Полнейшее заблуждение!! Многолетний опыт и результаты многочисленных наблюдений показывают, что эта процедура достаточно легко переносится женщинами и не требует обезболивания.
Некоторые женщины при проведении этой манипуляции ощущают тянущие умеренные боли внизу живота, другие пациентки испытывают лишь легкий дискомфорт от того, что что-то происходит в области столь священного для них места)).
При этом вся процедура по времени занимает около 10 минут.
В некоторых случаях, когда сила страха женщин перед этой процедурой столь велика, что наблюдается спазм внутреннего зева, требуется введения спазмолитиков и анальгетиков.
Проведение общей анестезии (наркоза) в условиях рентгенкабинета просто технически невозможно, поскольку обязательным условием введения препаратов для наркоза является наличие дыхательного аппарата, который находится только в операционной. В рентгенкабинете его просто нет, поэтому ни один анестезиолог не имеет права давать внутривенный наркоз в этих условиях.
Так что, Уважаемые Женщины, запасайтесь просто валерианой, в случае, если Вы очень боитесь. А те, кто реально смотрит на жизнь, просто идите, и решайте поставленные перед Вами задачи!!
Миф №2
Бесплодие «первой степени» лучше, чем бесплодие «второй степени»
- В этой части трактовки диагнозов прежде всего надо остановиться на терминах:
- Бесплодие I – это первичное бесплодие, то есть у женщины никогда в жизни не было беременностей (включая аборты, выкидыши, неразвивающуюся беременность и внематочную беременность).
- Бесплодие II – это так называемое вторичное бесплодие (этот диагноз ставится в том случае, если женщина имела хотя бы одну беременность).
Таким образом, эта классификация не имеет прямого отношения к тяжести процесса и прогнозам относительно его излечения.
Более того, эффективность лечения бесплодия определяется тем фактором, которым оно вызвано. По результатам масштабных исследований, например, не получено достоверных отличий, в частоте наступления беременности у женщин со спаечным процессом в малом тазу при первичном и вторичном бесплодии.
То есть после проведения лапароскопии, разделения спаек, частота наступления беременности у них была одинаковой.
Так что, прежде, чем спорить, надо условиться о терминологии – что мы с вами и сделали!
Миф №3
Чтобы повысить вероятность наступления беременности, надо вести ежедневную половую жизнь
- Надо понимать, что для наступления беременности не обязательно вести ежедневную половую жизнь.
- В то же время, если Вы не ведетеполовую жизнь каждый день, то не надо думать о том, что это может снизить шансы для наступления беременности.
- Для повышения вероятности наступления беременности необходим половой акт в период овуляции.
Всреднем – это 14-ый день при 28-дневном менструальном цикле, или, например, 16 –ый – при 30-дневном.
Яйцеклетка живет всего 12-24 часа, в то время, как нормальный сперматозоид может жить в женском организме в течение 2-5 дней, сохраняя при этом способность к оплодотворению.
Таким образом, оптимально при планировании беременности иметь половой акт в день овуляции или на следующий. Половой акт через 24 часа после овуляции уже не может иметь никаких «последствий» и никак не повлияет на численность населения в популяции.
Миф №4
Иммунологическое бесплодие связано со сниженным иммунитетом!
Иммунологические факторы бесплодия – это те факторы, которые приводят к тому, что становится невозможным движение сперматозоидов по шеечному каналу через слизь, которая всегда находится в шейке матки.
Сперматозоид для организма женщины является антигеном, то есть веществом, на которое он должен отреагировать. Природой задумано так, что в норме организм женщины не стремится уничтожить эти чужеродные агенты.
Однако, в некоторых случаях, у женщины вырабатываются антитела, которые, связываясь со спермиями, делают их неподвижными, инактиврируют, и оплодотворение становится невозможным.
Эти антитела называются «антиспермальными».
Важно сказать, что тормозящее действие цервикальной слизи проявляется одинаково вне зависимости от наличия антиспермальных антител в спермальной плазме (сперме) или цервикальной слизи (слизи, которая находится в шеечном канале), то есть и у женщины, и у мужчины.
Механизм развития иммунного ответа к сперматозоидам у женщин изучен в меньшей степени, чем у мужчин. Женская репродуктивная система многократно контактирует с чужеродными антигенами сперматозоидов, за счет чего может происходить изоиммунизация антигенами, что активирует системный и локальный иммунный ответ.
Усиливают этот иммунный ответ, который приводит к инактивации сперматозоидов, следующие факторы:
- воспалительные заболевания придатков матки;
- наружный генитальный эндометриоз;
- отягощенный аллергоанамнез и проч.
Взаимодействие спермы и цервикальной слизи имеет чрезвычайно важное значение для оценки выживаемости и функциональной активности спермиев. Существуют методы, которые позволяют оценивать это взаимодействие, при этом наиболее показательным из них является посткоитальный тест.
Для преодоления иммунного барьера цервикальной слизи применяется:
- кондомотерапия;
- неспецифическая десенсибилизация (снижение реакции иммунной системы женщины на сперматозоиды);
- иммуносупрессоры (подавляющие иммунитет препараты) – не получил широкого рапространения;
- искусственная инсеминация спермой мужа.
Услуги по лечению бесплодия в клиниках «Я здорова!»
- Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
- Консультация к.м.н. репродуктолога
- Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
- Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
- Гормональное обследование
- Лапароскопия
- Гистероскопия
- Обследование супруга
- Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)
Пошаговые действия по диагностике бесплодия
Пошаговые действия по программе ЭКО
Распространенные мифы о бесплодии
Эта проблема остро стоит не только в нашей стране, но и по всему миру.
Сначала давайте определимся с тем, что же считать бесплодием, в какой момент паре следует обеспокоиться и обратиться к специалистам. Шансы зачать ребенка в первый же месяц стараний равны приблизительно 25% . Кроме того, вероятность снижается по мере увеличения возраста женщины и наличии других факторов.
Термин «бесплодие» применяется к парам, у которых не получается спонтанно забеременеть на протяжение одного года при наличии регулярной половой жизни (не менее 3-4 раз в неделю) без предохранения. Причиной тому могут являться нарушения в организме как женщины, так и мужчины.
Некоторые пары ждут беременности десятилетиями и не обращаются в медицинские учреждения. При этом теряется драгоценное время и возможности, что может стать решающим фактором.
Не нужно полагаться только на чудо, поскольку болезни, из-за которых может не наступать беременность, склонны прогрессировать — это может привести к полной потере репродуктивной функции. Обращайтесь к квалифицированным специалистам для того, чтобы грамотно скорректировать нарушения, препятствующие наступлению столь долгожданной беременности и счастью материнства.
А теперь развеем несколько самых распространенных мифов:
Миф №1: Болезненные или редкие месячные могут стать причиной бесплодия
Факт: Болезненность никак не влияет на способность к деторождению. Если, конечно, она не является следствием заболевания. Редкие, но регулярные месячные тоже не приводят к таким последствиям.
Миф №2: Все вокруг беременеют, кроме меня
Факт: Тут важно заметить, что каждый 6-й человек имеет проблемы с фертильностью. Сведения медицинской статистики утверждают, что с проблемой зачатия ежегодно сталкиваются 4,5 миллиона пар, но за помощью к специалистам обращаются менее 2 миллионов.
- Миф №3: Бесплодие бывает только у тех пар, у которых раньше не было детей
- Факт: Многие пары, которые уже имеют ребенка, к сожалению, тоже сталкиваются с проблемой бесплодия.
- Миф №4: Бесплодие — это чисто женская проблема
Факт: Женское бесплодие, по данным Всемирной организации здравоохранения, встречается даже реже, чем мужское. Бесплодие пар в 55% случаев связано с заболеваниями у мужчин, и 45% — у женщин.
Берегите своё здоровье и вовремя обращайтесь к специалистам! Лечение женского бесплодия и мужского сейчас имеет много возможностей, которые обеспечивают скорейшее выздоровление пациентов.
Распространённые мифы о бесплодии | Клиника ЭКО "План Б"
Медицина, в целом, полна мифов и легенд. Распространенные старые сказки типа «голодом морить простуду, кормить лихорадку» цитируются и сегодня, а бабушки повсюду предостерегают от купания после еды. Хотя ни одно из этих предостережений не соответствует действительности, похоже, что мифы в какой-то степени сохраняются.
То же самое можно сказать и о мифах о рождаемости. Вокруг проблемы бесплодия до сих пор существует множество недоразумений и неправдивых утверждений, которые распространялись на протяжении многих поколений.
А с появлением Интернета эти заблуждения относительно бесплодия приобретают все новые формы.
Прежде чем позволить заблуждениям и небылицам разрушить ваше стремление к созданию семьи, найдите способ отделить факты от вымысла.
Наилучшим источником информации о том, что является правдой в отношении вашей фертильности, является План Б. Доктор Харламова известна своими инновационными и успешными методами лечения бесплодия. Вы найдете доктора Харламову и обслуживающий персонал в План Б заботливыми и сострадательными, что прекрасно дополняет их знания и опыт в области репродукции.
- “Фертильность – это женская проблема”
Хотя большинство людей понимают, что для создания ребенка нужны мужчина и женщина, все еще существует распространенное заблуждение, что фертильность – это исключительно женская проблема. На самом деле причины бесплодия в равной степени касаются и мужчин, и женщин.
В 35 процентах случаев бесплодия виноваты женщины, в 35 процентах – мужчины. В 20% случаев проблема возникает у обоих партнеров, а 10% остаются неизвестными. Если вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием ребенка, вам обоим необходимо пройти обследование.
- “Неважно, когда вы планируете пополнить или создать свою семью, никогда не рано обсудить с гинекологом все волнующие вас вопросы.”
Это особенно актуально, если вам больше 35 лет, у вас ПКСЯ (синдром поликистозных яичников), эндометриоз или хирургическая операция, которая, как вы подозреваете, могла повлиять на вашу фертильность. Если по какой-то причине ваш партнер подозревает неладное, стоит проконсультироваться с План Б и выяснить ваши возможности.
- “Большинство женщин старше 35 лет бесплодны”
Хотя возраст действительно снижает шансы забеременеть, на фертильность можно резко повлиять лишь ближе к 38-40 годам. В этот период у многих женщин наступает период снижения фертильности.
В это время выработка гормонов начинает резко замедляться, а это значит, что каждый месяц выходит меньше здоровых яйцеклеток.
Если вам больше 35 лет или если ваш партнер старше, возможно, вам стоит проконсультироваться с доктором Байрак, чтобы оценить свои шансы забеременеть естественным путем.
- “Беременность наступает легко, если очень постараться”
Да, многие женщины забеременели без проблем, однако 1 из 6 пар испытывает трудности с фертильностью. Существует множество различных состояний здоровья и факторов, которые могут повлиять на вашу фертильность. Независимо от того, как часто вы “стараетесь”, вам и вашему партнеру может понадобиться медицинское вмешательство.
- “Бесплодие – это психологическая проблема”
Поистине удивительно, как много людей и пар верят в миф о том, что бесплодие – это “все в вашей голове”. Ваши друзья и родственники из самых лучших побуждений скажут вам “просто расслабьтесь”, и беременность наступит.
Правда в том, что бесплодие – это медицинское состояние, которое влияет на вашу репродуктивную систему. Как и многие другие заболевания, оно не пройдет само по себе.
Хотя расслабление и избегание стресса – это хороший совет, он не обязательно поможет вам зачать ребенка, если ваша фертильность нарушена.
- “Усыновив ребенка, вы забеременеете”
Какими бы благими намерениями ни руководствовался человек, распространяющий этот миф, он оскорбителен с двух сторон. Во-первых, он указывает на то, что усыновление – это просто средство для зачатия биологического ребенка.
Это не очень справедливая и не очень любящая причина для усыновления. Во-вторых, этот миф, хотя и широко распространен, является необоснованным. Только около 5 процентов пар, которые усыновляют детей, впоследствии беременеют.
Это такой же процент успеха, как и у пар, которые не усыновляют детей и отказываются от лечения бесплодия.
- “Бесплодие разрушает брак”
Бесплодие – это эмоционально окрашенное медицинское состояние. Хотя ни один из партнеров никогда не должен быть виноват, бесплодие может вызвать глубинные проблемы в отношениях. Кроме того, лечение может быть стрессом для обоих партнеров, что усугубляет уже имеющийся стресс.
Но если вы будете присутствовать друг в друге, делиться своими чувствами, страхами, опасениями и разочарованиями, вы можете обнаружить, что ваши отношения развиваются. Многие пары говорят, что их путь через бесплодие сблизил их более значимым, глубоким и сильным образом, чем когда-либо прежде.
Если вы обеспокоены тем, как лечение бесплодия может повлиять на ваши отношения, обсудите это с доктором Харламовой.
Пришло время перестать верить в эти распространенные мифы о вашей фертильности. Если вы или ваш партнер подозреваете, что проблема бесплодия препятствует наступлению беременности, доверьтесь авторитетному источнику – доктору Харламовой и Плану Б. Запишитесь на прием сегодня и приготовьтесь развеять эти мифы.
Запись на сайте или по телефону +7 (499) 702-09-99
Как на Руси «лечили» бесплодие
Русские крестьяне при бесплодии чаще всего обращались к знахарям и по их совету пили отвары из различных трав. Например, матки боровой, шалфея (им, кстати, лечили и мужское бесплодие), горицвета, семян подорожника, спорыша, марьина корня. Еще рекомендовалось окуривать помещение, где спит женщина, отваром зверобоя.
В надежде забеременеть женщины обращались и к помощи магии. Так, считалось, что понести помогает льняная рубаха. Знающие люди советовали желающим зачать дитя садиться на лавку, где до них сидела беременная.
Существовала масса ритуалов, якобы помогающих забеременеть. Например, женщина должна была на заре наломать в лесу березовых веток, связать из них веник и огладить им по бокам недавно отелившуюся корову, при этом произнося соответствующий заговор.
После этого следовало пойти в баню и попариться этим веником, причем парить бесплодную должна была другая женщина, у которой уже имелось несколько детей.
Или женщина обходила спальную горницу, держа в руке горящую свечу, и читала заговор перед разобранной супружеской постелью.
Вот еще довольно странная рекомендация: бесплодной женщине советовали вырастить в доме фикус, на Рождество зажечь возле него свечку и обратиться к Деве Марии с просьбой о ребенке.
Существовали также определенные иконы, которым молились о ниспослании потомства. В первую очередь, конечно, Богородице, но считалось, что от бесплодия помогают и архангел Гавриил, и Николай Угодник, и праведные Иоаким и Анна, и святые Петр и Феврония, и Великомученица Параскева, и Святая Матрона Московская.
Также бездетные пары нередко отправлялись в паломничества в обители, где находились чудотворные иконы и реликвии, славящиеся свойством исцелять от бесплодия. Например, в московский Зачатьевский монастырь, в Свято-Троицкий монастырь в Муроме к мощам святых Петра и Февронии.
Работают ли все эти средства в наши дни?
Это вам, конечно, решать. Но в первую очередь следует разобраться в причинах бесплодия. Если причиной являются различные эндокринные нарушения, гормональные сбои, спаечные процессы, здесь вполне способны помочь рецепты народной медицины.
А вот если недоразвиты или вовсе отсутствуют матка, маточные трубы, яичники, наконец, проблемы со спермой у мужчины, то стоит подумать о более радикальных способах – ЭКО, суррогатном материнстве.
А вот на ритуалы полагаться не стоит — хотя, конечно, если они не принесут никакого вреда, то почему бы и нет.
Сообщение Как на Руси «лечили» бесплодие появились сначала на Умная.
Бесплодие
Раздел в процессе разработки, не все ссылки работают. Мы это исправим.
5.2.1. Что такое бесплодие и когда необходимо начинать обследование
КНИГИ:
Малыш, ты скоро? Когда ты будешь готоваГормонотерапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность1000 вопросов и ответов по гинекологии Это всё гормоны!
СЕМИНАРЫ И ВЕБИНАРЫ:
Здоровье женщин после 35 лет и менопаузаВебинар №1 «Бесплодие: причины и диагностика»Психологический фактор и женское здоровье
ВИДЕО:
О бесплодии (1)О бесплодии (2)О бесплодии (3)Вторичное бесплодие Яичниковый резерв — все, что важно знатьО яичниковом резервеЯичниковый резервБесплодие: правильное или не правильное обследованиеНенужные анализы при обследовании на бесплодиеЖиры тела и бесплодиеОтказ мужчины от обследования при бесплодииНерегулярные циклы и бесплодие: с чего начать?АМГБесплодие (1)Бесплодие (2)Когда действительно нужно к репродуктологуВлияют ли ОРВИ на яичниковый резервМожет ли яичниковый резерв быть нулевым?АМГ и яичниковый резервТесты на овуляциюКак определить овуляцию?
СТАТЬИ:
21 факт о яичниках и их резерве26 особенностей зачатия и состояния беременностиЕще раз к вопросу о позднем родительстве: все ли хорошо у прекрасной маркизы?Замораживание и пересадка ткани яичниковБесплодие: почему?Бесплодие и возрастПланируемая беременность и яичниковый резервСтресс и проблема с зачатиемО замораживании яйцеклеток и последующей беременностиО роли «бесплодной жертвы» Возрастное бесплодие – глобальная проблема Генетический фактор бесплодия Синдром Ашермана, или последствия врачебной помощи О вымышленном бесплодии Новые рекомендации по лечению бесплодия Возраст мужчины и эффективность ЭКО Почему врачи молчат о фертильности Мифы о лечении бесплодия 5 лет пересадки матки О тестах на фертильностьБесплодие — то ли есть, то ли нет
ИНТЕРВЬЮ и СМИ:
«Часики тикают»: неудобное мнение гинеколога о бесплодии Популярный врач гинеколог озвучила главные заблуждения российских женщин о зачатии и беременности
ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:
Повышает ли бесплодие риск умереть преждевременно?Достоверны ли маркеры бесплодия и нужно ли их определять всем женщинам?Ибупрофен и яичниковый резервКак сохранить фертильность женщины перед лечением рака?Пересадка тканей яичников «Букет заболеваний», о которых даже не догадывалась Частые операции на яичникахПроблемы с зачатием ребенкаНе получается забеременетьСохранение яйцеклеток на будущееЗамораживание яйцеклеток на 20 летБАД для «расшевеления» яичников
5.2.2. Правильное обследование бесплодной пары
СЕМИНАРЫ И ВЕБИНАРЫ:
Вебинар №1 «Бесплодие: причины и диагностика
ВИДЕО:
Проверка проходимости маточных трубНенужные анализы при обследовании на бесплодие
ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:
Достоверны ли маркеры бесплодия и нужно ли их определять всем женщинам?Многолетнее бесплодие и проверка проходимости маточных труб Неправильное обследование и лечение бесплодной пары Разногласия в интерпретации результатов обследования Много диагнозов и отсутствие беременности Витамин Д, ферритин и неудачные попытки забеременетьОбязательна ли лапароскопия при бесплодии
5.2.3. Психологический фактор бесплодия
ВИДЕО:
Психологический фактор и женское здоровьеСтрахи во время беременности. Запись прямого эфира: Др. Елена Березовская и Анетта Орлова
СТАТЬИ:
Стресс и проблема с зачатиемЛожная беременность: мифы и правда от врача-гинекологаПсихологическое бесплодие
ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:
Детородная лихорадка
5.2.4. Женское бесплодие
ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:
Существуют ли признаки, по которым определяется шанс женщины зачать ребенка?Правильно ли назначено лечение при бесплодии, наследственной тромбофилии, аденомиозе и мастопатии?
Все о правде и мифах об ЭКО в статье Нуриева Наиля Рафаиловича
Казалось бы, уже нет ничего необычного в «оплодотворении в пробирке».
Технология, признанная практически во всем мире, уже помогла миллионам и занимает целый раздел в науке, но «злые слухи» об этом фантастическом методе лечения ходят до сих пор.
Сегодня современные врачи готовы уверенно разрушить почти все небылицы и сказки об ЭКО. Все о правде и мифах — Нуриев Наиль Рафаилович.
«ЭКО проводят только при женском бесплодии».
— Это миф. ЭКО проводят при женском, при мужском бесплодии, и при их сочетании.
«При ЭКО зачатие происходит с первого раза».
— При ЭКО с участием молодой женщины до 30 лет шансы забеременеть примерно 45% на один перенесенный эмбрион. Чем женщина старше, тем меньше эти показатели.
Даже абсолютно здоровая женщина не обязана беременеть в том месяце, в котором она захочет. Это очень сложный процесс: 23 хромосомы должны совпасть с мужской и женской стороны.
На самом деле, женщины становятся беременными в течение одного-двух-трех переносов.
«После ЭКО всегда наступает многоплодная беременность».
— В последнее время наоборот после ЭКО наступает одноплодная беременность, потому что мы переносим по одному эмбриону. То есть, эти два вопроса тесно связаны между собой.
Если женщина хочет забеременеть в кратчайшие сроки, то ей надо переносить три эмбриона. Если она хочет иметь здорового ребенка, надо переносить три раза по одному.
Это принципиальная позиция нашей клиники, как, впрочем, и в мировой практике. До 36 лет мы рекомендуем переносить только один эмбрион.
«Дети, рожденные в результате ЭКО – слабые и болезненные».
Дети, рожденные от женщины в 40 лет слабее и болезненнее тех, кого родили в 20 лет. А женщины в 20 лет на ЭКО не ходят. Приходят обычно ближе к 40 годам. А когда зачатие происходит в 40 лет, беременность протекает совсем не так, как даже в 30. Поэтому можно сказать, что «экошная» беременность не имеет никаких рисков по сравнению с обычной беременностью (у женщин одинакового возраста).
«ЭКО провоцирует рак».
— Женщины, у которых нет детей, имеют рак молочных желез в 10 раз чаще, чем, к примеру, мамы троих детей. Женщина, которая выкормила грудью троих детей (не меньше, чем по одному году), имеет существенно меньше рисков заболеть раком молочной железы.
При этом она получает своеобразную прививку во время беременности: большое количество прогестерона приводит к тому, что нет овуляции, поэтому нет и избытка эстрогена. А это уменьшает шансы столкнуться с различными видами ракового заболевания: рака кишечника, яичников, молочных желез, эндометрии матки.
Более того, снижаются риски заболеть большинством заболеваний, которые не называются раком, но являются предраковыми: эндометриоз, аденомиоз, миома (настоящий бич современных женщин).
«После ЭКО из-за стимуляции климакс наступает раньше».
— При рождении у девочки около миллиона яйцеклеток. В течение жизни женщина использует около 300. Природа искусственно ограничила возможность женщины рожать после определенного возраста.
Климакс приходит, потому что у людей такая генетика, и стимуляция на этот процесс не влияет.
В протоколе забирается запас яичника на несколько месяцев, в течение двух месяцев яичник полностью восстанавливается.
«Лечение бесплодия и процедура ЭКО — это очень дорого!»
— Понятие дорого очень относительное. Смотря, что с чем сравнивать. Многие люди привыкли к тому, что медицинские услуги должны быть оказаны бесплатно. Поэтому все, что отличается от нуля, считается дорого. Не видя, какие серьезные технологии используются, можно действительно подумать, что цены завышены.
А когда начинаешь смотреть, что реально делается (когда внутрь яйцеклетки помещается сперматозоид длиной 50 микрон и диаметром 3-5 микрон), то понимаешь, что такие серьезные технологии не могут стоить дешево. Дорого это или нет, если сравнивать, к примеру, со стоимостью автомобиля или мебелью, решать самим людям.
Все зависит от приоритетов.
Не бойтесь процедуры ЭКО. Ни один врач не назначит вам данный метод лечения без явных медицинских показаний. ЭКО помогло миллионам женщин родить здоровых малышей.
С каждым годом процедура становится безопаснее и эффективнее, благодаря работе мировому научному сообществу и практикующим специалистам. Доктора Клиники Нуриевы всегда идут в ногу со временем и перенимают новейшие технологии.
Для вас работает целая команда клиники, чтобы ваше лечение было комфортным, эффективным и безопасным. Удачи!
Новые споры о холестерине
Когда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.
- Досье «КП»
- Филипп Копылов — профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, исследователь, врач-кардиолог.
- ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Недавно международная группа кардиологов — из Швеции, Италии, Франции, Японии и других стран выступила с революционным заявлением: нет никаких доказательств, убедительно подтверждающих связь между высоким уровнем «плохого» холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. К такому выводу исследователи пришли, изучив данные 1,3 млн пациентов. За их состоянием здоровья наблюдали в общей сложности около 50 лет. Еще более удивительным, по словам кардиологов, оказалось то, что пожилые люди с высокими показателями липопротеидов низкой плотности (того самого «плохого» холестерина) живут в среднем дольше остальных! Как такое возможно? Значит ли это, что яичница, сливочное масло и жирное мясо окончательно реабилитированы, а врачам нужно пересмотреть подходы к лечению сердечников препаратами-статинами?
— Перед нами могут стоять два человека, у обоих высокий холестерин, только одного надо лечить, а второго можно вообще не трогать, — рассказывает Филипп Копылов. — По сути, это разгадка-объяснение результатов исследования роли холестерина, которое многих так удивило.
Секрет в том, что наблюдение за людьми из разных групп риска дает разные результаты. И лекарства действуют по-разному: если давать их больному человеку по медпоказаниям, его состояние улучшится.
А если пичкать здорового или не настолько больного, чтобы ему реально требовались серьезные препараты, то улучшений не будет.
Главная задача, я бы даже сказал вызов для современных врачей — определить тех, кто действительно нуждается в снижении холестерина и когда таким пациентам действительно нужны статины. Потому что остальные люди как раз могут прожить дольше без лечения, в том числе при относительно высоком уровне «плохого» холестерина.
- ПРОВЕРЬ СЕБЯ
- Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний
- Человек находится в группе низкого риска, если у него:
а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;
- б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);
- в) нет сахарного диабета;
- г) нет атеросклероза.
— При таких условиях пациента, как правило, не нужно лечить даже в случае повышенного уровня «плохого» холестерина. То есть, если уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в крови составляет до 4,9 ммоль/л, — поясняет Филипп Копылов.
Если же человек находится в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высока угроза инфаркта и инсульта, то уровень холестерина должен быть не более 2,6 ммоль/л. А при очень высоком риске — максимум 1,8 ммоль/л. Если показатели выше — их нужно снижать, в том числе с помощью лекарств.
В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:
1) есть ожирение. Самое опасное — абдоминальное, то есть в области живота. Измерьте ширину талии: для мужчин критическая отметка – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше;
- 2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);
- 3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);
- 4) пациент злоупотребляет солью — превышает норму 5 мг в сутки, включая соль во всех блюдах и продуктах;
5) перебирает с алкоголем. Напомним, относительно безопасными для здоровья по последним данным считаются до 14 порций алкоголя в неделю для мужчин и до 8 порций для женщин (сколько это будет в напитках разных видов — см. в разделе «Здоровье» на kp.ru);
- 6) мужской пол — риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин априори выше;
- 7) возраст — для женщин старше 50 — 55 лет; для мужчин — от 45 лет, а если есть вышеперечисленные факторы — то уже начиная с 35 лет.
- ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ
— Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?
— Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением.
Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском.
И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.
— То, что холестериновые бляшки в сосудах вредны и опасны — неоспоримо? Или тоже есть сомнения?
— У человека уже с подросткового возраста начинается повреждение внутренней выстилки сосудов.
И атеросклеротические бляшки развиваются с возрастом у подавляющего большинства людей (по сути такие бляшки — скопления холестериновых отложений в местах повреждения сосудов. — Авт.). Однако проблема в том, что бляшки не одинаковы.
Они могут быть двух видов: стабильные и нестабильные. И серьезнейший вызов в кардиологии сейчас — научиться определять, вычислять именно нестабильные бляшки.
— В чем их опасность?
— Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%.
Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда.
И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.
ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?
— Часто говорят, что аэробные физнагрузки — быстрая ходьба, бег, плавание, езда на коньках — полезны для усиления кровообращения. А если бляшки нестабильные, то, получается, усиление кровотока может ухудшить ситуацию?
— Чисто теоретически – да. Однако если это нагрузки регулярные и разумные (см. ниже «золотую» формулу для расчета пульса. — Авт.), то они дадут положительный эффект. Снизится вес, давление. Также, как правило, идет снижение холестерина.
То есть ликвидируются факторы риска, и за счет этого грамотные физнагрузки приносят неоспоримую пользу.
А если заниматься от случая к случаю, да еще в редкие моменты своей явки в спортзал пытаться поставить олимпийский рекорд, то угроза разрыва бляшек и инфаркта действительно ощутимо растет.
НА ЗАМЕТКУ
Как определить безопасную интенсивность физнагрузок
Используйте «золотую формулу» расчета оптимального пульса: 220 минус ваш возраст. Полученную цифру умножаем на 65% — это пульс при умеренной нагрузке; умножаем на 80% — пульс при интенсивной физнагрузке. Если выше — уже чрезмерная нагрузка, неблагоприятная для сосудов и сердца.
ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?
— Филипп Юрьевич, а что же со статинами? В последнее время идут бурные споры, авторы международного исследования утверждают, что польза таких лекарств очень сомнительна. Кому и для чего их нужно назначать с вашей точки зрения — как исследователя и врача-кардиолога?
— Давайте вспомним: холестерин поступает в наш организм не только с едой, 60 — 70% его вырабатывается в печени, даже если вы сидите на постной диете.
Действие статинов заключается, с одной стороны, в том, что тормозится выработка холестерина в печени.
В то же время запускается механизм, который превращает уже существующие нестабильные бляшки в стабильные. И это фактически вдвое сокращает риск инфарктов.
— Выходит, если у человека бляшки стабильные и не перекрывают просвет сосудов, то нет показаний для приема статинов? Ведь у этих лекарств серьезные побочные эффекты — от болей в мышцах и суставах до повышения сахара в крови. Когда стоит задача защитить от реальной угрозы, инфаркта с летальным исходом, то подобные «издержки» — меньшее из зол. Есть ли сейчас какие-нибудь разработки, чтобы определить вид бляшек у конкретного пациента?
— Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.
— Нужно проверять каждую бляшку?
— Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.
Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.
— Какие-то из этих методов применяются в России?
— Пока — в минимальном масштабе, только в больших кардиоцентрах, и то как научно-исследовательские работы по большей части. В целом в мире задача определения вида бляшек решается по-разному. В последних международных рекомендациях предлагается вводить компьютерную томографию с контрастом как метод первичной диагностики.
ПОЗДРАВЛЯЕМ!
У «Сеченовки» — юбилей!
В 2018 году Сеченовскому университету, Первому Меду, легендарной «Сеченовке», как его часто называют в народе, исполняется 260 лет. За эти столетия здесь работали, преподавали, лечили, создавали прорывные методы спасения людей и продолжают делать это большинство российских медицинских светил.
Среди звезд университета — основатель школы военно-полевой медицины Николай Пирогов; знаменитый хирург, профессор Николай Склифософский; основоположник российской судебной психиатрии Владимир Сербский; основатель системы диспансеризации Николай Семашко; основоположник нейрохирургии Николай Бурденко; основатель школы сердечно-сосудистой хирургии Александр Бакулев. Сейчас среди профессоров «Сеченовки» академик Лео Бокерия, главный трансплантолог Минздрава России академик Сергей Готье, один из ведущих российских хирургов-онкологов, эксперт по опухолям головы и шеи академик Игорь Решетов и многие другие.
«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!
Ссылка на публикацию: КП
Бесплодие — не приговор, или как стимулировать созревание яйцеклеток
Начнем с того, что подобный диагноз ни при каких условиях не может базироваться на результатах одного лишь обследования.
Такие выводы врача чреваты абсолютно бесполезным курсом лечения, а выписанные средства для стимуляции овуляции могут нанести огромный вред женскому организму, если принимаются без надобности.
Помните, что, прежде чем думать о лечении, вам нужно провести ультразвуковое исследование во время как минимум трех циклов, а уже потом задумываться о методах борьбы с так называемой ановуляцией.
Когда речь заходит о яичниках, где не созревают полноценные и готовые к оплодотворению яйцеклетки, любой врач первым делом задумывается о резонности применения гормональных препаратов.
Список средств, используемых для стимуляции овуляции, огромен, поэтому подходящее лечение назначается в индивидуальном порядке.
Тем не менее, есть ряд наиболее распространенных препаратов, которые мы сейчас и рассмотрим.
Стимуляция клостилбегитом
Клостилбегит — это лекарственный препарат, который усиливает выработку гормонов посредством прямого влияния на гипофиз и гипоталамус, что после дает толчок созреванию фолликулам. Стимуляция овуляции клостилбегитом является довольно хорошо зарекомендовавшей себя процедурой — беременность наступает в 40% случаев.
Важным фактором здесь является тщательное медицинское обследование, в процессе которого должны быть установлены дозы клостилбегита, а также дальнейший план действия, то есть, четкое решение, будет яйцеклетка оплодотворена естественным способом, либо нужно будет ЭКО, ИКСИ, т.д.
Как правило, прием клостилбегита начинается на пятый день менструального цикла.
Обычно курс лечения начинают с дозы в 50 г, но, опять же, все индивидуально, и без присмотра врача лучше не экспериментировать даже с самыми проверенными пропорциями и частотами употребления данного препарата.
Во время употребления рекомендована повышенная половая активность, что увеличит шансы женщины забеременеть в кратчайшие сроки.
При отсутствии видимых результатов курса лечения, в процессе применения клостилбегита для стимуляции овуляции врач может прописать уколы хорионического гонадотропина (ХГЧ). При неэффективности такого лечения женщине предлагается повторить стимуляцию, перейти на другие препараты, или обратить внимание на методы хирургического вмешательства, вроде каутеризации яичников и лапароскопии.
Препараты для стимуляции овуляции
Тем не менее, клостилбегит — далеко не единственный препарат, используемый для стимуляции овуляции. Среди наиболее популярных в использовании стоит также выделить следующие средства:
- Пурегон — гонадотропный препарат, который стимулирует выработку гипофизом нескольких важнейших — половых гормонов. Пурегонуниверсален в использовании, так как подходит как при дальнейшем естественном, так и экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки.
- Менагон — препарат из той же гонадотропной семьи, вырабатывающий все те же гормоны, и повышающих концентрацию женских гормонов — эстрогенов. Менагон считается наиболее эффективным препаратом для стимуляции роста фолликула.
- Дюфастон — прогестиновые таблетки, которые помогают эндометрию прикрепиться к уже оплодотворенной яйцеклетке. Обычно используются для закрепления результата, полученного при использовании препаратов для стимуляции овуляции, указанных выше.
Нельзя забывать и об уколе ХГЧ, который делается после законченного курса приема гонадотропинов, и является последним шагом на пути к стимуляции овуляции, при условии, что предварительное лечение препаратами прошло успешно. Как правило, уже через сутки после укола происходит овуляция.
Стимуляция овуляции народными средствами
Нередко причины продолжительного женского бесплодия не удается установить даже самым опытным врачам, а, значит, надежды на назначение оптимального курса лечения тоже отправляются в мусорный бак.
В таких случаях отчаянные женщины часто прибегают к “бабушкиным” советам, и, как оказалось, не зря.
Некоторые народные средства для стимуляции овуляции подтвердили свою эффективность после ряда удачных беременностей женщин, практикующих те или иные способы, поэтому, их мы тоже не обойдем стороной.
Нужно учесть, что фитотерапию ни при каких условиях нельзя совмещать с употреблением обычных гормональных препаратов. В обратном случае, гормональный фон женщины рискует быть нарушенным, а дальнейшее медикаментозное лечение бесплодия не принесет никаких результатов.
Более того, перед тем, как употреблять народные средства для стимуляции овуляции, женщина должна тщательно изучить совместимость трав и настоев с ее организмом, и предотвратить несовместимость фитопрепаратов с факторами собственного тела. Например, при поликистозе яичников строго запрещено употребление шалфея, и т.д.
Настоятельно рекомендуется посоветоваться со своим врачом, прежде чем составлять собственный курс лечения.
Возвращаясь к шалфею, нельзя не упомянуть, что именно он считается наиболее эффективным народным средством для стимуляции овуляции, так как содержит большое количество экстрогеноподобных веществ, а, значит, работает по такому же принципу, как и лекарственный препарат, просто в замедленном режиме. Целебный отвар состоит из 1 ст. л. шалфея, залитого горячей водой, после чего ему нужно настояться около получаса. Принимается данный отвар десять дней, начиная с пятого дня первой фазы менструального цикла. Курс наиболее эффективен, если повторять его на протяжении трех месяцев.
Лепестки розы, на удивление, используются не только как экстракт для афродизиака, но и как средство для стимуляции овуляции.
Они содержат в себе большое количество витамина Е, который, в свою очередь, необходим для нормального функционирования яичников. Так, 1 ст.л.
лепестков, залитая стаканом горячей воды, прокипяченная на водяной бане несколько минут, настаивается около часа, процеживается, и употребляется в течении нескольких месяцев по маленькому глотку каждую ночь.
Распространенным методом стимуляции овуляции также является диета, при которой в рацион советуется внести продукты, содержащие фитоэстрогены. Среди них морковь, свекла, яблоки, жирное молоко, ананасы, шпинат, кунжутные семечки и финики.
Овуляция после стимуляции
Организм каждой женщины по-разному реагирует на разные внешние факторы влияния. Так, успешная овуляция после стимуляции с первого раза наступает лишь у 20% женщин, со второго — у 5%, с третьего — у 3%.
В перерывах между стимуляциями удается забеременеть 6% женщин, и еще 6% припадает на женщин, которые сделали более трех стимуляций, что, к слову, не особо рекомендуется.
У 60% женщин беременность не наступает даже после интенсивной стимуляции овуляции.
В случае успешной беременности после стимуляции овуляции, женщине нужно находиться под тщательным присмотром врача на протяжении нескольких первых месяцев, так как в это время риск прерывания беременности значительно увеличен.
Более того, во избежание гипоксии плода, женщина должна будет периодически сдавать анализы крови, чтобы определить уровень содержания в ней гормонов.
Полный медицинский осмотр также должен стать частью рутины будущей мамы — после стимуляции овуляции факторов, негативно влияющих на течение беременности, становится куда больше, нежели при естественной беременности.
Отзывы о стимуляции овуляции
Как было сказано выше, исходный результат стимуляции овуляции разнится в зависимости от индивидуального гормонального фона женщины. Так, отталкиваясь от отзывов о стимуляции овуляции, найденный на форумах будущих мам, можно сделать следующие выводы:
- После каждого цикла стимуляции кисты значительно увеличиваются в размере, а последним циклом, после которого наступает беременность, как правило, становится третий.
- Клостилбегит действительно помогает лишь в единичных случаях, и, как правило, после его применения нужно будет прибегать к дополнительным препаратам, чтобы усилить или закрепить эффект. Толку не будет и от его постоянного использования, поэтому, если после второго цикла видимых изменений не произошло, вам стоит перейти на другой препарат, или на другой способ стимуляции овуляции.
Многие отзывы твердят, что дешевые препараты, что не удивительно, вовсе не приносят никакого эффекта.
Беременность после стимуляции овуляции проходит легко, без особых токсикозов. Единственным нюансом остается только постоянный врачебный присмотр.
Загрузка...
