Галакторея: выделения из молочных желез — это опасно!

Галакторея: выделения из молочных желез — это опасно!

Выделения говорят о наличии патологии. Различают выделения из груди оп цвету, вязкости типу выделения. 

Причины выделений из соска: 

  • беременность и лактация
  • кисто-фиброзная мастопатия
  • прием гормональных препаратов

Содержание:

Заболевания связанные с  выделениями из соска: 

Причинами выделений из соска могут быть следующие болезни: 

  • мастит — воспаление молочной железы, которые возникает по причине попадания инфекции в молочную железу, преимущественно через микротрещины в соске.
  • галакторея — самопроизвольное выделение молока из сосков. Наблюдается в перерывах кормления, после кормления, при мастопатии и после аборта. 
  • внутрипротоковая папиллома 
  • рак молочной железы
  • рак Педжета 
  • болезнь Минца

Записаться на приём

Выделения из молочной железы при беременности

Выделения из молочной железы при беременности могут быть нормой или патологией. Нормальные (физиологические) связаны с естественным процессом перестройки груди. Патологические вызваны её болезнями или патологиями других органов. Определить, безобидны выделения или пора бить тревогу, может врач-маммолог.

Цвет выделений из соска: 

  • Прозрачные выделения из соков, в большинстве случаев считаются нормальными. 
  • Белый цвет выделений нормальный таких в случаях: после родов, после кормления, в перерыве после кормления, во время кормления. Выделения белого цвета, так же может возникать, при наличии таких патологий: кисто-фиброзная мастопатия или побочный эффект в результате приема гормональных препаратов, галакторея.
  • Желтые — может свидетельствовать о появлении молока, в таком случае считаться нормой. Появление выделений из молочной железы желтого цвета перед месячными, может свидетельствовать о развитии мастита. 
  • Зеленые выделения из соска — это признак о наличии инфекции. Выделения этого цвета могут быть признаком мастопатии, консистенция выделений  густая слизистая, так же наблюдается повышение температуры тела и болью в груди.
  • Коричневые выделения молочной железы — признак  наличия кистозных заболеваний, доброкачественных и злокачественных образований.
  • Гнойные заболевания — могут быть вызваны кистами. 
  • Черные —  распад злокачественного новообразования.

Физиологические выделения из груди

Физиологические – прозрачные или белые – выделения чаще всего появляются во втором триместре, но у некоторых женщин могут наблюдаться с 14 недели. Они не требуют лечения, их причина – гормональная перестройка молочных желёз, подготовка к вскармливанию будущего малыша.

Сопутсвующие услуги

Кистозно-фиброзная мастопатия
Внутрипротоковая папиллома

Какие изменения происходят с молочной железой во время беременности

Начиная с первого триместра, в груди происходят существенные изменения – разрастание железистой ткани, выработка молока. Они проявляются:

  • Умеренной болезненностью, возникающей с третьей-четвёртой недели. Болевые ощущения обычно проходят во втором триместре и возвращаются ближе к родам. У некоторых беременных болезненность сохраняется до родов.
  • Увеличением молочных желёз – с первых недель до родов. К окончанию беременности они увеличиваются в среднем в 1,5 раза.
  • Увеличением, потемнением сосков и ареол, образованием на ареолах бугорков – желёз Монтгомери. Эти изменения возникают с 15 недели.
  • Выделение из сосков капелек прозрачной, затем белёсой липкой жидкости – молозива. Обычно не ранее 22 недели, у некоторых с 14 недели.

Рост молочных желёз стимулирует женский половой гормон эстроген, секрецию молока – гормон передней доли гипофиза пролактин. Все эти изменения нормальны.

Патология выделений из груди

Имеет изменённый цвет – красный, коричневый, жёлтый, зеленоватый. Слишком обильное отделение молока – галакторея – тоже не является нормой. Такие симптомы вдвойне тревожны, если они сопровождаются:

  • изменением формы груди, её резким ростом, местным повышением температуры, любыми изменениями кожи молочной железы;
  • болью, тяжестью в нижней части живота, пояснице;
  • кровянистыми выделениями из влагалища.

При возникновении таких признаков нужно немедленно обратиться к врачу – вызвавшие их патологии могут нести серьезную угрозу здоровью матери, привести к потере беременности.

Причины патологических выделений из соска

Они могут быть следствием:

  • Мастита – воспаления груди, часто возникающего у беременных. Первые его проявления – боль, уплотнение, увеличение груди, покраснение и повышение температуры кожи. Затем могут присоединяться выделения – красные, коричневые, кремового, желтоватого или зеленоватого цвета.
  • Сильного ушиба, который может сопровождаться кровянистым отделяемым.
  • Злокачественных опухолей молочной железы. Сопровождаются кровяными выделениями из груди, резким увеличением объёма (чаще одной, но для некоторых формы рака и лимфомы характерен двусторонний рост), плотным, безболезненным уплотнением в её толще. Кожные изменения: покраснение, втяжение соска, отёчные участки с расширенными порами (синдром лимонной корки).
  • Болезни эндокринной системы и внутренних органов – щитовидной железы, гипофиза, печени, почек. Сопровождаются повышенной выработкой пролактина и галактореей.

Записаться на приём

Внутренние патологии и заболевания груди во время беременности

Галакторея: выделения из молочных желез — это опасно!

Внутренние патологии и заболевания груди во время беременности следует немедленно лечить. Запущенный мастит может привести к частичной или полной утрате молочной железы, болезни, сопровождающиеся галактореей – к выкидышу или преждевременным родам. Особенно опасны злокачественные опухоли, агрессивно протекающие у беременных, часто маскирующиеся под воспаление. Если при их возможных проявлениях, длительном, безуспешном лечении мастита акушер-гинеколог не направляет к маммологу, к этому специалисту следует обратиться самостоятельно.

Мастопатия у беременных, как правило, никак себя не проявляет. Доброкачественные новообразования также обычно протекают бессимптомно и не требуют срочного лечения. Исключение составляет быстро растущая филлоидная аденома или опухоль, сдавливающая молочный проток и приводящая к маститу.

Диагностика выделений из соска: 

При наблюдении выделений из соска маммолог может назначить такие виды диагностики: 

По результатам обследования врач маммолог Бондарь А.В назначает необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из соска: 

Маммолог-онколог Бондарь А.В назначает комплексную диагностику, по результат которой подбирает индивидуальное лечение для каждой пациентки. Основным методом лечения является — консервативное лечение, лечение медикаментами, при наличии осложнений может быть назначено хирургическое вмешательство. 

Показания к хирургическому вмешательству: 

  • Абсцесс молочной железы 
  • Вскрытие гнойный образований 
  • Дуктэктазия
  • Внутрипротоковая папиллома
  • Рак Педжета

Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к маммологу Бондарю А.В. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.

Профилактика выделений из груди

Для снижения риска любых патологий следует пройти полное обследование и лечение на этапе планирования беременности. Преходящая галакторея может быть связана с определённым образом жизни, приёмом лекарственных препаратов, сдавлением груди. Для её предотвращения следует:

  • регулярно подбирать удобный бюстгальтер большего размера по мере роста молочной железы;
  • не допускать чрезмерного трения, сдавления сосков во время гигиенических процедур, секса;
  • избегать психоэмоционального стресса, тяжёлых нагрузок до и во время вынашивания ребёнка;
  • за 3-4 месяца до планируемой беременности отменить приём оральных контрацептивов, антидепрессантов

Если врач не обнаружил никаких патологий, с физиологическими выделениями придётся смириться. Они не обильны, не доставляют особых хлопот. Чтобы молозиво не пачкало одежду, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.

Записаться на приём

Галакторея — причины и лечение патологии молочных желез

Врач на дом
Обновлено: 28 февраля 2019 15729 Галакторея: выделения из молочных желез — это опасно!

Галакторея — это патологическое состояние, при котором лактация (выделение молока из груди) происходит тогда, когда ее быть не должно. Такое нарушение может в том числе возникать у никогда не рожавших женщин, у мужчин и детей. Галакторея не является самостоятельным заболеванием, у нее всегда есть первопричина. Развитию патологии способствуют гормональные расстройства, чрезмерная стимуляция груди, побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Лактация в норме. К концу беременности из сосков будущей мамы начинает выделяться желтоватая, густая, вязкая жидкость. Это молозиво, первая пища для будущего ребенка. По составу оно сильно отличается от обычного грудного молока и больше напоминает плазму крови.

Молозиво продолжает выделяться в течение 3–5 дней после родов. Это нужно для того, чтобы малыш постепенно адаптировался, привык питаться из маминой груди, ведь прежде он получал все питательные вещества через сосуды пуповины. После этого женская грудь начинает вырабатывать «настоящее» молоко.

Продолжительность лактации бывает разной — обычно от 5 месяцев до 2 лет.

Если грудное молоко продолжает вырабатываться спустя 3 года и больше после родов, или это происходит у никогда не беременевшей и не рожавшей женщины, у ребенка, подростка, мужчины — это галакторея.

Нужно обратиться к врачу: он разберется в причинах и назначит лечение. В клинике «ПрофМедЛаб» знают, как вам помочь.

У нас работают опытные доктора, которые занимаются лечением галактореи и других патологий молочных желез.

Почему возникает галакторея?

Чаще всего причиной заболевания становятся опухоли гипофиза — пролактиномы. Они синтезируют пролактин — гормон, который заставляет женскую грудь вырабатывать молоко.

При этом галакторея нередко сочетается с аменореей — отсутствием месячных в течение 6 месяцев и более. Большие опухоли гипофиза сдавливают зрительные нервы, из-за этого нарушается зрение.

Таких женщин беспокоят головные боли.

Другие возможные причины галактореи

Патологии гипоталамуса — структуры головного мозга, которая контролирует работу гипофиза. Это могут быть первичные и метастатические опухоли, гистиоцитоз X и другие заболевания.

Они встречаются редко.

Суть расстройства состоит в том, что патологические изменения в гипоталамусе нарушают его функцию, он больше не может сдерживать гипофиз, и тот начинает вырабатывать чрезмерные количества пролактина.

Нарушение работы щитовидной железы. При первичном гипотиреозе в крови падает уровень тиреоидных гормонов.

Организм пытается исправить эту неполадку, и гипоталамус начинает вырабатывать больше тиреолиберина. Этот гормон, в свою очередь, стимулирует выработку тиреотропного гормона в гипофизе.

Тиреотропный гормон заставляет активнее работать щитовидную железу. Параллельно тиреолиберин стимулирует выработку пролактина.

Хроническая почечная недостаточность. Считается, что у таких женщин почки не могут адекватно выводить пролактин из организма, и его уровень в крови повышается. Хотя такая ситуация отмечается примерно у 30% женщин, страдающих хронической почечной недостаточностью, она довольно редко приводит к галакторее.

Читайте также:  Воспаление фолликула - фолликулит

Нейрогенные причины. Если женщина часто стимулирует соски во время половых актов, или они трутся о неудобную одежду, в нервных окончаниях возникают импульсы, которые передаются в головной мозг.

В итоге меняется работа гипоталамуса, он перестает оказывать тормозное влияние на гипофиз, повышается уровень пролактина, и возникает галакторея. Чаще всего это происходит у женщин, которые недавно родили ребенка.

Но описаны случаи, когда раздражение сосков приводило к галакторее у девочек-подростков и даже у мужчин.

Аналогичная ситуация может наблюдаться после операций на груди, ожогов, травм спинного мозга, при опоясывающем лишае.

Неонатальная галакторея возникает у новорожденных, если до рождения они получили из маминого организма через плаценту слишком много половых гормонов — эстрогенов. Чаще всего это временное состояние, вскоре оно проходит. Но иногда неонатальная галакторея сохраняется очень долго.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Галакторею могут вызвать успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики, опиоиды, лекарства от повышенного давления, фитопрепараты с фенхелем, анисом, семенами пажитника.

Низкий уровень тестостерона — возможная причина галактореи у мужчин. При этом снижается либидо (половое влечение), возникает эректильная дисфункция.

Если первопричину установить не удалось, диагностируют идиопатическую галакторею.

Какие исследования может назначить врач?

Цель обследования — разобраться в причинах выделений из груди. Это может быть не только галакторея, но и другие заболевания, в том числе онкологические.

  • Зачастую в первую очередь нужно провести тест на беременность — это поможет сразу исключить беременность как возможную причину.
  • Анализ выделений из молочных желез поможет разобраться, является ли эта жидкость грудным молоком или чем-то другим.
  • Анализ крови на уровень пролактина, тиреотропного, при необходимости — других гормонов.
  • Если во время осмотра доктор обнаружит уплотнения в груди, он обязательно назначит маммографию и/или УЗИ молочной железы.
  • Магнитно-резонансная томография головы показана при повышенном уровне пролактина, она помогает выявить опухоли гипофиза и другие патологии.

Методы лечения галактореи

  • Лечение определяется первопричиной патологии.
  • При опухоли гипофиза (пролактиноме) назначают медикаментозную терапию, направленную на уменьшение новообразования, либо хирургическое вмешательство.
  • При гипотиреозе назначают заместительную терапию левотироксином.

Если галакторея вызвана лекарствами, зачастую достаточно просто прекратить их прием. Но этого не стоит делать самостоятельно, особенно если препарат был назначен по поводу серьезного заболевания. Обратитесь к врачу, он скорректирует терапию, чтобы она не вызывала такого побочного эффекта.

При идиопатической галакторее назначают препараты, которые помогают снизить уровень пролактина, например, бромокриптин или каберголин. Эти лекарства способны вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем врача.

Приходите на прием к маммологу в клинике «ПрофМедЛаб». Наш опытный врач внимательно оценит ваши жалобы и симптомы, анамнез заболевания, назначит необходимое обследование, установит точный диагноз и порекомендует оптимальное лечение, звоните: +7 (495) 120-08-07

Артём КабановГалакторея: выделения из молочных желез — это опасно! ×

Заявка на запись на приём к врачу

Выделения из молочных желез

Оглавление

Появление жидкости разного цвета из груди – симптом тревожный, может свидетельствовать о наступлении серьезных заболеваний. Причину явления поможет установить маммолог, необходимо пройти обследование, сдать комплекс анализов, подробно рассказать о симптомах.

Виды выделений

Жидкость, вытекающая из сосков, может быть:

  1. Белая – от прозрачного оттенка до насыщенного молочного, кофейного. Явление характерно для периода после окончания лактации. Наблюдается у здоровых женщин: несколько капель – это норма для фазы после менструации, прерывания беременности, при сильном сдавливании, гормональной перестройке организма.
  2. Кровянистая – свидетельствует о росте опухоли как доброкачественной, так и злокачественной.
  3. Гнойная – подтверждение образования нарыва, воспалительного процесса, инфекции.
  4. Темно-зеленая – сигнализирует о воспалении млечного протока. Иногда приобретает темно-коричневый, даже черный оттенок.

Выделения могут иметь неприятный запах, интенсивность увеличивается при сдавливании или ношении слишком тесного бюстгальтера.

Причины патологии

Симптом может вызвать множество факторов. Основные заболевания, при которых стоит обратиться к доктору:

  • длительное применение контрацептивов, неправильно подобранные препараты;
  • нарушенный гормональный фон – провоцирует появление галактореи;
  • воспалительные процессы в тканях груди;
  • папиллома внутрипротоковая;
  • эктазия протоков;
  • мастопатия;
  • травмы молочных желез;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • онкология или рост доброкачественного новообразования.

Вынашивание плода, слишком сдавливающее белье – причины, которые также вызывают выделения.

Галакторея

Явление, при котором молозиво или молоко изливается произвольно в период отсутствия беременности, после завершения процесса лактации на протяжении нескольких месяцев. Причина – избыточное содержание пролактина в крови, иногда наблюдается у мужчин. Провоцирующие факторы:

  • опухоль гипофиза;
  • травма гипоталамуса, возникновения новообразования;
  • болезни яичников, щитовидной железы, надпочечников;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • сильный стресс.

Галакторея идиопатического генеза – выделяется прозрачная или белая жидкость, подобная молочной, но причину ее появления выяснить невозможно. Патология наносит урон всему женскому организму – цикл менструации сбивается, интенсивно растут волосы на теле, лице, появляется угревая сыпь, исчезает половое влечение.

Мастит

Мастит представляет собой инфекционное заболевание острого характера. Протекает сложно, сопровождается сильной болью, интенсивными выделениями зеленого и даже коричневого оттенка, появляется гной. Женщина страдает от повышенной температуры, кожные покровы груди краснеют, сильно уплотняются, шелушатся. Причины:

  • неправильное сцеживание во время кормления – отсутствует постоянная периодичность, наступает застой молока;
  • трещины на сосках;
  • присоединенная инфекция в организме;
  • отсутствие гигиены.

В таком случае необходимо отказаться от грудного кормления, немедленно обратиться к доктору, начать принимать антибиотики. Есть риск формирования абсцессов.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Состояние вызывает боли в груди, особенно интенсивные – вторая фаза менструального цикла. Появляется жидкость из сосков желтого или прозрачного оттенка, после месячных исчезает. Выделения усиливаются, если надавить на железу, носить тесное белье. О чем сигнализирует цвет:

  • зеленоватая субстанция – присоединилась инфекция;
  • коричневые, ярко-кровянистые – свидетельствуют о росте злокачественной опухоли.

При мастопатии необходимо регулярно контролировать течение болезни, чтобы избежать опасных последствий.

Болезнь Педжета

Патология возникает как у женщин, так и мужчин и заявляет о наличии онкологии. Сосок краснеет, образовывается корка, наблюдается сильный зуд и жжение в области груди. Выделения носят кровянистый характер. Лечение – пораженную часть тканей удаляют.

Эктазия протоков (дуэктазия)

Патология связана со значительным расширением протоков. Возникает воспаление. Симптомы – из сосков сочится липкая густоватая жидкость, окрашивающаяся в коричневый или даже черный цвет. Болезнь наступает часто в период перед климаксом. Доктор назначает антибиотики, иногда удаляет молочный проток.

Галакторея: выделения из молочных желез — это опасно!

Злокачественное образование

При раке молочной железы появляются вязки кровянистые сгустки, реже коричневые. Они истекают из одной груди, где есть пораженные ткани. Дополнительная симптоматика:

  • кожный покров груди шелушится, краснеет, значительно уплотняется;
  • локальное повышение температуры железы;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • при пальпации прощупывается образование с неровными контурами;
  • втягивание соска.

Боль – симптом, который появляется слишком поздно при раке, поэтому следует вовремя проходить обследования.

Травма

При механическом повреждении груди часто появляются выделения кровянистого оттенка. Это происходит при надавливании, самопроизвольно. Удар, сжатие, разрыв ткани, порез – провоцируют активное истечение жидкости. Проходят симптомы одновременно с заживлением травмы, выделения постепенно меняют цвет на желтоватый или кофейный.

Выделения при беременности

Сразу после зачатия организм женщины меняется – уровень половых гормонов растет, грудь увеличивается, появляется венозная сетка.

Из сосков начинает сочиться желтоватая или белая субстанция – молозиво, которое предшествует выработке молока. Явление наблюдается чаще перед родами, но может возникнуть уже с 20-23 недели беременности.

Железистая ткань разрастается, а пролактин провоцирует появление молока для кормления малыша.

Если к интенсивным выделениям присоединяются неприятные симптомы – следует обратиться к гинекологу:

  • регулярная ноющая боль в груди;
  • кровянистая жидкость из сосков;
  • молочные железы увеличилась неравномерно, появились выраженные отеки;
  • есть бугры или впадины.

Многие симптомы поможет снять удобное белье, которое не стесняет груди, нет ощущения давления.

Молозиво перед менструацией

Несколько капель жидкости прозрачного цвета – нормальное физиологическое явление. Выделения подобного характера не должны пугать женщину, хуже, если молозиво продолжает истекать длительное время без наступления беременности. Это сигнал о гормональном дисбалансе, заболеваниях.

При половом возбуждении

Жидкость из сосков может появиться при любовных играх пары. Во время оргазма или при активной стимуляции груди – молочные протоки интенсивно сокращаются и появляются выделения.

Заключение

Стоит помнить, что выделения из сосков – физиологическое явление для женщины, сигнализирующее о гормональном изменении в организме. Норма:

  • наступление беременности – жидкость выделяется с 20 недели, в исключительных случаях – с 5-6;
  • период перед менструацией – за несколько дней до очередного кровотечения;
  • половое возбуждение, оргазм, интенсивная стимуляция молочной железы;
  • время после лактации – на протяжении нескольких месяцев может сочиться молоко, белая или прозрачная жидкость.

Выделения редко сопровождаются болевым синдромом, не имеют выраженного запаха, кожный покров груди не изменяется.

Субстанция разных оттенков появляется при иных обстоятельствах – есть повод посетить доктора, подробно описав характер явления. Диагностические процедуры для установления причины патологии:

  • пальпация и визуальный осмотр груди;
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы, проверка лимфатических узлов.

Выделения из груди могут вовремя предупредить женщину о серьезном заболевании, поэтому стоит обратить внимание на явление и проконсультироваться с гинекологом.

Причины выделений из сосков. Галакторея — симптомы и диагностика

Виновник выделений из соска пролактин не только способствует и поддерживает лактацию, но и участвует в синтезе гормона прогестерона.

Читайте также:  Вирус папилломы человека - как передается, как защититься

Когда пролактина избыток, то нарушается нормальное выделение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к сбою менструального цикла и бесплодию на фоне отсутствия месячных — аменореи или при сохранении менструации без полноценной овуляции.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

При такой аменорее молочные железы не подвергаются инволюции, как при недостатке эстрогенов, а совсем наоборот ткань умеренно разрастается и вырабатывает секрет, при этом состояние половых органов демонстрирует признаки гормональной недостаточности.

Если галакторея вызвана опухолью гипофиза, то она тоже может сопровождаться нарушением менструального цикла. При крупных гипофизарных аденомах или новообразованиях вещества головного мозга из-за повышения внутричерепного давления возникают головные боли, изменяется зрение.

Затягивание обследования и отказ от некоторых тестов «из экономии» оборачивается гораздо более серьёзной утратой. В международной клинике Медика24 предложат программу индивидуальной диагностики, не больше, но и не меньше оптимального.

Особенности диагностики

Галакторея выявляется легко, достаточно найти пятнышко на белье — это галакторея 1 степени. Если выделение струйкой при надавливании на околососковую область — 2 степень, больший объём выделений, соответственно, 3 степень.

Доказать повышение уровня пролактина не так просто, поскольку он реагирует на малейший стресс, которым становится взятие крови из вены, к тому же базальный уровень весьма индивидуален и повышается при физической нагрузке. Для поставки диагноза требуется, чтобы пролактин был повышенным при двукратном тестировании.

Сложно по уровню пролактину судить о размере аденомы, но считается, что чем больше опухоль, тем выше пролактин, во всяком случае, концентрация меньше 2000 мЕд или 100 мг на литр сыворотки говорит о неопухолевой природе симптома. Не всегда анализ способен установить истинный уровень гормона, причиной тому несовершенство лабораторных методик.

В обязательном порядке при выделениях из сосков выполняется маммография и дуктография — введение контрастного вещества в проток молочной железы для обнаружения разрастаний в нём. О состоянии головного мозга и гипофиза расскажет МРТ или, что несколько хуже, КТ высокого разрешения. Генетическое тестирование помогает выявить наследственные эндокринные заболевания.

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Лечение симптомов повышения продукции пролактина

Выделение из соска всего только симптом другой патологии, поэтому лечится основное заболевание.

Опухоли гипофиза прекрасно лечатся лекарствами, правда, довольно долго — больше 2 лет. Препарат выбора, оказывающий максимально выраженный эффект при минимальном числе осложнений и приёме один или два раза в неделю — каберголин.Недостаточность щитовидной железы компенсируется пожизненным приёмом гормонов.

Лекарственная галакторея проходит после отмены препарата, время наступления эффекта зависит от скорости выведения метаболитов из организма. Если препарат отменить не представляется возможным, то для купирования галактореи назначаются агонисты дофамина.

Маммологическая диагностика сложнее, чем считается, и требовательней к квалификации специалистов, в международной клинике Медика24 про молочные железы знают всё и умеют лечить с минимальной утратой женской красоты, а в некоторых случаях в лучшую сторону исправляют природные недостатки. Запишитесь по телефону: +7 (495) 230-00-01

Галакторея

Галакторея (galactorrhea) – это патологическое состояние, для которого характерно образование и выделение из сосков молозива или молока при отсутствии грудного вскармливания.

Чаще всего болезнь связана с повышенным секретированием пролактина или эстрогена.

Заболеванию более подвержены женщины, но зафиксированы случаи патологии и у представителей мужской половины человечества, и даже у детей.

Галакторея не возникает сама по себе, а является симптоматическим последствием ряда болезней.

Хоть выглядит подобное расстройство весьма безобидно, оно может быть сигналом опасного заболевания, поэтому патология нуждается в обязательном выявлении причин, спровоцировавших ее развитие.

У женщин галакторея рассматривается в качестве симптоматического признака по прошествии минимум полугода с момента окончания грудного вскармливания.

Симптомы

Наиглавнейшим признаком развития галактореи является, конечно, периодическое или постоянное выделение из молочных желез молозива и молока, имеющих желтоватую окраску.

На фото можно увидеть, что эти выделения бывают незначительными в виде нескольких капелек, появляющихся при интенсивном давлении на сосок (1 степень патологии), а бывает, что грудь буквально истекает молочными выделениями, словно у кормящей матери (3 степень).

2 степень характеризуется струйным выделением молочного секрета после определенного надавливания на область возле соска.

Галакторея чаще наблюдается в обеих грудях, но возможны симптомы одностороннего истечения молока. Если же наличие выделений наблюдается у женщин беременных на ранних сроках, то имеет место галакторея физиологической формы, которая является вполне нормальным явлением.

Часто при патологическом выделении молока у женщин присутствуют и другие симптомы вроде:

  • Расстройств и нарушений цикла менструаций, которые могут носить нерегулярный характер, иногда у женщин вообще наблюдается аменорея (отсутствуют менструации);
  • Приливы жара и потливости;
  • Периодические мигрени, расстройства зрения – необязательные, но частые симптомы галактореи, возникающие из-за нарушений в гипоталамусе;
  • На поверхности конечностей, груди или лица отмечается повышение количества волос и ускорение их роста;
  • Независимо от половой принадлежности больные, что доказывают и различные фото, отмечают набухание и увеличение груди (гинекомастия). При надавливании на грудь возможны болевые или дискомфортные ощущения;
  • На лице может наблюдаться развитие акне (кожная патология, связанная с воспалительными процессами в сальных железах и повышенной закупоркой пор);
  • Начинаются проблемы в сексуальных отношениях, проявляющиеся общим спадом полового влечения или его полной утратой. У женщин с галактореей часто связаны симптомы чрезмерной сухости во влагалище, вызывающей дискомфортные ощущения и болезненность в процессе полового акта. У мужчин может нарушиться эрекция.

Причины

Заболевание, как правило, развивается на фоне заболеваний щитовидки или мочеполовых органов, либо из-за гормональных сбоев.

Чаще всего причины патологических молочных выделений объясняются избыточностью пролактина, являющегося стимулятором для выработки молока в груди.

Для мужчин такой синдром обусловлен гипофизарными опухолевидными образованиями или повышенной секрецией гормонов. Кроме того, причины галактореи у зрелых мужчин могут быть в тестостеронном дефиците.

У представительниц женской половины причины патологических выделений молока кроются в расстройствах цикла, являющихся следствием бесплодия или болезни половой системы. Тяжелейшим для женщины считается синдром галактореи, который осложняет аменорея.

Подобное состояние зачастую является следствием неврологических и гипоталамических расстройств, опухолевидных образований мозга (пролактинома, акромегалия), опухоли негипофизарной локализации (пузырный занос) мастита, наркозависимости, бесконтрольного приема препаратов нейролептического, гормонального, противозачаточного или психотропного действия, а также транквилизаторов или антидепрессантов. Иногда отмена данных медикаментов приводит к нормализации уровня пролактина и уменьшение развития диплопии.

Галакторея при нормальном пролактине может объясняться онкологией груди, о чем свидетельствуют болевые спазмы в грудной клетке, постоянная слабость и ухудшение внешности и общего состояния.

Причиной синдрома может быть почечная недостаточность, болезни щитовидки (гипотериоз) и яичников, оперативные вмешательства на спинном мозге или груди, расстройства психического характера (ГТР, деперсонализация), бронхогенный рак.

Чрезмерное стимулирующее воздействие на молочные железы вроде тесной одежды или активных ласк при сексуальных отношениях тоже может привести к развитию патологии.

Диагностика

Казалось бы, что может быть проще, чем поставить диагноз по характеру выделений из молочных желез. И, тем не менее, диагностика галактореи не так проста, как это может показаться.

Дело в том, что врач должен не только определить присутствующее заболевание, но и точно установить его основную причину.

Подробное изучение этиологии патологического процесса как раз и обеспечивает положительный терапевтический эффект.

Крайне важно исключить присутствие другого заболевания, поэтому, помимо выяснения жалоб и дополнительной информации о пациентке, желательно обследоваться и у других узких специалистов. Например, после посещения кабинета окулиста можно исключить присутствие опухоли гипофиза и так далее.

Обязательным методом диагностики является выполнение УЗИ органов брюшной полости, молочных желез и областей регионального лимфатического оттока.

Кроме того, крайне важно сдать анализ крови, который предоставит детальную информацию о состоянии гормонального фона конкретной пациентки.

Обязательным является лабораторное исследование на гормоны щитовидной железы, предоставляющие полезную информацию о работе этого жизненно важного «органа».

Только систематизировав все полученные знания, можно поставить диагноз, а после назначить наиболее эффективную в конкретной клинической картине терапию.

Лечение

Грамотное и эффективное лечение галактореи должно основываться на полном устранении вызвавшей патологию причины, а также на нормализации уровня вырабатываемого пролактина.

Если провоцирующий заболевание фактор кроется в опухоли гипоталамуса, лечение основывается на приеме нейролептиков и ноотропных препаратов.

Подобное лечение по врачебному назначению может дополниться витаминными комплексами, диетой, рефлексотерапией, ЛФК и другими физиотерапевтическими процедурами. Если лечение галактореи не приносит должных результатов, то прибегают к лучевой терапии.

Зачастую лечение молочных выделений заключается в препаратах, содержащих гормоны щитовидки (левотироксин), химиотерапии или хирургическом удалении образования. Помимо этого, лечение может дополниться приемом медикаментов, стимулирующих центральную и периферическую рецептуру (Каберголин, Апоморфин, Бромокриптин и пр.).

В случае выделений, вызванных приемом определенного рода препаратов, целесообразно прекращение приема данных медикаментов.

Когда патология развивается на фоне нарушений эндокринного характера, то лечение проводится под комплексным контролем нескольких врачей (нейрохирурга, эндокринолога и терапевта). Пациенткам назначаются стимулирующие выработку эстрогена препараты (Парлодел, Бромокриптин, Бромэргон и пр.

), которые подавляют пролактиновую секрецию. Не редки ситуации, когда прекращение галактореи происходит самопроизвольно без какой-либо специфической терапии.

Профилактика

Чтобы защитить женский организм от данного недуга, целесообразно повысить бдительность по отношению к собственной груди.

Целесообразно каждый день визуально осматривать молочные железы на предмет выделений из сосков и появления патогенных новообразований. Кроме того, рекомендуется раз в полгода обследоваться у маммолога и выполнять плановое УЗИ молочных желез. Если появляется непонятная жидкость из сосков, необходимо срочно посетить узкого специалиста данной области.

Читайте также:  Препараты для лечения потенции у мужчин - эффективные таблетки

Галакторея: причины, симптомы, препараты для лечения в — Аптека 9-1-1

Галактореей молочной железы называют выделение молока, которое происходит вне физиологического процесса лактации, т. е. не связанное с необходимостью вскармливать младенца.

Галакторея развивается из-за нарушений работы гипофиза, поэтому встречается не только у женщин, но и мужчин. Выделение молока происходит вследствие гиперпролактинемии – повышения уровня пролактина в крови.

Статистические данные относительно распространенности патологии очень различаются. В зависимости от применяемых методик исследователи называют цифры от 0,1 до 32%.

В первые недели после рождения выделение молока из сосков может наблюдаться у младенцев вследствие того, что они получали эстроген через плаценту во время внутриутробного развития. Это явление не требует медицинского вмешательства и, как правило, проходит самостоятельно. Его отмечают примерно у 6% новорожденных девочек и мальчиков.  

Выделение густой вязкой жидкости (молозива) из сосков у женщин на последних сроках беременности также не является аномалией. 

Причины развития 

Наиболее распространенная причина развития заболевания – опухоль гипофиза, которая способствует повышенной выработке пролактина – гормона, стимулирующего выработку молока. Также выделение молока из сосков может наблюдаться вследствие:

  • Заболеваний щитовидной железы. Чаще всего это гипотиреоз, при котором повышается уровень тиролиберина – рилизинг-гормона, повышающего уровень пролактина.
  • Приема медикаментов, снижающих уровень дофамина – гормона, одной из функций которого является контроль над выделением пролактина. Также лекарственная галакторея может развиться из-за приема препаратов, которые блокируют восприимчивость к дофамину. К развитию заболевания может привести и прием эстрогенсодержащих оральных контрацептивов (эстроген повышает уровень пролактина). 
  • Поражений гипоталамуса. Когда разрушаются выделяющие дофамин нейроны, количество пролактина автоматически увеличивается. Это же происходит и при нарушении путей, по которым дофамин передается в гипофиз. 
  • Почечной недостаточности. Снижение уровня почечного клиренса пролактина также провоцирует истечение молока. 
  • Нарушения нервно-психических реакций в результате стресса или повышенного употребления алкоголя. 
  • Регулярных физических перегрузок, характерных, например, для профессиональных спортсменов. 

Симптомы 

Наиболее частой причиной обращения к врачу является выделение молока из сосков. Персистирующая галакторея также сопровождается изменением характера менструаций (чаще всего в сторону аменореи), развитием фригидности, избыточным оволосением.

В 30–60% случаев галакторея сопровождает симптом поликистозных яичников. У пациентов обоих полов развиваются депрессивные состояния, акне, пигментация, себорея, частые головные боли.

У мужчин наблюдаются эректильная дисфункция, утрата интереса к половой жизни. 

Если выделения из груди имеют красноватый оттенок, это с большой вероятностью является не галактореей, а признаком развивающегося онкологического заболевания.

Разновидности заболевания

Выделения могут наблюдаться из одного или двух сосков. В первом случае говорят об односторонней галакторее, во втором – о двусторонней. По степени выраженности симптомов выделяют 3 степени заболевания:

  1. Молоко из сосков выделяется только при надавливании на ареолу, течет каплями.
  2. При надавливании выделяются струйки молока.
  3. Молоко из сосков вытекает самопроизвольно. 

Диагностика 

При появлении симптомов заболевания – выделения жидкости молочного, желтого или даже зеленого цвета из сосков – назначаются анализы, позволяющие установить уровни пролактина, ТТГ и тироксина Т4. Чтобы обнаружить наличие или отсутствие микроаденом гипоталамуса, врач может назначить МРТ или КТ. На анализ берется также выделяемая из сосков жидкость. 

Лечение 

Методика лечения галактореи и препараты зависят от причины, которая ее вызвала, а также от состояния гормонального фона. Основной принцип терапии – стабилизация гормонального фона, снижение уровня пролактина. Этого достигают путем:

  • назначения препаратов, тормозящих выделение пролактина;
  • устранения опухоли хирургическим методом или посредством лучевой терапии;
  • лечения заболевания, на фоне которого развилась галакторея (например, эндокринного нарушения, сбоев в работе почек);
  • коррекции схемы приема препаратов, из-за которых у пациента развилось заболевание (например, оральных контрацептивов).

Если выделение молока из сосков является побочным эффектом приема препарата, назначенного для лечения другого заболевания, самостоятельно отменять такой препарат не следует. О сложившейся ситуации следует незамедлительно проинформировать лечащего врача. 

Осложнения

Состояние организма, при котором развивается галакторея, приводит к бесплодию, повышает вероятность выкидыша, снижает половое влечение, провоцирует развитие депрессивных состояний. Возможны спровоцированные ростом опухоли кровоизлияния в головной мозг, ухудшение зрения, а при наличии раковых клеток – их распространение на другие органы. 

Профилактика

Поскольку наиболее частой причиной развития заболевания является опухоль гипофиза, предвосхитить появление которой на данном этапе развития медицины невозможно, в качестве профилактических средств можно назвать своевременную диагностику, обращение за медицинской помощью, применение лекарственных препаратов только по назначению врача, здоровый образ жизни.

Список использованной литературы

  1. Справочники MSD;
  2. Медицинский портал Yellmed.
  3. Медицинский онлайн-хаб.

Часто задаваемые вопросы про галакторею

Характерный признак – выделения из сосков молочного цвета и консистенции. Они могут быть и у женщин, и у мужчин. В некоторых случаях нагрубание молочных желез и выделения из них наблюдаются у новорожденных. Такое состояние не является патологией и не требует лечения.

Основная опасность состояния кроется в причине, которая к нему привела. Чаще всего это опухоль гипофиза, вследствие которой изменяется гормональный фон и нарушается работа всего организма. Выделения из сосков могут быть вызваны злокачественными новообразованиями или нарушениями работы почек.

При отсутствии лечения заболевание, которое спровоцировало выделения, прогрессирует.

Чаще всего для лечения заболевания назначают препараты, которые стабилизируют гормональный фон. Это делается по результатам анализов. В большинстве случаев применяются лекарства, которые повышают уровень дофамина – гормона, снижающего синтез пролактина. Если состояние вызвано приемом препаратов, содержащих эстрогены, их отменяют.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Галакторея

Галакторея появляется из-за:

  • чрезмерной стимуляции сосков;
  • гипотериоза – недостаток гормонов (секретируются щитовидной железой);
  • употребления трав в большом количестве: крапивы, аниса, чертополоха;
  • употребления некоторых лекарственных препаратов: трициклических антидепрессантов, резерпина, опиатов;
  • злокачественной опухоли легкого – бронхогенного рака;
  • патологии гипофиза.

Известно, что галакторея, причины которой были выявлены, требует немедленного лечения.

Симптомы

Основным симптомом галактореи являются молочные выделения. Они могут быть желтого или зеленого цвета. Красный цвет секрета не является признаком галактореи, но требует немедленного обследования.

Дополнительные симптомы:

  • головные боли;
  • увеличение молочных желез (гинекомастия);
  • нарушение эрекции и снижение полового влечения;
  • ухудшение зрения;
  • акне (заболевание кожи, для которого характерно образование закупоренных пор и воспаление сальных желез).

Всегда галакторея требует немедленного врачебного контроля.

Формы

Галакторея бывает:

  • односторонней;
  • двухсторонней.

Также существуют три степени галактореи:

  • I – для нее характерно при надавливании на область около соска капельное выделение секрета;
  • II – струйное выделение секрета;
  • III – самопроизвольное выделение секрета.

Диагностика

  • Анализ анамнеза жалоб и заболеваний (когда появились основные или дополнительные симптомы галактореи);
  • анализ анамнеза жизни;
  • результаты осмотра – имеются ли выделение из сосков, их цвет (желтый, зеленый, молочный);
  • определение уровня пролактина в крови;
  • рентгенография мозга, которая позволяет посмотреть изменение и увеличение костного вместилища гипофиза при опухолях гипофиза;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография мозга – обнаруживает мелкие опухоли;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы в крови;
  • рентгенография легких – выявляет опухоль легких, которая может быть причиной галактореи;
  • консультация врача-эндокринолога.

Лечение

Устранение причины повышенного уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия) – это главный принцип лечения галактореи. Гиперпролактинемия может быть и без галактореи. В этом случае гиперпролактинемия не является синонимом галактореи. Она является симптомом, который определяется лабораторным путем.

В лечение галактореи входит:

  • прием лекарственных препаратов, которые тормозят секрецию пролактина в гипофизе;
  • лечение опухоли (лучевая терапия – предполагает использование ионизирующей радиации для уничтожения опухоли, хирургическое удаление);
  • лечение эндокринного заболевания (к примеру, гипотиреоза);
  • корректирование приема фармакологических препаратов (при лекарственной галакторее).

Обязательно галакторея, лечение которой требует медицинского вмешательства, лечится врачом-специалистом.

Осложнения

Для каждого заболевания, которое вызывает галакторею, есть отдельное осложнение.

Для опухолей гипофиза:

  • кровоизлияние в головной мозг;
  • потеря зрения;
  • инфаркт мозга (повреждение мозга, которое вызывается прекращением поставки крови к его тканям).

Для рака легких:

  • распространение раковых клеток на другие органы (образование вторичных опухолей).

Для гипотиреоза:

  • гипотиреоидная кома (снижение давления, потеря сознания, отечность важных жизненных органов);
  • заболевания, которые связанные со скоплением жидкости в околосердечной сумке и плевральной полости.

Часто галакторея неопасна для жизни. Несмотря не это, своевременное, регулярное обследование и наблюдение динамики выделений из сосков позволяют выявлять ряд заболеваний и принимать меры к их лечению.

При подозрении на синдром галактореи врачи рекомендуют прекратить прием лекарств и пищевых добавок, которые могли стать его основанием.

Профилактика

У мужчин галакторея обычно связана с опухолями гипофиза, а их причины неизвестны. Значит, профилактики как таковой нет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector