Гирсутизм у женщин: причины и лечение

Небольшое количество пушковых волос на подбородке женщины не считается чем-то плохим. Однако иногда на этой части лица начинают расти плотные черные жесткие волосы, которые значительно ухудшают внешность. Почему это происходит, и что нужно делать в таком случае?

 Наиболее частые причины появления нежелательных волос на подбородке

• Гормональный сбой – у женщины начинает вырабатываться повышенное количество мужских гормонов. Причин такого состояния может быть множество — нарушения обмена веществ, патологии яичников, приём некоторых препаратов, особенно содержащих гормоны. Это состояние может возникнуть даже на фоне стресса, поскольку переживания сопровождаются гормональным вплеском. Самостоятельно волосы не исчезнут — даже после нормализации обмена веществ их нужно будет удалить с помощью косметологических процедур.
• Беременность и роды. В этот период у женщины также меняется обмен веществ, что может спровоцировать появление волос на подбородке. При появлении такой проблемы, волосы можно удалить только после родов. Беременность является противопоказанием к проведению лазерных процедур.
• Неблагоприятная наследственность — гены определяют какое количество и каких волос будет находиться на разных участках лица и тела. Косметология решит проблему повышенного роста волос на подбородке.
• Расовые и национальные особенности — у представителей «южных» национальностей волосы на всем лице, в том числе на подбородке, растут более интенсивно. Это явление распространено у женщин средиземноморского, ближневосточного и кавказского происхождения. Им также поможет посещение косметолога.
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — заболевание, при котором яичники превращаются в скопление мелких пузырьков. Как правило, сопровождается другими нарушениями работы репродуктивной системы — нерегулярным циклом, увеличением веса, прыщами и даже бесплодием. В этом случае нужно обратиться не только к косметологу, но и к гинекологу-эндокринологу.
• Синдром Кушинга — гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками (небольшими органами, расположенными над почками). Его причина — прием определенных лекарств или опухоль. Помимо усиленного роста волос на лице, болезнь вызывает увеличение веса, появление растяжек и синяков на коже, слабость мышц и хрупкость костей. В этом случае нужна помощь не только косметолога, но и эндокринолога.
• Возрастные изменения — проблема появляется во время менопаузы, когда происходят изменения гормонального фона. Нежелательные волосы на подбородке убирают с помощью косметологии. Желательно также записаться к гинекологу и сделать УЗИ малого таза, чтобы исключить другие патологии, вызвавшие проблему.
• Резкие колебания веса – если волосы на подбородке появились после резкого похудения или набора веса, причина, скорее всего, кроется в этом. Ожирение и диета нарушают баланс мужских и женских гормонов, и тонкие пушковые волосы становятся более жесткими. Поможет эпиляция.

Гормональный сбой

В любом из этих случаев выщипывание, бритье и другие поверхностные методы не дают нужного результата. Волосы на подбородке растут снова, а иногда даже становятся более жесткими. Решит проблему только обращение к косметологу.

Можно ли женщине навсегда избавиться от нежелательных волос на подбородке с помощью воска и шугаринга?

Эти методы мало чем отличаются друг от друга — в обоих случаях на кожу наносится специальная паста, которая удаляется вместе с прилипшими волосками. Отличается только состав средств – в первом случае это воск, а в другом – сахарная паста.

В отличие от бритья, эти методы удаляют волосы с корнем, поэтому они растут медленнее. Со временем волосяные корни разрушаются, и нежелательная растительность с подбородка исчезает. Однако для этого придется сделать достаточно большое количество сеансов. Но иногда, особенно при высоком уровне мужских гормонов, после шугаринга и эпиляции волоски остаются.

Недостаток таких процедур — болезненность. Кожа на подбородке нежная и чувствительная, поэтому легко раздражается из-за применения воска или пасты для шугаринга. При незначительном количестве волос эти методики применять нецелесообразно — специалист не сможет таким образом убрать единичные волоски.

Лазерная эпиляция – надёжный метод избавления от волос на подбородке

Лазерная эпиляция поможет навсегда безопасно удалить нежелательную растительность на подбородке. Для этого применяется лазер, который проникает внутрь волос, разрушая их корни (волосяные фолликулы).

Настраивая параметры лазерного луча, можно убрать только жесткие темные волосы, содержащие пигмент меланин, а белый «пушок» не трогать. Есть лазерные процедуры, делающие подбородок абсолютно гладким.

Всё зависит от желания клиента.

Лазерная процедура позволяет избирательно обрабатывать разные зоны подбородка, не задействуя области, где нет нежелательных волос. Это положительно сказывается на состоянии кожи. Процедура безвредна и не дает осложнений. В течение нескольких дней волоски абсолютно безболезненно выпадают сами.

Фото 1. Лазерная эпиляция подбородка. Результат до и послеФото 2. Лазерная эпиляция подбородка. Результат до и после

За один сеанс убрать все волосы на подбородке невозможно, поскольку часть из них находится в неактивных (спящих) фазах и нечувствительна к лазеру.

Но в большинстве случаев 4-5 посещений клиники вполне хватает, чтобы навсегда забыть о нежелательных волосах на подбородке. Волоски погибают вместе с корнями, поэтому больше не вырастут.

Иногда требуется чуть больше сеансов, но в любом случае это самый эффективный и надежный метод.

Однако нужно помнить, что при гормональном сбое полностью решить проблему не удастся – тёмные волосы появятся на других участках подбородка и лица. Поэтому посещение косметолога желательно сочетать с медицинским обследованием. Тогда можно будет выяснить причину повышенного роста волос на подбородке и предупредить их новое появление.

Поделиться ссылкой:

Избыточное оволосение или как отличить норму от патологии

Последнее обновление: 27.11.2020

Гипертрихоз и гирсутизм — два термина, которые часто путают и между собой, и с другими состояниями.

Предположим, появилось у молодой женщины на подбородке два волоска слегка темнее и длиннее своих остальных экземпляров. Далее последует звонок подружке или срочное заседание с «мистером Google». И вот уже на повестке дня дамокловым мечом висит диагноз со всеми вытекающими последствиями, возможными источниками и намеченным планом безжалостной войны с болезнью.

Тот же господин «всезнайка» непременно познакомит наших подруг с вышеуказанными двумя диагнозами. И понеслась «душа в рай»! Посещение косметолога, приобретение волшебных мазей, БАДов и витаминов.

В описанном примере нет ничего дурного: дама следит за собой и заботится о своем здоровье. Однако есть здесь один элемент, который портит картину и, вместо ощутимой помощи, нагнетает панику.

Дело в том, что информации очень много и она доступна, но довольно непросто отделить научные факты от наскоро сфабрикованных «статей» с сомнительными выводами.

И уж, конечно, практически невозможно поставить диагноз, исходя из прочитанного. А присутствуют еще и работы, где производитель товаров или услуг особо нагнетает обстановку с определенной целью поселить «сомнения» и подтолкнуть к срочным действиям по избавлению от «жизнеугрожающего состояния», и совершенно случайно, такое лекарство есть в ассортименте у того же самого фабриканта.

Поэтому целью нашего обсуждения является попытка выяснить, что можно назвать патологией, а что нет.

Мы рассмотрим два варианта, связанных с интенсивным ростом волосяного покрова, выясним разницу между ними, их отличительные симптомы и подходы к лечению.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Разница между гипертрихозом и гирсутизмом

Для начала нужно определить нормальное состояние. Однако сделать это чрезвычайно трудно.

Здесь следует учитывать все составляющие: происхождение, пол, наследственность, возраст, образ жизни, прием лекарств и многие другие факторы.

Например, нормальное количество и распределение волос у представителя средиземноморья будет очевидной патологией для северянина. Восточные девочки иногда имеют небольшие темные усики, которые встречаются у всех ее родственниц по женской линии.

Нахождение единичных волосков в области груди или подбородка также вполне укладывается в «нормальную картину».

Поэтому, прежде чем устанавливать у себя отклонение от нормы, необходимо сопоставить всю информацию, опросить родственниц и не забыть про прием медикаментов, возраст и особые состояния (беременность).

Как изменяется оволосение в процессе жизни? Тельце плода покрыто длинными, тонкими и светлыми элементами – лануго. После рождения лануго сменяется пушком, напоминающим кожицу персика, — веллюс.

А при наступлении пубертата гормональная «буря» провоцирует трансформацию пушка в терминальные стержни.

Это имеет место исключительно в особых зонах: нижняя часть лица, грудь, живот, подмышки и пах у мужчин; лобковая зона с подмышечными впадинами у девушек.

С наступлением беременности и менопаузы возможно некоторое увеличение количества волосков на лице и груди у женщин. Однако и в этом случае речь пока идет о норме.

Когда же появляется повод для беспокойства? Надо оговориться, что в такие моменты следует не волноваться, но действовать.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Гирсутизм и его особенности

Гирсутизм встречается не так уж и редко: у 5-15% всех представительниц прекрасной половины человечества независимо от этнической принадлежности.

А это означает, что почти каждая десятая дама во всем мире будет испытывать те или иные симптомы этого недуга.

Здесь нужно подчеркнуть, что этот диагноз может быть поставлен исключительно женскому полу. Мужчина не может страдать гирсутизмом.

Избыточная растительность у мужчин носит термин гипертрихоза (об этом чуть ниже).

Ранее мы познакомились с тем, что во время переходного возраста увеличение мужских гормонов стимулирует напрямую фолликулы, сказываясь в конечном итоге на росте бороды и оволосении специфических для джентльменов мест.

По разнообразным причинам в женском организме также может увеличиваться количество мужских гормонов или снижаться концентрация дамских соединений. Большое количество андрогенов начинает «атаковать» зависимые фолликулы, активизируя превращение веллюса в жесткие и пигментированные экземпляры.

Что мы при этом увидим? Интенсивный рост растительности там, где она обычно растет у юношей.

Именно избыточное и нехарактерное возникновение волос на гормонозависимых местах у женщин именуется гирсутизмом.

Учитывая, что этот гормон заведует не только покровом, то часто это далеко не единственный симптом. Здесь можно заметить огрубение голоса, перераспределение жировых отложений по мужскому типу, акне и поредение прически.

Что же провоцирует подобный процесс? Все, что способствует повышению обсуждаемого вещества.

Из распространенных причин стоит выделить синдром поликистозных яичников (пожалуй, самый частый фактор), прием анаболиков, андрогенов, опухоли андрогенпродуцирующих органов и тканей (яичники, гипофиз, надпочечники). Существует также прямая связь между гирсутизмом и диабетом.

Что сделает врач для утверждения своего подозрения? Прицельно исследует всю репродуктивную функцию, включая менструальный цикл, тщательно соберет весь анамнез, не забыв расспросить про родственниц.

Далее врач проведет детальный осмотр, уделив особое внимание области яичников. Скорее всего, потребуется анализ крови на присутствие специфических гормонов, сахара крови и холестерина, а также проведение узи-обследования.

Этот абзац призван напомнить, что мистер «всеведущий интернет» не способен поставить диагноз, несмотря на интересные разработки в этой сфере. Пока область будущего. На сегодняшний день личное посещение врача необходимо.

Лечение делится на восстановление нарушенного баланса (прием медикаментов) и косметическое, о котором будет сказано ниже.

Дальше поговорим о том заболевании, которое, благодаря интернету, ставится практически поголовно всем.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Гипертрихоз и его особенности

Диагноз, который выставляется так часто – истинный гипертрихоз – на самом деле, встречается исключительно редко.

Представляете, со времен средневековья было известно всего 50 случаев, из которых только 34 было действительно задокументировано.

Иногда этот недуг известен под названием синдрома оборотня. Раньше эти пациенты зарабатывали себе на жизнь, работая в цирке или колеся по свету.

Что же это такое? Здесь мы говорим про оволосение любого участка тела, независимо от гормонозависимых областей.

Проявляется эта дисфункция вне зависимости от пола. Бывает, что человек рождается таким, тогда это именуют врожденным гирсутизмом.

Чаще всего, подобная картина проявляется уже при жизни (приобретенный недуг). Также это расстройство может быть общим (по всему телу) и локализованным (в одной конкретной зоне).

• Кроме того, по типу стержней можно выделить терминальный с присутствием жестких, пигментированных волосков и лануго (здесь речь идет про появление длинных, тонких и лишенных пигмента ростках, которые присутствуют у эмбрионов).
• Важно, что в случае гипертрихоза болезнь не связана с циркуляцией мужских половых гормонов и рост волос проявляется в независимых от них зонах.
• На данный момент, к сожалению, пока неизвестно, отчего нормальное распределение ростков вдруг нарушается.

Что же вызывает развитие болезни? В вышеописанных случаях врожденного недуга был выявлен наследуемый генетический дефект, однако имеют место и спонтанные мутации.

Приобретенная болезнь часто является следствием применения некоторых медикаментов (циклоспорин, миноксидил, тяжелые металлы, кортикостероиды и многие другие). Пищевые нарушения (анорексия) также известны в качестве провоцирующего фактора. Травмы головного мозга, системные инфекции, болезни щитовидной железы – все это в состоянии спровоцировать заболевание.

Однако если индивид вдруг обнаружил, что какая-то часть лица или тела густо покрыта длинными, бесцветными и тонкими волосками, то в этом случае необходимо срочно обратиться медицинскую клинику для подробного исследования организма на предмет новообразований.

Выдвинута теория, что опухоль продуцирует особую сигнальную молекулу, которая сдвигает волос во внутриутробное состояние — лануго. Так это или нет, но суть остается той же: действовать нужно незамедлительно.

Диагностика базируется не только на визуальном осмотре и сборе анамнеза. Следует выяснить вероятную этиологию, включая лекарства, травмы, инфекции и вышеуказанные нарушения.

Лечение сводится к исключению «подозрительного провокатора» и наружному косметическому способу.

Нужно подчеркнуть, что гипертрихоз никак не связан с циркулирующими гормонами, следовательно, применение антиандрогенной терапии здесь окажется бесполезной тратой времени и денег.

Косметическая коррекция избыточного оволосения

Методы борьбы с наружным дефектом подразделяются на временные и постоянные. У краткосрочных техник (бритье, депиляционные средства, воск, нить и сахар) есть неоспоримые достоинства, вроде быстроты, простоты, доступности и относительной дешевизны.

Тем не менее, важно осознавать, это не будет решением, так как спустя некоторое время все вернется на свои изначальные позиции.

Для окончательного избавления от волос необходимо рассматривать более серьезные методики: оптическую или электрическую методики.

Электроэпиляция позволит избавиться от косметического недостатка на всю жизнь, а световые процедуры все же потребуют поддерживающих сеансов. Поэтому далее речь пойдет исключительно про электрический способ.

При терапии гирсутизма и гипертрихоза есть свои существенные отличия.

При работе с установленным гирсутизмом может появиться ощущение бесполезности усилий. Только убрали 3 ростка, а в этом пространстве немедленно появляются новые элементы. Немудрено отчаяться и бросить все попытки.

Возникает желание перебегать от одного специалиста к другому, оставляя негативные отзывы. Как правило, тут происходит путаница между причиной и следствием. Разберемся.

Профессионал способен обладать большим опытом, превосходной техникой и проводить грамотный подбор характеристик и параметров.

Если бы он помечал «крестиком» обработанные фолликулы, то мы смогли бы убедиться, что имеет место не возобновление роста из уже обработанных точек, но под воздействием большого количество тестостерона происходит трансформация еще не тронутого веллюса в жесткие и конечные волоски.

1. Отсюда ощущение, что мастер «плохой», его работа некачественная, метод неэффективен, что вообще салон неважный и тому подобные отговорки.
2. Успех лечения гирсутизма возможен только при сочетании нормализации основных причин возникновения проблемы вкупе с посещением салона эпиляции.
3. Есть и другая сторона событий, когда малоопытные косметологи «прикрывают» неудачи своего труда именно внутренними факторами гормональных дисфункций.
4. Следовательно, проводя «работу над ошибками» при неудаче надо иметь в виду все эти моменты, и постепенно исключать каждый из них.
5. В случае гипертрихоза терапия дает сразу видимые результаты по той причине, что процесс роста покрова завершен, волосы все уже выросли и никакого дальнейшего превращения не предвидится.
6. Зачастую недовольство ростом волос не имеет отношения к настоящим заболеваниям, но проистекает из сравнения нас с «заявленными» и навязанными идеалами и нашей внутренней неудовлетворенностью своей внешностью.

Поэтому если возникают сомнения в наличии заболевания, то пожелайте своему компьютеру вместе с интернетом хорошего дня и отправляйтесь на встречу с врачом. Здоровья и удачи.

Authors:

Андрогенная алопеция у женщин: лечение, признаки, симптомы, как можно остановить выпадение волос?

Андрогенная алопеция у женщин — это повышенное выпадение волос, приводящее к полному облысению. Такой тип болезни чаще встречается у мужчин.

Но врачи-трихологи отмечают, что в последние годы мужской тип облысения встречается более чем у 40% обратившихся к ним пациенток.

В отличие от сезонной потери или повышенного выпадения во время беременности и лактации этот тип алопеции не поддаётся медикаментозному лечению полностью.

Главная опасность андрогенного облысения у женщин в том, что оно негативно действует на психологическое состояние пациентки. Повышенная потеря волос не несёт никаких физиологических последствий, не наносит вреда органам и системам.

Но с точки зрения психологии женщина страдает: у неё появляется депрессия, она отказывается вести активный образ жизни, замыкается в себе. Если мужчины часто спокойно переносят поредение шевелюры, делают ультракороткие стрижки, то женщинам такой путь не подходит.

Чтобы не ввести себя в тяжёлое психологическое состояние с пониженной самооценкой женщине важно всегда выглядеть хорошо. А причёска — это важная часть имиджа. Поэтому при первых признаках повышенной потери волос надо обращаться к трихологам. Самолечение в данном случае не принесёт результатов.

Только доктор сможет установить правильный диагноз, подобрать схему терапии, порекомендовать способ возвращения красивой шевелюры.

Причины андрогенной алопеции у женщин

Есть несколько причин, из-за которых у женщин развивается алопеция по мужскому типу:

• по наследству. Ген облысения передаётся по материнской линии. Поэтому если в семье кто-то из представительниц старшего поколения столкнулся с этим заболеванием, то надо особенно внимательно следить за состоянием своей шевелюры и обращаться к врачу ещё до появления первых его признаков. Профилактическая терапия поможет отодвинуть срок появления симптомов на более поздние годы;
• гормональный сбой. Повышенная потеря волос связана с увеличением в женском организме гормона дигидротестостерона. Этот гормон делает нежизнеспособными волосяные фолликулы, в результате чего пряди выпадают, а фолликулы уже не могут производить новые;
• беременность. В этот период женский организм перестраивается, все силы уходят на вынашивание ребёнка, гормональный фон нарушается. В большинстве случаев после рождения ребёнка количество гормонов возвращается в норму, и причёска вновь становится пышной и красивой. Но иногда предотвратить андрогенное облысение помогает только терапия;
• внутренние заболевания — расстройства эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, печени;
• заболевания кожи головы;
• приём некоторых лекарств. Длительный прием антибиотиков, оральных контрацептивов, гормональных препаратов, антидепрессантов может сказаться на потере жизнеспособности фолликулов;
• длительное нахождение в стрессовом состоянии. Стресс негативно влияет на все системы организма, в том числе и на волосяные луковицы.

Ещё одна причина андрогенной алопеции у женщин – жёсткая диета. Во время строгих ограничений нарушается сбалансированность питания. Организм недополучает витаминов и важных для развития и роста растительности микроэлементов.

В результате, приобретая красивое тело, женщина теряет красивую шевелюру. Об этом предупреждают диетологи, рекомендуя женщинам не выписывать самим себе диеты.

Лучше обратиться к доктору, который подберёт правильное питание на основе баланса нужных витаминов и микроэлементов.

К андрогенной алопеции приводит неправильный уход за прядями. Часто волосы становятся ломкими, выпадают от постоянного применения средств укладки: сушки горячим феном, ежедневного использования щипцов для завивки или выпрямителей волос. Химическая завивка, некачественные красители или слишком частое окрашивание волос также приводят к их выпадению.

Симптомы андрогенной алопеции у женщин

Успех лечения андрогенной алопеции у женщин тесно связан со степенью повреждения. Врачи клиники HFE рекомендуют обращаться к ним при первых признаках заболевания, а в случае наследственного облысения — заранее, до того, как волосы начинают быстро выпадать.

Но важная черта этого типа болезни — её незаметное начало. Многие пациентки обращаются к врачам уже в тот момент, когда лысина хорошо заметна и помочь может только трансплантация.

Первые признаки упускаются — женщины считают большое количество остающихся на расчёске волосинок сезонным явлением или объясняют неправильным уходом.

Процесс появления заметных проплешин занимает долгое время: от начала заболевания до момента, когда начинается паника, может пройти несколько лет. Но есть несколько симптомов, показывающих, что патология уже началась и пора обращаться к врачам:

• волосы становятся тонкими, теряется объём прически, пряди медленно растут или обламываются;
• на проборе заметно поредение прядей. Волоски на месте пробора делаются тонкими, пушистыми, пробор визуально расширяется. То же самое происходит и с прядями на висках;
• появляется перхоть, сухость кожи головы. На следующей стадии перхоть пропадает, сменяясь себореей;
• на вид волосы становятся менее живыми, ломкими, тусклыми, пряди на ощупь кажутся пересушенными. На себорейной стадии картина меняется: пряди постоянно выглядят неопрятными, как будто голову долго не мыли;
• меняется структура волосинок. Сильные длинные волосы заменяются на короткие, похожие на пух пряди.

Развитие болезни особенно заметно на макушке, на месте пробора. Сначала на проборе появляются пушковые волоски, сквозь которые видна кожа головы, потом и они выпадают, образуется лысина. Болезнь может затрагивать также брови и ресницы. А вот на теле и на лице, наоборот, может появиться нежелательная растительность.

Обращаться к врачу надо на первых стадиях болезни, особенно если не приносят результата витаминизированные и укрепляющие маски и шампуни. Чем раньше доктор поставит диагноз, тем выше вероятность отодвинуть видимые признаки андрогенного облысения.

Как лечить андрогенную алопецию у женщин?

Определить наличие андрогенной формы облысения может врач-трихолог на основе приведённых исследований. Для диагностики берутся на исследование волоски, проводится ряд анализов, дающих чёткую картину состояния внутренних органов, анализируется гормональный фон, проверяется щитовидная железа, наличие необходимых витаминов и микроэлементов.

Проведя диагностику, доктор разрабатывает схему лечения. Универсальных приёмов в данном случае нет: для каждой пациентки схема лечения прописывается персонально.

Заниматься самолечением в данном случае не стоит: препараты, которые помогли знакомой, могут стать бесполезными для вас. Принимать выписанные врачом препараты надо на протяжении всей жизни, а стоят они недёшево.

Потратив много времени и денег на самолечение, можно упустить момент, когда полное облысение ещё можно предотвратить.

Лечение андрогенного облысения у женщин начинается после выявления фактора, спровоцировавшего начало болезни. Назначается комплексная терапия, включающая медикаменты, физиотерапию, альтернативные методы (народные средства). Точная схема лечения зависит от стадии болезни. Если поражено менее 50% волосяного покрова, врач назначает следующие средства:

• препараты с кортикостероидами для наружного и внутреннего применения;
• гели, мази с ретинолом А для обработки очагов поражения;
• иммуномодуляторы;
• препараты с высоким содержанием цинка;
• витаминные комплексы с обязательным вхождением витаминов группы В.

При более запущенной стадии (поражено более 50% волосяного покрова) схема лечения другая:

• препараты с кортикостероидами на основе гормонов для наружного и внутреннего употребления;
• антигистаминные мази;
• физиотерапия (дарсонвализация, фототерапия, озонотерапия, мезотерапия);
• лазерные процедуры;
• иммуносупрессоры, нивелирующие аутоиммунные сбои;
• гормональные препараты, снижающие выработку мужских гормонов.

Только комплексный подход к лечению андрогенной алопеции даёт хорошие результаты. Но до первых признаков улучшения может пройти несколько месяцев.

Об этом предупреждают своих пациенток трихологи, настраивая их на длительный лечебный курс. В некоторых случаях в схему лечения включают консультации с психологами и диетологами.

Только при точном соблюдении всех рекомендаций врачей ответ на вопрос «Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин?» будет положительным.

Какие средства применяют для лечения андрогенной алопеции у женщин?

Все средства, применяемые в схеме лечения, делятся на несколько групп.

Медикаментозные

Препараты с миноксидилом. Это лекарство хорошо влияет на лечение алопеции. При его применении удлиняется фаза роста волоса, пряди становятся сильнее, толще, у них появляется блеск, объём. Вещество действует на фолликулы, препятствуя выпадению шевелюры. Выпускается в виде лосьонов или гелей, которые надо наносить на повреждённые участки кожи головы два раза в день.

В первые дни применения в некоторых случаях замечается более сильное выпадение волос. Этого не надо бояться: препарат освобождает кожу головы от уже отмерших волос, готовя место для новых. Уже через 2-3 месяца регулярного применения можно увидеть, как на участке появляются новые волоски. Пряди становятся всё гуще и сильнее.

Полный эффект применения лекарства можно оценить примерно через год.

Финастерид. Основное действие препарата — подавление фермента, отвечающего за выработку гормона дигидротестостерона, «убивающего» волосяные луковицы.

Препараты с цинком и витамином В6. Они хорошо влияют на рост и жизненную силу волосяного покрова.

Для наружного применения врач может выписать спиртовые настойки, которые надо втирать в кожу головы. Такие настойки раздражают кожу, ускоряют кровообращение, подачу питательных веществ к фолликулам, обменные процессы. В итоге фолликулы становятся сильнее и продуктивнее. Но применять такие препараты можно не всем — при повышенном давлении они противопоказаны.

Народные методы

Трихологи при составлении схемы лечения андрогенной алопеции у женщин часто дополняют лекарства народными средствами, чья эффективность проверена. Среди них — травяные отвары, настои, целебные маски.

Но применять даже хорошо действующие народные рецепты без согласования с врачом нельзя: некоторые травяные компоненты могут конфликтовать с веществами, входящими в состав лекарственных средств.

В этом случае эффект от применения медикаментов сведётся к нулю.

При назначении методов народной медицины врачи учитывают общее состояние пациентки.

Нельзя применять средства, в состав которых входит красный перец, горчица, спиртовые настойки людям с повышенным давлением: эти вещества ускоряют ток крови, что приводит к обострению гипертонии.

Надо внимательно подходить к выбору растительных рецептов людям с болезнями кожи головы, некоторыми внутренними заболеваниями, приступами эпилепсии, сахарным диабетом. Поэтому даже травяные препараты и настои должен назначать врач.

Самые распространенные травы из народной копилки — ромашка, шалфей, череда, зверобой. Из них готовят масляные растворы для массажа кожи головы. Среди масок рекомендуют маску из мать-и-мачехи. В качестве ополаскивателя после мытья головы для улучшения состояния прядей применяют крапиву, лопух, хмель. Хмель, вербена, клевер принимаются в виде настоев и отваров наружно и внутрь.

Физиопроцедуры

Наибольшую эффективность в борьбе с алопецией показали озонотерапия, дарсонвализация, электрофорез, электростимуляция.

При правильном соблюдении всех рекомендаций врача прогноз лечения позитивный.

Хоть андрогенная алопеция у женщин не поддаётся полному лечению, своевременное обращение к врачу и правильно прописанная лечебная схема помогают затормозить выпадение волос, отодвинув видимые последствия на долгий срок.

Если лечение не приносит результатов, есть метод, помогающий вернуть причёске красивый вид даже в том случае, если произошло полное облысение, — трансплантация.

Алопеция у женщин: причины и лечение

В день человек теряет 50-80 волос. Эта потеря считается нормальной3. Но если большое количество волос остается на расческе, в ванной после мытья головы, на одежде и постельном белье, это не проходит незамеченным для женщин, которые уделяют своей внешности много внимания, времени и сил.

Избыточное выпадение волос на определенных участках головы может привести к тому, что на некоторых участках они становятся редкими или даже полностью исчезают.

Наиболее частая форма облысения — андрогенная или андрогенетическая алопеция (АГА)4. Термин «андрогенная алопеция» был введен N. Orentrich в 1960 году4,7.

Но это название считается не вполне корректным, поскольку учитывает только один фактор — воздействие мужских половых гормонов на андрогензависимые волосяные фолликулы7.

Сегодня чаще используется термин «андрогенетическая алопеция»4, поскольку заболевание представляет собой генетически обусловленный процесс, нарушающий метаболизм андрогенов (мужских половых гормонов)4.

Для АГА характерна замена длинных пигментированных волос на пушковые и связанные с этим компенсаторные изменения в коже волосистой части головы4.

Нередко андрогенетическую алопецию ошибочно обозначают как облысение по мужскому типу. На самом деле этой болезнью страдают и женщины4.

По статистике, к 30 годам ее выявляют у 2-5% представительниц прекрасного пола, а к 70 годам — до 40%4. У женщин при АГА наблюдается поредение волос в области центрального пробора, которое распространяется на боковые поверхности головы2,9.

Андрогенетическая алопеция

По данным отечественных врачей, у 40% женщин отмечается четкая взаимосвязь между облысением и гиперандрогенией — повышением уровня андрогенов в крови4,6. В женском организме они образуются в яичниках и надпочечниках6 и постоянно циркулируют в крови4,9.

Андрогенетическая алопеция развивается из-за повышенной чувствительности волосяных фолликулов к дигидротестостерону9:

Дигидротестостерон — активная форма тестостерона, которая образуется в фолликулах под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Именно он играет ключевую роль в повреждении волосяных луковиц2,4,9.

Проникая в клетки волосяных луковиц, дигидротестостерон вызывает их дистрофию. В результате изменяется структура производимых ими волос, которые становятся пушковыми — тонкими и короткими, бесцветными.

Пушковые волосы не способны прикрыть кожу головы, поэтому на ней появляется лысина.

Через 10–12 лет от начала АГА устья волосяных луковиц зарастают соединительной тканью и перестают производить даже пушковые волосы2,9.

Роль генов

Набор генов, определяющих чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону, передается по наследству9. Наследуемость патологии составляет более 80%2. В 73-75% склонность к андрогенетической алопеции переходит от матери к дочери или сыну, в 20% — гены достаются по наследству от отца1. И только 5–7% людей, предрасположенных к АГА, являются первыми в роду9.

Фазы роста волос

Каждый волос проходит в своем развитии три фазы3:

• Анаген — самая активная фаза, в которую начинается рост волоса9.
• Катаген — переходной период9, для которого характерно прекращение продукции белка в волосе9 и остановка его роста3. В эту стадию размер фолликула уменьшается до 70%9, и он впадает «в спячку».
• Телоген — в фазу покоя волос отделяется от корня и выпадает, после чего фолликул готовится к образованию нового3. В норме на волосистой части головы располагается 100-150 тысяч фолликулов: 85% находятся в фазе анагена, 14% — в телогене и только 1% — в катагене3,9. Иными словами, нормальное количественное соотношение волос в стадиях анагена и телогена составляет 9:14. При АГА это соотношение меняется — укорачивается фаза роста и увеличивается количество волос, находящихся в состоянии покоя4. Считается, что это возникает под действием андрогенов. Экспериментально доказано, что они способны блокировать продукцию некоторых факторов роста в анагене4.

Факторы, ухудшающие течение андрогенетической алопеции

Развитию АГА способствуют2:

• ультрафиолетовое облучение волосистой части головы;
• нехватка сна;
• высокий уровень стресса;
• избыточная масса тела;
• курение;
• артериальная гипертония;
• высокий уровень инсулина.

Виды алопеции у женщин

В настоящее время не разработано единой классификации алопеций. Принято выделять две большие группы3.

Первая — рубцовая — возникает, если на коже головы образуется рубец, в котором волосяные луковицы атрофированы (частично или полностью), иными словами, они перестали функционировать. Нерубцовая объединяет все случаи, когда волосяные фолликулы не подвергаются атрофии.

Это значит, что теоретически на месте выпавших волос можно возобновить рост новых, «оживив» волосяные луковицы, однако практически это не всегда выполнимо3. К рубцовой алопеции могут привести3:

• наследственные нарушения;
• дефекты развития;
• механические, термические, лучевые повреждения;
• инфекции;
• опухоли;
• дерматозы.Нерубцовая форма встречается намного чаще рубцовой3. Помимо андрогенетической алопеции9, в группу нерубцовых входят 2 вида облысения3:
• диффузное (симптоматическое);
• очаговое или гнездное (alopecia areata). Существуют и другие классификации алопеций. Главное, если вы заметили повышенное выпадение волос, обратитесь к врачу-трихологу или дерматологу для обследования и постановки диагноза.

Лечение андрогенетической алопеции

Алопеция — не просто косметический дефект, это заболевание, которое внесено в Международную классификацию болезней1. Поэтому его лечение должен назначать врач-трихолог. Оно может включать2:

• топическую (местную) терапию, то есть препараты наружного применения и инъекционные методики;
• общую медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• хирургическое лечение — пересадку волос2.Среди лекарственных средств наружного применения особое место занимает миноксидил7, который включен в клинические рекомендации разных стран по лечению наследственного выпадения волос10. Миноксидил 5% является активным веществом пены РЕГЕЙН®8:
• Обладает способностью расширять кровеносные сосуды, питающие волосяные фолликулы.
• Стимулирует фактор роста эндотелия — клеток внутреннего слоя сосудов. Предполагается, что этот фактор роста повышает проницаемость капилляров, поэтому в фазе анагена наблюдается высокая метаболическая активность8 — ускорение обменных процессов. Согласно инструкции по медицинскому применению, при местном использовании пена РЕГЕЙН ® стимулирует рост волос на начальной стадии и при умеренной степени андрогенной алопеции8. Препарат разрешен к применению с 18 лет8. Эффективность использования пены РЕГЕЙН® при андрогенетической алопеции была подтверждена рядом исследований10,11,12,13. Использовать препарат можно только после консультации со специалистом.Лечение алопеции — процесс длительный, требующий от пациента терпения и скрупулезного выполнения рекомендаций трихолога. Андрогенетическая алопеция потенциально обратима. Измененные в результате заболевания фолликулы остаются жизнеспособными и их можно восстановить, если начать лечение на начальных стадиях процесса2.

1 Варваричева О. С. Проблема облысения у женщин: возможность коррекции с помощью мезотерапии // Журнал «мезотерапия» / № 3 (27). — 2014. — С.38-42.

2 Карасев Е. А., Лунькова А. С. Новое в топической терапии андрогенетической алопеции // Проблемы науки/ № 11 (47). — 2019. — С. 98-104.

3 Нажмутдинова Д. К., Таха Т. В. Алопеция: диагностика и лечение // Медицинский совет / № 5-6. — 2010. — С. 87-91.

4 Олисова О. Ю., Кочергин Н. Г., Вертиева Е. Ю. Андрогенная алопеция: патогенетические механизмы и подходы к лечению // Российский журнал кожных и венерических болезней // № 3. — 2013 — С. 53-57.

5 Э.Ю. Соловьева, Д.Т. Чипова От концепции окислительного стресса к модуляции клеточной сигнализации/ ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 8, 2015 — С 105-111 doi: 10.17116/jnevro201511581105-111

6 Манушарова Р. А., Черкезова Э. И., Синдром гиперандрогении у женщин / медицинский выпуск № 3. — 2009. — С. 19-24.

7 О. Ю. Олисова, И. П. Гостроверхова Миноксидил в практике врача-трихолога // Медицинский совет / № 6. — 2018. — С. 145-147.

8 Инструкция по применению препарата Регейн® пена для наружного применения // Рег. номер ЛП-002707 // ГРЛС РФ. — URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c89c6d50-083d-41ce-9469-a94210177eb8&t= (дата обращения 13.11.2014).

9 Е.С. Снарская Комплексный подход к коррекции нерубцовой алопеции различного генеза// ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Дерматовенерология и дерматокосметология» № 3 (40) — С.12-18

10 Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men — short version V. Kanti,A. Messenger,G. Dobos,P. Reygagne, A. Finner, A. Blumeyer, M. Trakatelli, A. Tosti, V. del Marmol, B.M. Piraccini, A. Nast, U. BlumePeytavi JEADV 2018, 32, 11–22.

11 Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E, et al. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec; 65(6): 1126-34 e2.

12 Мирминари П. и соавт. Аналогичный характер ответа на пену миноксидил 5% для местного применения в лобной и теменной областях волосистой части головы у мужчин с андрогенетической алопецией: микроматричный анализ.

Британский журнал Дерматологии (2014)/P. Mirminari et al. Similar response patterns to topical minoxidil foam 5% in frontal and vertex scalp of men with androgenic alopecia: a microarray analysis.

British Journal of Dermatology (2014).

13 Олсен Е. А. и соавт. Мультицентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое исследование новой лекарственной формы — пены для местного применения миноксидила 5% по сравнению с плацебо в терапии андрогенетической алопеции у мужчин.

Журнал Американской Академии Дерматологов. 2007; 57:767-74/Olsen EA et al.

A multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial o fa novel formulation of 5% minoxidil topical foam versus placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men J Am Acad Dermat 2007; 57:767-74.