Нужно ли лечить уреаплазму — обсуждение, особенности лечения

Перед тем как задаваться вопросом, нужно ли лечить уреаплазмоз у женщин и мужчин, необходимо выяснить механизм образования заболевания. Патология появляется в результате деятельности патогенных микроорганизмов уреаплазма парвум.

Обитают они на слизистых половых органов и рта человека. Бактерия может находиться в спящем состоянии в организме и никак себя не проявлять.

Но при снижении иммунитета, на фоне воспалительных процессов уреаплазма парвум начинает активизироваться.

Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности лечения

Что нужно знать об инфекции

Рассмотрим, надо ли лечить уреаплазму. Как и любое другое заболевание, данная болезнь может привести к ряду осложнений, поэтому лечение обязательно. К тому же существуют обстоятельства, при которых терапию стоит начинать незамедлительно. Это острая стадия уреаплазмоза, которая сопровождается следующими симптомами:

  1. Тянущие боли в нижнем отделе живота.
  2. Обильные мутные выделения из половых органов, могут иметь неприятный запах.
  3. В наружной части половых органов и влагалища ощущается зуд и жжение.

Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности леченияДанные симптомы могут быть и при других заболеваниях, таких как кандидоз, хламидиоз, микоплазма и гарднерелла. Поэтому очень важно сдать мазок на анализ, от этого будет зависеть успех лечения.

Но случается так, что в анализах уреаплазмоз был диагностирован, но симптоматика отсутствует. Необходимо ли лечение в этом случае? Ведь даже в медицине были случаи, когда терапия не была проведена, а болезнь проходила самостоятельно.

По этому поводу до сих пор ведутся споры. Уреаплазмоз — заразная болезнь, и, не пролечившись от нее, человек является носителем инфекции.

Однако лишний прием медикаментов при отсутствии симптомов тоже нежелателен ввиду массы побочных эффектов.

Поэтому врачи рекомендуют проводить лечение, если присутствуют следующие обстоятельства:

  1. Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности леченияПациент в ближайшее время должен начать серьезное лечение по другому поводу или готовится к операции.
  2. Появились проблемы с вынашиванием плода во время беременности.
  3. У женщины случаются частые выкидыши.
  4. Диагностировано заболевание половых органов в хронической форме.

В медицине были приняты следующие показатели, которые допускают отсутствие терапии уреаплазмоза: наличие бактерий менее 10 в 4 степени. Но если этот показатель выше, то понадобится курс лечения болезни.

В чем опасность уреаплазмы парвум?

Именно при наличии уреаплазмы не только у женщин, но и у мужчин развиваются мочеполовые воспаления. Уреаплазма у женщин может привести к следующим проблемам:

  • циститы;
  • аднексит;
  • трудности с вынашиванием ребенка;
  • вагиниты;
  • повышается риск проникновения инфекций;
  • возможно заражение плода;
  • возникает риск заражения ИППП.

Уреаплазма у мужчин развивается менее интенсивно, чаще всего они являются носителями болезни. Но лечить уреаплазму у мужчин тоже необходимо, так как они могут заразить свою партнершу, а это будет грозить негативными последствиями.

Пути заражения уреаплазмозом:

  1. Заражение ребенка от больной матери во время родового процесса. В этом случае уреаплазма обнаруживается на половых органах или в ротовой полости.
  2. Половой путь заражения. Бытовым способом подхватить инфекцию практически невозможно, так как бактерия быстро гибнет в окружающей среде.

Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности лечения

Уреаплазмоз крайне опасен во время беременности. Он способен повлиять на течение родов, которые могут затянуться. Или, напротив, роды начинаются раньше времени. Часты выкидыши при данном заболевании. У рожденных детей диагностируются различные патологии. Если вы проводите лечение от уреаплазмоза, уделите особое внимание иммунной системе, в противном случае болезнь может вернуться.

Факты об Ureaplasma urealyticum

  1. Этот микроб относится к самым маленьким прокариотам. Являясь паразитом, он свободно перемещается и размножается в организме.
  2. Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности леченияКогда бактерия длительно контактирует с патогенной флорой, в клеточном слое формируется симбиоз. Он скрывает Ureaplasma urealyticum от воздействия иммунной системы и антибактериальной терапии.
  3. При выборе методов лечения стоит учитывать, что бактерия склонна мутировать, и процесс мутации происходит постоянно. Поэтому подобрать нужный препарат порой трудно, а иногда невозможно.

Диагностика заболевания

Так как симптомы болезни выражены слабо, диагностика уреаплазмоза бывает затруднительна. Но выявить патологию крайне необходимо, кроме того, следует знать степень активности бактерий и их количество. Основными методами исследования данного заболевания являются:

  1. ПЦР-диагностика с определением ДНК возбудителя. Благодаря данному методу уреаплазма уреалитикум выявляется даже в латентном (спящем) состоянии. Но ПЦР не определяет активности бактерии.
  2. Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности леченияБакпосев. У человека берется биологический материал, это может быть кровь, моча и т. д., и помещается в благоприятную среду. Болезнь диагностируется при росте бактерий.
  3. Дополнительные обследования позволяют выявить стадию воспалительного процесса, и они не менее важны при лечении уреаплазмоза. Сюда входят общие анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала у женщин.

Методы лечения

Курс лечения предусматривает в основном прием антибиотиков. Принципиальных отличий мужского и женского уреаплазмоза нет. Врач может назначить следующие препараты:

  • Доксициклин;
  • Джозамицин;
  • Азитромицин.

Не следует во время лечения продолжать интимные отношения и принимать спиртное. К беременным женщинам должно быть особое отношение, лекарства подбирают, учитывая положение пациентки. Все процедуры проводятся строго под наблюдением врача.

После завершения курса терапии делается повторный анализ с целью выявить, насколько успешным было лечение. Чаще всего обследование проводится дважды, сначала через 14 дней, затем через месяц, если оба анализа показали отрицательный результат, человек считается здоровым.

Помните о том, что после проникновения инфекции в организм она проявится сильнее при снижении иммунитета. Но избежать этого можно, соблюдая определенные условия, основу которых составляет своевременное обращение за врачебной помощью, отказ от случайных половых связей, личная гигиена, эмоциональная стабильность, правильное питание и т. д.

Источник: https://venerologia03.ru/ureaplazmoz/stoit-lechit-ili-net.html

Рекомендации медиков для лечения уреаплазмы. Описание основных препаратов

Уреаплазмоз – бактериальное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого являются микроорганизмы Ureaplasma, относящиеся к группе микоплазмов. Уреаплазмоз не имеет специфических признаков и проявляется симптомами воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

Диагностировать уреаплазменную инфекцию возможно только лабораторным путем. Крайне важны ранняя диагностика и своевременное лечение инфекции, так как длительное ее течение чревато серьезными осложнениями, такими как бесплодие у мужчин и у женщин.

Особую опасность уреаплазмоз представляет для женщины и плода в период беременности. Он является частой причиной перинатальной смертности и преждевременных родов.

Чем лечить

Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности лечения

Важно: уреаплазмы могут встречаться в небольшом количестве у клинически здоровых людей. В этом случае, лечение не назначается. Терапия необходима при явных признаках воспалительного процесса и выявлении численности уреаплазмов, в количестве большем 104 КОЕ/мл.

Лечение уреаплазмоза осуществляется только антибиотиками: тетрациклинами, макролидами, азалидами, фторхинолонами и др. Однако, некоторые микроорганизмы могут быть устойчивы к определенным антибиотикам, поэтому перед лечением важно получить информацию об антибиотикоустойчивости штаммов.

Критерии назначения антибактериальной терапии:

  • Видимые признаки воспалительных заболеваний мочеполовой системы, проявляющихся у женщин, как вагинит, цервицит, цистит, пиелонефрит, эндометриоз, эрозия шейки матки; у мужчин – воспаление уретры, мочевого пузыря и предстательной железы.
  • Положительные результаты лабораторных исследований на выявление патогенных микроорганизмов: микроскопическое исследование слизи из влагалища и уретры, бактериологическое исследование организмов уреаплазмы с их количественным определением.
  • Вторичное женское или мужское бесплодие, связанное непосредственно с микоплазменной инфекцией.
  • Перед или после оперативными вмешательствами: аборт, установление внутриматочной спирали, роды.
  • При беременности: если имеется или имелся факт инфекции перед или во время беременности; если заболевание представляет серьезную угрозу для жизни и вынашивания плода.

Препараты

Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее эффективные препараты данных групп, применяемых для лечения инфекции – «Джозамицин», «Доксициклин», «Пефлоксацин».

Группа антибиотиков Препараты и аналоги Рекомендуемая доза Длительность терапии
Макролиды «Джозамицин», «Вильпрафен» 500 мг внутрь три раза в день 10 суток
Тетрациклины «Доксициклин», «Миноциклин» 100 мг внутрь 2 раза в сутки 10 суток
Фторхинолоны «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин» 600 мг 1 раз в день 1 неделя

При назначении лечения необходимо провести обследование обоих партнеров. Часто наблюдаются случаи, когда мужчина является активным носителем и распространителем патогенных микроорганизмов, однако клинические проявления заболевания у него не диагностируются.

Крайне необходимо проводить антибактериальную терапию обоим партнерам. Даже при отсутствии видимых признаков уреаплазмоза у мужчин, данное заболевание чревато возникновением хронического простатита и последующего бесплодия. Контрольная диагностика инфекции осуществляется через 2 – 3 недели после курса приема антибиотиков.

Важно: выбор препаратов осуществляется строго лечащим специалистом на основании данных о наличии аллергических реакций у пациента, непереносимости компонентов лекарства, наличии сопутствующих инфекций.

Если после проведенной антибиотикотерапии видимые проявления инфекции сохраняются, необходимо назначение препарата из другой антибактериальной группы.

Если же клинические признаки отсутствуют, но по результатам повторного обследования в организме пациента определяются уреаплазмы в количестве свыше 104КОЕ/мл, то необходимо наблюдение за пациентом, и при возвращении симптомов воспаления показана повторная антибиотикотерапия с назначением другого препарата.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности леченияБеременные женщины входят в группу повышенного риска заражения уреаплазмами. Поэтому важно пройти обследование на выявление инфекции на этапе планирования. При выявлении уреаплазмов у беременной в первые три месяца гестации, ей назначается санация влагалища противовирусными и дезинфицирующими суппозиториями: «Виферон», «Генферон», «Гексикон».

Читайте также:  Генитальный герпес у мужчин: симптомы, лечение и последствия

Вопрос об антибиотикотерапии решается лечащим врачом и производится в случае выявления большого количества микроорганизмов, осложненном течении беременности с возможным поражением инфекцией плода.

В вышеперечисленных случаях женщине назначается прием внутрь «Вильпрафена», «Джозамицина» на протяжении 10 дней по таблетке 3 раза в сутки.

Как передается

Заражение уреаплазмозом происходит при незащищенном половом акте. Чаще всего болезнь обнаруживается у проституток, лиц с повышенной сексуальной активностью, гомосексуалистов, и во время беременности. Также выявляется уреаплазменная инфекция при венерических заболеваниях, трихомониазе или гонорее. В этом случае речь идет о смешанной урогенитальной инфекции.

Инфицирование уреаплазмами детей происходит во время родов, в процессе прохождения их по половым путям матери. Также возможен внутриутробный путь заражения, однако, практически всегда, он ведет к преждевременным родам или перинатальной смертности плода.

В редких случаях у девочек и женщин отмечался непрямой путь инфицирования уреаплазмами.

Симптомы у мужчин

Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности лечения

Уреаплазмы могут быть причиной хронического простатита, который при отсутствии лечения приводит к мужскому бесплодию, а также доказано влияние данных микроорганизмов на сперматогенез и подвижность сперматозоидов.

Проявления поражения уреаплазмами у мужчин выражаются симптомами воспаления уретры:

  • Болезненность и жжение во время мочеиспускания;
  • Дискомфорт в области уретры и гнойные выделения из канала;
  • Отечность и покраснения вокруг мочеиспускательного канала;
  • Учащенное мочеиспускание.

Симптомы у женщин

Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности лечения

При поражении уреаплазмами у женщин развивается вторичное бесплодие, вследствие воспалительных процессов половой системы, препятствующих прохождению сперматозоидов и приводящих к нарушению процесса овуляции.

У женщин уреаплазменная инфекция выражается такими клиническими симптомами, как:

  • Гнойные влагалищные выделения;
  • Боли во время полового контакта, и выделения с примесями крови после него;
  • Отечность, зуд и дискомфорт на слизистой влагалища и близлежащих тканей;
  • Болезненность в нижней части живота;
  • Реакция слизистой промежности на воду и косметические средства во время гигиенических процедур.

У новорожденных, зараженных уреаплазменной инфекцией во время родов, велик риск проявления заболевания в виде менингита или сепсиса, который часто приводит к летальному исходу. Выжившие новорожденные приобретают серьезные осложнения в виде поражений центральной нервной системы, которые приводят к общему отставанию в психическом и физическом развитии.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/vnytrinie/venericheskie/chem-lechit-ureaplazmu-kak-peredayotsya.html

Уреаплазмоз: любовная лодка разбилась об ИППП

Уреаплазмоз — это урологическая инфекция, которая может передаваться половым путем, а также возникать и сама по себе у здоровых мужчин на фоне хронического воспаления в мочеполовой системе.

Уреаплазмоз разделяют на 3 типа инфекции:

  1. уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum);
  2. уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum);
  3. уреаплазма специас (Ureaplasma species).

Раньше эти инфекции относили к строго венерическим, требующим 100% лечения. Гинеколог, уролог или дерматовенеролог говорили «ищите третьего», что становилось причиной конфликтов и скандалов в парах и семьях. Затем пришло новое понимание и отношение к этим инфекциям — сейчас их относят к группе условно-патогенной флоры.

В определенный период существовало мнение, что лечить уреаплазмоз не нужно — в нем нет ничего страшного и с ним можно жить.

На самом деле..

Истина как раз находится посередине. Дело в том, что если у мужчины был половой контакт, а у женщины есть уреаплазма в активной форме, то, соответственно, он может инфицироваться, что и приведет к воспалению мочеполовой системы. Такие же последствия могут быть у женщины.

  • Если мужчина или женщина долгое время не живут половой жизнью — вероятность инфицирования исключена, но на фоне сильного переохлаждения, гормонального дисбаланса, воспаления у них периодически могут быть выявлены уреаплазмы.
  • Это связано с тем, что у некоторых людей бактерии присутствуют в организме с рождения, но в таком малом количестве, что стандартная диагностика в обычном здоровом состоянии их не выявляет.

Сейчас отношение к инфекции следующее: в норме в мочеполовых путях  уреаплазмоза быть не должно, а в результатах анализов — «не обнаружено». Мое мнение, как и многих практикующих врачей, что если у самого пациента или у его полового партнера есть жалобы урологического характера, и хотя бы у одного из них выявлен уреаплазмоз, то его нужно обязательно пролечивать.

Уреаплазмоз нужно воспринимать, как  маркер неблагополучия в мочеполовой системе: обнаружили, значит, были неблагополучные контакты или присутствует хроническое воспаление.

Альтернативная точка зрения

На западе уреаплазмоз не лечат — считают, что это не нужно.

Действительно, если у вас и партнера нет симптоматики, выявлена единичная бактерия в небольшом количестве, а все другие показатели в норме, то лечение назначать не обязательно, но такие случаи единичны.

Потому что в основном к нам приходят уже с проявлениями болезни и сказать на приеме, что не надо лечить уреаплазму, так как это условно-патогенная микрофлора, — не совсем корректно и профессионально. Мы лечим не анализы, а конкретного человека с его проблемой.

Если возбудитель выявлен, есть жалобы, но других факторов воспаления врачи не находят, естественно, нужно проводить лечение уреаплазменной инфекции.

Диагностика методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет точно идентифицировать возбудителя, а бактериологический посев на уреаплазмоз дает врачу необходимые сведения для подбора препаратов согласно чувствительности бактерии к антибиотикам в конкретном каждом случае.

Инкубационный период в среднем составляет от 2–3 недель до 1,5–3 месяцев. Если у пациента ослаблен иммунитет в результате стресса, физического или психологического напряжения, на фоне злоупотребления алкоголем, никотином, наркотиками, он может сокращаться.

И, наоборот, промежуток от момента инфицирования до клинического проявления болезни увеличиваться при приеме препаратов антибактериальной, противовоспалительной терапии.

В результате через те же 3-5 недель обнаружить уреаплазмоз не получится, но он проявится через 3–4 месяца.

Или даже у самого пациента анализ наличие бактерии не покажет, но даст положительный результат у его полового партнера после незащищенного контакта.

При практически бессимптомном течении уреаплазмоз все же можно заподозрить по следующим признакам:

  • дискомфорт и скудные выделения;
  • покраснение слизистых оболочек наружных половых органов;
  • неприятный или необычный запах.

Участки поражения идентичны другим инфекциям. У мужчин: мочеиспускательный канал, предстательная железа, семенные пузырьки, яички. У женщин: уретра, мочевой пузырь, влагалище, шейка матки, процесс может уходить в матку, маточные трубы и в яичники.

Уреаплазмоз: лечить или не лечить

Инфекция хорошо поддается лечению, если это не запущенный процесс. Достаточно короткого курса антибиотиков в таблетках или инъекций — здесь уже выбор пациента или врача по ситуации. Уреаплазмоз хронического характера требует антибактериальной терапии в составе комплексного лечения того состояния, с которым обратился пациент.

У мужчин:

  • уретропростатит — воспалительный процесс мочеполовой системы;
  • орхит (воспаление яичка);
  • эпидидимоорхит (воспаление придатка яичка).

У женщин:

  • кольпит или вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • цервицит (воспалительные изменения слизистой оболочки канала шейки матки.);
  • сальпингоофорит (патологический процесс в маточных трубах и яичниках).
  • Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности лечения

ХазиахметовАлександр Сергеевич

Дерматолог, Дерматовенеролог, Уролог, Венеролог

Записаться

Главная профилактика — избегать случайных связей, обязательно пользоваться презервативами. А если незащищенный контакт все же произошел, не нужно ждать 2-3 недели, пока пройдет инкубационный период. Сразу обратитесь к гинекологу или урологу для проведения краткосрочной профилактики инфекций, передающихся при половом контакте!

Назначение антибиотиков и иммуномодуляторов в малых дозах позволяет за 1-3 дня (в зависимости от срока после контакта) минимальными усилиями устранить риск развития болезни. Не в каждом подобном случае происходит заражение, но если микродозы возбудителя попали в организм, то минимальное лечение позволяет побороть уреаплазмоз в зачатке.

Плюсы краткосрочной профилактики

  1. Минимальная химическая нагрузка на организм —  последствия длительного приема антибиотиков отсутствуют.
  2. В случае незащищенного полового акта инфицированный не передаст уреаплазмоз своему постоянному партнеру, обезопасит его.

Последствия нелечения

Именно уреаплазмоз — причина и фактор, влияющий на развитие воспалительного процесса. Мы часто обнаруживаем инфекцию:

  • у супружеских пар, когда поднимается вопрос о бесплодии;
  • у мужчин, обратившихся по поводу лечения обострения, а затем хронического простатита;
  • при эректильной дисфункции, преждевременном семяизвержении;
  • у женщин часто находят  на фоне гормонального дисбаланса.

Нельзя говорить, что все беды от уреаплазмоза, но его присутствие требует подключения профильного антибиотика, чтобы в процессе комплексной терапии и устранения симптомов, воздействовать и на нее.

Источник: https://medbooking.com/blog/post/ureaplazmoz-lyubovnaia-lodka-razbilasyj-ob-ippp

«Уреаплазмоз» — диагноз, которого нет

Нужно ли лечить уреаплазму - обсуждение, особенности лечения

Cколько здоровых женщин тратили время, деньги, нервы и здоровье на лечение очень «страшного» диагноза — «уреаплазмоз»!

На самом деле, такой болезни не существует. Ни в одном международном руководстве, ни в одном англоязычном научном журнале встретить ее невозможно. Там что, не знают про уреаплазмы? Знают, и давно и тщательно все изучили.

И вот что получается:

Уреаплазмы – нормальный компонент флоры влагалища женщины.

Читайте также:  Хламидия пневмония (chlamydia pneumoniae) - симптомы, лечение у взрослых и детей

Во влагалище здоровой женщины обитает более миллиона бактерий, которые относятся к тремстам разным видам. Уреаплазмы – одни из них. Они обнаруживаются примерно у 50% здоровых женщин.

Уреаплазмы – это не инфекции, передаваемые половым путем! Они совершенно спокойно обнаруживаются у девственниц и у бабушек, у монахинь и учительниц, и даже у гинекологов и дерматовенерологов.

Уреаплазмы, как и другие компоненты микрофлоры, иногда все же могут приводить к развитию воспаления, но это воспаление чаще всего затрагивает органы мочевой системы: уретра (чаще у мужчин), мочевой пузырь (цистит), почки.

Обращаю внимание, что в этой ситуации уреаплазмы ведут себя в точности так же, как, например, кишечная палочка: кишечная палочка может вызывать и цистит, и пиелонефрит, и даже сепсис, но она живет в каждом здоровом организме.

Значит ли это, что мы должны лечить всех поголовно от кишечной палочки? Конечно, нет! Та же история и с уреаплазмами.

Очень распространенное заблуждение: уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям и т.д. Это очень большое преувеличение. Ни в одни международные руководства по бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, и т.д. не входит обследование на наличие уреаплазм и (тем более!) лечение.

Уреаплазмы никак не влияют на течение и исход беременности. Но поскольку уреаплазмы есть у многих женщин, то очень легко списать все проблемы на то, что почти всегда обнаруживается. К сожалению, так и происходит.

Но по причинам, никак не связанным с доказательной медициной, уреаплазмы попали в последние российские Рекомендации Общества Дерматовенерологов и Косметологов, где сказано, что «…уреаплазмы надо лечить, если они обнаруживаются в концентрации 104 КОЕ/мл и выше при наличии признаков воспаления на слизистой…»

Почему именно 104 КОЕ/мл? Науке это неизвестно. Никто никогда не доказал, что меньше – хорошо, а больше – плохо, но граница эта исторически сложилась в умах врачей, и убрать ее не представляется возможным. Позволю себе заметить, что существование «уреаплазмоза» очень выгодно всем участникам лечебного процесса: обнаруживается почти у всех и трудно лечится.

Так или иначе, если есть необходимость выявить уреаплазмы (хотя мне такую необходимость представить сложно), нужно сдавать мазок (исследование методом ПЦР или посев (он же культуральный метод, он же микробиологическое исследование)).

Если у Вас выявили уреаплазмы и собираются лечить, а симптомов заболевания у вас нет, задумайтесь и проконсультируйтесь с еще одним специалистом. Если Вам предлагают сдать кровь на антитела к уреаплазмам, бегите быстрее из этой клиники.

Подводим итог:

  • Если верить мировым стандартам: на уреаплазмы обследоваться (и тем более лечить их) не надо никогда и никому. В стандартные схемы лечения уретрита и цистита уже входят препараты, активные в отношении уреаплазм, поэтому даже в этих случаях особого смысла тратить время и деньги нет.
  • Если следовать Российским рекомендациям: обследоваться нужно только тогда, когда есть признаки воспаления (воспаление подтверждается при микроскопии) на слизистой влагалища/шейки матки, лечить надо, если концентрация уреаплазм превышает 104 КОЕ/мл, а других причин для развития воспаления не выявлено.

Источники:

  1. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / edited by Magnus Unemo … [et al], 2013. (Руководство ВОЗ по лабораторной диагностике инфекций, передаваемых половым путем (в том числе, ВИЧ.).
  2. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015).
  3. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. 2013.
  4. Российское Общество Дерматовенерологов и Косметологов (РОДВиК, 2012г.): «Рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем и урогенитальными инфекциями».

Источник: http://RumyantsevaMD.ru/ureaplasma/

Уреаплазма у женщин: нужно ли ее лечить? | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Уреплазма: опасна или нет

Единого мнения о том, стоит ли считать уреаплазмоз отдельным заболеванием, у специалистов нет. В списке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к примеру, такая болезнь отсутствует.

Возбудителя можно обнаружить у двух из трех женщин сексуально-активного возраста и почти у каждой третьей новорожденной девочки. В большинстве случаев он никак не проявляет себя и не приносит никакого вреда.

Именно поэтому его относят к условно-патогенным микроорганизмам. Но нередко именно уреаплазму винят в рецидивирующих циститах и других хронических воспалительных процессах мочеполовой системы, а также бесплодии, выкидышах и возникновении патологии у плода. Порой эти обвинения совершенно необоснованны, но так бывает далеко не всегда.

При снижении защитных сил организма уреплазма способна во всей красе продемонстрировать свои коварные патогенные свойства: участвовать наряду с другими возбудителями в развитии бактериального вагиноза, стать причиной упорных кольпитов, аднекситов, циститов, пиелонефритов, спровоцировать спаечный процесс во внутренних половых органах и бесплодие.

Иногда воспалительный процесс, вызванный уреплазмой, становится одним и факторов риска формирования камней в почках.

Как передается уреаплазма

Уреаплазмоз не случайно относится к инфекциям, передающимся половым путем (ЗППП). Половой — основной способ заражения, причем, по некоторым данным, опасны не только незащищенные контакты: заполучить уреаплазму можно и в случае использования презерватива. Риск заражения существенно повышается при снижении иммунитета и наличии в организме других возбудителей, например, хламидий.

Гораздо реже, но все же встречается передача инфекции бытовым путем. Правда, контакт в этом случае должен быть довольно тесный. Например, использование одного полотенца. Возможен и вертикальный (внутриутробный) механизм передачи уреаплазмы от матери к плоду.

Как быстро появляются симптомы заражения уреаплазмой

Принято считать, что первые симптомы заражения появляются примерно через месяц после проникновения в организм возбудителя, но здесь все индивидуально и зависит от здоровья женщины, состояния микрофлоры ее влагалища и наличия или отсутствия других инфекций, передающихся половым путем. Уреаплазма может ни коим образом себя не проявлять на протяжении многих лет.

«Пробуждение» микроорганизма и появление симптомов воспалительного процесса обычно провоцируют переохлаждение, присоединение другой инфекции, оперативные вмешательства, в том числе аборты, стрессы, плохая экология и другие факторы, способствующие снижению иммунитета, а также период беременности, применение оральных контрацептивов, молодой возраст, раннее начало половой жизни и частая смена партнеров.

Как проявляется уреаплазмоз

Симптомы уреаплазмоза обычно не слишком выражены и чаще всего оказываются незамеченными. Обратить на себя внимание могут слегка усиливающиеся время от времени выделения из влагалища и чувство жжения при мочеиспускании.

При прогрессировании воспалительного процесса и продвижении выше по половым путям появляются незначительные боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации. Выделения из половых органов в этом случае будут более обильными. Иногда отмечается незначительный подъем температуры. Если уреаплазма попадает в мочевыводящие пути, обнаруживаются симптомы цистита и пиелонефрита.

Уреаплазмоз и беременность

Уреаплазмоз входит в число инфекций, обследоваться на которые нужно при планировании беременности. Даже если возбудители «дремлют» и никак не досаждают женщине, нет гарантии, что они не активизируются во время беременности и не приведут к различным осложнениям.

Так, у новорожденных, инфицированных уреаплазмой во внутриутробном периоде, в первую очередь у недоношенных, могут развиться самые разные болезни от конъюнктивита до пневмонии, менингита и сепсиса.

В то же время, если будущая мама узнает о наличии возбудителя в организме уже во время беременности, это не является показанием для ее прерывания, ведь осложнения развиваются далеко не всегда, а тератогенным действием (нарушающим нормальный ход развития эмбриона) микроорганизм не обладает.

Как провериться на уреаплазмоз

Достоверная лабораторная диагностики уреаплазмоза предполагает проведение нескольких исследований.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод быстрый и довольно точный. Однако он не позволяет определить количество микроорганизмов. Если результат положительный, стоит продолжить обследование.

  • Бактериологический метод исследования более трудоемкий (выполняется в течение нескольких дней), но только он может дать информацию о количестве возбудителей, что очень важно для решения вопроса о целесообразности лечения.
  • Так, при титре ниже 10*4 (10 в 4 степени) КОЕ/мл говорят о носительстве уреаплазм, тогда как цифры, превышающие этот показатель, указывают на необходимость проведения лекарственной терапии.
  • Также в ходе этого исследования специалисты определяют чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам, что позволяет подобрать оптимальный вариант лечения.

Серологический метод предполагает определение антител к антигенам уреаплазм. Он используется достаточно редко и только вместе с другими методами ввиду не слишком высокой информативности.

Точность методов прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) также не слишком высока (не более 70%), используются они в первую очередь ввиду невысокой стоимости.

В каких случаях необходимо лечить уреаплазмоз

Решение о целесообразности лекарственной терапии врач принимает исходя из результатов лабораторных исследований и наличия симптомов воспалительного процесса. При этом учитывается тот факт, что уреаплазмоз редко бывает моноинфекцией.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазма лишь усиливает воспаление, вызванное другим возбудителем. Поэтому борьбу с ней начинают тогда, когда исключены все остальные возможные причины воспалительного процесса.

Пролечить уреаплазму обычно рекомендуют в случае планирования беременности, особенно если в анамнезе у женщины есть внематочная беременность или выкидыш.

Если в планах рождение малыша, обследовать на уреаплазмоз не помешает и будущего папу, ведь этот микроорганизм способен вызвать у мужчин аутоиммунное бесплодие. В любом случае, когда врач принимает решение лечить уреаплазму, терапия назначается обоим партнерам.

Поводом для приема антибиотиков при выявлении уреаплазмы может стать и склонность к образованию камней в почках.

Лечение уреаплазмоза

Справиться с этим возбудителем непросто. Нередко требуются несколько курсов антибиотиков, которые назначаются по результатам определения чувствительности к ним микроорганизма. Препаратом выбора нередко становится антибиотик из группы макролидов джозамицин.

  1. На время проведения курса лечения рекомендуют воздержаться от секса и пересмотреть рацион, исключив из него все острое, соленое, жареное и алкоголь.
  2. Нередко прием антибиотиков сочетают с иммуномодуляторами, а после его окончания назначают препараты для восстановления нормальной микрофлоры.
  3. Первый контрольный анализ проводят через пару недель после окончания курса лечения, затем повторяют его на протяжении трех менструальных циклов.
  4. Чтобы убедиться, что уреаплазма ликвидирована, может быть назначена проба с провокацией.
Читайте также:  Анализ мочи по нечипоренко - правила сбора и расшифровка результатов

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/ureaplazma-u-zhenschin-nuzhno-li-ee-lechit

Вопрос-ответ: стоит ли лечить уреаплазму у мужчин и женщин

Диагноз Уреоплазма и стоит ли ее лечать? © depositphotos.com

Уреаплазмоз – довольно частое заболевание, вызываемое условно-патогенными микроорганизмами – уреаплазмой, которое может появиться у каждой второй женщины (и даже мужчины) в любой период времени и способное значительно подпортить нам жизнь.

Если говорить коротко, уреаплазма – это мельчайшие микроорганизмы, которые живут на слизистой половых органов и мочевых путей человека. А появиться в нашем организме уреаплазма может двумя способами: 

  • от матери к ребенку во время рождения;
  • через половой контакт.

Инкубационный период уреаплазмы может длиться около 1 месяца. Попав в наш организм, она себя никак не проявляет, хотя все зависит от состояния здоровья инфицированного человека, его микрофлоры и иммунитета в целом. Если нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться, что приводит к уреаплазмозу.

Этот микроорганизм имеет множество видов, но клинически важными считаются два: уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум. Именно на них проводятся лабораторные анализы.

Уреаплазма: симптомы

Уреаплазма у женщин и мужчин может проявляться незначительными симптомами или же развиваться и протекать незаметно. Но все-таки уреаплазма у женщин может иметь определенные симптомы, а потому стоит обратить внимание и пройти диагностику, если у тебя появились жалобы:

  • слизистые или гнойные выделения из половых органов;
  • периодические темно-кровянистые выделения, не связанные с менструациями;
  • боли во время полового акта;
  • дискомфорт, зуд, жжение, усиливающиеся во время мочеиспускания;
  • боли при мочеиспускании;
  • покраснение и отек в области мочеполовых органов;
  • дискомфортные ощущения в нижней части живота.

Обрати внимание, с каким симптомами проявляется уреаплазма у мужчин:

  • выделения патологического характера;
  • болезненные ощущения и рези при мочеиспускании;
  • болезненность в области паха;
  • симптомы, характерные для простатита;
  • эпидидимит и уплотнение придатка яичка;
  • поражение суставов с характерной болью, покраснением кожи над ними.
  • Чем лечить уреаплазму 
  • Уреаплазма лечится курсом прописанных антибиотиков, которые должны подбираться твоим доктором в индивидуальном порядке. 
  • Стоит ли лечить уреаплазму
  • Вопрос о целесообразности лечения уреаплазмы очень актуален в последнее время, так как каждая вторая женщина и каждый третий мужчина является носителем этих бактерий. 
  • И если при нормальной иммунной системе уреаплазмоз может ничем не беспокоить, то в случае, когда иммунная система ослабевает, уреаплазма становится причиной множества заболеваний и патологических процессов у женщин: 
  • уретрит;
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • мочекаменная болезнь;
  • самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
  • невынашивание беременности и неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • послеродовые инфекционно-воспалительные осложнения.

Не менее опасна уреаплазма и для мужчин, поскольку приводит к таким серьезным проблемам, как простатит, эпидидимит, снижение активности сперматозоидов и в результате – мужское бесплодие.

Лечение уреаплазмы у мужчин и женщин должно проходить после ряда анализов на уреаплазму, и желательно его проводить одновременно обоим партнерам. 

Лечение уреаплазмы при беременности следует проходить осторожно и под наблюдением врача. Уреаплазма при беременности может вызвать осложнения, как для женского организма, так и для ребенка, у которого иммунитет только вырабатывается. 

Однако дети, зараженные уреаплазмой при рождении, могут самоизлечиться и самостоятельно выработать иммунитет к этим организмам. Особенно это касается мальчиков. 

На веб-конференцию портала tochka.net пришел акушер-гинеколог Виктор Грицько, который ответил на все интересующие вопросы. Так, Виктор ответил на один из самых часто задаваемых вопросов: «стоит ли лечить уреаплазму у мужчин и женщин?»

мнение эксперта

Уреаплазма в некоторых случаях может быть рассмотрена как нормальный вариант микрофлоры влагалища, но этот вопрос решается с вашим акушером-гинекологом.

Если она выступает как нормальная микрофлора, ее можно не трогать и женщина абсолютно нормально проживет с этим всю свою жизнь.

Если уреаплазма считается причиной каких-то проблем, которые беспокоят женщину, конечно же, тогда нужно назначать какое-то решение. Точно такой же подход и за рубежом.

Так, экспертное мнение Виктора Грицько наверняка успокоило многих девушек, которые подозревают у себя подобное заболевание. Однако стоит проконсультироваться у гинеколога, если тебя это как-то беспокоит. 

Также Виктор Грицько ответил и на другие важные вопросы. Смотри видео о показаниях на кесарево сечение. 

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Все самые яркие и интересные новости смотри на главной странице женского онлайн-ресурса tochka.net. 

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Источник: https://lady.tochka.net/68070-stoit-li-lechit-ureaplazmoz-mnenie-eksperta/?preview=1

Нужно ли лечить уреаплазму у женщин: что будет если не лечить уреаплазмоз

Уреаплазмоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин, причем не является не вирусным, не бактериальным заболеванием. Это связано с анатомической особенностью расположения органов малого таза.

  • Уреаплазма поражает слизистую влагалища, а при отсутствии должного лечения распространяется на мочеполовую систему и репродуктивные органы.
  • Микроорганизмы имеют свои отличительные особенности: передаются половым путём, не являются патогенными, сосредоточены в органах мочевыделительной системы, не имеют мембраны и ДНК, обладают способностью действовать разрушающе на мочевину.
  • В большинстве случаев уреаплазмоз протекает бессимптомно, только в стадии обострения женщину могут мучить незначительные выделения и кратковременные боли внизу живота!

Больше половины женщин всей планеты являются носителями уреаплазмы. Микроорганизмы, обычно не заявляют о себе, но при воздействии провоцирующих факторов, естественная микрофлора с молниеносной силой поражается уреаплазмой, приводя к серьёзным заболеваниям.

Нужно ли лечить уреаплазмоз у женщин если он находится в стадии ремиссии и никак не мешает жить женщине? Рассмотрим данный вопрос в статье.

Опасность уреаплазмоза для здоровья женщины

Иммунная система человека всегда стоит на страже здоровья. Если защитные силы ослабевают, все инфекционные и патологические процессы активизируются и распространяются на здоровые органы и ткани. Уреаплазма, в данном случае, не является исключением.

Пока иммунные силы крепки, микроорганизмы дремлют и являются частью микрофлоры влагалища. Как только происходит сбой в организме, уреаплазма атакует органы малого таза женщины, провоцируя развитие опасных патологий.

В ответ на раздражающий фактор возникает воспаление. Заболевания, вызванное микроорганизмами, проявляются:

  • Воспалительными процессами в придатках;
  • Кандидозом;
  • Эндометритом;
  • Эндометриозом;
  • Гормональными нарушениями;
  • Сбоями в менструальном цикле;
  • Не вынашиванием плода;
  • Воспалительными процессами в мочевом пузыре;
  • Отсутствием возможности зачатия;
  • Уретритом;
  • Эрозиями шейки матки.

Так, нужно ли лечить уреаплазму у женщин? Ведь сами по себе микроорганизмы не представляют опасности для женского здоровья?

Внимание! Лечить уреаплазму нужно обоим партнёрам, во избежание риска рецидива!

От уреаплазмоза обязательно нужно избавиться, особенно при планировании беременности. Диагноз ставят на основании полученных данных мазка на флору и наличие ЗППП. При повышении лейкоцитарной формулы и наличии уреаплазмы в мазке, женщине показана антибактериальная терапия.

Уреаплазма при беременности

Стоит ли лечить уреаплазму, если женщина уже беременна? Гинеколог обязательно назначит курс лечения, направленный на подавление патогенной микрофлоры.

Риск обострения заболевания в период беременности очень велик. Желательно просанироваться от сторонних микроорганизмов ещё задолго до беременности. Зачатие у здоровых родителей в разы увеличивает вероятность рождения малыша без врождённых аномалий и патологий.

Существует множество препаратов, помогающих решить проблему уреаплазмоза на 5 – 7 дней.

С минимальным риском для плода уреаплазмоз лечат при помощи вагинальных свечей с антибиотиками.

Важно! Уреаплазмоз может вызвать серьёзные осложнения в послеродовый период, поэтому о лечении нужно позаботиться до беременности!

Что будет если уреаплазму не лечить? Есть ли риск родить неполноценного ребёнка? Нет, микроорганизмы никак не влияют на развитие плода. Уреаплазмы могут нарушить процесс вынашивания.

У беременных со скрытой формой уреаплазмоза повышается риск:

  • Рождения малыша раньше срока;
  • Отслойки нормально расположенной плаценты;
  • Выкидыша;
  • Инфицирования околоплодных вод.

После рождения ребёнка организм женщины слабеет и микроорганизмы пускаются в атаку, вызывая:

  • Эндометрит;
  • Воспалительный процесс в придатках;
  • Воспаление в уретре.

Чтобы избежать опасных осложнений, нужно своевременно проходить обследования у гинеколога и сдавать анализы, указывающие на изменение в микрофлоре.

Последствия заболевания

Под уреаплазмозом могут маскироваться сопутствующие патологии, такие как:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • воспалительный процесс в матке;
  • мочекаменная болезнь.

Нередко обострение уреаплазмы связано с наличием трихомонадной, гонококковой и хламидиозной инфекции.

Смешанные процессы протекают гораздо тяжелее, и симптоматика будет выражена ярче. Женщину будут мучить:

  • слабость;
  • боли внизу живота;
  • выделения слизистого характера из влагалища;
  • зуд в промежности;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Важно помнить, что уреаплазмоз является следствием ослабления защитных сил организма, поэтому в терапию обязательно включаются препараты, повышающие иммунитет.

Уреаплазмоз очень легко поддаётся антибактериальной терапии. Важно на ранних этапах выявить патологию, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/ureaplazma/u-zhenshhin/obyazatelno-li-lechit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector