Суточный анализ мочи как собирать и оценить результаты?

Суточный сбор мочи позволяет определить объем урины и различные показатели, благодаря которым можно выявить возможные патологии и оценить состояние пациента. Для получения точных результатов важно знать, как правильно собрать мочу за сутки.

Показания к сбору суточной мочи

Сбор суточной мочи проводится в течение суток

Одним из простых и доступных методов исследования работы почек и мочевыводящих путей, является суточный анализ мочи. Данное исследование позволит правильно и полноценно определить состояние почек и за день и ночь. 

Основные показания к анализу:

• Хронический гломерулонефрит.
• Пиелонефрит в хронической форме.
• Сердечная недостаточность.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Почечная недостаточность.

Назначается исследование лицам при нарушении водного баланса в организме, которое характеризуется отеками в разных полостях тела. Анализ мочи показано сдавать беременным женщинам, из-за повышенной нагрузки на организм, при наличии аутоиммунных заболеваний, при подозрении на сахарный диабет.

К тому же исследование позволяет оценить назначенное лечение и при необходимости откорректировать его.

Анализ суточной мочи назначают для определения количества креатинина, белка, минеральных веществ, секреции гормонов.

Подготовка и сбор мочи за сутки

Специальный пластиковый контейнер для сбора суточной мочи

Подготовка к анализу заключается в:

1. Соблюдении правил личной гигиены. Это позволит исключить попадания в материал пота или других элементов. Запрещается использовать антибактериальное мыло и другие гигиенические средства. Эта примесь может попасть в мочу и результат мочи будет недостоверным.
2. За сутки до сбора мочи не рекомендуется употребление в пищу свеклы, моркови и других овощей, которые являются природными красителями. Моча может изменить оттенок.
3. Накануне нельзя употреблять спиртные напитки даже в небольшом количестве. Из рациона следует исключить острую, соленую и жирную пищу.
4. Кроме того, для получения достоверных результатов нельзя принимать лекарственные препараты: антибиотики, уросептики и др.
5. Разрешается употребление жидкости, но только воду без газов.
6. Женщинам в период менструации желательно сдавать анализы после их окончания, так как велика вероятность попадания крови в мочу. Если у женщины молочница или другие заболевания половых органов, то перед забором мочи нужно воспользоваться тампоном.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Читайте:  Амилаза в крови: норма и отклонение от нормы

Важно помнить, что все анализы сдаются строго натощак. Емкость для сбора мочи нужно брать чистую объемом 2-3 л. Можно приобрести специальную емкость в аптеке.

Сбор мочи нужно выполнять в течение суток и не пропускать ни одного мочеиспускания. Первую порцию мочи не сохранять. Рекомендуется записывать время начала сбора мочи. Емкость с мочой хранят в прохладном и темном месте.

После 24-часового сбора мочи необходимо доставить материал в лабораторию для исследования.

Для исследования не нужно везти в лабораторию всю банку с мочой. После сбора урину перемешать и отлить в отдельную маленькую емкость.

 Если следовать четким правилам сдачи анализа мочи, то результаты будут достоверными.

Основные показатели и их норма

Оцениваются не только показатели анализа, но и объем суточной мочи

Если уровень мочи за сутки превышает 2 л, то в медицинской практике такое состояние называется полиурия. Если содержание менее 1 л, то это олигурия. На изменение количества мочи может указывать интенсивность фильтрации и реабсорбции.

Если полиурия не связана с патологиями почек, то развивается на фоне приема мочегонных препаратов, диабета разного типа и эндокринными нарушениями. Олигурия вызывается ограничением употребления жидкости или выведением воды через кожу или легкие.

Нормальные показатели суточного анализа мочи:

• Белок. У здорового человека присутствие в моче белка не допускается. Возможно небольшое содержание до 0,03 г/л.
• Глюкоза. Нормальная концентрация глюкозы не должна превышать более 1,6 ммоль/сут.
• Оксалаты. В норме количество оксалатов должно находиться в пределах 228-626 мкромоль в сутки у женщин и не превышать 683 мкромоль для мужчин.
• Креатинин. Является продуктом распада креатина, образование которого происходит в печени из аминокислот. У здорового человека в норме уровень креатинина составляет 44-88 мкмоль/л для женщин и 44-106 мкмоль/л для мужчин.
• Мочевина. Конечный продукт белкового обмена. Нормальное содержание мочевины в пределах 250-570 ммоль/cут.
• Метанефрины. Синтезируются надпочечниками и относятся к продуктам обмена катехоламинов. Норма для взрослых составляет не более 320 мкг/сут.
• Кортизол. Гормон, вырабатываемый надпочечниками и участвующий в углеводно-жировом обмене. Концентрация кортизола должна находиться в пределах 55-248 Нмоль.
• В результатах анализа не должны выделяться следующие вещества: билирубин, гемоглобин, нитриты, уробилиноген.
• Количество лейкоцитов в моче допустимо не более 5 единиц для взрослых. Это считается нормой.

Кроме основных показателей обращают внимание на окраску, прозрачность, кислотность. У здорового человека оттенок мочи соломенно-желтый, без помутнений.

Возможные патологии по результатам анализа

Отклонение показателей анализа от нормы – признак патологии!

Пониженные или повышенные показатели указывают на нарушение функции почек и другие патологии внутренних органов. Интерпретировать результаты способен только врач.

Возможные причины отклонения показателей:

• При повышении уровня глюкозы в моче диагностируют заболевания щитовидной и поджелудочной железы, нарушение функции надпочечников. Избыток сахара может наблюдаться на фоне беременности или применения кортикостероидов.
• Повышенное содержание белка в моче указывает на патологии почек, гипертиреоз, непроходимость кишечника. В тяжелых случаях это может быть показателем рака мочевого пузыря.
• Мочевина выше нормы свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы, развитии злокачественной анемии.
• Увеличение концентрации метанефринов – продуктов распада гормона надпочечников в 10 раз свидетельствует о возникновении нейробластомы, ганглионевромы и др. Повышение уровня гормонов в 2-5 раз признак почечной гипертензии, симпобластомы, инфаркта миокарда.
• Содержание оксалатов выше нормы наблюдается при мочекаменной болезни, остеопорозе, дефиците витамина В, сахарном диабете, пиелонефрите и др. Уменьшение показателя указывает на патологии эндокринной системы, недостаток витамина D.
• На развитие сахарного диабета, гипотиреоза будет свидетельствовать повышение креатинина в моче. Заниженные показатели могут указывать на анемию или нарушение функционирования почек.
• Присутствие кетоновых тел в моче наблюдается при сахарном диабете или мочекислом диатезе у детей.
• Повышенное содержание нитритов в моче может указывать на нарушение функции щитовидной железы или развитие злокачественной анемии.
• Если оттенок мочи слишком яркий, то это признак концентрированной мочи вследствие задержки жидкости в тканях. Мутная моча указывает на повышенное содержание фосфатов и уратов. Их наличие признак развития мочекаменной болезни.
• Увеличение или понижение кислотности свидетельствует о нарушении работы почек.
• Наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий – все это явные признаки инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, уретрита.

Не всегда повышение показателя указывает на патологию. Слегка завышенные числа могут наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, употреблении в пищу продуктов, содержащие белок. Все показатели рассматриваются в комплексе. Врач назначит необходимое дополнительное обследование. После окончательного диагноза назначит соответствующее лечение.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/sbor-sutochnoj-mochi.html

Суточная моча и правила ее сбора

Анализ мочи, как и общий анализ крови, относится к скрининговым методам диагностики, благодаря ему можно обнаружить патологический процесс еще на раннем этапе развития. Урина человека несет в себе информацию не только о работе органов мочевыделительной системы, но также она отражает общую картину функционирования всего организма.

Исследование мочевого осадка, при необходимости, проводя у взрослого пациента, а также у ребенка любого возраста (начиная с момента его рождения).

В медицине существует множество вариантов лабораторной диагностики урины, к которым относят общеклиническое исследование, биохимическое определение компонентов, входящих в мочу, пробу по Нечипоренко, суточный анализ, посев на питательные среды и другие.

Только врач определяет, какое именно обследование нужно назначить больному в каждом конкретном случае. Суточная моча обладает большей информативностью, относительно однократно собранной порции урины, что позволяет врачу объективно оценить наличие патологических сдвигов в анализах и степень их выраженности.

Несмотря на то, что процесс сбора анализа является довольно простым, врач обязан информировать больного о том, как правильно собирать суточную мочу, а также как ее правильно хранить и транспортировать в лабораторию. От правильности соблюдения всех рекомендаций напрямую зависит достоверность полученного результата.

Урина — конечный продукт очищения крови почками

Нормальные показатели

Суточная моча представляет собой тот объем урины, который пациент выделяет на протяжении суток (24 часов). В медицине используется термин «суточного диуреза», что является синонимом предыдущего.

Показатели диуреза у каждого человека индивидуальны, так как на это оказывает влияние множество факторов, таких как:

• возраст и конституция человеческого тела;
• объем употребляемой жидкости на протяжении суток;
• уровень двигательной и физической активности;
• характер выполняемого труда (например, работа в горячем цеху);
• место проживания (например, в странах с жарким климатом) и т.д.

В норме суточный объем урины напрямую зависит от возраста пациента, что отражено в таблице ниже.

Возраст	Суточный диурез
Ребенок с момента рождения до 28 дней	150-450 мл
Ребенок от 1 месяца до года	350-800 мл
Ребенок 1-5 лет	550-1000 мл
Ребенок 5-10 лет	600-1200 мл
Ребенок 10-14 лет	1000-1500 мл
Взрослые женщины и мужчины	1000-2000 мл

Суточная моча собирается у следующей категории пациентов:

• выявленные отклонения в общеклиническом анализе мочи;
• больным, у которых наблюдается уменьшение диуреза (олигурия) или, наоборот, его увеличение (полиурия), связанное с различными заболеваниями (например, сахарным диабетом или хронической почечной недостаточностью);
• подозрение на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы и патологические процессы другого происхождения (например, амилоидоз почек или опухолевые разрастания);
• наличие у пациента отечного синдрома разной степени выраженности;
• беременным женщинам, у которых имеется подозрение на заболевания мочевыводящих путей;
• оценка эффективности от проводимой ранее терапии и мониторинг динамики заболевания.

Расшифровкой суточного анализа мочи должен заниматься только врач, именно он оценивает его основные характеристики, в которые входят:

Суточный анализ мочи на сахар

• цвет урины (варьирует от светло-желтого до соломенного);
• удельный вес (показатели находятся в диапазоне от 1010 до 1022);
• прозрачность (в норме урина абсолютно прозрачная, в ней отсутствуют какие-либо примеси и взвеси);
• рН (кислотность) отражает кислотно-щелочное равновесие всего организма (вариантом нормы считаются значения от 5 до 7);
• лейкоциты (обнаруживаются в урине абсолютно здоровых пациентов, допустимо их содержание до 4-5 клеток в поле зрения у женщин и детей, и до 2-3 клеток у мужчин);
• эритроциты (допустимо обнаружение до 2-3 клеток в поле зрения микроскопа);
• клетки эпителия (как правило, у здорового человека имеются их следы или единичные клетки);
• белок (в первую очередь данный анализ сдается для уточнения суточного содержания белка, которого у здорового человека быть не должно или же его потеря не превышает 0,14 г/сутки);
• цилиндры (представляют собой белковые слепки, их количество не превышает 4-5 в поле зрения);
• глюкоза (сахар не должен определяться ни в каких концентрациях, допустимым считается его однократное повышение до 1,6 ммоль/сутки);
• уробилиноген, билирубин и кетоновые тела (должны полностью отсутствовать или же их настолько мало, что эта концентрация не несет никакой диагностической значимости);
• бактерии (никогда не обнаруживаются в урине здорового человека).

Исследование мочевого осадка включает в себя несколько этапов диагностики, каждый из которых играет важную роль для оценки результатов

Кроме вышеописанных показателей, в суточный диурез позволяет оценить выделение почками таких элементов, как натрий, калий, хлор, кальций, мочевина и других, что играет важную роль для диагностики патологических состояний.

Для того чтобы полученные результаты были максимально достоверными, нужно придерживаться следующих правил:

• за сутки до предстоящего исследования и непосредственно в день, когда будет производиться забор мочи, из рациона исключаются жареные, копчёные и сильно жирные блюда, газированные напитки, полуфабрикаты, а также продукты, содержащие красители (свекла, ревень, морковь и т.д.);
• ограничиваются физические нагрузки, важно избегать любых эмоциональных перегрузок и ситуаций, связанных с нервным и психическим перенапряжением;
• нужно не только правильно питаться в этот период, но также употреблять достаточный объем жидкости, что позволит почкам работать в полном объеме (не менее 2-х литров в сутки);
• желательно на этот промежуток времени отказаться от приема лекарственных средств, способных влиять на объем диуреза (в первую очередь речь идет о мочегонных препаратах).

Если у пациента проводилось какое-либо инвазивное вмешательство (например, уретроскопия или цистоскопия) за 2-3 дня до предстоящего сбора анализа, то лучше всего его отложить еще на неделю

Перечень требований к подготовке продолжают следующие пункты:

• женщина в период менструации не должна проходить данное исследование, так как полученные результаты будут заведомо ложные, из-за возможного попадания в мочу менструальной крови (необходимо сдать анализ через несколько дней после окончания месячных);
• если за несколько дней до предстоящего исследования у пациента наблюдались такие состояния, как высокая лихорадка или приступы тошноты и диарейного синдрома, то рекомендовано отложить процедуру на 2-3 дня (за это время необходимо восстановить водный баланс организма и устранить обезвоживание);
• на время сбора анализа не рекомендовано вступать в половую связь, особенно без средств барьерной контрацепции (презервативов);
• каждая порция мочи собирается только после соответствующей гигиены половых органов, вот зачем нужен их тщательный туалет (речь идет о подмывании);
• для того чтобы собрать суточный анализ мочевого осадка нужна только стерильная емкость, которая приобретается в аптеке или выдается непосредственно медсестрой, которая выписывает направление на обследование;
• в течение суток рекомендовано хранить анализ на нижней полке холодильника, но ни в коем случае не замораживать его;
• последняя доза мочи собирается не позднее срока сбора первой порции урины предыдущего дня, после чего контейнер с мочой плотно закрывается и транспортируется в ближайшую лабораторию (в течение 1,5-2 часов).

Первая порция урины собирается ранним утром, непосредственно после момента пробуждения пациента, до того момента, как он позавтракает.

Перед каждым сбором урины половые органы тщательно обрабатываются (у женщины производится подмывание теплой водой спереди назад, то есть от просвета влагалища к анусу, а у мужчин моется головка полового члена и крайняя плоть).

Если сбор мочи был начат в 6.00 (пациент ходит на унитаз), то последний сбор мочи в следующий день не должен быть позднее этого времени, но уже в стерильную емкость.Как правило, лаборатория не требует того, чтобы пациент приносил всю емкость с мочой, достаточно того, чтобы он зафиксировал и сообщил точный объем выделенной урины.

Нужно заранее позаботиться о том, чтобы рядом была стерильная емкость, которая приобретается в аптеке

Для исследования достаточно отлить 150-200 мл анализа от общего объема в другой стерильный контейнер и отнести его лаборанту, который будет производить исследование. Предварительно вся моча должна быть хорошо перемешана, но не взболтана.

Заключение

Суточное исследование мочи назначается не всем пациентам, только врач решает вопрос о необходимости данного исследования, что зависит от того, какая именно патология наблюдается у больного.

Довольно часто несоблюдение рекомендаций по сбору анализа становится причиной неправильной диагностики, а именно получения ложных результатов, которые вынуждают проводить дополнительное обследование.

Источник: https://sochi-mebel.ru/analizy/sutochnaya-mocha-pravila-sbora

Что показывает суточный анализ мочи, как сдавать, что проверяют, как хранить?

Суточный анализ мочи – метод исследования, который является наиболее простым и доступным методом исследования функции почек, целями которого есть оценка способности почек концентрировать и выделять мочу.

Когда назначается суточный анализ мочи?

Данный метод помогает выявить на ранних стадиях патологию в функционировании органов мочевыводящей системы, а также позволяет следить за динамикой развития болезни почек, если таковы уже имеются.

Показания к назначению суточного анализа мочи:

• Хронический гломерулонефрит (сложный воспалительный процесс в клубочках почки;
• Хронический пиелонефрит (воспаление системы почечных канальцев);
• Сахарный диабет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Сердечная недостаточность;
• Подозрение или почечная недостаточность;
• Лицам, которые имеют нарушения водного баланса организма (страдают отеками, накоплением жидкости в разных полостях тела).

Что проверяют в суточной моче?

• Свойства мочи используют для диагностики болезней почек и мочевыводящих органов, а также заболеваний других систем и органов.
• Принцип исследования состоит в динамическом определении таких показателей, как плотность и количество мочи, соотношении выделяемой мочи (диурезом) днем и ночью, а также сопоставлением между суточным употреблением жидкости и мочи, что выделяет пациент за сутки, определения наличия глюкозы в моче(глюкозурии), белка и солей.
• Расшифровка полученных результатов анализа мочи оценивается путем сравнения с показателями нормы.
• Для здорового человека характерно:

• Количество суточной мочи от 1000 до 1800 мл;
• Соотношение объема жидкости, что выделена почками, к выпитой на протяжении суток жидкости – от 65 до 80%;
• Сопоставление объема мочи, выделенной днем, к объему мочи, что выделена ночью (дневная норма 2/3 от общего количества мочи, ночью – 1/3);
• Плотность мочи – не меньше 1018.

Основные показатели суточного анализа мочи

Общий объем мочи

У здорового взрослого человека, которого обычное смешанное питание и обычная физическая нагрузка, суточный диурез составляет 1000-1800 мл.

При употреблении больших количеств жидкости суточный диурез увеличивается, при употреблении преимущественно или исключительно сухой пищи, в жаркую погоду или при тяжелом физическом труде, когда много воды выводится из организма вместе с потом, суточный диурез уменьшается.

Если суточное количество мочи превышает 2 л, то говорят о полиурии, если оно меньше 1л – олигурии.

Также известно, что изменение количества суточной мочи зависят от соотношения между величиной фильтрации и интенсивностью обратного  всасывание воды и растворенных в ней необходимых организму веществ из первичной мочи в кровь (реабсорбции), что позволяет врачу понять, какие нарушения в работе почек существуют, если есть изменения этого показателя.

Белок

У здоровых людей белок в моче не содержится или находится в ничтожных количествах. Если удалось определить белок в моче (протеинурия/альбуминурия), то это свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящих путях, при наличии в них камней, язв, новообразований.

Патологическая протеинурия может возникать в результате повреждения почек – нефротический синдром при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, амилоидоз, нефропатии беременных, диабетическом нефроангиосклерозе, поражением почек при коллагенозах, при терапии определенными медикаментами, первичной почечной патологии.

Альбуминурия часто встречается у беременных и обусловлена расстройствами почечного кровообращения вследствие механического давления матки на почечные сосуды.

Глюкоза

В нормальной моче могут иногда встречаться незначительные следы глюкозы, которые, однако, обычными качественными реакциями не обнаруживаются. Глюкозурия может быть проходящей, если обусловлена временным поступлением в кровь избыточного количества глюкозы.

Ответ на вопрос: что значит глюкоза в моче? – читайте здесь.

Это наблюдается при употреблении большого количества сахара или других сладостей (пищевая глюкозурия):

• Временная глюкозурия может быть спровоцирована сильным нервным потрясением, при ожогах, некоторых инфекциях, после ведения адреналина накануне.
• Патологическая глюкозурия обычно сопровождается повышением глюкозы крови, что свидетельствует о сахарном диабете, приеме гормонов надпочечников.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 мкромоль/сутки, у мужчин – 228-683 мкромоль/сутки.

В случае выделения с мочей оксалатов даже при исключении из пищи продуктов, в которых много щавелевой кислотой (щавель, помидоры, спаржа, яблоки, брусника) врачи говорят о наличии оксалатурии. Появление осадка оксалатов в моче может подтвердить диагноз почечно-каменной болезни.

Креатинин и мочевина

Кроме того, для определения функции почек могут назначаться исследования крови, в которых важно определения креатинина  и мочевины. Оба этих вещества есть результатом распада белком, они покидают организм с мочей.

Креатинин – результат распада креатина, что образуется из аминокислот в печени и принимает участие в энергетических процессах в организме, он свободно фильтруется и выводится из организма с мочей. Поэтому важно определение уровня креатинина в крови и моче.

Показатели креатинина в крови в здоровых людей:

• Женщины — 44-88 мкмоль/л;
• Мужчины — 44-106 мкмоль/л;
• Дети от 1 до 14 лет — в 27 до 62 мкмоль/л.

Состояния, при которых креатинин повышается:

• Строгая безбелковая диета.
• Голодание или вегетарианство.
• Сниженная мышечная масса.
• Дистрофические изменения мышц.
• Беременность.
• Отеки.
• Прием глюкокортикоидов.

В норме уровень креатинина в моче для женщин 5,3-15,9 ммоль/л, для мужчин – 7,1 – 17,7 ммоль/л. При нарушениях выделительной функции почек уровень этого показателя снижен. Другими возможными причинами понижения креатинина мочи есть повышенный уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), анемия, заболевание мышц.

Для определения содержания мочевины и креатинина нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Показатели мочевины в крови:

• Дети от 1 до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л;
• Мужчины: 3,6-7,5 ммоль/л;
• Женщины 2,3-7,5 ммоль/л;

Концентрация мочевины в крови зависит от питания: при преимущественном употреблении белковой пищи анализ покажет ее повышение, при питании растительной пищей – снижение уровня.

Повышение мочевины наблюдается после физических загрузок, при приеме гормонов. При нарушениях работы печени, таких как гепатит, цирроз или печеночная кома, а также беременность, уровень мочевины снижен.

Подготовка к суточному анализу мочи

Для сбора суточного количества мочи нужно придерживаться следующих правил:

• Накануне исключить из рациона свеклу (так как может измениться окраска мочи), употребление алкоголя, сладкую, копченую, соленую и острую пищу;
• Во время того, как человек собирает мочу, нужно питаться в обычном режиме и принимать обычное количество воды, при этом подсчитывать объем принятой жидкости (вместе с жидкой пищей), так как это крайне важно для конечных результатов анализа;
• Начинать собирать мочу нужно утром, обычно это делают с 6 до 7 утра, после опорожнения мочевого пузыря;
• Первая порция мочи для исследования не годится, так как считается ночной. Врача интересует только материал, который будет собран в течение суток, так как во время бодрствования активно фильтруются вредные вещества и продуцируют мочу;
• Обязателен предварительный туалет половых органов (в мочу не должны попасть патогенный бактерии, микробы и клетки эпителия), также не рекомендуется проводить сбор мочи для женщин во время менструаций, так как можно получить недостоверные результаты анализа);
• Для сбора мочи нужно подготовить чистую емкость, для этого подойдет приобретенный в аптеке специальный контейнер, в крайней случае можно использовать обычную 3-литровую банку, которая должна предварительно быть вымыта.

В отдельных случаях (например, для определения гноя или крови в моче) забор мочи проводят с помощью катетера.

Как собрать суточную мочу на анализ?

Приступая непосредственно к началу сбора мочи, следует помнить, что первая порция утренней мочи не собирается, однако, нужно запомнить время начала сбора материала. Мочиться нужно только в предназначенную емкость, после чего ее плотно закрывать. Последняя порция собирается ровно в то время, когда осуществлялось первое мочеиспускание.

Хранение суточной мочи

Перед тем как сдать материал на исследование, контейнер с мочей следует держать в холоде (например, на нижней полке холодильника), плотно закрытым. Пробу желательно доставить в лаборатории как можно быстрее, но не позднее чем через 2 часа после сдачи последней порции мочи.

Достоинствами такого исследованиями являются простота, физиологичность, доступность проведения в любых условиях и необременительность.

Источник: https://diabet911.com/analizy/sutochnyj-analiz-mochi.html

Собираем правильно суточный анализ мочи

Моча, это жидкость с растворенными в ней продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Это продукты распада отработанных клеток мышечных тканей — креатинин, продукты расщепления белков – мочевина, разнообразные химические элементы, избыток которых выводится с мочой из организма – калий, натрий и другие.

Моча нормально функционирующего организма содержит все эти элементы, каждый в определенном количестве, а вот резкое их увеличение или уменьшение, может говорить о проблемах, требующих диагностики и устранения.

По состоянию мочи можно с большой достоверностью собрать информацию, как об общем состоянии организма, так и об отдельных его системах и даже органах. Существует несколько видов сбора анализа мочи, один из которых – так называемый, суточный анализ или суточный сбор. Его показания информативны, в первую очередь, для оценки функциональности почек.

Как готовить пробу мочи для суточного анализа?

• Перед тем как собирать мочу, нужно подмыть половые органы;
• Первое, утреннее мочеиспускание проводят в унитаз, а далее все оставшиеся порции мочи, по мере их выделения, сливают в подготовленную емкость. Таким образом накапливается вся суточная моча;
• После каждого наполнения емкости, ее плотно закрывают и прячут в темное место, с температурой +5 — 8° С. Подойдет обычный бытовой холодильник – не морозилка;
• Собранную таким образом мочу, отправляют в лабораторию. Если нет желания нести весь объем, можно отлить из общей емкости, предварительно хорошенько взболтав, примерно 150 грамм в меньшую тару. Этого достаточно для анализа, однако правильно будет передать в лабораторию весь объем жидкости.

За несколько дней перед сбором пробы мочи для анализа, обязательно исключите из рациона жирные, острые, соленые блюда, морковь свеклу, ежевику и шпинат. Не стоит принимать аспирин, антибиотики, витамины «В» группы, а также диуретики. Критические дни у женщин тоже не лучшая пора для анализа – лучше немного подождать.

Все вышеперечисленное позволит получить максимально правильные результаты исследования.

Какие показатели исследуют при суточном анализе?

Белок

Анализ всей мочи, выделяемой за сутки, проводят в случае обнаружения в общем анализе урины белковых соединений. Помимо этого, суточный сбор мочи для анализа урины показан при:

• Сахарном диабете и его подозрении;
• Дисфункции почек – нефропатии;
• Амилоидозе;
• Проблемах в соединительных тканях, особенно если они системного характера;
• Ишемической болезни и риске ее развития;
• Хронической дисфункции почек.

Собрать анализ также необходимо при назначении лечебной терапии с использованием аминогликозидов, цисплатинов, диуретиков тиазидного действия и ингибиторов.

У здорового человека, показатели должны быть такие:

• Выделение белка – 0.8 – 2.4 миллиграмма в сутки;
• Концентрация белка – не более 1.4 миллиграмма на литр жидкости.

Если же показатели превышают эти нормы, стоит провести обследование для диагностирования заболевания. Увеличение концентрации в моче белка могут вызывать:

• Мембранный гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз и другие первичные почечные патологии;
• Сахарный диабет, амилоидоз, гипертензия артериальная и другие заболевания системного характера – злокачественные опухоли легких, органов пищеварительного тракта, рак крови и др.;
• Нефротоксикозы с обширным поражением тканей почек;
• Инфекционный эндокардит в подострой форме;
• Заболевания центральной нервной системы;
• Кишечная закупорка – гипертиреоз;
• Нарушения в системе кровообращения.

Злокачественные новообразования в мочевом пузыре, клеточная карцинома почки, метастазирующая миелома, также сопровождаются резким выбросом в мочу белковых клеток.

Что касается сниженного уровня в урине белка, то этот фактор не имеет собственную ценность, поэтому выпускается из виду.

Сахар (глюкоза)

Суточный сбор мочи для анализа концентрации в ней глюкозы как правило проводят при лечении сахарного диабета для контроля промежуточных результатов терапии и необходимой ее коррекции. Помимо диабета, такой анализ показан при опухолях, панкреатите, и дисфункциях эндокринной системы надпочечных и щитовидной желез.

Допустимый уровень сахара в суточной пробе урины – не более 1.6 ммоль. Все, что выше —  патология, природа которой может быть в ожогах, серьезных травматических повреждениях или одном из следующих заболеваний:

• Тиреотоксикоз;
• Акромегалия;
• Сахарный диабет;
• Синдром Кушинга;
• Коллапс сосудов;
• Гиперплазия коры надпочечников;
• Инфаркт миокарда сердца;
• Феохромоцитома.

Кроме этого, повышение уровня глюкозы в урине может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами, воздействии кортикостероидов и в некоторой степени при беременности.

Оксалаты

Эти вещества – продукт процесса преобразования щавелевой кислоты, которая вырабатывается организмом, а также дополнительно поступает в него с продуктами питания. При переизбытке оксалатов, они не успевают выводиться из организма и начинают накапливаться в его тканях, а это вызывает воспаления мочеточной системы и приводит к склеротическим расстройствам.

Сбор мочи для исследования ее на оксалаты назначают при:

• Диагностике грудных детей на предмет при подозрении заболевания гипероксалурией;
• Сахарном диабете;
• Патологиях пищевого тракта;
• Дисфункциях почек;
• Диагностике причины появления уратов (камней) мочеточной системы;
• Остеопорозе;
• Обследовании паращитовидной железы при подозрении нарушения ее функциональности.

Этот анализ эффективен также для оперативного контроля лечебного курса и оценки протекания заболевания.

Верхняя планка количества оксалатов в моче у мужчин и женщин несколько отличается ввиду особенностей их физиологии. Их должно быть от 228 до 626 микромоль в сутки у женщин и до 683 у мужчин.

Увеличение концентрации оксалатов характерно при:

• Заболевания поджелудочной железы;
• Циррозе печени;
• Нарушении функциональности эндокринной системы;
• Саркоиоде;
• Остеопорозе;
• Мочекаменной болезни;
• Миеломных новообразованиях;
• Пиелонефрите.

Сбор мочи для такого анализа полезен также при воспалительных проблемах с кишечным трактом, недостатке витамина «В» и при увлечении вегетарианством.

Заболевания – гипотериоз и гипопаратиреоз, рахит, остемаляция, а также дисфункции почек, нехватка витамина «D», и недостаточное всасывание кишечником кальция сопровождаются заметным понижением в моче концентрации оксалатов.

Метанефрины

Это вещества, образующиеся в результате оконечного расщепления гормонов, синтезируемых надпочечными железами. В нормальном состоянии в моче присутствует небольшое количество этих соединений. При сильном психоэмоциональном стрессе их количество несколько увеличивается, что вполне нормально, а вот резкое увеличение их концентрации – очень тревожный симптом.

Такое поведение организма часто сигнализирует об возникновении и развитии опухолевых процессов. Как правило, такой опухолью является феохромоцитома, производящая метанефрины в огромных объемах. Несмотря на свою не злокачественную природу, эта опухоль дает побочные эффекты в виде деформации внутренних органов, гипертензии и резкого увеличения риска возникновения инсульта или инфаркта.

Более чем десятикратное превышение нормы может быть следствием нейробластомы, ганглионевромы или феохромоцитомы.

Кальций

Кальций в анализе мочи – важный показатель при подозрении патологий, связанных с паращитовидными железами, при проблемах с тонким кишечником, синдроме Фанкони (нарушение реабсорбции кальция в канальцах почек вследствие их идиопатии). Определение его концентрации в моче также может облегчить диагностирование причины нарушения внутрипочечной активности, отвечающей за метаболизм кальция.

Источник: http://www.mymocha.ru/kak-sobrat-sutochnyj-analiz-mochi/

Суточный анализ мочи: правила сбора, расшифровка результатов

Суточный анализ мочи, т. е. лабораторное исследование мочи, собранной за сутки, дает возможность получить информацию о состоянии организма и происходящих в нем обменных процессах. Как правило, анализ проводится в рамках уточняющей диагностики, но при беременности может быть назначен и с профилактической целью.

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий.

Подготовка к анализу

При назначении анализа следует проконсультироваться с врачом, который расскажет, как правильно подготовиться, как собрать суточную мочу на анализ и где сдать анализ.

Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варьировать в зависимости от того, какой именно показатель исследуется.

После получения результата только специалист, основываясь на полных данных диагностики, сможет расшифровать, что показывает тот или иной показатель.

Суточный анализ мочи проводится при подозрении на заболевания мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ

Накануне исследования желательно отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя.

В целом же привычный рацион, как и питьевой режим, менять не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр.

Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желательно не принимать лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин, теофиллин.

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Заранее следует подготовить емкость, в которую будет собираться биологический материал. Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует.

Если такой возможности нет, следует подготовить трехлитровую стеклянную банку: тщательно ее вымыть, а затем простерилизовать над паром и высушить.

В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкость добавлять консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

Сбор суточной мочи для анализа

В день сбора материала первая утренняя моча не собирается, ее выпускают в унитаз. Вся остальная моча в течение суток и первая утренняя моча следующего дня собирается в одну емкость, которую во время сбора материала следует хранить в темном прохладном месте при температуре от 4 до 8 °С (нельзя замораживать).

В некоторых случаях необходимо доставить в лабораторию всю собранную мочу, в остальных достаточно небольшой ее порции. В последнем случае после получения последней (утренней следующего дня) порции записывают объем собранного материала, затем, аккуратно взбалтывая, перемешивают, отливают 50–100 мл в небольшой контейнер и как можно быстрее транспортируют в лабораторию.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Расшифровка основных показателей: норма и отклонения

В ходе биохимического анализа в суточной моче определяется количественное содержание креатинина, глюкозы, белков, оксалатов, мочевины, гормонов – в зависимости от того, по какому поводу проводится исследование.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

Объем

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий. Если выделяется менее 0,5 л суточной мочи, говорят об олигурии, если более 3 л – о полиурии.

Причины олигурии могут быть физиологическими (недостаточное употребление жидкости, интенсивные физические нагрузки) и патологическими, например, застой мочи или почечная недостаточность.

Полиурия может быть следствием нарушения функций щитовидной железы, печени, ухудшения фильтрационной функции почек.

• 15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы
• 10 признаков нарушения функции почек
• 9 признаков недостатка йода в организме

Белок

В норме количество белка не должно превышать 140 мг/сут., после значительной физической нагрузки – не более 250 мг/сут. Выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное значение, называется протеинурией.

Функциональная протеинурия сопровождает лихорадку, переохлаждение, застойную сердечную недостаточность, некоторые острые заболевания. Такая протеинурия проходит после устранения этиологического фактора и нормализации состояния организма.

По происхождению протеинурия бывает:

• преренальная – увеличение концентрации белков плазмы;
• ренальная – вызвана патологиями почек;
• постренальная – вызвана заболеваниями мочевыводящих путей.

Исследование белка в суточной моче назначается при подозрении на эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и пр.), доброкачественные или злокачественные опухоли органов мочевыделительной системы и печени, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционный эндокардит, а также при нарушениях перистальтики кишечника, передозировке лекарственными средствами.

Накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Потеря большого количества белка с мочой обычно обусловлена дисфункцией гломерулярного фильтра.

Завышать результат анализа суточной мочи на белок (ложноположительные результаты) могут нестероидные противовоспалительные препараты, занижать – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Глюкоза

Анализ на сахар в моче (так в быту называется определение уровня глюкозы), как правило, проводится при подозрении на сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитому, болезнь Иценко – Кушинга, инфаркт миокарда, присоединение вторичной бактериальной инфекции при обширных ожогах или травмах.

Исследование содержания глюкозы суточной моче проводится в рамках диагностики диабета

В норме уровень глюкозы в моче не должен превышать 1,6 ммоль в сутки. 

Оксалаты

Анализ на соли щавелевой кислоты (оксалаты) в суточной моче обычно назначается при получении повышенного показателя в общем анализе мочи. В норме составляет около 650 ммоль в сутки.

Повышенное содержание оксалатов в моче наблюдается при мочекаменной болезни, воспалительных процессах пищеварительного тракта, злокачественных новообразованиях костей, эндокринных патологиях. Сниженный уровень оксалатов в суточной моче может указывать на дефицит витамина D в организме.

Кортизол

Кортизол – гормон коры надпочечников, ответственный за формирование реакции организма на стресс и участвующий в метаболизме углеводов. Поскольку он выделяется не при каждом мочеиспускании, анализ на кортизол требует суточной мочи. Норма – 100–380 нмоль/сут.

Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует.

Повышение уровня кортизола в моче может указывать на патологию коры надпочечников, гиперкортицизм, болезнь Иценко – Кушинга. Понижение – на болезнь Аддисона, цирроз печени, гипотиреоз, опухоль гипофиза.

Катехоламины

Катехоламины (физиологически активные вещества крови) характеризуются коротким периодом существования. К промежуточным метаболитам катехоламинов относятся метанефрины, норметанефрины. При проведении анализа суточной мочи на катехоламины, на метанефрины и окончательные метаболиты вероятность получения ложноположительных результатов значительно снижается.

Анализ суточной мочи на катехоламины проводится в рамках диагностики новообразований надпочечников.

Кальций

Анализ суточной мочи на кальций используется для диагностики рахита у грудных детей, патологий костной ткани, гипофиза, щитовидной железы.

Нормы данного показателя зависят от возраста. Для взрослых нормальными являются значения от 2,5 до 7,5 ммоль/сут, для детей – не более 10,5 ммоль/сут.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18362-sutochnyj-analiz-mochi-pravila-podgotovki-i-sbora-rasshifrovka.php

Подготовка и сбор материала для суточного анализа мочи

Что такое суточный анализ мочи и для чего его собирают

Непосредственно перед исследованием в течение суток (24 часа) собирается урина в одну, большого размера, ёмкость. Суточный диурез делают в любом возрасте, в том числе новорожденным. Расшифровка данного вида анализа позволяет определить целый ряд патологических процессов в организме.

Исходя из возраста, половой принадлежности и образа жизни количество мочи, выделяемой на протяжении суток, составляет от 1 до 2 литров. Компоненты, которые определяют состав урины:

• вода (около 97%);
• ксантин, индикан и креатинин;
• калий, натрий, магний, фосфор, а также следы кальция;
• мочевая кислота и ее соединения;
• фосфаты, сульфаты и хлориды.

Такой анализ в основном проводят для проверки работы почек и с целью контроля количества активных веществ, что позволяет определить развитие сахарного диабета, урологических болезней, контролировать протекание беременности у женщин.

Норма суточного диуреза

Лаборанты, которые проводят общий анализ мочи знают все нормативные показатели. При окончании анализа, лечащему врачу, который выписал назначение на его проведение, из лаборатории передается заполненный бланк. В этом бланке указаны нормы веществ в моче здорового человека и реальные цифры конкретного пациента.

Заключение о состоянии организма зависит от оценки следующих основных показателей:

• общий объем урины за 24 часа. У здоровой женщины за сутки выделяется 1 – 1,6 л, у мужчины – от 1 до 2 л, а у детей не должен превышать 1 л за сутки.;
• показатель глюкозы при сдаче урины на сахар не должен быть выше 1,6 ммоль/сут.;
• креатинин в норме для мужчин находится в пределах 7-18 ммоль/сут, для женщин – 5,3-16 ммоль/сут.;
• белок: выделение белка в норме – 0,08-0,24 г/сут, его концентрация – от 0 до 0,014 г/сут.;
• мочевина присутствует в норме 250-570 ммоль/сут.;
• оксалаты — у женщин – 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут.; у мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.;
• гемоглабин должен отсутствовать;
• уробилиноген — не превышает 10 мкмоль;
• цвет, плотность и прозрачность;
• pH мочи указывает на изменение pH крови.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для значительного снижения риска получения ошибочных показателей важно правильно подготовиться. Как провести подготовку рассказывает врач во время консультации и оформлении направления на анализ. За 2-3 дня до сдачи материала следует выполнять основные требования:

• поддерживать гигиену наружных половых органов в период сбора материала;
• накануне проведения исследования убрать из рациона питания продукты, способствующие окрашиванию мочи: свекла, яркие ягоды, морковь;
• ограничить употребление острой, жирной, соленой и очень сладкой пищи;
• следует поддерживать обычный питьевой режим в течение дня;
• отказаться от употребления химических препаратов.

В случае, когда прием медикаментов жизненно необходим, отменять их приём не стоит. Для корректировки правильности показателей анализа следует сообщить лаборанту, который будет проводить лабораторное исследование, перечень лекарств и их дозировку.

Правила сбора урины для исследования

Особенностью данного вида обследования является сбор всей мочи в течение 24 часов, поэтому не рекомендуется планировать поездки или другие события на этот день.

Простые правила как правильно собрать суточную мочу на анализ:

1. Первым делом нужно подготовить стерильную, высушенную ёмкость на 2 или 3 литра с широким горлом и плотной крышкой, или купить в аптечной сети специализированный контейнер из пластика на 2,7 литра.
2. Зафиксировать время начала сбора материала, чтобы прошли именно сутки. Если брать первый раз мочу в 7 утра, то и последняя порция должна быть взята в 7 утра будущего дня.
3. Вымыть интимные органы без применения средств, в которые добавлены ароматизаторы. Возможно применение слабого раствора марганцовки или фурацилина.
4. Начальная порция урины утром, после сна не собирается, но фиксируется время.
5. Мочиться следует в сухой и чистый сосуд малого размера и сразу же переливать урину в основной контейнер и туго закрывать крышкой.
6. Хранить ёмкость со всей мочой следует на нижней полке холодильника, исключив замораживание, и следить, чтобы крышка была закрыта максимально плотно.
7. В день сдачи анализа, после последнего забора урины утром, всё содержимое основной ёмкости следует осторожно размешать и перелить 150-200 грамм в специальный сосуд небольшого размера.

На заметку! Правила сбора суточной мочи на анализ для беременных, точно такие же как и для всех.

Перед началом исследования следует выяснить у врача какое количество мочи необходимо взять для анализа. Иногда врач рекомендует принести весь большой контейнер, чтобы определить сколько конкретно выделяется жидкости в течение двадцати четырех часов.

Противопоказания

В жизни как мужчин, так и женщин бывают дни когда нельзя сдавать такой анализ.

Не желательно собирать урину в следующих случаях:

• после совершения полового акта, так как в материале для исследования будет повышенное содержание белка;
• женщинам в период менструации;
• употребление накануне алкоголя и кофе противопоказаны. Химический состав мочи не будет соответствовать химическим процессам в организме, что даст искажение результатов анализа;
• после усиленных физических нагрузок и при стрессе, так как в исследуемой жидкости будет белка больше и это не будет являться истинным физиологическим показателем;
• категорически запрещено хранить мочу при комнатной температуре.

При сдаче анализа некоторые пациенты приносят в лабораторию небольшое количество собранной урины, простоявшей в помещении в течение суток. Они убеждены, что именно такая моча и является суточной. Подобная ситуация курьёзная и глубоко ошибочная.

Выполняя все основные требования к подготовке, сбору и хранению мочи, результат суточного анализа будет максимально достоверным и поможет верно диагностировать любого рода заболевание.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/sutochnaya-mocha.html