Эрозия шейки матки — проблема каждой женщины

Проблема эрозии не заканчивается воспалительным процессом самой шейки. Из-за того, что женщина никак не ощущает заболевание, инфекция нарушает микрофлору влагалища и может проникать восходящим путем, заражая матку и ее придатки (фаллопиевы трубы, яичники).

Эрозийные участки нередко становятся причиной бесплодия. Но есть у этой болезни еще более худшие последствия, когда она угрожает жизни женщины. Начальное состояние (небольшие язвочки) при отсутствии лечения переходит в более сложную стадию – дисплазию. Существуют четыре стадии дисплазии, последняя из которых диагностируется как злокачественное образование (рак).

Эрозия и псевдоэрозия

Многие женщины знают об опасности эрозии шейки матки, но это часто становится не поводом регулярно посещать гинекологический кабинет для осмотра, а наоборот, работает как фактор страха. Боязнь обнаружить проблему побеждает здравый смысл: заболевание прогрессирует, выявляясь только, когда вызывает симптоматические осложнения.

Но эрозия матки – не приговор. Чем раньше она будет обнаружена, тем меньше вреда принесет организму.

Если гинеколог видит покраснение наружной слоя видимой части слизистой, то, прежде всего, подозревает ее эрозийные изменения. Но это не окончательный диагноз, а только лишь подозрение.

Покраснение также вызывается другими заболеваниями, например, цервицитом или кольпитом. Только цитология и кольпоскопия могут установить наличие истиной эрозии.

Псевдоэрозии встречаются в среднем у 30% пациенток, находящихся в возрасте репродукции. Покраснение выступающей части шейки может оказаться выступившим наружу цилиндрическим эпителием, выстилающим внутри матку и влагалище. Такое состояние многими гинекологами считается физиологически нормальным.

Изменение цвета шейки матки также вызывается травмами, агрессивными веществами либо инфекциями. Но если это не ведет отторжению эпителия, то речь идет об эктопии или псевдоэрозии, что одно и то же. При диагнозе эктопия пациенткам не назначается профилактическое прижигание либо какая-то специфическая терапия.

В первую очередь лечат причину покраснения, а симптомы пропадают сами собой.

В большинстве случаев псевдоэрозия возникает из-за смещения цилиндрического эпителия в сторону влагалища. Просвечивающиеся кровеносные сосуды могут быть приняты за пораженные участки.

Псевдоэрозии могут возникать как побочные эффекты приема гормональных препаратов, в т.ч. оральной контрацепции, а также во время беременности и после родов.

Обычно после нормализации уровня женских гормонов, устранения раздражающих факторов происходит постепенная замена клеток эпителия. Затем уходят и покраснения.

Видео по теме

Но врач во время гинекологического осмотра может видеть и другую картину – алое, рыхлое, иногда кровоточащее воспаление в выступающей области шейки. Если результаты кольпоскопии и цитологии подтверждают подозрения гинеколога, то диагностируется истинная эрозия шейки матки.

Очень часто пациентки, у которых возникла истинная эрозия, говорят о боли при половом контакте. Это повод немедленно обратиться к врачу.

Важно установить, что именно спровоцировало патологические изменения. Если это механическое повреждение, то при дальнейшем устранении травмирующего фактора покраснение проходит само.

Если же причина инфекционного характера, то понадобится пройти лечебный курс.

Эрозию шейки матки могут провоцировать многие причины, которые укладываются в три группы:

• механическое воздействие (чрезмерно частые половые акты, введение во влагалище посторонних предметов в т.е. тампонов, операционное прерывание беременности, родовые травмы);
• прямое воздействие агрессивных веществ, введении средств вагинальной контрацепции, превышении концентраций местных препаратов;
• инфекционные болезни, вызванные хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадой и другими патогенными микроорганизмами.

Симптоматика

Истинная эрозия и эктопия протекают бессимптомно до тех пор, пока к ним не присоединится инфекция. В таких ситуациях имеют место кровяные и кремовые выделения из вагины, неприятные ощущения и боль при сексуальном контакте, зуд. Более пятидесяти процентов случаев эктопии сочетаются с вторичными инфекциями, большинство из которых передались при половом контакте.

Что может указывать на эрозию шейки матки:

• боль и кровянистые выделения во время полового акта;
• слизисто-гнойные вагинальные выделения;
• жжение, зуд во влагалище.

Диагностика заболевания

Диагноз эрозия шейки матки внесен в международную классификацию болезней (N-86) и устанавливается по четко определенному протоколу. Беглый осмотр не может быть основанием для такого диагноза, каким бы опытным не был бы врач. Для выявления заболевания назначается ряд диагностических процедур, включающий в себя:

• анализы крови на РВ и ВИЧ;
• сдача мазка флоры влагалища и цервикального канала;
• выявление хламидий, микоплазм;
• соскоб шейки матки (цитология);
• кальпоскопия;
• анализ концентрации гормонов в крови (эстроген, прогестерон);
• биопсия (показана при подозрениях на рак и в тяжелой стадии дисплазии).

Расширенная диагностика дает гинекологу возможность видеть полную картину причин заболевания, установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение. При постановке диагноза эрозия, женщины не должны паниковать, поскольку не каждая стадия этого заболевания связана с предраковым состоянием.

Методы лечения

Поскольку разные виды и стадии эрозии шейки матки имеют множество причин и могут вызывать многие осложнения, методика лечения этого заболевания не может быть единственной.

Неосложненные вторичной инфекцией псевдоэрозии чаще всего вообще не требуют лечения, за исключением медикаментозной коррекции менструального цикла (при необходимости).

Осложненная эктопия при наличии воспалительных процессов лечится терапевтическим путем устранения очага инфекции. Крайне редко прибегают к удалению пораженного участка.

Примерно у половины пациенток с диагностированной псевдоэрозией обнаруживается инфекция, передающаяся половым путем. У другой половины заболевание возникает на фоне хронических воспалительных процессов в матке и ее придатках. В первую очередь врачи лечат эти провоцирующие заболевания. Сразу никто не будет делать прижигания.

На сегодняшний день в гинекологии используется широкий спектр лечебных методик, направленных на лечение эрозии: вагинальные свечи, диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная деструкция, химическая коагуляция, радиохирургия.

Методик много еще и потому, что при лечении этого заболевания необходим выбор способов воздействия, поскольку пациентки обращаются в разном состоянии, с разными индивидуальными особенностями организма.

Например, нерожавшим женщинам, не рекомендуется назначать прижигания электрическим током из-за высокого риска кровотечения, рубцевания и всех последствий, включая бесплодие.

Вагинальные суппозитории (они же свечи) хорошо снимают воспаления, что позволяет вылечить шейку матки без радикальных методов.

Свечи показаны при начальных стадиях эрозии, вызванных венерическими заболеваниями, снижением иммунитета, нарушением микрофлоры влагалища, кольпитом, цервицитом, гормональных расстройствах, а также возникших после абортов или родов.

Это средство эффективно, если пораженные участки невелики (до 20 мм). Назначают свечи и после электрических или лазерных прижиганий. Они хорошо справляются с маленькими язвочками и покраснениями.

Химическая коагуляция – нанесение кислот на пораженные участки с целью разрушения патологических тканей. Среди недостатков этого метода отмечают риск рецидивов и образование рубцов. Не назначается нерожавшим. Многие клиники постепенно отходят от этого метода в пользу более эффективных.

Прижигание электрическим током является эффективным (90% случаев полного выздоровления), но болезненным методом лечения эрозии. После процедуры бывают опоясывающие боли, кровянистые выделения и маточные сокращения, приступы которых могут продолжаться до месяца.

Лазерная деструкция – один из самых современных методов лечения эрозий. С помощью лазерного луча поврежденные клетки как бы выпариваются.

При этом воздействовать можно с точностью до миллиметра, что снижает риск повреждение здорового эпителия. Прижигания лазером проводятся под местным наркозом.

Через три-четыре недели ткани восстанавливаются, при этом не остается рубцов, что особенно важно для женщин, которые еще не рожали.

Криодеструкция – воздействие на пораженные ткани замораживанием жидким азотом. Эта методика позволяет проводить операцию безболезненно и бескровно. Анестезия при этом не требуется. Положительный результат при применении криодеструкции до 97%, но зависит от опыта врача. Если некоторые клетки не выморозятся до конца, то может возникнуть рецидив заболевания.

Возможно ли лечение народными средствами?

К сожалению, такое заболевание не может быть вылечено тем, что можно приготовить в домашних условиях. Проблема не решается ни травяными отварами, ни даже одними фармакологическими медикаментами.

Только в медицинском учреждении могут поставить точный диагноз и окончательно избавиться от патологических изменений шейки матки.

Отсутствие факторов риска и регулярный гинекологический осмотр – лучшая профилактика этого заболевания.

Возможна ли беременность при эрозии? Возможна, если она не является источником постоянного хронического воспаления и вирусов.

• Миома матки
• Аспирационная биопсия эндометрия
• Особенности проведения операции по удалению полипа в матке

Причины эрозии шейки матки. Почему возникает эрозия

В список источников, которые провоцируют появление эрозии, относятся половые инфекции: микоплазмоз, хламидиоз; повреждения шейки матки в результате хирургических операций, родов и т.д. Также доказано, что существует связь между эрозией шейки матки и гормональными нарушениями в женском организме.

Эрозия шейки матки занимает «лидерскую» позицию среди наиболее распространенных женских недугов. Большинство женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким диагнозом.

Данное заболевание характеризуется образованием небольших ран на поверхности шейки матки. Если долгое время не принимать мер по устранению эрозии, она может привести к инфицированию половых органов и даже стать причиной бесплодия.

Почему возникает эрозия?

Эрозия шейки матки – заболевание, которое развивается под воздействием различных факторов. Среди них:

• Папилломавирус, хламидиоз и другие ИППП.
• Нарушение нормальной микрофлоры влагалища в результате частого спринцевания.
• Хроническое воспаление шейки матки.
• Механическое повреждение шейки, родовые травмы.
• Нарушение микрофлоры влагалища в результате беспорядочной сексуальной жизни.

Данное заболевание развивается не только у женщин репродуктивного возраста, но и у юных девушек. Появление эрозии шейки матки в некоторых случаях связано с низким иммунитетом, нарушением обмена веществ и ожирением.

Причины развития псевдоэрозии

Причины эктопии (псевдоэрозии) могут иметь различное происхождение, и чтобы назначить эффективное лечение, врачу необходимо определить главный источник проблемы. Данное заболевание развивается при воздействии таких факторов:

• Воспалительный процесс, который был вызван стрептококками, хламидиями, вирусом папилломы и другими микроорганизмами.
• Повреждение шейки матки в процессе грубого сексуального акта, ранних либо поздних родов.
• Нарушения в эндокринной системе.
• Нерегулярная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров.
• Воспаление слизистой влагалища, эндоцервицит, эндометрит.
• Нарушение функции яичников, гормональный дисбаланс, сбой менструального цикла.
• Нарушения в работе иммунной системы.

Врожденная эрозия – в чем причины недуга?

Как известно, эрозия бывает не только приобретенной, но и врожденной. Врожденная эрозия – это нарушение строения слизистой во время внутриутробного развития. Диагностируется данное состояние в детском или в подростковом возрасте и требует динамического наблюдения.

чем причины появления врожденной эрозии?

На развитие данного состояния влияет наследственность, а также гормональный дисбаланс. Основной источник проблемы – в особенностях строения органов половой системы. При нормальном внутриутробном развитии внутренний эпителий смещается с внешней стороны внутрь. Но в некоторых случаях этот процесс нарушается, и возникает врожденная эрозия.

Состояние это не относится к патологическим, но всегда существует опасность развития осложнений. Наиболее популярными методами лечения врожденной эрозии являются:

• Электрокоагуляция.
• Криотерапия.
• Лазерная терапия.
• Прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
• Радиоволновая терапия.

Причины развития эктропиона

Эктропион – тяжелая форма эктопии, которая характеризуется выворотом слизистой цервикального канала. Основная причина развития данной патологии – травмы, повреждения шейки матки. Факторы, которые влияют на появление эктропиона шейки матки:

• Не правильно наложенные послеродовые швы.
• Осложнения при родах.
• Потеря эластичности шейки матки.
• Двусторонние разрывы шейки во время родов.
• Искусственное расширение шейки матки.
• Гормональный дисбаланс.
• Прерывание беременности на поздних сроках.

Развитие эрозии – психологический фактор

Доказано, что на развитие определенных заболеваний влияет психологическое состояние женщины. Бесплодие, сбой менструального цикла, нарушение сексуальной функции, эрозия –недуги, которые могут возникать на почве психоэмоциональных проблем.

Многочисленные исследования показали, что эрозия шейки матки развивается у женщин, страдающих от сознательной (либо подсознательной) обиды, злости, агрессии на мужчин; а также у женщин, которые подавляют свою сексуальность, женственность.

Для ликвидации заболевания в таких случаях необходимо устранить фактор, провоцирующий психологические проблемы. Кроме этого нужно снизить уровень стресса, улучшить ежедневный рацион, исключить употребление алкоголя. Позитивное влияние на психоэмоциональное состояние оказывают спортивные упражнения, небольшие физические нагрузки, массаж.

Повторная эрозия – в чем причина?

Эрозия относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Чаще всего после применения комплекса медицинских процедур недуг отступает, но в некоторых случаях происходит рецидив, и эрозия развивается повторно.

Причины появления эрозии шейки матки в таких случаях:

1. Воспалительный процесс.
2. Инфекции.
3. Нарушение микрофлоры влагалища.
4. Нарушение гормонального фона.

Одной из причин повторного развития эрозии является неправильно установленный источник заболевания либо незаконченный курс лечения.

Рецидив чаще всего случается при инфекционной природе эрозии. Чтобы предотвратить повторное развитие недуга, необходимо провести лечение обоих партнеров.

Услуги по лечению эрозии шейки матки в клиниках «Я здорова!»

• Консультация специалистом, акушером-гинекологом
• Расширенная кольпоскопия
• Онкоцитологическое обследование шейки матки
• Определение ВПЧ
• Хирургическое лечение с использованием радиоволновой или аргоноплазменной энергии

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Ж.В. Романчук, зав. консультативно-диагностическим отделением (Городским центром планирования семьи), УЗ «Городской родильный дом№2»

Всем женщинам хорошо известно, что посещать гинеколога необходимо хотя бы раз в год для профилактики, даже если ничего не болит. Вот только поступают так немногие, уж очень малоприятная это процедура — гинекологический осмотр.

Оказывается, регулярный поход к гинекологу не блажь, а насущная необходимость. Некоторые женские болезни протекают незаметно: без боли, неприятных выделений и нарушений менструального цикла, выявить их может только специалист.

К таким скрытым болезням относится и эрозия шейки матки. Собственно говоря, эрозия — не одно заболевание, а целая группа. На сегодняшний день любое повреждение поверхности шейки матки гинекологи называют эрозией.

В последние годы увеличивается количество женщин, страдающих эрозией шейки матки: эрозия встречается у 40% женского населения, из них у 55% у молодых женщин до 25 лет .

Что же такое эрозия шейки матки, отчего возникает и как ее лечить?

По сути, эрозия — это дефект слизистой оболочки наружной части шейки матки. Пусковым механизмом в развитии эрозии шейки матки чаще всего является инфекция. Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду «скрытых инфекций», передающихся половым путем: микоплазма, уреаплазма гарднерелла, хламидии .

Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при дотрагивании. Через 1-2 недели после возникновения истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в «псевдоэрозию шейки матки» и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.

Когда женщине гинеколог говорит, что у нее эрозия шейки матки, обычно речь идет не об истинной эрозии, поскольку существует истинная эрозия непродолжительное время (1-3 недели) и момент ее появления уловить практически невозможно, а об эктопии или псевдоэрозии.

Псевдоэрозией называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает.

Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую «среду обитания». Под воздействием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться.

Таким образом и происходит прогрессирование очага эрозии шейки матки.

Причины возникновения эрозии шейки матки:

• Половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Заболевания, передающиеся половым путём — трихомониаз, хламидиоз, вирус простого герпеса и др.
• Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
• Травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты. Ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка. Нередко она разрывается.
• Проблемы в гормональном фоне.
• Снижение защитных функций.

Таким образом, большинство лежащих вокруг наружного маточного зева зон красного цвета, объединенных под общим названием «эрозия», являются доброкачественными изменениями. Поэтому врачи — гинекологи часто называют эрозию иначе – эктопия или псевдоэрозия. Локализация эктопии может быть самой разнообразной.

Иногда эрозия почти полностью покрывает шейку, а чаще эрозия наблюдается в виде зоны вокруг наружного зева шейки матки, либо видны лишь отдельные островки цилиндрического эпителия на фоне многослойного. Псевдоэрозия является одним из состояний, объединенных термином «фоновая патология шейки матки».

Сами по себе такие заболевания не приводят к развитию рака, однако на их фоне риск возникновения злокачественных новообразований повышается.

ДРУГИЕ ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».

Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папилломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Полипы подлежат обязательному удалению.

ЭРОЗИИ могут возникать в любом возрасте, они не жалеют даже самых юных девочек, не живущих половой жизнью. О том, что у женщины есть это заболевание, она может не подозревать месяцами и даже годами и узнать только после посещения гинеколога. Наиболее частая жалоба — выделения (это слизь, которую вырабатывает железистый эпителий).

Они могут быть светлые, творожистые, при инфекции — зеленоватые или желтоватые. Иногда это вынуждает женщину постоянно пользоваться прокладками. Вторая жалоба — розоватые или кровяные выделения во время близости с мужчиной. Это достаточно серьёзный симптом, который может говорить о развитии злокачественной опухоли. Как правило, при неосложнённой эрозии женщины не испытывают никаких болей.

Они возникают в случае инфекционного воспаления во влагалище.

Поставить правильный диагноз может только врач-гинеколог.

Увидеть эрозию можно при обычном гинекологическом осмотре, введя зеркало во влагалище. Доктор знает, что поврежденный участок шейки матки имеет красноватый цвет и при легком надавливании кровоточит, а участок с перерожденными клетками на вид бледноватый (или бархатистый).

Более точный метод исследования — кольпоскопия — изучение шейки матки под микроскопом. Если врач даже после него сомневается в диагнозе, он обязательно проведет расширенную кольпоскопию — точно такое же исследование, но с применением специальных красящих растворов.

Цитологическое исследование и биопсию при эрозии тоже делают в обязательном порядке. Для первого — соскабливают клетки с сомнительного участка шейки матки шпателем и рассматривают этот мазок под большим увеличением, для второго — отщипывают кусочек подозрительной ткани и тоже изучают под микроскопом. Биопсия — самый точный метод, позволяющий выявить не только эрозию, но и рак.

После того, как эрозия обнаружена, от нее необходимо срочно избавиться. Лечение рекомендуют проводить комплексно, с учетом причины возникновения эрозии. Сначала необходимо ликвидировать воспалительный процесс.

Для этого используются спринцевания и мази с противовоспалительными компонентами. При выявлении инфекции назначают антибактериальную терапию. Затем измененные участки слизистой шейки матки удаляют.

Для этого существуют несколько методов.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение псевдоэрозии шейки матки должно проводиться обязательно, равно как и остальных фоновых заболеваний. Лечение эрозии проводят комплексно, с учетом причины возникновения.

Рекомендованный перечень анализов перед лечением:

• Мазок на флору
• ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папиломы человека, герпес
• Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
• Цитологическое исследование
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
• Биопсия (по показаниям)

Если эрозия возникает у молодых женщин (при отсутствии осложнений), возможно обойтись без операции. В этом случае применяют гомеопатические препараты, ванночки из настоя лекарственных трав, антибиотики. После этого патологически измененные участки ткани удаляют, для чего используются следующие методы:

Химическая коагуляция — обработка шейки матки специальными препаратами, которые губят неправильный цилиндрический эпителий. При этом плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Это наиболее щадящее лечение. Недостатком является нецелесообразность применения при эрозиях, занимающих большие площади.

Криодеструкция — участок эрозии замораживают жидким азотом. Во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются.

Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности.

Диатермокоагуляция — действующим началом является электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод все еще применяется, но лучше его избегать. Из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием беременности. Преимуществ у диатермокоагуляции два: дешевизна и простота использования.

Диатермоконизация — также предполагает использование электрического тока, однако объем вмешательства не ограничивается «ожогом»: удаляется и измененная ткань. Метод обычно используется при обширных поражениях, при некоторых фоновых заболеваниях.

РАНЬШЕ считалось, что молодым нерожавшим женщинам до родов никаких мер по устранению эрозии предпринимать не нужно. В лучшем случае назначались тампоны. Однако нелечение опасно тем, что это может стать причиной развития опухоли. Кроме того, оголённые участки, слизистой легко подхватывают инфекцию.

А местные воспалительные процессы в свою очередь могут привести к бесплодию. Доказано, что каждая четвёртая женщина, не способная зачать ребёнка, после излечения шейки беременеет и рожает. Примерно в 70% случаев обширные эрозии с воспалением становятся причиной неразвивающихся и внематочных беременностей.

Дело в том, что при заболевании шейки в сочетании с инфекцией меняется кислотность во влагалище, нарушается скорость продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Поэтому, если женщина планирует родить ребёнка, надо обязательно сначала решить проблемы с эрозией.

Во время беременности и первых месяцев грудного вскармливания лечить шейку маткинерекомендуется.

Некоторые нюансы:

1. Не существует эрозии шейки матки — есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, — это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано.
3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное — без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации.
5. Удаление патологии шейки матки — безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки — гинеколога, а при наличии дисплазии 3 степени — лучше у онколога.

Итак, не откладывайте визит к гинекологу. Обратитесь сегодня!

Зав. консультативно-диагностического отделения (Городского центра планирования семьи) Жанна Викторовна Романчук 553-88-53 

Эрозия шейки матки — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Эрозия шейки матки, или цервикальная эктопия, — это когда клетки (железистые клетки), которые выстилают внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Место, где встречаются два типа клеток, называется зоной трансформации. Это состояние часто называют эрозией шейки матки.

Это название не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается. Эктропия шейки матки довольно распространен среди женщин детородного возраста. Это не рак и не влияет на фертильность. На самом деле, это не болезнь. Тем не менее, это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

• Каковы симптомы заболевания?
• 1. инфекция
• 2. миома или полипы
• 3. эндометриоз
• 4. проблемы с ВМС
• 6. рак шейки матки, матки или другой тип рака
• Что вызывает развитие этого состояния?
• Как это диагностируется?

Если вы похожи на большинство женщин с эктопией шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов.

Как ни странно, вы можете не осознавать, что у вас это есть, пока не посетите своего гинеколога и не пройдете обследование органов малого таза. Если у вас есть симптомы, они, скорее всего, включают в себя: 1. легкие выделения слизи 2. кровянистые выделения между менструациями 3.

боль и кровотечение во время или после полового акта Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после осмотра органов малого таза. Эктопия шейки матки является наиболее частой причиной кровотечений в последние месяцы беременности. Причина этих симптомов заключается в том, что железистые клетки более чувствительны, чем эпителиальные клетки.

Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить. Если у вас есть легкие симптомы, подобные этим, вы не должны предполагать, что у вас есть эрозия шейки матки. Стоит поставить правильный диагноз. Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса.

Эктопия шейки матки – это часто серьезная проблема. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить. Вот некоторые из них: 5. проблемы с беременностью Не всегда удается определить причину эктопии шейки матки. Некоторые женщины даже рождаются с этим. Это также может быть связано с гормональными колебаниями.

Вот почему это часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это относится к подросткам, беременным женщинам и женщинам, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если у вас развивается эрозия шейки матки во время приема эстрогенсодержащих контрацептивов, и симптомы являются проблемой, спросите своего врача, необходимо ли сменить контрацептив. Эктопия шейки матки встречается редко у женщин в постменопаузе. Нет никакой связи между эктопией шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Известно, что это не приводит к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Эрозия шейки матки, скорее всего, будет обнаружен во время обычного тазового обследования и мазка Папаниколау (Пап-тест). Это состояние на самом деле видно во время осмотра в зеркалах, потому что ваша шейка матки будет выглядеть ярко-красной и более грубой, чем обычно. Она может немного кровоточить во время осмотра.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктопию шейки матки. Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки. Если у вас нет симптомов, и результаты теста Папаниколау нормальны, вам, вероятно, не нужно дальнейшее тестирование. Если у вас возникли комплексные симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, ваш врач может захотеть проверить общее состояние.

Следующим шагом может быть процедура под названием кольпоскопия, которую можно сделать в кабинете вашего врача. Она включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный прибор, чтобы поближе рассмотреть шейку матки.

Во время этой же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Следует ли его лечить?

Если ваши симптомы не беспокоят вас, возможно, нет никаких причин для лечения эктопии шейки матки. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Если у вас есть постоянные, неприятные симптомы — такие как выделение слизи, кровотечение или боль во время или после секса — поговорите со своим врачом о ваших вариантах лечения.

Основное лечение — прижигание шейки матки, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение. Это может быть достигнуто с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или лазера.

Каждая из этих процедур может быть выполнена под местной анестезией в кабинете вашего врача в течение нескольких минут. Вы сможешь уехать, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. Вы можете испытывать некоторый легкий дискомфорт, подобный менструальному от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть некоторые выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель. После процедуры вашей шейке матки потребуется время, чтобы зажить. Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Вы не должны использовать тампоны в течение примерно четырех недель. Это также поможет предотвратить инфекцию. Ваш врач предоставит вам инструкции по уходу и назначит последующее обследование. А пока сообщите своему врачу, если у вас есть: 1. зловонные выделения 2. кровотечение, которое обильнее, чем менструация 3. кровотечение, которое длится дольше, чем ожидалось Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения. Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы стихнут, лечение будет считаться успешным. Вполне возможно, что симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Другие заболевания шейки матки

Цервикальный рак Рак шейки матки не связан с эктопией шейки матки. Однако очень важно посетить своего врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями. Хламидия Хотя хламидиоз также не связан с цервикальным эктропионом, исследование 2009 года показало, что женщины в возрасте до 30 лет, у которых был цервикальный эктропион, имели более высокий уровень хламидиоза, чем женщины без цервикального эктропиона. Это хорошая идея, чтобы регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, так как они часто не имеют никаких симптомов.

Каковы перспективы?

Эктопия шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не болезнью. Многие женщины даже не знают, что у них есть это, пока это не обнаружено во время обычного обследования. Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Это может быть обнадеживающим, чтобы получить этот диагноз, потому что кровотечение во время беременности может быть тревожным. Это не обязательно требует лечения, если только выделения не становятся проблемой или не мешают вашему сексуальному наслаждению. Если у вас есть симптомы, которые не разрешатся сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Эрозия шейки матки: что это такое и как с ней бороться

Эрозия на шейке матки – это довольно распространенное заболевание, которое связано с нарушением слизистой оболочки шейки матки.

Данная патология встречается практически у каждой второй женщины и характеризуется язвенным повреждением эпителиального покрова шейки матки.

При проявлении её симптомов рекомендуется пройти тщательное обследование, а при необходимости – курс лечения, поскольку с течением времени заболевание может перерасти в онкологию.

Почему возникает эрозия и кто в зоне риска

Как показывает статистика, эрозия обычно возникает у женщин в возрасте до 40 лет. Под воздействием внешних факторов многослойный плоский эпителий шейки матки замещается тонким цилиндрическим, который в нормальном состоянии покрывает цервикальный канал (внутреннюю поверхность шейки). Заболевание имеет несколько форм:

• Врожденная эрозия – присуща девочкам-подросткам. Проявляется как округлое красное пятно на цервикальном канале, которое со временем может исчезнуть самостоятельно.
• Истинная эрозия – характеризуется повреждением плоского эпителия и образованием пятна диаметром до 1 см, которое спустя несколько недель может перейти в стадию псевдоэрозии.
• Псевдоэрозия (эктопия) – наиболее распространенная патология, определяется как язвенное поражение слизистой. В большинстве случаев протекает без симптоматики, поэтому женщина может долгие годы не подозревать о проблеме.

К развитию слизистой оболочки шейки матки могут привести множество факторов. К ним относятся:

• раннее начало половой жизни;
• воспалительные процессы;
• инфекции и ЗППП;
• механические повреждения шейки при абортах, родах;
• использование внутриматочных контрацептивов.

Иногда причины развития эрозии связаны с ослаблением иммунитета или гормональными нарушениями в организме, возникающими на фоне беременности, проблем с эндокринной системой.

Симптомы

Чаще всего патология обнаруживается на приеме у гинеколога. При осмотре влагалища с помощью гинекологического зеркала врач может заметить измененный участок, который отличается от соседних тканей зернистостью и розоватой окраской. В некоторых случаях женщины обращаются к специалисту со следующими жалобами:

• незначительные боли в нижней части живота;
• дискомфорт или кровянистые выделения при половом акте;
• слизисто-гнойные выделения;
• продолжительные или обильные менструации.

Такие симптомы эрозии обычно связаны с тем, что при повреждении эпителия возникают сопутствующие инфекции, которые попадают на эктопированные участки и ухудшают общее состояние.

Диагностика

Если во время осмотра врач обнаруживает на шейке поврежденный участок, женщине назначают проведение дополнительной диагностики. Для точной постановки диагноза применяются:

• кольпоскопия (осмотр шейки под микроскопом);
• биопсия (забор небольшого кусочка эпителия для изучения под увеличительным стеклом);
• мазок на флору (определение состава микрофлоры мочеполовых органов и выявление наличия патогенных микроорганизмов);
• обследование на урологические инфекции (в том числе на ВПЧ);
• цитологическое исследование (соскоб с шейки на наличие измененных клеток для исключения онкологии).

Проведение диагностики позволяет врачу определить характер выделений из влагалища при эрозии, получить информацию о состоянии тканей и выяснить причины появления патологии.

Лечение эрозии

При врожденной или истинной эрозии лечение проводится редко, поскольку эти виды заболевания в большинстве случаев могут проходить самостоятельно. Если у женщины наблюдается псевдоэрозия, могут потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предусматривает назначение ванночек, введение во влагалище тампонов с мазями. При наличии инфекции применяются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если проблема связана с гормональными нарушениями, используют средства, которые устраняют дисбаланс.

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки не всегда помогает устранить патологию, поэтому врачи часто прибегают к химическим или оперативным методикам. В терапии могут использоваться:

• Химическая коагуляция – предусматривает обработку поврежденного участка специальными препаратами, которые прижигают ткани и способствуют запуску процесса их регенерации. Под воздействием химического вещества больные ткани отмирают и отторгаются, а на их месте формируется здоровый слой эпителия.
• Электрокоагуляция – предполагает воздействие на ткани слабым электрическим током. Метод является безболезненным, но способен оставлять рубцы на шейке, поэтому его не используют у нерожавших женщин.
• Криокоагуляция – проводится путем воздействия на эпителий низкотемпературным жидким азотом. После обработки больные ткани «замораживаются» и отмирают. Как и в случае с электрокоагуляцией, процедура не доставляет боли, но не подходит для применения при глубокой эрозии.
• Лазерная деструкция – современный способ, при котором на эпителий воздействуют сфокусированным лазерным лучом. Лечение лазером предупреждает кровотечение, не затрагивает здоровые ткани и отличается минимальным количеством осложнений.
• Радиоволновая хирургия – наиболее эффективный способ, позволяющий быстро и безболезненно удалить пораженный эпителий. На проблемный участок прицельно воздействуют радиоволнами, которые вызывают некроз эрозии, оказывают регенераторное и противовоспалительное воздействие. Методика низкотравматична и характеризуется коротким периодом восстановления.

Выбор того или иного метода зависит от характера заболевания, общего состояния и индивидуальных особенностей женщины.

Профилактические меры

На эктопированном эпителии шейки поселяются бактерии и вирусы, которые образуют участок постоянной инфекции. Инфекция может постепенно подниматься к матке и маточным трубам, что влечет за собой серьезные осложнения, включая бесплодие.

Если патология вызвана вирусом ВПЧ, последствием эрозии может стать рак шейки матки. Поэтому женщинам важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и принимать профилактические меры для предупреждения патологии.

К таким мерам относятся:

• поддержание иммунитета;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены;
• наличие постоянного полового партнера.

Медицинский центр «Роден» оказывает женщинам широкий спектр услуг в области гинекологии. У нас можно пройти гинекологический осмотр, получить консультацию специалиста и квалифицированное лечение эрозии шейки матки. Если вы столкнулись с проявлениями болезни, запишитесь на прием в клинику через онлайн-форму или по контактному телефону.