Гемоглобин в моче — что это значит, какие причины появления?

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Показатели качественного и количественного состава мочи являются информацией о работе мочевыделительной системы, организма в целом. Их изменение свидетельствует о патологических процессах в почках, мочевом пузыре, соседних органах.

В норме в моче гемоглобин должен отсутствовать, но иногда он выявляется при исследовании.

Что означает такое изменение состояния здоровья? Каковы причины отклонения от нормы у взрослых и маленьких пациентов? Что делать и когда обратиться к врачу?

Что такое гемоглобин

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок животных, человека, рыб и птиц, беспозвоночных. В легких в условиях избытка воздуха белок соединяется с кислородом, затем с током крови эритроциты перемещаются к органам, испытывающим недостаток этого вещества. Здесь гемоглобин освобождается от кислорода, но связывается с отходами газового обмена.

Нормы содержания гемоглобина в крови разнятся в зависимости от возраста, пола и состояния человека на момент обследования. Недостаток гемоглобина сопровождается утомляемостью, бледностью кожи, головокружениями и потерей сознания, нарушением темпов роста у ребенка.

Гемоглобин в моче: норма и патология

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Незначительное количество эритроцитов в моче является вариантом нормы. Для женщин этот показатель – до 3 клеток, у мужчин в норме отсутствует. Гемоглобин же в анализе мочи в норме не выявляется.

В организме постоянно происходит распад эритроцитов. В плазме содержится до 4 мг гемоглобина. Но избыток протеина образует соединение с гаптоглобином, образуя комплекс гемоглобин-гаптоглобин. Молекула слишком крупная, поэтому не может пройти через почечные фильтры.

Если гибель клеток крови вызвана патологическими причинами, и в сосудах образуется избыток этого протеина, то в моче обнаруживают следы гемоглобина.

Что это значит? Это является признаком патологического процесса в почках, мочевом пузыре, кровотечения в мочевыделительной системе и смежных органах. Оно получило название гемоглобинурия.

Причины гемоглобинурии

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Существуют 2 варианта попадания этого белкового соединения в почки и мочу:

  • Проникновение цельных клеток крови из-за развития кровотечения, воспалительного процесса в мочевыделительном тракте.

Причины появления гемоглобина в моче – это инфекции мочевыводящих путей, пиелонефриты, гломерулонефриты, конкременты, опухоли различного генеза, кисты в почках. Это состояние сопровождается изменением цвета мочи.

Если же нарушены рекомендации по сбору и доставке материала в лабораторию, то эритроциты могут начать разрушаться. При этом гемоглобин выделяется, из них и его обнаруживают во время исследования. В этом случае речь идет о ложной гемоглобинурии.

  • Истинная гемоглобинурия – при этом происходит распад красных кровяных телец в сосудах. Причины этого состояния – отравление токсинами, патологические процессы в селезенке, аллергические реакции, врожденные повреждения эритроцитов.

При истинной гемоглобинурии значительное количество гемоглобина высвобождается в кровеносное русло. Частично он проходит через почечные фильтры и обнаруживается в моче.

Сопровождается разрушением ткани почки. При этой форме гемоглобинурии может развиваться почечная недостаточность.

Появление гемоглобина в моче после переливания крови свидетельствует о том, что биологическая жидкость донора отторгается реципиентом, и началась гибель чужеродных тканей.

После гемотрансфузии пациент находится под наблюдением медицинский работников в течение 24 часов.

Виды гемоглобинурии

  • В основе классификации гемоглобинурии положены причины развития патологического процесса.
  • Выделяют следующие формы патологии:
  1. Пароксизмальная ночная – развивается на фоне дефектов мембран эритроцитов.
  2. Токсическая – отравление медикаментозными средствами, реакция на укус животного, насекомого, употребление в пищу ядовитых грибов.
  3. Посттрансфузионная – развивается после переливания крови из-за несовместимости биологического материала донора и крови реципиента.
  4. Маршевая – после активных и длительных тренировок. Появляется у спортсменов, военных – здоровых людей без признаков нарушения работы прочих органов и систем. Гематологи отмечают, что чаще всего подобная форма наблюдается у лиц с лордозом, хотя доказанной связи между этими диагнозами не выявлено.
  5. Холодовая – при переохлаждении, купании в холодных водоемах. В эту категорию входит также инфицирование патогенной флорой – возбудителями гриппа, кори, мононуклеоза, малярии, поражение бледной трепонемой, бактериями, провоцирующими развитие сепсиса.
  6. Гаффская болезнь – положительный результат анализа мочи на гемоглобин вызывает интоксикация, вызванная употреблением рыбы.
  7. Травматическая форма – развивается на фоне длительного сдавливания тканей.

Кроме этого, выделяют симптоматическую, или однократную, и повторяющуюся форму патологического процесса.

Симптомы

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Признаки патологического процесса выявляются при визуальном изучении биологического образца. Это изменение цвета мочи – от темно-бурого до черного, и ее расслоение.

Субъективные симптомы наличия гемоглобина в моче:

  • слабость;
  • артралгия, боли в пояснице;
  • лихорадка;
  • гипертермия до пиретических значений;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтушность кожных покровов и склер.

Прочая симптоматика зависит от вида гемоглобинурии. Повышенный уровень гемоглобина после длительных физических нагрузок не вызывает лихорадки, повышения температуры. Проходит самостоятельно после отдыха.

Анализ мочи на гемоглобин

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Специализированного исследования на гемоглобин не существует. Его показатели определяют при проведении общего анализа мочи.

Основные диагностические критерии:

  • изменение цвета биологической жидкости – красный, различные оттенки коричневого, черный;
  • расслоение – верхний слой прозрачный, нижний представляет собой плотный осадок.

Для подтверждения наличия гемоглобина используют пробы с сернокислым аммонием, проводят исследование при помощи метода электрофореза.

В состав комплексного обследования входят:

  • коагулограмма;
  • бактериоскопическое исследование осадка;
  • биохимия крови;
  • биопсия костного мозга, миелограмма – при подозрении на пароксизмальную ночную гемоглобинурию;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • рентгенологическое исследование почек.

Гемоглобин в детской урине

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Гемоглобин в моче у ребенка в норме должен отсутствовать. Причины его появления – это обострение болезней почек, ожоги, инфекционные заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, фимоз.

Патология будет сопровождаться дополнительной симптоматикой – болями в голове, суставах, повышением температуры тела.

При изменении цвета мочи, появлении в ней осадка ребенка срочно следует показать педиатру. Врач назначит анализ мочи и крови, дополнительные исследования, УЗИ органов  мочевыводящей системы.

Далее педиатр предложит соответствующее лечение либо перенаправит к гематологу.

Гемоглобинурия у беременных

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Гемоглобин в моче при беременности требует срочного обращения к врачу. Это следствие заболеваний почек, мочекаменной болезни.

Появление красного пигмента может свидетельствовать о рецидиве хронического заболевания, присоединении бактериальной инфекции.

Состояние сопровождается дополнительными симптомами – болями в пояснице, гипертермией вплоть до пиретических значений.

При появлении мутной мочи, прочих признаков воспалительного процесса следует обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование. Рекомендована госпитализация пациентки.

Самолечение недопустимо. Многие препараты запрещены в период вынашивания ребенка, а почки испытывают повышенные нагрузки. Это чревато развитием почечной недостаточности, гибелью ребенка.

Лечение

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Лечение гемоглобинурии зависит от ее вида и причины, вызвавшей развитие патологического процесса. Холодовая, маршевая форма в подавляющем большинстве случаев разрешаются самостоятельно и не требуют медикаментозной терапии.

После отдыха состояние пациента нормализуется, моча приобретает нормальный цвет.

В прочих случаях необходимо обратиться к терапевту. При необходимости он перенаправит больного к нефрологу или гематологу. Возможные варианты лечения представлены в таблице.

Таблица. Виды гемоглобинурии и способы лечения.

ДиагнозВарианты лечения
Хроническая холодовая форма Кортикостероидные гормоны, иммуносупрессоры.
Пароксизмальная ночная Переливание эритроцитарной массы – до 5 сеансов.
Применение непрямых антикоагулянтов.
Лекарственные средства для предупреждения развития анемии.
Патологии костного мозга Кортикостероидные гормоны, анаболики для ускорения образования новых клеток костного мозга, андрогены, иммуноглобулины.
Спленэктомия.
Трансплантация от подходящего донора.
Токсическая форма, гаффская болезнь Применение антидотов, симптоматическая терапия, способствующая выведению ядов из организма.
Заболевания почек Антибиотики узкоспециализированные или широкого спектра действия, препараты на растительной основе. Мочекаменная болезнь – сборы для выведения песка, увеличения диуреза, по показаниям литотрипсия.
Травматическая форма Прекращение попадания продуктов распада в почки, нормализация состояния пациента, симптоматическая терапия.

Наличие в моче гемоглобина требует соблюдения щадящей диеты. Исключены острые блюда, маринады и консервация. Крепкий чай, кофе, алкогольные напитки – под полным запретом.

Они увеличивают диурез, действуют раздражающее на мочевыделительную систему.

При заболеваниях почек рекомендуется уменьшить в рационе количество продуктов животного происхождения, жирного мяса и рыбы.

Диета должна состоять из легкоусвояемых блюд, следует ввести в рацион свежие овощи и фрукты. Кондитерские изделия, сдобную выпечку необходимо исключить.

Осложнения при холодовой или маршевой форме возникают редко. Пароксизмальные виды провоцируют образование тромбов почечных вен, прочих сосудов.

При поражении печеночной вены развивается асцит, орган увеличивает в размерах, появляются признаки варикоза пищевода.

Хроническая форма гемоглобинурии вызывает развитие кальциевого нефрита.

Профилактика

  1. Специфической профилактики гемоглобинурии не существует.
  2. Для предупреждения развития патологии пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить острые и хронические интоксикации, вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания.
  3. Кроме этого, следует планировать объемы физических нагрузок, избегать травм.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/v-analize-mochi-gemoglobin

Гемоглобин в моче: что это значит? Причины и признаки нарушения, норма :

Присутствие гемоглобина в моче называется гемоглобинурией. В норме этот белок находится только внутри эритроцитов. У здорового человека гемоглобин не может проникать через фильтрационный аппарат почек и выделяться с мочой. Норма этого белка в анализе равна нулю. Поэтому обнаружение в урине гемоглобина всегда должно настораживать. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Как появляется гемоглобин в урине

Если у человека обнаружен гемоглобин в моче — что это значит? Такой результат свидетельствует о проникновении крови в урину. Этиология отклонения может быть различной. Можно выделить следующие причины гемоглобина в моче:

  1. Этот белок попадает в урину при кровотечениях в органах мочевой системы. Это может отмечаться при гломерулонефрите, воспалительных процессах и опухолях в органах выделения. В таких случаях наблюдается окраска мочи в розоватый или красноватый цвет. В анализе обнаруживается большое количество эритроцитов. Такое явление называется гематурией.
  2. Гемоглобин может попадать в мочу при разрушении эритроцитов в сосудах. Такое состояние называется гемолитической анемией. Это наблюдается при интоксикациях, патологиях селезенки, аллергических реакциях, инфекциях, травмах, ожогах. При этих заболеваниях в плазме крови содержится большое количество гемоглобина. Затем этот белок проникает через фильтрационные клубочки почек и оказывается в урине. Это крайне опасное состояние, которое может привести к почечной недостаточности.
  3. Гемоглобин в моче может отмечаться после переливания крови. Это говорит о том, что пациенту не подошел донорский материал. В организме при этом происходит массовое разрушение красных кровяных клеток.
  4. Положительный гемоглобин в моче может определяться при повышении уровня миоглобина — белка, содержащегося в мышцах. Эти два соединения очень похожи по структуре. Поэтому миоглобин в результатах анализа нередко определяется как гемоглобин. Повышение содержания мышечного белка является признаком серьезных заболеваний мускулатуры.
  5. У спортсменов-легкоатлетов иногда отмечается маршевая форма гемоглобинурии. Это является результатом повышенной нагрузки на ноги. Такое отклонение не считается патологией. Гемоглобинурия обычно исчезает после устранения чрезмерной физической активности.
  6. При длительном воздействии низких температур возникает холодовая пароксизмальная гемоглобинурия. Это довольно редкое явление. Оно вполне обратимо. После согревания организма гемоглобинурия проходит. Курс лечения требуется только в случае хронизации процесса.
  7. Наличие в моче гемоглобина может быть признаком крайне редкого заболевания — пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Эта угрожающая жизни патология сопровождается массовым разрушением эритроцитов, болью в поясничной области и выделением мочи черного цвета. Такие состояния у больных обычно возникают после сна. Необходимо немедленное переливание крови и лечение железосодержащими лекарствами.
Читайте также:  Молочница при беременности - 2 триместр - симптомы, профилактика

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Норма анализа

В норме кровяной белок в моче не должен определяться. Его количество должно быть равно нулю. Допускается только присутствие 1 — 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Эти кровяные клетки тоже выделяют гемоглобин. Однако его количество столько незначительно, что не обнаруживается в результатах исследования.

Следы гемоглобина в моче обычно указывают на патологию. Причины этого отклонения могут быть различными. Врач может предположить диагноз по показателю кровяного белка. В некоторых случаях гемоглобин может появляться в урине в очень малых количествах при эмоциональных переживаниях или после физических нагрузок.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Небольшая гемоглобинурия

Если показатель гемоглобина в моче составляет от 10 до 25, то это говорит о кровотечении в мочевыводящих органах. Такой результат анализа может быть и при болезнях, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Кровь попадает в мочу при фильтрации в почках.

Умеренная гемоглобинурия

Если концентрация гемоглобина в моче составляет от 25 до 50, то это является признаком болезней крови. Также это может быть признаком повышения миоглобина при мышечных патологиях. Такие показатели должны серьезно настораживать пациента и лечащего врача. Для выяснения причины патологии необходимо пройти ряд дополнительных исследований.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Высокие показатели гемоглобина

Если показатели гемоглобина в урине превышают 50, то в большинстве случаев это связано с увеличением белка миоглобина. Он появляется в моче при тяжелых заболеваниях мышц. Это может быть признаком тяжелых травм, обширных гематом, а также инфекционных процессов в мышечной ткани. При таких заболеваниях обычно увеличены и лейкоциты в моче.

При беременности

Для беременных женщин нормой кровяного белка в урине является показатель не более 0,1. Если обнаруживается повышенный гемоглобин в моче, то это может быть признаком камней в почках.

В период вынашивания плода меняется гормональный фон. Нередко это увеличивает риск образования оксалатных камней. Они имеют острые края, которые ранят слизистую оболочку мочевыводящих путей.

Эти приводит к попаданию крови в урину.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Гемоглобин в урине у беременных может отмечаться при инфекционных заболеваниях мочевых путей. Эти патологии в период вынашивания плода протекают тяжелее, так как женщина не может принимать антибиотики и другие лекарства. Гемоглобин может появляться также на фоне ангины или скарлатины.

У детей

В детском возрасте обнаружение гемоглобина в урине без лечения может привести к хроническим болезням мочеполовой системы. Спровоцировать гемоглобинурию у ребенка могут следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек и мочевого пузыря;
  • инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей;
  • повышение уровня кальция в урине;
  • сужение мочеточников;
  • фимоз у мальчиков;
  • травмы органов выделения.

Если у ребенка наблюдается изменение цвета мочи, то необходимо срочно обращаться к педиатру или детскому нефрологу. Нужно провести УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления причины патологии.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Признаки гемоглобинурии

Иногда при гемоглобинурии присутствие крови в моче можно обнаружить невооруженным глазом. Урина может иметь различный оттенок: от слегка розоватого до цвета мясных помоев. Однако окрашивание мочи не всегда говорит о патологии. Урина может менять свой цвет после употребления в пищу овощей или ягод красного цвета.

Симптоматика гемоглобинурии может быть различной в зависимости от причины появления крови в моче. У человека может наблюдаться боль в пояснице, ломота в суставах, повышение температуры, недомогание. Отмечается увеличение печени и селезенки. Кожа пациента становится бледной или желтоватой.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Что делать при положительном результате анализа

Гемоглобин обычно определяется при общем клиническом исследовании урины. Существует также экспресс-диагностика наличия кровяного белка в моче. В аптечных сетях можно встретить специальные наборы для определения гемоглобина в урине. При положительном результате анализов требуется проведение дополнительных тестов.

Назначают более подробные исследования урины и крови:

  • электрофорез мочи;
  • исследование на гемосидерин и детрит в мочевом осадке;
  • тест на свертываемость крови (коагулограмму);
  • анализ мочи и крови на биохимические показатели;
  • бактериологическое исследование осадка урины;
  • тест с сернокислым аммонием (для определения миоглобина);
  • проба Кумбса на антитела к эритроцитам.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Кроме лабораторных методов исследования, проводят ультразвуковую диагностику почек и мочевыводящих путей. При подозрении на травматизацию показана рентгенография органов выделения. В тяжелых случаях делают биопсию костного мозга.

Терапия гемоглобинурии зависит от этиологии нарушения. Необходимо устранить причину, вызвавшую появление крови в моче. Во время лечения основного заболевания назначают кортикостероидные гормоны и железосодержащие препараты. Это предотвращает развитие тяжелой анемии.

Рекомендуется также витаминотерапия. При склонности к тромбозам назначают антикоагулянты. Если гемоглобинурия возникла вследствие отравления различными ядами, то требуется проведение дезинтоксикации.

В тяжелых случаях пациенту делают переливание крови и эритроцитарной массы.

Пациентам с гемоглобинурией противопоказано переохлаждение организма. Также больным рекомендуется употреблять меньше жидкости, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на почки.

При обнаружении гемоглобина в урине необходимо немедленно посетить врача. Опасным признаком является также изменение окраски мочи. Это может быть признаком серьезных заболеваний почек или кроветворения, которые требуют немедленного лечения.

Источник: https://www.syl.ru/article/379849/gemoglobin-v-moche-chto-eto-znachit-prichinyi-i-priznaki-narusheniya-norma

Почему появился гемоглобин в моче, опасно ли это?

Если у человека любого возраста и пола диагностировано наличие в моче гемоглобина, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Гемоглобинурия развивается при тяжелых отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологиях мочевыводящей системы или слишком интенсивных физических нагрузках.

Это опасное состояние диагностируется в любом возрасте: у детей, беременных женщин, людей старшего возраста, но причины его возникновения могут быть разными.

Как появляется гемоглобин в моче?

Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов и отвечает за перенос клеток кислорода в крови. Ежедневно в организме человека разрушаются сотни тысяч эритроцитов, из которых выделяется свободный гемоглобин, но в мочу он не попадает.

Для его обезвреживания в организме существуют специальные белки: гаптоглобин и гемопексин. Они связывают его и доставляют в селезенку, макрофаги и печень.

В этих органах продукты разрушения гемоглобина снова поступают в кровь и используются вторично или обезвреживаются.

В норме у человека могут обнаруживаться следы гемоглобина в моче или единичные эритроциты, но не более 1-2 в поле зрения у взрослых.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

При массивном разрушении эритроцитов и выделении большого количества соединений распада у человека развивается токсическое повреждение канальцев почек, острая тканевая гипоксия, гипербилирубинемия и другие опасные состояния.

Причины появления гемоглобина в моче могут быть разные. Иногда появление белка означает попадание в мочу эритроцитов, которые разрушились из-за повышенной кислотности среды и «выпустили» содержащийся в них гемоглобин. Но чаще гемоглобинурия возникает из-за повышенного содержания соединения в крови, из-за чего связывающие белки не могут полностью его обезвредить.

Формы патологии

Существует несколько форм патологии:

  • Пароксизмальная ночная форма гемоглобинурии (или болезнь Штрюбинга-Маркиафавы) – тяжелое приобретенное заболевание, с невыясненной этиологией. Гемоглобин в моче появляется из-за быстрого распада большого количества эритроцитов в сосудах.
  • Токсическая форма – при попадании в организм ядовитых веществ может начаться массовый распад эритроцитов, острая тканевая гипоксия, почечная недостаточность и массивная гемоглобинурия.
  • Маршевая форма – при выраженной и неравномерной физической нагрузке у человека может возникнуть механический гемолиз – разрушение эритроцитов.
  • Холодовая – аутоиммунная форма заболевания, при котором начинают разрушаться эритроциты.
Читайте также:  Опоясывающий герпес - что это, симптомы, лечение, осложнения

Причины

Выделяют множество причин развития данного состояния, которые могут быть физиологическими, например, тяжелые физические нагрузки, и патологическими – заболевания мочеполовой системы, онкопатология, туберкулез, острые отравления. Разберем данные причины подробнее:

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

  1. Заболевания мочеполовой системы – при гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите или цистите кровь в мочу попадает при повреждении слизистых оболочек мочевыводящих органов. А вот гемоглобин в анализах обнаруживается при воспалении и повреждении клубочков почек, которые не могут достаточно эффективно фильтровать белки и «пропускают» их.
  2. Острые отравления – массивную гибель эритроцитов могут вызвать химические и биологические яды. Часто гемоглобинурия развивается в результате укуса ядовитых змей и насекомых, при отравлении грибами и ядохимикатами, например, анилиновыми красителями или сульфаниламидами.
  3. Переливание несовместимой по группе или резус-фактору крови – при переливании крови, не совместимой с кровью реципиента, у человека развивается массивный гемолиз и гибель эритроцитов.
  4. Ожоги – из-за обширных повреждений кожи и глубже лежащих тканей у человека развивается гиповолемия и повреждение микроциркуляторного русла. В результате этого также может произойти гемолиз, и развиться острая почечная недостаточность.
  5. Инфекционные заболевания – малярия, мононуклеоз, корь, грипп, дифтерия и некоторые другие заболевания могут вызвать повреждение эритроцитов. Такой симптом может указывать на активное развитие заболевания и ухудшение состояния больного.
  6. Физические нагрузки – слишком интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать механическое разрушение эритроцитов. Раньше такую патологию называли «маршевой», так как она часто развивалась у солдат, вынужденных маршировать сутки напролет в быстром темпе. Сейчас это состояние диагностируется у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
  7. Туберкулез – при воспалительном процессе почек также может наблюдаться появление в моче белков крови.
  8. Онкологические заболевания – иногда этот симптом может свидетельствовать о росте и развитие опухоли в органах мочевыделения.
  9. Травматические повреждения – при массивном травматическом повреждении в кровь поступает большое количество «раздавленных» эритроцитов и миоглобина, что может привести к развитию интоксикации и острой почечной недостаточности. Такое состояние диагностируется у людей, которые попали в завалы, под снежную лавину и провели там длительное время.

Особенности у детей и беременных

Гемоглобин в моче у ребенка также свидетельствует о наличие серьезных проблем со здоровьем. Появление гемоглобина в моче требует проведения тщательного обследования. Дети в обязательном порядке сдают анализы мочи, проходят ультразвуковое обследование органов мочевыделения, анализы крови и проведение специальных проб.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Иногда появление гемоглобина в моче у ребенка, а именно мальчиков, связано с развитием фимоза. Врожденное или приобретенное сужение крайней плоти у мальчиков может привести к воспалению, появлению рубцов и травмированию полового члена. В таких ситуациях в моче тоже могут появиться эритроциты и гемоглобин.

Мнение о сроках и способах лечения фимоза у отечественных и зарубежных педиатров может сильно отличаться. Сейчас считается, что крайняя плоть полностью сдвигается у четверти детей к одному году, у 80% – к двум годам и только к четырем годам – практически у всех. А хирургическое лечение не рекомендуется до 8 лет.

Больше прочитать и послушать о лечении и профилактике фимоза можно у доктора Комаровского.

При беременности в организме женщины происходят множественные изменения. Гемоглобин в моче при беременности может появиться при обострении хронических заболеваний, острых патологиях мочевыводящей системы или наличие хронической инфекции.

Диагностика

Заподозрить гемоглобинурию можно при положительном результате анализа мочи на гемоглобин. Такой анализ еще показывает наличие в моче миоглобина – похожего по своему составу белка, который содержится в мышцах. Появление миоглобина свидетельствует о серьезных патологиях мышечной ткани – ее разрушении или системных заболеваниях.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

Гемоглобин появляется при отравлениях, массивных кровотечениях, переливании несовместимой крови, инфекционных заболеваниях.

Поставить более точный диагноз помогают другие симптомы заболевания: головная боль, слабость, повышение температуры, боль при мочеиспускании, а также дополнительные методы исследования.

Появление гемоглобина в моче является, как правило, одним из множества симптомов, поэтому установить причину патологии удается достаточно быстро. В редких случаях гемоглобинурия остается единственным проявлением заболевания. Для уточнения диагноза применяют такие исследования, как:

  • УЗИ малого таза или брюшной полости – для диагностики воспалительных заболеваний почек, мочекаменной болезни, онкологических заболеваний.
  • Анализы крови – необходимы для подсчета количества эритроцитов и гемоглобина, что позволяет оценить состояние органов кроветворения.
  • МРТ и КТ – данные этих исследований применяют для уточнения состояния определенного органа или подозрении на злокачественное новообразование.

Для точной диагностики необходимо будет также повторить исследование, сдать анализ мочи по разным методикам.

Это важно! Положительный результат анализа на гемоглобин – это всегда повод провести полное диагностическое обследование организма!

Что делать при гемоглобинурии

Гемоглобинурия – это симптом многих заболеваний. Способов избавиться от нее самостоятельно не существует. Необходимо медицинское обследование и лечение причины, вызвавшей эту патологию. Если это состояние хроническое – то необходимо исключить такие заболевания как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез, онкологические заболевания.

Лечение гемоглобинурии зависит от формы заболевания. При тяжелых отравлениях или аутоиммунных заболеваниях назначают переливание крови или эритроцитарной массы, анаболические препараты, антиоксиданты и глюкокостероиды.

Чаще всего хроническая гемоглобинурия развивается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

В таких случаях кроме лечения пациенту необходимо изменить свой образ жизни, питания и соблюдать несколько основных правил:

  1. Соблюдать специальную диету – отказаться от острой, соленой, жареной и жирной пищи, есть больше фруктов и овощей.
  2. Соблюдать питьевой режим – чтобы снизить нагрузку на мочевыводящую систему пить не больше литра в день.
  3. Полностью отказаться от алкоголя и курения.
  4. Начать регулярно заниматься спортом – не реже 2-3-х раз в неделю. Но тренировки должны проходить в щадящем режиме, следует избегать переутомления, длительных пеших переходов и поднятия тяжестей.
  5. Избегать переохлаждения организма – это может привести к снижению иммунитета и вторичному развитию воспаления в мочевыводящих путях и почках.

Наличие гемоглобина в анализе мочи – это всегда признак патологии, который требует обязательного обследования.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/gemoglobin-nalichie-sledy.html

Гемоглобин в моче: что это значит, диагностика, лечение

Гемоглобин в моче у здорового человека не присутствует. Специфика обменных процессов такова, что максимальное его количество в урине – 1-2 ядра в поле зрения.

Обнаружив в моче у пациента гемоглобин, медики подозревают тяжёлые обменные нарушения, которые спровоцировали интоксикацию продуктами распада.

Для точной постановки диагноза важно правильно сдать анализ и дополнительные обследования.

Механизм и причины попадания гемоглобина в мочу

В норме этот белок в мочу не попадает. Гемоглобин – вещество в красных кровяных тельцах, которое служит для транспортировки кислорода.

После разрушения гемоглобина в дело вступают вещества, которые его связывают. Это два белка – гепатоглобин и гемопексин. Они осуществляют транспортировку гемоглобина из разрушенных эритроцитов в печень и селезёнку.

Далее происходит повторное использование гемоглобина или его обезвреживание.

В мочу гемоглобин попадает, когда разрушается очень много красных кровяных телец. Такое бывает при:

  • питании с повышенным содержанием железа, злоупотреблении витаминными комплексами, содержащими это вещество;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • любых инфекционных болезнях, сопровождающихся лихорадкой – ОРВИ, туберкулёзе, скарлатине;
  • интоксикации продуктами распада при ожогах и травмах;
  • отравлениях ядами растительной и химической природы, а также укусах насекомых;
  • почечных патологиях;
  • заболеваниях кровеносной системы.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?Гемоглобинурия свидетельствует о патологических изменениях в организме, но для установления самой болезни требуются дополнительные обследования.

Виды гемоглобинурии

Свободный гемоглобин в моче обнаруживается по разным причинам. В зависимости от заболевания, спровоцировавшего гемоглобинурию, различают несколько ее форм. У них разные не только причины, но и симптомы протекания.

Пароксизмальная

Эту форму гемоглобинурии называют ночной. При этой форме нельзя установить, почему гемоглобин в сосудах начинает разрушаться. Исходной причиной разрушения гемоглобина является дефект клеточной мембраны эритроцитов. Этот же дефект встречается у других кровяных клеток – лейкоцитов, тромбоцитов.

Токсическая

Положительный анализ на гемоглобин в моче может сочетаться с маркерами токсических веществ. Это могут быть растительные яды, тяжёлые металлы и лекарственные вещества. В этом случае речь идёт о токсической гемоглобинурии. Гемоглобин в моче перестанет обнаруживаться только после выведения ядов и лечения последствий отравления.

Маршевая

Этот вид гемоглобинурии у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Причиной служит высокая нагрузка на ноги, с которой сталкиваются солдаты, путешественники и спортсмены.

Причины этого феномена неизвестны. Ясно только одно: эритроциты разрушаются сначала в сосудах стопы, а потом – в других участках кровеносной системы.

Холодовая

Этот вид гемоглобинурии бывает у взрослых и детей. Провоцирующим фактором является переохлаждение, а также недавно перенесённые вирусные инфекции.

Другие формы

Существуют редкие формы гемоглобинурии, которые возникают при определенных обстоятельствах или наследственных патологиях.

К первым относят травматическую гемоглобинурию, которая появляется при длительном сдавливании участков тела во время ЧП.

Примером наследственных гемоглобинурий может служить гаффская болезнь, также известная как алиментарно-токсическая миоглобинурия. Ее причиной считают дефект сердечно-сосудистой системы.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?Также встречается преходящая гемоглобинурия. Ее провоцирует повышенный уровень гемоглобина, вызванный приёмом железосодержащих препаратов.

Читайте также:  Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста - методы

Сопутствующие симптомы

Следы гемоглобина в моче являются основным признаком гемоглобинурии. В зависимости от ее формы и степени выраженности у пациента:

  • Меняется цвет урины с жёлтого на бурый. Этот симптом возникает при массовой гибели эритроцитов и большом количестве гемоглобина в моче.
  • Появляются признаки железодефицитной анемии – слабость, вялость, апатия. Такие симптомы характерны для всех видов гемоглобинурий.
  • Может болеть область мочевыводящих путей. Этот признак сопровождает холодовую гемоглобинурию, спровоцированную инфекцией почек.
  • Возникают симптомы интоксикации гемоглобином – лихорадка, тошнота, головная боль.

На начальных стадиях гемоглобинурия протекает бессимптомно. При регулярной диспансеризации неполадки в организме можно заметить до появления признаков болезни.

Как диагностируют и как подготовиться к анализам

Самой первой диагностической мерой является анализ крови и мочи. К исследованиям нужно подготовиться:

  1. Не есть накануне забора биоматериала мясо и другие железосодержащие продукты.
  2. Перед сбором мочи тщательно подмыться и вытереть насухо половые органы полотенцем. Запрещено использовать какие-либо присыпки, тальк и крема до забора мочи.
  3. Собрать среднюю порцию утренней мочи, сдать ее в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

Если результат показал гемоглобин в анализе мочи у ребёнка или взрослого, врачи назначают УЗИ почек и мочевого пузыря. Эта мера позволяет определить, вызвано ли появление крови в моче травмой органов малого таза.

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?При отсутствии болезней мочеполовой системы проводятся дополнительные биохимические исследования крови и мочи.

Нормы количества у взрослых и детей

При отсутствии патологий гемоглобин в моче у ребёнка или взрослого не обнаруживается. Могут присутствовать единичные кровяные клетки, но их не должно быть более 10 в поле зрения. Если фрагментов кровяного белка в моче больше указанного числа, врачи подозревают гемоглобинурию. Точный диагноз ставится на основании лабораторных исследований и сбора анамнеза.

Как избавиться от проблемы

Чтобы снизить количество гемового белка в моче, потребуется остановить распад эритроцитов в сосудах, а также снизить негативные последствия этого процесса. Врачи назначают:

  • анаболические стероиды для корректировки гормонального фона;
  • железосодержащие препараты, которые препятствуют анемии;
  • антикоагулянты, препятствующие разрушению эритроцитов и образованию тромбов.

Если выделение гема в мочу было спровоцировано длительной инфекцией, показан приём антибиотиков. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от того, какими микроорганизмами поражены системы и органы.

До выздоровления назначается специальная диета. Поскольку появление в моче кровяного белка – свидетельство неполадок с почками, рекомендуется отказаться от солёной и жирной пищи, а также ограничить потребление жидкости до физиологической нормы в 1,5-2 л за день. Обязателен отказ от вредных привычек на время лечения.

Чем опасна и как предупредить гемоглобинурию

Наличие в моче гемоглобина – тревожный симптом. Проходя через почки, это вещество травмирует их, а также вызывает интоксикацию других органов и систем. Массовая гибель эритроцитов приводит к снижению транспортировочной функции крови, органы и системы начинают испытывать дефицит питательных веществ.

Риск нарушения обменных процессов в крови снижается, если отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения, не злоупотреблять антибиотиками. Действенная мера профилактики – регулярная диспансеризация. Сдача анализов мочи раз в полгода выявляет неполадки со здоровьем на ранних стадиях.

Источник: https://simptom.info/urologiya/gemoglobin-v-moche

Моча и гемоглобин

Лучшие врачи по рейтингуГемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

  • Балаев Азамат Османович
  • Андролог Уролог
  • Стаж 10 год.

8,6рейтинг

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

  1. Погосьянц Анжела Валерьевна
  2. Венеролог Дерматолог
  3. Стаж 25 год.

9,2рейтинг

Гемоглобин в моче - что это значит, какие причины появления?

  • Оганесянц Смбат Мартиросович
  • Венеролог Дерматолог
  • Стаж 24 год.

8,8рейтинг

Но, если процесс разрушения эритроцитов происходит слишком интенсивно и быстро, если в крови значительно повышается содержание гемоглобина, тогда данное вещество может появиться и в урине.

Многие люди считают, что гемоглобин в моче находиться не может, и, получая распечатку с результатами анализа, удивляются и думают, что в них была допущена ошибка. На самом деле состояние, которое характеризируется присутствием этого вещества в моче, имеет место быть, и у него даже есть клиническое название – гемоглобинурия.

Этот недуг вызывается следующими факторами:

  • Гемоглобин все же поступает в кровеносные сосуды почек, вместе с эритроцитами. По причине высокого показателя РН урины, последние очень быстро разрушаются – таким образом, гемоглобин и попадает в жидкость, а вместе с ней и в емкость для анализа;
  • Когда концентрация данного вещества в плазме крови повышена, оно не успевает полноценно соединиться с гаптоглобином, и попадает в почечные фильтры.
  • Приоберетенная или пароксизмальная характеризируется разрушением кровяных телец, когда эритроциты, которые повреждены, распадаются внутри сосудов;
  • Токсическая – возникает тогда, когда произошла сильная интоксикация химикатами, ядами, после укусов насекомых, животных или пресмыкающихся, либо после употребления в пищу ядовитых грибов;
  • Маршевая часто бывает у спортсменов-легкоатлетов, и связана с увеличенной нагрузкой на ноги и стопы;
  • Холодовая – очень редкий недуг, было известно всего несколько случаев его возникновения у человека. Сейчас практически не встречается.

Определение присутствия гемоглобина в моче обычно происходит при сдаче пациентом материала для общего анализа. О патологии говорят такие отклонения от нормы:

  • Темно-бурый цвет жидкости, она может становиться даже черной;
  • Отсутствие в осадке эритроцитов;
  • Разделение собранного материала через какое-то время на два слоя. Из них верхний сохраняет прозрачность, а в нижнем можно заметить детриты, небольшие частицы от разрушенных веществ.

Сопровождается гемоглобинурия и такими симптомами:

  • Боли в пояснице;
  • Общая слабость;
  • Ломота в суставах;
  • Лихорадочные состояния;
  • Сильные головные боли;
  • Резкое увеличение температуры;
  • Тошнота и рвота.

Если вы замечаете у себя такие признаки, есть повод обратиться к врачу и провериться на наличие гемоглобина в моче.

Причины

Связано такое явление может быть как с образом жизни пациента, так и с различными заболеваниями, в том числе и опасными. Врачи выделяют такие основные причины:

  • Отравления различными продуктами, в которых в больших количествах содержатся кислоты;
  • Отравления ядами или токсическими красителями;
  • Ожоги разных степеней тяжести. Обычно гемоглобинурия возникает тогда, когда они очень крупные;
  • Инфекции, которые были вызваны болезнетворными бактериями и вирусами – например, ангина, скарлатина, брюшной тиф;
  • Заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, уретрит, гломерулонефрит и другие;
  • Почечные заболевания – например, недостаточность;
  • Патологии и нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Туберкулез;
  • Некоторые недуги кровеносной системы.
  1. После переливания крови – например, если ее группа оказалась неподходящей для пациента;
  2. Длительные тяжелые физические нагрузки – например, бег или ходьба;
  3. Сильные переохлаждения.

Не стоит пугаться, если вы вдруг заметили, что ваша моча окрасилась в темно-красный цвет. Просто вспомните, какие продукты вы употребляли накануне – например, такие овощи, как морковь и свекла, содержат сильные красящие пигменты, которые могут изменить цвет урины.

Правда, в таком случае это явление временное, и сохраняется обычно не больше суток (может немного больше, в зависимости от количества съеденного).

Если вы принимаете постоянно лекарства, ознакомьтесь с инструкцией к ним – возможно, они тоже повлияли на параметр цвета, некоторые медикаменты обладают такой способностью.

Но если неестественный оттенок урины сохраняется долго, и, помимо этого, вас беспокоит ухудшение состояния здоровья или боли – следует обратиться к доктору.

Как выявить

Если общий анализ показал, что в моче присутствует гемоглобин, врач назначит такому пациенту дополнительные исследования. Особенно тщательно и серьезно займутся этим вопросом, если такое состояние было диагностировано у ребенка.

Будут прописаны:

  • Дополнительные анализы, норма гемоглобина, согласно которым, будет заключаться в его полном отсутствии. В идеале, он не допускается в любых количествах. Так, нужно будет снова принести урину на исследование, возможно, нужно будет больше внимания уделить процессу сбора материала, ведь при допущении ошибок результат может быть не достоверным;
  • Прохождение некоторых анализов крови – возможно, будет диагностирована анемия, или другое заболевание;
  • УЗИ.

Если ребенок еще очень мал, данная патология может быть связана с тем, что его организм еще недостаточно хорошо «умеет» защищаться от микробов и вредных бактерий. В таком случае, ему будут прописаны витаминные комплексы.

Лечение

При лечении гемоглобинурии обычно сложностей не возникает. Если у больного она присутствует в тяжелой форме, обычно проводится переливание крови. В других случаях лечебные мероприятия заключаются в приеме медикаментов-анаболиков, а также препаратов с повышенным содержанием железа, и антиоксидантов.

Среди профилактических мер – диета с большим количеством фруктов и овощей, прием мочегонных препаратов, отказ от курения и алкоголя, постоянные прогулки на свежем воздухе.

Не допускайте переохлаждений и постарайтесь снизить нагрузку на мочеполовую систему, уменьшив объем выпиваемой за сутки жидкости – и возможно, проблема уйдет сама собой.

Ночная гемоглобинурия

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.

Источник: https://medportal.net/mocha-i-gemoglobin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector