Опоясывающий герпес — что это, симптомы, лечение, осложнения

В случае не ясности картины, опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых, диагноз устанавливается в лечебном заведении при помощи отпечатков и соскобов кожи с пораженных ареалов. Обследование мочеполовых органов человека дополняется мазками.

Протяженность составляет от 5 до 20 дней. Действию вируса особенно подвержена старшая возрастная группа — 60-75 лет. В отдельных случаях от инфекции не защищает даже здоровый иммунитет и 2% заболевших говорят сами за себя. Страдающие иммунодефицитом поддаются действию вируса чаще, но и у первых, и вторых не существует уверенности в том, что он не возникнет повторно.

Максимум через три недели воспалительный процесс оканчивается, пузырьки лопаются и затягиваются молодой кожей. Но это совсем не значит, что вирус навсегда покинул организм. Он всего лишь перешел в скрытое состояние, грозя будущими рецидивами, оставаясь в человеке пожизненно.

Причины возникновения опоясывающего герпеса

Заболеть опоясывающим герпесом может только человек, ранее перенесший ветряную оспу (ветрянку). «Ранее» означает когда-либо в жизни, даже 50-60 лет назад. Это возможно потому, что возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая один и тот же.

Возбудителем обоих заболеваний является вирус герпеса 3-го типа (а всего их пока известно 8) под названием Varicella zoster (к сведению – простуду на губах вызывают 1-й и 2-й типы вирусов герпеса).

Этот вирус при первой встрече с организмом человека порождает ветряную оспу. Чаще всего это происходит в детском возрасте. Клиническое выздоровление от ветрянки не сопровождается 100%-й элиминацией вируса из организма.

И остаются там персистировать всю жизнь, поскольку при такой локализации становятся недоступными для действия антител, которые циркулируют в крови.

В течение всей жизни при воздействии провоцирующих факторов вирус может реактивироваться и покинуть пределы своего «убежища». При этом он движется по периферическим нервам по направлению к коже, где проявляет себя зудящими высыпаниями. Провоцирующими факторами могут служить:

• переохлаждение (в том числе воздействие сквозняков);
• острые респираторные вирусные инфекции (особенно на фоне снижения иммунитета);
• прием кортикостероидов или химиопрепаратов (поскольку они сами по себе снижают иммунные силы организма);
• травмы;
• стрессы;
• обострение хронических соматических заболеваний (особенно это касается болезней крови);
• пожилой возраст.

Все провоцирующие факторы, в принципе, становятся источником снижения иммунитета. И вот при уменьшении защитных сил и выходит из своего неврологического «убежища» вирус герпеса 3-го типа. И тогда возникает опоясывающий лишай.

Перенесенный опоясывающий герпес не оставляет стойкого иммунитета, поскольку вирус снова прячется в нервных ганглиях. При повторном снижении иммунитета он снова может реактивироваться и вызвать заболевание. Так может происходить несметное количество раз.

Сам по себе вирус высоко контагиозен (заразен). Это означает, что даже небольшой контакт с больным человеком может стать причиной ветряной оспы.

То есть если в семье взрослый человек заболевает опоясывающим лишаем, и имеется ребенок, который не болел ветряной оспой, то практически 100%, что он подхватит ветрянку.

Для других взрослых контакт с опоясывающим лишаем не столь опасен, но только лишь при условии нормального иммунитета.

Хотя вирус и очень заразен, но он весьма неустойчив во внешней среде. Он быстро гибнет при нагревании, действии солнечных лучей, обработке дезинфицирующими средствами. А вот низкие температуры только способствуют его сохранению.

Симптомы опоясывающего герпеса

Опоясывающий герпес как и ветрянка имеют сходные особенности. Самая характерная из них — это пузырьковые высыпания. Однако при ветрянке они постепенно покрывают все тело. А вот при герпесе Зостер поражают только определенный участок. Есть и другие характерные симптомы:

• В период от суток до — 5 появляется очень сильная боль по ходу нерва, ведь вирус обитает в нервных окончаниях. Вот почему он способен пожизненно «сопровождать» человека. В половине случаев специалисты отмечают поражение межреберных нервов, часто воспаляются корешки в пояснично-крестцовом отделе. Часто связанную с этим боль принимают за радикулит. Могут быть задеты лицевой и тройничный нервы;

• Наблюдаются симптомы интоксикации организма, повышение температуры и лихорадка. В это время кожа может немного зудеть и будут беспокоить покалывания. В тех местах, где затем появится сыпь, наблюдаются покраснения и шелушения кожи. Боль может усиливаться из-за соприкосновения с одеждой или при касании пораженных мест. Часто становится очень сильной, обжигающей;

• В местах, где были пятна, выступают пузырьки с водянистым содержимым (может быть с кровянистыми включениями). Они группируются и могут оккупировать довольно большую поверхность тела. Поражает лишай лишь одну половину туловища, например, грудную клетку, только справа, часть спины с одной стороны от позвоночника, полпоясницы. В течение 24 дней жидкость в волдырях мутнеет, они подсыхают, и корочки вскоре отпадают. На пораженном месте долгое время будет оставаться характерное пятно, как после ожога;

• В связи с тем, что нервы связаны не только с кожей, но и с внутренними органами, могут возникать колики в желчном пузыре, воспаляться слепая кишка, желудок. Если поражен нерв, расположенный в области почек, то возникают почечные колики. На пораженной стороне могут воспаляться лимфоузлы. Если инфекция поразила лицевой нерв, пузырьки могут покрыть веки и даже поразить роговицу глаза;

• Боли после герпеса ослабевают после того, как пройдут высыпания. Однако иногда они мучают несколько недель и довольно чувствительны. Могут не проходить несколько месяцев и лет. Кроме того, в местах, где было поражение опоясывающим лишаем, часто сохраняется чувство онемения.

Вирусное заболевание во время беременности — случай особый, угрожает здоровью матери и плода. В это время инфекция проявляется в виде сыпи на губах, лице и половых органах женщины. Развитие и протекание болезни, особенно, генитального герпеса, значительно усложняет течение беременности и нарушает нормальное развитие ребенка, вплоть до прерывания беременности.

Перенесший в детском возрасте ветрянку или воспаление, организм роженицы реагирует на деятельность инфекции вырабатыванием антител, которые блокируют вирус, находившийся в теле продолжительное время.

В противном случае, иммунная система будущей матери не в состоянии быстро восстановить заслон болезнетворным микробам.

Недуг на первых месяцах беременности грозит большими осложнениями, чем последних, ведь инфекция развивается вместе с плодом. Если опасность самопроизвольного выкидыша миновала, то это не означает еще дальнейшего нормального протекания беременности, рождения и развития ребенка. Вирус, вполне, способен оказать влияние на физически и умственные качества плода и новорожденного.

Лечение опоясывающего герпеса с помощью медикаментов

Легкие варианты болезни обычно лечатся амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение показана при угрозе затрагивания глаз и головного мозга.

Лечение опоясывающего герпеса у взрослых направлено на уменьшение болевых ощущений, предупреждение вторичного инфицирования везикул и предотвращение осложнений.

Это достигается посредством применения противовирусных, обезболивающих средств, антидепрессантов, ганглиоблокаторов.

Противовирусные препараты уменьшают выраженность болевого компонента, длительность болезни, а также предупреждают развитие постгерпетической невралгии при условии использования их в первые 72 часа после появления высыпаний. Сюда относят ацикловир и фамцикловир. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Обезболивающие средства дают шанс нормально передвигаться и дышать, что часто стает невозможным при поражении межпозвоночных ганглиев.

Обычно для снятия резко выраженных болей используют ненаркотические анальгетики: ибупрофен, кеторолак, кетопрофен.

Болевой компонент успешно снимают также ганлиоблокаторы и противосудорожные препараты (карбамазепин). Эффект наблюдается уже на 3-5 день от начала применения.

Дополнительным методом лечения есть процедура чрезкожной электростимуляции, что проводится для нормализации работы нервов. Также показаны инъекции обезболивающих препаратов в ткани, окружающие нервы.

В начальный период болезни, пока не пройдут высыпания, не рекомендуется принимать ванну или мыться под душем. Но при возникновении острой необходимости лучше принимать душ, после которого пораженные участки кожи нужно осторожно промокнуть полотенцем.

Хотя после лечения наступает длительная ремиссия, взрослым полностью избавится от опоясывающего герпеса невозможно и по сигналу иммунной или нервной системы вирус может перейти в активную форму, с которой опять придется бороться.

Народные методы лечения опоясывающего герпеса

1. Морская соль. В состав морской соли входит большое количество полезных микроэлементов и ионов, которые действуют на различные рецепторы организма. Раствор этого вещества можно использовать в качестве средства уменьшения боли, отечности и покраснения при опоясывающем герпесе. Нужно приготовить слабосоленый раствор морской соли, добавить в него каплю йода и промывать герпетические высыпания до полного выздоровления.
2. Отвары горьких трав (полыни, чистотела, девясила) промывают место повреждения или пропитывают ими чистую салфетку, которую затем помещают на очаг герпеса на несколько часов.
3. Мелко измельчить свежие листья сабельника и положить получившуюся кашицу на раневую поверхность. Прикрыть салфеткой и оставить компресс на пару часов.
4. Масляную настойку чеснока применяют в качестве основы для компрессов, а его свежие зубчики – для растираний поврежденной кожи.
5. Перекись водорода или бриллиантовый зеленый (зеленка) используют для подсушивания пузырьков и предотвращения попадания в них инфекции.

Помочь организму в борьбе с инфекцией могут поливитаминные комплексы или прием в активный период болезни аскорбиновой кислоты, которая обладает сильным антиоксидантным эффектом.

Осложнения опоясывающего герпеса

Особенно часто осложнения заболевания наблюдаются в пожилом возраста. Как правило, это постгерпетическая невралгия – хронические боли. Проявляется уже после исчезновения высыпаний.

• Развиваются осложнения офтальмологического характера – кератоконъюнктивит, хориоретинит, неврит глазных нервов, ирит, вторичная глаукома;

• Возможны патологии слизистой рта – высыпания на миндалинах, языке, внутренней стороне щек, зубные боли;

• Почти у 2% пациентов отмечается двигательный паралич. При поражении коленчатого узла осложнения проявляются: шумом в ушах, головокружениями и потерей слуха. Локализация опоясывающего герпеса в шейной зоне осложняется диафрагмальным парезом.

При любой разновидности опоясывающего герпеса осложнения могут проявляться:

• в виде вазомоторных расстройств;

• ишурии (острой задержкой мочеиспускания);

Диета при опоясывающем герпесе

Что же предпринять в данной ситуации? Самым правильным решением будет отладка режима питания и стабилизация диеты, что поможет избежать не только освещаемого нами заболевания, но и многих других, завязанных на ослаблении и воспалении органов желудочно-кишечного тракта. Необходимо питаться по системе, не переедать, употреблять только полезные продукты, максимальное предпочтение отдавать натуральным, например, овощам и фруктам, а в процессе взросления организма (его физиологического старения), стараться дополнительно принимать и витаминно-минеральные комплексы.

Немаловажными в данной ситуации являются и продукты, которые полезны для всего организма — орехи, цитрусовые, тыквенные, бобовые, зелень, брокколи, а также, белое мясо, кисломолочные продукты с биодобавками, оливковое масло, рыба. Если говорить о напитках, то рекомендуется отвар шиповника и зеленый чай.

На самом деле, правильное питание и нормированное потребление полезных веществ, это и есть профилактика опоясывающего герпеса и многих других, не менее опасных для человека заболеваний.

Источник: https://yalechus.ru/opoyasyvayushhiy-gerpes-simptomy-i-lechen/

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес является инфекционным заболеванием отдельных нервов на поверхности кожи. Он вызван вирусом Varicella Zoster — тем же вирусом, который вызывает ветрянку.

Независимо от возраста и того, перенес человек ветряную оспу или нет в прошлом — любой может получить эту болезнь.

В Соединенных штатах зафиксировано около миллиона случаев заболевания опоясывающим герпесом и по статистике 1 из 3 человек хоть раз в жизни страдал от этого заболевания.

Что такое опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес — это заболевание, известное с древних времен. В арабских странах эта болезнь известна под названием «пояс огня», в то время как в переводе с испанского она звучит как «маленькая змея». На языке хинди болезнь называют просто — большая сыпь.

Это вирусное заболевание является одним из самых неприятных в мире. Оно вызвано вирусом ветряной оспы и может произойти практически в любом возрасте. Лечение обычно бывает длительным и может оставить последствия в виде жгучей боле в пораженных участках кожи или возле них.

Опоясывающий герпес — это довольно болезненная вирусная инфекция. Большинство из тех, кто сталкивался с ветряной оспой, прекрасно помнит, какое это неприятное состояние. Каждый человек хоть раз в жизни страдал от этого заболевания.

Хоть вирус varicella и обещает больше никогда не возвращаться в человеческий организм, не всегда это обещание сдерживает. Этот вирус может вернуться в виде так называемого герпеса. Толчком к его реактивации часто служит ослабленный иммунитет (который должен быть закален после перенесенной ветрянки).

Часто вирус поражает больных ВИЧ инфекциями и тех, кто страдает от болезни Ходжкина. Также основными причинами развития болезни часто бывает испытанный шок, стрессовые ситуации, травмы и неправильное питание. Таким образом, опоясывающий герпес считается вторым этапом ветряной оспы.

После того, как герпес вылечивается, вирус окончательно покидает организм.

Пузыри и сыпь, связанные с этим заболеванием, как правило, появляются на одном или более участках кожи (т.н. дерматомах). Они также могут появиться на лице или поразить целую четверть кожи лица. Дерматомы соответствуют одному чувствительному нерву, именно поэтому инфекция поражает отдельные части тела, а не распространяется по всей коже.

Заболеть опоясывающим герпесом невозможно, если человек никогда в жизни не был инфицирован вирусом ветряной оспы. После заражения ветрянкой вирус varicella может спать в организме человека на протяжении многих лет. На самом деле неактивный вирус не может доставить человеку никаких проблем.

Эта болезнь является распространенным заболеванием среди людей старше 50 лет: около половины всех случаев встречается у мужчин и женщин в возрасте около 60 лет и старше. Тем не менее, вирус может возникнуть в любом возрасте, если человек перенес ветрянку.

Большинство взрослых никогда не встречались с ней.

Симптомы вируса

Основные симптомы включают в себя боль, высокую чувствительность кожи и сыпь, обычно на одной стороне тела.

Наиболее распространенным симптомом опоясывающего герпеса является боль — постоянная тупая или жгучая, которая приходит и уходит.

Другие общие симптомы включают в себя повышенную чувствительность кожи, появление волдырей и сыпи. Как правило, процесс возникновения болезни следующий:

• острая боль, покалывание, онемение и зуд на определенной части кожи, как правило, с одной стороны тела;
• через 1-5 дней после начала болевых ощущений появляется сыпь;
• возникновение красных пятен, которые постепенно превращаются в зудящие волдыри, заполненные жидкостью;
• сыпь внешне похожа на ветряную оспу;
• сыпь может выступить на лице, глазах, губах, а в некоторых случаях и на ушах;
• иногда волдыри соединяются, тем самым создавая сплошное красное пятно, которое внешне похоже на серьезный ожог;
• в исключительных случаях (особенно у людей с ослабленной иммунной системой) сыпь может быть больше;
• болезнь может поразить глаза, этот вид заболевания так и называется — глазной опоясывающий герпес. Вирус атакует зрительный нерв и вызывает болезненное воспаление глаз, а иногда даже временную или постоянную потерю зрения;
• новые высыпания могут появляться вплоть до одной недели;
• на мягких тканях кожи вокруг сыпи может возникнуть воспаление;
• у некоторых людей болезненные ощущения могут возникать даже от слабых прикосновений;
• волдыри постепенно высыхают и образуют корочки, которые проходят через 7-10 дней. В этот период сыпь не считается заразной;
• на месте волдырей могут возникнуть небольшие шрамы;
• в среднем симптомы проходят через 2-4 недели. Инкубационный период у данного заболевания 7-14 дней. Период возможного заражения длится 1-2 дня до первых признаков и максимум 5 дней после появления волдырей.

  Обструктивный бронхит

Другие признаки могут включать в себя:

• лихорадка;
• головная боль;
• тошнота;
• мышечная боль и слабость;
• проблемы с мочеиспусканием;
• усталость;
• боль в суставах;
• набухание лимфатических узлов;
• в редких случаях опоясывающий герпес может привести к воспалению легких или мозга (энцефалиту) и даже смерти. Как правило, чаще всего это происходит у людей с нарушенной иммунной системой.

Если сыпь поражает лицо, то могут возникнуть следующие симптомы:

• нарушение мимики лица;
• нависшие веки;
• частичная или полная потеря слуха;
• ограничение движения глаз;
• проблемы со вкусовыми рецепторами;
• проблемы со зрением

Большинство людей не сталкивается ни с какими осложнениями после перенесенной болезни, но существуют потенциальные последствия:

• постгерпетическая невралгия. Это нервные боли, которые могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после перенесенного опоясывающего герпеса. Риск невралгии увеличивается с возрастом. Возникает у 10-20% пациентов;
• периферическая моторная нейропатия. Возникает в 5-10% всех случаев;
• инфекции кожи;
• энцефалит (воспаление мозга), когда вирус распространяется в центральную нервную систему и поражает мозг и мозговые оболочки. Последствия повреждения головного мозга очень серьезны и могут привести к мышечному параличу или нарушению интеллектуальной функции мозга;
• поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
• белые пятна на коже в связи с потерей пигмента;
• проблемы со зрением, в частности воспаление роговицы глаз, которое может привести к полной слепоте;
• слабость и частая усталость.

Болезнь протекает у каждого по-разному сложно. Заболевание может оставить после себя неприятные рубцы или некроз кожи. Кроме того, герпес может поразить внутренние органы, такие как печень. В этом случае такое, казалось бы, относительно легкое заболевание может поставить под угрозу жизнь человека.

Диагностика

Опоясывающий герпес может быть диагностирован врачом в зависимости от его конкретного расположения и характера сыпи вдоль дерматомы. В любом случае нельзя допустить необратимое повреждение нерва.

Если человек испытывает сильную боль в пораженных участках, необходимо немедленно обратиться за консультацией к дерматологу.

Запущенная болезнь, в конечном итоге, может привести к необратимому повреждению нерва и сильным болям, которые могут не утихать на протяжении многих лет.

  Остеохондроз шейного отдела

В тех случаях, когда диагноз не совсем ясен, он может быть подтвержден или опровергнут путем тестирования жидкости с волдыря или сдачи крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы. Кроме того, специалисты могут использовать электронный микроскоп и посмотреть непосредственно на сами вирусные частицы.

Причины возникновения

В большинстве случаев нет никаких точных причин, почему вирус ветряной оспы поражает организм человека и начинает в нем размножаться. Одним из предположений является то, что эта болезнь чаще всего возникает на фоне ослабленной иммунной системы.

Но не исключены следующие причины возникновения заболевания:

• возраст человека. По статистике, чем старше человек, тем выше вероятность подхватить это заболевание. Около 5% людей в возрасте более 60 лет все чаще обращаются к специалистам за консультацией;
• некоторые болезни, в том числе рак, ВИЧ и СПИД;
• лечение онкозаболеваний с помощью химиотерапии и лучевой терапии снижает устойчивость к болезням;
• стресс или психологическая травма;
• сахарный диабет;
• тяжелые травмы;
• наркотики или иммуносупрессивные препараты;
• после трансплантации костного мозга или других органов у большинства пациентов есть риск развития опоясывающего герпеса;
• дети и молодежь, чьи матери переболели ветрянкой в период беременности или в раннем детстве.

Заразен ли опоясывающий герпес

В то время, как инкубационный период ветрянки составляет от двух до трех недель, в случае с этим вирусом, период длится от семи до четырнадцати дней.

То есть, заболевание заразно до появления волдырей и не более пяти дней после.

Заразность опоясывающего герпеса, как правило, вызывает необоснованный страх, но на самом деле она минимальна, в отличие от ветряной оспы, когда один ребенок способен заразить целую школу.

Специалисты утверждают, что в то время, как ветрянка очень заразна и является причиной для карантина в школах и детских садах, картина немного другая. Для того, чтобы заразиться этим заболеванием от другого человека, необходим прямой тактильный контакт между людьми.

При наличии признаков вируса у одного из членов семьи, нет необходимости изолировать его в закрытое помещение или увозить ребенка к бабушке. Это еще один большой миф, что ребенок «не имеет достаточного иммунитета» и болезнь его точно не обойдет стороной.

  Йога для беременных

Существует два исключения, когда вирус ветряной оспы может нести за собой реальную опасность. Это касается, в первую очередь, беременных женщин, когда вирус может оказывать непосредственное влияние на плод. В другую группу риска входят те, кто не болел ветряной оспой в детстве.

После контакта с человеком, болеющим опоясывающим герпесом, они как правило подхватывают ветряную оспу (в соответствии с правилами первого контакта с вирусом).

У взрослых эта «детская» болезнь пробегает намного сложнее, часто сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, потерей аппетита и дискомфортом в животе в течение нескольких недель.

Для многих взрослых, которые никогда не сталкивались с этим вирусом, существует вариант вакцинации. Подумать о ней должны все, кто находится в тесном контакте с маленькими детьми: учителя, медицинские работники в детских отделениях, воспитатели и сотрудники детских центров.

Специалисты рекомендуют привиться всем женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть, в противном случае плод подвергается риску возникновения врожденной ветряной оспы. К сожалению, передача вируса от матери ребенка является довольно распространенным явлением.

Лечение с помощью препаратов

Что же делать и как лечить опоясывающий герпес? Лечение лучше всего начать в первые 72 часа после появления первых симптомов, дабы не допустить неприятные последствия. Это заболевание лечится симптоматически, подавляя симптомы, а не причины.

Обычно это сочетание противовоспалительных препаратов, противовирусных и обезболивающих (анальгетиков). Противовирусные обычно применяются в форме таблеток, в более серьезных случаях — внутривенно. Далее врач назначает ацикловир (Зовиракс, Ацикловир, Герпесин) или валацикловир (Валтрекс) в зависимости от типа герпеса.

Антибиотики назначают только в исключительных случаях, особенно пожилым и уязвимым людям.

Лечение в домашних условиях

В настоящее время не существует никакого способа, который поможет удалить вирус из организма человека быстро и безвозвратно, но существует несколько способов, чтобы облегчить симптоматику:

• держите пораженную кожу в чистоте и сухости, чтобы уменьшить риск заражения;
• в свободной одежде вы будете чувствовать себя намного лучше;
• мазать волдыри антибиотиками, мазью и использовать повязки категорически не рекомендуется, поскольку это может замедлить процесс выздоровления;
• для того, чтобы предотвратить зуд в ночное время, можно использовать антигистамины;
• избегайте тепла, оно вызывает раздражение кожи;
• перекись. Если в волдыри попадет инфекция, можно использовать неразбавленный перекись водорода;
• капсаицин. Ученые считают, что капсаицин, содержащийся в красном перце чили, блокирует образование химических веществ в организме человека, которые передают болевой импульс. Это метод подходит только в той фазе, когда пораженные участки кожи медленно заживают;
• если боль сохраняется даже после исчезновения волдырей, необходимо положить на пораженный участок полиэтиленовый пакет со льдом. Таким образом, нервы посылают ложную информацию о боли и это самый эффективный способ, чтобы перестать обращать внимание на боль, вызванную вирусом.

Полезная статья? Оцени и добавь к себе в закладки!

Источник: http://zojclub.ru/bolezni/opoyasyvayushhij-gerpes.html

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster и проявляющееся односторонними высыпаниями на коже герпетиформного характера, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Источник: bezboleznej.ru

Учитывая, что вирус вызывает поражение не только кожных покровов, но и периферических нервов, лечение опоясывающего герпеса проводят совместно дерматолог и невролог.

Несмотря на высокую контагиозность, заболевание наблюдается в виде спорадических, т. е. единичных случаев. Показатель заболеваемости составляет 13–16 случаев на 100 000 населения. Пик приходится на холодное время года. В группу риска входят люди зрелого и пожилого возраста, которые ранее переболели ветряной оспой. У детей опоясывающий герпес наблюдается крайне редко.

Контагиозность опоясывающего герпеса подтверждается тем обстоятельством, что при контакте с больным дети, ранее не болевшие ветряной оспой (т. е. не имеющие сформированного иммунитета к Varicella zoster), заболевают ею.

Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений, в числе которых менингоэнцефалит, сегментарный миелит, гепатит, синдром Гийена – Барре и др.

Причины опоясывающего герпеса и группа риска

Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).

Первый контакт с этим вирусом впервые обычно происходит в детском возрасте, что приводит к развитию ветряной оспы. После перенесенного заболевания вирус сохраняется в ганглиях черепных нервов и спинальных ганглиях в спящем, т. е. неактивном состоянии.

Таким образом, причина опоясывающего герпеса кроется в персистировании вируса Varicella zoster, реактивация которого под воздействием тех или иных причин и приводит к развитию заболевания.

Точные пусковые механизмы пробуждения вируса Varicella zoster остаются до конца не изученными, однако известно, что предрасполагающим фактором к реактивации является снижение клеточного иммунитета. Оно сопровождает следующие состояния:

Немаловажное значение в профилактике опоясывающего герпеса имеет укрепление иммунитета. Источник: lemur59.ru

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы опоясывающего герпеса:

• ганглиокожная;
• глазная;
• ушная, или синдром Ханта;
• некротическая, или гангренозная;
• менингоэнцефалическая.

Симптомы опоясывающего герпеса

Каждая клиническая форма опоясывающего герпеса имеет свойственные ей проявления.

Наиболее часто наблюдается ганглиокожная форма опоясывающего герпеса, симптомами которой являются:

• острое начало;
• лихорадка;
• головная и мышечная боль;
• снижение аппетита.

Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов (чаще всего в области грудной клетки, т. е. межреберных нервов). Их появлению предшествует нестерпимая боль жгучего характера. Первоначально на коже появляются розоватые пятна с нечеткими границами, диаметром 3–5 см.

Через 18–24 часа (этот период может быть и более длительным, до 12 дней) на их фоне появляются резко болезненные везикулы, ограниченные от здоровой кожи четкой демаркационной линией. После их появления боль несколько уменьшается.

Кожные поражения проходят обычно в течение 2–4 недель, а болевой синдром сохраняется несколько месяцев, хотя и имеет меньшую интенсивность, чем в начале заболевания.

Источник: boleznikogi.com

При глазной форме опоясывающего герпеса происходит поражение тройничного (гассерова) узла. Заболевание отличается особо тяжелым течением. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва и располагаются на коже лица, слизистых оболочках носа и глаз. Нередко в патологический процесс втягивается и глазное яблоко.

Поражение ушей (синдром Ханта) обусловлено повреждением вирусом герпеса коленчатого ганглия. Высыпания при этом появляются в области ушной раковины, в наружном слуховом проходе.

Рост заболеваемости происходит пропорционально возрасту пациентов. Эта форма опоясывающего герпеса у детей младше 10 лет не выявляется.

Примерно в 20% случаев синдром Ханта диагностируется у людей в возрасте старше 90 лет.

При ушной и глазной форме заболевания, помимо местных симптомов, присутствуют и признаки общей интоксикации: лихорадка, ухудшение общего состояния, слабость, головная боль и т. д.

Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга.

При некротической (гангренозной) форме опоясывающего герпеса происходит глубокое поражение кожных покровов, с последующим формированием грубых рубцов. Этот вид заболевания развивается у людей с иммунным дефицитом, предположительно при присоединении бактериальной инфекции.

Любая из форм опоясывающего герпеса может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев. Клинически это проявляется нетипичными для опоясывающего герпеса симптомами:

• нестабильный стул (запоры, сменяющиеся поносами);
• задержка мочеиспускания;
• синдром Хорнера (расстройство симпатической иннервации глазного яблока, для которого характерны сухость кожи лица со стороны поражения, западение глазного яблока, сужение глазной щели и сужение зрачка);
• вазомоторные расстройства.

• 7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах
• Проблемы со здоровьем и связанные с ними высыпания на лице
• 10 мифов о закаливании организма методом моржевания

Диагностика

Диагностика опоясывающего герпеса обычно не вызывает затруднений и проводится на основании ярко выраженной клинической картины заболевания. При необходимости проводят лабораторное обследование, которое включает:

• микроскопию отделяемого для выявления клеток Тцанка;
• выделение вируса герпеса на клеточной культуре;
• ИФА.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

Лечение опоясывающего герпеса

Применение противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала появления кожной сыпи способствует ускорению устранения симптомов опоясывающего герпеса. Особенно важно раннее начало противовирусной терапии в случае тяжелого течения заболевания, при развитии глазной или менингоэнцефалитической формы патологии.

1. При сильно выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные средства, кодеин.
2. Местно при вторично инфицированной сыпи применяют мазь Сульфаргин (сульфадиазина серебряная соль).
3. Проведение медикаментозного лечения опоясывающего герпеса Ацикловиром требует тщательного наблюдения за выделительной функцией почек.

В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. Серьезные последствия возможны при поражении глаз и головного мозга.

Возможные последствия опоясывающего герпеса и осложнения

Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений:

• постгерпетическая невралгия;
• менингоэнцефалит;
• вовлечение в патологический процесс структур глазного яблока;
• присоединение вторичной бактериальной инфекции;
• пневмония;
• гепатит;
• сегментарный миелит;
• мышечная слабость, обусловленная поражением периферических нервов;
• синдром Гийена – Барре (аутоиммунное поражение периферических нервов);
• изъязвление роговицы;
• синдромы поражения черепных нервов, особенно лицевого и зрительного.

Прогноз

В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. После перенесенного заболевания часто развивается постгерпетическая невралгия, которая может сохраняться полгода и более. Вероятность развития постгерпетической невралгии повышается с возрастом пациентов: в 30–50 лет она составляет 4%, а после 80 лет – 50%.

Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга. Вирусный менингоэнцефалит в 60% случаев заканчивается летальным исходом.

У выживших развиваются тяжелые отдаленные последствия (парезы и параличи, нарушения умственной деятельности, стойкая утрата трудоспособности).

Глазная форма опоясывающего герпеса может стать причиной снижения зрения, вплоть до полной его утраты.

Профилактика

Для профилактики инфицирования вирусом рекомендуются следующие мероприятия:

• пациентов с ветряной оспой или опоясывающим герпесом необходимо изолировать, в особенности от детей;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены (отказ от ношения чужой одежды, использования чужих полотенец и т. д.).

Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).

Немаловажное значение в профилактике опоясывающего герпеса имеет укрепление иммунитета:

• регулярные занятия физкультурой;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа;
• проведение закаливающих процедур (только в период полного здоровья);
• правильное питание (включение в рацион значительного количества свежих фруктов и овощей, ограничение жирной, жареной и острой пищи, фаст-фуда, отказ от перекусов на ходу, питания всухомятку);
• ночной сон длительностью не менее 8 часов;
• соблюдение режима чередования труда и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/opojasyvajushhij-gerpes.php

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём или от пользования общими предметами гигиены с заражённым человеком.

Вирус может довольно продолжительное время существовать в теле человека, и не выражаться никакими симптомами.

Например, попав в организм ребёнка, он остаётся бездейственным, а может пробудиться в старшем возрасте или при наличии благоприятных условий.

Онлайн консультация по заболеванию «Опоясывающий герпес».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог, Невролог.

Проявившись в детском возрасте, такое заболевание отразится на способности иммунитета к противостоянию другим инфекционным заболеваниям во взрослом возрасте.

Вирус герпеса заразен и передаётся от одного человека к другому, но поскольку характерных проявлений, обнаруживающихся сразу же после заражения нет, то и понять причины выражения сыпи становится затруднительным.

Но точно известно, что приобрести такое заболевание может абсолютно любой человек, вне зависимости от возраста и пола.

Поражения кожных покровов и нервной системы при прогрессировании опоясывающего герпеса встречается часто и лечится дерматологами и невропатологами.

Затяжная форма протекания такого заболевания или игнорирование лечения может привести к возникновению тяжёлых последствий.

В медицинской сфере проходит множество споров по поводу причин возникновения, каким путём он передаётся, и вообще, заразен ли этот вирус или нет.

Этиология

Причины возникновения такого заболевания довольно разнообразны. Опоясывающий герпес находится в бездейственном состоянии в организме человека на протяжении многих лет и даже десятилетий и может проявиться в случаях:

• воздействия на ослабленный иммунитет инфекций;
• приёма большого количества антидепрессантов или стероидов;
• продолжительных стрессов;
• перенапряжения организма сильными физическими нагрузками;
• наличия в организме раковых опухолей;
• облучения организма;
• пересадки органов;
• ВИЧ;
• СПИД;
• сильного переохлаждения организма;
• различных травм.

Возрастная группа также имеет большое значение для активизации вируса. Наиболее подвержены ему маленькие дети, которые очень часто болеют вирусными инфекциями, и пожилые люди, иммунитет которых ослаблен из-за возраста.

Группу риска составляют беременные женщины, так как во время беременности иммунитет работает не на полную силу. Это объясняется тем, что если бы иммунитет с полной силой воздействовал на вирус, это привело бы к потере плода.

Механизм развития опоясывающего герпеса

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, опоясывающий герпес может быть:

• типичной формы;
• атипичной формы.

Вторая форма, в свою очередь, также делится на ряд подформ. Опоясывающий герпес атипичной формы может быть следующих разновидностей:

• абортивным – высыпания не наблюдаются или с очень незначительным распространением, болевые ощущения не тревожат больного вообще или сопровождаются несильным зудом;
• булезным – высыпания обширны и имеют вид прозрачных небольших пузырьков;
• геморрагическим – в пузырях можно заметить примеси крови, после их заживления остаются рубцы на коже;
• гангренозным – выражается появлением на коже глубоких язв, которые долго заживают и оставляют после себя грубые рубцы;
• офтальмологическим – поражаются зрительные нервы.

Симптомы

Симптомы опоясывающего герпеса для взрослых, детей и беременных абсолютно одинаковы. Заболевание выражается:

• ощущением боли и жжения на коже. Данные дискомфортные ощущения появляются на несколько часов ранее, чем само высыпание;
• сильная боль, стреляющего характера в мышцах и суставах, которые находятся под поражённой кожей;
• онемение и покалывание кожи вокруг сыпи;
• высыпание перерастает в различные по объёму пузыри, кожа при этом отекает и приобретает красноватый оттенок;
• изменения в размерах лимфатических узлов, если высыпания локализовались на грудной клетке, подмышками, на шее и нижней части подбородка;
• высыпания могут появиться на лице, далее охватывают голову, включая часть с волосами, спускаются на грудь и живот, а оттуда переходят на спину, т. е. исходя из названия опоясывают тело.

В начале прогрессирования недуга пузырьки заполнены прозрачным экссудатом. Но по истечении нескольких дней он мутнеет. Далее эти пузырьки подсыхают и покрываются корочкой, которая со временем также отпадает. После того как сыпь полностью заживёт, а происходит это примерно через две недели после первых признаков, в некоторых случаях язвы и рубцы остаются, а в некоторых – нет.

Симптомы опоясывающего герпеса

Осложнения

Если вовремя начать лечение, то можно избежать появления последствий опоясывающего герпеса. Но в случае несвоевременного обращения за помощью, высока вероятность появления осложнений, самым распространённым из которых является — наличие постоянных болевых ощущений на месте высыпаний. К последствиям также относят:

• потерю чувствительности в участке, где локализовались элементы сыпи;
• снижение остроты зрения и воспаление глазных яблок, что может повлечь за собой полную слепоту (только в том случае если герпес появился на лице);
• гнойные выделения из-за интенсивного расчесывания засохших пузырьков;
• понижение двигательной активности нижних и верхних конечностей, вплоть до паралича;
• перемещение вируса герпеса на внутренние органы с поражением слизистой оболочки;
• паралич лицевых нервов;
• пневмония.

Опоясывающий герпес при беременности опасен тем, что последствия его плачевны. Его патогенная активность может привести к инфицированию плода, выкидышу и рождению мёртвого малыша.

Диагностика

Проводить диагностику опоясывающего герпеса не составляет труда, так как заболевание имеет характерные только для него высыпания. Врачу для определения полной картины протекания болезни и формы её проявления нужно узнать:

• произошло ли заражение после контакта с больным человеком;
• точное время появления сыпи;
• какие ощущения пациент при этом чувствует.

После этого проводится полный осмотр больного для выяснения локализации высыпаний. Также могут понадобиться дополнительные консультации у гинеколога и офтальмолога. Для того чтобы выяснить, протекают ли какие-то сопутствующие патологические процессы внутри организма или нет, проводится полный биохимический анализ крови.

Лечение

Чаще терапию патологии проводят в стационарных условиях, чтобы исключить передачу вируса другим людям, а также для того, чтобы пациент был под постоянным контролем медицинских специалистов.

Для лечения опоясывающего герпеса применяют:

• обезболивающие, которые снимут неприятные ощущения;
• лечебные мази с лидокаином;
• препараты, укрепляющие иммунитет;
• раствор зелёнки или фукорцина для обработки пузырьков;
• противовирусные вещества;
• антибиотики — для предотвращения возникновения осложнений.

Кроме этого, при лечении будет полезно соблюдать личную гигиену, регулярно менять нижнее и постельное белье. На время протекания болезни следует ограничиться от приёма ванн — все процедуры выполнять под душем. Также нужно тщательно вытираться, для избегания переохлаждения и проявления повторного высыпания.

При таких осложнениях, как воспаление головного и спинного мозга или же их оболочек, лечить больного нужно только в стационаре на протяжении от трёх месяцев до полугода.

В домашних условиях лечение опоясывающего герпеса состоит из протирания высыпаний с применением:

• натуральных масел – пихты, облепихи, герани и чайного дерева;
• сока алоэ;
• крема из чеснока и мёда;
• компресса из жареного лука;
• примочек из неразбавленного яблочного уксуса.

Хорошо поможет компресс из смоченного в холодной воде полотенца, но прикладывать его стоит ненадолго, чтобы не ухудшить процесс заживления ран.

Также лечение в домашних условиях состоит из приёма внутрь настоев и отваров из:

• мяты;
• шиповника;
• боярышника;
• эвкалипта.

Кроме этого, в домашних условиях можно без ограничений пить травяные чаи и свежевыжатые соки.

Профилактика

Профилактика опоясывающего герпеса состоит из:

• ограничения общения и контактов с больными ветряной оспой, для того чтобы избежать передачи вируса. Важно помнить, как именно передаётся инфекционный агент, чтобы обезопасить себя;
• соблюдения правил личной гигиены;
• укрепления иммунитета, особенно в период беременности;
• выполнения умеренных ежедневных физических нагрузок;
• закаливания;
• полноценного отдыха — сон должен быть не менее восьми часов;
• рационального питания, обогащённого витаминами и питательными веществами. Лучше употреблять пищу маленькими порциями по пять или шесть раз вдень;
• не пользоваться совместно с заражённым человеком столовыми приборами и средствами личной гигиены, так как существует вероятность передачи вируса.

Беременным рекомендуется вовремя становиться на учет у врача и регулярно ходить на прием.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1584-opoyasyvayushchiy-gerpes-simptomy