Лечение гепатита с софосбувиром и даклатасвиром: схемы лечения, побочные действия

Гепатит С – инфекционное заболевание, которое может привести к смертельному исходу. Вероятность развития серьезных осложнений зависит от индивидуальных особенностей пациента, генотипа и стадии патологии. Наиболее эффективной считается схема лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром.

Софосбувир

Указанные препараты являются аналогами медикаментов, разработанных американскими учеными. При подборе терапевтической схемы Даклатасвир и Софосбувир часто используют вместе.

Последний препарат можно заменить другими заменителями Sovaldi, среди них выделяют Sofolanork и Jaratsaano. Оригинальные медикаменты отличаются высокой стоимостью.

В сложившихся обстоятельствах дженерики являются более доступным вариантом.

К этой фармакологической группе причисляют лекарственные средства, которые обладают схожей структурой и практически одинаковым составом.

У таких препаратов нет соответствующих сертификатов, клинические испытания проводят не всегда. Производитель не продвигает дженерики, отсутствие рекламы влечет за собой снижение себестоимости производства.

Снижение цены не сказывается на эффективности комбинированного лечения и монотерапии.

Вирус гепатита С характеризуется повышенной активностью, сложной структурой и способностью к мутации. Иммунная система здорового человека может самостоятельно отразить атаку вируса. Благоприятный исход возможен в 20% случаев. Приобрести Даклатасвир и Софосбувир можно несколькими способами. Потребитель может купить непосредственно в Индии или у официального дилера.

Даклатасвир

Механизм действия препаратов

Софосбувир используют с другими противовирусными медикаментами. Софосбувир отличается высокой результативностью, минимумом побочных реакций, коротким курсом терапии.

Данное лекарство часто пьют вместо Интерферона. Весомым поводом для такого совместного приема становится гепатит С (первые четыре генотипа).

Благодаря использованию медикаментозных комбинаций, можно добиться выздоровления, снизить риск рецидива.

В составе пилюли следующие ингредиенты:

• полиэтиленгликоль;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• маннитол;
• стеарат магния;
• этиловый спирт;
• кроскармеллоза натрия;
• тальк.

Эффективность Софосбувира обеспечивается главным компонентом, имеющим одноименное название. Препарат пьют один раз в день. Делить или разжевывать пилюли не рекомендуется. Отчасти это обусловлено ее горьким вкусом. Принятую таблетку необходимо запивать водой.

При несоблюдении назначенной схемы у больного могут возникнуть побочные эффекты, среди них выделяют:

• сильную головную боль;
• хроническую усталость;
• тошноту, рвоту;
• зуд и гиперемию кожных покровов;
• нарушение стула;
• раздражительность;
• необоснованную тревожность;
• аллергическую реакцию.

Головная боль

Софосбувир нельзя принимать несовершеннолетним пациентам, беременным женщинам, кормящим матерям.

Препарат Даклатасвир – дженерик, обладающий противовирусными свойствами. Его нельзя использовать без назначения лечащего врача. Пациентки репродуктивного возраста при прохождении терапии должны соблюдать осторожность.

Даклатасвир выпускают в виде таблеток, имеющих зеленоватый оттенок. Медикамент является ингибитором вируса 5A. В его функциях защита функциональных клеток от влияния болезнетворных микроорганизмов.

Спектр действия данных препаратов довольно схож. Белок NS5A повышает сопротивляемость иммунной системы.

Даклатасвир позволяет добиться максимального положительного эффекта, блокирует размножение возбудителя.

Совместное применение

Терапевтическую схему подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, генотипа и стадии гепатита С. Лечебный курс обычно длится на протяжении триместра.

В медикаментозную комбинацию включают такие лекарства от гепатита С, как Интерферон альфа, Софосбувир, Рибавирин. Подобное лечение назначают больным, нуждающимся в хирургическом вмешательстве.

Препараты помогают сохранить функциональность паренхиматозного органа на определенный промежуток времени.

Рибавирин

Терапию могут продлить до полугода. Поводом для этого может стать прогрессирующий фиброз, повышенная вирусная нагрузка, индивидуальная непереносимость Интерферона альфа и Рибавирина, цирроз печени.

Суточная норма используемых медикаментов зависит от массы тела больного. Если после совместного использования Интерферона альфа и Софосбувира возникли негативные последствия, пациенту следует посетить доктора.

Он подкорректирует дозировку или отменит медикамент, провоцирующий возникновение новых клинических проявлений патологии.

Как правильно уменьшить суточную норму, прописано в инструкции по использованию лекарственного средства. На протяжении терапии больному придется регулярно проходить клиническое обследование. Доктор оценивает эффективность лечения, ориентируясь на результаты, полученные в ходе лабораторных анализов. Даклатасвир не применяют в качестве средства для монотерапии.

Выделяют несколько стандартных схем лечения:

• Гепатит С (1 или 4 генотипа), не осложненный циррозом печени. Лечение продолжается в течение 12 недель. Положительного воздействия добиваются с помощью комбинации Даклатасвира и Софосбувира.
• Гепатит С с компенсированным циррозом. Врачи включают в один комплекс Даклатасвир и Софосбувир. Длительность лечения составляет около 6 месяцев. Также возможны такие сочетания, как Рибавирин+Софосбувир+Дакталасвир, Пегинтерферон+Даклатасвир+Рибавирин.
  Пегинтерферон

Принципы составления курса лечения

При совмещении Софосбувира и Даклатасвира необходимо учитывать несколько важных правил:

• Терапия должна быть назначена доктором. Самолечение категорически запрещено. То же касается самостоятельного изменения порядка приема, дозировки, продолжительности курса.
• Во время лечения придется забыть о планировании беременности и грудном вскармливании. Это обусловлено отсутствием сведений о влиянии медикаментов этого типа на ребенка.
• Перечисленные медикаменты прописывают только после прохождения полного диагностического обследования.
• При отсутствии вирусологического ответа доктор пересматривает терапевтическую схему.
• При употреблении Даклатасвира и Софосбувира придется отказаться от спиртных напитков и энтеросорбентов.
• Восприимчивость к лактозе – весомый повод для особого контроля за ходом терапии.
• При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры.
• Эффективность Софосбувира и Даклатасвира может быть снижена из-за Фенобарбитала, Окскарбазепина, Зверобоя, Рифампицина, Дексаметазона, Карбамазепина и Рифабутина.

Есть ли побочные эффекты

Чтобы снизить риск развития неблагоприятных последствий, больной должен соблюдать предписания производителя. Игнорирование инструкции по применению чревато появлением следующих симптомов:

• диспепсическое расстройство;
• общее недомогание;
• потеря ориентации в пространстве;
• сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
• проблемы со сном;
• анемия;
• астения;
• судорожный синдром;
• депрессивное расстройство;
• сыпь;
• катаральные явления;
• ринофарингит;
• миалгия.

Сыпь

Побочные эффекты, вызванные сочетанием Софосбувира и Даклатасвира, не всегда являются поводом для изменения медикаментозной схемы. Если доктор отменил прием вспомогательного препарата, от Софосбувира также придется отказаться. Это объясняется резким снижением результативности.

Индийские дженерики довольно популярны среди населения. Высокое качество и приемлемая стоимость помогают добиться излечения в довольно короткие сроки.

Даклатасвир и Софосбувир снимают клинические проявления, устраняют первопричину патологии и предупреждают появление рецидива. Больной не должен забывать про правильный рацион питания и ограничение двигательной активности.

Соблюдение диеты является обязательным условием медикаментозной терапии.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/shema-lecheniya-gepatita-c-sofosbuvirom-i-daklatasvirom/

Схема лечения софосбувиром | лечение гепатита с

Софосбувир – это противовирусный препарат прямого действия нового поколения.

 РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ГЕПАТИТА С 2016 | лечение гепатита с

Он является ингибитором РНК-полимеразы NS5B. Лекарство не позволяет вирусу размножаться и развиваться, копируя свою РНК.

В отличие от противовирусных средств старого образца, Софосбувир действует только на вирус гепатита С. Препарат препятствует размножению вируса в крови. Для лечения хронического гепатита С необходимо комбинировать Софосбувир с другими противовирусными средствами.

В зависимости от предыдущего лечения, наличия или отсутствия повреждений печени, генотипа вируса, препарат комбинируют с Даклатасвиром, Рибавирином, Интерефероном или Симепревиром. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Софосбувир разрешено принимать пациентам с присоединенной ВИЧ-инфекцией.

Чтобы подойти к лечению грамотно, нужно знать,как принимать Софосбувир.

Софосбувир не предназначен для монотерапии, его можно использовать только в комбинации с другими противовирусными средствами. Лекарство появилось на рынке в 2013 году. У препарата есть небольшое количество побочных эффектов. Но по сравнению с остальными средствами от гепатита С, схема лечения Софосбувиром отлично переносится пациентами разных возрастов.

Софосбувир позволяет сократить длительность лечения в два-три раза, значительно повышая эффективность. В большинстве случаев лекарство помогает вычеркнуть интерферон из списка необходимых препаратов. Пегинтерферон долгое время являлся основным средством для лечения хронического гепатита С. Но побочные эффекты вынудили многих людей отказаться от лечения.

В 2013 году препарат был одобрен для лечения хронического гепатита С в США. Вскоре, после удачных клинических испытаний, Европейская ассоциация по изучению болезней печени сделала Софосбувир ведущим препаратом от гепатита С.

Сначала Софосбувир был одобрен в комплексной терапии с Рибавирином для второго и третьего генотипа, и в комплексной терапии с Пегинтерфероном и Рибавирином для первого и четвертого генотипов. Но в 2014 году, после появления Даклатасвира и Ледипасвира, необходимость в использовании интерферона отпала практически полностью.

Комбинация Софосбувира с Ледипасвиром или Даклатасвиром показывает ошеломляющую эффективность даже при наличии цирроза печени.

• Всемирная Организация Здравоохранения внесла Софосбувир в перечень важнейших лекарственных средств.
• Рекомендованная схема лечения для каждого генотипа:
• Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов без цирроза, включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином. 

Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином 

*** — при наличии предикторов плохого ответа — 24 недели в сочетании с рибавирином;RBV — рибавирин;

Как действует Софосбувир

Софосбувир действует целенаправленно, точечно ударяя по вирусу гепатита С. Действующее вещество лекарства подавляет вирус, не давая ему размножаться. Без копирования собственного РНК вирус гепатита С не способен к репликации (размножению).

Эффективность препарата

Софосбувир предназначен для лечения первого, второго, третьего и четвертого генотипа вируса гепатита С. С появлением Даклатасвира и Ледипасвира для первого и четвертого генотипов отпала необходимость в инъекциях интерферона.

Противовирусные препараты нового поколения намного эффективнее старых схем лечения. Они позволяют достичь практически стопроцентной эффективности даже при наличии цирроза или ВИЧ-инфекции. Софосбувир значительно сократил продолжительность лечения – теперь она составляет 12 недель.

В некоторых случаях она может достигать 24 недель (максимальный срок лечения).

После успешных клинических испытаний новый препарат полностью изменил схему лечения хронического гепатита С во всем мире. Теперь у больных гепатитом С есть возможность комфортного и эффективного лечения без побочных эффектов.

Таблетки Софосбувира останавливают размножение вируса в печени. Часть пациентов получает устойчивый вирусологический ответ уже после четырех недель лечения.

Клинические испытания показали высокую эффективность  препарата по отношению к вирусу гепатита С. В исследованиях участвовали разные категории пациентов.

Среди них были люди, которые проходили лечение впервые, пациенты с негативным опытом терапии, пациенты с различными поражениями печени и присоединенной ВИЧ-инфекцией.

Все группы показали отличные результаты – устойчивый вирусологический ответ наблюдался у 95% участников из всех категорий.

Как правильно принимать Софосбувир

Софосбувир принимается один раз в сутки по одной таблетке (400 мг). Таблетка обладает горьковатым вкусом, поэтому ее не рекомендуется жевать. Принимать препарат следует во время трапезы, запивая достаточным количеством воды. Лучше запивать лекарство обычной водой, а не чаем, соком или другими напитками.

Схема лечения Софосбувиром для каждого генотипа вируса по данным издания hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Представляем вам схемы лечения хронического гепатита С, одобренные Европейской ассоциацией по изучению болезней печени. Данная информация предоставляется исключительно с ознакомительной целью. Это не призыв к самолечению.

Хронический гепатит С нужно лечить под наблюдением компетентного специалиста.

Подходящую именно в вашем случае схему лечения поможет подобрать квалифицированный гепатолог или инфекционист с учетом индивидуальных особенностей организма и течения болезни.

Для лечения первого генотипа вируса гепатита С применяется комбинация Софосбувира с Даклатасвиром, Ледипасвиром, Рибавирином, Симепревиром и Пегинтерфероном. Эффективность лечения зависит от комбинации противовирусных препаратов.

Для лечения первого генотипа без поражений печени и коинфекций достаточно двенадцати недель терапии. В некоторых случаях, например, ВИЧ-инфицированным, может понадобиться продление терапии до 24 недель.

Схема лечения для первого генотипа:

Самой оптимальной схемой лечения второго генотипа вируса гепатита С является комбинация Софосбувира с Даклатасвиром.  Для ВИЧ-инфицированных и пациентов с циррозом применяется комбинация Софосбувира с Рибавирином.

Схема лечения второго генотипа:

Для лечения третьего генотипа чаще всего используется комбинация Софосбувира и Даклатасвира на протяжении двенадцати недель, и комбинация Софосбувира с Рибавирином в течение двадцати четырех недель. При негативном ответе на терапию возможно использование Пегинтерферона.

Схема лечения для третьего генотипа:

Принцип лечения четвертого генотипа вируса гепатита С очень похож на принцип лечения первого. Пациентам с ВИЧ-инфекцией не всегда показана комбинация с Даклатасвиром, чаще всего назначается терапия Рибавирином и Софосбувиром.

Схема лечения четвертого генотипа:

По усмотрению врача, к каждой схеме добавляется гепатопротектор для поддержания функций печени и нейтрализации токсинов. Обязательным являются отказ от алкоголя и соблюдения специального режима питания.

1. С какими препаратами нельзя принимать Софосбувир | лечение гепатита с
2. Не рекомендуется совместное употребление Софосбувира с Телапревиром и Боцепревиром.
3. Кому нельзя принимать Софосбувир

Софосбувир не разрешается принимать детям до 18 лет, беременным женщинам, при грудном вскармливании, при индивидуальной непереносимости. Для вышеуказанных категорий пациентов исследования не проводились, поэтому лечение пока не утверждено. Люди старше 65 лет могут принимать препарат без коррекции дозы.

Побочные эффекты при лечение гепатита с

У Софосбувира нет сильных побочных эффектов. Чаще всего пациенты испытывали тошноту, головную боль и сонливость. Побочные эффекты больше зависят от лекарства, применяющегося в комплексе с Софосбувиром.

Чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов, выполняйте рекомендации лечащего врача. Полностью откажитесь от алкоголя, курения и вредной еды. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут печени быстрее восстановиться.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед терапией.

Источник: https://mhp.su/news/shema-lecheniya-sofosbuvirom

Лечение гепатита C Даклатасвиром и Софосбувиром

Гепатит С – это опасное инфекционное заболевание, которое протекает с обширным поражением и воспалением печени. Заразиться им можно при непосредственном контакте с кровью зараженного человека, при медицинских и косметологических процедурах, а также половым путем.

Лечение этой болезни длительное, подразумевает прием специфических противовирусных препаратов. Они дорогостоящие, а эффективность терапии зависит от регулярности их применения и соблюдения других рекомендаций.

Лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром – это известная схема, которая дает хороший результат при разных генотипах вируса.

Что это за препараты?

Оригинальные препараты для лечения гепатита С (Sovaldi и Daklinza) производят в США. Они показывают высокую эффективность, но имеют один большой недостаток. Из-за высокой стоимости далеко не каждый инфицированный может позволить себе пройти полный курс лечения и избавиться от гепатита.

Аналоги запатентованных американских средств – это Софосбувир и Даклатасвир. Они производятся в Индии и содержат идентичные действующие вещества. Такие средства называют дженериками, то есть аналогами оригинальных лекарств.

Они прошли все необходимые проверки и имеют документацию, подтверждающую их качество.

Их появление на рынке позволило многим пациентам пройти качественную терапию без серьезных побочных эффектов и осложнений, которая помогла полностью избавиться от гепатита С.

Ранее лечение гепатита С осуществлялось при помощи интерферонов – препаратов, которые активируют иммунную защиту организма в борьбе с вирусной инфекцией. Они не отличались особой эффективностью, имели ряд противопоказаний и вызывали серьезные эффекты.

Единственное, что стимулировало пациентов отказываться от более качественных лекарств и останавливать выбор на интерферонах – это их низкая стоимость.

Препараты Софосбувир, Даклатасвир и другие дженерики доказали свою эффективность против вирусного гепатита и имеют несколько преимуществ:

• оказывают минимальные побочные эффекты;
• хорошо переносятся, в том числе пожилыми пациентами;
• обладают более высокой эффективностью, что позволяет сократить курс противовирусной терапии в 2–3 раза;
• могут использоваться при ослабленном иммунитете и осложнениях, в том числе при циррозе печени и ВИЧ.

Лекарство Софосбувир разработано специально против гепатита С. Механизм его действия заключается в нарушении размножения вируса путем воздействия на процессы репликации его РНК. Также препарат укрепляет иммунную систему человека и может в короткие сроки существенно снизить уровень вирусной нагрузки.

При его применении курс терапии продолжается не более 24 месяцев и заканчивается выздоровлением.

Появление этого препарата и определение эффективности комбинации двух медикаментов позволяет полностью отказаться от приема более токсичных интерферонов.

Даклатасвир – это средство, которое используется не самостоятельно, а в качестве дополнительного медикамента с Софосбувиром

Схема применения дженериков для разных генотипах гепатита С

Схема лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром может отличаться в зависимости от генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. При не осложненных формах гепатита достаточно принимать Софосбувир по инструкции.

Курс терапии длится 8 недель, после чего повторный анализ на определение вирусной нагрузки покажет, что концентрация возбудителя существенно снизилась.

У некоторых пациентов удается полностью избавиться от заболевания в течение этого времени, а в ряде случаев стойкий результат проявляется уже через месяц лечения Софосбувиром.

Перед началом медикаментозной терапии необходимо определить генотип возбудителя гепатита С. Дело в том, что вирус немного отличается по своему строению и типу воздействия на печень больного.

Разновидности вируса гепатита С – это генотипы, всего их выделяют 6. Самым опасным для человека считается гепатит С 1 генотипа, поскольку он труднее всего поддается лечению.

Самые распространенные разновидности – это вирусы 2 и 3 генотипа.

Пациентам с 1 генотипом назначают лечение гепатита С Софосбувиром и Ледипасвиром, а также Даклатасвиром, другими препаратами и их комбинациями. При отсутствии осложнений в виде ВИЧ курс лечения продолжается 12 недель (3 месяца), после чего больные сдают повторный анализ. В случае присоединения ВИЧ терапия может продолжаться до 24 недель.

Для терапии хронического гепатита С 1 генотипа рекомендован Софосбувир в следующих комбинациях:

• с Ледипасвиром или с Ледипасвиром и Рибавирином;
• с Даклатасвиром или с Даклатасвиром и Рибавирином;
• с Симепревиром;
• с Рибавирином или с Рибавирином и Пегинтерфероном.

Воспаление печени любого происхождения опасно для человека. При несвоевременном лечении заболевание может приводить к развитию цирроза – замещению нормальной печеночной ткани соединительным рубцом.

Такое состояние не только представляет угрозу для жизни, но и усложняет лечение вирусного гепатита.

При сочетанном воспалении печени и проявлениях цирроза можно использовать одну из схем Софосбувира:

Восстановление печени после излечения от гепатита С

• с Ледипасвиром или с Ледипасвиром и Рибавирином;
• с Симепревиром или с Симепревиром и Рибавирином;
• Рибавирином или с Рибавирином и Пегинтерфероном.

Многие пациенты проходят повторные курсы лечения в течение нескольких лет. Подобрать подходящую схему терапии с первого раза сложно, особенно это было актуально до появления дженериков на рынке. Софосбувир и его комбинации рекомендуются при отсутствии положительного ответа на предыдущие методы лечения болезни. Курс длится 12 недель, препарат можно сочетать в таких комбинациях:

• с Ледипасвиром или с Ледипасвиром и Рибавирином;
• с Симепревиром;
• с Рибавирином или с Рибавирином и Пегинтерфероном.

Самое опасное осложнение инфекционного воспаления печени – это ВИЧ. Эти два заболевания часто проявляются совместно, и курс терапии будет длительным. Лечение специфическими препаратами может продолжаться до 24 недель, и его эффективность может отличаться. Софосбувир в такой ситуации можно сочетать следующим образом:

• с Ледипасвиром в течение 12 недель – эффективность 97%;
• с Даклатасвиром в течение 12 недель – эффективность 97%
• с Рибавирином в течение 24 недель – эффективность до 82%.

Перед началом лечения обязательно сделать анализ и определить генотип вируса

Генотип 1 считается наиболее опасным, поскольку многим пациентам не удается избавиться от вируса даже после длительного лечения. Возбудитель персистирует в печеночной ткани и периодически провоцирует обострение болезни. Однако лекарственные средства нового поколения оказались более эффективными, и шанс на выздоровления при многих комбинациях достигает до 100%.

Схема терапии при 2 генотипе вируса

2 генотип вируса распространен повсеместно. Он диагностируется у большей части пациентов с этим диагнозом. Для его лечения Софосбувир оказывается эффективным в сочетании со следующими препаратами:

• с Даклатасвиром – при терапии продолжительностью 24 недели эффективность составляет 100%;
• с Рибавирином – при лечении длительностью 12 недель эффективность составляет 94%;
• с Даклатасвиром и Рибавирином – курс длится 24 недели, его эффективность достигает 100%.

При сочетании этого генотипа гепатита с ВИЧ для терапии применяется стандартное сочетание Софосбувира с Даклатасвиром. Если курс продолжается 12 недель, его эффективность будет составлять до 88%.

При 24-недельном лечении его эффективность будет составлять до 100%.
Второй генотип сравнительно легко поддается лечению. Схемы терапии простые и не требуют применения интерферонов.

Гепатит С 3 генотипа является одним из наиболее распространенных. Для его лечения стараются применять наименее токсичные средства, но при их малой эффективности появляется необходимость назначать интерфероны. Эта болезнь лечится стандартными комбинациями Софосбувира:

• с Даклатасвиром (12 недель, 94%);
• с Рибавирином (24 недели, 100%);
• с Рибавирином и Пегинтерфероном (24 недели, 100%).

Существует и способ лечения гепатита С 3 генотипа, если ранее назначенный пациенту курс терапии оказался малоэффективным. Он будет включать Софосбувир и другие препараты:

• с Рибавирином (24 недели, 85 %);
• с Рибавирином и Пегинтерфероном (12 недель).

3 генотип гепатита С в сочетании с циррозом печени либо ВИЧ лечится по одной схеме – Софосбувир принимают совместно с Рибавирином. Курс терапии в обоих случаях будет продолжаться 24 месяца, но его эффективность будет отличаться. При циррозе печени эффективность лечения достигает 86%, а с ВИЧ – до 91%.

Терапия 4 генотипа вируса гепатита С

4 генотип диагностируется достаточно редко. Вирус сложно поддается лечению, а схема терапии схожа с принципами лечения 1 типа вируса. Эффективность при различных схемах может достигать от 89 до 100%, что считается хорошим результатом.

Дженерики – это аналоги оригинальных лекарственных препаратов, которые показывают не меньшую эффективность

При не осложненном гепатите С применяют следующие комбинации Софосбувира:

• с Ледипасвиром в течение 12 недель;
• с Рибавирином и Пегинтерфероном в течение 12 недель;
• с Рибавирином – курс длится 24 недели.

При сочетании вирусного гепатита 4 генотипа с циррозом печени можно выбрать одну из следующих комбинаций Софосбувира;

• с Ледипасвиром – 12 недель;
• с Рибавирином – 24 недели.

При диагностике этого вида вирусного воспаления печени совместно с ВИЧ назначают Софосбувир в сочетании с другими лекарствами:

• с Даклатасвиром – 12 недель;
• с Рибавирином и Пегинтерфероном в течение 12 недель.

При гепатите С с отрицательной реакцией организма пациента на все методы терапии можно применять Софосбувир и один и препаратов:

• с Ледипасвиром – 12 недель;
• с Рибавирином – 24 недели.

Перед началом лечения у пациента определяют концентрацию вируса в крови. Повторные анализы необходимо сдавать в течение приема медикаментов, чтоб определить эффективность лечения. Если лекарства не подходят больному, лечение можно будет пройти затем заново с использованием более сильных препаратов.

Софосбувир и Даклатасвир – это сравнительно безопасные лекарственные средства. По сравнению с интерферонами, которые ранее использовались для лечения вирусного гепатита, они могут использоваться практически без ограничений. Противопоказаниями к применению этих лекарств могут стать:

• детский возраст младше 18 лет;
• период беременности и грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Побочные эффекты при самостоятельном приеме Софосбувира не возникают. При комплексном лечении с применением нескольких противовирусных средств пациент может ощущать слабость, бессонницу, головные боли. По сравнению с лечебной пользой от приема этих медикаментов, побочные эффекты не должны стать основанием для прекращения курса терапии.

Отзывы о препаратах

Большинство пациентов выбирает индийские препараты вместо оригинальных средств. Среди вылечившихся – лица разного пола, возраста и социального статуса.

Они принимали Софосбувир или проходили комбинированную терапию с использованием других лекарственных средств.

Отзывы об этих медикаментах в большинстве случаев положительные – минимум побочных эффектов, быстрый эффект, отсутствие рецидивов.

Ольга:
«Мне лечили гепатит С в течение двух лет с переменным успехом. Принимала разные препараты, потом прекратила лечение. В последний раз мне посоветовали купить индийский препарат Софосбувир.

Стоил он не слишком дорого, по сравнению с теми, которые раньше были в продаже, но врач заверил, что он не отличается по составу. Результат порадовал – уже год без симптомов гепатита, анализы в норме».

Евгений:
«Я пользовался дженериками против гепатита С. Мне назначали комбинацию Софосбувира и Даклатасвира, я пил таблетки 3 месяца.

Во время лечения вообще никаких ощущений, хоть в инструкции и есть предостережение насчет побочных эффектов при одновременном приеме препаратов.

Лечение гепатита С – это комбинации различных препаратов, которые воздействуют на процессы размножения вируса и укрепляют иммунитет. Существует 2 категории лекарственных средств.

Первая из них – это оригинальные медикаменты, очень эффективные и очень дорогие. Вторая группа – это их аналоги, или дженерики, к которым и относятся Софосбувир и Даклатасвир.

Схема лечения и длительность терапии могут отличаться в зависимости от генотипа вируса, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Источник: https://albur.ru/lechenie/gepatita-c-daklatasvirom-sofosbuvirom

Гепатит С и Софосбувир: особенности лечения, цены на таблетки из Индии

Врачи все чаще стали назначать при гепатите С Софосбувир. Это противовирусный препарат нового поколения, который губительно действует на сам вирус. Его рекомендуется использовать в комбинации с другими медикаментами в процессе ПВТ. Основные преимущества — практически 100% результат и минимальное количество побочных эффектов. Но для многих больных гепатитом С оригинальный Софосбувир просто недоступен из-за высокой цены. В этом случае для лечения заболевания можно использовать дженерики с аналогичным действием. 

Особенности препарата

Лекарство от гепатита С Софосбувир является ингибитором полимеразы. Торговое название оригинального препарата — Совальди. Производитель — Gilead Sciences. 

Целенаправленно действует только на вирус, разрушая цепи РНК и предотвращая деление и размножение микроба.

Выпускается в виде таблеток, которые упакованы в пластиковые банки по 28 штук в каждой. Активное вещество — софосбувир (400 мг).

Эффект препарата дополняют другие противовирусные лекарства, благодаря которым можно за короткий промежуток времени избавиться от вируса гепатита С с 1 по 6 генотипы. Действует даже при осложнениях заболевания: компенсированном циррозе и ВИЧ-положительном статусе. 

Когда и кому назначается

Назначается в составе комплексной противовирусной терапии против HCV в сочетании с рибавирином, пэгинтерфероном альфа или другими препаратами прямого действия (Ледипасвиром, Даклатасвиром, Велпатасвиром).

Схема лечения гепатита С зависит от генотипа и степени поражения печени. Применение Софосбувира показано больным в том случае, если диагностированы генотипы 1-4, в том числе, если сопровождаются циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, положительным ВИЧ-статусом, или наблюдается отрицательная реакция на стандартную схему лечения препаратами Интерферона.

Таблетки не рекомендуется принимать больным при наличии следующих заболеваний и состояний:

1. онкология;
2. почечная недостаточность;
3. расстройства конвульсивного характера;
4. патологии сердечно-сосудистой системы;
5. индивидуальная непереносимость компонентов;
6. в детском возрасте до 12 лет;
7. при беременности и лактации.

Если Софосбувир прописывается совместно с Рибавирином, такая схема противопоказана также при панкреатите, гемоглобинопатии, аутоиммунном гепатите.

При лечении гепатита С противовирусными лекарствами следует воздержаться от планирования зачатия и пользоваться контрацептивами еще как минимум 5 недель после окончания ПВТ. 

Побочное действие

В процессе противовирусной терапии примерно у 10% больных возникают негативные последствия. Как правило, это:

• продолжительные головные боли;

Реже наблюдается головокружение, диарея, тревожность, запоры, проблемы со сном, мышечные/суставные боли. Некоторые больные жалуются на чрезмерную сухость кожи или слизистых.

При совместном применении Софосбувира, интерферонов и Рибавирина вероятность возникновения побочных эффектов повышается.

Отменить прием лекарства может только врач, если в ходе обследования найдены серьезные отклонения. Все негативные последствия устраняются симптоматически. 

Как проводится лечение гепатита С Софосбувиром

Лечение противовирусными препаратами подбирается индивидуально, в зависимости от генотипа гепатита С, степени поражения тканей печени, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Таблетки Софосбувира принимаются от 12 до 24 недель. 

Если терапия не приносит положительного эффекта или у больного диагностированы прочие заболевания (цирроз, ВИЧ), дополнительно прописывается Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир или Рибавирин. Вот самые частые схемы противовирусной терапии:

• Лечение Софосбувиром и Велпатасвиром. Такая комбинация появилась по рекомендациям EASL (Европейской ассоциации, которая изучает болезни печени) от 2016 года. Эффективны против всех генотипов заболевания. Рекомендованы для 3-месячного приема при первичном инфицировании и в течение полугода при рецидиве гепатита С или компенсированном циррозе.

• ПВТ Софосбувиром совместно с Даклатасвиром. Сейчас это универсальная схема, рассчитанная на устранение вируса гепатита С с 1 по 4 генотипы. Длительность терапевтического курса — 3 месяца, при необходимости продлевается до 24 недель (в случае декомпенсированного цирроза, ВИЧ).

• Прием Софосбувира и Ледипасвира. Схема назначается больным с 1 и 4 генотипом гепатита С. При остальных вариантах заболевания таблетки в комбинации не прописываются, поскольку их прием часто приводит к мутациям вируса.

Схемы лечения, рекомендованные AASLD и IDSA доступны по ссылке natco24.com/shemy-lecheniya.

Чтобы лечение принесло максимальный положительный эффект, принимать Софосбувир с прочими противовирусными препаратами нужно правильно. Прием лекарств не связывается с приемом пищи. Пить таблетки следует ежедневно без пропусков в одно и то же время, чтобы в крови постоянно поддерживалась концентрация противовирусного вещества. 

Если в течение 2 часов после принятой таблетки произошла рвота, необходимо выпить еще 1 таблетку. Когда рвота случилась позднее, в повторном приеме лекарства нет необходимости, так как активное вещество уже попало в кровь. 

Также есть определенные указания в случае пропуска приема медикамента. Если опоздание составляет более 18 часов, таблетка пьется на следующий день в привычное время. При промежутке менее 18 часов таблетка принимается сразу же, а следующая – в обычное время.

Терапия дженериками

Цена полноценного курса оригинального Софосбувира (Sovaldi) составляет сотни тысяч рублей. Из-за этого многие больные гепатитом С не могли позволить себе эффективное лечение.

Однако сейчас на фармацевтическом рынке имеются дженерики Софосбувира. Это препараты, которые полностью схожи по составу с оригиналом, обладают такой же эффективностью (до 100% излечения).

Они дешевле за счет пропуска некоторых этапов разработки. 

Сейчас лекарства от гепатита С из Индии по стоимости в десятки раз уступают Sovaldi, поэтому такое лечение доступно всем больным. Вот несколько производителей, которые выпускают лицензированные дженерики Софосбувира:

1. Natco Pharma — первая компания, которой разрешили продавать лекарства-аналоги. Софосбувир имеет торговое название Hepcinat. Также есть комбинированные противовирусные лекарства Velpanat (сочетание Велпатасвира с Софосбувиром), Hepcinat LP (Софосбувир вместе с Ледипасвиром) и Hepcinat Plus (Софосбувир и Даклатасвир). Так же имеет дочернюю компанию Aprazer, выпускает препараты Sofokast (Софосбувир), Dacikast (Даклатасвир), Velakast (Софосбувир и Велпатасвир) и Ledikast (Софосбуивр и Ледипасвир). 
2. Zydus Group начала выпуск лицензированных дженериков с 2015 года. Дженерик Софосбувира — SoviHep. Рекомендуется использовать совместно с даклатасвиром (DaciHep), ледипасвиром (LediHep) и велпатасвиром (Sovihep V). Такие лечебные схемы вызывают минимум негативных реакций. 
3. Hetero Labs Ltd — крупный индийский производитель, который выпускает противовирусные лекарства от гепатита, ВИЧ, злокачественных опухолей. Самые эффективные дженерики — Sofovir + Daclahep (Софосбувир с Даклатасвиром), Velasof (Софосбувир с Велпатасвиром), Ledifos (Софосбувир с Ледипасвиром).

Также дженерики выпускаются в Египте, Шри0Ланке и прочих странах, однако по эффективности индийские препараты считаются лучше прочих.

Схема приема этих противовирусных лекарств идентична с оригинальными. Длится от 3 месяцев до полугода. 

Единственный минус — индийский препарат от гепатита С Софосбувир и прочие аналоги не продаются в российских аптеках. Их можно приобрести только у официальных представителей фармацевтических компаний, таких как Natco24.com или непосредственно в Индии. 

Может ли вернуться гепатит С после лечения Софосбувиром

Рецидив гепатита С может случиться, когда противовирусная терапия была проведена не в полном объеме, и вирус не уничтожен. В таком случае вылечившийся вновь заболевает в течение 1-2 года после приема Софосбувира и подобных лекарств. Есть несколько факторов, которые повышают риск рецидива:

• Использование дженериков, не имеющих лицензию (сомнительного качества).

• Если истек срок годности.

• Если отсутствует клинический и лабораторный контроль показателей крови и печени при ПВТ.

• Когда неправильно подобрана схема и длительность лечения.

• Наличие у больного коинфекций, которые не только ухудшают общее самочувствие, но и не дают полноценно избавиться от вируса HCV.

• Когда больной пропускал прием лекарства либо вообще перестал принимать таблетки при улучшении общего самочувствия.

• На начальном этапе терапии сильно поражены клетки печени (циррозом или раком).

• Кроме гепатита С, у человека диагностированы внепеченочные аутоиммунные, гематологические, нефрологические, ревматологические патологии.

• Несоблюдение мер профилактики, злоупотребление алкогольными напитками, пренебрежение диетой.

Если после приема Софосбувира РНК вируса не обнаружена, значит, человек здоров, организм выработал мощную противовирусную защиту и подавил размножение возбудителя.

Анализы проводятся каждые полгода на протяжении 3 лет. Если все это время результат отрицательный, человек признается полностью излечившимся. 

Если гепатит С вернулся, составляется новая схема лечения и реабилитации, которая отличается от предыдущей. Терапия в этом случае может быть более длительной. 

Источник: https://natco24.com/lechenie-gepatita-s-sofosbuvirom-pokazaniya-protivopokazaniya-instruktsiya/

Софосбувир и даклатасвир побочные эффекты, противопоказания и негативные действия — компания Гепатит Стоп

Гепатит С начали лечить с момента его выявления. Но до 2011 года терапия основывалась на применении интерферона в комплексе с Рибавирином. Несмотря на большую нагрузку на организм человека и продолжительность курса, действительно хороших результатов не наблюдалось.

В последнее время максимум, что удалось добиться, это положительный эффект в 70-75%. Кроме этого были и другие отрицательные моменты. Сюда включалось множество противопоказаний и побочных эффектов, которые в результате стали негативными факторами.

В момент лечения пациенты отмечали у себя сильную слабость, выпадение волос и глубокие депрессивные состояния, иногда заканчивающиеся суицидальными попытками.

После того, как были синтезированы и выпущены в продажу инновационные противовирусные препараты нового поколения, у инфицированных людей появился высокий шанс на полное выздоровление с нулевым риском рецидива. Главное, что при их приеме исключались тяжелые, сложные последствия для организма в целом.

Лекарственные средства на основе активных действующих веществ оказывают влияние непосредственно на вирус. При этом был уменьшен период прохождения лечения до 12-24 недель. Эффект от лечения наступал в 99% случаев.

Одной из первых терапевтических схем, одобренных и введенных в практику, стала комбинация двух препаратов – Софосбувира и Даклатасвира. Проведенные клинические исследования и экспериментальные лечения с участием пациентов-добровольцев подтвердили результативность ПППД и их безопасность.

Дело в том, что данные медикаменты практически не вызывают побочных эффектов. Незначительная симптоматика появляется лишь в редких случаях.

Негативные эффекты от приема Софосбувира и Даклатасвира

Среди всех протоколов лечения гепатита С, комбинация препаратов Софосбувир и Даклатасвир побочные действия от применения вызывает минимальные.

Приблизительно у одного человека, проходящего терапию, из десяти отмечаются такие симптомы, как:

• головокружение и различной интенсивности головная боль;
• тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой;
• астенический синдром.

Существуют и другие проявления, но они встречаются намного реже и носят не ярко выраженный характер.

Со стороны центральной нервной системы: нарушение режима сна по типу бессонницы, повышенная возбудимость, тревожные состояния, отмечается шаткая походка, головокружение. Суставные и мышечные боли. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула (запор или диарея), потеря аппетита, боли в эпигастральной области, вздутие кишечника.

Анемия (низкий уровень гемоглобина в крови). Сухость кожных покровов. Побочные эффекты от приема Софосбувира и Даклатасвира обычно проходят самостоятельно по мере привыкания организма к лекарственным средствам.

При появлении любых симптомов из выше перечисленных нельзя самостоятельно прекращать прием противовирусных средств.

Их необходимо принимать в стандартной дозировке и строго по времени с интервалом в двадцать четыре часа.

Это важно для поддержания в крови оптимальной концентрации активных компонентов и получения требуемого результата от лечения. Изменить дозу может только врач-гепатолог, если для этого есть веские причины.

При длительном сохранении побочных симптомов, вызванных употреблением препаратов Софосбувира и Даклатасвира, показано симптоматическое лечение. Болевой синдром купируется при помощи ненаркотических обезболивающих.

Если дискомфорт вызван постоянной тошнотой с присутствием рвотного рефлекса, назначается Церукал (Метоклопромид). При анемии первой степени, которая в большинстве своем и наблюдается в этом случае, лечение не назначается. Показано правильное питание.

Не рекомендуется водить транспорт или заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания, если есть нарушения состояния со стороны ЦНС.

При наличии у пациента параллельных хронических патологий, требующих применения каких-либо медикаментов на постоянной основе, рекомендуется перед началом лечения проконсультироваться у врача на предмет совместимости их с противовирусными препаратами. Последствия от совместного применения могут быть крайне негативными.

При проведении независимого исследования были зафиксированы случаи, когда пациентам пришлось проводить операцию по установке кардиостимулятора для нормализации сердечной функции.

Также, противопоказан во время лечения и прием Резерпина, барбитуратов и Зверобоя.

Характерным является тот факт, что Софосбувир и Даклатасвир побочные эффекты сохраняют исключительно во время их приема. После окончания лечения посторонняя симптоматика, влияющая на общее состояние человека, исчезает самостоятельно.

Стандартная схема лечения Софосбувиром и Даклатасвиром

Для лечения гепатита С 1-4 генотипов назначается прием Софосбувира в количестве 400 мг и Даклатасвира 60 мг. Принимать таблетки следует по одной в сутки с интервалом в двадцать четыре часа, совместно с большим количеством жидкости. Продолжение курса лечения зависит от состояния пациента на момент обращения за помощью.

• ВГС 1а и 1b генотипов – 12 недель, положительный результат 100%;
• ВГС 1 генотипа с циррозом – 12 недель, выздоровление 97%;
• ВГС 1 генотипа + ВИЧ – 12 недель, выздоровление 97%;
• ВГС 2 генотипа – 24 недели, эффект 100%;
• ВГС 2 генотипа с циррозом – 24 недели, положительный результат 96%;
• ВГС 3 генотипа (без цирроза, с циррозом, с ВИЧ) – 12 недель, эффект, соответственно 100%/98%/97%;
• ВГС 4 генотипа (без цирроза, с циррозом, с ВИЧ) – 12 недель, эффект, соответственно 100%/98%/99%.

Таким образом, ученым и врачам удалось перевести гепатит С из разряда неизлечимых хронических заболеваний в излечимые.

Источник: https://gepatit-stop.ru/sofosbuvir-i-daklatasvir-pobochnye-effekty.html

Побочные эффекты от приема софосбувира и даклатасвира

Следует отметить, что это далеко не все современные качественные схемы терапии, которые предусмотрены для лечения больных с диагнозом хронический гепатит С различных генотипов (всего их было выявлено шесть).

Применяется данная схема лечения практически для всех категорий пациентов, независимо от того, есть ли у них осложнения в виде цирроза печени, фиброза и даже онкологии печени.

Не являются противопоказаниями и наличие у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ), а также ранее проводимая интерфероновая терапия.

При этом негативные эффекты от приема Софосбувира и Даклатасвира сведены к минимуму, что говорит о хорошей переносимости пациентом подобранного для него лечения.

Тем не менее, даже при таком лечении могут наблюдаться некоторые отрицательные изменения в организме. Примерно один пациент из десяти в момент прохождения терапии наблюдает у себя следующие симптомы:

• боли головы (могут быть сильными или слабыми) и частые головокружения независимо от физических нагрузок;
• ни с чем не связанная тошнота, в отдельных случаях возможна рвота;
• покраснения, высыпания на кожных покровах, зуд;
• астенический синдром.

В основном подобные явления характерны в первые недели лечения. Потом они проходят самостоятельно. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу.

Еще реже наблюдаются другие отрицательные моменты. Эти побочные действия, как правило, не имеют ярко выраженной клинической картины.

1. Со стороны ЖКТ: болевые ощущения в эпигастрии, нарушение стула в виде диареи или, наоборот, запоров, потеря аппетита вплоть до отказа от еды, сильное вздутие кишечника.
2. Суставные боли, а также боли в мышцах.
3. Со стороны ЦНС: сильная возбудимость, раздражительность, тревожность (необоснованная) нарушение сна (ночью человек страдает от бессонницы, а днем ему хочется спать), периодические сильные головокружения, походка неуверенная, шаткая.
4. Анемия (снижение в крови уровня гемоглобина).
5. Чрезмерная сухость покровов кожи.

Независимо от того, какие нарушения общего состояния появились в результате прохождения курса лечения, насколько интенсивны побочные эффекты от приема Софосбувира и Даклатасвира, прекращать пить лекарства или снижать предписанную дозу противовирусных препаратов самостоятельно нельзя. Это может привести к нейтрализации эффекта, снижению его.

Медпрепараты должны приниматься по стандартной схеме раз в сутки в указанной дозе и обязательно с интервалом между приемами в двадцать четыре часа, не больше и не меньше. Соблюдение графика приема имеет важное значение.

Таким образом, в плазме крови пациента поддерживается оптимальная концентрация действующих веществ, отвечающих за получение положительного результата.

В случае длительного присутствия отрицательных симптомов во время терапии, в которую входят Софосбувир и Даклатасвир, проводится симптоматическое их устранение. При очень сильном болевом синдроме вводятся обезболивающие ненаркотические препараты с целью купирования.

При регулярной тошноте и рвоте (постоянной или периодической) пациенту показан прием Метоклопромида (Церукала).

Анемия в основном не требует лечения, так как чаще всего в этой ситуации она бывает первой степени (достаточно полноценного, витаминизированного питания).

При условии, что у пациента появились нарушения со стороны центральной нервной системы, ему противопоказано вождение транспортных средств и выполнение других действий, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Если у инфицированного человека в анамнезе присутствуют какие-либо заболевания хронического характера, при которых требуется прием специфических лекарств, важно еще до начала терапии сказать об этом врачу. Возможно, они несовместимы с основной противовирусной терапией, что приведет к серьезным последствиям.

При совместном приеме Софосбувира и Даклатасвира с таким препаратом, как Амидарон, у пациента появляется брадикардия тяжелой формы. Делать этого нельзя.

Известны случаи, когда человеку в такой ситуации нужно было проводить операцию по установке кардиостимулятора, чтобы нормализовать работу сердца.

Софосбувир и Даклатасвир побочные действия от применения, если таковые есть, оказывает только в период приема таблеток. Все симптомы исчезают самостоятельно после того, как пациент заканчивает лечение.

Источник: https://india-help.com/sofosbuvir-i-daklatasvir-pobochnye-effekty/