Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Застой молока: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Лактостаз – состояние женщин в период лактации, связанное с застоем молока вследствие нарушения его эвакуации из молочных желез. Чаще диагностируется у первородящих женщин в возрасте от 21 до 35 лет в первые недели и месяцы после родов. Молочные железы увеличиваются в объеме, их дольки становятся плотными. Эти явления приводят к отеку, нагрубанию и болезненности желез. По клиническим наблюдениям ряда исследователей, гиперемия кожи при лактостазе нередко связана не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании. К сожалению, лактостаз считается основной причиной отказа от грудного вскармливания. Следствием лактостаза при отсутствии своевременного лечения может стать воспалительное заболевание молочной железы – мастит. Разновидности лактостаза Лактостаз может быть односторонним и двусторонним. Формированию лактостаза способствует врожденная аномалия с наличием узких и извилистых млечных протоков у женщины, а также мастопатия в анамнезе (чаще встречается у женщин старше 35 лет).
Следствием лактостаза может стать неинфекционный мастит – закупорка одного или нескольких млечных протоков. Такая закупорка вызывает формирование «молочной пробки» при нерегулярном или недостаточном опорожнении груди или неправильном прикладывании ребенка, когда не все дольки молочной железы находятся в физиологичном положении, что ведет к передавливанию млечных протоков.
При отсутствии должного лечения хроническая закупорка млечных протоков приводит к развитию воспалительного процесса в молочной железе – инфекционного мастита. Инфекционный мастит имеет 2 разновидности: паренхиматозный (когда поражается функциональная ткань молочной железы) и интерстициальный (поражение распространяется на покровные ткани). Заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39–40Со, покраснением и локальным повышением температуры молочной железы, может наблюдаться гнойное отделяемое из сосков.
Возможные причины застоя молока
В раннем послеродовом периоде лактостаз связан с несогласованностью между процессом продукции молока и молокоотдачи. До 7-8-го дня после родов преобладает эндокринный механизм регуляции лактации, когда в ответ на падение сывороточного прогестерона и эстрогена после родов повышается уровень пролактина и окситоцина, которые по праву считаются «дирижерами» лактации. Нарушение процесса выведения молока и формирование застоя молока, как правило, обусловлено неправильным прикладыванием ребенка к груди, редкими кормлениями, трещинами и болезненностью сосков, вялым сосанием малыша или отсутствием грудного вскармливания по состоянию здоровью матери или новорожденного. В этих условиях повреждается эпителий млечных протоков, и создаются предпосылки для развития инфекционного процесса.
Через неделю после родов наступает аутокринный тип лактации, когда молоко вырабатывается «по требованию». В этот период причиной лактостаза становятся технические ошибки грудного вскармливания, приводящие к неэффективному сосанию и, соответственно, застою молока или прекращению его секреции.
Корректное сцеживание грудного молока считается ключевым способом профилактики и борьбы с лактостазом и маститом. Кроме того, существуют факторы, повышающие риск развития застоя молока. К ним относятся:
- плоский сосок;
- провисание груди;
- суженные млечные протоки;
- ношение тесного нижнего белья;
- сон на животе;
- переохлаждение груди;
- стрессовые ситуации.
К каким врачам обращаться при застое молока В родильном доме консультацию проводит врача — акушер-гинеколог. Если лактостаз развился после выписки, следует обратиться к гинекологу по месту жительства для дообследования и последующей консультации маммолога или гинеколога-эндокринолога. При подозрении на развитие инфекционного мастита рекомендована немедленная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
Диагностика и обследования при лактостазе
- Для выявления причины застоя молока диагностику следует начать с ультразвукового исследования молочных желез.
- Общий анализ крови требуется для своевременного выявления развивающегося мастита: в анализе будет отмечаться повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ.
- Субклинический мастит диагностируется на основании обнаружения повышенного соотношения калия-кальция, натрия, интерлейкина-8 (ИЛ-8) в молоке.
- В биохимическом анализе крови при развитии инфекционного мастита возможно повышение уровня С-реактивного белка.
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.
- При подозрении на избыточную выработку молока при нормальном опорожнении молочной железы необходимо оценить уровень гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом.
- При повышенном уровне пролактина рекомендовано проведение МРТ гипофиза или МРТ головного мозга для исключения опухолевого образования в его передней доле.
- Для всех женщин старше 35 лет рекомендовано каждые 2 года проходить маммографию с консультацией маммолога для раннего выявления фиброзно-кистозной мастопатии или рака молочной железы.
Что делать при лактостазе В первую очередь, нужно соблюдать гигиену сосков и молочных желез, сцеживать молоко. Сцеживание особенно важно в следующих случаях:
- первые четверо суток после родов, поскольку в это время происходит сильный прилив молока;
- при рождении маловесных или недоношенных детей;
- когда ребенок не хочет брать грудь;
- при наличии втянутых или плоских сосков;
- при сильном нагрубании молочных желез;
- при больших интервалах между кормлениями;
- при синдроме повышенной продукции молока (когда после эффективного кормления ребенка большое количество молока остается в млечных протоках).
Лечение лактостаза 
Сцеживание молока:
- Для облегчения сцеживания молока при наличии трещин целесообразно использовать молокоотсос.
- Участить кормления или сцеживания грудного молока (каждые полтора часа).
- Сцеживание молока при одностороннем лактостазе лучше начинать с больной стороны.
- Легкий массаж груди полезен перед началом сцеживания или кормления.
- Выполнять сцеживание до тех пор, пока грудь не станет достаточно мягкой. Не нужно добиваться полного опорожнения груди — чем больше сцеживаем, тем больше молока образуется.
- При повышении температуры тела > 38°С в 1-е сутки от начала симптоматики можно принять ибупрофен (не более 400 мг однократно).
- При сохранении симптомов более суток или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.
Эти манипуляции абсолютно противопоказаны при развивающемся мастите.
Медикаментозное лечение лактостаза назначает врач с учетом причины, вызвавшей застой молока. Оно может включать:
- препараты бромокриптина, снижающие синтез пролактина, отвечающего за выработку молока, препарат назначают коротким курсом в сочетании с «покоем» молочных желез;
- гель с прогестероном для уменьшения болевого синдрома и нагрубания, что дает возможность бережного сцеживания;
- антибактериальные препараты назначают только в случае инфекционного мастита и после бактериологического исследования молока с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
Хирургическое лечение требуется в случае развития инфекционного мастита. При инфекционном мастите существует риск образования абсцесса. В этом случае необходимо его вскрыть с целью эвакуации гнойного содержимого.
Источники:
- Гусейнов А.З., Милькевич И.Н., Гусейнов Т.А. Современные подходы к лечению лактостаза. Вестник новых медицинских технологий. Т. 21, № 4, 2014. С. 76-80.
- Захарова И.Н., Кучина А.Е., Бережная И.В., Санникова Т.Н. Мастит и/или лактостаз? Как отличить? Чем помочь? Как лечить? Медицинский совет, журнал. № 11, 2019. С. 10-15.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Осмотр у маммолога во время лактации: когда нужно обращаться к маммологу кормящей матери
О преимуществах кормления ребенка грудью — знают все мамочки. Специалисты в один голос утверждают, что это и полноценное питание, и психологическое содействие, и гармоничное развитие тела и мозга, и мощная поддержка формирующегося иммунитета малыша! Грудное вскармливание снижает риск заболеваемости ребенка, а также благотворно влияет и на женское здоровье. Узнать все о лактации, проконсультироваться о возможных и имеющихся проблемах с грудью можно у квалифицированного маммолога в Центре женского здоровья OKLSAL.med https://oksalmed.com/ru/uslugi/mammologiya.
Первичная консультация маммолога
Кто бы что ни говорил, врачи сходятся во мнении, что беременность и роды — это всегда стресс для организма женщины. Однако, последующий процесс лактации немного восстанавливает баланс, привнося некоторые бонусы для новоиспеченной мамы.
Механизм вскармливания младенца, задуманный самой природой, естественный и саморегулирующийся. Поэтому, согласно современным рекомендациям , необходимо давать малышу грудь по требованию. Таким образом, организм приспосабливается к потребностям крошки и продуцирует столько молока, сколько нужно.
К тому же, как утверждают исследования, процедура длительного кормления даже одного младенца позволяет значительно уменьшить риск образования злокачественных опухолей в молочных железах.
Каждый следующий год грудного кормления — и на 4,3% уменьшается риск рака.
А появление на свет и успешная лактация еще одного наследника (и последующих) — и еще на 7% за каждого снижается возможность онкологии.
Поэтому, важно провести подготовительные мероприятия к лактации еще во время ношения младенца. Предродовые курсы или консультации специалиста по грудному кормлению помогут разобраться в вопросе, узнать подводные камни и как с ними справляться. Однако, могут возникать состояния, с которыми необходимо обращаться только к врачу-маммологу.
Когда необходимо обращение к специалисту?
Со всеми сбоями во время периода лактации справляется маммолог — врач, специализацией которого является профилактика и терапия заболеваний молочных желез.
Итак, какие состояния у кормящей мамы требуют визита к доктору:
- Застойные процессы в протоках молочной железы — лактостаз. Характеризуется плотностью и тяжестью в груди, повышенной температурой. Бывает из-за слишком большого объема молока, плохого сосания ребенка, редких и недолгих прикладываний. Убрать его можно постоянными прикладываниями крошки в верных положениях или правильными массажными движениями проблемной зоны.
- Трещины сосков появляются из-за кусания груди малышом, неверного прикладывания, а также дерматита, молочницы и др. Если убрать трещины правильным прикладыванием не получается, доктор назначает терапию, которая сочетается с ГВ.
- Галактоцеле — киста доброкачественного характера, заполненная молоком. Выглядит как не болезненная плотность в груди. .
- Мастит — воспалительные явления в молочных железах, как следствие длительноголактостаза, трещин на сосках или галактоцеле. Лечится антибактериальной терапией, в тяжелых случаях — операцией.
- Фиброаденомы и другие виды опухолей.
Странные припухлости, области втянутых тканей, покраснение, шелушение и язвочки на коже молочных желез и сосках и прочие изменения — повод к немедленной консультации маммолога.
Грудное вскармливание — советы маммолога
Специалист квалифицированно проконсультирует маму, что лучше кушать и пить, чтобы обеспечить хорошее качество лактации. А так же, как правильным образом прикладывать к груди малыша, когда и как часто. Порекомендует специальное белье, чтобы не возникали застойные явления в области груди и не развивались инфекции.
Иногда так случается, что необходимо прервать кормление. Это может быть временная мера (из-за болезни) или окончательное решение. В любом случае грамотные рекомендации врача помогут сделать это максимально безболезненно как для мамы, так и для малыша.
Через полгода после окончания лактации, а потом — каждый год, нужно посещать маммолога. Если что-то беспокоит в грудных железах, то немедленно. А опытные специалисты Клиники OKLSAL.med деликатно и компетентно помогут решить все проблемы женского здоровья.
Кормление грудью: нужно ли обращаться к маммологу?
С рождением ребенка в жизни женщины начинается новый период. В первую очередь, появляется множество вопросов, связанных с лактацией. Молочная железа подвергается изменениям еще во время беременности, а с появлением малыша она берет на себя огромную нагрузку для того что бы удовлетворить потребности ребенка в грудном молоке.
Вне зависимости от того, будет ли женщина кормить грудью или предпочтет отказаться от лактации, необходимо прийти на консультацию к маммологу. Именно этот врач ответит на все интересующие вас вопросы о грудном вскармливании, научит всем правилам кормления малыша и организует этот процесс так, чтобы он был максимально гармоничным для женщины и ребенка.
Когда стоит совершить первый визит к маммологу?
Желательно обратиться к профильному врачу, как можно быстрее после родов, а еще лучше во время беременности, чтобы заранее подготовиться. В роддомах редко объясняют все тонкости грудного вскармливания, и вернувшись домой с новорождённым женщина может столкнуться с рядом проблем:
- Трещины сосков и болезненность молочной железы. Первое время процесс лактации может сопровождаться дискомфортом и легкой болезненностью — это считается нормой и связано со становлением функции молочных желез. Трещины соска – еще одна распространенная проблема, которая требует коррекции. Любые повреждения становятся входными воротами для инфекций. Это может закончиться маститом. Совместно с доктором можно установить причину появления трещин – чаще всего это неправильное прикладывание к груди. Маммолог объяснит все тонкости и покажет на примере, как правильно должен проходить процесс кормления.
- Отказ ребенка брать грудь. Эта проблема может быть связана с особенностями молочной железы. Тогда врач осмотрит ее и проведет ряд диагностических обследований. Также может понадобиться консультация педиатра для исключения патологий у ребенка, ведь отказ от груди может быть признаком слабого сосательного рефлекса.
- Лактостаз. Это состояние сопровождается закупориванием млечных протоков, что блокирует отток молока и вызывает его застой. На первых этапах лактации с этим встречается почти каждая женщина. Причин множество – от неправильного прикладывания и кормления по графику, до недостаточного синтеза молока. Разобраться с причиной и дать правильные рекомендации сможет только опытный врач.
- Лактационный кризис. Появляется, как правило, на 1, 3, 7 и 11 месяцах жизни ребенка и проявляется уменьшением выработки молока. Это связано со скачком роста ребенка и увеличением потребностей в питании. В этот период важно избежать принудительного докорма, чтобы не нарушить дальнейший процесс кормления грудью. Об этом должен проинформировать доктор.
- Галакторея. Избыточный синтез грудного молока, вследствие частого сцеживания или избытка гормона пролактина. Чтобы понять, в чем причина необходимо сдать кровь и проконсультироваться с маммологом. Галлакторея опасное состояние, которое приводит к лактостазу и маститу.
- Недостаточное количество молока. Малыш не получает необходимое питание, плохо набирает вес. Это следствие неправильного кормления или гормонального нарушения.
С приходом лактации у молодой мамы может появиться множество проблем и вопросов. Решить их поможет опытный врач-маммолог, который проведет консультацию, диагностику, при необходимости коррекцию процесса кормления.
Как и когда правильно закончить кормление?
Когда женщина решает завершить грудное вскармливание, также обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Особенно это касается тех женщин, которые имели проблемы с молочной железой при лактации или еще до беременности.
В первую очередь о груди стоит заботиться с целью профилактики новообразований, которые занимают первое место по распространенности среди всех онкологических процессов у женщин. Для этого походы к маммологу должны стать регулярными.
Даже не имея жалоб, необходимо делать УЗИ ежегодно всем женщинам до 35 лет. Пациенткам старшей возрастной группы рекомендуется маммография.
Если неправильно прекратить кормление, в будущем есть риск столкнуться с раком груди или серьезными гормональными нарушениями.
Советы маммолога по завершению грудного вскармливания:
- Прерывание лактации ни в коем случае не должно быть внезапным. Лучшими периодом считается начало весны или осени, так как после прекращения кормления у ребенка может произойти ослабление иммунитета. Период отлучения ребенка от груди должен проходить не меньше месяца, но и затягивать этот процесс не стоит.
- Женщине следует уменьшить количество прикладываний малыша к груди. При этом избыток молока необходимо сцеживать, до того момента, пока не пропадет ощущение распирания в груди. Не стоит сцеживать все молоко. Признаком уменьшения синтеза грудного молока может быть смена его цвета – оно станет более прозрачным.
- Необходимо позаботиться о фиксации молочных желез. Для этого используются специальное жесткое белье или фитнес-майки. Раньше популярной была техника плотного перетягивания груди, однако этого не стоит делать, чтобы не допустить застойных процессов.
- Стоит исключить из рациона продукты, которые могут стимулировать синтез молока, а также уменьшить количество потребляемой жидкости.
- Бывают случаи, когда невозможно обойтись без применения медикаментов для блокирования лактации. В этом случае, врач подберет индивидуальную схему приема препарата.
- Процесс остановки грудного вскармливания сложный и длительный, поэтому не стоит пренебрегать советами врачей во избежание осложнений.
Как сохранить упругость и форму груди после грудного вскармливания?
Это еще один важный вопрос для женщин. Чтобы грудь оставалась красивой и привлекательной после рождения и кормления ребенка необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Желательно носить нижнее белье, специально разработанное для кормящих женщин. Бюстгальтер должен быть жестким, но при этом комфортным для увеличенной груди.
- Необходимо ежедневно делать упражнения для укрепления мышц груди.
- Полезными будут водные тонизирующие процедуры. После окончания лактации можно использовать метод обтирания холодной водой или кубиками льда.
Регулярные консультации маммолога должны стать для женщин такой же необходимой регулярной процедурой, как и походы к гинекологу. Правильно организованный период лактации поможет молодой маме оставаться здоровой и привлекательной. Для подробной консультации по любым вопросам грудного вскармливания и профилактики осложнений лактации можно обратиться в медицинский центр «Гинклиник».
Поделиться ссылкой:
Лечение заболеваний во время лактации: обращайтесь к маммологу! * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
После рождения ребенка новоиспеченная мамочка сталкивается с огромным количеством новых обязанностей, возникающих в процессе ухода за малышом. Несмотря на то, что теперь каждый день расписан поминутно, и времени на отдых практически нет, все заботы и хлопоты воспринимаются женщиной с огромной любовью.
Однако накопившаяся моральная, а также физическая усталость, психологическое состояние, связанное с проведенными родами или общей беременностью, могут негативно сказаться на защитных функциях организма, и женщина может заболеть.
Соответственно, возникает вопрос о том, что же делать тем мамам, которые кормят своих деток грудным молоком.
Почему нужно обращаться к маммологу?
Однозначно, лечение во время лактации – это дело очень серьезное, ведь речь идет не только о мамином здоровье, но и о здоровье малыша.
К сожалению, прием лекарственных препаратов очень плохо сочетается с процессом грудного вскармливания. Медикаменты лучше употреблять в том случае, если ситуация крайне серьезная.
Каждый отдельный случай требует согласования с лечащим врачом, который и должен подобрать все необходимые лекарственные средства больной.
Нужно ли прекращать кормление?
При первых проявлениях болезненных ощущений необходимо начинать лечение. Но ни в коем случае не нужно прекращать кормить малыша молоком. Подобные действия проводятся только лишь в случае возникновения тяжелых заболеваний, таких как, например, гепатит или туберкулез.
Все дело в том, что инфекция, попавшая в мамин организм, проявляется не сразу, а значит, женский иммунитет успевает выработать ответные антитела, которыми делится с ребеночком в процессе сосания груди.
Поэтому переставая кормить своего кроху, женщина лишает его уникальной по своему составу иммунной защиты от заболевания, которым болеет сама женщина. Грудное молоко является своеобразной «прививкой», позволяющей получить так необходимые полезные антитела.
Поможет ли народная медицина?
Если же болезнь только начинается, и она не относится к инфекционным заболеваниям – маммолог порекомендует для снятия некоторых симптомов народные средства. Например:
- для снижения температуры хорошо подходят уксусные обтирания и чай с малиной;
- для лечения болей в горле можно проводить ингаляции и полоскания;
- с одобрения врача можно проводить процедуры иглоукалывания или физиотерапию.
Какие лекарства нельзя принимать кормящим мамам?
Под запрет попадает аспирин, а также все лекарства, так или иначе оказывающие воздействие на развитие костей и кроветворение (например, левомицетин).При приеме любых препаратов следует внимательно изучать аннотации к лекарствам, ибо некоторые из них требуют соблюдения сроков между употреблением и кормлением малыша.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Кормите грудью? Не тратьте время на форумах! Консультирует маммолог
«Посоветуйте маммолога!»
Если вы кормящая мама, то вряд ли у вас есть много времени. Ребенок «висит» на груди, вы устаете как никогда в жизни, нормально поспать удается не часто. Что и говорить о «походах» по врачам.
Куда проще зайти в интернет, набрать в поисковике симптом, спросить совета на форуме мамочек.
Однако, кто гарантирует, что совет будет правильным, а состояние не усугубится? Маммологи нашего центра понимают ваши опасения и готовы решить все вопросы, возникающие с грудью у кормящих мам.
Вы кормите грудью. Что идет не так?Мало молока
| Вы думаете, что у вас мало молока. |
| Нарушение ритма кормлений, неправильное прикладывание, переутомление. |
| Ребенок беспокоен, плохо набирает или теряет вес. |
| Чаще прикладывать к груди, обратиться за консультацией к маммологу и консультанту по грудному вскармливанию. |
Слишком много молока
| Вы думаете, что молока слишком много. |
| Индивидуальные особенности, избыток пролактина. |
| Молока образуется слишком много. |
| Меняйте ритм кормлений, замораживайте излишки молока, обратитесь за консультацией к маммологу и эндокринологу. |
Трещина соска
| Боли во время кормления, дефект кожи, кровь. |
| Большая нагрузка, замедленный процесс восстановления. |
| На соске видны дефекты кожи, в молоке – примесь крови или гноя, повышение температуры до 37,5оС. |
| Ограничить кормление этой грудью на время лечения, адекватно сцеживать при наполнении, обратиться к врачу для назначения противовоспалительных средств, антибиотиков и физиотерапии по показаниям. |
Застой молока
| Что беспокоит? | Боли и распирание в груди. |
| Возможные причины? | Выброс молока неравномерен в разных отделах железы, в млечных протоках нет мышечной стенки и движение молока наружу тоже неравномерно. Протоки могут быть сдавлены или перекручены. |
| Как проявляется? | Болезненное, плотно-эластичное уплотнение в груди, не исчезает после кормления, без повышения температуры и покраснения. |
| Что делать? | Менять положение во время кормления, сцеживание, прикладывание льда, обращаться к маммологу, делать УЗИ, посев на микрофлору (бакпосев), цитологию выделений |
Железа плотная, повышена температура, болит, отек
| Что беспокоит? | Зависит от стадии – сначала болезненный очаг уплотнения, уменьшение количества молока, повышение температуры тела до 38 градусов.Далее очаг увеличивается, появляется отек кожи, подмышечных лимфоузлов, высокая температура, примеси в молоке.Далее присоединяются покраснение, усиливается отек, слабость, сонливость, сердцебиение, количество примесей увеличивается. |
| Возможные причины | Неопорожненный застой, створаживание молока и закупорка протока пробкой, проникновение инфекции через трещины приводит к маститу. |
| Как проявляется? | Зависит от стадии — болезненная, каменистой плотности, отекшая железа, покраснение кожи, повышена температура тела, симптомы общей интоксикации, лактация резко уменьшена. |
| Что делать? | Немедленно обращаться к врачу, часто требуется госпитализация и хирургическое лечение. |
В груди появилось уплотнение, не болит
| Что беспокоит | Резко возникшее мягкое и безболезненное образование в молочной железы, лактация не нарушена, состояние не меняется. |
| Возможные причины | Лактоцеле – острое накопление молока в перерастянутом протоке. |
| Как проявляется | Образование мягко-эластичное, безболезненное, появилось остро, лактация сохранена. |
| Что делать | Обращаться к маммологу, нужно УЗИ, аспирация содержимого с цитологией. |
Уплотнение в груди, кровянистые выделения
| Что беспокоит? | Безболезненное плотное образование без четких контуров на фоне нормальной лактации. Увеличение подмышечных лимфоузлов с одной или обеих сторон. Кровянистые выделения из сосков одной или обеих желез. |
| Возможные причины? | Подозрение на онкологический процесс на фоне гормональных изменений во время лактации. |
| Как проявляется? | Образование плотное, безболезненное, подмышечные лимфоузлы увеличены, лактация сохранена, есть кровянистые выделения из соска. |
| Что делать? | Обращаться к маммологу, нужно УЗИ, маммография, биопсия, цитология, гистология, комплексное обследование. |
- Как не тратить драгоценное время кормящей матери впустую? В СМЦ предлагают:
- • Консультации компетентного специалиста-маммолога, с опытом работы более 15 лет с кормящими мамами.
- • Помощь в организации грудного вскармливания –по рядовым вопросам привлекаем нашего консультанта, в сложных ситуациях – с участием нашего маммолога.
- • Полное обследование за 1-2 посещения –мы выполняем УЗИ, маммографию, бакпосевы, цитологическое и гистологическое исследования.
- • Лечение кормящих согласно мировым стандартам: мы делаем лечебную тонкоигольную биопсию, лечебный массаж и сцеживание при лактостазах, проводим консервативное и хирургическое лечение.
3 вопроса кормящей мамы маммологу
1. Чем питаться кормящей маме?
Лучше всего, если ваш рацион будет полноценным, сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Выпивать жидкости желательно не менее 2 литров в сутки. Молоко будет у вас прибывать активнее, если перед кормлением выпить чашку теплого чая с молоком.
2. Какое белье носить?
Выбирайте по объему груди и качеству. Лучше всего — на широкой поддерживающей лямке, можно спортивного кроя. Ваш бюстгальтер не должен пережимать в подмышках и быть тесным под грудью. Состав ткани – хлопок.
3. Что делать, чтобы избежать трещин и мастита?
Следите за гигиеной. Наносите на соски крем на натуральной основе с заживляющим и увлажняющим эффектом после каждого кормления, желательно без резких запахов. Кормите по требованию. Чаще меняйте позу во время кормления. Если чувствуете, что грудь распирает — сцеживайте молоко. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
Вы даете ребенку все внимание и заботу. А он, кроме еды, нуждается в здоровой, уверенной, спокойной маме. Не стесняйтесь обращаться за помощью, задавайте вопросы, не теряйте время.
Запись на визит в центр
- Спасибо!Мы получили заявку и свяжемсяс вами в течение 20 минут.
Спасет ли грудное вскармливание от рака молочной железы? Маммолог-онколог — все о здоровье женской груди
Первое, с чего стоит начать, — самодиагностика. Это не прихоть, и ее обязательно нужно проводить раз в несколько месяцев. Подробнее о том, как самостоятельно обнаружить уплотнения в груди, читайте здесь «Как провести самодиагностику и избежать рака груди»
Если нашли уплотнение — срочно к врачу. Некоторые виды рака груди развиваются очень быстро, и лечение, начатое всего на несколько недель раньше, спасает пациентке жизнь.
Лучше всего попасть к такому маммологу, который может сразу же во время приема провести все необходимые исследования, начиная с пальпации груди и УЗИ-диагностики и заканчивая маммографией с расшифровкой.
К сожалению, в большинстве клиник маммологи вынуждены отправлять пациентов на диагностику к универсальному специалисту УЗИ, и некоторые новообразования остаются незамеченными или недоисследованными.
В нашем центре врач-маммолог обеспечен всем необходимым оборудованием для полноценной диагностики.
Пальпация — важный этап. Бывают ситуации, когда некоторые уплотнения в груди не удается обнаружить на УЗИ, но удается найти чуткими пальцами врача.
Пациентка пришла в наш центр после обследования в другой клинике, где специалист УЗИ обнаружил две фиброаденомы. На приеме я нашла руками третью фиброаденому, и еще четвертую увидела на УЗИ. Я не просто узист, я — маммолог-онколог и хорошо знаю, как и где искать.
В.Б. Акимова, маммолог-онколог
После пальпирования проводится УЗИ-исследование. Делать его можно в любую фазу цикла, но лучше всего — с 5 по 10 день цикла. В это время гормональный фон наиболее стабильный, молочные железы не чувствительные и не отекшие.
УЗИ — безвредный и высокоинформативный метод обследования. Его используют и для профилактического осмотра, и для выявления заболеваний. УЗИ позволяет оценить структуру тканей и обнаружить новообразования от 5 мм и отличить раковую опухоль от кисты.
Под контролем УЗИ врач также может взять пункцию из уплотнений для дальнейшей диагностики.
После 40 лет раз в два года нужно делать маммографию. Это рентгеновское исследование груди. На нем можно увидеть доброкачественные новообразования — липомы и фиброаденомы, а также злокачественные опухоли.
Недостаток этого метода исследования в том, что часто бывает необходима уточняющая диагностика с помощью УЗИ, МРТ или пункции.
Но бывают такие образования, которые можно обнаружить только при помощи маммографии — это микрокальцинаты.
Одну пациентку готовили к операции на груди. Она боялась идти под нож, и записалась на прием в наш центр. Я внимательно изучила ее историю, результаты маммографии за 2015 год. Оказалось, то, что принимали за новообразования — это особенности ее железы, ничего вырезать не нужно было. К сожалению, из-за большого потока пациентов врачи не всегда находят силы и желание, чтобы изучить архивы.
В.Б. Акимова, маммолог-онколог
Грудь стареет вместе с нами, и с этим нельзя ничего поделать. Скорость этого старения зависит от того, какие гены вам передали мамы и бабушки.
Когда мы молоды, большую часть объема нашей груди составляет плотная железистая ткань. Жировой ткани очень мало. С возрастом соотношение меняется.
Железистой ткани становится все меньше, а жировой — все больше. При диагностике молочные железы разделяют по плотности:
- 4 плотность — 75-100% от объема молочной железы составляет железистая ткань. Такая грудь у молодых девушек;
- 3 плотность — 50-75% железистой ткани;
- 2 плотность — 25-50% железистой ткани;
- 1 плотность — до 25% от объема — это железистая ткань, а все остальное — жировая.
Если плотность желез 3 или 4, то маммография чаще всего оказывается неинформативной. Наша плотная ткань может скрыть новообразования. Именно поэтому маммографию и назначают женщинам только после 40 лет, когда уже достаточно много жировой ткани.
О гормонах и здоровье молочных желез
Женское здоровье очень хрупкое и зависит от невероятного количества факторов. В том числе — и от баланса гормонов. Снижение прогестерона грозит появлением кист в молочных железах, миоматозных узлов и эндометриоза в матке.
Но важно понимать, что это снижение гормона чаще всего не общее, а локальное. То есть если вы сдадите кровь на уровень гормона, анализ покажет норму. А органы-мишени — молочные железы и органы малого таза — не поглощают его в нужном количестве.
Поэтому так сложно предугадать заранее такие проблемы со здоровьем и провести профилактику. Эти проблемы решают уже после того, как они появились. В таких ситуациях хорошо работают препараты, которые не всасываются в общее кровяное русло, а действуют точечно.
Это мази для груди или препараты, которые вводятся интравагинально.
Гормон пролактин образуется в головном мозге. При повышении пролактина молочные железы становятся более чувствительными, могут появиться выделения молока из сосков. Если у вас нет малыша, которого вы кормите, но есть молоко, маммолог отправит вас к гинекологу-эндокринологу.
Иногда повышение пролактина происходит на фоне приема препаратов, например, при лечении гастроэнтерологических заболеваний. Или на фоне приема некоторых антидепрессантов.
Болевые синдромы
Некоторые женщины жалуются на отек и болевые ощущения незадолго до начала месячных. Если дискомфорт длится 4-5 дней, грудь немного отекает, то это нормально. Если это длится дольше — до 10-15 дней, и боль уже сильная, то, скорее всего, вы столкнулись с гормональным нарушением.
Такую пациентку врач-маммолог отправит сначала к гинекологу, чтобы выяснить, есть ли какое-то заболевание, которое сочетается с этими симптомами. Если врач-гинеколог это заболевание обнаруживает, пациентка проходит лечение, и проблемы с грудью, как правило, решаются.
Но иногда гинеколог не обнаруживает никаких проблем в органах малого таза и отправляет пациентку обследоваться дальше — уже к врачу-эндокринологу.
Когда пациентки жалуются на боль в молочной железе, моя задача — понять, действительно ли болит сама железа. Часто бывает, что на самом деле болит корешок нерва, который иннервирует грудь. А это уже неврологическое заболевание. Один из явных симптомов в такой ситуации — левая грудь болит сильнее, чем правая. Я обследую пациенток, чтобы убедиться, нет ли других поводов для беспокойства, а потом отправляю их уже к невропатологу. В.Б. Акимова, маммолог-онколог
Что хорошо и что плохо для молочных желез — мифы и реальная практика
Импланты практически никак не влияют на здоровье молочных желез. Во время операции по увеличению груди импланты ставят за мышцу, и в тело железы они не попадают. Поэтому женщины по-прежнему могут кормить грудью, делать обследование УЗИ и самообследование молочных желез.
При этом нельзя сказать, что импланты полностью безопасны. К настоящему моменту известно о нескольких сотнях случаев, когда это инородное тело вызвало образование имплант-ассоциированные лимфомы — это форма рака.
Вокруг импланта образуется фиброзная капсула с жидкостью.
Вероятность, что вы столкнетесь с этим заболеванием невелика, но, если вы установили импланты, необходимо вовремя посещать маммолога и контролировать на УЗИ количество жидкости вокруг инородного тела.
Кормление грудью, к сожалению, не гарантирует вам здоровье молочных желез.
Разница лишь в том, что до кормления грудь плотная и железистая, а после кормления — мягкая, и новообразования гораздо легче обнаружить.
Женщина, которая кормила грудью, уже гораздо больше знает о здоровье молочных желез и регулярно проводит самодиагностику. Так что рак и другие заболевания обнаруживается на более ранних стадиях. Вот и вся разница.
Точно так же не стоит надеяться, что регулярная половая жизнь спасет вас от рака груди. Это миф, который не подтверждается в кабинете врача. Страшный диагноз ставится и замужним женщинам, и девушкам со стабильными отношениями.
Единственное, на что вы можете повлиять и над чем можете поработать, это ваше эмоциональное состояние. Если с мужчинами у вас не ладится, или вы зациклены на том, что у вас проблемы с половой жизнью, вы постоянно находитесь в подавленном или обиженном состоянии.
Это однозначно плохо сказывается на здоровье женщины.
Курение. Врачебная практика показывает, что девять женщин из десяти с диагнозом хронический мастит курят.
Мастит — это воспаление молочной железы. Сопровождается болью в груди, жаром и ознобом, слабостью, покраснением кожи груди. Если не начать лечение вовремя, в груди образуется гной, который необходимо откачивать.
Стресс вряд ли приводит к раку, считают врачи, но он приводит к обострению тех заболеваний молочных желез, которые уже есть к настоящему времени.
К примеру, если у женщины уже были в груди кисты, то стресс может повлиять на их резкий рост. Поэтому нередко женщины оказываются в кабинете у маммолога после сложных экзаменов, ссор и разрывов с мужьями, потерями в семье.
Крупные кисты необходимо откачивать под контролем УЗИ.
Травмы и ушибы, вопреки распространенному мифу, не провоцируют образование рака , но они ускоряют развитие того рака, который уже есть в груди к этому моменту. Если вам хочется сохранить грудь красивой как можно дольше, врачи рекомендуют проводить холодное обливание.
После душа нужно просто обмыть грудь прохладной водичкой — на несколько градусов холоднее той, которой вы обычно моетесь. Это приводит кожу груди в тонус. Кроме того, вы одновременно проводите местное закаливание молочных желез.
Это поможет вам избежать различных гнойничковых заболеваний на груди.
Я рекомендую женщинам не снимать бюстгальтер в течение дня. Особенно, если у них большая грудь. Без белья грудь обвисает и растягивается. А вместе с ней растягиваются и нервы.
Постепенно возникают болевые ощущения. К тому же, со временем, женщина, которая не носит бюстгальтер, начинает больше сутулиться.
Так что бюстгальтер помогает не только сохранять здоровую иннервацию, но и даже помогает сохранять осанку.
В.Б. Акимова, маммолог-онколог
Бюстгальтер должен быть правильно подобран, с учетом размера и формы груди. Он не должен давить ни снизу, ни по бокам. Косточки и швы не должны лежать на молочной железе. Нельзя, чтобы на груди оставались какие-либо отпечатки. Белье должно приподнимать грудь вверх.
Физиолечение, массаж и солнце не вызывают рак. Но они сильно ускоряют развитие того рака, который в груди уже есть. Поэтому очень важно обследовать молочные железы перед поездкой на пляж или в санаторий, где вам будут проводить физиотерапевтические процедуры.
Гормонотерапия. Это контрацептивы, заместительная гормонотерапия в период климакса и гормонотерапия при подготовке к процедуре ЭКО — экстракарпоральному оплодотворению.
Хорошо подобранные контрацептивы хорошо сказываются на здоровье груди. Чтобы понять, хорошо ли вы подобрали контрацептив, нужно понаблюдать за своей грудью.
Если выбор удачный, то молочные железы уже через пару месяцев перестанут как-либо реагировать на приближающиеся месячные и прием таблеток. Любая гормонотерапия сама по себе не вызывает рак, но влияет на то, что быстро растут уже имеющиеся опухоли.
Поэтому очень важно проходить регулярное обследование перед любым гормональным лечением.
материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача-маммолога, онколога Виктории Борисовны Акимовой
Загрузка...
