Герпес 5 типа — симптомы и лечение у детей и взрослых

Герпес 5 типа (цитомегаловирус) часто вызывает дегенеративные изменения внутренних органов. Инфекция поражает ткани печени и почек, а также сердца и лёгких. Внутренние органы под её воздействием снижают функциональность, особенно у людей со слабым иммунитетом, беременных женщин и младенцев.

Что такое герпес 5 типа

Вирус герпеса 5 типа – это представитель большого семейства герпесвирусов. Название цитомегаловирус проливает свет на принцип действия возбудителя инфекции. «Цито» означает клетка, а «мегало» – крупный. Обычно попадание вирусов в организм остаётся для человека незамеченным. Не появляется никаких симптомов, которые бы свидетельствовали о случившемся заражении.

В организм людей с высоким иммунитетом цитомегаловирус проникает следующими путями:

  • через слюнные железы;
  • через железы, размещённые в слизистой шейки матки.

После попадания в организм возбудитель герпеса находится в спящем состоянии. Продолжительность латентного периода меняется в зависимости от степени естественной защиты организма. В период снижения иммунитета цитомегаловирус активизируется.

Быстро развиваясь, ВГЧ разрушает мембраны и оболочку клетки. Повреждённая ткань набухает, поскольку лучше притягивает молекулы воды. В результате поражения клеток вирусом герпеса 5 типа они утрачивают свои функции.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Пути передачи

Вирус герпеса можно выявить при изучении биологических тканей организма:

  • слизи;
  • крови;
  • полового секрета.

Заразиться инфекцией можно даже от незнакомого человека в общественном месте. Основные пути передачи вируса:

  • воздушно-капельный – патоген распространяется по воздуху со слюной человека (при чихании, кашле, дыхании);
  • внутриутробный – вирус появляется у детей, проникая в их организм во время развития в утробе;
  • интранатальный – во время родов;
  • трансплантационный – после трансплантации органов заражённого человека;
  • гемотрансфузионный – при переливании крови.

Ещё один путь заражения – передача вируса герпеса ребёнку с молоком матери при грудном вскармливании. После проникновения возбудителя в организм взрослого человека он заразен для окружающих только спустя 1,5 месяца.

ЦМВ часто не опасен для людей, имеющих хорошее состояние иммунитета. Симптомы болезни чаще проявляются у младенцев. В группу риска среди взрослых людей входят:

  • страдающие первичным иммунодефицитом;
  • больные СПИДом;
  • люди с нарушениями гормонального фона;
  • онкологические больные.

Когда инфекция оказывается в крови, организм стремится выработать антитела для его уничтожения. Если они обнаружены у человека в результате обследования, возможно симптомы больше не проявятся. Антитела контролируют размножение и развитие цитомегаловируса.

Около 95% половозрелого населения планеты заражены вирусом герпеса 5 типа. Инфекционное заболевание классифицируют по нескольким категориям – пути заражения, симптомам, тяжести течения болезни.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Симптомы

Период скрытого развития инфекции длится от 2 недель до 3 месяцев. Болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут появиться лёгкие признаки гриппа – боли в мышцах, ломота в суставах, общая слабость, повышенное потоотделение.

Симптомы герпеса 5 типа отличаются при мононуклеозной и генерализированной инфекции:

  1. Мононуклеозный тип – при такой форме цитомегаловирусной инфекции развиваются признаки, напоминающие инфекционный мононуклеоз. При такой болезни температура тела поднимается, а шейные лимфоузлы и слюнные железы увеличиваются. В некоторых случаях наблюдаются болезненные ощущения в области слюнных желёз. Такие проявления уходят спустя 1-2 месяца. Отличить представленную форму цитомегаловируса от истинного мононуклеоза можно при проведении дополнительного обследования.
  2. Генерализированный – чаще встречается у больных СПИДом. В организме человека с иммунодефицитным состоянием цитомегаловирусная инфекция поражает практически все внутренние органы. Часто наблюдаются случаи, когда инфекцией поражаются органы зрения и пищеварительного тракта. В результате развивается гепатит, панкреатит и т. п. Возможны поражения нервной системы и дыхательного аппарата.

Поскольку определить характер заболевания только по симптомам не получится, следует обратиться за врачебной консультацией.

Сыпь при цитомегаловирусе

Герпес 5 типа - симптомы и лечение у детей и взрослых1 Герпес 5 типа - симптомы и лечение у детей и взрослых2

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Какие заболевания вызывает

Локализованная болезнь, вызванная вирусом герпеса 5 типа, грозит человеку развитием таких заболеваний:

  1. Гепатит – воспаление печёночных тканей. У человека желтеет кожа и склеры глаз, появляется лихорадка и рвота, пропадает аппетит.
  2. Панкреатит – воспалительные процессы начинаются в поджелудочной железе. К симптомам относится рвота, потеря веса, непереносимость продуктов питания, опоясывающие боли в подреберьях.
  3. Миокардит – воспаление мышечных тканей сердца. Больной ощущает боль за грудиной и одышку, быстро утомляется.
  4. Пневмония – воспаление лёгких. Опасное состояние проявляется одышкой, сухим кашлем и повышением температуры.
  5. Менингоэнцефалит – при этой болезни воспаляются оболочки головного и спинного мозга. Клиническая картина включает нарушения сознания и головные боли.
  6. Сиалоаденит – у человека воспаляются и увеличиваются слюнные железы, он ощущает боли в нижней челюсти и ушах, сухость в ротовой полости. Возможны нарушения слуха.

Нередко рецидив вируса герпеса 5 типа проявляется именно в форме сиадладенита. Это связано с тем, что возбудитель больше всего «любит» селиться на слюнных железах.

Диагностика

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования, дифференциальная диагностика

Поскольку цитомегаловирусная инфекция в большинстве случаев не имеет выраженной клинической картины, обнаружить возбудитель вируса в организме можно только методами лабораторной диагностики:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Благодаря этому методу выделяется чужеродная ДНК. В лаборатории изучается кровь, слюна, секрет простаты и моча, а также выделения из влагалища.
  2. Метод иммунофлюоресцентного анализа. Он позволяет определить антитела к возбудителю ЦМВИ.

Определить герпес 5 типа только на основе симптомов не получится. Однако врач всегда обращает внимание на такие проявления:

  1. Повышенная температура тела и признаки отравления – озноб, слабость, усталость.
  2. Отсутствие эффекта при употреблении антибиотиков и образование сыпи при приёме ампициллина.
  3. Одним из симптомов у женщин являются выкидышы, недоразвитость плода или мертворождения.

В случае с новорождёнными врач обращает внимание на 3 основных симптома:

  • увеличение селезёнки и печени;
  • желтуха;
  • высыпания в органах в виде мелких кровоизлияний.

Поскольку иммунная система ребёнка может не иметь антитела к вирусу, ДНК патогена можно выделить только при проведении ПЦР.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Лечение

Избавиться от симптомов цитомегаловирусной инфекции и избежать последствий можно только при комплексной терапии. Она включает:

  1. Приём иммуномодуляторов. Для лечения цитомегаловируса используются медикаменты, поддерживающие работу иммунной системы.
  2. Использование противовирусных препаратов. Благодаря им вирус герпеса быстрее переходит в спящий режим.

Терапия, направленная на устранение симптомов действия вируса герпеса 5 типа, предполагает:

  1. Приём гепатопротекторов – препаратов, защищающих ткани печени от воспаления и разрушения.
  2. Использование жаропонижающих средств.
  3. Когда нарушена работа сердца, используют лекарства, устраняющие аритмию.
  4. Общеукрепляющую терапию.

В число сильных противовирусных препаратов входят «Ацикловир» и «Ганцикловир», а также лекарства на основе фосфономуравьиной кислоты.

Ацикловир и Ганцикловир

Герпес 5 типа - симптомы и лечение у детей и взрослых1 Герпес 5 типа - симптомы и лечение у детей и взрослых2

Лечение цитомегаловируса

Возможные осложнения

Если цитомегаловирусная инфекция развилась у женщины в 1-2 триместре, риск появления осложнений у инфицированных детей выше. Это объясняется отсутствием плацентарной защиты. Если болезнь вовремя не обнаружить и не вылечить, возможна гибель плода. При инфицировании на раннем сроке возникают следующие осложнения и последствия для ребёнка:

  • поражение головного мозга – развитие энцефалопатий (нарушение поступления кислорода к разным отделам органа);
  • патологическое развитие внутренних органов;
  • недоразвитие нервов, которые отвечают за зрительный и слуховой аппараты.

При заражении ребёнка у него снижается активность иммунитета. В этом случае повышается риск заражения другими видами герпеса.

Вирус герпеса 5 типа может вызывать серьёзные нарушения при заражении в детском возрасте, поэтому беременным женщинам и маленьким детям требуется регулярное медицинское обследование. Для комплексной терапии цитомегаловирусной инфекции используют противовоспалительные и противовирусные медикаменты.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/5-tip

Вирус герпеса человека 5 типа — что это такое?

Герпес 5 типа у детей и взрослых нередко становится причиной деструктивно-дегенеративных изменений внутренних органов. Герпес 5 типа, еще называют цитомегаловирусной инфекцией, поражает клетки сердечной мышцы, печени, легких, почек. Снижение функциональной активности внутренних органов диагностируется чаще всего у людей с низким иммунитетом, новорожденных, беременных.

После проникновения вируса герпеса 5 типа в клетки и ткани он остается там навсегда в латентном виде.

Но под действием неблагоприятных внешних или внутренних факторов у человека возникает рецидив, для которого характерны клинические проявления респираторного заболевания.

Несмотря на то, что пока не синтезированы препараты для уничтожения вирусов герпеса, вполне возможно предотвратить обострения цитомегаловирусной инфекции, облегчить самочувствие взрослых и малышей.

Патогенез

Вирус герпеса 5 типа (второе название — цитомегаловирус) входит в обширное семейство герпесвирусов. В самом термине заключен принцип действия инфекционного агента на организм детей и взрослых.

«Цито» — клетка, «мегало» — гигантский, крупный, огромный. Как правило, проникновение вирусов остается незамеченным человеком.

Не возникает даже слабо выраженной симптоматики, свидетельствующей о произошедшем заражении.

Герпес 5 типа - симптомы и лечение у детей и взрослых

У людей с повышенной сопротивляемостью к инфекциям вирусной этиологии цитомегаловирус сразу проникает:

  • в слюнные железы;
  • железы, расположены в слизистой оболочке шейки матки.

Там вирус находится в латентном состоянии неопределенное время. Продолжительность «спящего» периода варьируется в зависимости от состояния иммунитета взрослого или ребенка. Как только защитные силы человека ослабевают, возбудитель герпетической инфекции стремительно активизируется.

Быстрый рост и размножение ВГЧ провоцирует разрушение клетки, ее мембран, оболочки. Поврежденная тканевая структура начинает интенсивно притягивать молекулы воды, набухает, увеличивается в размерах.

Результатом поражения становится постепенное снижение функциональной активности внутреннего органа, который утрачивает способность полноценно выполнять свою работу.

«Это интересно: Для вируса пятого типа характерно проникновение только в лимфоидные ткани. Он находится в организме человека в главных клетках иммунной системы, обеспечивающих гуморальный иммунитет — лимфоцитах. Репродукция герпетических инфекционных агентов происходит в белых кровяных клетках — лейкоцитах».

Как происходит заражение

Этот инфекционный возбудитель способен комфортно существовать в любых биологических жидкостях организма человека.

Средой его обитания во время инкубационного периода или обострения заболевания становится моча, слизь, продуцируемая в верхних и нижних дыхательных путях, кровь, секрет, выделяемый половыми органами женщин и мужчин. Но самая высокая концентрация цитомегаловирусов обнаруживается в слюнных железах.

Такое разнообразие биологических сред объясняет множественность путей заражения герпетической инфекцией. Любой тесный контакт с вирусоносителем приведет к передаче инфекционных агентов здоровому человеку.

В зависимости от способа проникновения вирусов в организм человека медики классифицируют пути передачи патологии следующим образом:

Герпес 5 типа - симптомы и лечение у детей и взрослых

  • при трансплантации донорских органов;
  • воздушно-капельный — при сильном кашле или чихании;
  • трансплацентарный — во время вынашивания ребенка от инфицированной матери к плоду;
  • интранатальный — в период прохождения новорожденного по родовым путям;
  • гемотрансфузионный — при переливании крови или ее структурных компонентов;
  • половой — во время сексуальных контактов;
  • в период лактации вирус проникает в организм новорожденного вместе с грудным молоком.

Лечение герпеса во рту у детей

Сразу после проникновения вируса герпеса в организм взрослого или ребенка начинается инкубационный период. В это время инфекционные агенты внедряются в клетки лимфоидной ткани.

Спустя 4-6 недель человек с низким иммунитетом становится источником заражения для окружающих.

Он может передать вирусы членам семьи или коллегам при пользовании общей посудой или полотенцем, при простом откашливании, пожатии рук.

«Предупреждение: В подавляющем большинстве случаев у людей, зараженных вирусом герпеса 5 типа, нет видимых признаков патологии на стадии ремиссии. При рецидиве заболевания на инфекцию могут указывать гипертермия, желтоватый оттенок кожи, увеличенные лимфоузлы».

Клинические проявления

Опасность герпетической инфекции заключается не только в отсутствии выраженной симптоматики.

Даже при наличии клинических проявлений большинство людей (а иногда и врачей) принимают их за признаки респираторных заболеваний — острого тонзиллита, бронхита, трахеита, ларингита, бронхиолита.

На эти патологии указывает подъем температуры тела выше субфебрильных значений (38,5°C), ломота в мышцах и суставах, повышенное потоотделение и быстрая утомляемость.

Цитомегаловирусная инфекция манифестирует при снижении функциональной активности иммунной системы, утрачивающей способность полноценно уничтожать возбудителей патологического процесса. При диагностировании взрослых и детей выявляется одна из форм течения заболевания — мононуклеозоподобная или генерализованная.

Читайте также:  Выделения при беременности во втором триместре - норма, патология

Мононуклеозоподобная

Инфекционный мононуклеоз провоцируют вирусы 4 типа герпеса. Его симптоматика очень схожа с клиническими проявлениями герпетической инфекции пятого типа.

Для мононуклеозоподобной формы характерно увеличение лимфатических узлов, обычно шейных и подчелюстных. При касании к слюнным железам человек ощущает припухлость и болезненность.

Также при этом заболевании у взрослых и детей возникают следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние, озноб;
  • формирование густой мокроты в верхних дыхательных путях, прочно прикрепленной к слизистым оболочкам;
  • заложенность и (или) течение из носа;
  • слабость, сонливость.

При развитии мононуклеозоподобной формы герпетической патологии при обследовании у пациентов может диагностироваться значительное увеличение размеров печени или селезенки.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи эти клинические проявления сохраняются на протяжении 4-8 недель, а затем бесследно исчезают. Чтобы дифференцировать истинный мононуклеоз от цитомегаловирусного заболевания, проводятся дополнительные лабораторные исследования для установления типовой принадлежности инфекционного возбудителя.

Генерлизованная

Вирус герпеса человека 5 типа в генерализованной форме чаще всего проявляется при иммунодефицитном состоянии, например при ВИЧ. Крайне низкая сопротивляемость организма к инфекционным агентам становится причиной поражения практически всех органов различных систем жизнедеятельности человека. Для патологии характерны следующие клинические проявления:

  • снижение остроты зрения, в том числе и сумеречного;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • развитие вирусного холецистита.

Комплексное поражение органов пищеварения провоцирует многочисленные диспепсические расстройства — приступы рвоты, тошноту, хроническую диарею или запор, повышенное газообразование. При более тяжелом течении генерализованной формы герпетической инфекции в патологический процесс оказываются вовлечены дыхательная, центральная и вегетативная нервные системы.

«Предупреждение: Если пациент с генерализованной формой ВПГ не обращается в больничное учреждение для проведения адекватной терапии, то возможен летальный исход. Он наступает в результате обширного поражения всех внутренних органов».

Цитомегаловирус у детей

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка может появиться при внутриутробном инфицировании. Но чаще всего ребенок заражается интранатальным или воздушно-капельным путем, а также в период грудного вскармливания инфицированной матерью.

В случае приобретенной патологии ее симптоматика схожа с клиническими проявлениями герпетического заболевания у взрослых. У ребенка с крепким иммунитетом диагностируется латентная форма инфекции.

При низкой сопротивляемости организма к вирусным агентам устанавливается мононуклеозоподобный тип патологии.

Проявления и лечение герпеса в носу

Врожденное цитомегаловирсное заболевание

Малыши тяжело переносят осложнения герпетических инфекций из-за еще окончательно несформировавшегося иммунитета и высокой проницаемости кровеносных сосудов.

  Какими будут последствия внутриутробного заражения цитомегаловирусной патологией предсказать невозможно. Медики обнаружили взаимосвязь между выраженностью осложнений и сроком вынашивания ребенка.

Немаловажное значение имеет и форма инфицирования матери — первичная или активация герпесвирусов, которые уже присутствовали в организме.

Герпес 5 типа - симптомы и лечение у детей и взрослых

Наиболее опасные последствия провоцирует первичное заражение беременной женщины. Иммунная система просто не успевает продуцировать специфические иммуноглобулины для уничтожения чужеродных для организмов ребенка и матери белков. В этом случае возникает серьезный риск развития поражений для плода.

Если цитомегаловирусная инфекция активизировалась в период вынашивания ребенка, а сопротивляемость женщины к вирусам герпеса достаточно высока, то у малыша крайне редко развиваются какие-либо осложнения. Это объясняется наличием в системном кровотоке женщины специфических антител, подавляющих рост и размножение возбудителей заболевания.

Опасные последствия врожденной патологии

При инфицировании будущей матери в первом или втором триместре возникает высокая вероятность развития у ребенка осложнений. Причиной этому становится отсутствие защиты плацентой.

Если патология не будет вовремя диагностирована и пролечена, то существует вероятность прерывания беременности из-за гибели плода.

Также инфицирование на ранних сроках может привести к образованию у ребенка различных врожденных пороков развития:

  • поражение различных отделов головного мозга;
  • неправильное формирование внутренних органов;
  • недоразвитие или полная атрофия нервов, отвечающих за иннервацию слухового и зрительного аппарата.

У инфицированных детей снижена функциональная активность иммунной системы. В организм могут с легкостью проникать другие типы вирусов герпеса. Например, опоясывающего лишая, симптомы которого очень болезненны.

Если заражение матери произошло на поздних сроках беременности, то врожденные патологии у плода не развиваются. После рождения ребенка у него может быть выявлено увеличение печени и селезенки, а также прогрессирующая желтуха. У таких детей через несколько лет возможно возникновение неврологических расстройств и нарушение слуха.

«Это интересно: Довольно редко диагностируется заражение розеоловирусом (6 типом герпесвирусов), провоцирующим формирование детской розеолы, или экзантемы».

Лечение

Лечение данного типа патологии комплексное и должно включать в себя:

  • иммунномоделирующую терапию (в виде приема препаратов, восстанавливающих работу иммунной системы.);
  • противовирусные средства (ацикловир). Прием противовирусных препаратов ускоряет стихание симптоматики заболевания, наступление ремиссии и переход вируса в латентное (« спящее») состояние.

В зависимости от проявления клинических симптомов назначается. Например:

  • прием жаропонижающих препаратов при высокой температуре тела — Парацетамол, Ибуфен;
  • при воспалительных процессах — Аспирин, Кетопрофен;
  • при тяжелых поражениях печеночных клеток назначаются гепатопротекторы — Карсил;
  • при нарушениях в работе сердечно-сосудистого аппарата назначены могут быть сердечные гликозиды (препараты, поддерживающие работу сердца и обладающие антиаритмическим эффектом);
  • общеукрепляющая терапия, направленная на прогулки на свежем воздухе, правильное питание, прием поливитаминных комплексов.

Источник: https://venerbol.ru/gerpes/5-tipa-chto-ehto-u-detej-cheloveka-virus.html

Герпес 5 типа: что это такое, симптомы и лечение

Семейство вирусов герпеса включает более сотни типов, из которых только 8 поражают людей. Эти вирусы помечаются числами как вирус герпеса человека от 1 до 8 (HHV1 – HHV8). Герпес 5 типа – это официальное название цитомегаловируса, которым инфицировано от 50 до 85% взрослого населения планеты.

 Один из 150 новорожденных является носителем этого вируса. Однажды попав в организм, цитомегаловирус остается там на всю жизнь. Большинство людей не подозревает, что такое герпес и что они могут быть инфицированы, потому что иммунная система здорового человека его подавляет.

Но у людей с ослабленным иммунитетом и у детей, инфицированных еще до рождения, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Особенности вируса

Инкубационный период для цитомегаловируса – с момента заражения и до появления первых симптомов заболевания – занимает от 3 до 12 недель.

Но это в случае, когда зарегистрирован момент инфицирования, например, при переливании крови.

Большинство же людей не могут точно сказать, когда произошло заражение, потому что вирус этого типа передается через личные контакты. Зачастую сам носитель не знает, что он инфицирован.

Здоровый иммунитет, как правило, держит вирус герпеса в латентной форме. Развитие вирусного заболевания становится возможным только в случае ослабленного болезнью иммунитета либо в случае целенаправленного подавления активности иммунной системы. Это происходит при лечении ВИЧ-инфицированных и людей, перенесших пересадку органов.

В активной форме вирус герпеса 5 штамма провоцирует такие патологии:

  • мононуклеоз – заболевание, сопровождающееся болью в горле, лихорадкой и распухшими шейными лимфоузлами;
  • гепатиты А, В, С, увеличение печени;
  • помутнение зрения и слепота;
  • воспаление легких;
  • эзофагит – боли при глотании;
  • диарея;
  • патологии мозга – энцефалит, судороги и кома.

Характерная симптоматика

Симптомы герпеса 5 типа варьируются в зависимости от формы болезни.

Риск заражения младенца врожденной инфекцией будет зависеть от того, когда была заражена мама. Если женщина была носителем герпеса 5 типа еще до беременности, то риск его передачи ребенку составляет 0,5-1,5%. Если же первичное инфицирование произошло во время беременности, то с вероятностью в 40% будет заражен и плод.

Герпес 5 типа - симптомы и лечение у детей и взрослыхВ подавляющем большинстве случаев у людей, зараженных вирусом герпеса 5 типа, нет видимых признаков патологии на стадии ремиссии. При рецидиве заболевания на инфекцию могут указывать гипертермия, желтоватый оттенок кожи, увеличенные лимфоузлы.

Характерные признаки врожденного цитомегаловируса у детей:

  • недоношенность, низкий вес при рождении;
  • увеличенная печень и селезенка;
  • фиолетовые пятна на коже;
  • аномально маленькая голова;
  • желтуха;
  • воспаление легких.

Приобретенная форма несколько отличается. Когда герпес этого типа впервые попадает в организм человека, он либо никак себя не проявляет, либо вызывает острые, но быстро проходящие симптомы:

  • усталость;
  • легкое недомогание;
  • боли в горле;
  • лихорадка.

Обычно они проходят в течение 2 недель.

Рецидивирующая форма течения цитомегаловирусной инфекции считается наиболее опасной. Возникает на фоне какого-либо хронического заболевания, когда иммунитет изнурен длительной борьбой с болезнью. Вирус герпеса пятого типа в этом случае поражает целые органы и системы – легкие, глаза, почки, печень. Железы увеличиваются, возникают язвы во рту.

Дополнительно могут появиться такие симптомы и состояния:

  • температура, усталость и боли;
  • диарея и желудочно-кишечные кровотечения;
  • пневмония;
  • проблемы со зрением, слепые пятна и помутнения;
  • гепатит;
  • энцефалит (воспаление головного мозга).

Пути передачи инфекции

Вирусом герпеса этого типа невозможно заразиться при кашле или чихании. Передача вируса возможна только через зараженные телесные жидкости, которые вступают в прямой контакт. Это кровь, слюна, сперма, грудное молоко.

Герпес 5 типа передается во время:

  • поцелуев;
  • кормления грудью;
  • переливания крови;
  • употребления инъекционных наркотиков;
  • сексуальных контактов;
  • пересадки органов и костного мозга.

Заражение ребенка герпесом 5 штамма может произойти во время беременности и родов. Это приводит к врожденной инфекции у новорожденных.

Приблизительно 17% беременных сталкиваются с первичным инфекционным процессом герпеса 5 типа во время беременности, около 1/3 из них передают его плоду. Заболевание от матери к ребенку может передаться и через грудное молоко.

Но специалисты не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания, так как его преимущества превышают риск передачи этого типа герпеса младенцу.

Для кого опасен цитомегаловирус

Существуют категории больных, для которых герпесвирус представляет наибольшую опасность. Это новорожденные и люди с ослабленным иммунитетом.

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для новорожденных, которые были инфицированы в утробе матери или сразу после рождения. У 10-15% из них в первые полгода развивается частичная или полная потеря слуха. У 75% герпес оказывает негативное влияние на мозг в виде аутизма, эпилепсии, проблем с обучением, физической координацией, нарушений зрения.

К людям со слабой иммунной системой относятся ВИЧ-инфицированные и те, кто перенесли пересадку органов или костного мозга. Они получают иммунодепрессанты, которые:

  • угнетают активность иммунитета, чтобы он не отторгал пересаженные органы;
  • мешают размножению вируса иммунодефицита человека (вирус поражает иммунные клетки).

Для таких больных эта форма инфекции представляет значительную опасность, так как поражает весь желудочно-кишечный тракт. Появляются трудности при глотании, спутанность сознания и мышечная слабость. Если у здорового человека вспышка вируса герпеса пятого типа может пройти почти бесследно, то эти больные без должного и своевременного лечения не справятся с инфекцией.

Последствия инфекции

Цитомегаловирусная инфекция у здоровых людей, как правило, протекает без тяжелых симптомов и долгосрочных последствий. Но все обстоит иначе в случае с инфицированными новорожденными и пациентами с ослабленной иммунной системой.

Особую опасность этот тип герпеса представляет для детей, инфицированных еще в утробе матери. Поражения бывают настолько тяжелыми, что зачастую врачи рекомендуют прервать беременность. Даже если женщина доносила и родила в срок, в дальнейшем поражения затронут все системы организма:

  • пищеварительную – будут увеличены все органы ЖКТ;
  • нервную – ребенок будет отставать в умственном и физическом развитии;
  • нарушения коснутся органов слуха и зрения.

Высокая смертность среди таких детей связана с присоединением вторичной инфекции на фоне ослабленного герпесом иммунитета. Заражение ребенка вирусом герпеса во время беременности имеет тяжелые последствия в его дальнейшей жизни.

Осложнения после заражения герпесом пятого типа часто развиваются у пациентов с ярко выраженным иммунодефицитом – это ВИЧ-инфицированные и пациенты с пересаженными органами.

В силу специфики основного заболевания все они принимают препараты для снижения активности иммунной системы. Это становится благоприятной средой для активизации цитомегаловируса, до определенной поры находившегося в режиме «сна».

Среди самых частых осложнений, с которыми сталкиваются больные:

  • расстройства в работе внутренних органов – от диареи до кишечных кровотечений;
  • пневмония;
  • сбои в работе ЦНС;
  • эндометриоз у женщин, приводящий к бесплодию.
Читайте также:  Анализ на гонорею у женщин и мужчин, какой наиболее эффективен

Как и в случае с новорожденными, смерть у них наступает при попадании даже незначительной инфекции. Эти пациенты нуждаются в усиленной противовирусной терапии.

Цитомегаловирус у детей

Как проявят себя симптомы герпеса 5 типа и как долго они будут длиться, зависит от возраста, в котором ребенок заразился, и его общего состояния. Дети, инфицированные ЦМВ, всю жизнь испытывают на себе последствия врожденной инфекции. Для них характерны такие нарушения в развитии, как микроцефалия (маленькая голова), увеличенные печень и селезенка, проблемы со слухом и зрением.

Если заражение происходит в подростковом возрасте, оно сопровождается более мягкими симптомами – усталостью, головными и мышечными болями, лихорадкой. Спустя 2-3 недели симптомы исчезают даже без специального лечения.

Заражение детей этим типом герпеса происходит в детских садах и школах, когда они обмениваются игрушками, делятся едой, при поцелуях. Поскольку на данный момент не существует противогерпесного лечения, работникам детских учреждений рекомендуется часто мыть руки и детские игрушки, избегать поцелуев в губы.

Диагностика

Тестирование на цитомегаловирус призвано определить, есть ли у человека возбудитель герпеса пятого типа, а также признаки активной или рецидивирующей герпесной инфекции.

Существует несколько методов обнаружения цитомегаловируса. Выбор теста зависит от возраста больного, общей симптоматики и состояния здоровья, подозрений врача относительно степени поражения инфекцией внутренних органов.

  • Тестирование на наличие антител IgM и IgG. Проводится на образцах крови больного, определяет наличие инфекции в настоящее время или в прошлом. IgM-антитела присутствуют в крови в течение 1-2 недель после заражения, затем их количество снижается. Таким образом, они дают информацию о первичном инфицировании. IgG-антитела продуцируются организмом через несколько недель после заражения и защищают человека от повторного инфицирования. Их уровень повышается во время активной фазы герпесной инфекции и снижается, когда вирус становится неактивным. Данное тестирование проводят пациентам, которым предстоит операция по пересадке органов или костного мозга, а также людям, живущим с ВИЧ.
  • Генетический анализ на наличие цитомегаловируса в крови, других жидкостях и тканях с помощью лабораторных тестов. Метод применяют для диагностики врожденных герпесных инфекций у новорожденных, а также для обнаружения и/или подтверждения активной инфекции у других больных.
  • Анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. Метод применяют для обнаружения вирусной ДНК в образцах жидкости пациента. Тестирование может быть качественным, то есть указывать на наличие или отсутствие герпеса, и количественным – измерять количество присутствующего в организме вируса. Количественные тесты врачи используют для контроля реакции человека на противовирусную терапию.

Принципы и направления лечения

Нет необходимости лечить вирус герпеса пятого типа у здоровых детей и взрослых. Благодаря крепкому иммунитету болезнь у них заканчивается самостоятельным излечением.

Но новорожденные и пациенты с подавленным состоянием иммунитета нуждаются в противовирусном лечении, когда у них появляются симптомы этого типа герпесной инфекции.

Противовирусные препараты, используемые для терапии, не устраняют вирус полностью из организма, но замедляют его воспроизводство. Для этого назначают следующие лекарственные средства:

  • Ганцикловир – препарат для лечения этого типа герпеса. Лекарство вводят внутривенно. Среди побочных эффектов – лихорадка, сыпь, диарея, анемия.
  • Валганцикловир – принимают перрорально, в организме он преобразуется в Ганцикловир. Назначают для терапии менее тяжелых случаев инфицирования и для профилактики герпеса.
  • Фоскарнет – назначают пациентам, устойчивым к терапии Ганцикловиром. Фоскарнет токсичен для почек, может вызывать судороги.
  • Цидофовир – применяют для лечения герпесной инфекции глаз у ВИЧ-инфицированных.
  • Цитомегаловирусный иммуноглобулин – назначают пациентам с пневмонией и с пересадкой легких для предотвращения у них герпесной инфекции, назначают совместно с Ганцикловиром.

Ученым пока не удалось изобрести вакцину или лекарство от вируса герпеса 5 типа. Также не существует средств домашней медицины, доказавших свою эффективность в борьбе с цитомегаловирусной инфекцией. Обезопасить себя вы можете, тщательно соблюдая гигиену рук и используемых предметов, практикуя безопасный секс, избегая совместного употребления пищи и напитков из одной и той же посуды.

Источник: https://SkinPerfect.ru/gerpes/5-tipa

Герпес 5-го типа: симптомы, причины, диагностика и лечение вируса

Герпес – одно из самых известных вирусных заболеваний. Однажды попав в организм человека, вирус герпеса остается там навсегда, активизируясь в моменты ослабления иммунитета, обострения хронических заболеваний. Вирус выбирает моменты, когда человек наиболее уязвим.

Герпес, проявляющийся возникновением неприятных болезненных высыпаний на губах, знаком многим, а вот о том, что существует большое число типов этой вирусной инфекции, известно далеко не всем.

Генитальный герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай – все это разные типы вирусной инфекции. Сегодня известно 8 разновидностей вируса герпеса.

Причем герпес 8 типа был открыт  недавно, о нем начали говорить после 1994 года.

Каждый из видов герпеса провоцирует развитие различных заболеваний, далее речь пойдет о том, что собой представляет герпес 5 типа, или, чем он опасен и как не допустить развития инфекции, способной спровоцировать самые тяжелые последствия.

Как передается герпес 5 типа

Вирус герпеса 5 типа, что это, как быть, если он обнаружен в организме, давайте разбираться подробно. Инфекция носит название цитомегаловируса и передается через любые жидкости организма человека. Он легко распространяется через кровь, лимфу, сперму и влагалищный секрет, слюну, мочу, грудное молоко.

Заражение вирусом может быть:

  • бытовым (объектом инфекции является посуда, предметы личной гигиены, детские игрушки);
  • половым (оральный контакт, секс без презерватива);
  • воздушно-капельным (при чихании, разговоре, кашле);
  • внутриутробным (инфицирование в период развития плода);
  • трансплантационным (при пересадке стволовых клеток, костного мозга или внутренних органов);
  • трансфузионным (при переливании инфицированной крови или препаратов из нее);
  • при родах, во время прохождения младенца через родовые пути.

Внутриутробное заражение очень опасно, оно может спровоцировать развитие внутриутробных патологий и гибель плода. Более чем в 70 % случаев заражение герпесом 5 типа происходит в раннем возрасте. Инфекция может передаваться малышу и через грудное молоко, от инфицированной матери, во время кормления.

Клиническая картина заболевания

В большинстве случаев вирус герпеса 5 типа никак себя не проявляет. Активизируется и серьезно поражает внутренние органы он в случаях значительного ослабления иммунитета. В течение 30-60 дней после заражения человек представляет особую опасность для окружающих, поскольку является распространителем инфекции.

Симптомы герпеса практически отсутствуют, иногда, проявляясь быстрой утомляемостью, ломотой в мышцах и суставах и высокой температурой, диагностируются пациентами и даже врачами, как обычная простуда или ОРВИ. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы. Они покажут, имеется ли в организме человека ЦМВ, и дадут информацию о состоянии вируса.

Отмечают 2 формы заболевания: генерализованную и мононуклеозоподобную.

Признаки и симптомы заболевания

Основными причинами, позволяющими заподозрить у пациента развитие герпеса 5 типа, являются:

  • увеличение и болезненность слюнных желез;
  • наличие заложенности или течения из носа;
  • лихорадочное состояние – пациента может мучить озноб, чередующийся с приливами жара;
  • отек и покраснение горла.

Инфекция может сопровождаться болями в ушах и снижением слуха. Поражение внутренних органов может спровоцировать возникновение:

  • миокардита (поражение сердечной мышцы);
  • панкреатита;
  • менингита;
  • пневмонии.

Через несколько недель (2-6) симптомы пропадают и болезнь принимает скрытую форму.

Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции проявляется у больных, имеющих иммунные нарушения, особенно у пациентов, страдающих ВИЧ, при гормональных сбоях (именно поэтому она особенно опасна для беременных), в случае, когда иммунитет еще полностью не сформирован (младенцы и дети младшего возраста). Опасен он для пациентов с онкологическими заболеваниями.

В этих случаях герпес 5 типа  может проявляться следующими симптомами:

  • отеком слизистых оболочек;
  • сильной ломотой в суставах и мышцах;
  • усиленным потоотделением и повышением температуры тела до 40 °;
  • поражением ЦНС;
  • тяжелой пневмонией;
  • сердечно-сосудистыми поражениями;
  • повреждением сетчатки.

Особенно тяжело болезнь протекает у новорожденных и пациентов, перенесших трансплантацию органов или костного мозга. Особая опасность цитомегавирусной инфекции в том, что ее проявления очень индивидуальны у каждого пациента. Чаще всего при иммунодефицитных состояниях, осложненных присутствием вируса герпеса 5 типа, наблюдается поражение поджелудочной железы, печени и селезенки.

Как диагностируется заболевание

При первичном обращении врач опрашивает пациента и, при необходимости, назначает лабораторные исследования. Вирус встраивается в клетки и значительно увеличивает их размер, при исследовании под микроскопом такая клетка напоминает совиный глаз. Из-за большого размера пораженной герпесом клетки инфекция и получила свое название — цитомегаловирусная.

Используют следующие методы лабораторной диагностики:

  • цитологическое исследование,
  • ПЦР;
  • посев;
  • анализ крови на наличие антител.

Для всех анализов, за исключением последнего, кроме крови, могут использоваться моча, слюна, мазок из влагалища.

Анализ на ЦМВ обязательно делается обоим партнерам на этапе планирования беременности. В случае активизации вируса герпеса 5 типа у кого-либо из будущих родителей, врач может порекомендовать повременить с зачатием.

Анализ также обязателен при постановке женщины на учет в женской консультации. Это позволяет снизить риск развития у малыша внутриутробных патологий, в случае активизации вируса проводится соответствующая терапия.

Наиболее опасным является для будущего малыша первичное заражение беременной женщины, оно провоцирует развитие патологий в 1/3 всех случаев. Если в организме женщины уже выработаны антитела к цитомегаловирусу, для ребенка он значительно менее опасен.

Герпес 5 типа у детей, особенно новорожденных, способен вызвать серьезные проблемы. Приобретенный в детском саду или школе, он может не проявиться совсем или дать знать о своем присутствии частыми простудами. ЦМВ в этом случае не наносит серьезного вреда организму ребенка и не отражается на его развитии.

Способы лечения

О необходимости назначения лечения может судить только квалифицированный специалист. Если с иммунитетом человека все в порядке и вирус никак себя не проявляет, назначение противовирусной терапии не требуется.

Лечение имеет комплексный характер. Используются симптоматические препараты: обезболивающие, противовоспалительные. Иммуномодуляторы – средства, способные укрепить иммунитет. Проводится противовирусное лечение. Иммуноглобулины способны связать и уничтожить остатки вируса. Препараты, которые восстанавливают системы и ткани, поврежденные вирусом также необходимы.

Лечение проводится в условиях стационара, под контролем специалистов, поскольку большинство противовирусных препаратов, используемых для лечения ЦМВ, имеет сложную схему введения, пациент заразен для окружающих и необходим комплекс мер для нормализации его состояния.

Противовирусные средства

  1. Ганцикловир. Вводится внутривенно 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом. С профилактической целью используется для пациентов, готовящихся к трансплантации или курсам химиотерапии.
  2. Форсканет.

    Обладает большой эффективностью и применяется при осложненном течении болезни. Вводится внутривенно 3 раза в день. Используют при поражениях ЖКТ и мозга.

  3. Цидофовир. Эффективный препарат, имеющий большое количество противопоказаний.

  4. Панавир – препарат, обладающий меньшей эффективностью, но более мягкий по действию.

Для укрепления иммунитета назначают Неовир, Лаферобион, Циклоферон. Препараты можно использовать только по назначению врача.

Иммуномодуляторы обычно не используют в лечении детей до года, поскольку у них еще не полностью сформирован иммунитет.

Профилактика

Человеку с нормальным иммунитетом герпес 5 типа не доставит проблем. Профилактикой развития инфекции служат:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • отсутствие случайных половых связей;
  • укрепление иммунитета с помощью дозированных физических нагрузок, закаливания, прогулок на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание и прием витаминов в весенний и осенний периоды;
  • соблюдение режима дня;
  • своевременное обращение к врачу при возникающих проблемах со здоровьем;
  • отсутствие вредных привычек (курение, пристрастие к алкоголю).

Проникнув в организм, вирус герпеса остается там навсегда, и только хороший иммунитет позволяет человеку избежать серьезных заболеваний. Соблюдение простых правил, известных каждому школьнику, поможет не столкнуться с проявлениями  вируса герпеса человека 5 типа на протяжении всей жизни.

Источник: https://virusherpesa.ru/vidy-gerpesa/gerpes-5-tipa.html

Герпес 5-го типа

Чаще встречаются бессимптомные формы течения. Если заболевание развивается типично, с выраженной симптоматикой, то характерным признаком является мононуклеозоподобный синдром (или цитомегаловирусный мононуклеоз). Для него характерны:

  • явления интоксикации (слабость, озноб, усталость, повышение температуры тела до 37,5 º С);
  • в последующие дни температура тела увеличивается до 39 º С (температура может держаться до 4-х недель);
  • может появиться незначительная боль в горле, но нередко клиническая картина может ограничиваться только симптомами интоксикации;
  • при осмотре возможно выявление признаков фарингита (покраснение слизистой ротоглотки), увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Если заболевание развивается дальше, и в процесс вовлекаются внутренние органы, говорят о цитомегаловирусной болезни. Даже у людей с сильным  иммунитетом возможно развитие  изолированных форм заболевания (то есть с поражением в пределах определенного органа). Наиболее часто поражаются слюнные железы с развитием силоаденита (воспаления слюнных желез). Характерны:

  • стреляющие боли в области слюнных желез — боль отдает в ухо;
  • повышение температуры тела до 39º С;
  • затрудненное глотание и даже дыхание;
  • покраснение кожных покровов над слюнной железой;
  • из-за понижения слюноотделения ощущается сухость во рту;
  • отмечается снижение слуха.

Также поражаются другие органы — при этом развивается крайне разнообразная симптоматика. Среди возможных поражений внутренних органов можно выделить:

  • гранулематозный гепатит — воспаление печени с образованием  гранулем — микроскопических округлых участков,  отграниченных от окружающей ткани, с упорядоченным скоплениями клеток, не свойственных данной ткани. Заболевание сопровождается  лихорадкой, тошнотой, рвотой, умеренной желтухой;
  • на фоне поражения ЦНС развивается менингоэнцефалит (воспалительные процессы в оболочках, окружающих спинной и головной мозг, в веществе мозга);
  • при поражении поджелудочной железы развивается панкреатит;
  • при поражении легких — пневмония;
  • при поражении мышечной оболочки сердца — миокардит.

Длительность мононуклеоза и органного поражения составляет от 2 до 6 недель. Симптомы исчезают самостоятельно, после болезни остаются специфические антитела. Затем заболевание переходит в латентную фазу, которая длится десятилетиями. Развитие генерализованных форм (на фоне эндокринологических и иммунных нарушений), то есть форм с полиорганным поражением, характеризуется:

  • высокой температурой тела;
  • мышечными, суставными болями;
  • повышенным потоотделением;
  • со стороны легких развивается двусторонняя « ползучая» пневмония: воспаление распространяется с нижних долей легких вверх; характеризуется тяжелым течением, развитием дыхательной недостаточности, одна из частых причин летального исхода;
  • поражение центральной нервной системы (ЦНС) на ранних стадиях сопровождается развитием энцефалопатий (невоспалительное заболевание головного мозга), в дальнейшем развивается изменение поведения, восприятия реальности вплоть до деменции (приобретенное слабоумие, стойкое снижение умственной деятельности с утратой приобретенных в процессе жизни навыков);
  • при поражении пищеварительного тракта развивается отек слизистой пищеварительного тракта от пищевода до толстого кишечника, появляются  кровоточащие язвы. Больной жалуется на боли при прохождении пищи по пищеводу, состояние сопровождается  рвотой,  нередко с кровью, отказом от еды, болями в животе. Больной быстро теряет вес;
  • поражается сердечно-сосудистая система с развитием миокардита и сердечной недостаточности;
  • характерным для генерализованной формы является поражение сетчатой оболочки глаза с отеком и некрозом (омертвением) окружающих тканей. На фоне данных изменений снижается зрение, вплоть до слепоты, появляются кровоизлияния сосудов глазного дна.

После трансплантации костного мозга и почек от серопозитивного донора (человека, в организме которого имеется вирус герпеса пятого типа) развиваются похожие изменения, преимущественно пневмония. Особенно тяжело протекает инфекция, если серонегативному (при отсутствии антител к возбудителю) больному будут пересажены органы или перелита кровь серопозитивного донора. В этом случае у реципиента (тому, кому пересаживают органы или переливают кровь) будет развиваться первичная инфекция с полиорганным поражением. Легче процесс будет протекать у серопозитивных реципиентов, т.к. уже  имеющиеся в организме антитела могут обеспечить некоторую защиту. Самым частым проявлением рецидива цитомегаловирусной инфекции является сиалоаденит — воспаление слюнных желез.

Длительность инкубационного периода можно определить, если был установлен факт заражения. Чаще всего это возможно определить при переливании крови. Как правило, после переливания зараженной крови первые признаки заболевания появляются через 7-10 дней, в некоторых случаях инкубационный период возможен до 3-х месяцев.

Цитомегаловирусная латенция (ЦМВ-латенция): состояние инфицирования без клинических проявлений, поражения органов. Характеризуется присутствием антител в крови человека, вирус выделяется с мочой, слюной, но это не дает оснований говорить об остром процессе. ЦМВ-латенция подразделяется на:

  • врожденную;
  • приобретенную (в этом случае выделяют первичную латенцию: в крови больного определяются антитела, вирус выделяется из слюны, но клинические проявления заболевания отсутствуют. О первичной латенции говорят как при первичном « контакте» с ЦМВ, так и в случае после перенесенной ранее инфекции в субклинической форме; вторичная латенция ставится после достоверно перенесенного эпизода ЦМВ-инфекции в прошлом).

Цитомегаловирусная болезнь (цитомегалия): характеризуется выраженной симптоматикой и наличием органических поражений (легких, печени, поджелудочной железы):

  • генерализованная форма развивается при внутриутробном поражении и у лиц с тяжелыми иммунодуфицитами, характеризуется поражением целых систем органов (пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной);
  • локализованная (ограничивается поражением определенного органа) часто может протекать бессимптомно (соотношение манифестных (с симптомами) форм и бессимптомных составляет 1:10). Выявляется по наличию антител и вирусов в крови, чаще изолированно поражаются слюнные железы (цитомегаловирусный сиалоадонит), но возможно и поражение других органов.

Т-лимфоциты способны нейтрализовать свободные вирусы и пораженные клетки, но вирусы, находящиеся в клетках крови, являются для них недоступными, что и обеспечивает их длительное, пожизненное сохранение. Вирус, не размножаясь, также длительно может сохраняться в эндотелии (внутренней оболочке, выстилающей сосуд) сосудов, эпителии (слой клеток, выстилающий почечные протоки) почек, слюнных желез. Повторная активация вируса происходит при снижении защитных сил организма.

  • Источником  возбудителя является человек.
  • Вирус может находиться в любых биологических жидкостях. Обнаруживается в слюне у трети здоровых женщин, сперме, слюне, семенной жидкости, крови, спинно-мозговой жидкости, вагинальном секрете.
  • У носителей вирус сохраняется длительное время в слюне и моче.

Вирус характеризуется множественными путями проникновения в организм:

  • контактный механизм: при попадании вируса на поврежденную кожу, слизистые (например, при поцелуях);
  • при половых контактах: если вирус содержится в цервикальном канале, сперме;
  • также имеет место воздушно-капельный путь передачи, но вероятность заражения таким путем крайне низкая;
  • при переливании крови, трансплантации органов. Цитомегаловирусная инфекция — одна из самых распространенных причин осложнений после пересадки органов (большинство реципиентов через три месяца после пересадки имеют признаки цитомегаловирусной инфекции).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

Поскольку ЦМВ-инфекция зачастую протекает без выраженной симптоматики или с минимальным набором симптомов в виде повышения температуры тела и общей слабости, диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторной диагностики:

  • метод полимеразной цепной реакции позволяет выделить ДНК возбудителя. Материалом для исследования могут являться кровь, моча, слюна, секрет простаты, выделения из  мочеиспускательного канала,  шейки матки,  влагалища; 
  • методом иммунофлюоресцентного анализа определяется наличие антител к возбудителю в крови человека (при острых формах ЦМВ-инфекции определяются IgM, при обострениях — одновременно IgM и IgG, только IgG определяются после перенесенной ЦМВ-инфекции и остаются в крови пожизненно).

Несмотря на то, что, анализируя симптоматику и жалобы, диагноз поставить практически невозможно, врач обращает внимание на следующие явления. У взрослых:

  • температура тела, повышенное СОЭ, признаки интоксикации (слабость, озноб, усталость, повышение температуры тела);
  • отсутствие эффекта от приема антибиотиков и появление сыпи на фоне приема ампицилина;
  • у женщин в анамнезе отмечаются выкидыши, мертворождения, патологии развития плода (недоразвитость систем и органов).

У новорожденных в первые дни после рождения тревожным сигналом является триада симптомов, типичных для врожденной ЦМВ-болезни:

  • желтуха;
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
  • геморрагическая пурпура (высыпания в виде точечных кровоизлияний, кровоизлияния в органах).

Ввиду несовершенства иммунной системы ребенка антитела к возбудителю в крови могут отсутствовать, поэтому выделение ДНК вируса из крови путем полимеразно-цепной реакции является единственным достоверным методом диагностики новорожденных. Возможна также консультация инфекциониста. 

Лечение острой ЦМВ-инфекции комплексное. Включает в себя:

  • иммунномоделирующую терапию (в виде приема препаратов, стимулирующих работу иммунной системы);
  • противовирусную терапию. Прием противовирусных препаратов ускоряет наступление ремиссии и переход вируса в латентное (« спящее») состояние.

В зависимости от клинической картины назначается симптоматическая терапия. Например:

  • прием жаропонижающих при высокой температуре тела;
  • при тяжелых поражениях печени назначаются гепатопротекторы и т.д.;
  • при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы назначают сердечные гликозиды (препараты, поддерживающие работу сердца и обладающие антиаритмическим эффектом);
  • общеукрепляющая терапия (прием витаминно-минеральных комплексов и т.д.).

Возможно развитие:

  • тромбоцитопении (состояние повышенной кровоточивости на фоне снижения количества тромбоцитов — элементов крови, обеспечивающих ее свертываемость);
  • гемолитической анемии (патологическое состояние, характеризующееся разрушением эритроцитов);
  • артритов (воспалительные заболевания суставов).

У больных с иммунодефицитными состояниями заболевание часто сопровождается:

  • пневмониями и плевритами (воспалением легких);
  • кишечными кровотечениями;
  • энцефалопатиями (поражением мозга невоспалительного характера).
  • При планировании беременности необходимо сдать кровь на определение уровня антител к ЦМВ, чтобы выяснить, имела ли женщина контакт с этим вирусом, произошло ли инфицирование, и выработался ли у нее иммунитет к инфекции. Если определяются IgG, то можно не волноваться: ЦМВ не представляет опасности ни для течения беременности, ни для развития плода, поскольку опасно именно первичное инфицирование (заражение) ЦМВ-инфекцией во время беременности (на этом фоне определяется IgM). В случае, когда у женщины не определяются в крови антитела к ЦМВ (ни IgG, ни IgM), и он же не обнаруживается в цервикальном канале методом ПЦР, женщине рекомендуют быть осторожной и избегать мест с большим скоплением людей, детских учреждений и т.д., а также « берут» на вооружение, что у нее возможно первичное инфицирование ЦМВ.

Именно с этой целью перед планируемой беременностью сдают анализы на так называемые TORCH-инфекции (определение антител к токсоплазме, краснухе, ЦМВ и вирусу простого герпеса 1, 2 типа).

  • Грудное вскармливание, при наличии ЦМВ у матери не запрещается, так как с грудным молоком ребенок получает антитела к возбудителю.

К мерам профилактики для других категорий можно отнести:

  • исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половых контактах;
  • при выборе донора для человека, в крови которого отсутствуют антитела к ЦМВ, необходимо по возможности искать такого же донора. В противном случае возникает высокий риск развития осложнений после трансплантации органов и тканей. Если не существует возможности подобрать серонегативного (не имеющего в крови антител к ЦМВ) донора, реципиентам (лицам, которым осуществляется пересадка) назначают противовирусную терапию с целью профилактики осложнений;
  • профилактика рецидивов направлена на поддержание собственных защитных сил организма путем закаливания, употребление настоев из различных трав. Среди укрепляющих иммунитет растений следует назвать календулу, калину, шиповник, зверобой, мелиссу;
  • группам риска (реципиентам костного мозга, почек, печени, сердца) назначаются препараты иммуноглобулинов (препараты из донорской крови, содержащие IgG к  различным инфекциям).
  • Рецидивы заболевания (в результате повторной активации вируса) развиваются на фоне снижения иммунитета (при переохлаждениях, на фоне инфекционных болезней, стрессов, хронических заболеваний, онкологии).
  • Тяжелое течение цитомегаловирусной инфекции отмечено у больных с иммунодефицитными состояниями: онкологических больных, ожоговых больных, больных туберкулезом, ВИЧ-инфицированных; у таких категорий пациентов происходит тяжелое поражение внутренних органов, часто с летальным исходом.
  • ЦМВ-инфекция не имеет характерных симптомов, поэтому заболевание часто проходит под другими диагнозами. Соответственно назначается неадекватная терапия, которая может быть опасна. Особенно опасны случаи нераспознанной цитомегалии во время беременности (на всех ее этапах).
  • Выделяется два пика заболеваемости цитомегаловирусной инфекцией:
    • вскоре после рождения (в течение первых двух лет жизни);
    • в период наибольшей сексуальной активности (среди подростков и лиц молодого возраста).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/gerpes-5-go-tipa

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector