Доказано, что обрезание защищает от вич и половых инфекций

Случайный половой контакт – не редкость. Так жизнь устроена, что, порой, это один из способов создать серьёзные отношения.

В порыве эмоций не всегда можно все предусмотреть, и даже, если половой контакт был защищенным одним из самых надежных способов – с помощью барьерной контрацепции, вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем, все равно остается. И ВИЧ одно из самых страшных из них.

В урологической клинике Uclinica вы можете пройти полное обследование на венерические заболевания и получить консультации гинекологов и урологов высшей категории. При необходимости вы можете получить профилактическое анонимное лечение в комфортных условиях.

Для того, чтобы чувствовать себя в безопасности, важно четко знать, что, когда и как нужно делать непосредственно после случайного контакта. Всю серьезность ситуации подтверждают ниже изложенные научные данные и приведенная на диаграмме статистика заболеваемости ВИЧ-СПИД.

ИППП были и остаются одними из самых распространенных. Все инфекции, передающиеся половым путем можно условно классифицировать как вирусные, бактериальные, протозойной и грибковой природы.

Даже при барьерном методе контрацепции существует вероятность заражения ВИЧ и Chlamydia trachomatis. В случае незащищенного полового контакта, даже однократного, вероятность заражения максимальна. Кроме того, при наличии ЗППП и ВИЧ у одного из партнеров, вероятность заражения существенно возрастает.

При отсутствии факторов, как-то: эрозии шейки матки, ссадин, микротрещин наружных половых органов у одного или обоих партнеров, полового акта во время менструации, вероятность заражения ВИЧ и ИППП, согласно информации Московского городского центра по профилактике и борьбе со СПИДом сводится к 1%.

Какие возможные последствия заражения инфекциями, передающимися половым путем

О всех возможных последствиях можно получить информацию, обратившись к специалистам нашей клиники.

Говоря об официальной статистике распространения ИППП необходимо понимать, что она не отражает полной картины, поскольку ЗППП принято скрывать, и далеко не каждый своевременно обращается за медицинской помощью.

Согласно Всемирной организации здравоохранения более 1 млн. человек становится носителем ИППП ежедневно. При этом 357 млн. заболевают одним из четырех заболеваний. Это может быть сифилис, гонорея, тригомониаз или хламидиоз. 500 млн. человек являются носителем генитального герпеса, а 290 млн. женщин – ВПЧ.

К наиболее распространенным заболеваниям следует отнести хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, гонорею, ВИЧ, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес половых органов, ВПЧ, контагиозный моллюск, гепатиты В и С.

Хламидиоз, например, относится к так называемым «скрытым инфекциям», его носителем является 10-20% мужчин и женщин. Трихомониаз вызывает одноклеточный паразит-«приспособленец». Его природа такова, что он способен мутировать, активно противостоять методам борьбы с ним, менять размер и форму клеток. Все это вызывает определенные сложности при постановке правильного диагноза.

Основными симптомами ЗППП являются боль, жжение, зуд в области уретры, наружных половых органов, поражение мочеполовой системы, нетипичные выделения из наружных половых органов, частое и болезненное мочеиспускание и дискомфорт при половом акте, наличие язв на поверхности наружных половых органов и заднего прохода.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью острая стадия заболевания переходит в хроническую, что может привести к крайне негативным последствиям.

Например, при хламидиозе возникают конъюнктивиты, пневмонии, холециститы, воспаления оболочки печени, бесплодие, синдром Рейтера. Вирус папилломы человека приводит к появлению остроконечных кондилом на слизистой наружных половых органов. Данный вирус считают одним из возбудителей рака шейки матки, уретры, полового члена.

Сифилис может привести не только к появлению твердого шанкра и язв ротовой полости, наружных половых органов, слизистой заднего прохода, но и вызвать поражение любого внутреннего органа.

Герпес существенно осложняет нормальное ведение половой жизни, так как приводит к многочисленным язвочкам на слизистой женских и мужских половых органов. Кроме того, возбудитель данного заболевания смертельно опасен для плода, приводя к многочисленным серьезным аномалиям развития.

Гепатит С называют «ласковым убийцей». Его особенность заключается в том, что заболевание может протекать полностью бессимптомно в течение длительного промежутка времени, после чего привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени.

Методы профилактики

В нашей клинике можно получить консультацию, провести все необходимые вам исследования.

Половой акт со случайным партнером – это всегда «лотерея», поэтому, даже в том случае, если он был защищенным, необходимо соблюсти определенные меры профилактики, как-то: по пришествию трех месяцев сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и мазок ПЦР на Chlamydia trachomatis.

В том случае, если половой акт оказался незащищенным, меры профилактики должны быть еще жестче. Так, сразу после окончания полового акта нужно помочиться, провести туалет наружных половых органов с использованием мыльного раствора и обязательно в проточной воде.

После чего нужно посетить лабораторию для сдачи анализов и сдать мазок на ПЦР на такие инфекции, как: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. Эти анализы необходимо сдать в течение первых суток.

И также, как и в первом случае, спустя три месяца сдать кровь на гепатит В и С, а также ВИЧ и сифилис.

В том случае, когда после незащищенного полового акта нет возможности посетить лабораторию, необходимо провести туалет наружных половых органов, после чего обработать их снаружи раствором антисептика (например – мирамистином) и обязательно принять однократно внутрь комплексный антибактериальный препарат, содержащий азитромицин и препарат нитроимидазола (например – сафоцид). Это убережет вас от вероятности возникновения бактериальной протозойной и грибковой инфекций, но мазок ПЦР на: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium – нужно будет сделать при первой же возможности. Плюс в обязательном порядке через 3 месяца сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Статистика заболеваемости ВИЧ-СПИДом по регионам России

Согласно информации «Пермского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» на 31 декабря 2016 года 1 114 815 человек в РФ являются носителями ВИЧ-инфекции (по официальной статистике). По данным мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и течению больных ВИЧ» умерло 243 863, живет с ВИЧ-инфекцией – 870 952 человека.

Доля ВИЧ-инфицированных в регионах России.

С 2011 по 2016 ежегодно регистрировался 10% прирост носителей ВИЧ-инфекции. На 2016 год показатель заболеваемости (выявление новых случаев) составлял 70,6 на100 000 человек.

Рассматривая статистику по областям РФ, нужно отметить, что в Кемеровской области было зарегистрировано 228,8 новых носителей ВИЧ-инфекции на 100 000 человек, в Иркутской – 163,6, в Самарской – 161, 5, в Свердловской – 156,9, Челябинской – 154, Тюменской – 150,5, Томской – 138, в Новосибирской – 137,1 на 100 000 населения, в Красноярской – 129,5, Пермской – 125,1, в Алтайском крае – 114,1, в Ханты-Мансийском автономном округе – 124,7, в Оренбургской области – 117,6, Омской – 110,3, Курганской – 110,1, Ульяновской – 97,2, Тверской области – 74, Нижегородской – 71,1, Республики Крым – 83, в Хакасии – 82,7, Удмуртии – 75,1, в Башкортостане – 68,3.

Средний показатель по России – 594,3 на 100 000 населения. Рассмотрим количество ВИЧ-инфицированных, уже живущих с данным заболеванием.

Так, в Свердловской области было зарегистрировано 1647,9 на 100 000 населения, в Иркутской – 1636, в Кемеровской – 1582,5, в Самарской – 1476,9, в Оренбургской – 1217, в Ханты-Мансийском автономном округе – 1201,7, в Ленинградской – 1147,3, в Тюменской – 1085,4, в Челябинской – 1079,6, в Новосибирской – 1021,9, в Пермском крае – 950,1, в г. Санкт-Петербурге – 978,6, в Ульяновской – 932,5, в Республике Крым – 891,4, в Алтайском крае – 852,8, в Красноярском крае – 836,4, в Курганской области – 744,8, в Тверской – 737,5, в Томской – 727,4, в Ивановской – 722,5, в Омской – 644, в Мурманской – 638,2, в Московской – 629,3, в Калининградской – 608,4. Данные области являются областями с самым высоким показателем ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Статистика заболеваний ВИЧ-СПИД в мире

Как ВИЧ не передается?

Страх ВИЧ и СПИД вызывают беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми живущими с ВИЧ / СПИДом, абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны.

ВИЧ не передается:

При рукопожатиях, объятиях, через пот или слезы, при кашле и чихании

Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то кровоточащую за руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.

При использовании общей посуды, постельного белья, предметов гигиены или туалета

ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил «за пределами» человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.

В бассейне, ванне или бане

При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне – это заняться там сексом без презерватива.

При укусах насекомых, животных или других контактах с животными

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

При мастурбации

Как это невероятно, но находятся люди, которые боятся заразиться ВИЧ при мастурбации. Единственное, что можно на это сказать: от кого в таком случае он может передаться?

При поцелуе

О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы «ранок и ссадинок» во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный «садисткий» поцелуй на практике. Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе, например, в постоянных дискордантных парах (в которых только у одного из партнеров ВИЧ). Тем не менее, таких случаев не происходит.

При посещении стоматолога, маникюрита, парикмахерской

До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.

Во время сдачи анализов

Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования.

Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно исключено.

Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам «подменили» шприц и так далее – не более чем мнительность.

Подводя итог, хотелось бы отметить, что пути передачи ВИЧ хорошо изучены: при незащищенном половом контакте, при инъекциях общим инструментарием, от матери к ребенку при беременности, родах или кормлении грудным молоком. Других путей передачи ВИЧ нет. Им не так «легко» заразиться, во всех ситуациях, представляющих какой-либо риск передачи ВИЧ, каждый человек может защитить себя и близких.

Почему комары не могут переносить ВИЧ-инфекцию?

В начале эпидемии СПИДа высказывались опасения, что ВИЧ-инфекцию могут переносить комары, клопы и другие кровососущие насекомые.

Однако исследования, проведенные в ряде стран, доказали, что даже на территориях с высокой частотой случаев ВИЧ-инфекции и большим количеством насекомых-кровососов случаев заражения таким путем не обнаружено.

Если бы такой путь передачи был возможен, географическое распространение эпидемии было бы совершенно иным, чем то, которое существует сейчас. Когда комар жалит человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну.

Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить.

• При совместных занятиях спортом
• При пребывании в одном помещении
• Через презерватив.

Спид в вопросах и ответах – стисп

К Всероссийской акции «Стоп ВИЧ»,  посвященной Всемирному дню памяти жертв СПИДа.

1. Как расшифровывается аббревиатура ВИЧ?

Вирус Иммунодефицита Человека — это означает, что по своей биологической природе это вирус, который разрушает иммунную систему (то есть организм теряет способность сопротивляться инфекциям) человека и только человека.

1. Что такое СПИД? (Синдром Приобретенного Иммунодефицита)

Синдром — совокупность признаков определенного заболевания;

Приобретенного — не врожденный, а приобретенный в результате заражения Вирусом Иммунодефицита Человека; Иммунодефицит –  потеря организма способности сопротивляться инфекциям). СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции.

1. Почему люди умирают от СПИДа?

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита человека, последняя стадия ВИЧ-инфекции. На этой стадии организм человека очень ослаблен, так как он потерял способность сопротивляться инфекциям. Поэтому у человека развивается очень много инфекций, которые разрушают его организм.

Иммунит, как бронежилет защищает человека, а если его нет, то человек погибнет. То есть, человек погибает не от самого отсутствия бронежилета, а от ранений.

Так и человек умирает не от самого СПИДа, а от инфекций, которые развиваются в результате того, что иммунитет не может с ними справиться.

Иммунную систему человека, которая отвечает за возможность организма бороться с инфекциями. Он потому так и называется: Вирус Иммунодефицита Человека.

1. В чем разница между ВИЧ и СПИД?

ВИЧ — это Вирус (иммунодефицита человека). Он вызывает заболевание, которое называется ВИЧ-инфекция. Последняя стадия ВИЧ-инфекции — это СПИД, то есть синдром приобретенного иммунодефицита человека. Таким образом, ВИЧ — это сам вирус, а СПИД — это последняя стадия заболевания, вызванная ВИЧ.

1. Можно ли заразиться СПИДом?

Нет.

Синдром приобретенного иммунодефицита человека — эго последняя стадия заболевания, которое называется ВИЧ-инфекцией. А причина ВИЧ-инфекции —  это ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Поэтому заразиться можно только ВИЧ. А СПИДом заразиться нельзя, он развивается долго и только при отсутствии лечения специальными препаратами (АРВ-терапии).

1. Какие есть пути передачи ВИЧ?

• ВИЧ передается через жидкости организма человека тремя путями:
• 1)  кровь-кровь (употребление инъекционных наркотиков нестерильными
• шприцами, нанесение татуировок нестерильными иглами, переливание зараженной крови);
• 2) половым путем (через сперму и вагинальный секрет во время вагинального, анального и орального контактов);
• 3) через молоко ВИЧ-положительной матери при кормлении грудью, если женщина не принимает терапию от ВИЧ (АРВ-терапию).

1. В каких ситуациях нужно сделать тест на ВИЧ?

В случае если у Вас был незащищенный секс (без презерватива) с человеком, чей ВИЧ- статус вам не известен ДОСТОВЕРНО (пока Вы точно не будете знать, что он делал тест на ВИЧ); если Вы употребляли инъекционные наркотики; если вам делали татуировки или переливание крови. Во время беременности женщинам всегда необходимо сделать тест на ВИЧ.

1. Где можно сделать тест на ВИЧ?

Его можно сделать бесплатно и анонимно в СПИД-центре Вашего города, а также в поликлинике по месту жительства.

1. Можно ли заразиться ВИЧ от укуса комара?

Нет.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу, кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

Когда комар жалит человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну.

Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара.

Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить.

1. Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка?

Да.

На сегодняшний день есть эффективная терапия, при приеме которой женщина не передает ребенку ВИЧ во время беременности, также врачи соблюдают специальные условия при родах, для того, чтобы обезопасить ребенка от заражения, и чтобы не заразить ребенка после рождения, ВИЧ-положительная мать не кормит ребенка грудью (не кормит своим молоком). При соблюдении всех этих медицинских показаний вероятность родить здорового ребенка составляет 98%. Поэтому при беременности очень важно точно знать свой ВИЧ-статус и, при необходимости, как можно раньше начать лечение.

1. Расставьте в порядке убывания эффективность методов защиты от заражения ВИЧ половым путем и объясните свой выбор: верность, воздержание, презерватив?

Воздержание (полное воздержание от секса дает 100% защиту от заражения ВИЧ половым путем (вероятность передачи кровь-кровь, при этом, конечно же, сохраняется).

Потом идет презерватив (так как по результатам исследований он даст 98% гарантии, в остальных 2% он рвался или соскальзывал).

И в конце — верность. Верность дает гарантию ТОЛЬКО если оба партнера сдавали тест на ВИЧ дважды (с перерывом в 3 месяца) и ОБА сохраняют верность друг другу, не употребляя, при этом инъекционные наркотики.

1. Защищает ли брак от заражения ВИЧ?

Нет.

Сам факт брака не дает никаких гарантий. ТОЛЬКО если оба партнера сдавали тест на ВИЧ дважды (с перерывом в 3 месяца) и ОБА сохраняют верность друг другу, не употребляя при этом инъекционные наркотики, можно говорить о том, что заражение ВИЧ не произойдет.

1. Защищает ли верность от заражения ВИЧ?

Нет.

ТОЛЬКО если ОБА партнера сдавали тест па ВИЧ дважды (с перерывом в 3 месяца), благодаря чему они ДОСТОВЕРНО знают свой статус, при этом они не употребляют инъекционные наркотики, тогда можно говорить о том, что заражение ВИЧ не произойдет.

1. Нужно ли ВИЧ-положительным партнерам (у обоих ВИЧ) использовать презерватив?

Да.

Ведь есть много других инфекций, передаваемых половым путем. Также, презерватив помогает контролировать беременность.

Помимо этого, ВИЧ очень активно мутирует и у разных людей он может быть разным, А если ВИЧ- положительные партнеры не используют презерватив, может произойти реинфицирование (они заразят друг друга своим другим вирусом). В результате может случиться так, что им нужно будет менять схему лечения на более сложную.

1. Можно ли заразиться ВИЧ через поцелуй?

Нет.

В слюне вирус присутствует в чрезвычайно низкой концентрации, недостаточной для заражения. Зарегистрированы сотни тысяч случаев передачи ВИЧ-инфекции, при которых был с точностью установлен источник заражения. Если бы слюна представляла реальный риск, среди этих сотен тысяч была бы значительная доля людей, получивших ВИЧ при кашле, чихании, поцелуях.

Однако опыт показывает, что такой риск заражения ВИЧ отсутствует. Слюна можем представлять опасность только в том случае, если в ней видна кровь. Это же относится ко всем другим выделениям человека, кроме спермы, влагалищных секреций и грудного молока. Если нет видимой крови — заражение ВИЧ-инфекцией через слюну, пот, мочу и другие выделения, невозможно.

О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы «ранок и ссадинок» во рту.

В реальной жизни для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный «садистский» поцелуй на практике.

1. Может ли ВИЧ-положительный ребенок ходить в детский садик вместе со здоровыми детьми?

Конечно да, ведь ВИЧ не передается ни бытовым, ни воздушно-капельным путем. Он передается только через половой путь, путь кровь-кровь и при кормлении молоком ВИЧ-положительной женщины.

1. Как долго человек может жить с ВИЧ-инфекцией и не знать об этом?
   ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно от 5 до 12 лет, поэтому

именно столько лет человек может жить и не знать, что у него ВИЧ.

1. Как долго ВИЧ живет вне организма человека?

Это зависит от разных факторов (концентрации вируса, температуры

окружающей среды). Обычно ВИЧ может жить вне организма всего несколько
минут.

Но при больших концентрациях (что происходит в условиях лабораторных
исследований), он может жить до трех дней. Особый интерес представляет срок жизни ВИЧ внутри шприца или полой иглы. Оказалось, что использованный шприц или полая игла (без стерилизации) может содержать живой вирус в течение нескольких суток.

1. Через какие жидкости человека передается ВИЧ?

Через кровь, через сперму и вагинальный секрет, через молоко
ВИЧ-положительной матери.

1. При каких видах половых контактов можно заразиться ВИЧ?

При всех незащищенных половых контактах (вагинальном, оральном,
анальном).

1. У кого риск заразиться ВИЧ выше: у мужчины или у женщины?

Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте

примерно в три раза выше, чем мужчины от женщины.

У женщины при незащищенном половом акте в организм попадает большое количество вируса, содержащегося в семенной жидкости мужчины. Площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины значительно больше (слизистая оболочка влагалища).

Кроме того, в семенной жидкости и ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища. Риск для женщины возрастает при ЗППП, эрозии шейки матки, ранках или воспалениях слизистой оболочки, при менструации, а также при разрыве девственной плевы.

Риск заражения и для мужчины, и для женщины увеличивается, если у партнерши эрозия шейки матки.

Для женщины — поскольку эрозия служит «входными воротами» для вируса. Для мужчины — поскольку у ВИЧ-положительной женщины эрозия может привести к отслаиванию с шейки матки клеток, содержащих вирус.

1. Можно ли заразиться ВИЧ во время первого полового контакта?

Да.

Причем, при разрыве девственной плевы риск заражения выше.

1. Можно ли заразиться ВИЧ в бассейне?

При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду, вирус погибнет, к тому же  кожа является надежным барьером для вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне — это заняться там сексом без презерватива.

1. Правда ли, что черный презерватив защищает лучше, чем все остальные?

Это миф. Цвет презерватива никак не влияет.

1. Может ли ВИЧ проникнуть через презерватив?

Нет.

Хоть в латексе (материал из которого сделан презерватив) и есть поры, но сам презерватив сделан из огромного множества слоев, поэтому нет никакой вероятности, что эти поры образуют одно общее отверстие (они разбросаны на разных участках разных слоев).

1. Что может повредить латекс, из которого сделаны презервативы?

Солнечный свет, механические повреждения, жир (поэтому лубриканты

должны быть на водной основе, и нельзя использовать для смазки масла, жирные крема).

1. Правда ли, что есть случаи, когда людей специально заражали ВИЧ иголками или бритвами в кино и общественном транспорте?

Миф о «зараженных иглах» возник в зарубежных СМИ еще в самом начале эпидемии. Наши СМИ до сих пор активно тиражируют этот миф. В реальности, не было зафиксировано не только ни одного случая передачи ВИЧ таким образом, но и ни одного случая попыток кого-то «заразить» с помощью иглы, шприца или лезвия.

За все эти двадцать с лишним лет не было зафиксировано ни одного случая «СПИД-терроризма», как его окрестили. Даже если представить подобную ситуацию, передача ВИЧ в этом случае исключена.

ВИЧ слишком быстро погибает вне организма человека, количество крови, попадающей в этом случае в кровоток ничтожно мало.

1. Сколько пота потребуется, чтобы собрать концентрацию ВИЧ, достаточную для заражения?

I ванна.

1. Сколько слюны потребуется, чтобы собрать концентрацию ВИЧ, достаточную для заражения?

3 литра.

1. Как называется памятная дата, которая связана с темой ВИЧ и отмечается каждое третье воскресенье мая?

Всемирный день памяти жертв СПИДа.

Скачать печатную брошюру (DOC, 1.7Mb)

Заболевания органов мочеполовой системы на фоне ВИЧ-инфекции — актуальная проблема современного здравоохранения | #01/14 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

В настоящее время инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения. Достаточно отметить, что в результате инфекционного процесса, обусловленного ВИЧ, у больного в среднем через 12 лет после заражения развивается фатальный синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) [1].

На сегодняшний день создалась крайне благоприятная ситуация для распространения этой «медленной» инфекции. В естественных условиях основным сдерживающим фактором распространения «медленных» инфекций являются инфекции «быстрые», жизненный цикл которых успевает завершиться до формирования иммунного ответа.

В случае отсутствия адекватного иммунного ответа у заболевшего значительно увеличиваются шансы погибнуть и тем самым прекратить распространение возбудителя «медленной» инфекции. Подавляющее большинство «быстрых» инфекций превосходно лечатся антимикробными средствами, некоторые из них легко предотвращаются вакцинопрофилактикой.

Причем при классических инфекционных болезнях достаточно редко возникает проблема антибиотикорезистентности. Из «естественных врагов» ретровирусов, к которым относится и ВИЧ, в настоящее время достойна упоминания только микобактерия туберкулеза.

Однако и она неплохо поддается медикаментозной терапии, причем даже в условиях иммуносупрессии и приобретенного иммунодефицита. Все это сочетается со сравнительно малопродуктивными противоэпидемическими мероприятиями.

Например, в РФ нет прямого запрета на немедицинское применение наркотических средств, а это один из важнейших путей инфицирования. В результате число ВИЧ-инфицированных больных прогрессивно растет, а сам возбудитель уже давно вышел за пределы групп риска в общую популяцию.

Эпидемиология ВИЧ-инфекции

В России ВИЧ-инфекция впервые была выявлена в 1987 году, с 1996 года заболеваемость приняла характер эпидемии. К середине 2003 года в Российской Федерации зарегистрировано более 250 тысяч ВИЧ-инфицированных [2].

По данным В. В. Покровского к 2007 году количество ВИЧ-инфицированных только в Российской Федерации достигло 370 тысяч человек.

Около 60% случаев ВИЧ-инфицирования среди россиян приходится на 11 из 86 российских регионов (Иркутская, Саратовская, Калинин­град­ская, Ленинградская, Москов­ская, Оренбургская, Самарская, Свердловская и Ульяновская области, Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ). Количество больных ВИЧ-инфекцией в стране за период с 1987 по 2008 гг. превысило 400 тыс. человек [3].

В последнее время в России ежегодно увеличивается число случаев заражения в результате «незащищенных» половых контактов и случаев распространения ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку.

Это свидетельствует о том, что эпидемия ВИЧ-инфекции/СПИДа в России начинает затрагивать не только группы высокого риска, но и широкие слои населения. По данным Федерального научно-методического центра СПИД на 01.01.2010 г. в России зарегистрированы 516 167 людей с ВИЧ.

По данным, опубликованным ВОЗ/ЮНЭЙДС (2010), реальное количество случаев ВИЧ-инфекции в России приближается к одному миллиону [4].

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ до 1 ноября 2011 г., составило 636 979 человек.

За 10 месяцев 2011 года территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИДом было сообщено о 48 363 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации. Ориентировочное число зарегистрированных за 2011 г. новых случаев ВИЧ-инфекции составляет более 62 тыс.

[5] и превосходит почти в 2 раза прогнозное значение этого показателя, указанное в 2007 году [6].

На слушаниях 2012 года в Общественной палате Российской Федерации, посвященных мерам по противодействию ВИЧ-инфекции в России и роли отечественных некоммерческих организаций в этой деятельности, отмечалась ошибочность положения о стабилизации эпидемического процесса, так как ежегодный прирост заболевших составляет более 10%, число обследованных снижается, а число выявленных больных растет [3].

Разработки и широкое применение этиотропной терапии привели к значительному повышению выживаемости и улучшению качества жизни ВИЧ-инфицированных пациентов.

Продолжительность жизни при условии адекватного подбора антиретровирусных препаратов и постоянного контроля за их эффективностью достигла 20 лет [1].

Однако ВИЧ продолжает быть значимым источником патологических изменений практически во всех системах организма, не исключая и мочеполовую сферу [7].

Несмотря на доказанную корреляцию между высокой частотой новообразований и выраженностью иммунодефицита, обусловленного ВИЧ-инфекцией, основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных являются генерализованные инфекционные процессы [8, 9].

Иммунодефицит, обусловленный вирусом иммунодефицита человека, создает предпосылки для развития инфекционно-воспалительных процессов с атипичной клинической картиной и широким спектром возможных возбудителей [7].

Для любого выраженного иммунодефицита характерны микобактериозы, в том числе и туберкулез. Возможны грибковые и вирусные поражения.

Что касается микозов и микобактериозов при ВИЧ-инфекции, то эта проблема настолько актуальна, что в настоящее время инфекционистами разработаны четкие критерии начала специфической профилактики и ее методики в зависимости от выраженности иммунодефицита [1].

Классификация ВИЧ-инфекции

Одна из первых классификаций ВИЧ-инфекции, рекомендованных ВОЗ (1988), рассматривала 4 стадии болезни. Все классификации более позднего времени, по сути, модернизируют ее, сохраняя основные положения. Эта классификация выделяла стадии: 1) начальная (острая) ВИЧ-инфекция, 2) персистирующая генерализованная лимфаденопатия, 3) СПИД-ассоциированный комплекс — преСПИД, 4) развернутый СПИД.

В Российской Федерации используется классификация ВИЧ-инфекции, предложенная В. И. Покровским. Первоначальный вариант ее был принят в 1989 году, а через 11 лет (2001) была составлена новая версия классификации. Согласно новой классификации, заболевание, обусловленное ВИЧ-инфекцией, последовательно проходит 5 стадий:

• Стадия инкубации (стадия 1)
• С момента заражения до клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (в среднем от 3 недель до 3 месяцев).
• Стадия первичных проявлений (стадия 2)
• 2«А» — бессимптомная, когда клинические проявления ВИЧ-инфекции или оппортунистических заболеваний отсутствуют, а ответом на внедрение ВИЧ является выработка антител.
• 2«Б» — острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (разнообразные клинические проявления, в большинстве своем похожие на симптомы других инфекций).

2«В» — острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями (на фоне временного снижения CD4+ лимфоцитов развиваются вторичные заболевания — ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпес — как правило, хорошо поддающиеся лечению). Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции обычно составляет 2–3 недели.

Стадия латентная (стадия 3)

Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Длительность латентной стадии от 2–3 до 20 и более лет, в среднем 6–7 лет. Отмечается постепенное снижение уровня CD4+ лимфоцитов.

Стадия вторичных заболеваний (стадия 4)

Продолжается репликация ВИЧ, приводящая к гибели CD4+ лимфоцитов и к развитию на фоне иммунодефицита вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических. Симптомы на этой стадии имеют обратимый характер, то есть могут проходить сами по себе или в результате лечения. В зависимости от тяжести вторичных заболеваний выделяют следующие подстадии:

1. 4«А» стадия — характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
2. 4«Б» — более тяжелые и длительные кожные поражения, саркома Капоши, потеря веса, поражения периферической нервной системы и внутренних органов, но без генерализации.
3. 4«В» — тяжелые, угрожающие жизни оппортунистические заболевания.
4. Терминальная стадия (стадия 5)
5. Крайне тяжелый иммунодефицит, прогрессирующие, часто инкурабельные необратимые поражения внутренних органов.
6. По мнению автора, новая классификация более полно отражает стадии клинического течения ВИЧ-инфекции, поскольку стадии 2«Б» и 2«В» (по классификации 1989 года) отличаются друг от друга лишь выраженностью увеличения лимфатических узлов и не отличаются по прогностическому значению и тактике ведения больных [1].

Остается много спорного, неоднозначно трактуемого и условного в вопросах клинической оценки стадии болезни, определении понятий «СПИД-ассоциируемые заболевания», «СПИД-индикаторные болезни», «Стадия СПИД».

Все еще нет устоявшегося во времени и одобренного научным сообществом консенсуса.

К примеру, нет единства в определении состояний, расцениваемых как фаза «СПИД» и фаза «Пре-СПИД» или «СПИД-ассоциируемый комплекс».

Всем очевидно, что уровень CD4+ лимфоцитов является важным, ключевым, но не абсолютным критерием при определении стадии заболевания, обусловленного ВИЧ-инфекцией. Однако на этом согласие кончается.

Например, на сегодняшний день Центр по контролю и профилактике заболеваний США (англ.

Centers for Disease Control and Prevention, CDC) активно выступает против добавления новых ВИЧ-ассоциированных состояний в определение понятий «СПИД», так как, по мнению специалистов Центра ориентироваться целесообразно на объективный критерий — количество Т-хелперов, а не на клинические критерии, ибо многие из этих состояний могут встречаться у лиц, не инфицированных ВИЧ. А в 1998 году этот же Центр занимал диаметрально противоположную позицию, предлагая расширить список СПИД-ассоциированных заболеваний. «Диагноз СПИДа правомерен, если: у ВИЧ-инфицированного диагностировано минимум одно из 23 СПИД-ассоциированных состояний и уровень СD4+ клеток менее 200/мл» [37]. В настоящее время такой уровень СD4+ клеток является одним из показаний к началу этиотропной антивирусной терапии, то есть это — далеко не терминальный иммунодефицит и далеко не всегда пессимистический прогноз. Значит, все решают клинические проявления?

Урологическая помощь ВИЧ-инфицированным больным

Вопросы и ответы

Вконтексте передачи ВИЧ в нашей стране наибольшее значение имеют две ситуации: незащищенный половой контакт и употребление инъекционных наркотиков.

На риск передачи ВИЧ в этих случаях влияет множество факторов, и даже если полностью избежать таких ситуаций невозможно, то каждый может предпринять меры по снижению риска.

1. Любые травмы слизистой оболочки существенно повышают риск попадания вируса из спермы и влагалищных выделений в кровоток. Для этого порой достаточно микротравм, которые не заметны невооруженным глазом. К этим травмам относятся также и повреждения слизистой, которые появились в результате инфекций, передающихся половым путем.

2. Риск передачи ВИЧ возрастает при эякуляции в партнера, но это совершенно не значит, что прерванный половой акт может гарантированно защитить тебя от ВИЧ.

   Дело в том, что в процессе полового акта выделяется небольшое количество семенной жидкости, которая также содержит вирус. В некоторых случаях даже этого минимального объема бывает достаточно для его передачи.

   Однако в целом прерванный половой акт можно рассматривать как средство снижения риска передачи вируса.

3. Некоторые растворы и мази для «дезинфекции» после сексуального контакта могут вызывать раздражение и язвы на половых органах.

   Поскольку любая травма слизистой способствует передаче ВИЧ, то это увеличивает риск.

   С другой стороны, эти средства эффективны против многих заболеваний, передающихся половым путем, так что их использование можно расценивать как работу на снижение риска передачи ВИЧ в дальнейшем.

4. Риск передачи ВИЧ возрастает, если вы занимаетесь сексом под воздействием алкоголя или наркотических средств. В этом случае вероятны потеря контроля над ситуацией и повышенная травматичность.

5. Совместное употребление инъекционных наркотиков резко увеличивает риск передачи вируса. Это связано с тем, что содержащая ВИЧ кровь попадает из уже использованного кем-то шприца непосредственно в кровоток другого человека.

6. Риск повышается при совместном использовании инъекционных инструментов, покупке препаратов в уже заполненном шприце и распределении вещества методом “заправки” (когда раствор вводится из одного шприца в другой через отверстие от снятой иглы или от вытащенного поршня).

7. Передача ВИЧ с помощью инъекционного инструментария может происходить не только в ходе совместного употребления психоактивных веществ, но и в процессе деления их на дозы на различных этапах распространения.

8. Важно помнить, что риск передачи ВИЧ одинаково высок в независимости от того, делается инъекция в вену или в мышцу.

9. Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку очень сильно зависитот вирусной нагрузки и иммунного статуса будущей мамы. Соответственно, чем больше вирусная нагрузка и ниже иммунный статус, тем выше риск передачи.

   Особенно часто передача ВИЧ от матери к ребенку происходит в последний триместр беременности и перед родами.

   Также риск передачи очень серьезен во время родов, так как в это время ребенок контактирует с кровью матери.

1. Самый надежный способ снижения риска – воздержание от половых контактов и полный отказ от употребления наркотиков. Эти шаги оправданы не только с точки зрения снижения риска передачи ВИЧ.

   Отказ от наркотиков сам по себе положительно сказывается на здоровье и общем качестве жизни, а воздержание от половых контактов предохраняет от многих заболеваний, передающихся половым путем, и помогает предотвратить нежелательную беременность.

   Если по каким-то причинам полное воздержание от половых контактов невозможно, для профилактики инфицирования ВИЧ важно практиковать верность одному сексуальному партнеру. Но вера в партнера не должна быть слепой: нужно помнить, что у него могут быть половые контакты «на стороне».

   К сожалению, бывает так, что об изменах своего полового партнера узнают только по факту постановки диагноза «ВИЧ-инфекция». Поэтому на практике одним из наиболее эффективных средств снижения риска при половом контакте является правильное использование презерватива. Оно предотвращает передачу ВИЧ в 98% процентах случаев.

   Оставшиеся 2% вероятности передачи относятся к неправильному использованию презервативов и (или) использованию низкокачественных презервативов.

2. Своевременное обследование и лечение инфекций, передающихся половым путем, позволяет уменьшить воздействие инфекций на слизистую и снизить риск передачи вируса.

3. Лубриканты, снижающие травматичность полового акта, в определенной степени снижают риск передачи вируса, так как слизистая менее подвержена травмам. Следует учесть, что эта мера куда как менее эффективна, чем использование презерватива.

4. В случае так называемой «вертикальной» передачи (от матери к ребенку) существенно снизить риск передачи позволяет применение антиретровирусной терапии во время беременности и в процессе родов, а также полный отказ от грудного кормления.