Сифилис мозга — симптомы, лечение

До недавнего времени сифилис мозга диагностировался часто. На сегодня данная патология развивается редко ввиду своевременной диагностики и массового обследования населения.

Поражение спинного и головного мозга на фоне инфицирования бледными трепонемами называется нейросифилисом.

Эта патология на поздних стадиях заболевания может стать причиной опасных осложнений в виде инсульта, прогрессивного паралича и сухотки.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Поражения нервной системы

Сифилис мозга — это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением головного и спинного мозга, а также нервов. Центральная нервная система вовлекается в процесс у каждого 10 больного.

Происходит это на любой стадии заболевания. Если симптомы поражения мозга появляются в первые 2 года после инфицирования, то речь идет о раннем нейросифилисе.

Выделяют также позднюю форму заболевания, при которой функция ЦНС нарушается только через 7–10 лет с момента заражения.

При нейросифилисе могут развиться:

  • Сифилис мозга - симптомы, лечениеменингит;
  • менинговаскулит;
  • менингомиелит;
  • спинная сухотка;
  • прогрессивный паралич;
  • гуммозное поражение мозга;
  • инсульт.

У некоторых больных развивается латентная форма заболевания, при которой симптомы практически отсутствуют. В крови при этом выявляются специфические антитела к трепонемам.

Причины и патогенез

Сифилитические поражения головного и спинного мозга обусловлены попаданием в организм микробов. Возбудитель — Treponema pallidum. Данные микробы попадают в органы и ткани следующими способами:

  • Сифилис мозга - симптомы, лечениеполовым;
  • контактно-бытовым;
  • инъекционным;
  • артифициальным.

Сначала микробы воздействуют на кожу, лимфатические узлы и слизистые оболочки. Затем в процесс вовлекаются внутренние органы и мозг.

Последний поражается по причине проникновения микробов через гематоэнцефалический барьер.

Бледные трепонемы и вырабатываемые ими токсины негативно влияют на сосуды мозга, оболочки, глиальные клетки, нейроны и нервные волокна. Все это вызывает чувствительные и двигательные расстройства.

Поражение мозга по типу менингита

Нужно знать не только причины развития нейросифилиса, но и как он протекает. Наиболее часто развивается менингит. Чаще всего возникает на 1 и 2 стадиях сифилиса. Известны следующие виды менингита:

  • скрытый;
  • базальный;
  • манифестный.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

В первом случае клинические признаки воспаления оболочек мозга отсутствуют. Лишь у некоторых больных отмечаются легкая головная боль, нарушение чувствительности и головокружение. Менингеальные симптомы не определяются, но при анализе цереброспинальной жидкости обнаруживаются изменения в виде плеоцитоза и повышения давления.

При сифилисе головного мозга может возникать манифестный менингит.

Он развивается остро и характеризуется лихорадкой, гиперестезией (повышенной чувствительностью кожи), рвотой, головной болью и эпилептическими приступами. Возможны депрессия и заторможенность.

Нередко поражаются черепные нервы. При неврологическом исследовании порой выявляются положительные симптомы Оппенгейма, Россолимо и Бабинского.

Сифилис мозга - симптомы, лечениеИногда воспалительный процесс локализуется в области основания головного мозга. Речь идет о базальном нейросифилисе. При нем поражаются глазодвигательный, тройничный, отводящий и преддверно-улитковый черепные нервы. Основными симптомами базального менингита являются снижение остроты зрения и слуха, сужение полей зрения, умеренно выраженные головная боль, головокружение и тошнота. Заболевание протекает в подострой форме.

Развитие менингомиелита при сифилисе

Нередко развивается сифилис спинного мозга. Данное состояние называется менингомиелитом. При нем поражаются вещество мозга и оболочки. Это состояние характеризуется медленно прогрессирующим течением. В некоторых случаях развивается тромбоз сосудов, питающих спинной мозг. Менингомиелит сначала охватывает оболочки, затем корешки и в последнюю очередь — вещество мозга.

Появляются следующие симптомы:

  • Сифилис мозга - симптомы, лечениечувство покалывания;
  • жжение;
  • онемение;
  • стреляющая боль.

Локализация парестезий зависит от уровня поражения спинного мозга. При вовлечении в процесс корешков появляется боль. Она может имитировать приступ стенокардии или острый инфаркт миокарда. При развитии миелита возникают:

  • паралич или парез конечностей;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания;
  • исчезновение всех видов поверхностной чувствительности.

Поражение спинного мозга протекает волнообразно с периодами ремиссии. Исходом менингомиелита может стать паралич обеих ног. Это делает невозможным передвижение больных.

Поражение церебральных сосудов

Сифилис головного мозга часто протекает по типу васкулита (эндартериита). В процесс вовлекаются сосуды, питающие ткани. Для менинговаскулярного сифилиса характерно сочетание общемозговых, менингеальных и очаговых симптомов. К ним относятся:

  • Сифилис мозга - симптомы, лечениеголовная боль;
  • головокружение;
  • симптомы Кернига и Брудзинского;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение слуха;
  • афазия;
  • асимметрия лица;
  • опущение век;
  • косоглазие.

Если не лечить таких больных, то развивается инсульт. Это острое нарушение мозгового кровообращения. На такое состояние на фоне нейросифилиса могут указывать следующие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • сильная головная боль;
  • Сифилис мозга - симптомы, лечениенарушение сознания вплоть до комы;
  • слабость мышц;
  • перекошенность лица;
  • опущение уголка рта;
  • нарушение мимики;
  • выпадение зрительных полей;
  • расстройство речи;
  • нарушение восприятия.

Возможны фотопсии (вспышки перед глазами) и галлюцинации. Если лечение таких больных не проводится, то имеется риск летального исхода. Многие становятся инвалидами и утрачивают навыки общения.

Развитие сухотки и паралича

Поражение нервной системы на фоне позднего сифилиса может протекать по типу спинной сухотки. Это опасное состояние, характеризующееся повреждением задних корешков и канатиков спинного мозга. Данное осложнение развивается через 10–20 лет после заражения человека. Основными клиническими проявлениями спинной сухотки являются:

  • Сифилис мозга - симптомы, лечениекорешковый синдром;
  • снижение потенции;
  • выпадение рефлексов;
  • нарушение чувствительности;
  • суженные зрачки неправильной формы;
  • отсутствие реакции глаз на свет;
  • шаткость походки.

Спинномозговую сухотку на ранней стадии можно заподозрить по наличию острой, стреляющей боли. Она напоминает радикулит.

Болевой синдром усиливается при движениях человека, что приводит ко временной утрате трудоспособности. На второй стадии сухотки развивается сенситивная атаксия.

Это состояние, характеризующееся патологическим сгибанием ног во время ходьбы, неустойчивостью походки и невозможностью передвижения в темноте.

Одним из наиболее опасных проявлений сифилиса головного мозга является прогрессивный паралич. Это состояние характеризуется нарушением психических процессов и снижением интеллекта. Паралич развивается у людей, страдающих сифилисом 10 и более лет. В основе этой патологии лежит разрушение тканей головного мозга. Клинические признаки паралича сифилитической природы:

  • Сифилис мозга - симптомы, лечениеизменение поведения;
  • отсутствие стыдливости;
  • быстрая утомляемость во время работы;
  • мышечная слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • отсутствие критики;
  • дневная сонливость;
  • расточительность;
  • утрата чувства заботы о семье;
  • слабодушие;
  • вялость;
  • нарушение координации движений;
  • неуверенная походка;
  • дизартрия;
  • эпилептические приступы;
  • нарушение выговаривания слов;
  • тремор;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • отрицание собственной болезни;
  • бредовые идеи;
  • парез глазных мышц;
  • слабоумие.

Заканчивается паралич физическим маразмом.

Лечебная тактика и профилактика

Прогноз для здоровья определяется давностью сифилиса и сопутствующей патологией. При поздней форме заболевания возможны осложнения и даже летальный исход. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Терапия проводится с помощью антибактериальных лекарств из группы пенициллинов. Они вводятся инъекционно в высокой дозировке.

Основными мерами профилактики нейросифилиса являются:

  • своевременное лечение заболевания на первой стадии;
  • соблюдение всех рекомендаций врача;
  • исключение случайных половых связей;
  • использование барьерной контрацепции;
  • повышение иммунитета.

Чтобы не допустить поражения центральной нервной системы, нужно при первых симптомах инфекции обращаться к врачу и лечиться. Таким образом, нарушение функций ЦНС является грозным осложнением нейросифилиса.

Источник: https://venerologia03.ru/sifilis/sifiliticheskie-porazheniya-mozga.html

Нейросифилис. Особенности течения сифилиса с поражением головного мозга

При заражении сифилитической инфекцией — попадании бледных спирохет в организм человека — симптоматика заболевания зависит от степени поражения внутренних органов и всех систем: нервной (когда говорят о нейросифилисе или сифилисе мозга), дыхательной, системы органов пищеварения, желез внутренней и внешней секреции и костно-мышечной. Наиболее тяжелые осложнения трепонемной инфекции наблюдаются после того, как возбудитель сифилиса проникает в головной и спинной мозг и без адекватной схемы терапии крайне быстро вызывает необратимые изменения.

Основная неврологическая симптоматика проявляется после перехода первичной стадии сифилиса во вторичную, что само по себе является причиной значительного ухудшения состояния пациентов. На фоне прогрессирования заболевания, размножения возбудителя сифилиса в мозге человека наблюдаются крайне тяжелые изменения. Именно эти изменения диагностируются врачами как сифилис мозга или нейросифилис.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

В случаях, если пациент не подозревал об инфицировании трепонемной инфекцией или игнорировал первые признаки заболевания, диагноз сифилитического поражения структур мозга выставляется, как правило, только после госпитализации в реанимационное отделение с симптомами поражения нервной системы. Прогноз при позднем обращении к врачам крайне неблагоприятный. К тому же, лечение при таком заболевании, как сифилис мозга, является длительным и дорогостоящим.

Не допустить прогрессирования болезни в хроническую генерализованную форму, когда поражается головной мозг, поможет соблюдение регулярности сдачи анализов при медицинских осмотрах и своевременное обращение к докторам при появлении первых тревожных симптомов.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Что происходит с головным мозгом при поражении сифилисом?

  • Возбудителем венерической болезни является трепонема, спирохета, которая при попадании в организм человека распространяется по всем органам и системам.
  • Главным условием для передачи возбудителя является контакт с зараженным человеком, и наиболее часто инфицирование происходит во время секса без барьерной контрацепции.
  • Также заражение может происходить при контакте с предметами обихода зараженного человека, при попадании в организм через небольшие порезы любых биологических жидкостей от зараженного человека, а также при переходе возбудителя через плацентарный кровоток от инфицированной матери к плоду, в случае беременности.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Трепонемная инфекция может длительно сохранять свою жизнеспособность в тёплых и влажных условиях, на предметах гигиены, щетках, мочалках, полотенцах.

Также может происходить заражение при контактировании с медицинскими инструментами или манипуляционными предметами, на которых остались частицы крови, спермы, гноя из ран, слюны или грудного молока.

Отличительная особенность спирохет заключается в их быстром размножении в организме человека и стремительном проникновении по лимфатическим путям по всему организму, в том числе в структуры головного и спинного мозга.

Так как сифилис является инфекционным заболеванием, которое протекает с периодами активной симптоматики и периодами латентного течения, длительное размножение трепонем может происходить на фоне полного отсутствия каких-либо жалоб.

После перехода периода инкубации возбудителя в стадию первичных, а затем и вторичных проявлений сифилиса, многие пациенты продолжают бездействовать потому, что некоторыми симптомами сифилис напоминает простудное заболевание или грипп.

Первые симптомы поражения нервной системы могут быть заметны в первые месяцы заболевания. Именно поэтому единственным способом предупреждения такого опасного осложнения, как сифилис головного мозга, может быть только своевременное обращение к врачу, постановка верного диагноза и начало схемы терапии до момента перехода заболевания в тяжелую степень поражения нервной системы.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Первые клинические признаки при нейросифилисе

У большинства пациентов первыми клиническими проявлениями перехода инфекции в следующую стадию сифилиса, ту, когда начинается поражение нервной системы, являются головные боли и общее ухудшение состояния. Также могут наблюдаться сменяющие друг друга эпизоды ухудшения настроения, депрессий и нарушения внимания.

На фоне повышения температуры могут наблюдаться эпизоды головокружения, ухудшения четкости зрения или равновесия. Так как при нейросифилисе происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга, симптоматика похожа на проявления заболевания менингита – воспаления оболочечных структур мозга человека.

По мере ухудшения состояния появляется оглушенность, чувство нарушения ориентации в пространстве. Головные боли становятся более выраженными и продолжительными, появляется жесткость и натяжение в мышцах затылочной области. Отмечается повышение внутричерепного давления.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Симптомы сифилиса головного мозга

Характерными признаками того, что инфекция попала в головной и спинной мозг, являются менингеальные знаки, которые становятся положительными. Для определения данных признаков врачи-невропатологи и венерологи проводят серию тестов и исследований. По их результатам определяется степень неврологического поражения.

Так как при прогрессировании трепонемная инфекция проникает в мозговые сосуды, у пациентов на фоне интоксикации наблюдаются мигренеподобные боли, нарушение сна и эпизоды нарушения сознания. При данной форме врачи-венерологи определяют сифилитическую неврастению, при которой главным клиническим признаком являются инфекционные и токсические поражения всех отделов нервной системы.

Читайте также:  Беременность после хламидиоза, можно ли забеременеть после болезни

По мере ухудшения состояния появляются расстройства личности, появляются эпизоды агрессивного поведения, которые сменяются изменениями, подобными при депрессивном расстройстве. Также могут быть бредовые идеи и мысли, расстройства памяти и интеллекта. У некоторых пациентов на данном этапе также проявляются расстройства чувствительности, непроизвольное мочеиспускание и опорожнение.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

По мере проникновения спирохет в оболочки спинного мозга появляется симптоматика расстройств всех видов чувствительности, дисфункции органов малого таза, а также прогрессирующая слабость мышц верхних и нижних конечностей, указывающая на поражение сифилисом спинного мозга.

Наиболее тяжелое осложнение при поражении трепонемной инфекцией наблюдается на этапе, когда врачи-венерологи определяют сифилис мозга и прогрессивный паралич.

На фоне поражения сосудов мозга также могут появляться очаги ишемии в сосудах мелкого или крупного калибра.

Клинически это проявляется в виде подобных инсультам приступам, нарушении чувствительности конечностей, снижением работоспособности и судорожными припадками.

Также на фоне нарушения кровотока в головном мозге наблюдаются значительные нарушения психического состояния, появляются галлюцинаторные приступы и кататонические припадки. Общее состояние пациентов с терминальным нейросифилисом крайне тяжелое, что требует их безотлагательной госпитализации и лечения в условиях стационаров, реанимационного отделения.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Диагностика нейросифилиса

В настоящее время для определения сифилитического поражения головного и спинного мозга врачи используют серологические тесты по крови для выявления спирохет и также в комплексе проводят исследование ликворной жидкости для определения возбудителя.

Дополнительно проводится общее обследование и осмотр у врача невропатолога, окулиста и психиатра. Лабораторные анализы позволяют достоверно определить возбудителя сифилиса – бледную спирохету в крови.

Наиболее часто используются тесты и реакции методом ПЦР, РПГа, иммуноблоттинг и стандартная реакция Вассермана. Также может быть проведено РИФ исследование мазков с тканей и слизистых.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Лечение нейросифилиса

При выявлении возбудителя и подтверждении трепонемной интоксикации проводится определение препаратов, к которым чувствительны спирохеты.

Учитывая, что сифилис головного и спинного мозга – это очень тяжёлое осложнение, лечение показано только стационарное, в условиях лечебного учреждения.

Для терапии применяются комплексные схемы антибактериальных препаратов в больших дозировках, которые вводятся внутривенно или посредством центральных катетеров.

Наиболее часто для лечения сифилиса используются антибиотики из групп пенициллинов, но если у пациента имеются аллергические реакции, препаратом выбора могут быть цефалоспорины или другие группы антибиотиков, подобранные после анализа на чувствительность. На фоне специфического лечения также рекомендованы лекарственные препараты для поддержания свойств иммунной системы и коррекции основных нарушений.

В настоящее время сифилис головного мозга (или спинного, как осложнение основного заболевания) встречается у обращающихся к врачам пациентам все реже.

Именно поэтому основой профилактики осложнений болезни, предупреждения перехода сифилитической инфекции в мозг, развития нейросифилиса, являются своевременные визиты в лечебные учреждения для прохождения регулярных медосмотров со сдачей анализов.

Где лечить и к кому обратиться для лечения сифилиса головного мозга

Если вы столкнулись с проблемой выбора квалифицированного доктора, «Гид по венерологии» готов помочь вам принять правильное решение. Наши специалисты помогут выбрать лучшую клинику в вашем городе для консультации, наблюдения и лечения.

В наши дни сифилис – не приговор. Обращайтесь в «Гид по венерологии», ведь качество вашего здоровья зависит в первую очередь от вас!

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ: ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ: Сифилис мозга - симптомы, лечение

Источник: https://sifilis-guide.com/nejrosifilis.html

Сифилис мозга

Болезни Сифилис мозга - симптомы, лечение

Если зараженный сифилисом человек поздно обращается к врачам или вообще не проходит соответствующего лечения, то инфекция может поразить головной мозг. Риск подобного прогрессирования болезни особенно высок в том случае, если имеются соматические патологии или мозг был травмирован. Ранняя форма нейросифилиса проявляется примерно через пять лет. Болезнь постепенно поражает сосуды головы, мозговую оболочку и ткани, что неизбежно приводит к кровоизлияниям и дегенеративным изменениям.

Симптомы болезни

Проявляется сифилис головного мозга на каждой стадии по-разному. Продолжительное время после инфицирования человек практически ничего не ощущает, кроме небольшой общей усталости, незначительных расстройств сна и легкого снижения концентрации внимания. А вот когда болезнь переходит во вторую стадию, ее симптоматика становится более четкой и ярко выраженной. У пациента наблюдаются:

  • усиление сухожильных рефлексов;
  • не проходящее напряжение в области затылка;
  • приступы мигрени;
  • неравномерность ширины зрачков;
  • ослабление тактильной чувствительности.

Агрессивное воздействие бледной трепонемы на ткани мозга неизбежно приводит к их разрушению. Об этом свидетельствуют:

  • прогрессирующее ослабление памяти;
  • расстройство мышления;
  • усиление депрессии;
  • появление галлюцинаций;
  • сильная нервозность, раздражительность.

Для больного человека становится реальной угроза возникновения инсульта мозговых сосудов, паралича, эпилепсии. Практически все время его мучают:

  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • расстройство пищеварения;
  • повышенное внутричерепное давление.

Если оперативно начать системное комплексное лечение, то вышеописанная симптоматика сглаживается. Исчезает путанность сознания, сокращается число и тяжесть эпилептических припадков. К человеку постепенно возвращается работоспособность.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Заразиться сифилисом можно при половом или бытовом контакте.

В первом случае происходит тактильное соприкосновение полового органа человека с открытым инфекционным очагом партнера (твердым шанкром на пенисе или сифилидой во влагалище, на половых губах).

Во втором случае человек касается личных вещей зараженного, на которых остались посевы трепонемы. Кроме того, не исключается передача инфекции при:

  • переливании крови;
  • использовании нестерильных шприцов для инъекций;
  • беременности (от матери к плоду).

Развивается сифилис мозга в течение нескольких лет после заражения. К поражению мозговых сосудов и оболочек приводят:

  • формирование гумм;
  • разрастание лимфоидных клеток;
  • разрушение и зарастание мозговых сосудов;
  • деструктивные изменения нервной ткани.

В результате у больного начинают прогрессировать:

  • латентный и базальный менингит;
  • гидроцефалия;
  • менингомиелия;
  • диффузный менинговаскулярный и нейроваскулярный сифилис;
  • спинная сухотка;
  • паралич.

Больному больно двигать глазными яблоками, у него ухудшается зрение, мучают головные боли, перекашивает лицо.

И все это происходит на фоне спутанности сознания, расстройства памяти, судорожных припадков, речевых нарушений. Спинная сухотка вызывает сильные боли в животе, удушье, недержание мочи и кала.

Чтобы не допустить столь тяжелых осложнений, важно своевременно пройти полный курс лечения от сифилиса.

Если человек имел сексуальный контакт с зараженным сифилисом человеком, то нужно обязательно пройти курс превентивного лечения. Это поможет предотвратить развитие инфекции.

Если избежать заражения все же не удалось и бледная трепонема активно распространяется по организму (о чем свидетельствуют появление твердого шанкра, уплотнение лимфоузлов и прочие признаки), важно начать масштабное, системное лечение заболевания. Обращаться следует к:

Этот врач лечит венерологические заболевания, в число которых входит сифилис. На приеме он:

Сифилис мозга - симптомы, лечение

В тех случаях, когда болезнь запущена и признаки поражения головного мозга становятся явственными, проводится ряд дополнительных обследований:

  • офтальмологический осмотр;
  • исследование ликвора;
  • МРТ мозга.

Эти диагностические процедуры позволяют выявить патологические рефлексы, оценить степень деструктивных изменений сосудов, оболочки и вещества головного мозга. На основании всех полученных при обследовании данных врач составит схему лечения. Больного направят на лечение в стационар.

Так как нейросифилис проявляется уже на поздних стадиях развития болезни, то его лечение ведется исключительно в условиях стационара. Это обязательно делается под постоянным врачебным контролем и при периодическом проведении диагностических процедур. Лечебные мероприятия предусматривают:

  • массированную антибактериальную терапию;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • употребление кортикостероидов.

Эффективность лечебного процесса оценивается по изменению в клинической картине заболевания и динамике в лабораторном анализе ликвора. Она во многом зависит от:

  • степени развития венерической болезни;
  • масштабов и характера поражения мозга;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • грамотности выбранной лечебной тактики.

Безусловно, если болезнь подошла к стадии прогрессирующего паралича, надежды на улучшение качества жизни минимальны. Человеку грозит инвалидность, а иногда и смерть.

После выписки из стационара человек, успешно прошедший курс лечения такой тяжелой формы сифилиса, должен не менее двух лет тщательно контролироваться амбулаторно.

Если у него вновь проявятся неврологические признаки заболевания, массированное лечение повторяется опять.

Сифилис мозга - симптомы, лечение Близорукость: вовремя поймать

Примерно у каждого второго ребенка к моменту окончания школы врачи диагностируют близору…

Сифилис мозга - симптомы, лечение Первый раз в первый класс: как подготовить ребенка к школе?

Первый раз в первый класс! Казалось бы — что может быть прекраснее? Многие дети ждут н…

Сифилис мозга - симптомы, лечение Выбираем шарф: три совета для здорового горла

Шарф — не только не выходящий из моды аксессуар, но и отличный способ сохранения тепла з…

Сифилис мозга - симптомы, лечение Новые родинки после отпуска? Это может быть рак!

После летних отпусков, проведенных под палящим солнцем, многие из нас замечают новые п…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/venerologija/sifilis/sifilis-mozga/

Сифилис мозга: причины, симптомы и лечение :

Многие из нас слышали о таком венерическом заболевании, как сифилис. Однако мало людей представляет всю тяжесть и опасность этой инфекции. Ежегодно на территории России регистрируется около 30 тыс. новых случаев заражения.

Стоит отметить, что не так опасно само заболевание, как его вторичные и третичные проявления.

Если на начальных этапах своего развития сифилис мозга поражает исключительно кожные покровы, то со временем патологические процессы возникают и во внутренних органах.

Суть заболевания и его причины

Под этим патологическим состоянием понимается поражение головного мозга и его основных структур. Возбудителем инфекционного процесса служит бледная трепонема.

Попадая в организм через слизистые и ранки на коже, она еще некоторое время размножается в первичном очаге. Затем наступает момент, когда бактерии проникают в общий кровоток.

Они начинают распространяться по всему организму и выделять собственный эндотоксин. Это вещество оказывает неблагоприятное воздействие на все органы и системы.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Основным путем передачи является половой контакт. Реже заболевание передается бытовым путем: через предметы личной гигиены, посуду, сигареты. Заражение возможно и через слюну, если сифилитические элементы содержатся в полости рта больного. Не заразны только пот и моча, а сперма и грудное молоко являются таковыми. Вероятность подхватить сифилис через переливание крови ничтожно мала.

Ученые доказали, что количество попавших в организм здорового человека бактерий бледной трепонемы прямо влияет на возможность заражения. У людей, имевших неоднократные половые контакты с больными, риск заболеть гораздо выше по сравнению с теми, кто имел единичную интимную связь.

Клиническая картина

Симптомы сифилиса мозга варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Если ход патологического процесса соблюдает условную последовательность, удается выделить три этапа поражения:

  1. Сифилитическая неврастения.
  2. Менингеальная форма сифилиса.
  3. Сосудистые и гуммозные поражения мозга.

Каждый из этих периодов обладает собственной клинической картиной. Ее особенности будут рассмотрены чуть ниже.

Сифилитическая неврастения

На начальном этапе развития пациенты могут жаловаться на постоянную усталость и снижение работоспособности. Возможны эпизодические приступы головной боли, общая эмоциональная подавленность.

Кроме того, появляется такой симптом как сенестопатия. Больные описывают его как тягостное и ноющее чувство на поверхности тела и органов. Основная особенность данного признака — отсутствие какой-либо предметности и четкости. В большинстве случаев сенестопатия свидетельствует о начальных проявлениях психических нарушений.

Читайте также:  Подошвенная бородавка - причины образования и лечение

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Менингеальная форма сифилиса

Сифилитический менингит также имеет ряд характерных симптомов, при возникновении которых нужно сразу обратиться к врачу. Прежде всего, это:

При развитии менингоэнцефалита могут присоединяться делириозные нарушения. Они проявляются снижением когнитивных способностей и галлюцинациями.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Сосудистые и гуммозные поражения мозга

При поражении сосудов сифилис мозга проявляется чрезмерной эмоциональной лабильностью, бессонницей. Симптоматика на этом этапе напрямую зависит от локализации патологического процесса. Например, при его распространении на крупные сосуды происходит ишемизация нервных тканей. В запущенных случаях возникает инсульт с сопровождающими его последствиями.

Гумма — это своеобразный узел, формирующийся в третичном периоде сифилиса мозга. На фоне развития данного новообразования клиническая картина напоминает таковую при опухолевом поражении.

В этот период обычно наблюдается изменение сознания. У больных возникают параличи, парезы и афазия.

Если количество гумм больше одной, развивается характерная для психосиндрома симптоматика (эйфория, безразличие).

Сифилис спинного мозга

Данное заболевание, как правило, является следствием невылеченного своевременно сифилиса головного мозга. Оно начинает свое развитие с повышения тактильной и снижения мышечной чувствительности.

По мере прогрессирования недуга клиническая картина меняется. Она дополняется нарушением координации движений, сужением зрачков и отсутствием выраженной реакции на свет. Нередко болезни сопутствуют незаживающие раны на кожных покровах ног.

Однако самым явным клиническим проявлением недуга считается невыносимая боль в спине. Именно с таким симптомом пациенты чаще всего и обращаются за медицинской помощью.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Как вылечить недуг?

Основу терапевтического курса составляет лечение «Пенициллином». Бледная трепонема является практически единственной на сегодняшний день бактерией, у которой не сформировалась резистентность к его компонентам.

Она не синтезирует ферменты, расщепляющие вещество пенициллин и не имеет внутренних защитных механизмов. Препарат вводят внутривенно, а дозировка подбирается индивидуально.

В случае непереносимости его заменяют «Цефтриаксоном».

В самом начале лечения сифилиса мозга возможно усугубление у пациента некоторых симптомов. Речь идет:

  • о тахикардии;
  • повышении интенсивности головных болей;
  • гипертермии;
  • усилении неврологических симптомов;
  • суставных и мышечных болях;
  • понижении АД.

Для купирования перечисленных расстройств дополнительно назначаются препараты из группы кортикостероидов и противовоспалительные средства.

После выписки из стационара пациент находится под постоянным наблюдением врача около 2 лет. При этом раз в 6 месяцев проводится анализ цереброспинальной жидкости. В случае необходимости рекомендуется повторный курс лечения сифилитического процесса.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Диета и коррекция образа жизни

После выписки из стационара всем пациентам без исключения даются рекомендации по питанию и коррекции режима. Например, на весь период реабилитации придется отказаться от копченостей и солений, маринадов.

Предпочтение следует отдавать пище, приготовленной на пару без соли и пряностей. Жареные блюда категорически противопоказаны.

Количество выкуриваемых сигарет нужно сократить до минимума, а лучше — полностью искоренить эту пагубную привычку.

После лечения сифилиса головного мозга необходимо стараться избегать:

  • инфекционных недугов;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • стрессовых ситуаций;
  • умственного перенапряжения.

Интимная близость возможна только с разрешения врача. При этом случайные половые контакты категорически запрещены.

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Способы профилактики

Можно ли предупредить сифилис мозга? Соблюдение элементарных мер профилактики позволяет избежать проникновения инфекции в организм:

  1. Необходимо следить за личной и интимной гигиеной.
  2. При половых контактах нужно использовать барьерные средства контрацепции.
  3. Рекомендуется избегать совместного использования посуды и белья с людьми, чье состояние здоровья не вызывает доверия.
  4. Нужно постоянно заниматься укреплением иммунной системы: правильно питаться, заниматься спортом.
  5. Следует на регулярной основе проходить профилактические осмотры у профильных специалистов.

Такие простые, на первый взгляд, меры профилактики помогают не только предупредить сифилис головного мозга, но и появление других опасных заболеваний.

Источник: https://www.syl.ru/article/369638/sifilis-mozga-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Сифилис мозга симптомы и лечение

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Нередко сифилис головного и спинного мозга оккупирует человека. Главная опасность недуга в порой необратимых последствиях. Своевременно не предпринятое лечение провоцирует расстройства психики. В группе риска — люди, не пренебрегающие мимолетными интимными связями.

Нейросифилис – это инфекционный процесс хронического характера в области головы или спины, который наносит непоправимый вред органам и нервной системе. Развивается данная форма патологии при заражении центральной нервной системы бледной трепонемой, которая является возбудителем заболевания.

Стадии развития заболевания

Существует три периода:

  • первичный (ранний);
  • вторичный;
  • третичный.

Если вовремя не начать лечение, патология приводит к серьезным внутренним поражениям сосудов головного ядра и его оболочек — появление узлов в твердой оболочке, разрастание лимфоидных клеток, хроническое заболевание сосудов и омертвение тканей.

В последней фазе оккупирует спинномозговую жидкость. Сначала поражаются сосуды, и если не начать лечение, поражается вещество и оболочки. Поражение вещества головного мозга практически всегда провоцирует появление менингита. Когда поражаются сосуды, стенки их практически полностью разрушаются, что приводит к кровоизлиянию.

Причины появления сифилиса

Сифилис мозга - симптомы, лечениеНередко это заболевание заявляет о себе слишком поздно. А в запущенной фазе, лечение займет довольно длительное время. В самых тяжелых случаях эта патология приводит человека к смерти. Следует знать, что до открытия антибактериальной терапии, эта болезнь считалась неизлечимой и приводящей к смерти.

Возникает сифилис головного и спинного серого вещества по ряду причин:

  • секс без средств защиты;
  • переливание крови с несоблюдением норм безопасности;
  • предметы домашнего обихода — полотенце, посуда и т.д.;
  • от матери к ребенку через родовые пути;
  • самый невинный поцелуй, если в ротовой полости имеются повреждения.

После того, как происходит заражение, инфекция не сразу заявляет о себе, постепенно проходя все свои стадии.

Сифилис головного мозга — симптомы

Сифилис мозга - симптомы, лечение

При запущенной форме сифилиса головного мозга, воспаляются оболочки ядра и возникают такие симптомы:

  • невыносимая головная боль;
  • проблемы в ЖКТ;
  • шум в ушах и головокружение;
  • повышенное давление внутри черепа.

Как только недуг головы добирается до сосудов, состояние усугубляется. Заболевший чувствует ухудшение, его преследуют мигреневые боли и отсутствие сна. Позднее проявляется ухудшение тактильной чувствительности и дисфункция органов малого таза.

Сифилис спинного мозга — симптомы

Сифилис спинного мозга можно воспринимать как итог не вылеченной патологии головы.

  • Сначала он заявляет о себе повышением тактильной чувствительности и снижением чувствительности мышц и суставов.
  • Позднее у человека начинается нарушение координации движений, сужение зрачков и отсутствие реакции на свет.
  • Нередко болезни сопутствуют незаживающие раны на ногах и дистрофия ножных мышц.
  • Но самый явный симптом болезни — невыносимая боль в спине.

Как проявляется сифилис мозга?

Если не проводится лечение, данное заболевание развивается в тканях и разрушает их. Это приводит к такому осложнению, как прогрессивный паралич. Этому состоянию свойственны некоторые расстройства личности и изменения психического состояния:

  • галлюцинации — инфицированный слышит оскорбления и брань в свой адрес, что вскоре убеждает его в том, что его преследуют убийцы или грабители;
  • эпизоды нарушенного сознания — бред, который имеет обыденное содержание;
  • припадки немотивированной агрессии — пациент начинает совершать несвойственные ему прежде поступки, становится грубым;
  • состояние эйфории с манией величия;
  • припадки эпилепсии;
  • инсульты;
  • наблюдается нарушение походки, артикуляции;
  • снижение памяти и интеллекта;
  • общая нелепость.

Лечение сифилиса мозга

Для точной диагностики и последующего лечения необходимо сдать все требуемые анализы. Лечение проводится следующим образом:

  • Основная роль в лечении отводится пенициллину. Этот препарат попадает в организм через вену, в очень больших дозировках. Если у больного аллергия на пенициллин, его заменяют цефтриаксоном.
  • Иногда назначаются противовоспалительные препараты, чтобы обезопасить человека от таких осложнений как: гипертермия, тахикардия, усиление головной боли, гипотония, боли в мышцах и усиление общих симптомов.

На протяжении лечения, состояние больного улучшается.

Пункция спинного мозга при лечении сифилиса

Сифилис мозга - симптомы, лечение

Анализ спинномозговой жидкости, полученный в результате исследований, помогает наиболее точно определить наличие заболевания спинного мозга и назначить оптимальное лечение. Этот метод незаменим в диагностике нейросифилиса при его бессимптомных проявлениях. Процесс заключается во взятии жидкости из спинного мозга с помощью специальной иглы.

Профилактика сифилиса

Чтобы обезопасить себя от спинного и головного сифилиса, не пренебрегайте таким средством защиты, как презерватив.

Но даже если недуг головного или спинного отдела проявил свои симптомы, нужно как можно скорее пройти обследование и начать лечение этой опасной болезни.

Если не предпринять лечения, летальный исход станет логическим следствием наплевательского отношения к себе.

Источник: http://rus-urologiya.ru/sifilis-mozga-simptomy-i-lechenie/

Сифилис головного мозга – причины, симптомы, лечение

Сифилис мозга - симптомы, лечениеСифилис мозга диагностируют, когда заражается центральная нервная система, ее поражает бледная трепонема, являющаяся возбудителем болезни. Как правило, человек заражается при незащищенном сексе. Иногда можно заразиться через посуду, банное полотенце, постельное, кухонное белье. Редко человека могут заразить, когда переливают кровь. Обращаем ваше внимание, если беременная имела сифилис, она может внутриутробно заразить малыша. Когда трепонема оказывается в организме, она сразу же попадает в кровь, а потом уже ко всем системным органам. Насколько опасна инфекция? К чему может привести?

Симптомы

После того как человек заражается сифилисом, инфекция прогрессирует не сразу, она имеет свои стадии развития. При остром сифилисе сильно воспаляются оболочки головного мозга, человек страдает от менингита. В данном случае появляются такие симптомы:

  • Сильная головная боль.
  • Пищеварительное расстройство.
  • Шумит в ушах.
  • Кружится голова.
  • Повышается внутричерепное давление.

После того, как инфекция поражает сосуды головного мозга, появляются такие признаки:

  • Беспокоит мигрень.
  • Долгое время не проходит бессонница.
  • Снижается тактильная чувствительность.
  • Наблюдается дисфункция в органах малого таза.

Позже наблюдается сифилис спинного мозга, при котором:

  • Ослабевают мышцы ног.
  • Значительно повышается тактильная чувствительность.

Как правило, сифилис проявляется спустя несколько лет после того, как инфекция оказывается в организме. В этом случае снижается чувствительность в мышцах, суставах, нарушается координация движений, беспокоят сильные боли внизу спины. Пора обращаться к врачу, если вы замечаете, что на коже ног долго не заживают раны, суживаются зрачки, человек перестает реагировать на свет.

Внимание! Если трепонемы в течение длительного времени воздействуют на ткани головного мозга, со временем они разрушаются. В данном случае наблюдаются такие симптомы:

  • Появляются проблемы с памятью.
  • Человек плохо думает.
  • Развивается маниакально-депрессивный синдром.
  • У больного появляются галлюцинации, бредовые идеи.

Иногда все заканчивается параличом, приступами эпилепсии, ослаблением мышц, нарушением репродуктивной функции в органах таза.

Опасность позднего нейросифилиса

Очень важно заболевание лечить в начале его развития, не допускать сифилитического менингита, который осложняется спинной сухоткой и параличом.

Не менее опасен менинговаскулярный сифилис, который развивается достаточно часто, при нем беспокоит невыносимая головная боль, возникают проблемы с речью, памятью, у некоторых появляются галлюцинации. Часто сифилис поражает сосуды мозга, в данной ситуации все заканчивается инсультом, сосудистым тромбозом, психическими отклонениями, судорожными припадками.

Редко могут встречаться гуммы спинного, головного мозга, в этом случае повышается внутричерепное давление. Осторожным нужно быть со спинной сухоткой, при которой нарушается мочеиспускание, дефекация, а у мужчин все заканчивается импотенцией. У некоторых наблюдается запор или, наоборот, недержание кала.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать сифилис спинного, головного мозга, нужно пройти специальное обследование. Дополнительно требуется осмотр окулиста, невролога, онколога. Больной обязательно проходит RPR-теста, для этого берется специальный мазок.

Читайте также:  Лейкоциты в моче у ребенка - причины повышения, возможное лечение

Методы лечения

Обращаем ваше внимание, что в основном при лечении используют Пенициллин. Лекарственное средство вводят внутривенно в значительных дозах. В случае аллергической реакции, для лечения используют Цефтриаксон.

Сначала при лечении сифилиса недуг усугубляется, появляются такие побочные эффекты, как:

  • Гипертермия.
  • Тахикардия.
  • Сильная головная боль.
  • Снижается артериальное давление.
  • Наблюдается боль в мышцах и суставах.
  • Усиливается неврологическая симптоматика.

Чтобы избежать неприятной симптоматики, больному в течение некоторого времени необходимо принимать лекарственные препараты – противовоспалительные средства, кортикостероиды. Оценить эффективность терапии можно после того, как человеку стало лучше.

Когда больного выписывают из стационара, его еще в течение некоторого времени наблюдают врачи (не менее двух лет). Через каждых полгода человек должен сдавать цереброспинальную жидкость. Если требуется, дополнительно необходимо еще пройти курс терапии.

Режим и диета

Дома больной должен точно придерживаться врачебных рекомендаций. Важно пересмотреть свой режим, меню. После перенесенного заболевания нельзя употреблять:

  • Соленое.
  • Копченое.
  • Фаст-фуд.
  • Маринад.

Горячие блюда лучше всего отваривать, не используя пряности, соль. В это время запрещено употреблять жареное. Кроме того, придется полностью забыть за алкогольные напитки, курение. После пройденного лечения нужно быть предельно осторожным:

  • Стараться не заболеть инфекцией.
  • Не перенапрягаться, избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Как можно меньше нервничать, подвергаться стрессу.
  • Соблюдать режим дня.

Внимание! Секс после лечения сифилиса мозга должен быть только безопасным, избегайте случайных половых связей.

Профилактика

Чтобы избежать поражения сифилисом:

  • Нужно не забывать соблюдать интимную гигиену.
  • При случайном половом акте обязательно пользуйтесь презервативом.
  • Не используйте совместное белье, посуду.
  • Следите за иммунной системой.

В профилактических целях не забывайте обследоваться у специалистов.

Итак, сифилис головного мозга – опасная патология, потому что может закончиться инвалидностью или смертью больного.

При малейших подозрениях, необходимо обращаться к инфекционисту, не отказывайтесь от сдачи анализов, курса терапии.

В целях профилактики постоянно помните о контрацепции, особенно, если увлекаетесь беспорядочными сексуальными связями. Будьте осторожны, следите за своим здоровьем!

Источник: https://medportal.su/sifilis-golovnogo-mozga-prichiny-simptomy-lechenie/

Фгбну нцпз. ‹‹психиатрия››

Сифилис мозга и прогрессивный паралич помешанных, занимающие самое видное место в отделе инфекционных психозов, образуют одну группу—нейросифилиса. Объединяясь общим генезом, именно являясь спирохетозом, они представляют между собой ряд существенных отличий и по анатомической картине и по клиническим явлениям.

Большая возможность успеха от терапевтических мероприятий при сифилисе мозга, как более раннем процессе сравнительно с параличом, в особенности заставляет обособлять lues cerebri в собственном смысле и выявлять в клинике его наиболее характерные особенности.

Соответственно более очаговому, местному характеру процесса в этом случае сравнительно с более разлитыми, охватывающими весь мозг изменениями при прогрессивном параличе клиника сифилиса мозга представляет большое разнообразие, так как обусловлена специфическим процессом, локализация которого бывает очень различна.

С сифилиса мозга мы и начнем описание клинических явлений.

Расстройства психики на почве сифилиса мозга представляют большое разнообразие. В этом нет ничего удивительного, если обратить внимание на некоторые моменты, характеризующие его патологию.

Прежде всего нужно учесть очень большие различия в особенностях анатомического процесса и его локализации, которые наблюдаются в отдельных случаях и которые более значительны, чем при параличе помешанных.

Естественно, что клинические явления не одинаковы в зависимости от того, будут ли налицо воспалительные процессы, гуммозная инфильтрация, собственно гуммы или изменения со стороны сосудов, а равно от того, поражены ли больше полушария, подкорковые узлы или другие отделы.

Затем нужно иметь в виду, что сифилис поражает весь организм, в частности вегетативную нервную систему и органы внутренней секреции, а это не может остаться без реакции со стороны нервной системы. Большое значение и здесь конечно имеют особенности препсихотической личности.

Сифилис мозга принадлежит к очень частым заболеваниям, хотя трудно дать какие-либо точные цифры.

Если иметь в виду более резкие случаи, то по прежним статистикам принималось, что изменения в мозгу наблюдаются от 2 до 10 % всех сифилитиков, но если к ним причислить и более легкие расстройства, то этот процент будет значительно выше.

Сравнительно с прогрессивным параличом помешанных сифилис мозга развивается гораздо раньше и в смысле времени, прошедшего от момента заражения, и в смысле возраста больного. Большей частью явления его обнаруживаются в течение первых лет после инфекции, иногда уже во вторичном периоде.

Что касается возраста, то чаще всего психические изменения на почве сифилиса мозга приходится встречать между 25 и 40 годами. Иногда наблюдаются очень поздние проявления болезни у людей за 60—70 лет и старше, спустя десятки лет после инфекции.

Нередко встречаются нервные явления, напоминающие неврастенический симптомокомплекс, которые нужно рассматривать как реакцию нервной системы на биологические изменения, связанные с сифилисом. Большей частью речь идет о сравнительно молодых людях, иногда вообще с несколько неустойчивой и чересчур чувствительной нервной системой и до заражения.

Симптоматика сводится к головным болям, головокружениям, болям в разных местах тела, раздражительности, бессоннице, общему понижению самочувствия, к ослаблению памяти и работоспособности. В генезе этих явлений до известной степени играют роль психогенные моменты.

Факт заражения сифилисом для людей вообще нервных, осведомленных относительно возможных его последствий, естественно является тяжелой травмой. Но дело далеко не в одной только психогении, так как такие же расстройства можно встретить и у людей, не обнаруживавших в прошлом никаких явлений нервности, а иногда и не знающих о своем заражении.

Несомненно нужно думать, что в основе болезненных расстройств лежат менингеальные раздражения и другие изменения нервной системы. На это указывают положительные результаты серологического исследования и успешность специфического лечения.

Таким образом описанные нервные явления представляют временную реакцию нервной системы на специфическую инфекцию, почему употребляемое для них обозначение «сифилитическая неврастения» является вполне подходящим.

Прогноз в таких случаях по отношению к собственно нервным явлениям нужно считать благоприятным, но необходимо иметь в виду, что ранняя реакция на заражение в смысле плеоцитоза и глобулиновых реакций в спинномозговой жидкости, если она притом держится упорно, является не вполне благоприятным в прогностическом отношении признаком, так как из таких случаев вербуются главным образом паралитики и табетики.

От сифилитической неврастении нужно отличать картину, которую можно было бы назвать сифилитическим реактивным ипохондрическим симптомокомплексом. Здесь сущность явлений сводится тоже к реакции, но не к токсическим процессам, связанным с сифилисом, а к самому факту заражения им.

 Это тот резонанс, который дает мысль о заражении в психике людей мнительных, склонных к преувеличенным опасениям за свое здоровье. Больных этого рода постоянно мучают мысли, что они по своей вине должны страдать неизлечимой болезнью, должны лишить себя возможности иметь семью, так как они в конце концов погибнут от сухотки спинного мозга или мозгового размягчения.

Они необычайно внимательно следят за своим здоровьем и постоянно находят у себя признаки сифилиса. Специфическое лечение успокаивает на некоторое время, но очень скоро возвращаются те же мысли о тяжелых последствиях, о возможности рецидивов.

Центр тяжести здесь таким образом в препсихотической личности, которую при ближайшем ознакомлении приходится отнести к типу конституционально нервных, склонных к депрессии и навязчивым Состояниям, иногда прямо страдающих сифилофобией.

Психореактивные компоненты, как мы видели, имеются и при сифилитической неврастении, но здесь дело ограничивается только ими и никакое систематическое и полное лечение не может освободить больных от их мучений.

При клинической интерпретации нервных явлений, стоящих в связи с мозговым сифилисом в первых стадиях его развития, нужно иметь в виду так называемый ранний сифилитический менингит (Петте, М. С. Маргулис).

Симптомы его обнаруживаются в течение первого года после заражения, большей частью даже в ближайшие 2—3 месяца. В отличие от других сифилогенных заболеваний мозга они развиваются остро, иногда даже с повышением температуры.

На первом плане стоят симптомы менингеального раздражения, признаки, указывающие на поражение основания, или на явления коркового выпадения. Больные жалуются на тянущую боль в крестце и спине, парестезии в конечностях. Положительная р. В.

в крови бывает меньше, чем в половине случаев, в спинномозговой жидкости она большей частью бывает положительна. С психической стороны отмечаются помрачение сознания, делирии, судорожные припадки. Ртутное лечение дает хорошие результаты.

Картина раннего сифилитического менингита вводит нас в область собственно сифилитических психозов. Последние, оставаясь совершенно в стороне от собственно паралича помешанных, в новых работах (Фабрициус, Бострем) делятся на две группы: а) психозы экзогенного типа реакции и б) картины слабоумия при сифилисе мозга с исходом его в стационарное состояние в результате лечения.

В первую группу входят состояния помрачения сознания, сумеречного сознания, делириозные картины с возбуждением, иногда с судорожными припадками.

Они развиваются остро или подостро, часто в связи с каким-нибудь внешним моментом—инфекцией, алкоголизмом, почечным процессам; часто картины этого рода развиваются в позднем возрасте в ясной связи с артериосклерозом. Наличие этих добавочных моментов не случайно.

Бострем думает, что они играют но только провоцирующую роль, но и патогенетическую. Одного сифилиса как такового было бы недостаточно еще и по другим причинам.

Описываемые формы развиваются не непосредственно после заражения, а чаще спустя 4, 6, 8 лет после него, а иногда и значительно позже, когда сифилитическая инфекция естественно ослабляется и сглаживается. К экзогенным реакциям заставляет относить их типовой характер симптоматики—затемнение сознания или делирии. Специфическими для сифилиса в этих случаях являются обычные неврологические симптомы, равно как данные исследования

крови и спинномозговой жидкости. На сифилитическую натуру указывают обычно и благоприятные результаты специфической терапии. К экзогенному типу реакции относится и так называемый сифилитический галлюциноз Плаута и параноидный сифилис Крепелина. По существу обе формы тесно связаны между собой и некоторыми авторами не отличаются друг от друга.

Первой по времени была описана крепелиновская форма. Плаут в своей монографии 1913 г. описал совершенно аналогичные случаи, но акцент поставил не на бредовых идеях, а на галлюцинациях, чему соответствует и предложенное им название. И здесь имеют значение конституциональные факторы, именно в смысле патопластики.

Аналогию с алкогольным галлюцинозом можно видеть и в том, что в некоторых случаях не легко отграничить его от шизофрении. Один из случаев, описанных Плаутом как сифилитический галлюциноз, впоследствии оказался ясной шизофренией. Плаут различал острые и более затяжные случаи галлюциноза.

По Бострему параноидный сифилис Крепелина покрывается более общим понятием галлюциноза и отдельно им не описывается. Фабрициус, примыкая в общем к его взглядам по этому вопросу, различает в галлюцинозах две группы: собственно галлюцинозы и параноидную форму (Крепелин).

Поскольку сущность здесь сводится к экзогенному типу реакции, слабоумия при галлюцинозах собственно быть не должно. По этой причине Бострем большинство случаев, описанных Р. Я. Голант, относит не к галлюцинозам, а ко второй группе сифилитических психозов— формам слабоумия.

Источник: http://www.psychiatry.ru/lib/1/book/93/chapter/29

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector