Кандидоз у женщин и мужчин

Как минимум у каждой третьей женщины в течение жизни врачи-гинекологи хотя бы один раз выявляют вульвовагинальный кандидоз, который в простонародье называется молочницей. В течение последних трех десятилетий отмечается тенденция к увеличению заболеваемости этой грибковой инфекцией.

Нас часто спрашивают, можно ли использовать Мирамистин при молочнице. Сейчас расскажем!

По распространенности вульвовагинальный кандидоз занимает второе место после бактериального вагиноза.

Исследования показали, что чаще всего грибковым вульвовагинитом страдают женщины в возрасте 21-40 лет.

Как следует из самого наименования болезни (кандидоз), ее вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida. Они являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, но под влиянием различных негативных факторов бессимптомное кандидоносительство может перейти в заболевание. Многие факторы риска инфекций женских половых органов мы перечислили в статье о вульвовагинитах.

Мирамистин активно применяется в гинекологии, и я часто рекомендую его пациенткам при вульвовагинальном кандидозе.

#специалисты о мирамистине

На медицинских форумах в интернете можно найти много комментариев и вопросов от женщин по поводу лечения вульвовагинального кандидоза. Одни интересуются, помогает ли Мирамистин от молочницы. А другие просят уточнить, как правильно проводить лечение молочницы Мирамистином.

Многие женщины знакомы с этим заболеванием не понаслышке и могут заподозрить молочницу по одному приметному симптому — белым творожистым или сливкообразным выделениям из половых путей. А на слизистой оболочке влагалища может образоваться беловатый налет, который легко удаляется тампоном.

К другим проявлениям молочницы относятся:

  • покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища;
  • чувство жжения и зуда, подчас очень сильного, приводящего к расчесам;
  • болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Вульвовагинальный кандидоз может осложниться воспалением слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. А молочница в период вынашивания ребенка опасна повышенным риском осложнений течения беременности и инфицирования плода грибками, что может привести к его внутриутробной гибели и преждевременным родам.

Отвечая на вопрос, можно ли Мирамистин брызгать при молочнице, специалисты прежде всего отмечают, что устранение возбудителя инфекции, грибка, является главной целью при лечении вульвовагинального кандидоза.

Во многих случаях этого удается добиться с помощью местных противогрибковых препаратов.

Они имеют важные особенности: практически не оказывают системного действия на организм, но создают высокую концентрацию активных веществ на слизистой оболочке, пораженной микробами.

Для лечения смешанной инфекции, в развитие которой вносят вклад не только сами грибки, но и другие микроорганизмы, применяются лекарственные средства, активные в отношении более широкого спектра потенциальных возбудителей. К таким препаратам можно отнести антисептики для обработки кожи и слизистых оболочек.

Кандидоз у женщин и мужчин

Мирамистин при кандидозе влагалища действительно применяется, об этом написано в инструкции. Но прежде чем ответить, как правильно использовать Мирамистин для лечения молочницы, мы расскажем, чем же обусловлен его эффект.

Оригинальное лекарственное средство Мирамистин при вульвовагинальном кандидозе проявляет активность в отношении большого числа грибков, в том числе потенциальных возбудителей молочницы, как в виде монокультур, так и микробных ассоциаций, включая патогенную грибковую микрофлору, устойчивую к другим химиотерапевтическим препаратам.1

Также раствор Мирамистина при молочнице у женщин действует:

  • на множество бактерий, в том числе резистентных к антибиотикам;1
  • ряд сложноустроенных вирусов;1
  • возбудителей инфекций, передающихся половым путем (не только генитального кандидоза, но и сифилиса, гонореи, хлимидиоза, трихомониаза и генитального герпеса).1

А еще Мирамистин при молочнице имеет несколько дополнительных свойств: активизирует регенерацию поврежденных тканей и стимулирует местные защитные реакции.1

Женщины, страдающие вульвовагинальным кандидозом, часто интересуются, можно ли делать спринцевания Мирамистином при молочнице и как правильно спринцеваться. Согласно инструкции, при грибковой инфекции лекарством возможно орошать слизистую влагалища.

Женщина легко сделает это самостоятельно с помощью удобной гинекологической насадки, входящей в комплект. Благодаря ее специальной конструкции, препарат равномерно распределяется по поверхности влагалища. Также Мирамистином при молочнице у женщин можно смачивать тампоны, которые вводятся во влагалище на 2 часа. Курс лечения – 7-14 дней.

Количество процедур в течение дня и точную продолжительность курса терапии врач определяет индивидуально.1

Вульвовагинальный кандидоз – болезнь деликатная. И лечить его необходимо тоже деликатно, но грамотно и настойчиво!

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.

Средства для лечения кандидозов (ч. 2)

12 ноября 2020

Синтетические противогрибковые препараты для наружного применения имеют имеют широкий спектр действия.

Преферанская Нина ГермановнаДоцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Клотримазол (Clotrimazolum), мазь 20 г и 30 г, 1% гель и крем — туба 20 г; табл. вагин. 100 мг — ТН «Кандид» — противогрибковое средство, широкого спектра действия, для наружного применения.

Антимикотический эффект Клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает последующий лизис клетки.

В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки.

В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Препарат проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp., включая Candida albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Первично резистентные варианты чувствительных грибов встречаются очень редко.

Развитие вторичной резистентности у чувствительных грибов также отмечается в исключительных случаях. При наружном применении после нанесения Клотримазола на интактную или воспаленную кожу он плохо всасывается через кожу и практически не оказывает системного действия.

Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Важно! При применении Клотримазола могут наблюдаться аллергические реакции: сыпь, зуд, волдыри, жжение, раздражение. Противопоказан при повышенной чувствительности к клотримазолу, при беременности и кормлении грудью. При появлении аллергических реакций или раздражения в месте нанесения средства лечение прекращают.

Сертаконазол (Sertaconazolum), 2% р-р 15 мл д/наружн. прим; суппоз. 300 мг; 2% крем, туба 20 г — ТН «Залаин», «Офломикол» — противогрибковое средство, хлорированное производное имидазола и бензотиофена.

Механизм действия заключается в подавлении синтеза эргостерола, основного компонента мембран грибковых клеток и в конкурентном антагонизме с другим компонентом клеточной стенки — триптофаном.

Это ведет к дезорганизации и увеличению проницаемости клеточной мембраны, деструкции и уничтожению патогенного гриба.

В терапевтических дозах оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Обладает широким спектром действия в отношении патогенных грибов (Candida spp., в т.ч.

Candida albicans, Candida tropicalis) и других патогенных грибов (Pityrosporum orbiculare, Malassezia spp.), а также дерматофитов (Trichophyton и Microsporum), грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.

), а также Gardnerella vaginalis, Enterococcus faecalis, Bacteroides spp., Trichomonas vaginalis.

Сертаконазол не подавляет жизнеспособность Lactobacillus spp. in vitro.

Показаниями для его применения служат поверхностные микозы кожи, микозы голеней, стоп и кистей; микозы туловища; кандидоз; кандидозный вульвовагинит, разноцветный (отрубевидный) лишай; себорейный дерматит.

Вводят препарат интравагинально, однократно. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Не рекомендуется использование кислотных моющих средств, т.к. кислая среда способствует размножению грибов рода Candida.

При применении препарата может возникать местная эритематозная реакция, ощущение жжения, зуд во влагалище, которые проходят самостоятельно во время лечения и не требуют отмены препарата.

Важно! Противопоказанием к применению Сертаконазола служит повышенная чувствительность к производным имидазола, бензотиофена и другим компонентам препарата, при беременности и кормлении грудью.

Миконазол (Miconazolum), 2% крем, туба 15 г — ТН «Микозон» — является хлорированным производным имидазола. Препарат ингибирует биосинтез эргостерола и изменяет липидный состав мембраны, вызывая гибель клетки гриба.

Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов(Candida, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii.

Применяют Миконазол при заболеваниях кожи, вызванных грибами, чувствительными к нему, при кандидоз е слизистой полости рта, глотки и ЖКТ, вагинальных и вульвовагинальных кандидоз ах.

Применяют препарат местно, нанося на пораженные участки кожи 2 раза в день, утром и вечером, мягко втирая крем, возможная реакция — раздражение кожи, контактный дерматит. Дозу устанавливают в зависимости от показаний к применению данной лекарственной формы. Продолжительность курса лечения зависит от вида грибкового заболевания, эффективности лечения и результатов микологических тестов.

Важно! Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Изоконазол (Isoconazolum), 1% крем 20 г и 50 г — ТН «Травоген» — является синтетическим хлорированным производным имидазола; действует фунгистатически на дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы.

Концентрация Изоконазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке. После наружного применения изоконазол быстро проникает в кожу, в роговом слое и в нижележащих слоях эпидермиса достигается уже через 1 ч после нанесения.

Поверхностные грибковые поражения кожи, в т.ч. с локализацией в складках кожи, межпальцевых промежутках, паховой области, области наружных половых органов; эритразма. Обычная продолжительность наружной терапии составляет 2–3 недели (1 раз в сутки).

В месте нанесения могут возникать раздражение, жжение, сухость, зуд и трещины.

Важно! При беременности следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Читайте также:  Врачи рассказывают про токсокароз

Бутоконазол (Butoconazolum) 2% крем вагин., аппликатор 5 г — ТН «Гинофорт» — является производным имидазола, оказывает противогрибковое действие, блокирует в клеточной мембране гриба образование эргостерола из ланостерола, повышает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Препарат обладает фунгицидной активностью против грибов типа Candida, Trichophyton, Microsporum, Eridermaphyton и некоторых грамположительных бактерий; наиболее эффективен при кандидозах — при интравагинальном применении один аппликатор вводится во влагалище в любое время суток.

Бутоконазол находится на слизистой влагалища, в течение 4–5 дней.

При применении препарата могут возникать жжение, зуд, болезненность и отек стенки влагалища, боли/спазмы в нижней части живота.

Фентиконазол (Fenticonazolum) — капс. вагин. 600 мг и 1000 мг, 2% крем вагин. — 30 г и 78 г — ТН «Ломексин» — является хлорированным производным имидазола с противогрибковым действием — ингибирует синтез эргостерола, нарушая проницаемость клеточной стенки гриба.

Препарат активен в отношении Candida spp. (включая Candida albicans) и грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

В отличие от других известных азольных соединений препарат показан при вульвовагинальном кандидоз е, вагинальном трихомониазе; интравагинально 1–2 раза/сут. в течение 3–6 дней.

Важно! Не применять препарат во время менструации. Курс лечения целесообразно начинать после ее окончания. Применение в I триместре беременности противопоказано.

Итраконазол (Itraconazolum), капс. 100 мг, табл. вагин. 200 мг, р-р 10 мг/мл —150 мл  — ТН «Орунгал», «Румикоз» — является синтетическим производным триазола, механизм действия которого заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны.

Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обуславливает противогрибковый эффект препарата. Активен в отношении дерматофитов. Некоторые штаммы могут быть устойчивы: Candidaglabrata, Candidakrusei, Candidatropicalis, Absidiaspp., Fusariumspp., Mucorspp., Rhizomucorspp., Rhizopusspp., Scedosporiumproliferans, Scopulariopsisspp.

Эффективность лечения при микозах оценивается через 2–4 недели после прекращения терапии. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2–4 недель после прекращения 4–недельного курса лечения.

Препарат применяют при вульвовагинальном кандидозе; дерматомикозе, разноцветном лишае, кандидозе слизистой оболочки полости рта, кератомикозе; онихомикозе, вызванный дерматофитами или дрожжеподобным грибами, а также при системных микозах — системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит) у иммунокомпрометированных лиц и криптококкоз центральной нервной системы, бластомикозе, споротрихозе, паракокцидиоидозе, прочие редко встречающиеся системные и тропические микозы.

Важно! При применении препарата могут возникать побочные эффекты: диспептические расстройства, токсическое поражение печени, аллергические реакции, головная боль, головокружение и др. Какого–либо специфического антидота для Итраконазола не существует.

Флуконазол (Fluconazolum) капс. 50 г и 150 г; р-р д/в/в. инфуз. 2 мг/мл — 50 мл, 100 мл и 150 мл — ТН «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист» — является производным триазола, мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол активен в отношении большинства микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Препарат имеет большой спектр применения (см. инструкцию).

Режим дозирования индивидуальный. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Длительный период полувыведения из плазмы крови позволяет принимать флуконазол при вагинальном кандидозе однократно 1 раз/сут. или 1 раз/нед. — при других показаниях. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450, что может сопровождаться повышением сывороточных концентраций тех средств, с которыми он принимается.

При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

Важно! При применении могут возникать побочные эффекты: диспептические расстройства, токсическое поражение печени, аллергические реакции, головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, алопеция, лекарственная сыпь, аллергические реакции, нарушения со стороны органов кроветворения, ССС, слабость, повышенная утомляемость.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и функции почек.

БАД

Каприловая кислота (БАД, производитель NPS, США) — представляет собой особый тип полезной насыщенной жирной кислоты, которая обладает антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Ее считают одной из трех основных жирных кислот (каприновой, лауриновой), найденных в кокосовом масле.

Каприловую кислоту также иногда называют октановой кислотой, ведь она содержит восемь атомов углерода, что делает ее жирной кислотой со средней длиной цепи.

В последнее время каприловая кислота стала широко известна своими противогрибковыми эффектами, особенно в отношении поддержания функций пищеварения и здоровья половых органов, в т.ч. мочевого пузыря, кишечника и мочеиспускательного канала.

Эту кислоту применяют для профилактики инфекций мочевых путей, мочевого пузыря, инфекции кандида, инфекций, передаваемых половым путем, таких инфекций полости рта, как гингивит и мн. др.

Она препятствует разрастанию дрожжеподобных грибов, которые могут жить и размножаться в кишечнике. Кислота может проникать в клеточные мембраны дрожжей Candida, заставляет их отмирать, выводит токсины из желудочно-кишечного тракта и ускоряет процесс заживления.

Каприловая кислота при приеме внутрь быстро уменьшает симптомы, связанные с вирусными и грибковыми инфекциями, такие как Candida и хламидии.

Помимо Candida дрожжи могут вызвать другие типы внутренних или внешних дрожжевых инфекций, которые проявляются на коже, половых органах, пальцах ног и других местах.

Эта кислота избавляет от дрожжевых инфекций грибка на большом пальце ноги, инфекции полости рта, вагинита у женщин и стригущего лишая.

Специалисты рекомендуют принимать капс. от 500 до 1000 мг три раза в день в форме капсул для достижения оптимального результата.

Прием каприловой кислоты необходимо начинать медленно, чтобы предотвратить боли в желудке.

Капсула 500 мг 1–2 раза в день рекомендуется в начале, а затем дозировка увеличивается по мере самочувствия по времени от трех до четырех месяцев, пока состояние не улучшится.

Считается, что медленное увеличение дозировки помогает эффективно устранить дрожжевую инфекцию, не навредив организму с аутоиммунной реакцией.

Важно! БАД не рекомендуется к применению беременным женщинам, кормящим грудью, при заболеваниях печени, гипотонии или дефицитом ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот.

Перед применением необходимо сделать проверку на аллергию и обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Молочница: причины, симптомы и лечение — медицинская статья

Молочница или кандидоз – это инфекционный процесс, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida (Кандида).

Возбудитель относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые всегда присутствуют в нашем организме и при нормальном состоянии здоровья ничем не проявляют себя.

При инфекции поражаются слизистые оболочки влагалища, уретры, ротовой полости, кишечника. Если есть тяжелая иммунная недостаточность, то развивается кандидоз ногтей, кожи стоп и кистей.

Причины развития болезни

Заболевание может поражать как мужчин, так и женщин, но ввиду физиологических особенностей и специфического гормонального фона молочница чаще всего встречается у лиц женского пола. Активность грибка Кандида многократно возрастает при наличии следующих факторов:

  • эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение);
  • длительное использование ежедневных прокладок;
  • частые стрессы;
  • ношение белья из синтетики или слишком тесного;
  • беременность;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • постоянный прием цитостатиков, кортикостероидных и противодиабетических препаратов, гормональных контрацептивов;
  • частая смена половых партнеров;
  • ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания;
  • анемия;
  • операции и травмы;
  • инфекции половых органов;
  • заболевания терапевтического профиля;
  • климат (в южных странах болеют чаще);
  • дефицит витаминов и железа;
  • применение гигиенических средств с красителями и парфюмерными отдушками.

Симптомы кандидоза

К классическим признакам молочницы относят творожистые выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, сопровождаемые жжением, зудом, неприятным запахом, отечностью слизистых, покраснением кожи в области наружных половых органов. Иногда отмечаются жжение и боль при мочеиспускании.

При более глубоком поражении влагалища могут появиться жалобы на боль во время полового акта. Из-за постоянного психологического и физического дискомфорта заболевание негативно отражается на общем состоянии, у женщины наблюдается ухудшение настроения, может развиться невроз.

Молочница у мужчин проявляется в виде болезненных ощущений, жжения, зуда, белого налета, покраснения головки полового члена и крайней плоти. Чаще всего симптомы появляются или усиливаются при сексе и мочеиспускании.

Разнообразие грибковой флоры и широко распространенная практика самолечения приводят к стертости клинической картины, когда выделений и дискомфорта практически нет. Но это не говорит о том, что болезнь отсутствует.

Существующая длительное время молочница приводит к снижению местного иммунитета, дисбалансу микрофлоры и присоединению других микроорганизмов.

Поэтому не занимайтесь самодиагностикой, а запишитесь на прием к квалифицированному гинекологу.

Диагностика

Диагноз выставляют после сбора анамнеза, визуального осмотра половых органов и влагалища, лабораторных исследований. Выполняют микроскопический и бактериологический посев мазка из влагалища с определением типа возбудителя и чувствительности к антимикотическим препаратам. При необходимости берут анализ крови для проведения ПЦР-теста.

Лечение молочницы

При не осложненном кандидозе назначают местное лечение в виде вагинальных мазей, суппозиториев, таблеток с антимикотическим действием. Частые рецидивы и тяжелые формы болезни являются показанием к назначению противогрибковых препаратов системного действия. Наилучший эффект достигается при сочетании местной и общей терапии.

Несмотря на то, что молочница не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, назначать лечение необходимо обоим партнерам, даже если у мужчины отсутствуют какие-либо признаки болезни. Присутствие грибка может вызывать постоянный рецидив болезни у женщины.

Читайте также:  Нарушение менструального цикла - каковы причины?

Ошибки врачей в выборе тактики обследования и лечения больных с поверхностным кандидозом кожи и слизистых оболочек

Список сокращений: КК — кандидоз кожи, СО — слизистые оболочки, ККС — кандидоз крупных складок, КБП — кандидозный баланопостит, ТКС — топические кортикостероиды

Кандидоз кожи (КК) и слизистых оболочек (СО) — микоз, наиболее распространенный среди населения. Заболевание вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida spp.

О частоте регистрации КК и/или СО в структуре поверхностных микозов кожи свидетельствуют данные многоцентрового исследования, проведенного в РФ в 2012–2013 гг. под патронажем фармацевтической фирмы EGIS (Венгрия).

В нем участвовало 50 регионов РФ, 97 лечебно-профилактических учреждений различного профиля, 174 врача. КК (B37) зарегистрирован у 1127 (22,4%) больных. В его структуре доля кандидозного баланопостита (КБП) составила 47,7%, кандидоза крупных складок — 12%.

При локализации процесса в области крупных складок, на котором, как правило, больные акцентировали внимание врача, при тщательном осмотре в 53,5% случаев выявлены клинические проявления КК на других локализациях. У мужчин лидировал КБП (87,5%) [1, 2].

Различные аспекты проблемы КК и СО, представленные нами в публикациях в 2004–2017 гг., содержат анализ многочисленных источников литературы с детальной библиографией [1—12]. Вопросы этиопатогенеза, классификации, клиники, методов диагностики и лечения КК и СО подробно отражены в монографии профессоров А.Ю. Сергеева и Ю.С. Сергеева [12], кандидоза органов пищеварения — в работах О.К.

Хмельницкого, М.А. Шевякова [13—15], урогенитального тракта — в публикациях В.Н. Прилепской и соавт. [16], А.К. Мирзабалаевой и соавт. [17], Е.К. Кузнецовой [18], В.В. Муравьевой и соавт. [19], А.Б. Яковлева [20] и др., кандидоза крупных складок (ККС) — Т.В. Соколовой и соавт. [21].

Актуальность проблемы КК и/или СО, представленная ниже, базируется на систематизации данных литературы [1—22].

Дрожжеподобные грибы рода Candida spp. встречаются у больных в клинической врачебной практике значительно чаще, чем вместе взятые остальные грибы. Кандидоз относится к группе оппортунистических инфекций и является показателем иммунодефицита в организме.

Частое применение в клинической практике антибиотиков, кортикостероидов, гормональных контрацептивов позволило считать кандидоз инфекционным осложнением медикаментозной терапии.

Кандидоз является обязательным маркером ВИЧ/СПИДА, ятрогенных иммунодефицитов, вызванных химиотерапией онкологических заболеваний, и при трансплантации органов, а также значимым триггерным фактором, отягощающим течение многих дерматозов, особенно аллергического генеза.

Грибы рода Candida spp. широко распространены в природе. Во внешней среде их можно обнаружить в воде, почве, загрязненных экскрементами человека и животных. Кандидоз характерен для населения всех стран мира, но наиболее часто встречается в тропиках и субтропиках.

Болеют представители всех возрастных групп, наиболее подвержены заболеванию дети и лица пожилого возраста. С учетом полового признака кандидозом чаще болеют мужчины и курящие женщины. Candida spp. часто обнаруживают в продуктах питания (мороженое и творожные сырки — 79%, сметана — 75%, творог — 67%, кефир — 35%, простокваша — 29%, молоко — до 20%).

В производственных условиях кандидоз может быть профессиональным заболеванием (рабочие кондитерских, плодоовощных, консервных производств, прачки, посудомойки, повара, раздатчики пищи и др.). Верификация грибов рода Candida spp.

у 30–50% населения на коже и СО полости рта уменьшается с возрастом — от 90% у новорожденных до 30–45% у здоровых взрослых людей и неоднозначна в различные временные периоды. Если в 1960-е гг. этот показатель составлял 40–50%, то в 1990-е годы увеличился до 60–70%.

Патогенные свойства Candida spp. реализуются за счет вирулентных свойств возбудителя. Значимую роль играют секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность, адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия).

Основные показатели вирулентности (быстрое развитие гифов и эпителиальная адгезия и др.) определяются у C. albicans геномом INT1. C. albicans вызывают подавление функции Т- и NK-клеток СО так же, как это делают вирусы герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейна—Барр. Чрезмерный рост Candidа spp.

рассматривают как своеобразный индуктор системных нарушений.

C. albicans являются составной частью микрофлоры, симбиотной для человека, патогенность которой превосходит все остальные виды Candida spp. Бессимптомное носительство C. albicans на коже и СО наблюдается у здоровых людей, но чаще гиперколонизация возникает при заболеваниях различного генеза. C.

albicans входит в состав постоянной микрофлоры пищеварительного тракта, при этом 65–80% колонизации наблюдают в толстой кишке. Этот вид в 17% случаев обнаруживают даже в детрите гастродуоденальных язв, а в полости рта — у 20–70% обследованных лиц. Колонизация влагалища C.

albicans происходит у 10–30% здоровых женщин, повышается при беременности, активной половой жизни и гинекологической патологии. Нередко C. albicans колонизирует кожу вокруг естественных отверстий, в области промежности. Возможно носительство на коже рук. В структуре видового состава лидирует C.

albicans, который является этиологическим фактором около 90% поверхностного и 50–70% глубокого кандидоза. Грибы нередко размножаются на пищевых продуктах, особенно на фруктах, сладостях и во фруктовых соках.

Данные анамнеза с определенной степенью вероятности позволяют врачу выяснить причины возникновения либо рецидивов КК и/или СО. Факторы, способствующие трансформации условно-патогенной флоры в патогенную, делятся на экзо- и эндогенные, и они достаточно многочисленны.

К экзогенным факторам относятся травмы кожи и СО (нарушение целостности сосков матери ребенком при естественном вскармливании, околоногтевых валиков при маникюре, СО полости рта протезами, «выщипывание заусениц» и т.п.).

Следует учитывать алиментарный (попадание грибов СО рта при употреблении загрязненной ими пищи) и бытовые (занос в полость рта человека при наличии вредных привычек «грызть» ногти, облизывать пальцы и т.п.) факторы. Значимую роль играет радио- и химиотерапия опухолей. Использование внутриматочных спиралей и применение спермицидов способствует вертикальному распространению грибов.

Применение топических интравагинальных лекарственных средств, содержащих метронидазол, антибактериальные препараты, на фоне кандидоносительства может привести к гиперколонизации влагалища C. albicans. Развитию кандидоза способствуют повышенная влажность и температура кожи в складках; ее мацерация повязками, пластырями, пеленками, особенно у лежачих больных.

Значимы профессиональные вредности (действие на кожу кислот, щелочей, фруктовых соков и эссенций, антибактериальных, белково-витаминных препаратов, красок, растворителей и др.) и повышенное содержание грибов в сырье и воздухе на производстве. Кандидоз нередко провоцирует нерациональный гигиенический режим: нечистоплотность, использование ощелачивающих гелей, мыла и т.п.

; ношение тесной одежды. У детей с заедами нередко отмечают привычку сосать палец, облизывать или покусывать углы рта, пристрастие к жевательной резинке. Источником инфекции полости рта у новорожденных могут быть матери (в процессе родов или через инфицированные руки) и медицинский персонал родильных домов.

Эндогенные факторы, способствующие колонизации кожи и/или СО грибами Candida spp., также многочисленны и значимы в патогенезе данного микоза. Это врожденные и физиологические иммунодефициты, онкологические, гематологические заболевания, назначение химиотерапии, сопровождаемое тяжелой гранулоцитопенией (

Как передается молочница — Здоровая семья

Молочница – заболевание, которое вызывает грибок Candida. От этого и произошло медицинское название этой болезни – кандидоз, наиболее распространенный у женщин. Грибковая инфекция поражает слизистые оболочки влагалища и вызывает рост патогенной микрофлоры.

Причины молочницы:

  • Прием антибиотиков, разрушающих нормальную микрофлору;
  • Смена климата;
  • Смена полового партнера;
  • Ношение синтетического тесного белья;
  • Использование некачественных тампонов и прокладок;
  • Беременность;
  • Сильный стресс;
  • Сахарный диабет;
  • Неправильное питание, злоупотребление сладким;
  • Использование гормональных контрацептивов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

К большому сожалению, если женщина болеет молочницей, она может заразить и членов своей семьи. На вопрос, передается ли молочница ребенку, ответ однозначен: передается. Это происходит часто во время родов. Дети старше, так же, как и мужчины, могут заразиться бытовым путем: через полотенце, постельное белье и т.д.

Как передается молочница от женщины к мужчине?

Передается ли молочница орально? Однозначно, да. Кандидоз у мужчин чаще всего возникает через оральный секс. Если женщина больна, то грибок поселяется на слизистой рта мужчины, и в дальнейшем, посредством поцелуя, через слюну, он может заражать других людей. При этом на вопрос, передается ли молочница половым путем, ответить однозначно сложно.

Мужчины, как правило, не рискуют заразиться кандидозом даже после незащищенного полового акта, так как представители сильного пола обладают более крепким здоровьем и устойчивым гормональным фоном. Однако в некоторых случаях заболевание может передаться. Поэтому не лишним будет в момент болезни вовсе воздержаться от половых актов либо предохраняться.

Через презерватив грибковая инфекция не проникнет.

Какие признаки указывают на возникновение молочницы?

В сети немало фото, на которых можно увидеть, как грибок поражает слизистую интимных органов женщины. При этом заболевании появляется повышенное количество выделений из влагалища, которые представляют белую творожистую массу, имеют неприятный запах протухшей рыбы и вызывают зуд и жжение в области наружных половых органов.

Встречается редко и бессимптомная форма молочницы, когда женщина не испытывает никакого дискомфорта, а кандидоз выявляют после сдачи мазков на приеме у гинеколога.

Какие последствия у мужчин и женщин могут возникнуть, если не обратить внимания на симптомы болезни и оставить ее без лечения? Инфекция будет стремительно размножаться в организме и может вызвать другие сопутствующие заболевания, такие, как цистит у женщин, уретрит и простатит у мужчин, а в самых запущенных случаях кандидоз может стать причиной бесплодия. И хотя многие относятся к молочнице халатно и считают, что если не лечить, каких-то последствий возникнуть не может, это ошибочное мнение.

У женщин часто возникает молочница при беременности из-за резко меняющегося гормонального фона. Во время вынашивания ребенка бороться с ней бесполезно, а вот накануне родов лечение от данной болезни является обязательным. Ведь молочница при родах и ее последствия для ребенка могут быть плачевными.

При родах кандидозом заболеет ребенок, в таком случае у малыша на слизистой во рту появляется белый налет, который доставляет новорожденному неприятные ощущения. Он не может сосать грудь и все время плачет.

Читайте также:  Что может повлиять на менструальный цикл

Что касается симптомов молочницы у мужчин, то чаще всего это покраснение крайней плоти полового органа, сухость и шелушение кожи, зуд.

Чем лечить молочницу?

Кандидоз лечится в два этапа: на первом – избавляются от грибковой инфекции. Врач обычно назначает женщине влагалищные свечи или таблетки, которые приносят облегчение уже после нескольких применений. Пимафуцин, ливарол, полижинакс – фармацевтическая промышленность предоставляет широкий выбор препаратов для избавления от этого недуга.

Курс лечения у женщин составляет от трех до семи дней. На втором этапе лечения молочницы важную роль играет заселение слизистой полезными лактобактериями. Для этого существуют препараты в виде суппозиториев. Заниматься сексом при молочнице нежелательно, поскольку в этот период легко повредить лишенную природной защиты слизистую влагалища.

У мужчин лечение сводится к применению противогрибкового крема, которым следует смазывать половой орган.

Молочница во рту лечится употреблением противогрибковых средств, витаминов, полосканиями полости рта дезинфицирующими и щелочными растворами, рассасыванием леденцов с бактерицидными свойствами, а также применением стоматологических гелей.

Если же отвечать на вопрос, как лечить хроническую молочницу, то здесь прежде всего важно соблюдение правильного образа жизни и гигиены.

Следует подмываться водой с применением специальных средств для интимной гигиены, носить только белье из хлопка, употреблять больше кисломолочных продуктов, ограничить в рационе сладости. И последнее: чем лечить молочницу при грудном вскармливании, может ответить только врач, ведь от выбора лечения зависит не только здоровье матери, но и ребенка.

Лечение молочницы у женщин | Симптомы вагинального кандидоза

Кандидоз – инфекционное заболевание, которое обусловлено развитием грибков рода Candida на кожных покровах, слизистых оболочках полости рта, а также половых органов. Возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что грибки входят в состав нормальной микрофлоры, однако под действием некоторых факторов их активность значительно возрастает.

Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (молочница) развивается при нарушении микрофлоры влагалища. Одна из причин нарушения микрофлоры половых органов – прием антибактериальных препаратов. Антибиотики воздействуют не только на патогенные микроорганизмы. Именно поэтому при назначении антибактериальных средств показан прием противогрибковых препаратов.

В некоторых случаях влагалищный кандидоз развивается при гормональных изменениях. Иногда они носят патологический характер, например при заболеваниях эндокринной системы. Возможно развитие инфекции во время беременности, а также в силу возрастных изменений или приеме контрацептивов.

К остальным причинам, которые приводят к развитию кандидоза, относят:

  • хронические инфекционные заболевания половых органов (ЗППП);
  • погрешности рациона;
  • неправильная гигиена;
  • ослабление иммунитета;
  • травма наружных половых органов;
  • стресс;
  • постоянное ношение слишком тесного или синтетического нижнего белья;
  • хроническая патология почек и печени.

Заражение кандидозом возможно половым путем. Поэтому мужчина наравне со своей партнершей должен пройти лечение.

Признаки вагинального кандидоза

Чаще молочница проявляет себя следующими симптомами:

  • сильная отечность наружных половых органов;
  • зуд и жжение, которые усиливаются во время гигиенических процедур и мочеиспускания;
  • творожные выделения из влагалища;
  • образование везикулов с жидким содержимым;
  • болезненные ощущения во время полового акта с партнером.

При проникновении паторганизмов в мочевыводящую систему может начаться цистит и уретрит. Кроме этого, инфекция негативно сказывается на общем самочувствии женщины. Иногда она вызывает нарушение сна, аппетита, нервозность.

У мужчин заболевание протекает бессимптомно в большинстве случаев, однако иногда наблюдается эрозия и ярко-красные пятна на головке полового органа. Нередко могут быть жалобы на отечность, жжение и зуд. У мужчин кандидоз принимает три формы.

При кандидозном баланите инфекция поражает только головку полового органа. Для кандидозного уретрита характерен воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Также встречается баланопостит – воспаление головки полового члена и крайней плоти органа.

Патогенез вагинального кандидоза

Дрожжеподобные грибы Candida постоянно присутствуют в окружающей среде, на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках. Заболевание возникает эндогенно вследствие дисфункции иммунной системы. Затрагивает преимущественно поверхность влагалища, не проникая в глубокие слои. В редких случаях происходит инвазия путем преодоления эпителия.

Этапы развития болезни:

  • закрепление возбудителя на слизистой оболочке;
  • активное размножение в области прикрепления;
  • инвазия в эпителиальную, а затем в соединительную ткань с преодолением защитных структур ткани;
  • попадание в кровеносное русло и дальнейшее распространение по организму.

Инфекция продолжительное время развивается на одном месте, что связано с равновесием между грибками, которые стараются проникнуть в глубокие слои, и защитными структурами организма, сдерживающими активность грибка. Болезнь начинает развитие при сдвиге равновесия.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Кандидоз бывает острым и хроническим (рецидивирующим), а также осложненным и неосложненным. Острая форма встречается гораздо чаще остальных, формируется за счет резкого снижения иммунитета и увеличения числа грибков Candida. У пациенток с острой формой, помимо характерных симптомов, снижается работоспособность, нарушается сон, и развиваются неврозоподобные состояния.

Рецидивирующая форма кандидоза встречается гораздо реже. Им страдают примерно 15–20% женщин детородного возраста. Обострения происходят свыше четырех раз за год. В таком случае большое значение имеет состояние местного иммунитета. На него могут негативно влиять соматические патологии, беременность, прием оральных контрацептивов, а также частая смена партнеров.

Осложненная форма возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и под воздействием иных факторов. Рецидивы случаются несколько раз в год.

Неосложненная форма молочницы предполагает впервые выявленное заболевание с умеренными признаками воспаления без дополнительных факторов риска.

Осложнения вагинального кандидоза

Известны следующие осложнения:

  • цистит, уретрит;
  • стеноз (сужение) влагалища;
  • сальпингит, оофорит и другие болезни органов малого таза.

Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря. Если возбудитель попадает через уретру в мочевой пузырь, начинается воспаление его оболочки. Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала или уретрит, как и цистит, проявляется жжением, болью во время мочеиспускания, выделением небольшого количества крови и гноя. Иногда наблюдается слипание краев уретры, повышение температуры.

Сальпингит – инфекционно-воспалительное заболевание маточной трубы. Часто диагноз ставят в сочетании с оофоритом (воспаление яичников). Возникает при попадании возбудителя восходящим путем из инфицированного влагалища.

Для сальпингита и оофорита характерны боль внизу живота, с одной или с двух сторон, повышение температуры, тошнота, недомогание. Лечение кандидоза, осложненного заболеваниями органов малого таза, должно быть немедленным.

Еще одно возможное осложнение – стеноз влагалища. При сильном воспалении просвет влагалища заметно сужается. Стенки становятся слабо растяжимыми. В результате пациентки испытывают боль во время полового акта.

Сочетание кандидоза с некоторыми видами инфекций, передающихся половым путем, может привести к развитию бесплодия, если заболевание характеризуется продолжительным рецидивирующим течением.

Диагностика вагинального кандидоза

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациентки, а также проявлениях, выявленных при осмотре. Врач назначает следующие виды исследований:

  • серологическая диагностика (РСК) – проводится при генерализации воспалительного процесса;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • молекулярно-биологический метод;
  • культуральный метод.

Одновременно врач может назначить обследование на инфекции, передаваемые половым путем. Важна дифференциальная диагностика с генитальным герпесом, некоторыми кожными болезнями, бактериальным вагинозом, аэробным вагинитом. При стойком, вновь повторяющемся кандидозе обязателен анализ крови на сахарный диабет, невзирая на возраст пациентки.

Лечение кандидоза у женщин

Терапию специалист назначает при обнаружении клинических проявлений, жалобах и после подтверждения заболевания диагностическими мероприятиями. Лечение вагинального кандидоза должно проходить индивидуально для каждой пациентки, исходя из клинической картины, жалоб, формы заболевания и сопутствующих патологий.

Группы препаратов для лечения кандидоза

Лечение молочницы у женщин в большинстве случаев проходит с применением следующих препаратов:

  • имидазолы;
  • антибиотики;
  • триазолы;
  • комбинированные лекарственные средства.

Острая форма заболевания лечится с помощью препаратов местного действия. Они действуют напрямую в области влагалища и слизистой оболочки. Данные препараты могут иметь разные лекарственные формы: таблетки, свечи, крема.

Предусмотрена определенная схема лечения кандидоза при рецидивирующей форме заболевания, а также с хроническим течением болезни, когда наряду с препаратами местного действия врач назначает системные антимикотики.

Профилактика

Важное значение при лечении кандидоза имеют профилактические мероприятия. Выполняя их, возможно не придется проходить терапию. Рекомендовано выполнять следующие правила:

  • частая смена полотенец;
  • ношение хлопкового белья вместо синтетического;
  • правильная гигиена наружных половых органов после опорожнения кишечника;
  • ограничение кофеина, сладкого, мучного;
  • ежедневное употребление кефира или натурального йогурта;
  • прием прохладного душа по утрам;
  • употребление продуктов, содержащих витамин B.

Помните, что даже при отсутствии симптомов кандидоза каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр гинеколога. При проявлении признаков заболевания нужно немедленно записаться на прием к врачу, чтобы не допустить возможных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector