Гепатит В – распространённая инфекция, вызываемая вирусным возбудителем. Для предотвращения подобного явления, а также в целях приобретения организмом устойчивости к конкретному возбудителю заболевания, используется вакцинация. Прививка от гепатита – основа иммунизации. Она обязательна в России.
Чем опасен гепатит В
Вирус передаётся парентеральным путём, другими словами, чтобы болезнь начало прогрессировать, возбудитель должен попасть в кровь. Довольно даже микроскопического повреждения на коже или слизистой, чтобы он проник в организм. Его размер меньше чем у ВИЧ.
Отличается устойчивостью к окружающей среде:
- активность вируса сохраняется после замораживания до -20 0С, а также в течение 6 месяцев при t 32 0С. Это опасно при использовании общего бритвенного станка, принадлежностей для маникюра;
- не погибает при кипячении в течение 30 минут;
- носитель заразен при остром периоде и если заболевание перешло в хроническую форму.
Самым опасным временем считаются последние три недели инкубации и первые три недели острой формы. Вирус находится в крови и всех жидкостях, которые могут быть выделены человеком: слезах, моче, семенной жидкости, вагинальном секрете, кале, даже в грудном молоке, но он не угрожает ребёнку.
Почему необходима прививка от вируса
Гепатит – тяжёлое заболевание, которое нередко становится причиной летального исхода. После инфецирования сразу никто не погибает. В 6–15% случаев заражения недуг приобретает хроническую форму, которая приводит к различным осложнениям.
Зачастую итогом подобной патологии бывает онкология печени. Орган при тяжёлом развитии болезни не выполняет свои функции в достаточном объёме, а эффект от лечения отсутствует. По этой причине иммунизация – способ защититься от патологии.
Новорождённым прививку от гепатита В делают в первые 12 часов с момента появления на свет.
Заболевание в раннем возрасте увеличивает шанс того, что недуг станет хроническим. У взрослых такая вероятность составляет около 5%, а у младенцев – 30%. При вакцинации, организм вырабатывает антитела, противостоящие возбудителю патологии.
Вирус может приспособиться к разнообразным условиям: не боится кипячения в течение нескольких минут, устойчив к замораживанию, остаётся сохранным при рН равном 2,4.
Нередко патология сопровождается вирусным гепатитом D, вследствие чего развивается цирроз.
Какие существуют вакцины
При иммунизации против гепатита В применяют несколько вакцин. Они обладают одинаковым составом и свойствами, выпускаются иностранными и российскими фармацевтическими компаниями.
На территории Российской Федерации используют следующие вакцины:
- Серум Институт – производство Индия;
- Рекомбинантная вакцина против гепатита В – Россия;
- Биовак – Индия;
- Регевак В – россия;
- Шанвак – Индия;
- Эбербиовак – Куба;
- H-B-Vax II – США;
- Эувакс В – Южная Корея;
- Энджерикс В – Бельгия.
Самым распространённым на территории России является ayw-тип вируса. Вакцина Регевак В создана именно для борьбы с ним, но остальные — не менее эффективны.
Так же есть и комбинированные составы для вакцинации российского изготовления:
- Бубо-М – направлена на производство антител против гепатита В, столбняка, дифтерии;
- Бубо-Кок – предотвращает развитие вирусов, вызывающих гепатит В, дифтерию, коклюш, столбняк.
Место и схема иммунизации
Взрослым прививку от гепатита В вводят в плечевую мышцу. Категорически запрещено это делать подкожно — в подобном случае инъекция полностью не попадёт в плазму, тогда об эффективности вакцинации говорить не приходится. Мышцы на плече хорошо сформированы, располагаются сразу под кожей.
Не рекомендовано колоть в ягодицу — здесь мышца располагается далеко под жировым слоем, до неё трудно достать.
Вакцина не содержит вирус, состоит из белка. Потому меры по профилактике данной патологии не могут быть причиной заражения.
Вакцинируют по определённой схеме: 0-1-6 месяцев. За полгода человеку должны ввести 3 укола. Второй делается через 30 дней после первого, а третий – когда пройдёт больше 2 месяцев после второго, но не меньше 4 месяцев после первого.
Существуют и ускоренные схемы, когда больному требуется оперативное вмешательство с переливанием крови. Применяется такая схема: 0-7-21-12. Вторая инъекция вводится спустя 7 суток после первой, третья – на 21 сутки, четвёртая – через год.
Для тех, кто подвержен риску заражения, используется другой график: 0-1-2-12. Второе введение – через 30 суток, третье – по истечении 2 месяца, четвёртое – спустя 12 месяцев.
Если второй укол не ввели в период до 5 месяцев, график вакцинации нужно начать сначала: 0-1-6. Это обязательное требование, прописанное государственными стандартами.
Вакцинация защищает на протяжении 8 и более лет.
Правила проведения до и после
От соблюдения этих немаловажных условий зависит, как легко будет перенесена прививка.
- Требуется предварительное обследование, при котором необходимо сдать кровь и мочу на общий анализ. Это поможет доктору увидеть, здоров ли пациент, можно ли ему вводить вакцину.
- За 2 дня до и 4 после профилактических мероприятий нельзя попадать в многолюдные места.
- Купать малыша и принимать душ взрослым после введения прививки можно, даже полезно. Только не забывайте, что место укола нельзя тереть мочалкой. А вот от купания в реке, озере или море следует воздержаться на несколько дней, чтобы не инфицировать ранку от введения инъекции.
- Перед прививкой врачом обязательно должен быть проведён осмотр. Нужно оценить состояние горла, лимфоузлов, прослушать сердце и дыхание, измерить температуру.
- При плохом самочувствии мероприятия необходимо отложить на несколько дней.
- После процедуры требуется воздержаться от приёма острой пищи и алкогольных напитков.
- За неделю до и в течение последующих семи дней в рацион малышей нельзя вводить новые продукты. Иногда причиной аллергии у ребёнка становится иные компоненты пищи.
- После внутримышечного укола полчаса нужно оставаться в медучреждении под присмотром медика, чтобы в случае проявления стремительной реакции своевременно провести необходимые манипуляции по её купированию.
Реакция организма детей и взрослых на прививку
Современные вакцины имеют довольно высокое качество. Поэтому осложнения или нежелательные эффекты бывают очень редко.
Но всё же иногда случаются определенные проявления:
- аллергия на компоненты вакцины – проявляется общим недомоганием, появлением сыпи в месте укола, редко – отёком Квинке;
- общие осложнения – выражаются в повышенной температуре тела, появлении суставных болей, болезненностью в области живота, тошнотой, общим недомоганием;
- местные осложнения – возникновение покраснения, болевых ощущений, уплотнение на месте укола.
Клинических проявлений с выраженными симптомами на эту прививку нет. Обычно люди её хорошо переносят и реакции возникают не столь часто.
Иногда они случаются по причине нарушения правил транспортировки или нарушение режима со стороны пациента после иммунизации. В определенных случаях реакция развивается на второе или даже третье введение.
В подобных ситуациях требуется исключить аллергию на составляющие компоненты.
Возможные осложнения
Осложнениями, вызванными данной прививкой, являются:
- анафилактический шок;
- появление аллергии на дрожжевое тесто;
- сыпь, крапивница.
Подобные последствия — большая редкость и случаются с периодичностью 1 на 100 000 или 300 000 человек.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания для иммунизации бывают временного или постоянного характера.
- Прививку откладывают при острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронических патологий.
- Если вес новорождённого меньше 2 кг – врачи ждут, когда масса тела младенца нормализуется.
- После химиотерапии – откладывают на несколько месяцев.
- Запрещено введение вакцины при иммунодефицитных состояниях: беременность, онкология, злокачественные патологии крови, СПИД.
- Если прошлый укол был отмечен сильной аллергической реакцией – следующий делать нельзя.
Хоть вакцина и безопасна, но побочные эффекты всё же случаются:
- болезненность в месте укола;
- увеличение температуры тела.
Тошнота, рвота, понос бывают очень редко. Сделав одну вакцинацию, необходимо обязательно провести и остальные. Только тогда в организме сможет выработаться устойчивый иммунитет.
Гепатит В – инфекционное заболевание, которое приводит к тяжёлым последствиям. Чтобы этого не случилось требуется обязательная профилактика вирусного гепатита b.
Источник: https://attuale.ru/privivka-ot-gepatita-v-vzroslym-i-detyam-grafik-vaktsinatsii-kuda-delayut-nazvaniya-vaktsin-ot-gepatita-v-pobochnye-effekty/
График и схема вакцинации от гепатита B взрослых и детей: когда и сколько раз делается прививка?
Любую болезнь легче предотвратить, нежели вылечить. Особенно это касается инфекционно-вирусных патологий, к которым относится гепатит В. Это заболевание способно приводить к инвалидности и смерти.
Особенно тяжело оно протекает в детском возрасте. С целью профилактики заражения и осложнений проводится иммунизация. Каждому человеку полезно знать, что представляет собой прививка от гепатита: схему вакцинации, показания.
Входит ли в национальный календарь прививок?
Под Национальным календарем прививок понимают график вакцинации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения №252н 21.03.2014. По этому плану выполняется массовая иммунизация детей и взрослых.
Гепатит В – это вирусная патология, которая приводит к воспалению печени. Заражение возможно через кровь, сперму, слюну либо влагалищный секрет.
Болезнь тяжело протекает и часто провоцирует осложнения в виде печеночной комы, недостаточности в работе органа, гепатаргии, геморрагического синдрома.Гепатит может хронизироваться, провоцировать развитие цирроза печени.
Прививка от вирусной патологии, поражающей печень, является обязательной для детей и включена в Национальный календарь иммунизации РФ. Применяются для защиты от заражения такие вакцины: Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс.
Профилактика преследует реализацию ряда целей:
- снижение вероятности развития осложнений после заражения;
- уменьшение числа заболеваемости гепатитом В;
- минимизация случаев смертности от вирусной патологии.
Взрослым вакцинацию против гепатита В проводят по желанию.
Когда делается прививка от гепатита B взрослым и детям: график плановой иммунизации
Гепатитом В может заболеть любой человек, независимо от возраста, половой и расовой принадлежности. Поэтому иммунизировать начинают еще с младенчества и периодически проводят ревакцинацию в течение жизни.
При отсутствии противопоказаний графиком предусмотрено прививать грудничков сразу после появления на свет. Если в роддоме не была сделана вакцина по причине недоношенности, отказа родителей, то иммунизацию можно провести позже (желательно до года).
Взрослых ревакцинируют в таких случаях:
- планируется поездка в страны с высоким риском заболеваемости гепатитом В;
- контактирование с носителем инфекции;
- имеется онкогематологическое заболевание;
- работа в медучреждении (больнице, лаборатории);
- человек имеет тяжелую хроническую патологию, находится на гемодиализе.
В первую очередь прививку делают мужчинам и женщинам, которым не проводили профилактику против гепатита в детстве, беременным, наркоманам. Взрослых по установленному графику вакцинируют в период с 18 до 55 лет.
Если человек пропустил дату плановой иммунизации, то у него еще есть 18 месяцев, в течение которых следует обратиться к доктору и сделать прививку. По истечении этого периода ревакцинация будет бессмысленной, придется начинать схему профилактики заново.
Сколько раз в жизни проводится вакцинации?
Прививка от гепатита В стимулирует формирование специфического иммунитета. Но антитела сохраняются лишь на время. Для поддержки защитных сил организма периодически приходится делать ревакцинацию.
Взрослым и детям ставят от 3 до 4 прививок для выработки стойкого иммунитета против гепатита В. В России принято поголовно прививать новорожденных, потому что до шести лет у каждого третьего зараженного малыша болезнь приводит к ранней смертности.
У мужчин и женщин гепатит имеет свойство переходить в хроническую форму: такое случается у каждого пятого из 100 инфицированных. Некоторым лицам иммунизация от гепатита В запрещена в виду наличия отклонений в состоянии здоровья. Тогда выдают медицинский отвод.
Противопоказаниями к вакцинации являются следующие:
Как часто ставят вакцину медработникам?
В зону риска входят сотрудники лабораторий, местных поликлиник, больниц, частных стоматологических и диагностических центров. Тем, кто работает в данных заведениях, настоятельно рекомендуется прививаться от гепатита В.
Медработников вакцинируют в несколько этапов. Есть две схемы иммунизации: плановая и экстренная. Выбор определенного варианта зависит от того, насколько срочно надо получить защиту от вируса.
Если медик планирует поездку в регион с высокой вероятностью заражения гепатитом В, используется экстренная схема вакцинации. Она имеет такой вид:
- первая прививка;
- спустя 3 недели – вторая;
- через месяц – третья;
- спустя год – последняя четвертая.
Плановый вариант иммунизации выглядит следующим образом:
- первая прививка;
- спустя 30 дней – вторая;
- через 5 месяцев – третья.
Частоту постановки вакцины от гепатита В должен определять медперсонал на основании данных о предыдущей иммунизации, эпидемиологической ситуации в стране.
Схема вакцинации против гепатита новорожденных и взрослого населения
Периодичность введения вакцины зависит от возраста, здоровья человека, эпидемиологического состояния в стране.
Для взрослых используется три схемы вакцинации:
- стандартная. Первые две вакцины вводятся с 30-дневным интервалом, третья – спустя 5 месяцев;
- ускоренная. Такая схема подходит для тех, кто планирует путешествие за границу. В этом случае первую прививку ставят в день приезда в другую страну. На 7 и 21 день выполняется ревакцинация. Далее профилактику делают спустя год;
- для людей на гемодиализе. Интервал между первой и второй прививками составляет месяц. Далее ревакцинируют через два месяца и спустя год.
Для иммунизации детей применяются такие схемы:
- трехдозовая. Прививку ставят в первые часы после рождения. Далее профилактику выполняют спустя 6 месяцев и через полгода;
- четырехдозовая. Вакцину вводят в первые сутки появления на свет малыша. Далее иммунизацию делают спустя 1, 2 и 12 месяцев.
В государственных медзаведениях сделать прививку от гепатита В можно бесплатно. В частных клиниках и центрах эта процедура обойдется в сумму от 1000 до 3000 рублей. В эту стоимость входит цена препарата и услуги медицинского персонала.
Тактика экстренной профилактики заболевания
При попадании на слизистые оболочки либо кожу крови и других биологических жидкостей человека, зараженного вирусом гепатита В, проводится экстренная профилактика патологии. Алгоритм действий зависит от того, был ли привит ранее пострадавший человек, и как давно.
Тактика оперативной защиты от развития болезни:
- пострадавший не привит, источник заражения не определен. В течение 48 часов надо ввести вакцину против гепатита типа В и препарат иммуноглобулина. Если источник заражения определен, то выполняют плановую иммунизацию;
- пострадавший был привит, концентрация антител составляет меньше 10 мМЕ/мл. В этом случае однократно вводят вакцину против гепатита в первые сутки;
- пострадавший проходил иммунопрофилактику, концентрация антител в организме превышает 10 мМЕ/мл. Экстренные мероприятия выполнять нет необходимости. Вакцину вводят в срок, установленный графиком;
- пострадавший был привит, но иммунитет после трех доз отсутствует. Тогда вводятся антигены вируса гепатита В и иммуноглобулин.
Видео по теме
О календаре прививок в Школе доктора Комаровского:
Таким образом, есть две схемы вакцинации от гепатита В: плановая и экстренная. Оптимальный вариант подбирает доктор на основании того, контактировал ли человек с источником вируса, как долго, и был ли он привит.
В любом случае иммунизация не дает стопроцентную защиту. Но риск заражения и развития осложнений минимизируется. Вакцина от гепатита В, как правило, переносится нормально. Но у некоторых лиц развиваются побочные эффекты.
Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/ot-gepatita-shema-vaktsinatsii.html
Прививка от гепатита B: противопоказания и побочные эффекты
Сегодня большинство родителей очень скептически относятся к рекомендациям врачей-педиатров о необходимости привить своего ребенка от такого инфекционного заболевания, как гепатит В. Отчасти такая ситуация сложилась из-за большого количества информации о негативных последствиях вакцинации в целом, а отчасти и потому, что, к счастью, большинству людей не приходилось сталкиваться с гепатитом В и видеть последствия этой тяжелой инфекции.
Сейчас много говорится о негативной стороне введения вакцин, о последствиях, осложнениях, нецелесообразности прививать ребенка от гепатита В, да еще и в таком раннем возрасте, и вместе с тем слишком мало информации о том, зачем нужна эта прививка, почему она включена в календарь вакцинации, от чего защищает. В этой статье попробуем рассмотреть все стороны прививки от гепатита В, и прежде всего затронем тему целесообразности вакцинации детей.
Согласно Декларации, принятой в Хельсинге в 2013 году, каждый родитель в праве самостоятельно решать, делать ли прививку своему малышу или себе. Но для того, чтобы принять правильное решение, необходимо взвесить все детали, оценить, как говорится, две стороны медали.
Чем опасен гепатит B?
Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое поражает в основном клетки печени человека. Возбудителем является ДНК-содержащий одноименный вирус.
Существует очень много клинических форм протекания инфекции – от бессимптомного вирусоносительства до острого желтушного варианта гепатита, хронического течения болезни, цирроза и рака печени, острой или хронической печеночной недостаточности.
Если обратиться к статистике, то можно узнать такие ужасные цифры: в мире насчитывается около 2 млрд.
людей, в том числе и детей, которые имеют маркеры данной инфекции, каждый год от последствий инфекции погибает примерно 1 млн. человек, зарегистрировано около 350 млн. носителей вируса.
Это доказывает, что гепатит В отнюдь не является редкой патологией, а очень распространенным заболеванием, которое может коснуться каждого.
Как можно заразиться гепатитом В?
Заразиться вирусом гепатита В можно следующими путями:
- При переливании гемокомпонентов (плазма, эритроциты, тромбоциты, лейкомасса и пр.) или цельной крови;
- Непосредственный контакт с кровью и некоторыми другими биологическими жидкостями больного человека или вирусоносителя (укол шприцом, другими медицинскими инструментами);
- Заражение при незащищенных половых контактах;
- При тесных бытовых контактах в семье, где есть больной гепатитом и непривитый ребенок;
- Вертикальный путь передачи – от матери к ребенку (во время беременности при патологии плаценты и родов).
Прививка от гепатита В: официальное мнение
1. Почему прививку от гепатита В делают новорожденным?
Дело в том, что именно новорожденные дети имеют большой риск осложнений и развития хронической инфекции при заражении гепатитом В из-за недоразвития иммунной системы.
Кроме того, не все беременные женщины проходят скрининг на носительство вируса, а существующие методики его определения не обладают 100% точностью.
Потому риск того, что мать может быть носителем инфекции и передаст ее малышу во время родов, достаточно велик.
Также эффективность прививки будет максимальной, если ее начать с первых дней жизни ребенка и соблюдать все термины ревакцинаций.
2. Кому показана прививка от гепатита B?
Вакцинированию против гепатита В подлежат все новорожденные дети (согласно национального календаря прививок). Кроме новорожденных, вакцинация от гепатита В рекомендована следующим контингентам населения (группы риска):
- детям, рожденным от матерей, которые больны гепатитом или являются носителем вируса;
- пациентам, которые длительное время получают внутривенные инфузии компонентов крови;
- люди, которые находятся на лечении программным гемодиализом;
- все медицинские работники, особенно – манипуляционные и хирургические медсестры, врачи-хирурги;
- члены семьи, где есть больной гепатитом;
- люди, которые направляются в регион с повышенной заболеваемостью гепатитом В;
- инъекционные наркоманы, люди с большим количеством случайных половых связей.
3. Какие существуют вакцины от гепатита В?
В настоящее время к применению позволены только генно-инженерные вакцины против гепатита В. Их изготавливают путем генной модификации рекомбинантной вирусной ДНК в клетках дрожжевидных грибков.
Вирус гепатита В владеет несколькими антигенами, к которым у человека может развиваться иммунитет. Все вакцины имеют в своем составе поверхностный антиген оболочки вируса (HBsAg).
Именно к этому иммуногенному компоненту и развивается иммунитет у привитых людей.
Не стоит бояться того, что после прививки можно заразиться гепатитом. Этого случиться никак не может. Ведь в организм с вакциной вводится только один антиген вируса, а не полноценный инфекционный агент.
На сегодня в РФ зарегистрированы и позволены к использованию 6 вакцин от гепатита В. Все они созданы путем генной инженерии, имеют одинаковую дозу, схему введения и эффективность, просто производятся разными фармацевтическими компаниями. Существуют моновакцины (только от гепатита В) и поливакцины (защита сразу от нескольких инфекционных заболеваний).
Как правило, используют ту вакцину, которую закупило лечебно-профилактическое учреждение (в большинстве случаев они отечественные). Делают такую прививку абсолютно бесплатно. Если вы хотите привиться дорогой импортной вакциной, то вам придется заплатить за нее из своего кошелька.
3.1 Виды вакцин от гепатита В:
- Вакцина от гепатита В дрожжевая рекомбинантная – отечественного производства (Комбиотех Лтд), чаще всего используется при массовых прививках детей.
- Энджерикс-В – производят в Бельгии (GlaxoSmithKleine), имеет 2 разновидности, которые отличаются дозой (для детей и взрослых).
- Эбербиовак НВ – производится совместно Кубой и Россией, часто используется для массовых прививок.
- Н-В-VAX II – изготавливается в США, имеет несколько доз.
- Sci-B-Vac – производится в Израиле.
- Поливакцина Бубо-кок (от гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка), отечественного производства.
Часто у родителей возникает вопрос, можно ли сделать первую прививку одной вакциной, а следующие другой. Можно – все зарегистрированные вакцины являются взаимозаменяемыми, но без особой нужды делать этого не нужно.
4. Схемы вакцинации от гепатита В
Так как в составе вакцины присутствует только один антиген, то необходимо несколько прививок для того, чтобы выработался иммунитет (вакцина от гепатита В не обладает сильной иммуногенностью).
Существует 2 основные схемы вакцинации. Первую используют у всех детей, которые не относятся к группам риска по заболеваемости гепатитом. Вторую применяют у детей с повышенным риском развития инфекции.
Стандартная схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом – 0-1-6 месяцев. Первую прививку делают еще в роддоме, вторую – по достижению месячного возраста, а третью – не раньше, чем через 5 месяцев (на 6 месяце жизни).
Такая же схема используются для прививания детей старшего возраста и взрослых (второй укол делают через месяц после первого, а третий – через 5 месяцев). Основной принцип – придерживаться установленного интервала между прививками.
Детей из группы риска (мать болеет или является носителем гепатита В, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают по другой схеме: 0-1-2-12 месяцев.
Как быть, если схема нарушена? Ведь часто прививка противопоказана, например, из-за острой болезни. В таких случаях необходимо следовать принципу – минимальный временной промежуток между прививками составляет 1 месяц, максимальный –4 месяца для второго укола и 4-18 месяцев для третьего. В таких случаях иммунитет формируется полноценный.
После первого укола иммунитет развивается примерно у 50% людей, после второго – у 75%, а после третьего – почти у 100%. Длительность иммунной защиты имеет индивидуальные особенности, в среднем составляет 8-10 лет.
5. Методика постановки прививки от гепатита B
Все вакцины от гепатита В имеют в своем составе гидроокись алюминия. Данное вещество исполняет роль носителя антигена вируса. В связи с этим все уколы должны проводиться строго внутримышечно.
Во-первых, при подкожном введении состав вакцины адсорбируется жировой клетчаткой и высвобождается постепенно, что приводит к значительному снижению иммуногенности и к отсутствию развития полноценного иммунитета. Если ошибочно доза введена подкожно, то прививку не считают выполненной и обязательно повторяют.
Во-вторых, попадание гидроксида алюминия в жировую клетчатку приводит к развитию специфического воспаления, которое может протекать на протяжении нескольких месяцев. При внутримышечном введении воспалительный процесс тоже развивается, но проходит гораздо быстрее.
Малышам до 3 лет укол делают в боковую поверхность бедра (даже у новорожденных мышцы этой группы хорошо развиты), детям старше 3 лет рекомендуют вводить вакцину в дельтовидную мышцу плеча.
6. Прививка от гепатита B: противопоказания
Введение вакцины против гепатита В противопоказано в таких случаях:
- Тяжелые аллергические осложнения при предыдущем введении данной вакцины (отек Квинке, анафилактический шок);
- Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины;
- Острое заболевание или обострение хронической патологии;
- Прогрессирующая болезнь нервной системы (например, гидроцефалия, эпилепсия);
- Недоношенные дети (массой до 2 кг), по достижению указанной цифры вакцинация проводится по стандартной схеме.
Часто родители путают побочные эффекты и поствакцинальные реакции, которые являются абсолютно физиологическим ответом организма на введение чужеродного белка.
Местные поствакцинальные реакции (в области укола): боль, покраснение, зуд, инфильтрация до 8 см.
Место укола не нужно смазывать медикаментами, чесать, тереть и пр. Спустя 7-10 дней все само заживет.
Общие поствакцинальные реакции: краткосрочное нарушение общего самочувствия, повышение температуры до субфебрильных цифр.
Как правило, такие симптомы не продолжаются более 3 дней, если у ребенка сильный жар, то причина не в прививке, возможно, малыш просто заболел, что совпало с вакцинацией.
6.1 Побочные эффекты прививки от гепатита В:
- Аллергические осложнения (отек Квинке, сывороточная болезнь, развитие аллергического миокардита, гломерулонефрита. артрита), кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, дерматит и пр.
), анафилактический шок;
- Миалгия;
- Периферическая невропатия;
- Паралич лицевого, глазного нерва;
- Синдром Гиена-Барре.
Это тяжелые осложнения, которые в единичных случаях приводят к летальному исходу, если медицинская помощь не была оказана вовремя.
Примечание: предоставленная выше информация взята из открытых источников
Нужна ли ребенку прививка от гепатита В?
Прививку от гепатита В ребенок, получает в первые часы после своего рождения. Глядя на то, с какой поспешностью врачи стремятся вакцинировать малыша, который не прожил еще и суток задаешься вопросом, что же это за болезнь такая страшная, что прививку нужно делать немедленно? Может быть, эпидемия, которая сотнями косит людей и поэтому с прививкой никак нельзя медлить?
На самом деле эпидемии никакой нет. И болезнь эта (гепатит В) хоть и серьезная, но достаточно редко встречающаяся. Уровень заболеваемости по России едва дотягивает до 5%. Причем в эти 5% входят и те, кто является носителями заболевания и действительно заболевшие. Что же касается смертности, то умирает от этой болезни всего 1% заразившихся. Так зачем же тогда прививка?
Если вернуться к началу статьи (способы заражения гепатитом В), то по признанию самих создателей вакцины, она была разработана для достаточно немногочисленного контингента.
Это в первую очередь люди, имеющие близкий контакт с носителем вируса, через медицинский инструмент недобросовестных медицинских работников, люди ведущие беспорядочную половую жизнь и принимающие наркотические средства внутривенно.
Что же касается вакцинации от гепатита В новорожденных детей, то им прививка показана только в том случае, если их родители находятся в группе риска или уже были инфицированы. Почему же в таком случае прививают всех новорожденных подряд, независимо от того находятся их родители в группе риска по гепатиту В или даже близко не приближались к этой категории?
Причина массового прививания новорожденных проста. До этих детей проще всего добраться. Люди, которым действительно показана эта прививка, вряд ли пойдут ее делать. Заставить взрослого, дееспособного человека вколоть себе непонятно что никто не может. До принудительной вакцинации взрослых людей, к счастью ни в одной стране еще не додумались.
Что же касается детей, то тут все очень просто. Достаточно как следует напугать родителей, и они сами понесут своих чад на прививку. Некоторые, конечно, сопротивляются. Правда, в случае с вакцинацией от гепатита В, мнением родителей никто не интересуется. Судите сами, прививку ребенку делают всего через несколько часов после его рождения.
В это время родители думают обо всем чем угодно, только не о вакцинации. В некоторых случаях за разрешением сделать малышу прививку подходят к женщине, едва отошедшей от наркоза.
До прививки ли ей? О сознательном, взвешенном принятии решения в этой ситуации говорить не приходится.
Вот и получается, что прививку эту делают практически без разрешения родителей, видя в каждом новорожденном младенце потенциальную угрозу распространения вируса гепатита В.
Вместо того, чтобы ограничить сферу применения прививки, определяя ее границы в соответствии с объективной угрозой заражения и отсутствием противопоказаний, представители здравоохранения пытаются подвергнуть вакцинации всех без исключения детей. Впрочем, учитывая ценности общества, где деньги стоят на первом месте, удивляться ничему не приходится. Продажа наркотиков приносит миллиардные прибыли. Так зачем с этим бороться?
Можно ли делать новорожденному ребенку прививку
Источник: https://healthabc.net/privivka-ot-gepatita-b-protivopokazaniya-i-pobochnye-effekty.html
Прививки от гепатита
Прививки применяются только против первичных вирусных гепатитов. Заболевания, которые являются осложнениями других инфекций (вирус краснухи, герпеса, СПИДа и пр.), а также вызванные неинфекционными причинами не подлежат вакцинации. В настоящее время в мире производятся и применяются вакцины против гепатита А и гепатита В.
При проведении прививки от гепатита В происходит опосредованная профилактика и гепатита D, потому как эти вирусы связаны друг с другом. Вакцинации против гепатита С не существует.
Это связано с тем, что антиген, необходимый для выработки антител для образования стойкого иммунитета не способен существовать во внешней среде длительное время, быстро гибнет и экспериментальные вакцины такого рода имеют крайне низкую эффективность и короткий срок действия.
Вакцин против гепатита Е, G и F также в настоящее время не существует, однако в этом направлении ведутся разработки и исследования. Наиболее активны в этом вопросе ученые Китая — они изобрели прививку от гепатита Е, однако она на данный момент не прошла необходимое количество тестирований и не выпущена на мировые рынки.
Профилактические препараты против гепатита А и гепатита В входят в федеральную программу вакцинации взрослых и детей. Однако их могут только рекомендовать, разъяснять всю необходимость, а человек сам вправе выбирать производить ему инъекцию или нет основываясь на тех или иных принципах и аргументах.
Прививка от гепатита А
Гепатит А протекает сравнительно легко и редко дает осложнения. Однако вакцинация против этого заболевания проводится достаточно активно среди всех возрастных категорий.
Показания к прививке против гепатита А
Показаниями к введению вакцины является нахождение пациента в группе риска по данному заболеванию:
- Поездка в страны третьего мира и в те, где высокий риск заболевания данным заболевание (по причине неудовлетворительной санитарной обстановки риск заболевания гепатитом А возрастает в несколько раз);
- Любые заболевания печени и желчных протоков;
- Медицинские работники и их семьи;
- Люди, работающие с детьми, особенно в сфере питания (сотрудники столовых в детских садах, школах, интернатах);
- Работники водоснабжения;
- Военные на закрытых объектах;
- Дети, проживающие на территории с высоким процентом заболеваемости гепатитом А.
Помимо этих людей прививку против болезни Боткина можно проводить всем желающим, у которых нет медицинских противопоказаний к введению препарата.
Противопоказания к вакцинации против гепатита А
Для любой медицинской манипуляции выделяют рад противопоказаний к их проведению, в том числе и для введения прививки против болезни Боткина:
- Острое вирусное или инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания (можно вакцинировать через 2 недели после выздоровления или наступления стадии ремиссии);
- Аллергия на вакцинации против гепатита А в анамнезе.
Разновидности прививок против гепатита А
Прививка против болезни Боткина представляет собой убитые вирусы (антигены) к данному заболеванию. В ответ на их введение у человека вырабатываются антитела, способные побороть живые вирусы при их попадании в организм. Длительность такого иммунитета варьирует от 7 до 20 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей лимфоцитарной системы каждого человека.
На данный момент известно несколько прививок, выпускаемых различными фирмами:
- «Хаврикс 720» (детская) и «Хаврикс 1440» (взрослая), Бельгия;
- «Вакта», США;
- «Аваксим», Франция;
- «ГЕП-А-ин-ВАК», Россия.
Схема и особенности введения вакцины против гепатита А
«Хаврикс» практически всегда вводят однократно, ревакцинация не требуется. Такого иммунитета хватает на 7-10 лет. По истечении этого срока рекомендовано проводить анализ крови на наличие антител к гепатиту А и при необходимости проводить повторную вакцинацию.
«Вакта» и «Аваксим» при однократном своем введении поддерживают иммунитет на высоком уровне в течение 6-8 месяцев, поэтому требуется ревакцинация (повторное введение прививки через 1 месяц после первой). В этом случае антитела в необходимой концентрации циркулируют в крови не менее 10 лет.
«ГЕП-А-ин-ВАК» вводится по 0,5 мл детям и 1 мл взрослым. Первая вакцинация обеспечивает иммунитет в течение одного-двух лет. При ревакцинации через 6 месяцев после первой прививки длительность устойчивости пациента к болезни Боткина возрастает до 10-20 лет.
Осложнения и поствакцинальные реакции
Осложнения, или поствакцинальные реакции встречаются у 5-7% всех пациентов, кому вводится прививка:
- Повышение температуры до 37,8-38°С;
- Слабость в теле у взрослых, или вялость у детей;
- Сонливость;
- Место введения прививки плотное, теплое, красное и болезненное;
- Анафилактический шок.
Все ситуации требуют вмешательства медицинского работника, чтобы предотвратить развитие тяжелой аллергии или других последствий во время самолечения и самопомощи.
Прививка от гепатита В
Вирусный гепатит В является достаточно тяжелым заболевание с частым развитием таких осложнений, как цирроз печени, развитие хронического варианта заболевания с прогрессированием в печеночную недостаточность. Заразиться этой болезнью достаточно легко в местах массового посещения людей (салоны красоты, лечебные учреждения и пр.), вести асоциальный образ жизни при этом вовсе не обязательно.
Для предотвращения развития эпидемии по данному вопросу производятся вакцинации. Медицинские работники обязаны предупредить о возможных последствиях гепатита В, о наличии прививок против этого заболевания, а также их график и возможности введения. Однако последнее время вакцинация стала исключительно добровольной процедурой и производится только с согласия пациента.
Показания к прививке против гепатита В
Прививка против гепатита В рекомендована каждому человеку, однако наиболее в ней нуждаются люди, входящие в группу риска:
- Работники больниц, поликлиник и стоматологий;
- Социальные работники;
- Люди, работающие с детьми (воспитатели, нянечки, учителя);
- Дети;
- Люди, ведущие асоциальный образ жизни (наркоманы, алкоголики, бродяги и пр.);
- Пациенты, находящие на гемодиализе;
- Все члены семьи пациента с гепатитом В;
- Проведение переливания крови или ее компонентов (плазма, альбумин).
Противопоказания к вакцинации против гепатита В
Противопоказания к проведению вакцинации против гепатита В можно разделить на те, которые касаются грудных детей и те, которые касаются взрослых. Новорожденным запрещено вводить прививку в нескольких случаях:
- Масса малыша менее 2 кг;
- Желтуха новорожденного (при билирубине свыше 200 ммоль/л);
- Первичный иммунодефицит;
- Аллергия у матери на продукты, содержащие дрожжи (выпечка, квас, пиво);
- Менингит;
- Аутоиммунные заболевания;
- Инфекционное заболевание.
Противопоказания к прививке, касающиеся взрослого населения:
- Аллергия на вакцину в анамнезе;
- Острое инфекционное заболевание или обострение хронического;
- Прогрессирующая патология нервной системы.
Разновидности прививок против гепатита В
Выбор прививок против гепатита В достаточно большой, они взаимозаменяемые, имеют одинаковый состав и отличаются лишь фирмами и странами производителями:
- Энджерикс В, Бельгия;
- Регевак В, Россия;
- Биовак, Индия;
- Эувакс В, Южная Корея;
- Вакцина гепатита В дрожжевая рекомбинантная, Россия;
- Эбербиовак, Куба;
- Н-В-Vax ||, США;
- Серум институт, Индия;
- Шанвак, Индия;
- Sci-D-Vac, Израиль.
Действие прививки от гепатита В
Вакцина против гепатита В представляет собой синтетический антиген вируса гепатита В (HBsAg), выращенный на дрожжевых культурах и адсорбированный на гидроксиде алюминия. После введения рекомендуемой дозировки организм пациента вырабатывает антитела на этот вирус, достигает титра 10 МЕ/л и обеспечивается стойкий и длительный иммунитет.
Особенности введения вакцины детям и взрослым
Вакцина против гепатита В вводится внутримышечно. Подкожное введение не эффективно, потому как не позволяет препарату в необходимой концентрации поступить в системный кровоток. Детям до 3 лет прививку делают в бедро, детям старшего возраста и взрослым – в плечо.
В случае повышенного риска разбития данного типа гепатита возможна другая схема, которая позволяет вызвать развитие иммунитета за более короткий срок. Первая ревакцинация проводится спустя месяц после прививки, вторая – через 2 месяца и третья через год.
Также существует еще одна схема введения, она применяется достаточно редко, чаще всего перед проведением оперативного вмешательства у человека с высоким риском развития заболевания. Первая ревакцинация проводится через 7 дней после прививки, вторая – через 21 день, третья – через год.
В случае пропуска ревакцинации в положенный срок следует как можно быстрее ввести препарат.
При отсутствии повторного введения в течение 5 месяцев вакцинация считается не действительной и необходимо начинать сначала. А в случае пропуска последней ревакцинации следует повторить первые две.
Первая прививка обеспечивает иммунитет лишь на короткий промежуток времени, и он выражен достаточно слабо.
Детям первую прививку проводят в первые 12 часов после рождения или же сразу же после устранения временных противопоказаний. Далее по стандартной схеме.
Повторная вакцинация рекомендуется через 21-22 года после проведения первой. При отсутствии группы риска у пациента – проводится по стандартной схеме (0-1-6).
После введения прививки следует ограничить ее намокание в течение 2-3 дней. В случае попадания небольшого количества воды место инъекции следует промокнуть мягким полотенцем и не тереть.
Поствакцинальные реакции
Практически во всех случаях реакции не введение прививки от гепатита В не бывает, она переносится легко. Однако бывают исключения у людей с повышенной чувствительностью к препарату:
- Повышение температуры тела;
- Покраснение в месте ведения, повышение местной температуры, образование плотного узелка;
- Общая слабость;
- Повышенная потливость;
- Озноб;
- Расстройство стула;
- Зуд в месте введения;
- Головная боль;
- Мышечные боли;
- Мелкозернистые высыпания.
Время начала развития поствакцинальных реакций варьирует от нескольких часов после введения до двух суток. Их длительность – 1-2 дня.
Осложнения после прививки
Осложнения после введения прививки от гепатита В развиваются крайне редко, не более 0,001% на все случаи вакцинации. Основные из них:
- Крапивница;
- Высыпания различного характера;
- Отек Квинке;
- Анафилактический шок.
Источник: http://gepatus.ru/bolezni/gepatit/privivki