Эритроциты в моче — что это значит, причины повышения и методы лечения

Повышенные эритроциты в моче (гематурия) свидетельствуют о нарушении работы органов мочевыделительной системы, причины которых заключаться в заболеваниях почек и мочевыводящих путей, особенно, у женщин в силу физиологических особенностей организма.

Норма эритроцитов в моче

Наличие эритроцитов в моче, как у женщин, так и у мужчин, обусловлено физиологическими процессами в мочевыделительных путях, и в норме отличается в зависимости от метода проведения анализа:

• общий анализ мочи – от нуля до 3 клеток в поле зрения микроскопа для женщин и до 1 для мужчин;
• проба Нечипоренко – до 1000 клеток в 1 мл мочи;
• проба Амбурже – до 1000 клеток за одну минуту.

Виды гематурии

• Микрогематурия — количество красных кровяных клеток в моче по общему анализу не превышает 100 единиц. При этом патология определяется только в процессе лабораторного исследования, так как моча не изменяет цвет.
• Макрогематурия – значительное повышение эритроцитов, с изменением цвета урины (появление цвета «мясных помоев» или от розового до ярко-красного).

При макрогематурии в моче могут содержаться сгустки крови, форма которых указывает на источник кровотечения, например:

• длинные червеобразные сгустки свидетельствуют о кровотечении в области почек или верхних мочевых путей;
• бесформенные сгустки являются признаком нарушения целостности мочевого пузыря.

По форме эритроцитов можно сделать предварительные предположения о локализации болезни:

• измененные – это эритроциты, изменившие структуру, форму и содержание в результате длительного воздействия щелочи в моче, что указывает на почечные патологии;
• неизмененные – «свежие» клетки, не потерявшие свою форму и функции, свидетельствуют об источнике кровотечения, находящегося в нижней части мочеточника.

Причины повышения эритроцитов в моче

• Опухоли — доброкачественные (ангиомиолипома, онкоцитома) и злокачественные (плоско-клеточный рак) новообразования, которые протекают бессимптомно или сопровождаются отеками, повышенным артериальным давлением, анемией.
• Травмы – удары и сдавливания в поясничной области приводят к множественным нарушениям структуры органов и проявляются сгустками крови в моче.
• Сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, артериовенозная мальформация, тромбоз почечных вен, пороки развития сосудов) оказывают отрицательное влияние на процессы фильтрации крови и формирования мочи в связи с большим количеством кровеносных сосудов.
• Метаболические нарушения (гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, цистинурия) – вызывают скопление кальция, оксалатов или мочевой кислоты во внутренних органах и тканях в виде кристаллов и микролитов, которые становятся причиной повреждения почечных канальцев, а также ведут к формированию камней в органах мочевыводящей системы.
• Болезни крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, гемофилия, серповидно-клеточная и гемолитическая анемия) – заболевания, сопровождающиеся уменьшением эритроцитов в размерах или нарушениями свертываемости крови, при этом красные кровяные клетки могут беспрепятственно проходить через фильтрационные клубочки почек в мочу.
• Инфекционные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит) — развиваются в результате проникновения инфекции (бактерий, грибков, герпевирусов) через уретру или по току крови. Развитие инфекции нарушает процессы образования мочи и сопровождается повышением лейкоцитов и эритроцитов.
• Наследственные заболевания (мембранная нефропатия, поликистоз, наследственный нефрит) – патологические процессы, вызывающие изменения структуры почечной ткани и клеток (гломерул).

Также одной из причин повышенных эритроцитов в моче является лекарственная нефропатия, возникающая в результате длительного употребления или передозировки лекарств, оказывающих токсическое воздействие на клетки почек (нефроны):

• нестероидные противовоспалительные (аспирин, анальгин, — преимущественно, у женщин после 40 лет);
• антибиотики (ампициллин, рифампицин, метилциллин, оксациллин, цефалоспорин, аминогликозиды);
• антикоагулянты (гепарин);
• противораковые средства (циклофосфамид);
• оральные контрацептивы;
• препараты золота (уротиомалат натрия).

В некоторых случаях эритроциты в моче могут быть повышены в результате патологических изменений в структуре слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеточника или уретры по причине воспалительных процессов, нарушения целостности или повышенной проницаемости сосудистых стенок:

• Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – характеризуется образованием кальциевых, мочекислых и уратных камней из-за патологических изменений обменных процессов в организме. Помимо нарушения функционирования внутренних органов, уролитиаз способен вызвать воспалительные неинфекционные заболевания.
• Доброкачественные опухоли – новообразования в полости мочевого пузыря из эпителиальных (полипы, папилломы) или неэпителиальных (фибромы, гемангиомы, фибромиксомы) клеток. Развитие опухолей сопровождается частыми и ложными позывами к мочеиспусканию.
• Урогенитальный рак (плоскоклеточный рак, карциноид) – развитие злокачественных процессов в мочевом пузыре. Среди факторов риска урогенитального рака выделяют курение, уролитиаз и злоупотребление анальгетиками.
• Инфекции (цистит, уросепсис) – воспалительные процессы нижних мочевых путей, вызванные развитием бактерий в организме. Острый и хронический цистит чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-50 лет.
• Дефицит витамина C – в трети случаев приводит к спонтанным внутренним кровотечениям различной локализации, которые вызывают высокий уровень эритроцитов (до 40-50 единиц в поле зрения) в моче.
• Геморрагический диатез (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз) – нарушение кроветворения, сопровождающиеся возникновением спонтанных кровотечений, в том числе в мочевыделительных путях.

Во избежание попадания эритроцитов в мочу женщинам не следует сдавать анализы во время критических дней и при заболеваниях гинекологического характера, которые могут сопровождаться кровотечениями.

Диагностика

• двухстаканная проба — назначается для определения локализации патологии в верхней или в нижней части мочевой системы;
• цитологическое исследование мочи – используется для выявления злокачественных процессов в организме;
• бакпосев – определяет наличие, концентрацию и разновидности патогенных микроорганизмов в моче;
• анализы для обнаружения хламидий (внутриклеточных паразитов, вызывающих хламидиоз) — цитоскопия соскоба из влагалища, шейки матки и уретры у женщин, метод иммуноферментного анализа крови;
• УЗИ – дает возможность определить форму, структуру и расположение органов, диагностировать наличие опухолей, дистрофических изменений и воспаления;
• биопсия – процедура изъятия образца почечной ткани чрескожным способом (с помощью иглы) или лапароскопическим методом с последующим изучением в лаборатории;
• внутривенная (эксекреторная) пиелография – метод для визуализации органов брюшной полости с использованием рентгеноконтрастного вещества;
• цитоскопия – визуальный осмотр слизистой мочевого пузыря с помощью цитоскопа (тонкой трубки с возможностью передачи визуального изображения на экран).

Лечение

• антибиотики (пенициллин, нитрофурантоин, офлоксацин) – назначаются при инфекционном происхождении заболеваний (гломерулонефрит, цистит, уретрит);
• цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид) – при аутоиммунном происхождении патологии для профилактики формирования злокачественных новообразований;
• глюкокортикоиды (преднизолон) — необходимы для устранения воспалительного процесса;
• антикоагулянты (гепарин, варфарин) – для профилактики образования тромбов в почках;
• нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, метамизол) — для устранения воспаления и болезненных ощущений;
• нефропротективные препараты – ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (кандесартан, лозартан, телмисартан), снижающие давление в почках, так как взывают расслабление сосудов.

В случаях развития мочекаменной болезни при наличии камней большого размера, при высоком риске возникновения осложнений, например, пиелонефрит или уросепсиса, назначается активное удаление камней, например:

• ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) – неинвазивное дробление камней с целью расщепления конкрементов на более мелкие, способные безболезненно выйти из организма вместе с мочой;
• чрескожная нефролитотомия – удаление крупных камней из почек через один или несколько небольших проколов;
• уретерореноскопия — эндоскопическое удаление камней через мочеиспускательный канал.

Диетотерапия при уролитиазе включает применение лечебного питания 6 стол, направленного на нормализацию пуринового обмена и уменьшение образования мочевой кислоты, — основных факторов, способствующих формированию нерастворимых солей и камней.

При беременности

Во время беременности в результате физиологических изменений в организме женщины могут развиваться патологические процессы, которые приводят к нарушению функций мочевыделительной системы и сопровождаются повышенным уровнем эритроцитов в моче:

• повышение нагрузки на почки из-за увеличения общего объема крови в организме;
• смещение и сдавливание органов мочевыделения, а также кровеносных сосудов в процессе роста плода и изменения размеров матки;
• гормональные изменения, ведущие к чрезмерному расслаблению мышечной ткани органов малого таза и снижению тонуса мочеточников;
• увеличение подвижности почек по причине ослабления связочного аппарата;
• расширение верхних отделов мочевыводящих путей (чашечно-лоханочной системы) в результате высокой концентрации прогестерона в крови, что приводит к повышению вероятности развития бактериальной инфекции;
• появление застоя мочи, что повышает вероятность образования камней.

Источник: https://zabolevanija.net/eritrotsity-v-moche-povysheny/

Эритроциты в моче повышены: причины и рекомендации по устранению проблемы

Если человек заболел, то первое, что назначает доктор – это сдать все анализы, в их числе и анализ мочи.

А беременные женщины вообще должны сдавать его каждые две недели, а на последнем сроке раз в 7 дней.

Часто доктор обнаруживает, что в этой жидкости повышены эритроциты, что это может означать? Что такое эритроциты? Какие причины могут привести к тому, что в моче количество клеток крови превышает норму?

Эритроциты: что это такое?

Красные кровяные клетки – это форменные элементы крови, но обнаружить их удается даже в моче. Несмотря на то, что они каждый день выводятся в достаточно большом количестве, есть конкретная норма их присутствия в этой жидкости.

По этой причине при сдаче мочи ведется тщательный контроль кровяных клеток, подсчитываются эритроциты, которые находятся в поле зрения, ведь обычный цвет может содержать увеличенное количество клеток, а это может свидетельствовать о том или ином заболевании.

Причины повышения кровяных клеток

Существует несколько причин, приводящих к тому, что эритроциты повышены:

• болезни почек, чаще всего пиелонефрит и гломерулонефрит;
• камни и песок в почках;
• проблемы с мочевым пузырем: уретрит или цистит.

Редко, но также могут повышаться эритроциты и при наличии:

• новообразований в почках;
• аденомы.

• Именно поэтому, любое повышение количества красных кровяных клеток должно заставить пациента обратиться к врачу и выяснить истинную причину увеличения их уровня.
• У женщин причины повышения эритроцитов могут быть связаны с маточным кровотечением или при эктопии шейки матки, что вызывает попадание в мочу кровяных телец.
• Появляться кровяные клетки могут и у здорового человека, причиной могут быть:

• стрессы;
• частые приемы больших доз алкоголя;
• жаркое время года;
• большие нагрузки на организм.

Какая норма эритроцитов должна быть?

Норма кровяных клеток в моче

Каждый пациент должен знать, какой уровень эритроцитов и лейкоцитов должен быть в моче, чтобы знать, когда бить тревогу и искать причину, почему результат исследования показал именно такие данные.

Нормальное содержание эритроцитов  1-2 ед. Может быть такое, что клеток вообще нет в моче — это также считается нормой, а вот 3 и более единицы уже говорят о сбоях в организме.

Лейкоциты также играют важную роль, и их количество также важно учитывать для постановки правильного диагноза.

Анализ должен показывать следующую норму лейкоцитов в моче:

• для мужчин — 0-3 в поле зрения;
• для женщин — 0-6;
• для детей — 0-6.

Если эритроциты превышают норму и уже поставлен диагноз, то незамедлительно нужно начать лечение, которое поможет не только улучшить показатели, но и избавить человека от болезни. Какие методы помогут снизить кровяные клетки в моче?

Снижаем уровень эритроцитов

Лечение пациента с повышенными кровяными клетками в моче основывается на устранении причины. При борьбе с подобной патологией и улучшением результатов используют такие методы:

1. Антибактериальная терапия. Чаще всего используют препараты: Монурал, Ампиокс, Пенициллин, Эритромицин и другие лекарства с учетом показаний.
2. Лечение строгой диетой.
3. Прием противовоспалительных средств. Сюда можно отнести: Вольтарен, Нимесулид и другие препараты.
4. При застоях жидкости назначают мочегонные лекарственные средства.
5. Ограничить прием жидкости, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
6. Оперативное вмешательство при наличии опухолей, травм, камней в почках или внутренних кровотечений.

Стоит помнить, что назначать лечение должен доктор, который будет следить за течением болезни и регулярно назначать повторный анализ мочи, он покажет динамику терапии. Особенно это касается женщин во время беременности, ведь очень часто именно в этот период их жизни анализ может показать повышенные эритроциты и лейкоциты.

Беременность и повышение эритроцитов

Каждая женщина знает, что при беременности очень важно регулярно сдавать анализы и следить за своим здоровьем, ведь она отвечает не только за свое состояние, но и за будущего малыша.

Во время беременности идет двойная нагрузка на внутренние органы будущей мамы, а особую нагрузку ощущает выделительная система. Почки должны работать вдвойне, от того, как они с этим справляются, зависит здоровье будущего малыша. Именно поэтому, если вдруг были обнаружены красные кровяные клетки, надо срочно бить тревогу и немедленно искать причину их появления.

Норма эритроцитов в интересном положении не должна превышать 2 единицы, если же этот показатель превышен, то в этой ситуации доктор назначает женщине УЗИ почек и мочевого пузыря. При необходимости придется назначить дополнительное лабораторное обследование, которое даст точные данные и укажет на патологию при беременности.

Каждая женщина знает, что на протяжении беременности ситуация может сильно усугубиться, поэтому регулярно нужно следить за уровнем эритроцитов, сдавая мочу на анализ. Совсем не удивительно, что для беременной одним из самых важных лабораторных исследований считается анализ мочи.

Если имеются серьезные отклонения в работе почек, которые спровоцированы опухолями, то только оперативное лечение поможет избежать серьезных последствий, как для женского организма, так и для мужчин и детей. Это актуально не только во время беременности, но и в любом периоде жизни каждого человека. Только при наличии серьезного лечения анализ мочи будет оставаться в норме.

Источник: https://kodkrovi.ru/narusheniya/v-kakix-sluchayax-povyshaetsya-soderzhanie-eritrocitov-v-moche/

Эритроцитурия :: Симптомы, причины, лечение

повышение эритроцитов в моче, гематурии, кровь в моче, макрогематурия.

 Эритроцитурия.

Эритроцитурия

 Эритроцитурия — это наличие эритроцитов в моче.

 Эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения.  Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Эритроцитурия  • микрогематурия – при этом пациент не замечает изменений цвета мочи, он остается соломенно-желтым, но при микроскопии лаборант видит число эритроцитов в поле зрения, превышающее установленные нормы, обычно выявляют при профилактическом обследовании или при обращении, по мнению пациентов, не связанном с болезнями почек;  • макрогематурия – эритроциты покрывают все поле зрения, их насчитывается 100 и более, цвет мочи становится красно-бурым, пациенты сами видят необычные перемены, иногда на унитазе появляются сгустки крови.  По длительности течения:  • преходящая – небольшое однократное повышение количества эритроцитов в моче, которое часто связано с физиологическими причинами.  • рецидивирующая – эритроциты в моче то отсутствуют, то возникают снова.

 • стойкая (постоянная) – если сохраняется в нескольких анализах, проведенных через промежутки времени;

 Наличие эритроцитов в моче всегда настораживает врача и заставляет предполагать патологические изменения. Это связано с тем, что они постоянно находятся в сосудистом русле. Моча необычное для клеток место обитания.  Самые многочисленные кровяные клетки растут в костном мозге, позвоночнике, костях черепа, в ребрах. У малышей грудничкового возраста имеется дополнительный источник – трубчатые кости конечностей. Почти 90% массы клетки занимает гемоглобин – сложное биохимическое соединение белка с железом. В связи с крупными размерами, эритроциты не могут пройти сквозь мембрану почечных клубочков, если она не разрушена.  Для защиты от смешивания крови с мочой в организме созданы физиологические барьеры. К ним относятся:  Довольно плотная и эластичная сосудистая стенка;  Прочная фиброзная капсула почки;  Базальная мембрана почечных клубочков с избирательной проницаемостью;

 Эпителиальный и мышечный слои в нижних мочевыделительных путях (мочевом пузыре, мочеточниках, уретре).

 Патологическими механизмами эритроцитурии могут быть следующие нарушения:  • усиление проницаемости стенки сосудов, поставляющих кровь в органы мочевыделения, это возможно в результате местной воспалительной реакции, травматического повреждения, распада опухоли;  • разрушение базальной мембраны почечных гломерул при нефритах разной этиологии, токсическом воздействии ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств;

 • при общем застое в венах малого таза (флебиты, растущая матка при беременности, механическое сдавливание опухолью или гидронефрозом почки).

 Причиной попадания эритроцитов из сосудов в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. При этом эритроцитурию характеризуют, как микрогематурию. Никогда не бывает макронарушений с видимым кровотечением. Физиологическая микрогематурия всегда исчезает самостоятельно после окончания действия вызвавшего ее фактора.  Умеренное и преходящее повышение эритроцитов в моче обнаруживают:  • в связи с длительным воздействием ультрафиолетовых лучей, перегреванием на солнце, после «солнечного удара»;  • на фоне злоупотребления алкоголем, даже однократного;  • при переедании тяжелых мясных, жареных, острых и соленых блюд;  • после распаривания в бане;  • у спортсменов при усиленных тренировках, у военнослужащих «маршевая» гематурия;  • после подъема тяжестей, выполнения тяжелой работы;

•  • у людей, часто подвергающихся стрессовым реакциям и напряженным жизненным ситуациям.
•  • отрицательные свойства лекарственных препаратов при лечении сульфаниламидами, антикоагулянтами, большими дозами витамина С, Уротропином, при передозировке, индивидуальной повышенной чувствительности, неправильном сочетании в комбинациях, усиливающих воздействие.
•  • IgA-нефропатия.
•  • эритроциты сплошь во всех емкостях (тотальная гематурия) — здесь имеет смысл искать патологию почек или мочеточников.

 В группу внепочечных нарушений включается любая патология с гематурией, не связанная с непосредственным поражением ткани почек. Это могут быть как болезни мочевыделительных органов, так и заболевания сердца, крови, сосудов.  Из патологии мочевыделительных органов гематурией чаще всего сопровождаются:  • опухоли мочевого пузыря – рак этой локализации чаще всего встречается у пожилых мужчин;  • аденокарцинома предстательной железы – у молодых и мужчин среднего возраста;  • травматическое повреждение мочеточников, пузыря, уретры при переломах таза, ушибах;  • мочекаменная болезнь – отхождение камней вызывает повреждение сосудов слизистой оболочки мочеточников;  • туберкулез мочевого пузыря.  Гематурия возникает вследствие поражения других органов и сосудов. Этот механизм сопровождает:  • болезни крови с нарушением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопении);  • васкулиты и диатезы (геморрагический капилляротоксикоз);  • декомпенсацию сердечной деятельности при пороках, болезнях миокарда, способствующую застою в венах малого таза;  • болезни простаты у мужчин, эрозию шейки матки, маточные кровотечения при фибромиоме у женщин;  • инфекционные лихорадки с высокой температурой тела;  • гипертензию любого генеза;  Механизмы почечной гематурии связаны с воздействием на структуры органа. К ним относятся:  • разрушение базальной мембраны клубочков — мембрана поражается при инфекционном, аутоиммунном нефрите, гломерулонефрите, как последствие воспаления паренхимы при интерстициальном нефрите, в результате сдавливания при амилоидозе почки, в конечной стадии пиелонефрита;  • локальное разрушение мембраны вызывают геморрагические лихорадки, диатезы, болезни крови;  • токсическое действие на канальцы и интерстициальную ткань ядов при отравлениях, приеме медикаментов (Гепарин, Циклофосфамид, Варфарин);  • механическое сдавливание при поликистозе почки, гидронефрозе;  • усиление общей внутрисосудистой свертываемости на фоне антифосфолипидного и ДВС-синдромов;  • некроз ткани паренхимы с гематурией развивается при серповидно-клеточной анемии, тромбозе почечных вен, инфаркте почки, злокачественной гипертензии.  Механизм деструкции аппарата клубочков служит основой наследуемых заболеваний с мутациями хромосомного аппарата. К ним относятся редко диагностируемые патологии:  • болезнь Фабри;  • синдром Гудпасчера;  • эссенциальная и HCV-ассоциированная смешанная криоглобулинемия;  Установить по анализу мочи диагноз очень сложно, один признак эритроцитурии может быть составляющим в разной комбинации поражения. Практический опыт старых врачей до сих пор с большой вероятностью определяет очаг по трехстаканной пробе.  Пациенту нужно утром помочиться последовательно без перерыва струи в 3 емкости. Каждую порцию исследуют на эритроцитурию. Заключение строится по следующим вариантам:  • если эритроциты обнаруживают только в первой порции (инициальная гематурия), патологию следует искать в уретре (воспаление, застрявший микролит, опухоль);  • эритроциты повышены в третьей порции (терминальная гематурия) — означает вероятность заболеваний мочевого пузыря воспалительной или опухолевой природы, защемления камня в шейке;  По клиническому течению различают макрогематурию:  Бессимптомную (безболевую) – проявляется внезапно сгустками крови на унитазе, волнение пациентов вполне обосновано, поскольку необходимо в срочном порядке обследоваться для исключения опухоли почки или мочевого пузыря;  С формированием крупных бесформенных сгустков на фоне задержки мочеиспускания – возможно при источнике кровотечения в мочевом пузыре;

 Со сгустками червеобразной формы – указывает на формирование в мочеточниках слепков, источником кровотечения чаще являются почка или лоханка при камнях в почке, поликистозе, возникает после приступа почечной колики.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32522

Эритроциты в моче: что это значит, норма, почему повышены

Эритроциты – это красные кровяные тельца, отвечающие за доставку кислорода и других полезных веществ в организм человека. Если в моче было обнаружено наличие эритроцитов, то такое явление принято называть гематурией. Это весьма тревожная аномалия, которая должна стать первопричиной для срочного обращения к врачу. Обязательно следует навестить уролога, поскольку именно он занимается вопросами диагностики и лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Когда речь идет о норме эритроцитов в моче, то данный вопрос является неверным, поскольку у здорового человека их быть не должно. Каковыми могут быть причины этого явления, и когда необходимо тревожиться? Давайте разбираться детальнее.

к оглавлению ↑

Причины отклонения от нормы

Причины, почему могут быть повышены эритроциты в моче, бывают самыми разнообразными. Да, их много, но их обязательно знать, чтобы вовремя принять все нужные меры.

Итак, повышенное количество эритроцитов у пациента в моче наблюдается при воздействии следующих факторов:

1. Кровоизлияний в область мочевого пузыря, почек, мочеточников.
2. Механических повреждениях органов мочевыделительной системы. Травмы, полученные в область почек или паха, нарушают нормальную работу сосудов этих органов, вследствие чего их структура нарушается. Происходит их разрыв, который приводит к кровоизлиянию. По этой причине у больного и наблюдается повышение количества эритроцитов в моче.
3. Доброкачественных или злокачественных новообразований в почках или других органах мочевыделительной системы. Канцерогенный процесс тоже нередко становится первопричиной повышенного содержания эритроцитов в моче. Однако это очень опасная аномалия, бороться с которой самостоятельно недопустимо. Опухоли приводят к повреждению кровеносных сосудов и тканей, образующих эпителиальное покрытие почек, урины, уретры и других органов.
4. Наличия конкрементов (мочекаменная болезнь), которые также могут провоцировать появление большого количества эритроцитов в моче. Когда камни начинают проходить по мочевым путям, они разрушают их ткани, а также вызывают дегенеративные изменения клеток. Это становится причиной открытия кровотечения в полость урины и выделения крови вместе с мочой.
5. Присоединения инфекции. При развитии инфекционного процесса вырабатывается аномально высокое количество токсических веществ, которые со временем (если вовремя не обратить внимания на изменения мочи) могут распространяться на здоровые органы мочевыделительной системы. При воспалительном процессе происходит повреждение кровеносных сосудов, и вследствие этого в моче человека появляется много эритроцитов.
6. Гломерулонефрита (острый или хронический).
7. Тромбоза почечных артерий.
8. Сгустков крови в почечных артериях.
9. Пиелонефрита.
10. Некроза почечных тканей, обладающего папиллярным характером.
11. Гемофлии.
12. Малокровия.
13. Лейкемии.
14. Кистозных новообразований.

Если у больного был диагностирован пиелонефрит, то повышение эритроцитов в моче происходит, как правило, на 2-3 фазе развития патологического процесса.

Гломерулонефрит делает мочу коричневатой, а все из-за того, что примесь крови незначительная.

Что касается нормы эритроцитов в моче у женщин, то она не должна превышать 1-2 единицы. То же самое касается и количества красных кровяных телец в моче у взрослых мужчин.

Норма эритроцитов в моче у ребенка – 2-4 единицы, а любые отклонения от этих цифр уже не могут считаться нормальными, и требуют немедленного обращения к детскому урологу.

к оглавлению ↑

Виды эритроцитов в моче

По своей характеристике эритроциты в моче бывают измененные и неизмененные. Они отличаются, как по оттенку и форме, так и по своему составу.

1. Неизмененные эритроциты в моче характеризуются как кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Он по своей форме напоминает диск, вогнутый внутрь с обеих сторон, и обладающий ярко-красным оттенком.
2. Измененные эритроциты в моче не имеют гемоглобина, отличаются довольно бледным оттенком и кольцеобразной формой. Такие кровяные тельца еще принято называть выщелоченными.

Выщелоченные эритроциты в моче являются свидетельством неправильного питания. Прежде всего, это касается дефицита:

• гречневой крупы;
• разных видов орехов;
• овощей.

Помимо этого, выщелоченные эритроциты в моче у ребенка или взрослого человека появляются при чрезмерном употреблении кухонной соли, а также продуктов питания, которые содержат ее в большом количестве.

к оглавлению ↑

О чем еще говорит кровь в моче

Эритроциты в моче: что еще это может значить? Давайте рассмотрим механизм работы почек: это поможет понять, почему у человека может развиться гематурия.

Как известно, почки занимаются не только выработкой мочи, но и фильтрацией крови. За это процесс отвечают фильтрационные клубочки, нарушение работы которых могут иметь тяжелые последствия.

Когда в организме нет никаких сбоев или других проблем со здоровьем органов мочевыделительной системы, в клубочки никогда не попадут ни эритроциты, ни лейкоциты, ни белок. Если же подобные аномалии случаются, и эти тельца, все же, попадают в мочу, это должно стать одной из основных причин для обращения к урологу, поскольку свидетельствует о серьезной дисфункции почек.

В зависимости от степени тяжести, выделяют:

• микрогематурию, когда эритроциты в моче повышены, но их количество не превышает 20 единиц, которых можно заметить визуально, и цвет которых остается прежним;
• макрогематурию, когда наблюдается сильно повышенный уровень примеси эритроцитов, присутствующих у пациента в моче, при этом красные кровяные тельца не поддаются подсчету. Моча приобретает темный оттенок (бурый или красноватый).

BLD является идентификатором точного количества эритроцитов, присутствующих в анализе мочи.  Гематурия также может развиться при:

• ОРЗ;
• менингеальной инфекции;
• сепсисе (у ребенка при этом наблюдаются единичные эритроциты в анализе мочи);
• абсцессах (гнойного нарыва на мягких тканях);
• остеомиелитах.

Повышенные уровни эритроцитов в моче при беременности могут возникать по таким причинам, как:

• заболевания крови;
• диатез;
• патологии мочевыделительной и половой системы;
• гормональные изменения;
• давление растущего внутри полости матки плода на мочевой пузырь, вследствие чего может произойти разрыв его мелких кровеносных сосудов;
• мочекаменная болезнь;
• присоединение инфекции и др.

После прохождения курса лечения необходимо дать повторный анализ мочи. Как правило, проводится он через 14-17 дней после терапии.

Если эритроциты, присутствующие в анализе мочи у мужчин и женщин снова будут обнаружены, это будет доказательством того, что прописанные врачом препараты не дали эффекта, и лечение было подобрано неправильно.

При таких условиях выход будет только один – корректировка разработанной схемы терапии.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Понимая, что такое эритроциты в моче, и чем они могут грозить человеку, необходимо срочно обратиться к урологу, если были замечены малейшие отклонения в работе почек и органов мочевыделительной системы.

Врач проведет тщательное обследование, составит общую картину заболевания и поставить предварительный диагноз.

Однако он может быть подтвержден или опровергнут только проведения следующих диагностических мероприятий:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря. Неизмененные эритроциты в моче, особенно если они значительно повышены, могут являться свидетельством развития воспалительного, а также опухолевого процесса в почках. Также эффективной эта процедура будет при пиелонефрите, гломерулонефрите, механических повреждениях почечной ткани.
2. Цитоскопическое исследование.
3. Бактериальный посев на питательную среду и др.

Единичные эритроциты в мочи, как правило, не представляют серьезной опасности для здоровья, поэтому в большинстве случаев никакой серьезной терапии не требуется.

Поскольку высокие эритроциты в моче у мужчин могут свидетельствовать о простатите, необходимо также пройти диагностику на наличие данного заболевания у врача-уролога.

к оглавлению ↑

Терапевтический подход и меры профилактики для предотвращения гематурии

Если показатели BLD в моче довольно высоки и указывают на то или иное заболевание, пациенту обязательно назначается лечение. Препараты, направленные на избавление от симптоматики, подбираются в зависимости от поставленного диагноза.

Измененные эритроциты в моче у ребенка или взрослого человека можно вылечить при помощи разработки правильного рациона питания, умеренных физических нагрузок, а также полноценного отдыха. Если же они вызваны более серьезными факторами, и от них не удается избавиться при помощи вышеуказанных мер, обязательным мероприятием является немедленное обращение к детскому урологу.

Чтобы понизить эритроциты в моче, врач сначала должен точно понять причину их повышения. Так, заболевания мочевыделительной системы требуют комплексной терапии, состоящей из:

1. Антибактериальных препаратов.
2. Гомеопатических средств.
3. Нестероидных противовоспалительных лекарств.
4. Обезболивающих препаратов.
5. Противовирусных лекарств.

При наличии опухолей в почках или других органах мочеполовой системы могут применяться хирургические методы лечения. При этом после операции гематурия может наблюдаться еще на протяжении определенного периода времени.

Если повышение эритроцитов в моче у ребенка было вызвано травмой, которая привела к разрыву тканей и почечных сосудов, назначаются кровоостанавливающие лекарства. В этом случае принимаются экстренные меры по стабилизации ситуации, поскольку такое состояние представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

к оглавлению ↑

Профилактика гематурии (эритроцитурии)

Если вы понимаете, что это значит, если были замечены эритроциты выше нормы, тогда лучше всего вовремя заняться вопросом профилактики этой аномалии. Это ведь намного проще, чем потом лечить опасное и серьезное заболевание почек и мочевыводящих путей.

Для того чтобы не допустить попадания крови в мочу, необходимо:

1. Пить достаточное количество воды (около 2 л для взрослых, и около 1 литра для детей школьного и дошкольного возраста).
2. Не перегружать организм физическими упражнениями или трудом.
3. Курение провоцирует развитие канцерогенного процесса в мочевом пузыре, поэтому от него лучше отказаться.
4. Своевременно обследуйтесь у врача-уролога на предмет наличия урологических заболеваний.
5. При малейших травмах, полученных в область почек, немедленно посетите уролога и пройдите все необходимые диагностические мероприятия.
6. Вовремя лечите острые респираторные инфекции.
7. Правильно питайтесь.
8. Избегайте переохлаждения поясничного отдела позвоночника – это может привести к развитию цистита, пиелонефрита и других почечных заболеваний.
9. Полноценный отдых и правильный образ жизни – залог здоровья всего организма.
10. Никогда не принимайте лекарственные препараты (особенно антибиотики) по собственному усмотрению – они могут значительно осложнить работу почек.

Это только самая малая часть тез мер, которые необходимо принять для предотвращения гематурии. Помните, что это очень опасная аномалия, которая в отдельных случаях может иметь фатальные последствия. Будьте внимательнее к своему здоровью, и тогда посещение уролога вам понадобится только из профилактических соображений.

Источник: https://vseproanalizy.ru/eritrotsity-v-moche.html

Эритроциты в моче – причины и лечение гематурии

Физиологически в моче не должно быть эритроцитов.

 Их наличие должно вызывать подозрения и вести к дальнейшей диагностике, поскольку они могут быть признаком серьезных заболеваний, в том числе опухолей мочевыводящих путей.

 Гематурия также может возникнуть сразу после физических упражнений и не должна вызывать беспокойства. Однако, если это наблюдается часто, то необходимо будет обратиться к врачу.

Повышенный уровень эритроцитов в моче

Вместе с мочой мы выводим из организма продукты обмена веществ. Здесь нет места для клеток крови, но может случиться так, что во время лабораторных анализов мочи обнаружат их след. Проблема начинается, когда уровень лейкоцитов и эритроцитов выше. Обычно это связано с инфекцией, развивающейся в организме.

Мочевые эритроциты могут появиться, например, из-за незначительного механического повреждения, больших нагрузок, а у женщин – также в связи с менструацией – загрязненный образец мочи.

Анализ на наличие эритроцитов в моче – это один из самых дешевых и быстрых тестов, его стоит проводить время от времени. Обнаружение эритроцитов в моче, очевидно, связано с необходимостью проведения других анализов по назначению врача. Это позволяет определить природу проблемы.

Эритроциты в моче – причины

Гематурия, как правило, сопровождает расстройства работы мочевыделительной системы. Это может означать уретрит, цистит, или нефролитиаз мочевыводящих путей. Это также часто связано с заболеванием почек. Встречается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни и повреждениях этого органа, тромбозе почечных вен, а также кистах и ​​других опухолях.

Появление эритроцитов в моче не следует недооценивать – в некоторых случаях это может быть связано с серьезными онкологическими заболеваниями, включая рак почек, мочевого пузыря и рак простаты.

Следует обратить внимание на характер эритроцитов в моче. Выщелоченные эритроциты в моче указывают на почечную дисфункцию, свежие эритроциты в моче обычно связаны с нижней частью мочевыводящих путей.

Эритроциты в моче и беременность

Много пациенток особенно боится эритроцитов в моче во время беременности. Однако не следует беспокоиться о плоде – в большинстве случаев причиной гематурии являются инфекции мочевыводящих путей.

Беременные женщины гораздо больше подвержены им, чем небеременные женщины. Это связано с расширением матки и гормональными изменениями.

Чтобы предотвратить возникновение опасных последствий, вы должны внимательно наблюдать за своим телом и немедленно сообщать врачу о появлении первых тревожных симптомов. Причиной беспокойства может быть жжение во время мочеиспускания.

Эритроциты в моче у ребенка

Родителей особенно беспокоит нахождение эритроцитов в моче ребенка. Обычно, как и у взрослых пациентов, это связано с безвредными инфекциями. Частой причиной гематурии у детей также является легкая семейная гематурия (если есть подозрения, остальная часть семьи должна пройти тест).

Мочекаменная болезнь, вопреки расхожему мнению, не является исключительно болезнью взрослых. От неё могут страдать и маленькие пациенты. Диагноз может быть поставлен на основании неинвазивного ультразвукового исследования (УЗИ).

Эритроциты в моче у ребёнка могут указывать на гиперкальциурию. Заболевание заключается в повышенной экскреции кальция с мочой. Это может привести, помимо прочего, к мочекаменной болезни и расстройствам почек, поэтому особенно важно провести соответствующую и быструю диагностику.

Если ребенок часто болеет и в его моче часто обнаруживаются эритроциты, родители могут оборудовать себя домашней лабораторией для самостоятельной проверки мочи.

 Стрип-тесты дешевы, удобны и обнаруживают многие вещества, включая глюкозу, кетоны, билирубин, кровь, pH, удельный вес, белок, нитриты, лейкоциты и уробилиноген.

 Полученный результат помогает распознать многие факторы, которые могут указывать на развитие серьезных заболеваний в организме ребенка.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/blog/moche_pojavilis_ehritrocity/2019-01-26-685

Повышенные эритроциты в моче: причины и лечение

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Разновидности

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

1. Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
2. Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

1. Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
2. Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Если эритроциты в моче повышены, что это значит?

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

• Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
• Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
• Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины повышенных эритроцитов в моче

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

1. Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
2. Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
3. Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

1. Острый и хронический гломерулонефрит — заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
2. Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
3. Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
4. Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
5. Гидронефроз — затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

1. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Причины у мужчин

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

1. Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
2. Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

Причины у женщин

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

1. Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
2. Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

Физиологические причины

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
4. Большие физические нагрузки.
5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка — это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

• антибактериальную терапию;
• диетотерапию;
• противовоспалительную терапию;
• употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
• ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
• хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

Источник: https://medicine.propto.ru/article/povyshennye-eritrocity-v-moche-prichiny-i-lechenie