Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет

Мужчины всю свою жизнь тяжело работают: продвижения по карьере, содержание семьи и дома, социальная борьба и решение жизненных проблем. Всё это с возрастом даёт весьма негативное воздействие на организм. Уже после 40 лет могут появляться чисто мужские проблемы со здоровьем.

Аденома простаты

Достаточно распространённая патологияч для мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Заключается заболевание в разрастании ткани простаты, и как следствие ухудшение проходимости мочеиспускательного канала.

Стадии:

  1. Первая бессимптомная. Незаметна для носителя.
  2. Вторая характеризуется нарушениями мочеиспускания. Как в дневное, так и в ночное время суток мужчина с повышенной частотой ощущает позывы. Также наблюдается недержание, затруднение моочеиспускания. Появляется ощущение неполного опорожнения.

  3. Третья проявляется в виде периодических задержек мочи, которые сопровождаются острыми болями. Игнорировать эту стадию нельзя ни в коем случае: при отсутствии лечения последствия будут весьма плачевны и могут привести к операционному вмешательству.

Первые две стадии могут быть излечены медикаментами, а вот третья обходится без хирургического вмешательства очень редко.

Осложнения заболевания

Если заболевание не лечится долгое время, могут появляться сопутствующие патологии: инфекция мочевого тракта, появление крови в моче, локальное растяжение облочки мышц мочевого пузыря, проникновения мочи в мочеточник, изменения лоханок почек, почечная недостаточность.

Самая большая опасность в том, что заболевание может протекать волнообразно: усиливаться и затихать, принося ложное спокойствие своему носителю.

Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет

Проблемы с потенцией

Эректальная дисфункция бьёт не только по здоровью мужчины, но также по его самооценке. Поэтому сильный пол предпочитает не придавать этому значения, списывая на тяжёлый день.

Симптомами является не только отсутствие эрекции при половом акте, но и отсутствие самого желания, ослабление ощущений от оргазма, быстрое семяизвержение.

Простым приёмом специализированных препаратов не обойтись, необходимо обратиться к урологу.

Причинами появления такого заболевания могут быть: пристрастие к алкоголю или курению, хронические заболевания внутренних органов (печень, почки), повторяющиеся инсульты, механические повреждения паховой области, сахарный диабет, банально стрессы, заболевания артерий.

Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет

Андрогенный дефицит

Андрогенный дефицит схож с женским климаксом: недостаточная выработка мужского гормона тестостерона. Симптомы очень схожи с предыдущим заболеванием, но список можно дополнить:

  • Резкие и беспричинные колебания веса.
  • Снижение волосяного покрова на лобке, подмышечных впадинах, замедление роста волос на лице (борода, усы).
  • Повышенная утомляемость, вялость, понижение энергичности.
  • Повышение тембра голоса.
  • Уменьшение яичек.

Диагностируется заболевание простым анализом на гормоны: устанавливается уровень тестостерона и сравнивается с нормой.

Лечение чаще медикаментозное или стимулирующая терапия. Это могут быть как таблетки, так и гели, иъекции. Все они направлены на усиление синтеза собственного тестостерона мужским организмом.

Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет

Импотенция: причины развития, симптомы, диагностика, лечение

Записаться на прием

Согласно мировым исследованиям, более 80 млн. мужчин до 40 лет страдают эректильной дисфункцией. Среди представителей сильного пола, достигших отметки 50 лет, этот показатель в 2 раза выше. Причин для снижения либидо несколько. О том, каковы симптомы эректильной дисфункции и как проходит лечение импотенции, в материале ниже.

Причины импотенции (в молодом и взрослом возрасте) 

Длительное время специалисты склонялись к версии, что причин ЭД две — воздействие психогенных факторов и гормональные нарушения. Последние исследования показали, что причины импотенции кроются в физиологических нарушениях. 

Факторы, влияющие на снижение либидо: 

  • психогенные (депрессия, тревожное расстройство, постоянно нервное напряжение);
  • неврологические (травмы, повреждение межпозвоночных дисков, рассеянный склероз, злоупотребление алкоголем, операции на органах таза);
  • артериальные (гипертония, диабет);
  • венозные (нарушение кровообращения в половом члене);
  • лекарственные (ЭД вследствие приема гормональных препаратов, антидепрессантов);
  • искривление полового члена. 

Большинство молодых пациентов в возрасте до 40 лет страдают психогенной импотенцией. Причина снижения либидо у мужчин от 45 до 60 лет — воздействие как психогенных, так и органических факторов. У 90% пожилых пациентов снижение потенции продиктовано физиологическим причинами.

Психогенная ЭД

Сексуальная дисфункция психогенной природы является следствием воздействия сразу нескольких неблагоприятных ситуаций. К ним относят психотравмы, неприятные происшествия (не обязательно связанные с сексом), проблемы в отношениях, особенности личности пациента.

Сексуальные неудачи могут пагубно отразиться на дальнейшей половой жизни. Особенно это касается юношей и молодых людей. Единичные эпизоды не являются показателем нарушений в половой сфере. Если мужчина зацикливается на данной ситуации, то вероятность дальнейших неудач возрастает. 

Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет

ЭД имеет место у пациентов с тяжелыми психическими отклонениями и сексуальными извращениями. Такие нарушения относят к психопатологическим. 

Ситуационные психологические факторы:

  • невозможность уединиться;
  • страх заразиться венерическими заболеваниями;
  • опасения насчет беременности партнерши;
  • неправильное поведение в процессе прелюдии (затянувшиеся предварительные ласки приводят к запредельному торможению);
  • большой период отсутствия половых контактов;
  • усталость.

Пациенты с тревожно-мнительным складом личности, низкой самооценкой, склонностью к перфекционизму, иррациональными установками по поводу сексуальной жизни чаще других страдают дисфункциональным сексуальным расстройством.

Подростки и молодые люди, находящиеся в плену сексуальных мифов либо вследствие неграмотности, разочаровываются в половой жизни. Сюда же относят страх, что с возрастом либидо угасает. У многих мужчин существуют представления о том, что женщина должна быть ведомой в сексе. Поэтому женская активность приводит к снижению влечения.

Отдельно следует сказать о влиянии половой конституции на развитие ЭД. Каждый человек обладает врожденными анатомическими и физиологическими свойствами, определяющими половую активность. Мужчины со слабой конституцией нередко страдают комплексами по поводу своих сексуальных возможностей. Особенно это актуально для молодых людей.

Профилактика

Предупреждение появления ЭД позволяет сохранить мужское здоровье на долгие годы. Главная рекомендация в профилактике импотенции – вести здоровый образ жизни и не бояться такого врача, как уролог-андролог. Сюда входит отказ от курения и алкоголя, физические нагрузки, полноценный сон. Профилактика эректильной дисфункции для мужчин старше 45 лет включает лечение хронических заболеваний.

Основные методы лечения

При появлении одного или нескольких симптомов эректильной дисфункции следует проконсультироваться с врачом. 

Основные признаки импотенции:

  • снижение или отсутствие сексуального влечения;
  • неспособность добиться эрекции;
  • невозможность ввести член во влагалище;
  • короткий половой акт;
  • отсутствие оргазма.

Лечение эректильной дисфункции имеет комплексный подход. Методы лечения эректильной дисфункции подразумевают применение психотерапии, физиотерапии, вакуумно-эректорной и медикаментозной терапии, а также оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения. В процессе операции врач восстанавливает структуру сосудов полового члена. Операция является эффективным методом в лечении ЭД, однако такой метод чреват развитием сопутствующих заболеваний.

В случае возникновения проблем в половой сфере следует обратиться к урологу-андрологу. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, пользуясь советами в интернете.

Записаться на прием

Влияние возраста на репродуктивную функцию мужчин

Обычно о биологических часах напоминают женщинам. Однако возраст сказывается и на репродуктивных возможностях мужчины. После 35 лет мужская фертильность снижается, а работа репродуктивной системы начинает ухудшаться.

Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет

Что конкретно происходит с мужской половой системой и что надо делать для сохранения репродуктивного здоровья мужчины?

Какие изменения происходят в работе репродуктивной системы мужчин с возрастом?

У мужчин старше 35 лет:

  • Сперматозоиды становятся менее подвижными.
  • Уменьшается объем спермы, которая выделяется при половом акте.
  • Из-за накапливающегося количества свободных радикалов разрушаются (фрагментируются) молекулы ДНК сперматозоидов.
  • Накапливаются мутации в генетическом материале сперматозоидов. Ежегодно количество мутаций увеличивается на 4%.
  • Снижается половое влечение.
  • Уменьшается чувствительность полового члена.
  • Может случаться оргазм без выделения спермы.
  • Нередко сразу после семяизвержения прекращается эрекция.
  • Могут возникать проблемы с эрекцией. Это происходит из-за того, что уменьшается объем крови, поступающей к половым органам. По статистике, у 50% мужчин старше 40 лет и у 67% мужчин в возрасте 70 лет отмечаются проблемы с эрекцией.

Все эти перемены связаны с уменьшением уровня мужских гормонов. Выработка основного мужского гормона – тестостерона – начинает снижаться приблизительно в возрасте 30–35 лет, а затем сокращается на 1–3% в год.

Когда концентрация тестостерона в крови падает ниже определенного уровня, у мужчин может усиливаться потоотделение, появиться бессонница, раздражительность. Это состояние называют мужским климаксом, или андропаузой. У большинства мужчин она возникает после 50 лет.

Но уровень тестостерона у мужчин в андропаузе падает гораздо медленнее, чем уровень эстрогенов (женских гормонов) у женщин во время климакса. Поэтому у некоторых 70-летних мужчин концентрация тестостерона почти такая же, как у 40-летних.

Таким образом, нет однозначного ответа на вопрос, до какого возраста сохраняется репродуктивная функция у мужчины.

Факторы, которые ускоряют старение репродуктивной системы

Одна из основных причин старения – воздействие свободных радикалов.

Количество свободных радикалов накапливается под действием ультрафиолетового и электромагнитного излучения, хронических болезней, пищи с консервантами и усилителями вкусов и т.д.

 Очевидно, что чем старше человек, тем дольше действуют на него эти факторы и тем больше в его организме свободных радикалов. Они влияют на все органы, но половая система особенно чувствительна к их вредному действию.

Свободные радикалы повреждают и разрушают молодые клетки, из которых образуются сперматозоиды, в результате чего в их строении появляются дефекты или они несут поврежденный генетический материал.

Также свободные радикалы «бомбардируют» капилляры половых органов, что приводит к проблемам с эрекцией.

Воздействие свободных радикалов на предстательную железу становится причиной чрезмерного разрастания ее тканей (гиперплазии).

Читайте также:  Сифилис глаз — причины, лечение, осложнения и последствия?

Также состояние репродуктивной системы мужчины ухудшают инфекции мочеполовой системы и хронические заболевания. Чем дольше мужчина старается не обращать на них внимания, тем серьезнее последствия и тем сложнее вылечить их полностью. В результате состояние органов репродуктивной системы уже не будет таким же, как до начала болезни.

Ускоряют старение мужской репродуктивной системы и другие причины:

  • Лишний вес и малоподвижный образ жизни. Жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны, из-за чего уменьшается синтез тестостерона.
  • Неправильное питание (любовь к фастфуду, жирной, сладкой пище, мучному): малое количество полноценного белка не позволяет производить достаточно мужских половых гормонов, недостаток витаминов, минералов и антиоксидантов сказывается на работе всех органов. Особенно опасен для мужчин дефицит витаминов Е и А (бета-каротина), а также С.
  • Курение: увеличивает количество свободных радикалов, отравляет весь организм, в том числе угнетает выработку спермы, ухудшает кровоснабжение половых органов, ухудшает эрекцию.
  • Частое употребление алкоголя: подавляет сперматогенез, нарушает гормональный баланс, вызывает дистрофию (уменьшение) яичек.

Последствия возрастных изменений

В глобальном смысле снижение репродуктивной функции у мужчины с возрастом приводит к проблемам с зачатием, генетическим заболеваниям или врожденным порокам развития у детей. У детей, рожденных от отцов старше 45 лет, выше риск аутизма, шизофрении, биполярного расстройства, врожденных пороков нервной системы, иммунологических проблем.  

Также у партнерш возрастных мужчин выше вероятность выкидышей из-за большого количества сперматозоидов с фрагментированной ДНК.  При оплодотворении таким сперматозоидом плод развивается неправильно и отторгается организмом из-за накопившихся дефектов.

Проблемы с репродуктивной системой негативно сказываются и на психологическом состоянии мужчины, особенно если речь идет о невозможности совершить половой акт. Мужчина начинает считать себя несостоятельным, из-за чего появляется раздражительность, подавленное настроение, может развиться депрессия.

Как улучшить репродуктивную функцию у мужчин старше 35 лет?

  • Мужчинам старше 35 лет желательно каждые полгода или год принимать антиоксиданты – вещества, которые уничтожают свободные радикалы. Прием антиоксидантов замедляет процессы старения, в том числе и в репродуктивной системе. Хорошо зарекомендовал себя  Синергин (подробнее о продукте можно узнать здесь) – он содержит шесть мощных природных антиоксидантов, которые особенно эффективно «работают» в органах мужской половой системы, защищают созревающие сперматозоиды, а также сосуды, ткани предстательной железы и яичек. Например, ликопин снижает вероятность развития возрастных изменений простаты, улучшает качество и подвижность сперматозоидов. Рутин, витамины E и C устраняют застои в предстательной железе, улучшают состояние сосудистой системы в половых органах.
  • При появлении признаков инфекций мочеполовой системы следует как можно быстрее обратиться к врачу. К таким признакам относятся трудности с мочеиспусканием, дискомфорт при мочеиспускании или половом акте, боль в пояснице и внизу живота.
  • В рационе должны быть продукты, богатые белком (мясо, рыба), морепродукты, овощи (особенно семейства крестоцветных).
  • Необходимы умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, утренние пробежки и др.). Они стимулируют выработку мужских половых гормонов и помогают поддерживать оптимальный вес.
  • Следует отказаться от курения и частого употребления алкоголя.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Сексуальность стареющих мужчин

Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет

Кабинеты сексологов полны женщин, жалующихся на своих мужей, у которых по мере старения проявляются разнообразные, нередко шокирующие сексуальные потребности: обмена партнершами, группового секса, введения в сожительство новинок сексуальной техники, интенсификации половой жизни и т.п.

 Hекоторые из них рассказывают о романах, завязанных мужьями с женщинами гораздо моложе их по возрасту. Hе зря ведь существует поговорка «седина в бороду — бес в ребро», призванная подтвердить закономерность эротизации стареющих мужчин.

Часть этих женщин, доведенных до отчаяния новой для себя ситуацией, видит спасение в фармакологическом подавлении сексуальных потребностей партнера.

Мне приходилось сталкиваться со случаями, когда жена подсыпала мужу в пищу различные успокоительные средства, испытывая при виде спящего мужа умиротворение.

Положение многих из этих женщин оказывается поистине драматическим, так как, не соглашаясь с выражаемыми потребностями мужа, женщина чувствует себя в интимном плане отвергнутой, не удовлетворяющей запросов супруга и начинает в итоге опасаться за прочность своего брака.

В поисках выхода такие женщины ощущают свою полную беспомощность, так как многие мужья отказываются от совместного визита к сексологу, утверждая, что они абсолютно нормальны и не видят необходимости в лечении.

В известность о подобных фактах врачей и редакции журналов ставят дети этих супругов, в глахах которых отец теряет авторитет, а нередко и уважение. Они начинают стыдиться его, относиться к нему как к больному или извращенцу.

Приходится также констатировать, что и сами такие мужья склонны кразного рода необычным выходкам. Они, например, обращаются к врачам с просьбой прописать сексуальный допинг, потому что якобы не в состоянии удовлетворить половые запросы жены. Hа самом же деле эта уловка нужна, чтобы заполучить лекарства, которые позволят им сожительствовать как с женой, так и с молодой любовницей.

Проблемы такого типа нередки. Одни партнерши чаще всего расценивают их в качестве проявления болезни, другие — как надуманный предлог для давно замышляемой измены. Как все это выглядит на самом деле? Возрастание сексуальных потребностей и проявление оргиастических тенденций присущи лишь части стареющих мужчин, т.е.

не носят широко распространенного характера и не являются обязательным правилом.

 Эротизация заключается в повышении заинтересованности сексом и новыми эротическими объектами, в появлении снов и фантазий оргиастического содержания (часто подпитываемых порнографическими публикациями), в стремлении к учащению сожительства, в желании сделать его разнообразнее (у части таких мужчин появляются потребность в групповом сексе, педофильные тенденции и т.п.). Биологическая половая потенция, т.е.способность к полноценной эрекции, эякуляции, частым половым актам, у одних мужчин действительно растет,  а у других не совпадает с желаниями и потребностями; у них, наоборот, начинают превалировать ее нарушения.

Причины подобного рода эротизации сложны; к наблюдаемым чаще всего относятся:

  • склеротические процессы в определенных районах центральной нервной системы;
  • различные хронические болезни или длительно используемые лекарства;
  • психологические защитные реакции, направленные против объективного факта старения, попытки омоложения;
  • компенсация житейских неудач с помощью секса;
  • скука, вызываемая партнершей, ослабление сексуальной связи с женой, например, в результате ее нежелания половых контактов, понижения их частоты;
  • возбуждающее эротическое действие новых сексуальных стимулов (например, появление в доме привлекательной невестки и т.п.).

Как следует из вышесказанного, причины и механизмы рассматриваемого явления крайне разнообразны. Одни носят болезненный характер, другие — психогенный, обусловленный отношениями между супругами.

Следовательно, универсального решения этой проблемы не существует, в каждой конкретной ситуации необходимо добраться до подлинных истоков эротизации.

При этом в одних случаях показано применение медикаментозных средств, в других — рекомендуется партнерская терапия или индивидуальная психотерапия.

Использован материал из монографии Основы сексологии HUMAN SEXUALITY . Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э.Джонсон, Роберт К. Колодни. Пер. сангл. М. Мир, 1998. х 692 с ил. ISBN 5-03-003223-1

Эректильная дисфункция у мужчин зрелого возраста

  •  «Возрастное снижение сексуальной активности мужчины не является неизбежным….»
  • Является ли неизбежным возрастное снижение сексуальной активности мужчины?
  • Эректильная дисфункция у стареющих мужчин – это норма или сигнал тревоги?
  • Что предпринять, к кому обратиться, если после 40 лет у мужчины возникают проблемы с эрекцией и слабеет сексуальное желание ?

На эти вопросы отвечает врач-уролог, кандидат медицинских наук, гл.уролог г. Шахты, Ростовской области, Аметов Ренат Энверович ( или кто-то другой, например  врач из Андрологического центра Ростова)

Врач— Ответ на первый вопрос звучит оптимистично: «Возрастное снижение сексуальной активности мужчины не является неизбежным». Более того, сохранение высокой сексуальной активности у мужчин старшего возраста является важным показателем их соматического здоровья, в первую очередь – сердечно-сосудистой системы.

— Ренат Энверович, думаю, Ваш ответ удивит многих. Поясните, пожалуйста,

Какая связь между сексом и здоровьем сердечно-сосудистой системы?

Врач:- Связь самая непосредственная. Эрекция, т.е. напряжение полового члена, необходимое для совершения полового акта, — это не что иное, как сосудистая реакция, формирующаяся так же, как и любая другая сосудистая реакция в организме.

Степень напряжения полового члена зависит от полноценности артериального притока крови к сосудам полового члена во время сексуального возбуждения и  от формирования венозного оттока. Любые факторы, повреждающие эти механизмы, неизбежно отражаются на качестве эрекции.

Для мужчин старшего возраста, самым частым риском является атеросклероз.

Посмотрите, как выглядит диаметр сосудов в разных органах мужчины.

Как видите, артерии, питающие половой член, имеют диаметр в 2 раза меньший, чем коронарные артерии. Поэтому, при системном поражении организма атеросклерозом, их просвет сужается в большей степени и гораздо раньше, чем просвет коронарных сосудов.

Клинически это проявляется ослаблением или полным исчезновением эрекций.

Просвет коронарных сосудов при этом может быть ещё достаточным, чтобы мужчина не ощущал болей в сердце.

В этом и заключается опасность – разрушительный процесс уже начался, но мужчина не обращается за медицинской помощью, считая, что ухудшение качества эрекции – это неизбежная дань возрасту.

Читайте также:  Врачи рассказывают про колоноскопия

 Это не так! В случае возникновения симптомов «мужской слабости» всегда обращайтесь к урологам! Главное — своевременно пройти обследование, чтобы избежать грозных осложнений.

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу: 

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч, 

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр  Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам  с 12:00-13:30ч.

Публикация 2

Получается, что эректильная дисфункция – это грозный сигнал тревоги, указывающий на возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний?

— Именно так. Эректильная дисфункция, возникшая у мужчины в старшем возрасте, – это сигнал скрытой недостаточности коронарного и мозгового кровообращения. Она возникает за 1,5-2 года до сердечно-сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда или инсульта.

  1. Вообще, поскольку мужчины, как и женщины, задуманы природой, как организмы, обеспечивающие продолжение рода, эректильная функция мужчины является важным показателем его общего здоровья.
  2. Вот факты.
  3. Эректильная дисфункция может быть первым симптомом недиагностированного сахарного диабета, депрессии, заболеваний сердца.
  4. Эректильная дисфункция отмечается у 68% мужчин, страдающих гипертонической болезнью и у 60% мужчин с нарушениями жирового обмена, 40% мужчин с нарушениями эрекции имеют значительное сужение коронарных сосудов.
  5. — Значит ли это, что если мужчина отмечает ухудшение эрекции, то ему нужно немедленно бежать к кардиологу?
  6. — Немедленно бежать – «Да», но прежде всего нужно обратиться к урологу или андрологу.

Дело в том, что нарушения эрекции могут иметь разнообразные причины. Определить их – задача уролога или андролога.

-Допустим, причина эректильной дисфункции – атеросклеротическое поражение сосудов. Сможет ли уролог или андролог помочь в таком случае?

-После выявления причины нарушения сексуальной функции уролог/андролог назначит необходимые консультации других специалистов – кардиолога, эндокринолога, психотерапевта. Если причина ухудшения качества эрекции – поражение сосудов, то будет рекомендовано лечение.

Сегодня медицина располагает достаточным арсеналом средств для восстановления или по крайней мере улучшения способности сосудов обеспечивать адекватное кровоснабжение периферических органов.

Я имею ввиду такие препараты, как Виагра®, Сиалис® и другие им подобные лекарства.

— А всем ли помогают эти препараты? Что делать, если эффекта нет?

— Вы смотрите в корень. Действительно, поскольку сила эрекции зависит от многих факторов, то в ряде случаев только «Виагры» бывает недостаточно.

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу: 

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч, 

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр  Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам  с 12:00-13:30ч.

Публикация 3

30-35% пациентов с эректильной дисфункцией не отвечают на терапию подобными средствами. Почему? Причины могут быть разными. Для «стареющих» мужчин наиболее типичная – возрастное снижение уровня тестостерона. Тестостерон по праву можно назвать главным гормоном мужского организма. Именно тестостерон определяет и внешность мужчины, и его характер, и, конечно, сексуальное поведение.

  • Тестостерон действует на все уровни регуляции сексуальной функции мужчины – от формирования либидо и сексуального поиска, до качества эрекции и оргазма.
  • Вот почему при снижении уровня тестостерона уменьшается сексуальная активность мужчины, ухудшается его эрекция и появляются трудности с достижением оргазма.
  • — Значит ли это, что у всех мужчин с эректильной дисфункцией необходимо определять уровень тестостерона?

— Совершенно верно. Нормальный уровень тестостерона настолько важен для обеспечения полноценной эректильной функции, что его определение входит в обязательный объём обследования мужчин с нарушениями эрекции.

— А как определить тестостерон?

— Очень просто – прийти на приём к урологу/андрологу. Доктор побеседует с мужчиной, скорее всего попросит его заполнить специальный опросник, разработанный для выявления симптомов дефицита тестостерона, и назначит лабораторное обследование.

Для лабораторного подтверждения дефицита тестостерона необходимо дважды, с интервалом в 2 недели, сдать анализ крови на общий тестостерон и глобулин, связывающий половые гормоны, а потом вычислить по формуле уровень свободного тестостерона. В ряде случаев для уточнения диагноза дополнительно определяют уровень гонадотропинов в крови, эстрадиола и дегидротестостерона.

— А если окажется, что уровень тестостерона снижен? Есть ли способы его повысить?

— Конечно! Прежде всего не стоит пугаться. Уровень тестостерона в крови снижается по мере старения у всех мужчин. Начинается этот процесс после 35-40 лет и продолжается до конца жизни. Скорость потери тестостерона составляет в среднем 2% в год. Это не значит, что все мужчины после 40 лет имеют клинические симптомы дефицита андрогенов и эректильную дисфункцию.

Дело в том, что процессы старения у всех протекают с разной скоростью. Кроме того есть способы поддерживать уровень тестостерона в физиологических границах и, таким образом, замедлить процесс возрастного разрушения организма. Я говорю о тестостерон заместительной терапии, для которой сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты.

Возвращаясь к теме эректильной дисфункции, хочу сказать, что если мужчине не помогают препараты типа Виагры, значит ему следует исследовать свой гормональный профиль и, при выявлении дефицита андрогенов, добавить к терапии препараты тестостерона. 

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу: 

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч, 

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр  Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам  с 12:00-13:30ч.

Публикация 4

— Не все мужчины готовы принимать гормоны. Есть ли другие способы?

— Здоровый образ жизни, рациональное питание и физические нагрузки, и, главное, высокая сексуальная активность позволяют поддерживать уровень тестостерона на высоком уровне долгие годы.

Но мы говорим о мужчинах с эректильной дисфункцией, то есть о тех, у кого в силу разных причин, механизмы саморегуляции уже нарушены.

Для таких мужчин и в такой ситуации других способов, кроме как добавить в организм в виде препаратов то, что утрачено, не существует.

— Тогда расскажите подробнее, насколько эффективна тестостерон заместительная терапия.

— Не буду говорить обо всех благоприятных эффектах такого способа поддержания «молодости» мужчины – повышения жизненной энергии, улучшения настроения, снижения жировой массы и увеличения мышечной силы.

Скажу только о сексуальной функции.

У мужчин дефицитом андрогенов добавление препарата Андрогель® (1% гель тестостерона) к терапии Виагрой и Сиалисом в 2-3 раза повышает эффективность лечения эректильной дисфункции.

Именно поэтому Европейской Ассоциацией урологов тестостерон заместительная терапия в сочетании с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (Виагра®, Сиалис® и др.) включена в 2015 году в стандарт лечения эректильной дисфункции у мужчин с дефицитом андрогенов.

— Международное сообщество экспертов включило тестостерон заместительную терапию в стандарт лечения эректильной дисфункции у мужчин с дефицитом андрогенов. Значит ли это, что сомнений в безопасности такой терапии сегодня нет?

— В мире уже накоплен большой опыт длительного наблюдения за пациентами, получающими тестостерон в виде лекарственных препаратов. Этот опыт позволил снять многие сомнения и предубеждения против тестостерон заместительной терапии.

  1. — Главным страхом пациетов, да и многих специалистов  был рак предстательной железы.
  2. — Сегодня доказано, что тестостерон заместительная терапия не приводит к гистологическим изменениям в ткани предстательной железы и не повышает риск развития рака простаты.
  3. — Другим опасением было влияние тестостерон заместительной терапии (ТЗТ) на сердечно-сосудистую систему.

— В настоящее время отсутствуют доказательства того, что тестостерон заместительная терапия, восстанавливающая уровень тестостерона до физиологических значений, провоцирует  сердечно-сосудистые осложнения.

Более того, ТЗТ благоприятно влияет на некоторые обратимые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В первую очередь это касается трансдермальных препаратов тестостерона, которые попадают в кровь, минуя первичное прохождение через печень, что позволяет избежать негативного влияния на свёртывание крови.

— Какой же препарат следует выбрать, чтобы избежать возможных побочных эффектов? 

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу: 

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч, 

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр  Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам  с 12:00-13:30ч. 

Публикация 5

Читайте также:  Как выглядят гниды, как их распознать?

— Пациенты никакой препарат самостоятельно выбирать не должны. Мужчине нужно только обратиться за консультацией к специалисту при ухудшении его сексуальной функции.

Специалист – уролог/андролог — определит показания к назначению тестостерона и, при отсутствии противопоказаний, выберет препарат.

Европейская Ассоциация урологов рекомендует в начале лечения отдавать предпочтение препаратам короткого действия, которые в случае необходимости, можно легко отменить. Таким препаратом является трансдермальный гель тестостерона Андрогель®.

Андрогель® наносится на чистую кожу ежедневно, по утрам. Концентрация тестостерона в сыворотке возрастает с первого часа после применения препарата, достигая постоянного значения со второго дня лечения.

Суточные колебания концентраций тестостерона при применении Андрогеля сходны с колебаниями циркадных ритмов эндогенного (собственного) тестостерона. Отсутствуют «супрафизиологические пики» концентрации тестостерона в крови, возникающие при инъекционном способе применения.

После отмены препарата уровень тестостерона возвращается к исходным значениям через 3-4 дня.

— Как быстро наступает улучшение?

— Это очень хороший вопрос. Виагра®, Сиалис® и им подобные препараты действуют сразу. Таков механизм их действия. Если этих средств недостаточно и к ним добавляется препарат тестостерона, то дополнительный клинический эффект развивается постепенно. Важно, чтобы пациенты не ожидали немедленного результата.   Первые позитивные изменения пациент отмечает на 3 неделе терапии тестостероном.

Сексуальная функция характеризуется несколькими параметрами, отличающимися по времени наступления клинического эффекта. При добавлении к лечению препаратов тестостерона первыми усиливаются сексуальный интерес и желание, сексуальные мысли и фантазии. Далее, на 12 неделе терапии, восстанавливаются утренние (спонтанные) эрекции и сексуальная активность, т.е.

стремление вступать в половой контакт. В это же время мужчины отмечают удовлетворённость своей сексуальной жизнью. Максимальное улучшение собственно эрекции следует ожидать не ранее 50 недели терапии. При этом сроки наступления клинических эффектов тестостерон заместительной терапии не зависят от способа введения препаратов тестостерона, т.е.

для инъекционных, пероральных и трансдермальных препаратов они одинаковы.

— Как долго можно продолжать лечение препаратами тестостерона?

— Так долго, как это необходимо. Не забывайте, что старение, однажды начавшись, уже не прекращается никогда. И дефицит андрогенов играет в процессе необратимых возрастных разрушений важную, если не ведущую роль.

Назначая препараты тестостерона, мы по сути сопротивляемся старению мужчины, замедляем, делаем более гармоничным неизбежное. Когда прекратить это сопротивление, каждый решает сам. Как любое лечение, тестостерон заместительная терапия требует периодической переоценки рисков и ожидаемых преимуществ.

Вот почему мужчине, получающему препарат тестостерона, необходимо периодически проходить (повторять) обследование у специалиста, назначившего лечение.

— Скажите что-нибудь оптимистичное напоследок.

— Скажу о «естественных» способах поддержания здорового уровня тестостерона.

Прежде всего, это – регулярная половая жизнь. Каждый половой контакт повышает уровень тестостерона в крови мужчины.  А  сексуальные контакты 3 раза в неделю снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза!

Второй важный фактор – физическая активность. Не пренебрегайте физическими упражнениями! Рациональные физические нагрузки поддерживают уровень тестостерона, а тестостерон, в свою очередь, сохраняет желание и способность двигаться, в том числе во время полового акта.

Третье – диета. Ожирение ведёт к снижению уровня тестостерона, поскольку жировая ткань обладает способностью секретировать женские половые гормоны – эстрогены. Не переедайте!

Дорогие мужчины! Берегите свой тестостерон! Не давайте ему снижаться и тогда эректильная дисфункция не омрачит Вашей жизни!

За консультацией по вопросам урологических заболеваний у мужчин , вы можете обратиться по адресу: 

346500, г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко, 153, Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина , урологическое отделение, по четвергам, с 13:00-15:00ч, 

г. Шахты, Ростовская область, ул. Шевченко 153 ,Центр  Мужского и Женского Здоровья « Ваш доктор», запись по телефону 8 (938) 111-62-11, 8 (8636) 22-44-33 по вторникам  с 12:00-13:30ч.

Снижение потенции

Снижение потенции представляет собой ухудшение достижения и сохранения стойкой эрекции, достаточной для секса.

Периодически возникающие проблемы с эрекцией не требуют необходимости обращения к врачу, при этом постепенное и длительное ухудшение качества потенции является проявлением серьезных нарушений и нуждается в лечении.

Иногда лечение состояний, лежащих в основе эректильной дисфункции (импотенции), приводит к полному исчезновению последней. В прочих случаях возможно применение специальных медикаментов, направленных непосредственно на достижение и поддержание эрекции.

Достижение эрекции у мужчин представляет собой сложный комплекс физиологических процессов, в которых участвует нервная и эндокринная системы, сосуды, нервы, мышечная ткань и, что немало важно, психологическое состояние мужчины. Таким образом, нарушение на любом из указанных уровней может приводить к снижению потенции.

Основными причинами снижения потенции являются:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (в том числе атеросклероз, артериальная гипертензия и прочее)
  • Неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона)
  • Метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет (чаще 2 типа), высокий уровень холестерина крови)
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение)
  • Психологические заболевания (депрессия, стресс, повышенная тревожность)

К урологическим причинам снижения потенции относятся:

  • Болезнь Пейрони — заболевание, при котором плотные фиброзные бляшки на половом члене приводят к его искривлению.
  • Предшествующие операции на простате (например, радикальная простатэктомия), при которых возможно повреждение или полное удаление нервов, участвующих в эрекции.

Диагностика

  • При стойком снижении потенции необходимо обратиться к урологу, который предложит вам выполнить следующие лабораторно-диагностические исследования:
  • — Анализы крови (в том числе, на сахар, гликированный гемоглобин, гормоны) 
  • — УЗИ органов мочеполовой системы
  • — УЗИ сосудов полового члена с фармакологической пробой

Важно на ранних этапах выявить причину снижения потенции, так как чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность успешного медикаментозного разрешения данной проблемы. В худшем случае единственным возможным методом лечения эректильной дисфункции является протезирование полового члена.

В случае появления данного симптома Вы можете записаться на прием в ЛДО №4 Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к нашим специалистам:

Чувалов Л.Л.

Иноятов Ж.Ш.

Тараткин М.С.

Снурницына О.В.

Как получить квоту

Для получения квоты нужно предоставить в клинику оригинал и копия паспорта гражданина РФ, полиса ОМС и пенсионного страхового свидетельства СНИЛС (карточка светло-зеленого цвета). От пяти дней до нескольких недель (зависит от места регистрации), уведомляем о получении по телефону. Мы выдадим на руки документы для вашего территориального органа Минздрава.

Как пройти обследование

По телефону  +7 (495) 175-20-40 или электронно. Выписки, рентгеновские снимки, диски компьютерной томографии и т.д. Возьмите паспорт, если посещаете нашу клинику впервые. Консультация и обследование – платные, лечение бесплатно по полису ОМС, ДМС и федеральным квотам. Возможно. Приезжайте натощак и не мочитесь за два часа до приема. Кровь принимаем до 11.00. Возможно пройти в нашей клинике по каналу платных медуслуг или бесплатно по месту жительства.

Обследование занимает 2-3 дня, как правило. Клиника не предоставляет проживания. Ближайшие гостиницы Арена, Олимп, Спектр, Золотое кольцо, Azimut отель Смоленская.

Обязательные анализы для госпитализации

Срок действия до 14 дней

  • общий анализ мочи (при повышенном количестве лейкоцитов – бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам)
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови: амилаза, АСТ, АЛТ, креатинин, общий билирубин, глюкоза, мочевая кислота, азот мочевины, калий, натрий; при мочекаменной болезни дополнительно – ионизированный кальций, паратгормон, кальцитонин
  • коагулограмма
  • анализ крови на группу, резус-фактор и фенотип (сдаётся в лабораториях Первого МГМУ им. И.М. Сеченова)

Срок действия до месяца

Срок действия до 3 месяцев

  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис

Срок действия до 6 месяцев

  • рентгенография органов грудной клетки (описание + рентгенограмма)

Срок действия до года

  • анализ крови на ПСА (для мужчин старше 45 лет)

После выписки

Если ваш биоматериал исследуют на наличие раковых клеток, результат будет готов в течение двух недель. Уведомим вас смс-сообщением. Вам необходимо приехать лично, мы не сообщаем результат по телефону или электронно. Если в срок вас не оповестили – свяжитесь с врачом. Необходимо сдать рекомендованные контрольные анализы и записаться на повторный приём. Для иногородних пациентов возможна дистанционная консультация.

Больничный лист для работы

Продолжаете лечение и закрываете больничный в поликлинике по месту жительства. Больничный закрываем в клинике при выписке. Военнослужащим и сотрудникам полиции больничные листы не выдаем, они получают выписки для оформления документов в ведомственном медицинском учреждении.

Порядок госпитализации

Зависит от диагноза и сложности операции, обычно не превышает месяца. Дату сообщаем по телефону за неделю (иногда за 2-3 дня) до  госпитализации. В назначенное время необходимо подойти на пост медсестры в урологическое отделение №2. Вас быстро оформят и проводят в палату. Мы придерживаемся европейских стандартов: операция – в день госпитализации либо следующим утром.

Заказать видеоконсультацию Услуга для жителей регионов России (кроме Москвы и Московской области), а также граждан зарубежных государств. Видеоконсультация
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector