Можно ли гинекологу? 10 ответов на вопросы

Как вы узнаете о своей беременности?

Если у вас регулярный менструальный цикл, то при наличии хотя бы нескольких дней задержки надо сделать тест, который можно купить в любой аптеке.

Тест делается утром из первой порции мочи (на ранних сроках тест, сделанный днем и вечером – может быть недостоверным, так как выпитая за день жидкость разбавляет мочу).

Если даже еле-еле видна вторая полоска – тест положительный, в дальнейшем эта полоска будет становиться ярче.

Другой, более надежный вариант, сдать кровь на ХГч – уже с первого дня задержки этот анализ сможет максимально точно указать на наличие беременности (нюансы бывают, но не так часто).

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, склонный к задержкам – точный срок, когда делать тест на беременность указать невозможно, но можно ориентироваться на следующие моменты:

• Если у вас был незащищенный половой акт – тест можно сделать через 20-25 дней
• Если у вас появились необычные ощущения в организме – набухла и стала болезненной грудь (не как обычно это бывало перед месячными), появилась тошнота и головокружение, изменился аппетит и в целом вы себя как-то странно и необычно стали чувствовать
• Если месячные не наступают дольше, чем когда-либо

Важно! Обязательно надо сделать тест на беременность если ваши месячные прошли «как-то странно» – то есть были скуднее обычного и длились недолго или начались раньше обычного. Это связано с тем, что, несмотря на случившуюся беременность, менструация (хоть и скудная) может пройти.

Тест положительный – какой вопрос надо решить дальше?

Как только вы узнали, что беременность состоялась – вам надо обратиться к гинекологу и сделать первое УЗИ. Первый вопрос, который решается при любой беременности – где плодное яйцо?

Плодное яйцо может быть в матке – это нормальная маточная беременность и плодное яйцо может быть за пределами матки – чаще всего в трубе – это уже внематочная беременности. Диагноз внематочная беременность очень опасен – подробнее читайте в соответствующей теме.

Чаще всего плодное яйцо можно увидеть через 10-14 дней задержки месячных, но иногда плодное яйцо не видно и дольше. Как правило, такое случается при нерегулярном менструальном цикле или если поздно случилась овуляция.

После установления факта маточной беременности вы начинаете наблюдаться у врача. Во время беременности вы будете сдавать разные анализы и исследования.

Помимо общих анализов, во время беременности вы пройдете 2 теста на выявление пороков развития плода. Первый тест выполняется в 10-12 недель беременности – он включает в себя УЗИ и анализ крови на определенные белки.

Второй тест, тоже состоит из УЗИ и анализа крови на белки и выполняется с 16 по 18 неделю беременности.

Между 20-23 неделями – у вас будет самое подробное УЗИ, при котором врач сможет детально оценить плод и исключить большинство нарушений. Следующее УЗИ выполняется между 32-34 – в этом исследовании уточняется состояние плода, как он развивается, оценивается плацента.

Если ваша беременность протекает нормально – фактически за весь ее период вы сдадите несколько раз анализы, и сделаете несколько раз УЗИ.

Это только анализы…

Во время беременности в организме происходит множество изменений, которые могут иметь индивидуальные особенности. Очень важно спокойно относиться к результатам анализов и исследований. Некоторые изменения могут быть проходящими и самостоятельно исчезать через некоторое время.

Важно! Если у вас во время беременность обнаружены какие-то изменения в анализах, или на УЗИ были обнаружены отклонения – не волнуйтесь. Просто пересдайте анализы в другой лаборатории и пройдите УЗИ у другого специалиста (лучше попасть к ведущим известным врачам). Вам надо всегда получить второе мнение и еще один результат анализов.

Путаница со сроками беременности

Довольно часто у женщины возникает вопрос – почему мне ставят именно такой срок беременности, особенно часто это возникает после УЗИ.

Итак, есть так называемый акушерский срок беременности и истинный. Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации и по такому расчету беременность длится 280 дней или 40 недель. У плода может быть свой план внутриутробной жизни и поэтому срок беременности может колебаться от 37 до 42 недель. На это влияет очень много факторов.

Истинный срок беременности считается от момента овуляции (выхода яйцеклетки). Так как в норме это происходит через 2 недели с момента начало менструации – получается, что истинный срок беременности на 2 недели меньше. Но надо помнить, что овуляция может смещаться во времени (происходить или раньше или позже), а при нерегулярном цикле ее наступление может очень меняться.

Срок беременности во время УЗИ определяют на основании размеров отдельных частей тела плода.

Существует несколько общепринятых таблиц, разработанных отдельными авторами, где указаны средние размеры плода на разных сроках беременности и дан интервал погрешности (иногда этот интервал может достигать 2–х недель).

Между этими таблицами есть различия, поэтому в современных УЗ-аппаратах установлена программа, которая рассчитывает срок беременности, беря усредненные показатели из разных таблиц.

Вспомните, как вы выбираете одежду в магазине – есть размеры, которые придумали на основании усредненных показателей, но довольно редко бывает так, что платье или блузку вашего размера идеально сидит на вашей фигуре, обязательно где-то будет несоответствие. Так и усредненные размеры плода, и их соответствие срокам беременности, может иметь индивидуальный особенности.

Теперь посмотрим конкретный пример: вы знаете дату зачатия, а после УЗИ вам ставят срок беременности, который не соответствует вашим расчетам – есть несколько объяснений – вы путаете истинный срок беременности с акушерским (помните, что он на 2-е недели меньше), вы не правильно расценили день зачатия (овуляция могла произойти позже или раньше), не очень точно произведены замеры плода.

Обычно, чтобы максимально точно определиться со сроком беременности используют все методы в совокупности и берут средний показатель. То есть рассчитывают срок по последней менструации, дню зачатия и результатам УЗИ – получается некий средний показатель, который больше всего соответствует вашему сроку беременности.

Чтобы не было путаницы, просто всегда считайте свою беременность с первого дня последней менструации. Все мероприятия во время беременности рассчитаны по акушерскому сроку, поэтому вам будет проще ориентироваться с результатами как УЗИ, так и других исследований и анализов.

В заключение несколько важных советов в начале беременности:

• Если у вас появилась задержка менструации надо обязательно выяснить причину этой задержки (сделав тест на беременности). Если он окажется положительным в ближайшее время обратиться к гинекологу. Так как всегда существует риск внематочной беременности и выкидыша – не обращать внимание на задержку менструации, или откладывать свой поход к гинекологу – очень опасно!
• В первые два месяца беременности надо воздержаться от половой жизни. Возобновить половую жизнь можно после истечения этого срока, если беременность будет протекать нормально и не будет состояний, при которых врач посоветует воздержаться от половой жизни (угроза прерывания беременности и др.)
• Не надо паниковать, если во время менструального цикла, во время которого вы забеременели, вы вели «невоздержанный» образ жизни (употребляли алкоголь, принимали лекарства, болели или были другие «излишества»). Важно все это обсудит с врачом. Только отдельные виды лекарственных препаратов имеют доказанное отрицательное влияние на плод, и только отдельные болезни в самом начале беременности могут однозначно быть поводом для прерывания беременности. В подавляющем большинстве случаев, все «излишества» и принятые лекарства от простуды и антибиотики – не оказывают никакого влияния на плод и течение беременности. Безусловно, никто из врачей не сможет с уверенностью ответить на вопрос – повлияет ли то или иное принятое лекарство или перенесенное заболевание (есть достоверные исключения) на дальнейшее развитие плода. Этот вопрос всегда решается индивидуально, но надо помнить, если женщина все же решает «перестраховаться» и сделать аборт – его последствия могут также непредсказуемыми и есть вероятность, что после этого беременность может долго не наступать.
• Взвестись и запомните свой вес – это вам поможет следить за тем, как вы набираете вес во время беременности
• В начале беременности вас может тошнить, мутить, кружиться голова, болеть грудь и в целом вы можете себя очень дурно чувствовать. Есть мнение, что в этом есть психологический компонент. То есть когда женщина узнает, что она беременна, в ней срабатывает известная ей программа поведения (любая женщина знает, что во время беременности должна быть тошнота, плохое самочувствие и т.д.). Мне неоднократно приходилось видеть, как нормальное самочувствие женщины менялось за один день, как только она узнавала о своей беременности и наоборот, некоторое психологическое консультирование полностью снимало это состояние. Это научно не доказано, но это просто информация к размышлению.
• Информация о том, что вы забеременели не должна существенно менять ваш образ жизни – ешьте то, что вам хочется (но в меру конечно), ведите обычную жизнь, разве что избегайте курящих и мест, где очень плохой воздух и экология, старайтесь не контактировать с больными и чихающими людьми, получайте больше положительных эмоций. Бокал вина или шампанского за ужином (конечно, не каждый день) – не противопоказан.
• Если вы занимались спортом – бросать эти занятия не надо. В первые 2 месяца может быть стоит воздержаться от активных занятий, а дальше, если нет противопоказаний, стоит продолжать занятия. Для каждого триместра беременности разработаны специальные упражнения – их знают специально обученные инструкторы – просто обратитесь к ним. Бассейн во время беременности очень показан (могут быть противопоказания, но редко), а вот активно загорать особенно в солярии не стоит. Пребывание на пляже под зонтиком в безопасное время (утром и вечером) – только на пользу, как и купание в море.
• Можно ли летать на самолете – частый вопрос беременных женщин – ответ очень простой – если беременность протекает нормально – можно, если есть угроза прерывания – не стоит, также не стоит летать на самолете за несколько недель до родов.

Беременность – это не болезнь, а естественное состояние женщины, самое прекрасное время в ее жизни. Природа очень тщательно продумала все процессы, которые происходят во время беременности, и разработала механизмы защиты от разных сбоев. Очень многое организм женщины может скомпенсировать самостоятельно.

Безусловно, бывают различные отклонения во время беременности, требующие коррекции, а иногда и экстренных вмешательств, но в большинстве случаев беременность протекает нормально.

Ситуации, когда надо обязательно обратиться к врачу:

• Кровянистые или коричневатые или бурые или слегка красноватые выделения из влагалища
• Боли в нижних отделах живота
• Боли в пояснице, крестце, копчике

Визит к гинекологу при планировании беременности

Вы с партнером приняли важное решение о том, что хотите ребенка. Первое действие при планировании беременности – это поход к гинекологу. Посетить его нужно минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Врачи рекомендуют именно такой срок, чтобы при наличии заболеваний партнеры смогли пройти лечение и подготовиться к зачатию (скорректировать образ жизни, восполнить нехватку витаминов).

Также трех месяцев достаточно для вакцинации женщины от инфекций, которые могут вызвать патологии плода.

Ответственный подход к зачатию позволяет предотвратить возможные проблемы у ребенка и будущей матери, исключить осложнения при родах.

Какие вопросы задает гинеколог при планировании беременности?

Есть ли жалобы?

Жалобы женщины на состояние здоровья указывают на наличие проблем – их нужно решить до наступления беременности, чтобы избежать осложнений при вынашивании ребенка и родах.

Поэтому перед посещением гинеколога не лишним будет расспросить своих родителей и родителей партнера о перенесенных в детстве болезнях, наличии наследственных заболеваний. Это позволит гинекологу правильно оценить возможные риски.

Регулярный ли менструальный цикл?

У женщин с регулярным циклом вероятность зачатия выше. Однако многие женщины не контролируют цикл, считая его регулярным, но на самом деле это не так. В норме отклонения могут составлять 2–3 дня.

Если менструации задерживаются на 7–10 дней или происходят значительно раньше положенного срока, это говорит о нарушениях. Проанализировать регулярность цикла можно при помощи календаря.

Если вы ведете календарь, не забудьте взять его с собой на прием, а если не взяли, то постарайтесь вспомнить дату начала последней менструации и приблизительно рассчитайте длительность цикла.

Были беременности или аборты в прошлом?

Врачу нужно знать, были ли у вас беременности в прошлом и чем они закончились. Это нужно для правильной оценки работы репродуктивной системы и возможных рисков. Выкидыши могут говорить о повышенном уровне мужских гормонов, инфекциях, спайках в матке, из-за которых плод не в состоянии к ней прикрепиться.

Вы не обязаны объяснять причину абортов, но сказать о самом факте обязательно следует сообщить. Если аборт был по медицинским показаниям, об этом тоже следует сказать. Врач, получивший честный ответ на этот вопрос, сможет составить полноценную картину о состоянии женского здоровья, назначит комплекс обследований, которые помогут исключить проблемы в будущем.

За опросом следует осмотр женщины. Он включает осмотр стенок влагалища и шейки матки при помощи зеркал, а также двуручное исследование (матка и придатки ощупываются через переднюю брюшную стенку).

Также врач возьмет мазок на флору. Он позволяет выявить воспалительный процесс и возбудители молочницы, гонореи, трихомониаза.

Если тест на эти инфекции будет положительным, необходимо пройти лечения до планирования зачатия.

Какие вопросы женщине желательно задать во время визита к гинекологу при планировании беременности?

Когда можно планировать зачатие после отмены противозачаточных таблеток или удаления спирали?

Почему это важно?

Длительный прием оральных контрацептивов (ОК) создает гормональный дисбаланс, а спираль травмирует слизистую матки. В таких условиях наступление беременности будет затруднено и даже опасно – организму нужно дать время для восстановления.

Кроме того, прием противозачаточных приводит к дефициту некоторых витаминов в женском организме, в том числе витамина В9, который необходим на самых ранних стадиях развития плода, и витаминов Е и С, влияющих на работу яичников.

Поэтому после отмены гормональных противозачаточных средств врачи нередко рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов.

Примерные сроки восстановления после отмены контрацепции вам может назвать только врач.

Что может понадобиться?

Существуют разные по составу противозачаточные таблетки и спирали, они оказывают разное действием. Вспомните точное название препаратов или спирали, а также когда вы начали пользоваться этими средствами контрацепции. Не лишним будет вспомнить, были ли у вас жалобы во время применения этих методов предохранения.

• Нужно ли использовать барьерную контрацепцию во время планирования беременности?
• Почему это важно?
• Барьерная контрацепция позволяет исключить зачатие в период, когда организм к нему не готов (например, после отмены ОК, курса антибиотиков, извлечения ВМС).
• Что может понадобиться?

Вспомните, был ли у вас или у вашего партнера дискомфорт при использовании барьерной контрацепции (например, аллергия на латекс или смазку). Если в прошлом возникали проблемы, врач подберет другое средство барьерной контрацепции (спермициды, диафрагмы, колпачки).

Влияют ли на зачатие и вынашивание ребенка ваши хронические заболевания?

Почему это важно?

Обострение хронического заболевания может привести к проблемам с зачатием, а если оно произошло, то болезнь может усложнить течение беременности.

Кроме того, на плод могут негативно влиять применяемые женщиной препараты: многие из них токсичны и не совместимы с вынашиванием ребенка.

Есть и другая сторона вопроса – беременность может послужить толчком для перехода заболевания в более тяжелую форму, которая представляет угрозу для жизни матери. Врач может предупредить о подобных рисках и помочь оценить опасность такого варианта.

Что может понадобиться?

Не забудьте взять на консультацию к гинекологу медицинскую карту или выписки профильных специалистов, у которых вы наблюдаетесь. Это поможет врачу оценить и минимизировать потенциальные риски, обсудить нюансы протекания беременности и родов. Сообщите, какие лекарственные препараты вы принимаете. Важно знать не только их название, но и дозировку, схему приема, длительность лечения.

Не считайте, что бывают «неважные» заболевания, не имеющие отношения к беременности. Например, близорукость (миопия) может быть показанием к кесареву сечению.

Нужно ли принимать витамины? Какой комплекс выбрать?

Почему это важно?

Некоторые витамины и минералы играют важную роль в работе всей репродуктивной системы. Например, витамины Е и С требуются для правильного созревания яйцеклетки, йод участвует в поддержке гормонального фона.  

С другой стороны, есть витамины и минералы, которые требуются эмбриону с самых первых дней развития, когда женщина может еще не знать о наступившей беременности. К ним относятся фолиевая кислота, цинк. Поэтому их дефицит рекомендуют устранить до зачатия.

Что может понадобиться?

Сегодня врачи могут либо назвать конкретный комплекс, либо требования, которым он должен соответствовать, и предоставить право выбора самой женщине.

Поэтому перед визитом к врачу желательно изучить информацию о специализированных витаминно-минеральных комплексах для подготовки к зачатию: сколько в них фолиевой кислоты, есть ли другие витамины и минералы, в каком количестве.

Если комплекс содержит дополнительные компоненты, то постарайтесь узнать, зачем они нужны. Например, такие препараты могут содержать аргинин для улучшения состояния органов малого таза. Обратите внимание на вспомогательные вещества: чем их меньше, тем лучше. Не забудьте посмотреть на противопоказания.

И уже выбрав тот комплекс, который вы считаете для себя подходящим, проконсультируйтесь с врачом.

Если врач предложит вам конкретный комплекс для подготовки к зачатию, спросите, чем вызвана его рекомендация.

Например, женщинам с нерегулярным циклом, либо после отмены противозачаточных таблеток, либо испытывающим стрессы гинеколог может порекомендовать Прегнотон  (подробнее о продукте можно узнать здесь).

Его эффективность доказана клиническими исследованиями: он готовит женский организм к наступлению беременности и повышает вероятность зачатия.

1. Как правильно определить овуляцию?
2. Почему это важно?
3. День овуляции, а также два дня до и после – самое благоприятное время для зачатия ребенка.
4. Что может понадобиться?

Если вы ведете онлайн-календарь овуляции или измеряете базальную температуру, возьмите результаты с собой на консультацию. Если не используется никакой из способов определения овуляции, или у вас нерегулярный цикл, врач посоветует наиболее подходящий для вас метод узнать дату овуляции.

Требуется ли вам консультация генетика?

Почему это важно?

Консультация генетика позволит избежать генетических рисков при беременности. По статистике, из ста новорожденных у пяти диагностируются пороки развития и заболевания, которые были унаследованы от родителей.

Что может понадобиться?

Заранее расспросите своих родителей и родителей партнера о наследственных заболеваниях в семье. Уточните у вашей мамы и мамы мужа, как протекала их беременность, были ли осложнения, как прошли роды. Лучше узнать эту информацию заранее, чем в спешке звонить родственникам из кабинета врача.

Подходит ли мой образ жизни для зачатия и вынашивания ребенка?

Почему это важно?

Этот вопрос стоит задать врачу, если образ жизни женщины отличается от обычного. Например, она профессионально занимается спортом, ее хобби или работа связаны с контактом с вредными веществами, поднятием тяжестей, стрессами. Мастера маникюра, учителя физкультуры, стюардессы, официантки – все эти привычные и обычные профессии могут стать причиной осложнений беременности.

Отрицательно повлиять на зачатие и беременность может даже работа, сопряженная с недосыпами и переработками, или с постоянным стрессом для организма.

Что может понадобиться?

Если не знаете, влияет ли ваша работа на беременность, просто расскажите врачу о своей профессии.  Подумайте, приходится ли вам много часов стоять на ногах, контактировать с вредными веществами, часто ездить или летать.

Расскажите врачу о своих хобби, обсудите, следует ли от них отказаться или можно продолжать. Женщинам, чья жизнь связана со спортом, стоит назвать число тренировок в неделю, их длительность, интенсивность, обсудить особенности питания.

Так, считается, что протеины, жиросжигатели, заменители сахара, обезжиренные продукты не способствуют подготовке женского организма к зачатию.

Когда стоит беспокоиться о ненаступлении беременности?

Почему это важно?

Большинство пар начинают беспокоиться, если беременность не наступает уже после первых 1-2 месяцев попыток. Этот стресс лишь усугубляет ситуацию, негативно сказывается на состоянии мужчины и женщины. Нервозность может привести к ухудшению отношений между партнерами и вызвать отказ от секса.

Что может понадобиться?

Врачу нужно знать, сколько времени пара пытается зачать ребенка, то есть живет интимной жизнью без использования контрацепции.

Кроме того, врач может спросить о возрасте партнера, наличии вредных привычек, ведь все эти факторы влияют на зачатие. От вашего ответа во многом будут зависеть дальнейшие прогнозы врача.

И, кстати, не забудьте, что жизнь ребенку дают два человека – мужчина и женщина. А это значит, что при планировании беременности будущий отец тоже должен посетить врача (андролога), сдать анализы на инфекции и при необходимости пройти дополнительные обследования.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

После медикаментозного аборта… 10 ответов на вопросы — Клиника «ЛИЦ» — современный медицинский центр в СПб

Иногда происходит, что беременность порой бывает не желанной, и сохранить ее соглашается не каждая женщина. Многие из них решаются на медикаментозное прерывание беременности и причин для этого достаточно:

• кто-то не готов стать родителем;
• боязнь последующих обязанностей;
• кого-то не устраивает их финансовое положение.

Причин множество и обсуждать их можно бесконечно, да и незачем. Поскольку каждый человек вправе сам решать, как быть в сложившейся ситуации.

Из-за повышения количества женщин, сделавших аборт, возникает множество вопросов, относительно жизни после этой неприятной процедуры. Попробуем дать ответы на некоторые из них.

Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта?

Как правило, после процедуры прерывания беременности месячные начинаются на 4-8 неделе. Из-за того что во время аборта полость матки опустошается, происходит перезапуск менструального цикла.

Наступление следующей менструации зависит от приема и типа противозачаточных средств. Для восстановления менструации должно пройти 2-3 цикла.

Если после 8 недели медикаментозного прерывания беременности менструация не наступает или она не восстанавливается в нормальном режиме, то консультация гинеколога СПБ неизбежна.

Секс после медикаментозного аборта?

Для восстановления интимных отношений после медикаментозного прерывания беременности должно пройти не менее 2-3 недель, поскольку, как и после хирургического аборта репродуктивные органы женщины травмируются.

Если занятия сексом уже возобновились, то следует быть крайне внимательными к контрацепции, а ее видов большое количество. Выбрать нужно наиболее подходящий. Так как уже после первой менструации велика вероятность наступления беременности, а повторный аборт опасен серьезными последствиями, и что еще хуже бесплодием.

Как долго после медикаментозного аборта идут выделения?

Маточные кровянистые выделения – это первый симптом прерывания беременности. Как правило, кровотечение обильнее и болезненнее чем при обычной менструации, могут выделяться сгустки крови.

Выделения усиливаются спустя 2-5 часов после приема препарата. Чем больше срок беременности, тем кровопотери и схватки сильнее.

Спустя 24 часа процесс аборта переходит в фазу завершения, перечисленные симптомы ослабевают.

Легкое кровотечение длится на протяжении 1-3 недель после медикаментозного аборта. Менструальный цикл восстанавливается через 4-8 недель.

Сколько после медикаментозного прерывания беременности тест на беременность показывает «+»?

Тест для определения беременности реагирует на ХГЧ, после медикаментозного аборта уровень этого ХГЧ снижается не сразу и может оставаться повышенным на протяжении трех недель. Поэтому в этот период тест на беременность будет показывать положительный результат. Только после того как организм очистится от крови и тканей плоти тест даст правдоподобный результат.

Хотя позитивным тест на беременность может становиться из-за наличия различных осложнений после медикаментозного аборта, поэтому необходимо пройти УЗИ и записаться на консультацию к гинекологу.

Можно ли забеременеть после фарм.аборта?

Беременность может наступить даже в первый менструальный цикл, в редких случаях раньше. Но эта беременность не может считаться успешной, т.к. организм женщины еще не полностью восстановился после таких потрясений. Случившаяся беременность может протекать с серьезными осложнениями, и опять может потребоваться ее прерывание.

Самый оптимальный вариант это подождать пока организм будущей мамы полностью восстановится, обследоваться у специалистов, и только после того как удостоверились, что проблем со здоровьем нет, можно пытаться забеременеть. На все про все понадобится где-то полгода.

Что нельзя после таблетированного аборта?

В первые два дня специалисты рекомендуют воздержаться от интимной связи, посещения бассейнов и пляжей, использования тампонов, принятия ванной, т.к. есть риск подхватить инфекцию. Зато душ можно принимать в любое время. Через 2 дня после таблетированного аборта риск получить инфекцию существенно снижается.

После прерывания беременности медикаментозным способом женщине нельзя:

• Волноваться. После этой процедуры организм женщины ослабевает, может быть морально травмирован, следовательно дополнительные стрессы ему не нужны.

• Принимать сильнодействующие обезболивающие препараты, поскольку из-за некоторых компонентов в их составе организм может сильно ослабеть.

• Употреблять алкоголь, энергетики и кофеин, поскольку они могут ослабить женский организм, который не сможет устоять перед инфекцией.

• Заниматься сексом первые 2-3 недели. Поскольку матка все-таки страдает и по факту становится одной открытой раной. Она становится уязвимой к инфекциям, которые могут возбудить рану, что чревато воспалением половых органов.

Через сколько можно планировать следующую беременность?

После медикаментозного аборта беременность может наступить через две недели. Но женщина должна осознавать, что настолько ранняя беременность не желательно, поскольку для полного восстановления нужно больше времени. Поэтому на протяжении полугода во время полового контакта надо пользоваться контрацептивами.

Планирование беременности после таблетированного аборта должно начаться с консультации гинеколога, который кроме различных обследований и тестов, назначит прохождение нескольких курсов восстановления. К ним относится «Эндометрия» и лечение фолиевой кислотой, без нее вынашивание ребенка просто невозможно.

Боли после аборта норма или нет?

После прерывания беременности практически каждая пациентка сталкивается с проблемами по здоровью – осложнения, спровоцированные процедурой. И это вполне нормально, поскольку аборт независимо от его вида это вмешательство в природную программу, противоестественный процесс. Даже самый щадящий и безопасный медикаментозный аборт несет некоторый риск последствий.

Умеренные тянущие боли внизу живота, в пояснице и ломота в спине, относятся к тем самым последствиям. После подобной процедуры это нормальное явление, если только это все не сопровождается высокой температурой и сильным кровотечением. В этом случае надо срочно обратиться в клинику к специалисту, проводившему аборт.

Как восстановить цикл после прерывания таблетками?

Полное восстановление менструального цикла (регулярность) наступает через полгода после проведения медикаментозного аборта.

Это обусловлено тем, что после приема препарата нарушается гормональный фон, а именно от скорости его восстановления зависит регулярность менструации.

Как правило, менструация после аборта начинается в положенный ей срок, согласно циклу до наступившей беременности.

Чтобы ускорить процесс восстановления менструального цикла необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Ежедневная гигиена половых органов;

• Прекратить интимную близость на 1 месяц;

• Прекратить прием медикаментов.

• Не допускать физических нагрузок.

Сколько раз можно делать прерывание лекарствами?

Повторное прерывание беременности лекарствами можно делать не ранее чем через 6 месяцев после предыдущего. Это обусловлено периодом восстановления организма после аборта.

Проведение медикаментозного аборта до полного восстановления организма женщины после предыдущего, чревато серьезными рисками для здоровья. В данной ситуации конкретную цифру назвать сложно.

Для кого-то 3 таких аборта нормально, а 5 — нехорошо. А для кого-то и первый становится фатальным.

10 вопросов к врачу-гинекологу

Да, я только женский гинеколог. Мужских гинекологов не бывает. Для представителей мужского пола есть врач-андролог. Гинеколог бывает только женский.

2.      Надо ли девочек водить на приём к гинекологу?

Девочек обязательно надо водить к врачу-гинекологу. Существует такое мнение, что если девочка маленькая, или это незамужняя девушка, то она не должна посещать гинеколога. На самом деле это очень опасное заблуждение.

Если есть женский орган, и этот орган работает, его надо проверять. Очень много выявляется гинекологических заболеваний у детей, и очень много проблем в детском возрасте, связанных с данными патологиями.

Поэтому, как только у вас родилась девочка, её обязательно нужно показать специалисту-гинекологу.

3.      Можно ли девочкам делать интимную эпиляцию?

Это действительно больной вопрос. Эпиляцию делать можно, но важно понимать, когда её можно делать. Девочка должна достигнуть полного полового созревания.

То есть у неё должен полностью установиться менструальный цикл и только тогда можно будет делать эпиляцию, но не всеми доступными способами. Потому что это опасно. Когда у девочки только, только появляется оволосение, мамы всё это сразу стараются убрать.

Но если вдруг у девочки возникнут проблемы с менструальным циклом либо другие гинекологические проблемы, доктор не сможет объективно оценить состояние её репродуктивной системы, установить правильно ли формируется у неё пубертатный период.

Поэтому лучше этот вопрос отложить до момента полного полового созревания. У каждого ребёнка это происходит по-разному, но где-то в среднем это около 15-16 лет.

4.      Вредно ли УЗИ беременным?

Проведение ультразвукового исследования беременным однозначно безвредно. Более того, УЗИ беременным показано. Обязательно рекомендуется провести ультразвуковую диагностику примерно 5 раз за время беременности. Первый раз, когда вы только узнали, что забеременели.

У вас задержка, положительный тест, подождать 7-8 дней, если вас ничего не беспокоит и сходить на УЗИ. Почему это так важно? Беременность может быть и внематочной тоже. Очень важно убедиться, что плодное яйцо находится в полости матки.

Обычно это происходит в течение около 5 недель.

Второе УЗИ делается где-то недели через 2 после первого. Для того, чтобы убедиться, что плод растёт, что есть сердцебиение, что нет никаких проблем типа замирания плода и т. п. Далее, уже следующее обследование проводится в скрининговый срок, с 11-ой по 14-ую неделю.

Второе скрининговое УЗИ проводится с 18-ой по 24-ую неделю. И третий скрининг с 32-ой по 34-ую неделю. Но, если у вас есть какие-то проблемы с вынашиванием, если доктор направляет вас на УЗИ, то это нужно делать обязательно столько раз, сколько потребуется.

Потому что прежде всего это нужно для вас и для вашего ребёнка.

5.      У меня ничего не болит и не беспокоит. Нужно ли в таком случае посещать гинеколога?

Даже если вас абсолютно ничего не беспокоит, ничего не болит, нет никаких жалоб, жизнь ваша прекрасна, вы всё равно обязаны посетить специалиста по женским болезням хотя-бы один раз в год.

Раз в год вы делаете осмотр на гинекологическом кресле с взятием мазка, возможно кольпоскопию, если доктор порекомендует, а также ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз. Это тот минимум, который вы обязаны себе позволить.

Потому что один из наиболее частых видов рака – рак шейки матки не даёт никаких проявлений в начальном этапе. Рак молочной железы также практически никогда на начальном этапе не сопровождается болью. Поэтому обязательно нужно проверяться в целях профилактики.

6.      Полностью пропало либидо. Это к вам?

Этот вопрос задают мне очень часто. Что тут сказать? Если у вас всё было хорошо и в какой-то момент всё пропало, тогда надо посетить гинеколога. Потому что возможно у вас наслоились какие-то гинекологические проблемы.

Если же у вас никогда не было особо активной, яркой половой жизни, то не исключено, что у вас какие-то проблемы в плане психологии, сексологии. И в таком случае вначале лучше посетить психотерапевта.

Гинеколог может вам помочь в этом плане, исключив какие-то свои гинекологические патологии, которые вам мешают вести нормальную половую жизнь. Но чаще всего данная проблема относится к психике.

7.      Надо ли лечить ВПЧ? Кольпоскопия – это больно?

Кольпоскопия является абсолютно безболезненной процедурой. Это вообще не больно и никаких неприятных ощущений она не доставляет. Данное исследование необходимо для того, чтобы определить, имеются ли патологические участки на шейке матки и надо ли с этим что-то делать? В ходе кольпоскопии также возможно взятие анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ).

На сегодняшний день не существует ни одного препарата, который может вылечить ВПЧ. Что же мы делаем в таком случае? Мы должны наблюдать. Если у пациентки есть активный вирус папилломы, если у неё есть изменения в цитологии, и у неё есть изменения на кольпоскопии, тогда проводят лазерную деструкцию этих очагов и дальнейшее наблюдение.

В том случае, если носитель вируса папилломы даже высокого аутогенного типа, но нет никаких изменений на кольпоскопии, есть хорошая цитология, тогда никаких прижиганий, никаких удалений и, тем более, замораживаний не проводится.

8.      Вреден ли лазер?

О якобы вредности лазера тоже существует очень много всяких мифов. Во-первых, данная процедура должна быть показана вам. Её не делают просто так по вашему желанию. У вас должны быть к ней какие-то показания.

Показания для проведения лазерной процедуры в гинекологии определяет врач-гинеколог. Это не определяет ни косметолог, ни ваша подружка или соседка. Такие процедуры не должны проводиться в каких-то салонах красоты в непонятных условиях.

Только гинеколог может определить можно ли вам в данный момент проводить какую-либо лазерную процедуру на половых органах.

Потому что, если у вас, например, есть острое воспалительное заболевание или, к примеру, какие-то проблемы со слизистой влагалища, атрофия, если у вас имеются рубцы, которые требуют коррекции, то лазерные процедуры во влагалище проводить нельзя.

Но человек, который не владеет профессиональными познаниями в гинекологии, не сможет правильно определить показания и противопоказания.

В связи с этим, обязательно нужно предварительно обследоваться, и помнить, что лазерную процедуру на половых органах должен проводить только специалист-гинеколог. А так сама процедура абсолютно безвредна.

9.      Можно ли забеременеть при сексе во время менструации?

Шанс забеременеть во время менструации практически стремится к нулю. Но есть такие женщины, которым обычно не везёт, и они могут забеременеть и во время менструации. Но конечно это очень редко, но всё-таки возможно. Обычно это женщины, у которых не регулярный менструальный цикл и кровянистые выделения могут проявиться не в своё время. Поэтому предохраняться надо в любом случае.

10. Я стесняюсь идти к гинекологу. Как быть?

Стесняются все, это нормально. Такая процедура. Она конечно не доставляет особого комфорта. Не очень приятно раздеваться при постороннем человеке. Но надо. Для того, чтобы минимизировать своё стеснение, необходимо правильно подготовиться к осмотру.

Что именно сделать? Обязательно дома нужно сесть и подумать, что именно вы хотите от гинеколога? Какие проблемы вас беспокоят? Желательно их записать, если вы не очень надеетесь на свою память.

Очень часто, когда женщина приходит на приём, она в шоке может забыть что-то спросить.

Далее необходимо очень тщательно вспомнить свою менструальную функцию. Всегда, любой гинеколог у вас спросит – когда у вас были последние менструации? Первый день последних месячных вы должны назвать.

Не надо копаться в телефоне, спрашивать у мамы, у мужа, кому-то звонить и т. д. Вы должны быть к этому вопросу готовы. Также обычно врач спрашивает сколько было беременностей, выкидышей, абортов. Это тоже необходимо знать.

Ну в общем-то и всё.

Дружите с гинекологами и всё у вас будет хорошо.

Все, что вы хотели знать о беременности — ответы гинеколога на вопросы

Беременность (особенно первая) – волнительное время для каждой женщины. Перемены в самочувствии, переживания о том, как развивается ребенок, множество мифов и примет о беременности – все это может вызывать тревогу и омрачать настроение. Далеко не все вопросы удается задать врачам – забылось, не успелось или просто неудобно спросить. Исправляем ситуацию!

Акушер-гинеколог ЛДЦ «Кутузовский», заслуженный врач России Светлана Панева собрала и ответила на наиболее частые вопросы своих пациенток. Делимся ее ответами и будем рады, если они принесут пользу.

№ 1 – Самый ранний срок, когда можно заметить беременность?

По анализу крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) беременность можно заметить через 10 дней после оплодотворения. Домашний тест покажет ее на 10-12 день, а производители рекомендуют делать его спустя 2-3 дня задержки. И чем больше срок беременности, тем выше уровень ХГЧ и точность результата.

• № 2 – Аптечный тест может ошибаться?
• Да, возможен как ложноположительный результат (уровень гормона ХГЧ может быть повышен при приеме некоторых лекарств, заболеваниях яичников), так и ложноотрицательный, когда срок беременности слишком мал, недостаточно чувствителен тест или концентрация ХГЧ снижена из-за большого потребления жидкости.
• № 3 – Основные симптомы беременности
• Кроме задержки менструации (в первый месяц даже возможны небольшие кровянистые выделения), это могут быть: повышение или потеря аппетита, нагрубание и чувствительность молочных желез, сонливость, рассеянность, быстрая усталость, метеоризм.

№ 4 – Я беременна. Когда и зачем нужно идти к врачу?

Чем раньше, тем лучше.

В идеале к беременности нужно подготовиться (например, с программой «Хочу стать мамой» ) – убедиться, что нет проблем, которые могут повлиять на вынашивание и сказаться на развитии ребенка, при необходимости пройти лечение. Когда беременность наступила, УЗИ и анализы помогут убедиться, что плод развивается в матке, а не за ее пределами, нет потенциальных проблем (ИППП, патологий шейки матки и других).

Начиная со срока 8 недель предусмотрены ряд обследований и анализов, позволяющих выявить потенциальные риски для нормального течения беременности и аномалии развития плода. Уже на первом скрининге в 11-14 недель мама сможет (с большой вероятностью) узнать пол ребенка, а позже и увидеть его лицо и первые движения.

№ 5 – Как уменьшить тошноту

Признаки токсикоза в основном беспокоят в первые три месяца беременности. Если тошнота длительная, сопровождается рвотой, приводит к обезвоживанию, слабости стоит обратиться для назначения лечения к врачу.

№ 6 – Это правда, что после 30 беременность протекает сложно?

Все индивидуально и зависит от состояния здоровья женщины. Обычно, после 30-35 уже могут появиться какие-то хронические заболевания, которые обостряются в период беременности. Чтобы снизить риски проблем со здоровьем, желательно планировать беременность и пройти базовые обследования и лечение до зачатия.

№ 7 – Нужно ли отказываться от каблуков и любимой позы нога на ногу?

Нет, если нет проблем с венами, варикозного расширения вен. Ориентироваться стоит на свои ощущения – чтобы было удобно, не отекали и не немели ноги.

№ 8 – Есть мнение, что спать нужно только на левом боку. Это верно?

Такая рекомендация действительно есть. Она обусловлена тем, что именно в позе на левом боку меньше пережимаются кровеносные сосуды.

Но если нет онемения ног, судорог и дискомфорта даже на поздних сроках можно спать на обоих боках.

А вот на спине действительно лучше не спать – так как большим животом сдавливаются крупные кровеносные сосуды, что может вызвать гипоксию мозга, вплоть до обморока.

№ 9 – Стоит ли переживать при слабой активности ребенка?

Двигательная активность у каждого своя, кто-то больше спит, кто-то бодрствует. Встречается мнение (хотя и бездоказательное), что мальчики двигаются больше. Количество движений в норме уменьшается на поздних сроках – в матке уже тесно.

Паниковать не стоит, но если женщина отмечает резкое изменение в активности плода, лучше связаться с лечащим врачом. Если появилась боль, кровотечения, движений ребенка нет вообще день и больше, обязательно стоит обратиться к врачу.

При любом сомнении и беспокойстве лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом, а при необходимости можно пройти внеплановое УЗИ и сделать КТГ плода.

№ 10 – Как быть, если у меня хронические заболевания, и я постоянно принимаю лекарства

Так бывает довольно часто, а во время беременности женщине иногда приходится принимать лекарства для лечения ОРВИ, головных болей и других заболеваний. Чтобы не навредить развитию плода любые лекарства стоит принимать только по назначению врача.

Остались вопросы или что-то беспокоит? Приглашаем на консультацию в ЛДЦ «Кутузовский»! Огромный опыт работы, высокая квалификация врачей клиники и многопрофильность медицинского центра позволят успешно решить любые возникающие проблемы и позаботиться о здоровье до, после и во время беременности.