Гепатит с — что это за болезнь, как диагностируется и лечится

Главная → Домашнее лечение → Болезни печени → Гепатит

Гепатит C — что это

Гепатит C относится к инфекционным заболеваниям печени. Вирус может попасть в организм каждого человека. Число заболевших ежегодно растет, большей частью поражая молодых людей. Особенность данного вируса – способность мутировать и генетически изменяться.

В настоящее время существует 6 основных генотипов вируса. Но в организме человека они начинают видоизменяться, что приводит к образованию многочисленных подвидов. Именно такая активность вируса затрудняет диагностику и лечение гепатита C. Пока защитные функции организма вырабатывают одни тела – появляются новые подвиды, обладающие другими свойствами.

Важно! Болезнь можно определить только с помощью клинического и инструментального обследования.

Симптомы и признаки заболевания

При гепатите C повреждается не только печень, но и многие другие внутренние органы (почки, мочевой пузырь), нарушается обмен веществ, происходят сбои в иммунной системе. Часто пациенты, которые жалуются на общую слабость, недомогание не связывают эти жалобы с болезнью печени.

Среди клинических проявлений гепатита C можно отметить:

• пациент становится менее активным, постоянно испытывает чувство слабости и апатии;
• аппетит снижается, может начаться отвращение к еде;
• в правом подреберье ощущается дискомфорт и чувство распирания. Врач при пальпации обнаруживает увеличенную селезенку и печень;
• больного может постоянно лихорадить.

Данному виду гепатита присущи и внепеченочные симптомы, которые проявляются ревматоидными воспалениями. Также пациенты жалуются на ухудшение зрения. Часто внешне гепатит проявляется в виде красного плоского лишая. Эти признаки не являются определяющими. Но дальнейшее обследование подтверждает взаимосвязь этих симптомов и разрушения печени.

Болезнь протекает без особых симптомов. Такие больные – резервуары для вируса, переносчики заболевания. Гепатит C проявляется одинаково у мужчин и женщин. Последствия заболевания могут проявиться не сразу, а лишь через длительный промежуток времени.

Важно! Желтушная окраска покровов практически несвойственна гепатиту C. Иногда может появляться на короткий промежуток времени.

Причины возникновения гепатита

Основная причина заболевания – халатное отношение к собственному здоровью и несоблюдение санитарных норм в медучреждениях.

1. Наибольший риск заражения у лиц, которые употребляют инъекционные наркотики. А также у тех, кому делали переливание крови раньше 1987 г.
2. Заразиться половым путем можно крайне редко. Но при постоянной смене партнеров и неразборчивых сексуальных связях риск заболеть гепатитом C возрастает в несколько раз.
3. У нерадивых мам вирус может передаться ребенку во время беременности. При соблюдении правил и рекомендаций врача ребенок рождается здоровым.

К сожалению, часто инфицирование происходит в стоматологических кабинетах и больницах. При этом здоровый человек контактирует с зараженным биологическим материалом.

Пути заражения:

• разного рода инъекции;
• переливание крови;
• лечение зубов;
• гемодиализ.

Сколько живут при гепатите C

Своевременная диагностика и прием назначенных препаратов увеличивает шанс на выздоровление. Современные медикаменты могут в течение нескольких лет полностью вывести из организма антитела вируса.

Хроническая стадия заболевания продолжается от 10 до 30 лет. После чего в печени начинаются необратимые разрушительные процессы, итогом которых является цирроз. Такое развитие заболевание характерно в каждом 5 случае.

Важно! Средний возраст больных – 30 лет. Фатальные изменения возникают в организме в 40-60 лет.

Количество выздоровевших пациентов составляет примерно 15%. При этом иммунитет не вырабатывается, вероятность повторного заражения остается довольно высокой.

Фармацевты делают утешительные прогнозы скорого появления лекарств, которые смогут помочь практически каждому больному с гепатитом C. Некоторые препараты пройдут государственную регистрацию уже в ближайшее время.

Можно ли вылечить гепатит C? При острой форме гепатита шанс на полное излечение есть у каждого 6 пациента. В остальных случаях начинает развиваться бессимптомная хроническая стадия. Развивается цирроз и рак печени.

Как передается

Вирус попадает в кровь, затем в оболочку печени минуя пищеварительный тракт. Основным путем инфицирования является внутривенная инъекция, сделанная грязным шприцем. Поэтому данное заболевание весьма распространено среди наркоманов. Практически 90% людей, зависимых от героина являются потенциальными распространителями вируса. Также много больных гепатитом среди заключенных.

1. Следующий путь заражения – половой акт без средств защиты. Но вероятность заболеть гепатитом в этом случае составляет не более 3%.
2. Помимо грязных игл, заразиться можно в салонах красоты и медицинских учреждениях при использовании грязных инструментов.

Важно! Вирус гепатита C не передается воздушно-капельным путем. Рукопожатия. Объятья с больным абсолютно безопасны.

Многие спрашивают врача, как можно заразиться гепатитом C? Небольшая вероятность заражения существует при выполнении пирсинга или татуировки. Есть риск заражения во время медицинских манипуляций, если не соблюдаются санитарные нормы.

Медперсонал относится к группе риска – может заразиться при контакте с инфицированным пациентом. Но это возможно, только если у медика есть открытые царапины или повреждения кожи.

Число заболевших гепатитом после переливания крови сейчас не превышает 4%. Раньше эта цифра была значительно выше, поскольку кровь не так тщательно очищали.

Важно! Вирус гепатита C очень стойкий. Сохраняет свою активность на любой поверхности около четырех дней.

Гепатит C у детей симптомы и лечение

Дети могут заразиться гепатитом в утробе матери. В подростковом возрасте причиной заболевания может стать контакт с зараженной кровью, различные медицинские оперативные и инъекционные вмешательства. Продолжительность инкубационного периода – 7-8 недель.

Симптомы:

• болевой синдром с локализацией в животе и суставах;
• длительное повышение температуры в пределах 37-38 градусов;
• изменение цвета мочи – она пенится, становится темной;
• кал становится практически бесцветным;
• проявляются признаки интоксикации – рвота, тошнота.

Важно! Цирроз, кровотечения, печеночная и почечная недостаточность развивается у детей чаще, чем у взрослых.

1. Лечение происходит с помощью противовирусных препаратов и иммуномодуляторов (уросан).
2. Для предотвращения развития хронической стадии назначаются производные интерферона – виферон, рибавирин.
3. Детям старше трех лет показан прием рекомбинатного тнтерферона-альфа. Детям до 2 лет противовирусная терапия противопоказана.

Продолжительность терапии – 6-12 месяцев.

Гепатит у беременных

Острая фаза заболевания протекает без особых симптомов. Выявить гепатит C  во время беременности можно только клиническим путем. Для этого несколько раз придется сдать анализ крови.

При такой форме гепатита внутриутробное заражение не характерно. Ребенок от инфицированной матери может родиться абсолютно здоровым.

Острая стадия заболевания является противопоказанием для искусственного прерывания беременности. При угрозе выкидыша медики прилагают максимум усилий для сохранения плода.

1. Лечение противовирусными препаратами (интерерон, рибавирин) во время беременности запрещено. Эти препараты негативно влияют на развитие ребенка.
2. Беременным женщинам может быть показан прием безопасных гепатопротекторов (хофитол, карсил). Основное внимание уделяется соблюдению диеты.

Важно! Выявить вирус при помощи анализа крови можно уже через неделю после возможного инфицирования.

Лечение медикаментами

Лечить гепатит долго, сложно и дорого. Даже диагностировать болезнь иногда бывает непросто. В крови могут быть обнаружены только следы вируса, а сам возбудитель обнаружить не удается, он находится в неактивной стадии.

Основу лечения составляет комбинация двух противовирусных препарата – интерферон-альфа и рибавирин.  При противопоказаниях может быть назначен один из препаратов, но лечение станет мене эффективным.

Препараты для лечения гепатита C

Обязательно назначаются препараты, которые способны восстанавливать клетки печени (гепатопротекторы) –  фандетокс, карсил, эссенциале форте.

Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты (уросан, ливодекса) не являются токсичными, позволяют повысить выносливость больного, избавить его от слабости и раздражительности.

Среди новых препаратов для лечения гепатита C можно отметить софосбувир и даклатасфир. Прошли клинические испытания в Америке, показали высокую результативность и небольшое количество побочных эффектов (98% пациентов выздоровели). Но лечение этими препаратами очень дорогостоящее.

Лечение народными средствами

Мед

Лучшим природным средством для лечения гепатита является медовая вода.

1. Для ее приготовления необходимо в стакане теплой воды растворить 15 мл меда.
2. Лекарство выпивается залпом за 2,5 часа до еды.

Хорошо помогает при хроническом гепатите. Лечение нужно проводить 2 раза в год по 60 дней.

Расторопша

Это растение одно из самых эффективных для лечения гепатита. Из семян можно приготовить отвар.

1. Сырье измельчить в кофемолке.
2. Взять 45 г порошка, залить 500 мл кипятка.
3. Держать на водяной бане, жидкость должна испариться наполовину.
4. Пропустить снадобье через мелкое сито.

Отвар принимается после еды по 15 мл трижды в день. Лечение необходимо продолжать от 30 до 60 дней.

Сибирское лекарство

Черную редьку натереть на терке, отжать сок. Смешать 1 л получившегося сока с 500 мл натурального меда. Принимать 3 раза в сутки по 30 мл.

Подобным образом готовится лекарство из клюквы.

Мумие

1. Восстанавливает ткани печени, насыщает их кислородом.
2. Закипятить и охладить 3 л воды.
3. Добавить 3 г мумие.
4. Пить по 220 мл трижды в день на протяжении 10 дней.

Употреблять лекарство нужно строго за 30 минут до начала трапезы.

Диета при гепатите С

При гепатите очень важно соблюдать специальную диету, целью которой является уменьшение нагрузки на печень, получение из пищи всех необходимых питательных веществ и витаминов.

Под запретом жаренная, сладкая и тяжелая пища, соусы и майонез. Также следует исключить копченные и соленые блюда, шпинат, щавель и бобы. Питаться следует часто, дробно и регулярно. Жиры должны быть растительного происхождения.

Разрешенные продукты:

• легкие вегетарианские супы, гречка и овсянка;
• мясные и рыбные блюда из нежирных сортов запеченные, паровые;
• молочные продукты с пониженным содержанием жира – сыр, не кислый творог, кефир;
• перетертые овощи;
• фруктовые и ягодные морсы, компоты.

Можно готовить различные запеканки и пудинги. А в качестве десерта употреблять сухофрукты.

Важно! Универсальным и доступным средством для избавления от всех заболеваний печени является свежевыжатый морковный сок.

Профилактика заболевания

Вирус становится неактивным после двух минутного кипячения. Также его разрушает прямое облучение ультрафиолетом не менее 10 минут.

Профилактические меры гепатита довольно просты:

• не употреблять алкоголи и наркотические вещества;
• не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями, привить эту привычку детям;
• пройти вакцинацию против гепатита B;
• не стеснять просить проводить все опасные медицинские манипуляции только одноразовыми инструментами;
• посещать только проверенные салоны красоты.

Гепатит C часто заканчивается летальным исходом. Пока медицина не имеет надежных профилактических средств. Но позаботиться о собственном здоровье и безопасности под силу каждому.

Источник: https://lechim-prosto.ru/gepatit-s-simptomy-i-lechenie.html

У меня гепатит с, пошаговая инструкция — что делать?

Итак, вы узнали о наличии вируса в крови и теперь важно понять что с этим делать.

Если же у вас только подозрения на гепатит С, то в этой статье вы узнаете, что делать.

Главное не паникуйте. Первое что нужно сделать — это со всех сторон разобраться в том, что такое гепатит С, чем он опасен для вас и ваших близких. Затем срочно предпринять шаги по пути к выздоровлению. В этом плане дорога каждая минута. Да, от гепатита можно умереть, но гораздо легче от него вылечиться.

Хорошая новость, гепатит С сегодня 100% излечим и чем раньше вы приступите к лечению, тем меньше последствий останется для вас и вашего организма.

Пошаговая инструкция:

1. Сбор информации — понять что представляет собой болезнь, чем она опасна, как передаётся и т.д.
2. Анализы — узнать все необходимые данные, чтобы начать наиболее эффективное лечение
3. Лечение — избавиться от вируса раз и на всегда
4. Повторные анализы — удостовериться что вы здоровы

На первый взгляд все довольно просто. Давайте приступим.

Помогите нам улучшить эту статью, задайте свои вопросы в х и мы разместим ответы на них в разделе «Часто задаваемые вопросы»!

Общая информация

Начнем с общей информации о том, что такое гепатит С. ←Переходите по ссылке. Для тех, кто уже знает, напомню, что гепатит С это вирус, который не имеет ярко выраженных симптомов заражения, разрушающий печень медленно но верно. Обычно о нем люди узнают либо в ходе случайного обследования, либо когда уже поздно и проявились последствия гепатита С.

Гепатит С называют ласковым убийцей именно из-за того, что зараженные узнают об этом очень поздно, а сама болезнь протекает не заметно до тех пор, пока не наступит переломный момент.

В первую очередь вирус влияет на самую большую железу в вашем организме — печень. И так как печень не имеет болевых рецепторов, то о её повреждениях вы узнаете только тогда, когда она серьезно пострадает.

По-этому рекомендуем вести здоровые образ жизни, отказаться от спиртного, курения, перейти на здоровое питание, регулярно давать себе адекватные физические нагрузки и периодически проводить обследование организма.

Как передается вирус и безопасность близких

Когда вы разобрались в том, что такое гепатит С и чем он опасен — пора обезопасить своих близких.

Для этого стоит детально узнать, как распространяется вирус:

В целом, не стоит сильно переживать. Вы вполне можете оставаться в социуме, вести практически обычный образ жизни.

Теперь, вооруженные знанием, вы можете приступить к активным действиям. И все начинается с анализов.

Диагностика

Здесь я расскажу какие анализы и в каком порядке вам нужно сделать, чтобы узнать свое состояние и подготовиться к лечению.

Если хотите узнать больше — ознакомьтесь с общей статьёй по диагностике гепатита Ц

Начнем с того, что вы каким-либо образом узнали о наличии вируса у себя в крови. Обычно сначала обнаруживаются антитела гепатита С (анти-HCV) в следствии ИФА анализа крови. Сами по себе антитела не опасны, они лишь говорят о том, что ваш организм уже начал сражение с вирусом. Иммунитет начал вырабатывать специальные белки, которые призваны сразить вирус. К сожалению, в 80% случаев защитные системы организма сами не справляются и болезнь переходит в хроническую стадию.

Антитела гепатита С могут обнаруживаться в крови до конца жизни даже у людей, которые успешно излечились от недуга

Теперь вам необходимо сделать следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• ПЦР тест на выявление РНК вируса в крови ←Здесь подробная статья о данном анализе и о том, где и как его сдавать. Обратите внимание на то, что ПЦР анализ бывает 3-х видов — качественный, количественный и генотипирование. При первом обращении, вам нужно сделать качественный анализ и генотипирование. Вы можете попросить специалиста делать генотипирование только в случае положительного результата при качественном анализе. Это сэкономит их время и ваши деньги. Если при наличии антител ПЦР оказался отрицательным и вы не проходили до этого противовирусную терапию — то пересдайте анализ через 3 месяца.
• Определить генотип вируса ←В этой статье вы подробно узнаете о том, что такое генотипы гепатита С и чем они отличаются. Обратите внимание, что генотипирование проводится во время ПЦР анализа крови.
•  УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа)

Гепатит С в быту, половым путем и от матери к ребенку передается редко. Но все же стоит проверить близких на наличие антител. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

С результатами этих анализов вы можете смело идти к инфекционисту.

Врач может назначить дополнительные исследования. Ниже я привел полный список анализов, которые назначают при диагностике гепатита С. Какие из этих исследований необходимы именно вам — решит специалист после осмотра и интерпретации результатов анализов указанных выше.

• Общий анализ крови — Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.
• Биохимический анализ крови — АЛТ, АСТ, билирубин,  ГГТ,  ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).
• Оценка функции печени —  Белковые фракции  (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.
• Тесты на другие вирусные гепатиты — HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).
• Тест на ВИЧ — (Анти-ВИЧ-1⁄ВИЧ-2)
• Оценка стадии гепатита и активности болезни — Биопсия печени, эластометрия, фибротесты,  УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.
• ПЦР анализ — количественное исследование.
• Тесты на функцию щитовидной железы — Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.

— антитела к тиреоглобулину
— антитела к тиреопероксидазе
— тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4

— УЗИ щитовидной железы

• Тесты на аутоиммунные заболевания

— AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)
— Криоглобулины
— Ревматоидный фактор (РФ)

— Антинуклеарный фактор (АНФ)

Лечение

Теперь вы знаете о состоянии своего организма и самое главное — знаете генотип вируса, которым заражены. Напомню, что самые распространенные генотипы гепатита С — 1, 2, 3, 4. Для некоторых генотипов схема лечения отличается.

Будем надеяться, что вам не попался отсталый доктор, который не знает о современных препаратах и рекомендует интерфероновую терапию как единственную известную ему. Рекомендую прочитать подробнее о интерфероновой и безинтерферонвой терапии hcv.

Стоит обратить внимание на то, что любой вид терапии полностью исключает прием алкоголя. Мало того, что препараты от гепатита С с алкоголем теряют в эффективности, так эта смесь еще и наносит огромный ущерб организму, усугубляя и без того не самое лучшее положение дел.

Так же не маловажным фактором в лечении является диета. В этой статье есть список что можно, а что нельзя есть при гепатите С. Вам необходимо максимально разгрузить печень и помогать организму всеми возможными способами.

Устаревшая терапия

Если коротко то интерфероновую терапию можно охарактеризовать как безнадёжно устаревшую. Она имеет низкую эффективность, которая едва-ли достигает 50% в самых оптимистичных случаях. Большую продолжительность лечения — 12 месяцев.

Так же этому виду лечения присущ список довольно неприятных побочных эффектов, которые часто сводят лечение на нет.

 Во время курса лечения препарат вызывает побочные эффекты как со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, так и со стороны желудочно-кишечного тракта, органов чувств, кроветворения и многих других.

Список некоторых побочных эффектов:

• почечная недостаточность
• депрессивные синдромы
• апатия
• сонливость
• угнетающее влияние на центральную нервную систему
• ишемическая ретинопатия
• уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина в крови
• паралич нервов, отвечающих за движение глаз
• значительное нарушение зрения
• крапивница
• зуд
• жжение
• сухость кожного покрова
• герпес
• фурункулез
• тошнота
• рвота
• диарея

Многие пациенты бросают такую терапию так как не в состоянии переносить сопутствующие лечению эффекты.

Современные схемы лечения

Уже с 2013 года в мире появились схемы лечения с софосбувиром. Терапия с данным препаратом действует напрямую на РНК вируса гепатита С, не давая вирусу размножаться и полностью выводится из организма.

 Подробнее о новых препаратах от гепатита С ← рекомендую прочесть, если хотите детально разобраться в производителях, ценах и принципиальных отличиях нового вида терапии от старого и, самое главное, определиться на какую схему лечения обратить внимание именно вам.

Спустя 4 недели приёма препаратов, чтобы узнать эффективность лечения — сдается анализ на выявление вирусной нагрузки. Вирусная нагрузка это количество вируса в крови человека.

Преимущество схем лечения с софосбувиром — отсутствие ярко выраженных побочных эффектов, эффективность 98% и минимальный срок лечения 3 месяца.

На опыте коллег и моем лично не было еще ни одного пациента, который бы не излечился от гепатита С применяя этот вид терапии.

На данный момент на фармацевтическом рынке лидируют индийские производители, отличающиеся высоким качеством препаратов и низкой ценой. Так же есть препараты, производимые в США, идентичные по качеству, но значительно дороже. Лекарства производства Китая и Египта страдают низким качеством и нареканиями в эффективности.

Препараты, которые производят заводы Индии также называют дженериками. Пожалуйста, прочитайте одну из наших самых популярных статей «Лекарство от гепатита C из Индии«. В ней подробно раскрыт вопрос, почему именно Индийские производители пользуются большим доверием в мире.

Ниже я приведу стандартные рекомендации лечения гепатита С от Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL)

генотип/формула применения	генотип 1a	генотип 1b	генотип 2	генотип 3	генотип 4
“Софосбувир” + “Даклатасвир”	3 месяца	3 месяца	3 месяца	3 месяца	3 месяца
“Софосбувир” + “Ледипасвир”	3 месяца	3 месяца	не лечится	не лечится	3 месяца
“Софосбувир” + “Велпатасвир”	3 месяца	3 месяца	3 месяца	3 месяца	3 месяца

Чаще всего используется сочетание именно софосбувира с даклатасвиром, т.к. эта схема не только эффективно лечит все генотипы, но еще и имеет низкую стоимость.

Эти препараты не найти в отечественной аптеке. Если ехать самим в Индию, чтобы купить препараты на месте, то у вас могут возникнуть проблемы с перевозкой их на территорию РФ. Так же это поднимет стоимость лекарства из-за издержек связанных с дорогой и наценкой в индийской аптеке.

Где не дорого приобрести лекарства?

Итак, вы уже выяснили все касательно болезни, его опасности, сдали все анализы и определились со схемой лечения. Теперь дело за малым, купить лекарство и начать терапию.

Повторюсь, что я по опыту предпочитаю иметь дело с индийскими производителями в виду их безупречного соотношения цена/качество. Важно выбрать порядочного поставщика.

Если отбросить тучу посредников, накручивающих свои огромные комиссионные на конечную цену препарата, то останутся фармацевтические компании — аптеки, которые находятся в Индии. Обычно предлагается 2 варианта заказа:

1. Доставка наложенным платежом — препараты высылают вам почтой России со склада на территории РФ. Вы получаете и оплачиваете их в почтовом отделении. Преимущество данного способа быстрая скорость доставки, в среднем около недели. Из недостатков стоит отметить повышенную стоимость в виду издержек на склады и пересылку по России.
2. Отправка курьером напрямую из Индии по предоплате. Препараты высылаются курьерской службой, вам доставят их прямо в руки. Для особо волнительных можно попросить трек-код, который позволит отслеживать через сайт почты где именно находится посылка в любой момент времени. Преимущества — низкая цена, доставка прямо в руки. Недостатки — более продолжительный срок доставки (около 2-х недель) и риски связанные с предоплатой. Осторожно выбирайте поставщика.

Было бы не правильно оставить вас без предложения компании проверенной врачами и пациентами.

«GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя на рынке. Начиная с 2015 года компания помогает больным гепатитом С. За это время были доставлены более 50 000 упаковок лекарств.

Более 4000 человек излечилось от вируса благодаря им. Заказать софосбувир и другие препараты можно через сайт www.galaxyrus.com.  Отзывы и видео довольных клиентов вы можете посмотреть здесь. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик.

Позвоните сейчас и избавьтесь от гепатита С раз и на всегда.

Бесплатная горячая линия для звонков по РФ. Ежедневно с 9 до 21 по Московскому времени. 

8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Гепатит С, беременность и дети

• Как уже было сказано — передача вируса от матери к ребенку происходит довольно редко, однако стоит ознакомиться с этим вопросом со всех сторон.
• Все что связанно с гепатитом С и беременностью читайте тут.
• Для тех кто планирует рожать — «Роды при гепатите С»

Совсем недавно Европейская ассоциация по изучению болезней печени (EASL) одобрила схемы с софосбувиром и даклатасвиром для лечения гепатита С у детей.

Дозировка препаратов и продолжительность лечения не отличается от взрослых.

Часто задаваемые вопросы

Теперь стоит разобраться с изменениями в вашем образе жизни во время и после лечения. Выше уже было многое сказано как о диете, так и о алкоголе. Это остается актуальным и после выздоровления.

Здоровое питание с регулярными физическими нагрузками, активным отдыхом и отсутствием вредных привычек еще никого не сделали больным или несчастным.

Наоборот, это добавит ярких красок в вашу жизнь, сделает её интереснее и приятнее.

Предлагаю узнать также о других не маловажных последствиях гепатита С:

Как лечить гепатит С в домашних условиях?

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Источник: https://medinfo.club/gepatit-s-faq/

Гепатит С

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. В большинстве случаев гепатит С имеет безжелтушное малосимптомное начало. В связи с этим он может оставаться не диагностированным в течение нескольких лет и выявляется, когда в тканях печени уже развивается цирроз или происходит злокачественная трансформация в гепатоцеллюлярный рак. Диагноз гепатита С считается достаточно обоснованным при выявлении в крови вирусной РНК и антител к ней в результате повторных исследований методом ПЦР и различными видами серологических реакций.

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание печени, передающееся трансфузионно, отличающееся легким, зачастую субклиническим, реже среднетяжелым течением в фазе первичного инфицирования и склонностью к хронизации, циррозу и озлокачествлению. Вирусный гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae.

Склонность этой инфекции к хронизации обуславливается способностью возбудителя пребывать в организме продолжительное время, не вызывая интенсивных проявлений инфекции.

Как и остальные флавивирусы, вирус гепатита С способен, размножаясь, формировать квазиштаммы, имеющие разнообразные серологические варианты, что мешает организму формировать адекватный иммунный ответ и не позволяет разработать эффективную вакцину.

Вирус гепатита С не размножается в клеточных культурах, что не дает возможности детально изучить его устойчивость во внешней среде, однако известно, что он немного более устойчив, нежели ВИЧ, погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей и выдерживает нагревание до 50 °С. Резервуаром и источником инфекции являются больные люди. Вирус содержится в плазме крови больных. Заразны как страдающие острым или хроническим гепатитом С, так и лица с бессимптомно протекающей инфекцией.

Механизм передачи вируса гепатита С – парентеральный, преимущественно передается через кровь, но иногда может происходить заражение и при контакте с другими биологическими жидкостями: слюной, мочой, спермой. Обязательным условием для заражения является непосредственное попадание достаточного количества вируса в кровь здорового человека.

В подавляющем большинстве случаев в настоящее время заражение происходит при совместном употреблении наркотиков внутривенно. Распространение инфекции среди наркоманов достигает 70-90%. Лица, употребляющие наркотики, являются наиболее опасным в эпидемическом плане источником вирусного гепатита С.

Кроме того, риск заражения инфекцией возрастает у больных, получавших медицинскую помощь в виде многократных переливаний крови, хирургических мероприятий, парентеральных инъекций и пункций с применением нестерильного инструментария многократного пользования.

Передача может осуществляться при нанесении татуировок, пирсинге, порезах во время маникюра и педикюра, манипуляций в стоматологии.

Возможность развития гепатита С при единичном попадании малого количества возбудителя в кровоток здорового человека невелик.

Половой путь передачи инфекции реализуется редко, в первую очередь — у лиц с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, склонных к частой смене половых партнеров.

Естественная восприимчивость человека к вирусу гепатита С в значительной степени зависит от полученной дозы возбудителя. Постинфекционный иммунитет недостаточно изучен.

Инкубационный период вирусного гепатита С колеблется в пределах от 2 до 23 недель, иногда затягиваясь до 26 недель (что обусловлено тем или иным путем передачи). Острая фаза инфекции в подавляющем большинстве случаев (95%) не проявляется выраженной симптоматикой, протекая в безжелтушном субклиническом варианте.

Позднее серологическое диагностирование гепатита С может быть связано с вероятностью «иммунологического окна» — периода, когда, несмотря на имеющуюся инфекцию, антитела к возбудителю отсутствуют, либо титр их неизмеримо мал.

В 61% случаев вирусный гепатит диагностируется лабораторно спустя 6 и более месяцев после первых клинических симптомов.

Клинически манифестация вирусного гепатита С может проявляться в виде общей симптоматики: слабость, апатия, пониженный аппетит, быстрое насыщение. Могут отмечаться местные признаки: тяжести и дискомфорт в правом подреберье, диспепсия.

Обычно симптоматика незначительна и больные не склонны придавать ей значение.

В анализе крови в острый период гепатита С нередко отмечают пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов. В четверти случаев отмечается кратковременная умеренная желтуха (часто ограничивается иктеричностью склер и биохимическими проявлениями). В дальнейшем при хронизации инфекции эпизоды желтухи и увеличения активности печеночных трансфераз сопровождают обострения заболевания.

Тяжелое течение вирусного гепатита С отмечается не более чем в 1% случаев. При этом могут развиваться аутоиммунные нарушения: агранулоцитоз, апластическая анемия, невриты периферических нервов. При таком течении вероятен летальный исход в доантительном периоде.

В обычных случаях вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженной симптоматики, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени.

Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Осложнения вирусного гепатита С – это цирроз и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

В отличие от вирусного гепатита В, где возможно выделение вирусного антигена, клиническая диагностика вирусного гепатита C производится с помощью серологических методик (антитела IgM к вирусу определяются с помощью ИФА и РИБА), а также определением в крови вирусной РНК с помощью ПЦР. При этом ПЦР осуществляется дважды, поскольку есть вероятность ложноположительной реакции.

При выявлении антител и РНК можно говорит о достаточной достоверности диагноза. Определение в крови IgG может означать как наличие вируса в организме, так и ранее перенесенную инфекцию. Пациентам с гепатитом С назначается проведение биохимических проб печени, коагулограммы, УЗИ печени, а в некоторых сложных диагностических случаях — биопсия печени.

Терапевтическая тактика при гепатите такая же, как и при вирусном гепатите В: прописана диета №5 (ограничение жиров, в особенности тугоплавких, при нормальном соотношении белков и углеводов), исключение продуктов, стимулирующих секрецию желчи и печеночных ферментов (соленая, жареная, консервированная пища), насыщение рациона липолитически активными веществами (клетчатка, пектины), большое количество жидкости. Полностью исключается алкоголь.

Специфическая терапия вирусного гепатита – это назначение интерферона в сочетании с рибавирином. Продолжительность терапевтического курса – 25 дней (при стойком к противовирусной терапии варианте вируса возможно удлинение курса до 48 дней).

Действие противовирусной терапии напрямую зависит от качества интерферонов (степени очистки), интенсивности терапии и общего состояния больного.

По показаниям базисную терапию могут дополнять оральной дезинтоксикацией, спазмолитическими средствами, ферментами (мезим), антигистаминными препаратами и витаминами.

При тяжелом течении гепатита С показана внутривенная дезинтоксикация растворами электролитов, глюкозы, декстрана, при необходимости терапию дополняют преднизолоном.

В случае развития осложнений курс лечения дополняется соответствующими мерами (лечение цирроза и рака печени). При необходимости производят плазмаферез.

При должном лечении выздоровлением заканчивается 15-25% случаев заболевания. Чаще всего гепатит С переходит в хроническую форму, способствуя развитию осложнений. Смерть при гепатите С, как правило, наступает вследствие цирроза или рака печени, летальность составляет 1-5% случае. Менее благоприятен прогноз сочетанной инфекции вирусами гепатита В и С.

Общие меры профилактики гепатита С включают тщательное соблюдение санитарного режима в медицинских учреждениях, контроль над качеством и стерильностью переливаемой крови, а также санитарный надзор над учреждениями, оказывающими услуги населению с использованием травматических методик (татуаж, пирсинг).

Помимо прочего, ведется разъяснительная, просветительская деятельность среди молодежи, рекламируется индивидуальная профилактика: безопасный секс и отказ от наркотиков, осуществление медицинский и иных травматических процедур в сертифицированных учреждениях. Среди наркоманов распространяются одноразовые шприцы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/hepatitis-C

Диагноз гепатит С: хронический и острый, дифференциальная диагностика

Чтобы диагноз гепатит С был поставлен вовремя, рекомендуется обращаться к врачу при появлении подозрительных признаков, таких как слабость, повышение температуры, утомляемость, боли в правом боку. Во время обследования важна дифференциальная диагностика, позволяющая отделить гепатит от прочих патологий, сопровождающихся схожей симптоматикой.

Как ставят диагноз при гепатите С

Поскольку вирус гепатита С коварен и может долгое время находиться в организме, не проявляясь выраженными симптомами, зачастую диагноз выставляется случайно во время планового обследования. 

Заболевание протекает в острой и хронической форме. В острой фазе поставить диагноз удается редко, хотя при случайном обнаружении начальной стадии шансы на излечение гораздо выше. Симптомы острой патологии схожи с обычной простудой или пищевым отравлением – это температура, ломота в теле, слабость, но в 15% случаев иммунитет самостоятельно справляется с вирусом. 

Без лечения острая форма переходит в хронический вирусный гепатит. Диагноз удается выставить уже при наличии серьезных патологических изменений в печени – цирроза и даже рака.

Чаще всего применяют лабораторные методы, то есть анализ образцов крови. Сдавать материал необходимо натощак. Желательно подождать 1-1,5 месяца с момента предполагаемого инфицирования, чтобы результаты были достоверными.

Лабораторная диагностика гепатита С включает:

1. Исследование на присутствие антител к ВГС – проводится одним из первых и показывает, был ли контакт с возбудителем.
2. Анализ на РНК вируса гепатита – сдается, когда результат обследования на антитела к ВГС оказался положительным. Это основной метод в выставлении диагноза, выявляющий частицы генетического материала вируса в крови.
3. Анализ на гепатит, определяющий генотип вируса и его количество. Диагностика выявляет количественное содержание РНК возбудителя, присутствующее в определенном объеме крови, а также принадлежность к тому или иному генотипу.

Интерпретация результатов исследования крови на гепатит в таблице.

anti-HCV	РНК-HCV	Интерпретация анализа
—	+	ранняя фаза острого вирусного гепатита хронический вирусный гепатит с подавлением иммунитета ложноположительный результат анализа на РНК-HCV
+	+	диагностированный гепатит С – острый или хронический
+	—	инактивация вируса острая фаза гепатита С при низком уровне возбудителя в крови
—	—	инфицирование не диагностировано

Чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение дополнительных исследований – как лабораторных, так и инструментальных. Дифференциальная диагностика очень важна при обследовании на гепатит С. 

В перечень инструментальных исследований входят:

1. УЗИ органов брюшины;
2. рентгенографические снимки;
3. эндоскопия;
4. компьютерная или магнитно-резонансная томография печени для оценки структуры, объема и общего состояния органа;
5. пункционная биопсия – изучается изменение тканей печени под микроскопом;
6. фиброэластография – процедура, благодаря которой выясняется, насколько плотной и эластичной является ткань печени.

Тщательному изучению подвергается и биохимический состав крови, в частности, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), общий, прямой и непрямой билирубин, фибриноген, альбумин, щелочная фосфатаза. Проводится общий анализ крови.

Что записывает врач в карточку больного

В международной классификации болезней гепатиту присвоены определенные коды. Так по МКБ-10 острый гепатит С проходит по коду В17.1, а хронический вирусный гепатит С – В18.2. Формулировка диагноза острый или хронический гепатит производится на основании полученных результатов обследования, оценки клинической картины, после определения условий жизни пациента, анамнеза и т.д.

Выясняется, каким предположительно образом произошло инфицирование:

• есть ли в близком окружении пациента люди с диагностированным гепатитом С;
• проводилось ли ранее переливание крови и ее компонентов;
• делал ли больной татуировки или пирсинг;
• употребляет ли наркотики;
• возможно ли заражение ребенка результатом прохождения через родовые пути и инфицирования от матери.

Если человек относится к категории лиц, систематически употребляющих наркотики внутривенно, его направляют для постановки на учет к врачу-наркологу.

В карте больного, которому был поставлен диагноз ВГС, отражаются результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также клинические симптомы, имеющиеся на данный момент:

• осветление стула;
• потемнение мочи;
• желтый оттенок склер глаз и кожи;

• наличие мышечных и суставных болей;

• депрессия, хроническая усталость;

• увеличение печени, боль и тяжесть в правом боку;

• мелкие подкожные кровоизлияния.

Если уточнение диагноза не требуется, а клиническая картина вкупе с анализами подтверждает гепатит С, врач подбирает схему терапии, направленную на уничтожение вируса и повышение иммунного статуса.

Дифференциальная диагностика вирусного гепатита

Диагностировать гепатит С необходимо тщательно, поскольку в редких случаях врачи ставят такой диагноз пациентам с симптомами других патологий. Дифференцировать HCV нужно от следующих похожих заболеваний и состояний, сопровождающихся схожими с гепатитом признаками:

• синдром Ротора – патология наследственного характера, проявляющаяся желтухой из-за сбоев в выработке билирубина, его высоких значениях в крови;

• наследственный гемохроматоз – отложение железа в органах с одновременным приобретением кожей бронзового оттенка;

• болезнь Вильсона – роговица глаз окрашивается в зеленоватый цвет по причине накопления меди, присутствуют двигательные нарушения;

• гликогеноз – нарушение расщепления гликогена, в результате чего повышается уровень печеночных трансаминаз и развивается клиническая картина, схожая с симптомами гепатита;

• токсическое поражение печени – развивается на фоне отравления лекарственными препаратами или ядами;

• аутоиммунный гепатит – поражение печени аутоантителами, выделяемыми на фоне другой инфекции;

• кисты и опухолевые формирования в печени.

Нередко гепатит С путают с реактивным гепатитом. При этой патологии печень воспаляется из-за поражения органов, располагающихся рядом, – желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Возможна ли постановка ошибочного диагноза

Ложный диагноз выставляется нечасто (около 15% случаев), когда в лаборатории применяются некачественные реактивы, установлено оборудование старого образца. 

Также ошибка в диагнозе может быть допущена при нарушении технологии исследования, хранения и транспортировки биоматериалов. Например, влияние высокой температуры на образцы крови, загрязнение материала по вине сотрудников лаборатории, случайная подмена пробы.

Дополнительные факторы, приводящие к тому, что ставится ошибочный диагноз гепатита:

• присутствие ревматоидного фактора в крови – дает ошибочный положительный результат при отсутствии антител к HCV;
• внутривенное введение Гепарина перед взятием крови;
• аутоиммунный гепатит;
• повышенный уровень криоглобулинов;
• острые инфекции органов дыхания;
• недавно перенесенный курс лечения интерфероном или его индукторами.

Самым часто используемым исследованием при диагностике ВГС является ИФА (иммуноферментный анализ) и в нем же чаще всего бывают ошибки. При обнаружении в образце крови антител к HCV выдается положительный результат. Но иногда наличие иммуноглобулинов подтверждает успешную борьбу с возбудителем, который на момент проведения исследования уже отсутствует в крови.

Получение положительного анализа не воспринимается однозначно при отсутствии результатов дополнительных исследований, например, ПЦР, ведь антитела могут сохраняться в плазме до 10 лет. При носительстве вируса анализ также будет положительным. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается исследование методом ПЦР.

Часто получают положительные, но ошибочные результаты анализа беременные женщины. Вслед за перестройкой гормонального фона во время вынашивания изменяются функции иммунной системы. Чаще всего ложный диагноз ставится при наличии вируса гриппа и респираторных патологий.

Что делать, если поставлен неутешительный диагноз

При постановке диагноза гепатит С тактика терапии подбирается врачом – она зависит от стадии заболевания, тяжести клинической картины, количества HCV в крови. Лечение включает применение противовирусных препаратов – софосбувира, даклатасвира, ледипасвира и велпатасвира. 

При отсутствии лечения в 70-80% случаев патология приводит к формированию злокачественной опухоли в печени, состояние резко ухудшается, повышается риск летального исхода. Чтобы этого избежать, важно вовремя проходить плановые осмотры для постановки диагноза, принимать препараты, прописанные врачом, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и не заниматься самолечением.

Если гепатит С подтвердился, вы можете написать в чат нашему сотруднику врачу-инфекционисту (в правом нижнем углу), он даст вам бесплатную первичную консультацию: какие еще анализы сдать, куда обратиться, какие существуют схемы лечения и тд.

Источник: https://natco24.com/chto-delat-esli-vam-postavili-diagnoz-virusnyj-gepatit-s/

Гепатит С

Болезни и состояния / Инфекционные заболеванияГепатит C – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С.

Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека), попал в кровяное русло другого человека. Более чем 2% населения мира заражено этим вирусом. С каждым годом заболеваемость гепатитом С растет.

Считается, что этот рост связан с распространением наркомании, так как 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотических веществ.

Примерно у 70-80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как может привести к циррозу печени или образованию злокачественной опухоли печени.

В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для лечения гепатита С. При своевременной и грамотной терапии полное излечение возможно в 60-80% случаев. К сожалению, эффективной вакцины от гепатита С пока не существует.

Источник инфекции больной человек или вирусоноситель.

Заражение вирусом гепатита С возможно в следующих ситуациях:

• при использовании наркоманами одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ;
• при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции;
• при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток;
• при процедуре гемодиализа (аппарат «искусственная почка»);
• у медицинских работников при проведении любых медицинских манипуляций, связанных с кровью;
• при переливании препаратов крови (этот путь передачи становится все менее значимым, так как в развитых странах препараты крови в обязательном порядке тестируются на наличие вируса гепатита С);
• половой путь передачи гепатита С (при незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%);
• передача инфекции от инфицированной матери к плоду (случается менее чем в 5% случаев, инфицирование, как правило, происходит в родах, при прохождении родовых путей).

Риск заражения вирусом гепатита С при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имело место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося.

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения. Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно.

После острой фазы заболевания человек может выздороветь, заболевание может перейти в хроническую форму или в вирусоносительство. У большинства больных (в 70-80 % случаев) развивается хроническое течение.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

А первые симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости) могут появиться уже при циррозе печени.

Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет течение и прогноз заболевания.

РНК вируса гепатита С в крови (HCV-РНК), определяют методом ПЦР. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Если вы получили положительный анализ на антитела к вирусу гепатита С или заподозрили у себя заболевание на основании симптомов, следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. При подтверждении диагноза следует скрупулезно выполнять назначения врача и отказаться от употребления алкоголя.

Гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения и позволит избежать дополнительных расходов.

Нетрадиционные методы медицины для лечения гепатита С не эффективны.

Поэтому не верьте рекламе, в которой рассказывают о биодобавках, травяных сборах и других чудодейственных средствах, обещая гарантированное излечение от гепатита за короткий срок.

Если вы инфицированы вирусом гепатита С, обязательно расспросите своего лечащего врача о мерах предосторожности в семье.

Программа лечения гепатита С зависит от формы и тяжести заболевания.

Эффективность терапии гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), наличию или отсутствию HСV РНК, и снижению вирусной нагрузки.

• отказ от использования внутривенных наркотиков (если вы не можете отказаться от них, никогда не пользуйтесь чужими шприцами и иглами);
• не пользуйтесь чужими бритвенными станками, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь;
• на приеме у стоматолога проконтролируйте, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
• посещайте только проверенные и качественные маникюрные и тату-салоны (мастер должен мыть руки, работать в одноразовых перчатках и использовать одноразовые инструменты);
• лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/gepatit_c/