Доктор комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

Цитомегаловирус у детей относится к категории заболеваний вирусной этиологии. Опасность патологии заключается в вероятности бессимптомного присутствия возбудителя в организме ребенка.

На состояние внутренних систем вирус не оказывает негативного воздействия на протяжении длительного времени.

При возникновении определенных факторов заболевание обостряется и приобретает ярко выраженную симптоматику. Лечение ребенка надо начинать как можно раньше. В противном случае возникнет риск осложнений.

Как лечить вирус Коксаки у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общие сведения

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

Цитомегаловирус относится к категории вирусов герпеса, присутствующих в организме большинства людей.

Заражение может произойти на этапе внутриутробного развития плода, при рождении ребенка или в процессе его жизни.

Активность вируса зависит от общего состояния организма. При возникновении сбоев в работе некоторых систем симптоматика становится ярко выраженной.

Если в организме ребенка выявляется присутствие цитомегаловируса, то ставится диагноз цитомегалия.

Причины возникновения

  • Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечениеЦитомегаловирус присутствует в организме практически каждого человека, но симптоматика цитомегалии проявляется только при воздействии на детский организм определенных факторов, главным из которых является нарушенный иммунитет.
  • В некоторых случаях заражение ребенка происходит по вине взрослых (например, если делать инъекции нестерильными иглами).
  • Спровоцировать обострение симптоматики цитомегалии могут следующие факторы:
  • недоношенность при рождении;
  • врожденные пороки внутренних систем;
  • последствия стрессовых ситуаций;
  • снижение иммунной системы;
  • последствия ВИЧ-инфицирования;
  • перенесенные заболевания различной этиологии;
  • хронические патологии (в том числе сахарный диабет);
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение режима питания и правильного рациона.

Классификация и разновидности

Цитомегалия в медицинской практике классифицируется на несколько видов. Патология может быть врожденной или приобретенной. В первом случае заражение происходит на этапе внутриутробного развития плода.

Врожденная форма представляет собой первичную цитомегалию. Приобретенный или вторичный вид заболевания провоцируется заражением ребенка после рождения.

Такой тип цитомегалии может развиваться в латентной, острой (напоминает ОРВИ) и генерализованной форме (максимальное проявление симптоматики).

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

Врожденная цитомегалия подразделяется на дополнительные виды:

  • острый тип (симптоматика патологии проявляется в течение короткого промежутка времени после рождения ребенка);
  • хроническая форма (признаки инфекции возникают у детей старшего возраста или у взрослых).

Как происходит заражение?

Для заражения цитомегаловирусом обязательно необходим контакт с его носителем. Вирус может присутствовать на предметах общего пользования, в окружающей среде или в организме человека.

Дети могут заражать друг друга через грязные руки или игрушки.

Кроме того, вирус присутствует в любом виде биологического материала (слюна, пот, кровь, мокрота и пр.). Даже материнское молоко может стать причиной инфицирования новорожденного или ребенка грудного возраста.

Варианты заражения цитомегаловирусом:

  • трансплацентарный;
  • воздушно-капельный;
  • парентеральный;
  • контактный.

Для кого наиболее опасен?

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

  1. Наибольшую опасность цитомегаловирус имеет для новорожденных и грудных детей, иммунная система которых не способна самостоятельно справляться с патогенными микроорганизмами.
  2. Вирус может оказать негативное воздействие на процесс формирования внутренних систем таких малышей и стать причиной серьезных отклонений.
  3. Не менее опасно для детей заражение на этапе внутриутробного развития.
  4. Особенности заражения новорожденных и грудных детей:
  1. Если вирус попадает в организм ребенка на этапе внутриутробного развития, то могут возникнуть отклонения в формировании нервной, иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, а также головного мозга.
  2. Заражение в первый год жизни ребенка создает угрозу задержек в развитии, склонности к различным заболеваниям, нарушении работоспособности головного мозга и нервной системы.
  3. При наличии у ребенка хронических патологий, врожденных заболеваний и аутоиммунных отклонений вирус имеет особую опасность для детского организма.

Как протекает?

На протяжении длительного времени цитомегаловирус присутствует в организме ребенка в бессимптомной форме. Как только возникает провоцирующий фактор, признаки наличия вируса обостряются.

Симптомы могут напоминать ОРЗ, ангину или другие заболевания со схожим проявлением. Выявить цитомегаловирус можно только путем лабораторных исследований, поэтому довольно часто самолечение ребенка приводит к осложнениям и отсутствию результата терапии.

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

Симптоматика цитомегалии сопровождается следующими состояниями:

  • увеличение и уплотнение лимфоузлов в области шеи;
  • склонность к кожным высыпаниям;
  • судорожные состояния;
  • отек гортани (признаки схожи с ангиной);
  • подкожные кровоизлияния;
  • отклонения в работе пищеварительной системы;
  • нарушение двигательной функции;
  • вялость, сонливость и общее слабое состояние;
  • снижение процесса прибавления веса;
  • суставные и мышечные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • склонность к кровотечениям;
  • озноб и повышенное потоотделение;
  • внезапное повышение температуры тела.

Симптомы цитомегалии отличаются в зависимости от уровня иммунитета ребенка, локализации вируса и индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Например, при поражении дыхательной системы у ребенка возникает одышка, кашель и синюшность кожных покровов. При локализации вируса в почках меняется цвет и запах мочи. Если цитомегаловирус проникает в органы зрения, то может помутнеть хрусталик или измениться цвет радужной оболочки.

Осложнения и последствия

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

  • Цитомегаловирус причиняет существенный вред детскому организму.
  • Если иммунная система снижается, то повышается риск развития нарушений центральной нервной системы, малыш становится склонным к раздражительности, выявляются признаки двигательных отклонений.
  • Прогрессирование патологии может оказать негативное воздействие на формирование костной ткани и работу головного мозга.
  • Во взрослом возрасте цитомегаловирус может спровоцировать поражение глазного и слухового аппарата, а также ряд неврологических болезней.
  • Осложнениями цитомегалии могут стать следующие патологии:
  • неврологические отклонения;
  • пневмония;
  • задержки в развитии;
  • гепатит;
  • патологии внутренних систем;
  • заболевания головного мозга.

Диагностика и анализы

Цитомегаловирус в организме ребенка выявляется с помощью специального анализа. Дальнейшей задачей врача является определение природы заражения (врожденное или приобретенное носительство).

На основании общего осмотра маленького пациента и данных лабораторных исследований назначается конкретный курс терапии.

Способы выявления цитомегаловируса:

  • Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечениебиохимический анализ крови и мочи;
  • повторное применение ИФА;
  • анализы крови на антитела;
  • скрининг-диагностика;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • ПЦР реакция;
  • консультация профильных специалистов.

Тактика лечения

Чем лечить малыша? Необходимость лечения возникает в большинстве случаев при врожденной форме заражения ребенка. Терапия проводится на основании проявившейся симптоматики с обязательным использованием антигерпетических средств.

При наличии осложнений применяются сильнодействующие медикаменты (в том числе антибиотики). Если присутствие цитомегаловируса в организме ребенка не вызывает отклонений в работе внутренних органов, то лечение будет направлено на укрепление иммунитета.

При лечении цитомегалии могут быть использованы следующие средства:

  • антигерпетические препараты (Цитовен, Ганцикловир);
  • противовирусные средства (Фоскарнет);
  • препараты из группы интерферонов (Виферон, Лаферон, Циклоферон);
  • дезинтоксикационные средства (Реополиглюкин, Рефортан);
  • неспецифические иммуноглобулины (Сандоглобулин, Интраглобин);
  • антибиотики (назначаются только врачом в индивидуальном порядке);
  • иммуномодуляторы (Тактивин, Рибомунил, Иммунал);
  • инфузионная терапия коллоидами (Ацесоль);
  • антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Цитотект).

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

  1. Дополнительно ребенку могут быть назначены курсы восстановительной терапии с использованием поливитаминных комплексов, гепатопротекторов, пробиотиков, пребиотиков и фитопрепаратов.
  2. Тактика лечения цитомегалии подбирается индивидуально и зависит от многочисленных факторов.
  3. При необходимости маленькому пациенту назначаются профилактические курсовые приемы препаратов, укрепляющих иммунную систему организма.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует обратить внимание на специфичность цитомегаловируса. Данный вид вирусов не опасен для здоровья ребенка при наличии хорошего иммунитета.

Если в анализах обнаружили его присутствие в организме малыша, то не стоит путать такой фактор с постановкой диагноза цитомегалии.

Для подтверждения данного заболевания необходимо пройти комплексное обследование. Если вирус выявлен, то главной задачей родителей является приложение максимальных усилий к укреплению защитных функций детского организма.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на следующие нюансы:

  1. Если цитомегалия подтверждена во время беременности, то вылечить патологию невозможно (заболевание создает серьезную угрозу плоду и может стать причиной его гибели).
  2. При лечении цитомегалии у ребенка избежать приема иммуномодуляторов не получится (вирус наносит серьезный вред организму при низких защитных функциях, коррекция рациона питания и витаминотерапия повысят иммунитет, но в недостаточной степени).
  3. Укрепление иммунитета малыша надо осуществлять с самого раннего возраста (достаточное пребывание на свежем воздухе, присутствие овощей и фруктов в рационе питания и пр.).
  4. С самого раннего возраста ребенка надо приучать к личной гигиене (родители должны обеспечить максимальный уход за малышом, а условия его пребывания должны соответствовать санитарным нормам).

Профилактика

Если цитомегаловирус попал в организм, то избавиться от него не получится. Вирус относится к категории ДНК-содержащих типов. Главной целью профилактики цитомегалии является максимальное снижение риска возникновения симптоматики патологии.

Начинать предотвращение осложнений необходимо с первых дней жизни ребенка. Организм новорожденного практически не защищен от вирусов и других патогенных микроорганизмов. Снизить вероятность развития цитомегалии можно только выполнением ряда важных правил.

Для предотвращения цитомегалии родители должны:

  • Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечениене позволять целовать младенца;
  • соблюдать противоэпидемиологический режим;
  • ограничивать контакт новорожденного и грудного ребенка с детьми старшего возраста;
  • мониторинг состояния иммунной системы ребенка до достижения совершеннолетнего возраста;
  • обеспечить ребенку индивидуальные столовые приборы и предметы личной гигиены;
  • до года каждые три месяца ребенка должен осматривать врач-инфекционист;
  • соблюдать меры гигиены при контакте с ребенком.

Цитомегаловирус распространяется по организму с кровотоком, попадая в желудочно-кишечный тракт, почки, селезенку, головной мозг и дыхательную систему ребенка.

При снижении иммунитета, вирус может нарушить функционирование любого органа с максимальной его концентрацией. Последствия могут быть необратимыми. Несмотря на вероятность длительного бессимптомного носительства цитомегаловируса, пренебрегать его профилактикой нельзя ни в коем случае.

Как победить цитомегаловирус? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/ts/tsitomegalovirus/u-detej-86.html

Как протекает детский цитомегаловирус?

Герпетические инфекции являются актуальной проблемой для медицины, так как, не смотря на минимальную выраженность симптомов у большинства больных, способны стать причиной развития тяжелых осложнений.

Одно из подобных заболеваний связано с цитомегаловирусом у детей. Считается, что около 80-90% людей в развитых странах инфицированы данным возбудителем, однако, в 95% случаев, какие-либо проявления патологии полностью отсутствуют.

Мнение врача-педиатра Комаровского про цитомегаловирус у ребенка при этом вполне настороженное – болезнь может стать причиной серьезных последствий, особенно при инфицировании внутриутробно.

Родителям необходимо знать, как проявляется цитомегаловирус у детей до года и в другом возрастном периоде, для своевременного выявления болезни и обращения за медицинской помощью.

О заболевании

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

Цитомегаловирус (ЦМВ) встречается только в человеческой популяции. При этом ЦМВ у детей возникает после контакта с больным человеком или вирусоносителем, который не имеет каких-либо клинических проявлений инфекции.

Читайте также:  Гонококковая инфекция, проявления, лечение, прогноз

Основной путь передачи вирусных частиц связан с использованием общих предметов быта и личной гигиены.

Большое значение имеет внутриутробное инфицирование, приводящее к врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных или к порокам развития. Вирусные частицы легко переходят из крови матери в организм развивающегося плода в острый период патологии.

Цитомегаловирус относится к семейству герпетических вирусов и носит пятый порядковый номер. Подобное название возбудителя связано с тем, что инфицированные им клетки увеличиваются в размерах и становятся гигантскими – «цитомегалами».

Вирусные частицы легко размножаются в организме человека, быстро увеличиваясь в количестве в острый период инфекции. При этом, ЦМВ-возбудитель имеет способность пожизненно сохраняться в клетках крови: моноцитах, макрофагах, а также в костном мозге, что не позволяет добиться полного выздоровления от данного герпеса у детей.

Возможные причины развития

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

Возникновение симптомов цитомегаловируса у детей связано с проникновением возбудителя в организм. При этом возможно два основных момента проникновения вируса к малышу – во время внутриутробного развития и после рождения.

Говоря о том, чем опасен цитомегаловирус для ребенка, врачи-педиатры выделяют внутриутробное развитие патологии. Основная причина подобного состояния – наличие у матери в период беременности первичного развития ЦМВ-инфекции или обострения ее хронического варианта течения.

Микроорганизм легко проходит через плаценту и обнаруживается в крови у ребенка. Распространяясь по внутренним органам и в центральную нервную систему, возбудитель становится причиной различных нарушений их развития и строения.

При развитии цитомегаловирусной инфекции у детей после рождения, первичное попадание вирусных микроорганизмов происходит от окружающих его людей контактно-бытовым путем.

В этом случае, острая форма инфекции наблюдается при наличии иммунодефицитного состояния, которое может быть связано со следующими причинами:

  • врожденная ВИЧ-инфекция;
  • генетически обусловленные нарушения работы иммунной системы;
  • использование глюкокортикостероидов, цитостатиков и других химиотерапевтических средств для лечения заболеваний;
  • нерациональное питание;
  • острые вирусные инфекции, в том числе, простуда и пр.

Указанные причины создают предпосылки для снижения активности иммунитета, что позволяет вирусу цитомегалии активно размножаться в организме, приводя к возникновению симптомов ЦМВ у ребенка.

Клинические проявления

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечениефото герпес на теле у ребенка

Симптомы и лечение патологии тесно связаны между собой. Доктора выделяют несколько вариантов течения инфекции цитомегаловирусом у новорожденного и более старших групп детей.

Мононуклеозоподобный вариант

Всегда острая форма патологии, характеризующаяся лихорадкой и признаками интоксикации: слабостью, общей вялостью, потерей аппетита, болями в мышцах и суставах.

Большинство детей жалуются на болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании.

Во время внешнего осмотра, родители или педиатр выявляет увеличение лимфатических узлов на шеи и под нижней челюстью, а также боль при пальпации области околоушной слюнной железы.

  • Подобную форму болезни необходимо дифференцировать от истинного инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).
  • Различия между ЦМВ и ВЭБ у ребенка по клинической картине минимальны, в связи с чем, для дифференциальной диагностики рекомендуется использовать лабораторные анализы – полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.
  • Важно отметить, что многие симптомы цитомегаловируса у детей до года выявить сложно, в связи  невозможностью речевого контакта с малышом, что затрудняет своевременное выявление инфекции в данном возрасте.

Локализованный сиалоаденит

У некоторых детей развивается локализованное поражение слюнной железы, чаще всего, расположенной в околоушной области. Однако иногда патологический процесс наблюдается в подъязычных или подчелюстных железах.

Основные признаки подобного течения патологии – интоксикационный синдром с выраженной лихорадкой (38оС и более), а также увеличение и отек в области пораженной слюной железы. При пальпации желез отмечается болезненность.

Поражение желез у ребенка 2 года и в другом возрасте наиболее часто носит двусторонний характер, что связано с распространением вирусных частиц с током крови.

Генерализованный

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечениецитомегаловирусная инфекция у новорожденного фото

Наиболее грозный вариант течения цитомегаловирусной инфекции у новорожденных и более старших детей – генерализованный. Подобная форма инфекции характеризуется вовлечением в патологический процесс внутренних органов: легких, почек, печени и кишечника. В зависимости от преобладания поражения конкретной системы, выделяют легочную, печеночную, почечную и кишечную форму.

Выявление цитомегаловируса и кашля у ребенка наблюдается при легочной форме генерализованного процесса. У больного отмечается одышка и цианоз, отражающие дыхательную недостаточность. При обследовании у педиатра, врач отмечает появление хрипов и лихорадку.

Особую опасность у ребенка 3 года и в другом возрасте имеет церебральная форма, характеризующаяся поражением головного мозга и мозговых оболочек.

У малыша отмечают появление судорожных приступов, парезов и параличей мышц, а также других неврологических симптомов. В подобном случае, лечение цитомегаловирусной инфекции у детей должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии.

Внутриутробная инфекция

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

Если выявлен цитомегаловирус у грудного ребенка, то, доктора должны подразумевать врожденный вариант инфекции. Важно отметить, что в зависимости от сроков инфицирования развивающегося плода, определяется исход для ребенка.

Если ЦМВ проник через плаценту в ранние сроки беременности, то возможна внутриутробная гибель плод или выкидыш. Более часто в этих случаях отмечаются пороки развития сердечно-сосудистой системы, микроцефалия, а также, множественные нарушения строения внутренних органов.

  1. У детей с врожденным вариантом заболевания отмечается общая слабость, полное отсутствие или снижение аппетита, длительное сохранение повышенной температуры тела.
  2. Также, доктора отмечают, что подобные дети, часто отставали от развития своих сверстников в физическом и интеллектуальном плане.
  3. Характерными симптомами цитомегаловируса у ребенка до года при его внутриутробном инфицировании являются: пожелтение кожных покровов и склер, задержки развития, увеличение размеров печени и селезенки, и геморрагические проявления.
  4. Врачам-неонатологам и педиатрам необходимо проводить дифференциальную диагностику послеродовой травмы у ребенка и цитомегаловируса.

Цитомегаловирус у недоношенных детей представляет большую угрозу для их здоровья, в связи с низкой активностью иммунитета. В данной группе больных, инфекция имеет тенденцию к быстрому генерализованному течению.

Диагностические мероприятия

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечениецитомегаловирус у детей фото

При выявлении специфических признаков у ребенка,  необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя следующие методы:

  • внешний осмотр с обязательным изучением состояния слюнных желез, селезенки и печени;
  • общий анализ крови и ее биохимическое исследование не позволяет получить специфической информации. Доктора используют данные методы для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующей патологии;
  • при применении цитологического исследования, лаборант исследует клетки любого биологического материала: мочи, слюны, ликвора и пр. Это позволяет обнаружить клетки ЦМВ у грудного ребенка и в любом другом возрасте;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод со 100% чувствительностью, основанный на выявлении в биологическом материале пациента генетического материала вирусных частиц. В том случае, когда ДНК цитомегаловируса обнаружена у ребенка, необходимо направить его на проведение иммуноферментного анализа (ИФА) для определения этапа течения патологии. ПЦР позволяет обнаружить генетический материал вирусов в слюне у ребенка и других биологических жидкостях;

Результаты проведенных исследований всегда интерпретируются только врачом, что позволяет предупредить постановку не правильного диагноза и подбор не эффективного лечения цитомегаловируса у детей.

Проведение ИФА

Иммуноферментный анализ – важный метод при диагностике цитомегалии. Когда у ребенка нашли цитомегаловирус, необходимо определить давность инфекции и ее текущее состояние – ремиссия или рецидив. ИФА основывается на определении в крови двух классов антител – иммуноглобулина М и G.

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

Определение концентрации антител проводят только в крови пациента. Это отличает ИФА от ПЦР диагностики, когда исследование возможно даже в моче у ребенка. Интерпретировать нормы в крови и отклонения уровня иммуноглобулинов следует врачу.

Возможные осложнения

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

Многие родители задаются вопросом о ЦМВ инфекции у детей – что это такое?

Им необходимо знать не только возбудителя заболевания, но, также симптомы и последствия патологии. При позднем выявлении инфекционной патологии и не правильном подборе лечения цитомегаловирусной инфекции у детей до года и в других возрастных группах, возможно развитие следующих осложнений:

  • повышение уровня печеночных ферментов выше нормы в крови, желтуха, как проявление гепатита;
  • развитие энцефалита с органическими изменениями в головном мозге;
  • цитомегаловирусная пневмония;
  • поражения кишечника и желудка, проявляющиеся диспепсическими расстройствами различной степени выраженности.

Для предупреждения указанных осложнений, родителям необходимо знать признаки цитомегаловирусной инфекции у детей и при их обнаружении незамедлительно обращаться к врачу-педиатру.

Подходы к лечению

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечение

Если при проведении ПЦР обнаружен цитомегаловирус у ребенка 4 лет или для подтверждения диагноза использовались другие методы диагностики, то врач-педиатр назначает необходимую терапию.

Считается, что противовирусное лечение ЦМВ у детей необходимо в острый период болезни. Для этого назначается Ганцикловир или Цитовен, обладающие избирательным действием в отношении вирус герпеса 6 типа и цитомегаловируса у ребенка.

  • Помимо этого, высокая эффективность наблюдается у препаратов интерферонов – Виферона и его аналогов.
  • Кроме указанных средств, лечение цитомегаловируса у детей включает в себя использование витаминов, адаптагенов, обильное питье и другие общеукрепляющие методы.
  • Необходимо отметить, что антибактериальные препараты используются только в том случае, если у малыша присутствуют признаки вторичной бактериальной инфекции.
  • Лечение цитомегаловируса у новорожденных проводится по тем же принципам — применении противовирусных медикаментов и общеукрепляющих подходов.

Врачи-педиатры хорошо понимают принципы назначения терапии и знают, как лечить цитомегаловирус у детей. Родителям не стоит заниматься самолечением, использовать гомеопатические средства или методы народной медицины.

Подобные попытки чреваты прогрессированием инфекции и развитием различных осложнений.

Герпетические инфекции встречаются у детей различного возраста, представляя серьезную опасность для их здоровья. Понимание того, как проявляется цитомегаловирус у ребенка и какие признаки характерны для патологии, позволяет родителям  своевременно заподозрить болезнь и обратиться к врачам.

Согласно отзывам докторов, при раннем начале комплексной терапии, удается добиться стойкой ремиссии заболевания и отсутствия его симптомов.

Яценко Антон Андреевич, врач-педиатр.

Источник: https://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/cmv-u-detej.html

Симптомы цитомегаловируса у детей и методы его лечения

Цитомегаловирус у детей нередко присутствует с момента рождения, так как данная инфекция часто распространяется от матери к ребенку.

Читайте также:  Ифа на сифилис — точен ли анализ, какой он после лечения?

Учитывая, что у грудного малыша еще не сформирована в полной мере иммунная система, данное вирусное заболевание может быстро перейти в генерализованную форму. Такое неблагоприятное течение наблюдается редко.

Малыш становится носителем, т. е. острая форма течения не наступает и вирус сохраняется в организме в латентном состоянии.

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечениеЦитомегаловирус (ЦМВ) у детей нередко присутствует с момента рождения, так как данная инфекция часто распространяется от матери к ребенку.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

Степень выраженности и характер клинической картины у малыша зависит от времени инфицирования и индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы. При заражении во внутриутробном и постнатальном периодах у грудного ребенка ЦМВ может протекать в тяжелой форме. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, высыпаниями на кожных покровах и увеличением лимфоузлов.

Цитомегалия у грудных детей часто приводит к снижению физиологических рефлексов. Поражение черепных нервов может стать причиной развития косоглазия, асимметрии лица и нистагма. Нередко у ребенка выявляются приступы гипо- или гипертонуса скелетной мускулатуры. Кроме того, могут наблюдаться судорожные припадки.

У детей до 1 года эта инфекция нередко сопровождается поражением органов дыхания. Могут наблюдаются такие признаки, как отек слизистых оболочек носоглотки и насморк. Нередко возникает пневмония, при которой у ребенка происходит поражение бронхиол и бронхов малого калибра. В этом случае малыша может мучить надрывный кашель.

В редких случаях при повторной реактивации вируса наблюдается изолированное поражение слюнных желез и развитие интерстициальной пневмонии. При таком течении возможно возникновение осложнений, хотя выявляются они нечасто.

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечениеСтепень выраженности и характер клинической картины у малыша зависит от времени инфицирования и индивидуальных особенностей функционирования иммунной системы.

Причины

Цитомегаловирус у ребенка является результатом поражения его организма вирусом герпеса 5 типа. Часто инфицирование малыша в послеродовой период происходит от матери через зараженные кровь, слюну, кал, мочу, молоко (подробнее тут).

Инкубационный период может длиться от 15 дней до нескольких месяцев. В это время ДНК возбудителя проникает в клетки и начинает стремительно размножаться.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Среди путей заражения вирусом наиболее опасен для ребенка трансплацентарный. Часто внутриутробно инфицируется плод, если наблюдается активация вируса у матери во время беременности или же при первичном заражении. Наибольшая вероятность заражения плода — на ранних сроках, т. к. в дальнейшем сформированный плацентарный барьер снижает данный риск (подробнее тут).

Доктор Комаровский о цитомегаловирусе у детей, симптомы, лечениеЦитомегаловирус у ребенка является результатом поражения его организма вирусом герпеса 5 типа. Часто инфицирование малыша в послеродовой период происходит от матери.

Лечение цитомегаловируса у детей

У ребенка до 1 года цитомегаловирусная инфекция обязательно должна лечиться под контролем инфекциониста. В данном случае нередко требуется консультация у таких узконаправленных специалистов, как нефролог, окулист, невролог, уролог и т. д. Для снижения риска развития осложнений терапия должна проводиться комплексно.

Диагностика

При цитомегаловирусе положительный IgG может выявляться и при латентном течении. При этом отрицательный IgM указывает на, что инфекция неактивна. Чтобы выявить вирус в слюне и моче, проводят ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Серологические исследования методом ИФА выполняются и для ребенка, и для матери (подробнее тут).

Что еще почитать  Симптомы и лечение цитомегаловируса у женщин

Проводится общий анализ и биохимия крови. При расшифровке анализа выявляются: повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилы и т. д. Т. к. часто присутствует поражение печени, в биохимии выявляется повышенная активность печеночных ферментов АЛТ и АСТ, рост креатинита и т. д.

Противовирусные препараты

Полностью вылечить цитомеловирус у ребенка и устранить его из организма не представляется возможным. В то же время для подавления инфекции требуются противовирусные лекарства. В схему терапии ЦМВИ у детей в большинстве случаев вводятся препараты, относящиеся к группе интерферонов:

  1. Виферон (подробнее тут).
  2. Лаферобион.
  3. Циклоферон (подробнее тут).
  4. Реальдирон.
  5. Лаферон.

Ребенку старшего возраста назначаются таблетки, а малышам до года — инъекции. Применяются иммуномодуляторы и иммуноглобулины. Обязательно требуется симптоматическое лечение для устранения проявлений активизации цитомегаловируса.

Профилактика

Избежать заражения практически невозможно, т. к. цитомегаловирус крайне распространен. Женщинам, желающим завести ребенка, может быть рекомендовано проведение анализа на антитела на стадии планирования беременности и, в случае необходимости, вакцинация.

Необходимо направить усилия на недопущение активизации вируса. Нужно с раннего возраста приучать малыша соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, требуется принять меры для укрепления иммунитета. Малыша нужно обеспечить сбалансированным питанием и возможностью совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Малыш должен быть активным. Кроме того, с раннего возраста ребенку нужно соблюдать правильный режим дня. Сильный иммунитет позволит малышу легче пережить активизацию вируса.

Осложнения и последствия

У детей дошкольного и школьного возраста крайне редко наблюдается развитие осложнений. Наиболее часто тяжелые последствия цитомегаловирусной инфекции наблюдаются при сниженном иммунитете.

Нередко у некоторых детей и подростков на фоне активизации этого вируса возникают респираторные заболевания, в т. ч. трахеит, ларингит, бронхит и т. д. При таком течении нередко у ребенка возникают признаки общей интоксикации, выраженные:

  • головной болью;
  • общей слабостью;
  • повышением температуры тела;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • суставными болями и т. д.

Даже если в дальнейшем состояние малыша приходит в норму, у него в будущем нередко развивается персистирующая бронхиальная астма. Кроме того, при неблагоприятном течении может развиться:

  • поражение слюнных желез;
  • дыхательная недостаточность на фоне пневмонии;
  • гепатит;
  • энцефалит;
  • поликистозное перерождение поджелудочной железы;
  • менингит.

Как и вирус Эпштейна-Барр, у ребенка старшего возраста цитомегаловирус может спровоцировать мононуклеоз. Возможно развитие хронической формы инфекции.

Для новорожденных

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у малыша протекает крайне тяжело. Эта патология нередко сопровождается поражением всех жизненно-важных органов. У детей до 1 года нередко выявляются такие нарушения, как:

  • тромбоцитопения;
  • гепатоспленомегалия;
  • желтуха;
  • снижение массы тела;
  • гепатит.

Что еще почитать  Как проявляется и лечится цитомегаловирус у мужчин

При внутриутробном заражении у ребенка может наблюдаться поражение ЦНС. Нередко развивается микроцефалия. При тяжелом течении цитомегаловирусная инфекция способна спровоцировать развитие энцефалита.

При резистивности к проводимому лечению могут быть поражены почки. Прогноз намного хуже у недоношенных детей, т. к. в этом случае высок риск летального исхода.

У малышей, заразившихся до года, могут возникать и отдаленные последствия.

У ребенка, который перенес острую фазу течения цитомегаловируса в младенческом возрасте, позднее возникают изменения в костной ткани, нарушения двигательных функций, понижение массы тела.

Кроме того, перенесенный ранее цитомегаловирус может стать причиной нарушения речевого и умственного развития. Нередко у ребенка возникают проблемы со слухом и зрением.

Кроме того, способны наблюдаться стойкие невралгии и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Могут возникать и другие осложнения течения заболевания.

Мнение доктора Комаровского

В своих лекциях этот врач отмечает, что цитомегаловирусная инфекция у детей дошкольного и школьного возраста в 90% случаев протекает бессимптомно, но даже если ребенок заражается в младенчестве, то шансы избежать тяжелых последствий и осложнений все же есть. Этот специалист рекомендует при первых признаках возникновения заболевания обращаться к педиатрам и инфекционистам, ведь при своевременном начале комплексного лечения выше шансы на полное восстановление здоровья ребенка.

Источник: https://gerpes.expert/zabolevaniya/tsitomegalovirus/simptomy-tsitomegalovirusa-u-detej-i-metody-ego-lecheniya

Цитомегаловирусная инфекция

Всякая вещь в природе является либо причиной, направленной на нас, либо следствием, идущим от нас.

М. Фичино

Цитомегаловирус — еще один представитель уже знакомого нам семейства вирусов группы герпеса. По распространенности в живой природе он почти не отличается от вируса простого герпеса. По крайней мере, исследователи этой инфекции убеждены в том, что к 50 годам все люди инфицируются цитомегаловирусом.

Вот и первый интересный факт: 100% населения земного шара инфицированы цитомегаловирусом, но с высокой степенью вероятности можно заключить, что большинство читателей этой книги впервые слышат (читают) про эту болезнь.

Очень многое из того, что мы рассказывали про вирус герпеса, в равной мере относится и к цитомегаловирусу — такое же проникновение внутрь клеток и такое же более-менее длительное «мирное» сосуществование без всяких попыток вызвать болезнь.

Нормальный человеческий иммунитет вполне благополучно справляется с цитомегаловирусом. Но… Развитие человеческой цивилизации постоянно приводит к росту, часто стремительному, факторов, отрицательно влияющих на иммунитет.

Это и многочисленные способы лечения (гормоны, лучевая терапия, иммунодепрессанты[1] при пересадках органов, химиотерапия онкологических больных, антибиотики широкого спектра действия), и болезни (все тот же СПИД), и экология.

Мы уже не говорим о стрессах, нехватке витаминов, недоедании, избытке бытовой химии.

Все эти факторы приводят к тому, что человеческий иммунитет перестает справляться с цитомегаловирусом, а вызванные им болезни встречаются все чаще и чаще.

Вирус передается от человека к человеку при очень тесных контактах. Дело в том, что вирус содержится во всех выделениях и во всех средах человеческого организма — слюне, мокроте, крови, кале, моче, сперме, молоке. Контакт с любой из этих сред приводит к заражению. Но сам факт заражения взрослого человека не проявляется никакими симптомами.

Актуальность цитомегаловирусной инфекции состоит, прежде всего, в том, что вирус передается от беременной женщины плоду и способен вызывать внутриутробное поражение ребенка с возникновением в дальнейшем некоторых пороков развития, серьезных нарушений со стороны нервной системы, органов слуха и зрения. Уцелевший плод может заразиться во время родов (контакт со слизью родовых путей) или сразу после родов (материнское молоко). В этом случае может возникнуть болезнь, похожая по своим симптомам на инфекционный мононуклеоз.

  • Таким образом, болезнь может быть врожденной — это всегда очень серьезно — и приобретенной — это, как правило, неприятность, которую удается миновать без особо грозных последствий.
  • Главное, что надо знать о врожденной цитомегаловирусной инфекции: основной, зависящий от конкретного человека способ ее профилактики — наличие нормального иммунитета у беременной женщины.
  • У женщины:
  • не находящейся в постоянном страхе за свое будущее и будущее своих детей;
  • следящей за своим здоровьем;
  • имеющей возможность полноценно питаться;
  • не дергающейся по поводу неизвестно где загулявшего мужа;
  • существующей в нормальной благополучной стране — у такой женщины хватит иммунитета для того, чтобы выработать антитела к цитомегаловирусу, которые обеспечат защиту и самой женщине, и ее будущему ребенку.
Читайте также:  Прививка от гепатита в взрослым: график, побочные эффекты, показания

Тактика лечения цитомегаловирусной инфекции почти аналогична таковой при инфекции герпетической. Разве что препараты, активно действующие именно на цитомегаловирус (ганцикловир, цитовен), — еще дороже, чем ацикловир.

[1] Иммунодепрессанты — особые лекарственные препараты, угнетающие иммунитет и препятствующие процессу отторжения пересаженного органа

автор Комаровский Е.О.книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственниковопубликовано 24/02/2010 17:36

Источник: http://books.komarovskiy.net/citomegalovirusnaya-infekciya.html

Цитомегаловирус ! — все о цмв

Девочки, прошу советов.

В 43 года моей жизни я впервые узнала о такой заразе, как ЦИТОМЕГАЛОВИРУС.

И то, что она у меня есть. Если сказать, что я расстроилась — это не сказать ничего.

Я вспомнила всех своих крестников, племянников, родных с кем контактирую долгие годы, для которых готовлю, которых целую при встрече радуюсь, кричу и вообще дышу рядом с ними.

После информации, которую я нашла в Интернете, я поняла, что мне надо заткнуть рот, вообще не дышать и уехать в ссылку в Непал, чтобы ни с кем больше не общаться и не подвергать возможности заражения.

А еще я должна всем сообщить, что я больна венерической болезнью и от меня заразиться — проще простого.

Рожать, конечно, можно, но там получается большая лотерея. Скорее всего, ребенок родится глубоким инвалидом (как мне сказала Гинеколог и умрет от внезапных судорог после обычного кормления).

А если и будет все ОК, то он будет НОСИТЕЛЕМ ВИРУСА.Ни тебе лекарств, ни вакцины, далее рву на себе волосы.Не знаю как дальше жить.

Инфекция почище СПИДА получается, он хоть при поцелуе не передается и если с кем из чашки выпьешь тоже не смертельно.А тут…

При этом в жизни не болела никакими половыми инфекциями, герпеса нет никакого.Простуды были в школе. В институте и вообще максимум что было — насморк. Даже без температуры.И вот….Начинаю читать дальше, так как пытливый мой мозг не желает смириться с участью жертвы. И что же я нахожу?

Сайт и книги доктора Комаровского, который пишет, что этим ЦМВ заражено практически все население, что нахождение IGG в крови взрослого человека норма и вообще на форуме Комаровского есть информация, что антитела находят в организме более, чем у 90-95 % населения земли.

http://www.komarovskiy.net/knigi/citomegalovirusnaya-infekciya.html

Организм столкнется, поборет инфекцию, образуются антитела и все будет ОК. Лечить анализы не надо, лечим только симптомы.

Кстати, вот его ответ девушке, которая готовится к беременности:

http://www.komarovskiy.net/faq/citomegalovirus.html

А это его ответ маме ребенка, у которого ЦМВ:

http://letters.komarovskiy.net/immunoglobuliny-privivki-i-prava-rebenka.html

А это еще один ответ будущей маме:

http://www.komarovskiy.net/faq/citomegalovirus-beremennost-lechenie.html

На этом же сайте в клубком есть такая замечательная женщина гинеколог — Елена Березовская. То, что пишет она — вызывает противоречивую реакцию. То в статье «Мифы об инфекциях» она пишет, что все не так страшно, ЦМВ не страшна и вообще самая большая рождаемость наблюдается в развивающихся странах, где женщины все сплошь и рядом в инфекциях, а дети здоровые и все гут.

В другой статье «Цитомегаловирусная инфекция и беременность» она пишет, что это все ужасно страшно, дети если внутриутробно не инфицируются, то обязательно глотнут шеечную слизь при родах и заразятся, при кормлении тоже дети заразятся, так как молоко серопозитивных матерей в 30-40% тоже содержит вирус. И ничего о передаче иммунитета ребенку.

Препараты для лечения в принципе особо не действуют, но обладают токсическим действием, что не подходит ни для кого, кому этот вирус вообще опасен — беременным, младенцам, онкобольным и людям с пониженным иммунитетом.

Далее. Нахожу форум, модератором которого является гинеколог Александра Борисова.

Кстати, вот ее статья: http://medicinamoskva.ru/view_art.php?art=55

Ну, о чем собственно на форуме? О том, что страшного для лиц с нормальным иммунитетом с ЦМВ нет, если конечно, нет острой формы (то есть, антитела IGG).

Приведены и конкретные цифры об инфицированности (85-90%), а так же, другие цифры, касаемые патологии у детей — 0,1% при реинфекции или реактивации (то есть при проявлении IGM или возрастании титров IGG в 4 раза относительно стабильной нормы антител у конкретного человека.)По поводу лечения — лечения нет.

С ее точкой зрения я согласна и вот почему

Иммуноголобулин человеческий любят назначать в ЖК, но кто знает, какие вирусы еще откроют и вдруг найдут что-то, что вреднее ЦМВ и оно будет находиться во флаконе, который вы купите?!!! Это же препарат крови! Виферон — да не всасывается и не работает, но все равно назначают с умным видом, Панавир — картофельный крахмал по цене 1600-1700 руб. за 5 свечей. Если цель поднять иммунитет — лучше кушать свежие фрукты и хорошую икру, тем более, что есть отзывы и в Инете и здесь на сайте, что не работает он, Панавир!!!!

Да все остальные «иммуномодуляторы» похоже полный бред, кушать надо полезное и гулять, тогда иммунитет будет улучшаться.

Интерферон человеческий лейкоцитарный образуется при повышении температуры и, например, при кратковременном обливании холодной водой (из школьного курса биологии). Это то, что вырабатывает наш организм и то, что помогает нам бороться с инфекцией. Это единственный интерферон, который уместен в нашем организме.

Отдельное удивление и даже беспокойство вызвал у меня ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР. Находящийся в Москве. Инфекция не лечится, препаратов не существут, а ОНИ РАБОТАЮТ!!! А что они делают? Есть какие-то разработки? Их нет.

Они всем советуют иммуноглобулин, виферон и иже с ними. А настоящих исследований и поисков решений не ведется!

Что с того, что находят ЦМВ в слюне или моче? Это означает инфицирование понятно и мне без мед. образования и что виферон не поможет — мне тоже понятно и Панавир не поможет тоже, а иммуноглобулин создаст искусственный иммунитет, но кто знает, какой ЦВЕТОМИГАЛ там обнаружат через 10 лет? И им я буду заражена уже врачами!!!

Кстати, здесь на Блоге тоже новый педиатр. И есть два вопроса про ЦМВ. Ее ответы пространны, она вообще-то за нормальную иммунизацию детей, но обследовать в направлении ЦМВ мамочкам советует (в частности, советует ПЦР). Тут я начинаю философствовать.

Как и любой советский ребенок, я в коллективах с 1,5 лет минимум (может и с года). Ясли, сад, а в них ветрянка, свинка, корь грипп и тому подобное и болели по очереди все в группе иногда приходили всего 2 чел из 30 (остальные на больничном).

В школе — та же картина, только из 25-30 человек в классе в разгар гриппа могло оказаться человек 10 (видать иммунитет крепчал), никто из нас не знал ни про какой ЦМВ и ни один ребенок не умер, всех гоняли на физ-ре за исключением 2-3 блатных и одного диабетика.

Все! Или в Советском Союзе не было секса и не было ЦМВ?

Ан нет, был он, этот ЦМВ, как был и герпес и краснуха и ветрянка и, наверное, даже Эпштейн-Барр, только не было возможности диагностировать это.

Кстати, насчет того, что от краснухи и ветрянки иммунитет пожизненный — вопрос большой.

Лично у меня было несколько пятен на руке, похожих на опоясывающий лишай, а он появляется при реактивации ветрянки. Прошло быстро и без лечения. Кстати, он частенько бывает у людей, которым делали прививку от ветрянки и сформировался не полноценный иммунный ответ.

Отдельно хочу сказать о методе ПЦР диагностики. По моему умозаключению, это вообще бред, а не метод.

Вирус он «видит» только в определенный момент, и даже при клинических проявлениях он может не показать его наличие. Здесь прочитала на форуме.

У девочек кондиломы, а ПЦР их покажет только в момент роста, ЦМВ — в момент обострения только (а этот момент может быть 1-2 дня), то же самое с герпесом.

Да зачем тогда этот метод? То есть вы считаете, что инфекций у вас нет, а оказывается они не обнаружены в данный момент!!! И не надо путать с периодом, который называется ИНКУБАЦИОННЫЙ. Это совсем другое! Это что за супер-диагностика?Это получается выкачка денег и все.

И я девочки, рыдаю сейчас ото всей этой коммерции в медицине, когда непонятно, чему и кому верить, нафига сдавать анализы, если они неинформативны и недостоверны, лекарства, которые не работают, врачи, которые не помогают, Интернет, который полон страшилок и статей, после которых вообще не хочется жить и после которых чувствуешь себя прокаженной и просто ставишь на себе большой жирный крест.

Вирус найден в 1956 году, а вакцины нет, почему? Может, это кому-нибудь нужно?

…. Мне хочется верить, что лекарство найдут, а вирус перестанет быть методом наживы, беременные, и все, кому он опасен, наконец, будут спокойны.

А еще, мне все-таки хочется понять: краснуха — это тоже вирус герпеса и если находят антитела к ней и если их даже много — это хорошо, а если много антител к ЦМВ — это плохо, так как они (антитела) атакуют плаценту.

Получается, что антитела к краснухе не обладают таким свойством? Герпес простой — фигня, а ЦМВ — это капец!!!! Где подвох-то? Я не понимаю, зачем меня запугали, если антитела G — норма для здорового взрослого человека? И почему при их обнаружении надо поднимать панику?

НУ ВОТ ХОТЕЛА РОДИТЬ НАЗЫВАЕТСЯ

напишите, кто что знает, а то я, хоть и рассуждаю тут, а сижу боюсь и нервничаю.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/1759829

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector