Кроме этого, есть ряд факторов, увеличивающих риск нарушения pH влагалища.
- Неправильная интимная гигиена: вагинальный душ, использование неподходящих моющих средств, слишком активная и частая гигиена влагалища
- Применение антибиотиков, особенно на регулярной основе и без консультации с врачом
- Дисбактериоз кишечника
- Некоторые методы контрацепции: внутриматочная спираль, презервативы с антибактериальной смазкой, наружные средства контрацепции, содержащие антисептики
- Эндокринные изменения в организме: менструации, беременность, менопауза
Измерение кислотности влагалища – на приеме у гинеколога, поможет сразу определить, есть ли у Вас признаки инфекции и позволят сразу начать лечение.
Уровень pH влагалища
ММЦ ОН КЛИНИК: гастроскопия с PH-метрией. Консультации с врачом.
Как исследуют кислотность желудочного сока
Существует несколько методов, позволяющих определить кислотность желудка.
Так, может проводиться фракционное зондирование, во время которого часть содержимого желудка отсасывается с помощью специальной трубки, а потом исследуется в лабораторных условиях.
Этот метод считается не слишком достоверным, поскольку сам процесс подобной диагностики, длительный и довольно неприятный для пациента, нарушает естественную работу желудка, вследствие чего полученные результаты заслуживают доверия лишь отчасти.
Еще один метод носит название «окрашивание стенки желудка». Суть его в том, что через канал эндоскопа во время процедуры гастроскопии вводится специальный краситель. Врач после этого следит за тем, как меняется цвет красителя, на основании чего делает выводы о кислотности.
К этому методу специалисты также относятся настороженно, поскольку он основывается исключительно на визуальных данных и дает лишь весьма приблизительные результаты.
Довольно малоинформативным, хотя и не травматичным для пациента является метод исследования кислотности с использованием ионообменных смол. Пациента просят принять особый реактив, в состав которого входит пигмент. Этот краситель проходит через ЖКТ, а потом выводится с мочой. Оценивания степень окрашивания мочи, врачи делают вывод о кислотности желудка.
Наконец, существует еще один, наиболее информативный метод, позволяющий получить точные данные о концентрации кислоты в желудке. Это так называемая рН-метрия. Процедура включает в себя измерение кислотности в разных зонах ЖКТ в течение определенного времени. Для этого используются особые приборы — ацидогастрометры, которые оснащены несколькими датчиками рН, закрепленными на зондах.
Что такое PH-метрия?
- Внутрижелудочная PH-метрия представляет собой диагностическую процедуру, которая заключается во введении в ЖКТ специального зонда с анализатором, регистрирующим реакцию среды.
- PH-метрия – самый эффективный метод диагностики кислотозависимых заболеваний желудка, который позволяет врачу составить план терапии и контролировать процесс выздоровления пациента.
- В ОН КЛИНИК проводится как стандартная гастроскопия с PH-метрией, которая занимает до часа времени, так и гастроскопия с PH-метрией и тестом на Helicobacter pylori.
Бархатова И.В. врач-эндоскопист высшей категории ММЦ ОН КЛИНИК Все о гастроскопии желудка под наркозом
Кислотность влагалища: что это такое?
Наличие кислой среды в вагине – это гарантия защиты детородных органов от болезнетворной флоры, инфекций, грибковых заболеваний. В нормальных условиях вагинальный секрет состоит в основном из лактобактерий (Lactobacillus), производящих молочную кислоту; также в небольшом количестве в нем содержатся лейкоциты, эпителиальные клетки, аэробы и анаэробы.
Показания к проведению кольпотеста
Среди показаний к проведению кольпотеста:
- появление специфических симптомов болезненности, патологических выделений с неприятным запахом
- подозрение на инфекции, предающиеся половым путем после незащищенного полового акта
- контроль протекания беременности
- предстоящие вагинальные вмешательства и процедуры, в т.ч. и постановка ВМС (внутриматочной спирали)
- период после медицинских и самопроизвольных абортов
- подготовка к предстоящему ЭКО.
Гинекологи рекомендуют регулярно проводить кольпотест всем женщинам репродуктивного возраста без конкретных показаний.
Прежде всего, следует помнить, что самому себе проведение этой процедуры «назначить» нельзя.
Направляет на обследование исключительно гастроэнтеролог – в том случае, если считает, что проблемы в работе пищеварительного тракта могут быть связаны с нарушением кислотности.
Также существуют болезни, при которых показано проведение этого исследования. Это язвенная болезнь, хронический гастрит и дуоденит, аденома поджелудочной, изменение тканей эпителия слизистой пищевода, а также ГЭРБ.
Помимо этого, врач может назначить рН-метрию для того, чтобы проконтролировать состояние пациента после резекции желудка, а также для контроля действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.
Наконец, этот метод диагностики показан в том случае, если медикам не удается точно установить этиологию заболевания и они сомневаются в том, какой метод терапии использовать.
Как подготовиться к обследованию
Процедура проводится натощак, интервал между последним приемом пищи и началом исследования должен составлять не менее 6 часов, за 2 часа до обследования следует отказаться от жидкости.
За 4-5 дней до обследования следует исключить прием препаратов, действие которых может повлиять на результат. Среди медикаментов, влияющих на кислотность:
- антациды: алмагель, маалокс, гастал и др.;
- ингибиторы протонной помпы: омепразол, пантопразол, эзомепразол и др.;
- H2-блокаторы: ранитидин, фамотидин и др.;
- прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприд и др.;
Временная отмена любого из препаратов должна быть согласована с лечащим врачом.
На обследование необходимо принести результат гастроскопии, сделанной не позднее 3-х месяцев, при его отсутствии пациент не допускается к исследованию. Также необходим результат ВИЧ-исследования, анализа на сифилис, гепатита В и С — срок их действия также не более 3-х месяцев.
Противопоказания к проведению процедуры
Как и у любой медицинской манипуляции, у рН-метрии существует довольно внушительный список противопоказаний. Поэтому в том случае, если врач говорит о необходимости проведения этой диагностики, необходимо обязательно уточнить, какими именно заболеваниями вы страдаете и какие медицинские препараты принимаете.
Противопоказания к проведению исследования включают в себя не только заболевания, при которых не рекомендуется вводить желудочный зонд, но и проблемы со здоровьем, при которых не разрешается использовать определенные биоактивные вещества-стимуляторы.
Так, рН-зонд запрещено вводить во время желудочного кровотечения, а также на протяжении десяти суток после того, как оно завершилось. Воздержаться от проведения процедуры следует пациентам с аневризмой аорты, а также тем, у кого была диагностирована коронарная недостаточность и тяжелая форма гипертонии.
Зонд нельзя вводить при любых травмах и ожогах слизистой пищевода, а также при серьезных нарушениях свертываемости крови. Поводом для отказа от процедуры являются также челюстно-лицевые травмы и обструкции носоглотки. Затруднения при введении зонда могут возникнуть у пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в частности, узловым зобом.
Большое значение имеет также психологический фактор. Люди с излишне лабильной нервной системой часто оказываются просто не в состоянии должным образом настроиться на процедуру, вследствие чего у них могут начинаться приступы удушья или панические атаки.
Как правило, подобных явлений можно избежать, если врач объяснит суть манипуляций.
Расшифровка результатов
С помощью этой процедуры:
- определяют уровень кислотности;
- устанавливают период, во время которого желудок подвергается негативному влиянию соляной кислоты;
- выявляют результативность пищеводного клиренса.
Расшифровку показателей, которые получены при PH-метрии, проводит специалист. Среда желудка бывает щелочной, нормальной, слабой кислой или просто кислой. Норма зависит от зоны исследования.
Исходя из этих сведений, врач ставит диагноз и определяет степень тяжести заболевания.
Стоимость процедуры рассчитывают, учитывая разновидность PH-метрии, цену используемых лекарственных средств и оборудования.
Возможные осложнения процедуры
Осложнения при проведении pH-метрии желудка возникают редко, однако их вероятность нельзя полностью исключать.
Так, существует риск травмирования носоглотки, пищевода или слизистой желудка в том случае, если у пациента были диагностированы атрофический ринит, сужение пищевода или расширение его вен.
Анестетик и вещества, стимулирующие секрецию, могут спровоцировать индивидуальную непереносимость у аллергиков.
У излишне впечатлительных людей диагностика может спровоцировать паническую атаку, приступы удушья, головокружение или обморочное состояние. Как правило, подобные явления имеют психосоматический характер. Всех этих осложнений можно избежать, если врач сумеет найти общий язык с пациентом и подробно расскажет ему о сути исследования, а сам пациент должным образом настроится на диагностику.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
- Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
- Общий стаж: 35 лет.
- Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Спасибо, ваши данные отправлены.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Опыт использования гигиенического средства Гинофит в коррекции кислотности влагалища у женщин репродуктивного возраста с отрицательным посткоитальным тестом
catad_tema Бесплодие и ЭКО — статьи Статьи В.А.Потапов, доктор медицинских наук, профессор Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, д.м.н., профессор. Днепропетровская государственная медицинская академия. г.Днепропетровск, Украина.
В репродуктивном процессе шейка матки и шеечная слизь выполняют важные функции, главные из которых следующие: 1) создание благоприятных условий для пенетрации спермиев в момент овуляции; 2) предохранение спермиев от агрессивной среды влагалища и от фагоцитоза; 3) ограничение пенетрации патологических форм спермиев через цервикальную слизь; 4) возможный резервуар спермиев;
5) место возможной капацитации (дозревании) спермиев [1].
Шеечная патология, рассматривается многими авторами в последнее время как причина 10-30% случаев женского бесплодия, поэтому, исследование совместимости цервикальной слизи и семенной жидкости стало стандартом в программах первичного обследования бесплодных супружеских пар.
Миграция спермиев в цервикальную слизь зависит от многих факторов, в том числе от степени их подвижности, физико-химических свойств и рН секрета влагалища и цервикальной слизи, вязкости цервикальной слизи, наличия в шеечной слизи антител против антигенов сперматозоидов и др. [2].
На выживаемость сперматозоидов во влагалищной среде, процессы пенетрации их в цервикальную слизь, дальнейшее продвижение в маточные трубы и оплодотворяющую способность существенное влияние оказывает состояние влагалищного микробного биоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища, нарушение которых в последние годы отмечается повсеместно.
Объяснением этому факту является рост распространенности в последнее десятилетие инфекций, передающихся преимущественно половым путем, которые нередко протекают без клинических проявлений в скрытой форме, увеличение числа женщин, которые периодически пользуются гормональной или барьерной контрацепцией, любрикантами, а также, нередко агрессивная интимная гигиена с использованием антисептиков и профилактических антимикробных средств.
Выход из сложившейся ситуации обозначился с появлением на фармацевтическом рынке различных средств для личной гигиены и поддержания естественного кислотно-щелочного баланса интимной зоны женщины, однако влияние их на репродуктивное здоровье женщины и перспективы использования в лечебных целях при «шеечном факторе» бесплодия еще малоизучено. Можно предположить, что средства медицинского назначения содержащие молочную кислоту могут благоприятно влиять на биоценоз и физико-химические свойства среды влагалища, что безусловно, способствует улучшению фертилизации.
Одним из таких гигиенических средств является водорастворимый вагинальный гель с молочной кислотой «Гинофит» («Медена», Швейцария), который выпускается в микроспринцовках по 5 мл в индивидуальных стерильных полиэтиленовых упаковках, № 6 или № 12, что удобно и не требует особых навыков в использовании (гель вводится во влагалище с помощью с наконечника-аппликатора).
В состав средства «Гинофит» входит молочная кислота, гликоген, пропилен гликоль, метилгидроксипропилцеллюлоза, лактат натрия, левулиновая кислота, р-анисовая кислота, деминерализованная вода.
Гинофит способствует снижению и поддержанию уровня рН слизистой половых органов на физиологическом уровне, обеспечивая тем самым благоприятные условия для жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища. Действие геля достигается благодаря сбалансированному составу действующих ингредиентов.
Молочная кислота в норме присутствует во влагалище; создавая слабокислую реакцию влагалищной среды, сдерживает размножение патогенной флоры, является природным увлажняющим фактором.
Полисахарид гликоген наряду с молочной кислотой является естественным, физиологичным для влагалища веществом; в результате жизнедеятельности нормальной флоры влагалища гликоген превращается в глюкозу, а затем в молочную кислоту, необходимую для поддержания кислой среды влагалища.
Лактат натрия, р-анисовая и левулиновая кислоты служат для регуляции уровня рН. Гидроксипропилметилцеллюлоза применяется в качестве уплотняющего агента и стабилизатора. Пропиленгликоль хорошо удерживает влагу. Гинофит не содержит этилового спирта, красителей, консервантов, ароматизаторов, жиров, спермицидов, гормонов.
Цель исследования:
Изучить влияние геля для интимной гигиены вагинального увлажняющего с молочной кислотой «Гинофит» на результаты посткоитального теста (ПКТ) у женщин репродуктивного возраста, страдающих бесплодием.
Материал и методы исследования:
В открытом исследовании приняли участие 24 женщины, из них — 14 женщин с первичным бесплодием, вероятной причиной которого мог быть «шеечный фактор», так как при проведении ПКТ (проба Шуварского-Симса-Гунера) был получен плохой или отрицательный результат. Контрольную группу составили 10 женщин с отличным результатом ПКТ.
ПКТ проводили в предполагаемый день овуляции (по данным УЗИ) спустя примерно 3-4 часа после полового акта и предварительного 48-часового воздержания.
Оценка ПКТ проводилась по следующей градации [1]: а) отличный — если в эндоцервикальной слизи имелось более 10 спермиев с активной поступательной подвижностью; б) удовлетворительный — число спермиев в эндоцервикальной слизи 6-10; в) плохой — число спермиев менее 5; г) отрицательный — спермиев нет; д) сомнительный — если число спермиев превышало 5, но более чем у 25% из них наблюдался «феномен качания» (проявление иммунологической агрессии цервикальной слизи).
У всех 14 женщин ПКТ был проведен повторно после использования в течение предшествующих тесту 6 дней вагинального геля с молочной кислотой «Гинофит» (согласно инструкции по применению). До и после курса использования средства «Гинофит» проводили оценку pH влагалища и цервикальной слизи с помощью специальной индикаторной тест-полоски.
Результаты исследования и обсуждение:
Результаты ПКТ и рН-метрии до и после использования вагинального геля с молочной кислотой «Гинофит» представлены в таблице 1.
Таблица 1. Результаты ПКТ и рН-метрии до (1) и после (2) использования вагинального геля с молочной кислотой «Гинофит» (n =14)
| № пробы | Средний уровень рН | К-во спермиев в поле зрения |
| Влагалище | шейка матки | |
| 1 | 5,9±0,4 Р |
Загрузка...
