Подарок Венеры — часть 3: сифилис

Ожерелье Венеры – один из признаков вторичного периода сифилиса.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

По-другому его называют сифилитическая лейкодерма.

Ожерелье Венеры фото:

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Как выглядит ожерелье Венеры 

  • Ожерелье Венеры – не отдельная болезнь, а один из симптомов сифилиса.
  • Во вторичном периоде у пациентов развивается сифилитическая лейкодерма.
  • По-другому её называют пигментный сифилид.
  • Это нарушение пигментации кожных покровов.
  • В классическом варианте появляются гипопигментированные светлые пятна.
  • Они образуются на коже с признаками гиперпигментации.
  • За счет такого контраста эти пятна отчетливо визуализируются.
  • Наиболее частая локализация пигментного сифилида – задняя и боковая поверхность шеи.
  • Отсюда и название данного симптома.
  • Если посмотреть на фото ожерелья Венеры у женщин, то светлые пятна будто находятся по окружности шеи.
  • Выделяют три разновидности пигментного сифилида.
  • Наблюдается отчетливо выраженная контрастность между участками кожи с усиленной и ослабленной пигментацией.
  • Зоны гиперпигментированных участков широкие.
  • Светлые пятна обычно небольшие.
  • Расположены обособленно, без слияния.
  • Зоны гиперпигментации узкие.
  • Пятна светлого цвета, наоборот, большие, сливаются между собой.
  • Отмечается минимальная контрастность между участками гипо- и гиперпигментации.
  • Кожа выглядит как грязная.
  • Несмотря на то, что симптом называют ожерельем Венеры, далеко не всегда пятна появляются исключительно на шее.
  • Они также могут образования на:
  • груди
  • верхних конечностях
  • в подмышечной области

Встречается симптом ожерелье Венеры далеко не у всех пациентов с сифилисом.

У женщин наблюдается чаще, чем у мужчин.

Почему появляется ожерелье Венеры на шее

  1. Ученые до сих пор точно не знают механизма формирования пигментного сифилида.
  2. Есть несколько теорий, объясняющих данный синдром.
  3. Основная гласит, что это нейродистрофический процесс.
  4. То есть, изменение пигментации кожи связано с повреждением нервной ткани.
  5. Об этом свидетельствует частое сочетание ожерелья Венеры с нейросифилисом.

  6. Почти всегда обнаруживаются сопутствующие изменения в спинном мозге.
  • Кроме того, при биопсии кожи и гистологическом исследовании отмечается, что в зоне локализации участков нарушенной пигментации повреждены нервы.
  • В них выявляются глубокие дегенеративные процессы.
  • Остальные морфологические изменения кожи соответствуют таковым при сифилитической розеоле.
  • Другая теория объясняет появление пигментаций нарушением функции надпочечников.
  • К изменению окраса кожи на различных её участках приводит как увеличение, так и понижение уровня глюкокортикоидных гормонов.

Когда появляется ожерелье Венеры

  1. Сифилитическая лейкодерма появляется через 4-6 месяцев после заражения.
  2. Инкубационный период сифилиса составляет около 1 месяца.
  3. Затем в течение 1-1,5 месяца существует сифилитический шанкр.
  4. После этого может в течение 1-2 месяцев болезнь протекать в скрытой форме.

  5. Первые симптомы вторичного сифилиса возникают в среднем через 4 месяца после инфицирования.
  6. Иногда ожерелье Венеры становится одним из начальных признаков вторичного сифилиса.
  7. В иных случаях другие элементы сыпи появляются раньше.
  8. Появляется пятнистый сифилид постепенно.
  9. Вначале в различных частях тела формируются очаги гиперпигментации.

  10. Эти участки кожи темнее, чем другие.
  11. Интенсивность пигментаций может быть различной.
  12. Иногда кожа становится желтовато-коричневой.
  13. В иных случаях – почти черной.
  14. Только через 2-3 недели на фоне гиперпигментаций формируются светлые пятна.
  15. Они вначале мелкие, но затем растут по периферии.
  16. Увеличиваются в среднем до 1-2 сантиметров.

  17. Располагаются пятна на разном расстоянии друг от друга.
  18. Но у одного пациента по величине приблизительно одинаковые.
  19. Количество пятен у разных больных значительно отличается.
  20. У одних пациентов их 10-20 штук.
  21. У других – огромное количество, не поддающееся подсчету.
  22. При ожерелье Венеры в пятнах не отмечается признаков воспаления.

  23. Отсутствует шелушение.

Нет никаких субъективных ощущений у пациента (боли, зуда, жара и т.д.).

Может ли ожерелье Венеры быть первым симптомом

Сифилитическая лейкодерма иногда может быть первым проявлением сифилиса.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

  • В случае заражения половым путем это невозможно.
  • Потому что тогда вначале развивается первичный сифилис.
  • Появляется эрозия на половых органах.
  • Она также может сформироваться на других участках тела.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Только во вторичном периоде появляется пигментный сифилид.
  • Но иногда первичная стадия заболевания отсутствует.
  • Это возможно, если заражение происходит не во время секса, а парентеральным путем.
  • Тогда болезнь сразу манифестирует со вторичной стадии.
  • В данном случае ожерелье Венеры вполне может проявиться в качестве одного из начальных признаков патологии.

Ожерелье Венеры и сопутствующие симптомы

  1. У сифилиса множество симптомов.
  2. Но далеко не все они появляются одновременно с ожерельем Венеры.
  3. Чаще всего в этот же период появляется сифилитическая алопеция.
  4. Он характеризуется выпадением волос на голове.
  5. Существует три формы плешивости при сифилисе:
  6. Это патогномоничный симптом сифилиса.

  7. При других заболеваниях такого вида облысения не бывает.
  8. Волосы на голове выглядят как изъеденная молью шуба.
  9. Очаги облысения локализуются в основном на затылке, темени, у висков.
  10. Обычно они расположены хаотично.
  11. Симметричности нет.
  12. Средний диаметр «лысых» очагов – от одного до полутора сантиметров.

  13. Они имеют правильную круглую форму.
  14. Нет склонности к слиянию в крупные очаги.
  15. Обычно они расположены обособленно.
  16. Выпадают не все волосы.
  17. К этому синдрому также относят симптом Фурнье.
  18. Так называют плешивость, возникающую на бороде, усах, лобке и бровях.
  19. Ещё одним симптомом является признак Пинкуса.

  20. Ресницы выглядят как ступеньки.
  21. Потому что они выпадают постепенно, по мере распространения патологического очага.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

  • Отрастают тоже постепенно, что и отражается в «лестничной» структуре.
  • Выпадение волос может происходить при сифилисе равномерно.
  • Начинается облысение с висков.
  • В редких случаях человек полностью теряет волосяной покров.
  • Выпадают даже пушковые волосы, брови и ресницы.
  • Представляет собой сочетание двух вышеописанных форм у одного пациента.
  • Алопеция при сифилисе проходит самостоятельно в течение 3 месяцев.
  • А под действием лечения – через 2 недели.
  • За такой короткий срок волосы, конечно же, не отрастают.
  • Но прекращается их выпадение.

Как часто связано с поражением сифилисом нервной системы

При появлении ожерелья Венеры обнаруживаются:

  • патологические изменения в спинномозговой жидкости
  • дистрофические поражения периферических нервов в зоне формирования пятен
  1. Но с нейросифилисом пятнистый сифилид сочетается редко.
  2. Потому что поражение нервной системы происходит обычно не ранее чем через 2 года от начала заболевания.
  3. В то время как ожерелье Венеры появляется на теле через 4-6 месяцев, а исчезает в среднем через полгода-год.
  4. То есть, через год-полтора после заражения его уже нет.

Дифференциальная диагностика при ожерелье Венеры

Опытный врач всегда знает, как отличить ожерелье Венеры от других заболеваний.

Дифференциальную диагностику ожерелья Венеры в медицине проводят с такими патологиями:

  • вторичная лейкодерма после лечения дерматологических заболеваний (псориаза, красного плоского лишая)
  • псевдолейкодерма
  • витилиго
  • невус Сеттона
  • нейрофиброматоз
  • Вторичная лейкодерма выглядит так же, как сифилитическая.
  • Но у неё локализация может быть другой.
  • Пятна часто неравномерные.
  • Они могут появляться на обычной, а не гиперпигментированной коже.
  • Помогают разобраться в диагнозе и анамнестические данные.
  • В анамнезе у пациента лечение псориаза или других кожных заболеваний.
  • Псевдолейкодерма при отрубевидном лишае.
  • Это заболевание, вызванное условно-патогенными грибами.
  • На светлой коже появляются красноватые пятна.
  • На темной коже они выглядят как белые.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

  1. Темной может быть кожа на фоне инсоляции.
  2. При этом участки, пораженные отрубевидным лишаем, не загорают.
  3. Отличается отрубевидный лишай локализацией.
  4. Пятна обычно формируются на груди и спине, волосистой части головы.
  5. Хотя в ряде случаев расположение совпадает с ожерельем Венеры.
  6. При отрубевидном лишае иногда наблюдаются субъективные ощущения (зуд), в то время как при сифилитической лейкодерме они отсутствуют.
  7. Витилиго – это депигментированные участки кожи.
  8. Отличается от пигментного сифилида длительным течением.
  9. Пятна сохраняются годами.
  10. Они полностью белые.
  11. Волосы на пораженных участках тоже лишены пигмента.
  12. Невус Сеттона – это крупная родинка, возле которой есть гипопигментированные пятна.
  13. Отличается от ожерелья Венеры отсутствием правильной округлой формы элементов.
  14. Участок лишенной пигмента кожи расположен всегда вокруг невуса, чего нет при сифилисе.
  15. Развивается патология постепенно.
  16. Она прогрессирует месяцами.
  17. В то время как сифилитическая лейкодерма появляется за 2-3 недели.
  18. Пятна «кофе с молоком» появляются при нейрофиброматозе первого типа.
  19. Это наследственное заболевание.
  20. Оно манифестирует ещё в детском возрасте.
  21. Помимо пятен наблюдается множество других симптомов, которых нет при сифилисе.

Это искривление позвоночника, нарушения речи, увеличение окружности головы и т.д.

Анализы крови при ожерелье Венеры

Сифилис диагностируют с помощью лабораторных анализов.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

  • Какие бы ни были на теле человека ожерелья или другие внешние проявления этой инфекции, они не являются достаточным основанием для установления диагноза.
  • По симптомам сифилитическую инфекцию можно лишь заподозрить.
  • В дальнейшем требуется подтверждение.
  • Для этого используются различные исследования:
  • ИФА
  • РПГА
  • РИФ
  • иммуноблот и другие
  1. Подтверждение диагноза обычно возможно после двух разных положительных тестов на сифилис.
  2. Первый считается скрининговым.
  3. Второй – подтверждающим.
  4. На том сроке, на котором появляется ожерелье Венеры, большинство анализов на сифилис уже покажут эту инфекцию, если она присутствует в организме.
  5. Методы исследования направлены на обнаружение антител к бледной трепонеме.
  6. Существуют также нетрепонемные тесты.
  7. Они могут использоваться как скрининговые.
  8. При положительном результате необходимо подтверждение с помощью трепонемного теста.
Читайте также:  Витамины для мужчин - лучшие в рейтинге

Ожерелье Венеры: как лечить

  • Наличие ожерелья Венеры говорит о том, что у пациента вторичный ранний сифилис.
  • Лечение проводится препаратами пенициллина.
  • Схемы используются разные.
  • Наиболее удобная для пациента схема предусматривает использование дюрантных пенициллинов.
  • Они обладают длительным действием.
  • Поэтому используются 1 раз в неделю.
  • Назначают Ретарпен.
  • Всего нужно сделать 3 инъекции.
  • Разовая доза – 2,4 млн ЕД.
  • Применяются и другие препараты.
  • Это Бициллины 1, 3 и 5, прокаин-пенициллин, новокаиновая и натриевая соль пенициллина.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Препараты короткого действия не слишком удобны для амбулаторного лечения.

Поэтому чаще врачи отдают предпочтение препаратам среднего или длительного действия.

Как быстро проходит при лечении и без лечения

  1. Ожерелье Венеры исчезает без лечения.
  2. Но происходит это только через полгода-год после формирования сифилитической лейкодермы.
  3. Если назначить лечение, этот процесс обычно не ускоряется.

  4. Ожерелье Венеры слабо реагирует на специфическую терапию.
  5. Поэтому нередко оно сохраняется даже после проведённого успешного лечения.
  6. То есть, когда анализы на сифилис показывают отрицательный результат.

Ожерелье Венеры: куда обращаться

Появление ожерелья Венеры может говорить о том, что у вас сифилис.

Чтобы узнать это, обратитесь к венерологу нашей клиники.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Наши услуги:

  • осмотр, оценка состояния пациента, установление предварительного диагноза
  • обследование на сифилис (анализы крови)
  • расшифровка результатов диагностических тестов
  • при подтверждении сифилиса – назначение лечения
  • В большинстве случаев терапия проходит амбулаторно.
  • При необходимости обследование и лечение может быть выполнено анонимно.
  • При появлении симптома ожерелье Венеры обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис одежда — 26 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Инна Жихорева, 8 мая 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте, Владимир! Нет, при таких обстоятельствах заражение абсолютно невозможно.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Яков Мартиросян, 8 мая 2019

Хирург

Владимир , здравствуйте !Ваша озабоченность правильная, логичная ! Повода для беспокойств у Вас нет ! Во первых, человек наверное сушил бельё не себя сняв ,а после стирки! Это уже означает , что там живых трепонем не было ! Трпонемы гибнут от воздейстчия только температуры 50 градусов в течение 15 — 20 минут, а если к этой температуре прибавить воздействие стиральных порошков, то это время сокращается в 2 — 3 раза. Что касается дальнейшего пользования сушилкой.Вообще, вне организма, при обычной комнатной температуре они могут прожить не более 3 — х суток !Получается, что : либо их не было в сушилке вообще ; а если были, то были уничтожены в результате стирки ;если предположить, что из них не все попали в стиральную машинку, то они погибли уже, по происшествии 3 — х суток !В конце приведу поговорку дермато — венерологов : «сифилисом заразиться там, где его ждёшь, — невозможно ! » .Можете быть уверенным в 100%, что в Вашей ситуации сифилисом заразиться было невозможно !

Удачи Вам !

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Владимир Рыбакин, 8 мая 2019

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

При высыхании бледная трепонема погибает, от попадания прямых солнечных лучей погибает мгновенно. Во влажной среде сохраняется несколько часов, но в воде со стиральным порошком погибает за не сколько минут. Так, что Ваши опасения беспочвенны.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Евгений Седов, 8 мая 2019

Андролог, Уролог

Владимир, Сифилис относится к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем, так же имеют место случаи передачи при поцелуях, тесных контактах. Других путей передачи (по типу посидел на скамейке, был в бане, общественный туалет и все остальные, в том числе,которых опасаетесь Вы), не существует. Успокойтесь и живите спокойно.

Если с этой фобией справиться не получается, обратитесь к психотерапевту.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Евгений Седов, 8 мая 2019

Андролог, Уролог

Владимир, судя по всему у Вас действительно развилась уже фобия. Вам же уже написали несколько врачей, что ни какой опасности нет. Если не можете справиться с этой фобией, то обатитесь к психотерапевту. Как один из вариантов, можно попробовать принимать препарат Адаптол 500 мг по 1 таб 2 раза в день — 5-7 дней, но лучше все же обратиться к врачу.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Андролог, Уролог

Таким путем заразиться невозможно. Если после прочтения комментариев всех специалистов, в том числе венерологов, у вас остаётся выраженная озабоченность этой проблемой, то обращайтесь к психотерапевту.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Ольга Хараськина, 8 мая 2019

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте! Заражение сифилисом при таких условиях невозможно. Не накручивайте себя, обратитесь к психотерапевту для назначения препаратов.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Лариса Лукина, 8 мая 2019

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Бытовая передача сифилиса — это казуистика. С волосами трепонема не передается. Не совсем понятно из вашего вопроса, кто болен? Родственник, сосед(ка) по квартире? Какая стадия? Проходит лечение или нет. В стиральном порошке спирохеты гибнут. Если накрывает сифилофобия, запустите цикл 90 градусов с содой в СМ и проведите уборку дома с дезсредствами.

«Подарки» Венеры

Мужчины в 2 раза чаще заводят курортные романы, чем женщины. А насколько часто они задумываются о неприятных сюрпризах в виде венерических заболеваний, неизвестно. Ясно одно – никто не застрахован.

Каких-то пару веков назад все венерические болезни считались одной напастью. Сегодня их насчитывают более двадцати, различая по возбудителям – это бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Но все же для их обозначения используется обобщающий термин: ИППП, или ЗППП, – инфекции/заболевания, передающиеся половым путем.

Опасное удовольствие

Для передачи большинства таких инфекций не имеет значения способ полового контакта. При оральном и анальном сексе передается абсолютно все, кроме беременности. И что уж говорить о генитальном?.. Достаточно, чтобы микроорганизм-возбудитель попал на слизистую оболочку полового органа, прямой кишки или рта.

Кратчайший путь к горькому опыту знакомства с ЗППП – случайные половые связи без защиты средствами индивидуальной безопасности (презервативы, пасты, свечи) и игнорирование методов профилактики половых инфекций.

Болезни, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, своими осложнениями: воспалительными заболеваниями внутренних органов и тканей, бесплодием, импотенцией. Считается также, что они могут спровоцировать развитие онкологических процессов в органах мочеполовой системы.

  • Около 1 миллиона людей в мире ежедневно заражаются ЗППП.
  • Лидеры рейтинга ЗППП
  • Наиболее распространенные ЗППП – сифилис, хламидиоз, гонорея и трихомониаз.
  • СИФИЛИС
  • Возбудители: Бактерии вида Treponema pallidum (бледная трепонема).

Симптомы: Прежде чем они проявятся, пройдет от 3 до 6 недель. Первый признак – твердый шанкр (безболезненная язвочка округ­лой формы) на половом члене или мошонке. Через пару недель увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо.

Именно в этот период необходимо начать лечение! Иначе через 2–4 месяца разовьется вторая стадия – с высокой температурой, головной болью, сыпью по всему телу, увеличением почти всех лимфатических узлов.

Могут выпасть волосы на голове, а на половых органах и в области заднего прохода разрастись широкие кондиломы.

Чем опасен? Если не начать лечение вовремя или не долечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается III стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

  1. ХЛАМИДИОЗ
  2. Возбудители: Внутриклеточные паразиты хламидии (Chlamydia trachomatis).
  3. Симптомы: Через 2–4 недели после заражения появляются гнойные выделения, наблюдается болезненное мочеиспускание, а также боли в области мошонки и промежности.

Чем опасен? Может привести к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. Хламидии способны повреждать слизистую дыхательных путей, сосуды, сердце, суставы, зубы, органы зрения и слуха.

ТРИХОМОНИАЗ

Возбудители: Простейший одноклеточный микроорганизм влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Симптомы: Проявляются, как правило, на 4–21-й день после инфицирования, иногда позже. Возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры.

Чем опасен? №1 по распространенности среди заболеваний, передаваемых половым путем. Страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

  • ГОНОРЕЯ
  • Возбудители: Грамотрицательные бактерии диплококки – гонококки (Neisseria gonorrhoeae).
  • Симптомы: Через 3–7 дней после заражения появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Читайте также:  Врачи рассказывают про вирус иммунодефицита

Чем опасна? Поражаются внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией и бесплодием.

ПОРА БИТЬ ТРЕВОГУ!

Коварство венерических болезней заключается в том, что довольно часто они протекают совершенно бессимптомно. Не откладывайте визит к дерматовенерологу, обнаружив у себя хоть один из следующих семи признаков.

  1. В интимной зоне все жжет и чешется.
  2. Кожа и слизистые оболочки в области полового органа и заднего прохода покраснели или на них есть высыпания (прыщики, язвочки, пузырьки).
  3. В туалет приходится ходить гораздо чаще, а мочеиспускание сопровождается болью.
  4. Из полового органа появились выделения, часто сопровождаемые неприятным запахом.
  5. Во время полового акта вместо удовольствия – дискомфорт.
  6. В паховой области увеличились лимфо­узлы.
  7. Возникают болезненные ощущения в области мошонки и промежности.
  1. Лишь у 15–20% мужчин – носителей ИППП проявляются их симптомы.
    Остальные 80–85% ни на что не жалуются и даже не подозревают о том,

  2. что могут заразить своих половых партнеров.
  3. Как определить ЗППП

Самый простой и доступный из анализов на ЗППП – общий мазок (бактериоскопия). У мужчин материалом исследования являются выделения из мочеиспускательного канала.  Определяется характер микрофлоры этих выделений и количество лейкоцитов в них, сигнализирующих о воспалительном процессе.

Достаточно точный метод диагностики – бактериологический посев. Исследуемый материал наносится на специальные питательные среды, пригодные для роста микроорганизмов. Затем определяется их чувствительность к антибиотикам. Результатов такого анализа придется ждать 7–10 дней.

Для выявления антигенов возбудителей венерических заболеваний проводится иммуноферментный анализ крови (ИФА), основанный на иммунологической реакции «антиген–антитело». Антитела – белки, образующиеся при попадании в организм антигенов, – подают сигнал о том, что им известен проникший в организм возбудитель ЗППП.

Самым точным методом диагностики ИППП – до 95% – является ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), которая позволяет определить наличие возбудителя ЗППП, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма.

Подарок Венеры - часть 3: сифилис

Как лечить ЗППП

Миф о простом лечении венерических болезней, к сожалению, широко распространен. Да, бактериальные инфекции поддаются лечению антибиотиками.

Но из-за бесконтрольного самолечения возбудители выработали устойчивость ко многим препаратам.

И если изначально с сифилисом успешно справлялся банальный пенициллин, то современная болезнь уже не спешит «выбрасывать белый флаг», особенно на запущенных стадиях.

С вирусными инфекциями еще сложнее. Достаточно вирусу попасть в организм, и это малоприятное «соседство» сохраняется на всю жизнь. Лечения для большинства вирусных заболеваний не существует. В лучшем случае применяются препараты, способные ввести вирусы под контроль иммунитета.

Самолечение при ЗППП недопустимо – это приведет к хронизации инфекции и не позволит минимизировать негативные последствия. А самоизлечение – невозможно! Ориентируясь только на симптомы, нельзя адекватно поставить диагноз. Для этого требуются анализы.

К ЗППП никогда не вырабатывается иммунитет!
Лечить ИППП придется после каждой рискованной страстной связи.


  • Причем желательно вместе с половым партнером – из-за высокого риска повторного заражения.
  • Как защититься от ЗППП

Классика «самообороны» от инфекций, передающихся половым путем,– презерватив. Он по-прежнему довольно надежное средство защиты от нежелательных последствий курортных романов. При условии, конечно, что он качественный и правильно подобран по размеру. Поэтому, отправляясь на курорт, обязательно запаситесь не только солнцезащитными кремами и панамами, но и «изделием №2».

Презерватив защищает на 95–97% от инфекций, передающихся половым путем.

После случайных связей без защиты используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов.

Ее следует провести в течение нескольких суток после незащищенного полового контакта. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, сифилис и трихомониаз.

Но, во-первых, назначать ее должен только врач-дерматовенеролог. А во-вторых, к такому методу нельзя прибегать часто.

Лечение сифилиса

Сифилис – заболевание, которого боятся, пожалуй, больше всего. Вызывает его бактериальный возбудитель – спирохета. Сифилис передаётся от человека к человеку половым путём. Возможность заразиться бытовым путем – через рукопожатие, контакт с полотенцем, дверной ручкой и т.п. – практически равна нулю.

Считается, что сифилис прибыл в Европу из Америки. Его привезли моряки Христофора Колумба, и на рубеже 15 – 16 веков в Европе вспыхнула первая пандемия этой болезни, подробней о ней можно прочитать в этом историческом эссе. Сегодня, когда средства личной защиты доступны каждому, и каждый знает об опасности ЗППП, сифилис всё равно поражает 3-4 человека из 1000 населения.

Примерно через 3-4 недели после незащищенного полового акта на половом члене у мужчины появляется язвочка. Она называется твёрдый шанкр – если её потрогать, то у основания она твёрдая. Иногда она выглядит как прыщик, иногда как язвочка с кратером.

Она безболезненна, не беспокоит. Обычно человек думает, что это натёртость, или укус, или аллергия. Классически половым контактом считается вагинальный. Но помимо него, могут быть и анальный контакт, и оральный. При оральном заражении шанкр образуется на губе или на нёбе.

Шанкр в анальном отверстии пациенты часто путают с острой формой геморроя и не всегда догадываются сдать анализы. Вслед за появлением шанкра увеличиваются лимфоузлы, но человек может этого не почувствовать.

Если пациент обнаружил шанкр и обратился к врачу – сифилис удастся вылечить на первой стадии.

Через какое-то время твёрдый шанкр проходит сам, лимфоузлы уменьшаются. Но примерно через полгода – а с учётом широкого приёма антибиотиков может пройти и год, и полтора – у человека возникают неспецифические высыпания на коже.

Даже врачи иногда могут принять их за аллергическую реакцию, а пациент к тому времени уже и забыл про ту язвочку (шанкр), которая его никак не беспокоила. На ладонях появляются папулы – узелки красного цвета. Вокруг шеи возникает лейкодерма – то, что раньше называлось «ожерелье Венеры».

Сегодня встречается много стёртых форм вторичного сифилиса, вместо классического «ожерелья Венеры» возникает 2-3 непонятных пятна, которые не всегда может опознать даже врач. Если диагноз не был поставлен, сифилис развивается дальше.

Третичный сифилис характеризуется гуммозными изменениями в тканях. Гумма (сифилитическая гранулёма) – это узел в тканях, в котором, концентрируются спирохеты. Чаще гуммы возникают в печени, мягких тканях, в стенке аорты. Ткани необратимо разрушаются, образуются грубые узлы.

Если спирохета попадает в стволы нервной системы – развивается крайне опасное состояние — нейрофисилис. Однако спинная сухотка (форма позднего нейросифилиса, характеризующаяся поражением центральной нервной системы) сейчас практически не встречается.

Спинной сухоткой страдал художник Михаил Врубель – отсюда и взялись его демоны.

Ширококонечными кондиломами не стоит путать с остроконечными кондиломами, которые бывают при вирусе папилломы человека. Раньше ширококонечные кондиломы возникали на 2 и 3 стадии сифилиса.

Но сейчас то ли в силу широкого применения антибиотиков, то ли по каким-то другим причинам кондиломы могут возникнуть и в первую стадию. Из-за разницы анатомии половых органов мужчины обнаруживают кондиломы легче, чем женщины.

Если вы видите или чувствуете, что на половых органах появилась кондилома – не пытайтесь определить по Интернету, ширококонечная она или нет, сразу идите к врачу.

Через 3 недели после случайной половой связи без средств предохранения (включая оральный и анальный контакты), необходимо сдать специфический анализ RW (реакция Вассермана, или просто «анализ на сифилис»).

Раньше сдавать анализ смысла нет, поскольку иммунный ответ организма ещё не выработался, и анализ может дать ложно-отрицательный ответ.

Анализ на сифилис можно сдать в любой частной лаборатории, но лучше всего обратиться в диспансер по месту жительства.

Важно понимать — если заражение сифилисом произошло, анализ RW всегда будет положительным. Только у 1 из 10 пациентов маркер сифилиса исчезает после проведения курса лечения.

Наличие маркера (положительный анализ RW) может вызвать лишние вопросы при госпитализации, родовспоможении, профессиональных осмотрах на работе.

Поэтому заболевшему человеку необходимо проходить только легальное лечение в государственном медицинском учреждении, имеющем лицензию на лечение сифилиса.

Такое учреждение выдаст пациенту справку о том, что сифилис был, пациент прошёл курс лечения, стоял на учёте и с учёта снят, здоров. Ни одна частная клиника не имеет права лечить сифилис и выдавать подобные справки! Частная клиника может только поставить диагноз и направить пациента в государственное медицинское учреждение.

Сегодня во всём мире сифилис легко лечится пролонгированными антибиотиками пенициллинового ряда, которые до недавнего времени были доступны и в России. Лечение сифилиса пролонгированными антибиотиками — это всего 4 инъекции экстенциллина.

Но сейчас в России этот препарат недоступен, и в лечении сифилиса используются бициллин или пенициллин – 6 инъекций ежедневно в течение 10 дней, лечение сложное. Задача государства – сделать пациента не заразным для общества.

Читайте также:  Влияет ли еда на работу щитовидной железы?

Везде в мире при выявлении сифилиса пациенту делается первая инъекция антибиотика пролонгированного действия экстенциллина – после этого он уже не заразен.

Лечение бициллином или пенициллином не дает такого быстрого эффекта и человек продолжает представлять опасность для половых партнеров до окончания курса лечения бициллином. При аллергии на пенициллин возможно лечение препаратами второго ряда, например, тетрациклинами.

  • Что делать, если произошел случайный незащищенный половой акт

Специфические антитела на сифилис и ВИЧ появляются в крови через 3 — 4 недели после заражения. Но обратиться к врачу следует через 1 неделю после подозрительного полового контакта.

Никаких препаратов до обращения к врачу принимать нельзя. Врач назначит специальное лабораторное исследование «иммуноблот».

Это высокоспецифичный и высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить следы формирующихся антител к возбудителю сифилиса.

Пациентам, которые в прошлом уже болели сифилисом, важно понимать разницу между суммарным анализом на иммуноглобулины M и G и их определением в крови по отдельности.

Их суммарный анализ всегда будет положительным, потому что иммуноглобулин G сохраняется в крови у ранее болевших сифилисом. О новом заражении свидетельствует только иммуноглобулин M.

Это довольно сложный вопрос, самому решать его с помощью интернета не стоит.

После подозрительного незащищённого полового акта обязательно берётся анализ крови на сифилис, анализ на ВИЧ (он тоже берётся не раньше чем через 3-4 недели после контакта) и на гепатит С, который легко передаётся половым путём.

Одновременно с этим берётся соскоб из уретры или из влагалища и шейки матки на маркёры заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. К их возбудителям относятся гонококк, трихомонада, уреаплазма, метаплазма, хламидия, кандида, гарднерелла.

Единственно верный подход при подозрительном незащищённом половом акте – сдать весь набор анализов.

  • Как защититься от заболеваний, передающихся половым путём

Хороший презерватив гарантирует защиту от ЗППП при том условии, что он правильно надет, что он не лопнул, что экстрагенитальные контакты – оральный и анальный – тоже были проведены в презервативе. На сегодняшний день лучшей защиты от ЗППП, чем презерватив, нет. Обработка половых органов препаратам типа мирамистина не эффективна!

Сифилис привез все-таки Колумб — Газета.Ru

Сифилис в Европу привёз всё-таки Колумб, открывший Америку и научивший Европу курить табак. Результаты филогенетического анализа возбудителя разрешили вековой спор, показав, что венерический подвид заболевания появился в Европе сразу после открытия Америки. Аналогичное заболевание, существовавшее в Европе в доколумбовы времена, не распространялось половым путём.

Если картошка и табак «приживались» хорошо не в каждой части Старого Света, то другой «подарок» Колумба, а точнее, его матросов, распространился по Европе и даже дальше без особых проблем. Давний спор о происхождении сифилиса в Старом Свете, похоже, разрешён окончательно: в Европу заболевание привёз именно великий моряк.

Когда Неаполь пал под натиском армии Карла VIII, среди французских войск разразилась эпидемия болезни, доселе неведомой европейцам. Вскоре после окончания кампании армия, состоявшая в большинстве своем из наемников, была распущена, и храбрые воины разъехались по домам, попутно распространяя болезнь по остальной континентальной Европе.

Христофор Колумб и открытие Америки

Считается, что Колумб (Коломбо) родился в небогатой генуэзской семье. Здесь следует отметить, что ныне 6 городов Италии и Испании оспаривают честь быть его малой родиной. Учился в Павийском университете. Около 1470 года женится на донье…

Уже в 1526, 1530, 1539 и 1546 годах испанские и французские врачи и историки опубликовали ряд сообщений о болезни, упомянув по ходу и два доказательства «колумбовского» происхождения сифилиса: во-первых, аборигены Нового Света страдали от подобного заболевания, а во-вторых – некоторые из матросов, побывавших вместе с Христофором в Новом Свете, жаловались на те же симптомы, что и посетители кожно-венерологических диспансеров в наши дни.

Со временем появились и защитники благочестия испанских моряков, приводившие тоже два основных аргумента.

Это обнаружение в Средиземноморском регионе куда более древних человеческих останков с возможными признаками сифилитического поражения и неспособность врачей начала XVI века, не знавших даже азов микробиологии, отличить сифилис в современном понимании от других заболеваний – например, проказы.

Опубликованная в последнем номере Public Library of Science Neglected Tropical Diseases работа окончательно решила этот вопрос, интересный не только микробиологам и эпидемиологам, но ещё и моралистам.

На сегодняшний день известно уже несколько видов заболеваний, вызываемых спирохетами (род Treponema). В отличие от сифилиса, возбудителем которого является открытая в 1905 году Шаудином и Гофманом бледная спирохета (Tr. pallidum подвид pallidum), другие болезни развиваются в детстве и передаются через слизистую рта или контакт кожа — кожа.

Симптомы и характер развития очень похожи у всех описанных трепонематозов, но вот ареал распространения у каждого возбудителя свой. Для подвида endemicum, вызывающего эндемичный сифилис, или беджель, – это жаркие и сухие страны, для pertenue, инфицирование которым приводит к фрамбезии, – жаркие и влажные.

Такое разнообразие возбудителей только усложнило вопрос о распространении сифилиса по планете.

  • close
  • 100%

Бледная спирохета (Treponema pallidum)

По морфологии бледная трепонема спиралевидна и под микроскопом напоминает слегка суживающийся по направлению к концам и более широкий в середине штопор. В среднем трепонема имеет от 8 до 14 равномерных завитков, впрочем, их может быть…

Команда британских, канадских и американских ученых под руководством Кристины Харпер из Университета Эмори в штате Джорджия проанализировала секвенированный ещё в 1998 году геном штаммов разных подвидов спирохеты, полученной из различных источников.

Идея подобного исследования не нова. Осенью прошлого года были уже проведены аналогичные изыскания для ВИЧ. А сравнение генов людей уже давно используется для описания миграции наших предков.

На этот раз были изучены 21 человеческий штамм Tr. pallidum, один штамм, полученный у дикого бабуина, и 3 штамма Tr.paraluiscuniculi, выделенные из тканей кроликов.

Этот 21 штамм включал в себя пять (то есть всех доступных лабораторных) вариантов pertenue и 2 варианта endemicum. Также были получены образцы pertenue у жителей Гайаны – единственного известного очага фрамбезии в западном полушарии.

Также образцы получали из Ганы, Гаити, Самоа, Боснии, Ирака, Мексики, Северной Америки и Южной Африки.

Как показал генетический анализ, фрамбезия зародилась в Центральной Африке и Южной части Океании. Подвид endemicum отделился от pertenue – самого древнего представителя из изученных — позднее, распространившись на Балканах и на Ближнем Востоке.

Сифилис

(устаревшее название «люэс») — хроническое системное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum, относящимся к роду трепонем (Treponema), семейству спирохет…

Трепонематоз оказался настолько древним, что распространение штаммов совпало с представлениями ученых о миграции людей за последние несколько тысяч лет.
Но самое главное – подвид pallidum, возбудитель болезни, упоминаемой даже классиками литературы, появился позже всех. Причем он отделился от pertenue ещё до заселения Европы и Ближнего Востока.

Но этот штамм не вызывал венерического заболевания. Второе поколение подвида pallidum, уже венерическое, появилось в Старом Свете в конце XV – начале XVI веков.

Если сопоставить это время с открытием Америки, то роль Колумба в этой миграции становится очевидной, считают учёные. Ведь даже если из первой своей экспедиции Колумб спирохету не привозил, то с этим в течение 10–15 лет справились его последователи.

Ученые также выделили и третий вариант подвида pallidum, самый распространенный сейчас во всём мире. Возник он из второго в континентальной Европе, ну а «миграция» его лежит на совести многочисленных колонистов, несущих свет «развитой цивилизации» по всему миру.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector