Частое мочеиспускание ночью у женщин — причины, диагностика и лечение

Нарушенное мочеиспускание у женщин является частой проблемой. За сутки здоровый человек выделяет 1500 мл мочи. Частые ночные позывы свидетельствуют о развитии патологических процессов. Необходимо посетить уролога или нефролога, чтобы определить причину нарушений и подобрать максимально эффективное лечение.

Частое мочеиспускание ночью без боли: норма или патология?

Для каждого человека норма мочеиспускания является индивидуальным понятием. Все зависит от многочисленных факторов, среди которых физиология организма, возраст, присутствующие заболевания, режим питания. Частое мочеиспускание характеризуется увеличением походов в туалет.

Человек ощущает серьезный дискомфорт. В большинстве случаев нормальное мочеиспускание, когда посещение туалета происходит не более 10 р. в сутки днем. Для ночного времени этот показатель колеблется в пределах 1-2 р.

Причины у женщин

Ночью частое мочеиспускание у женщин чаще появляется на фоне различных патологических состояний. Но есть и физиологические провоцирующие факторы, которые негативно влияют на работу мочевыделительной системы.

Название	Описание
Физиологические	беременность (матка растет и давит на мочевой пузырь); чрезмерное употребление воды, чая, соков, отваров и настоек; бесконтрольный прием мочегонных препаратов; менопауза; старость; сильное эмоциональное потрясение.
Патологические	сахарный диабет; неврологические нарушения; гинекологические патологии; заболевания центральной нервной системы; патологические процессы в почках, которые провоцируют серьезные болезни; сердечно-сосудистые сбои, приводящие к патологиям.

Частое ночное мочеиспускание у женщин также сопровождается следующими тревожными симптомами, при появлении которых важно своевременно обратиться в больницу:

• повышение температуры тела;
• болевой синдром в области спины;
• слабость ног;
• повышенная потливость в ночное время;
• сильный кашель;
• уменьшение массы тела (особенно это касается курильщиков со стажем);
• психические расстройства.

Ночное мочеиспускание также должно насторожить женщину, если оно произошло впервые и неожиданно.

Когда обращаться к врачу? Диагностика

Посетить специалиста важно не только при появлении ночного мочеиспускания, но и если возникли сопутствующие симптомы. Слабость в ногах указывает на сбои в функционировании спинного мозга. Высокая температура и болевой синдром в спине вызывает инфекционное поражение почек. Медицинское обследование, учитывая жалобы женщины, и лечение подбирает врач уролог.

Специалист проведет осмотр и назначит дополнительные диагностические мероприятия, учитывая состояние пациентки:

Название	Описание
Общий анализ мочи	Помогает определить патологические изменения в мочевыводящей системе.
Общий анализ крови	Результаты покажут развитие воспалительного процесса и повышение уровня сахара.
Бактериологический посев	Тест позволит определить чувствительность возбудителей патологических процессов к антибактериальным препаратам.
Биохимический анализ крови	Диагностика помогает оценить уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты.
Ультразвуковое исследование почек (УЗИ)	Позволяет определить размеры и структуру органов мочевыделительной системы, толщину почечной паренхимы, образование камней, кисты или опухоль.
Цистоскопия	Обследование позволяет определить воспалительный процесс в области мочевого пузыря.

Дополнительно для постановки точного диагноза женщине может понадобиться консультация нефролога.

Лечебные мероприятия

Терапия подбирается после получения результатов диагностики. Лекарства и схему лечения устанавливает врач, учитывая степень развития патологических процессов и индивидуальные особенности организма женщины.

Апноэ

Основной метод лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – это СиПАП (от английского «nasal continuous positive airway pressure» — носовое постоянное положительное давление воздуха). Используется специальная маска, через которую подается воздух в дыхательные пути под определенным давлением.

Применяются также ротовые приспособления для предупреждения выдвижения нижней челюсти во сне и западания языка. Анатомические особенности или запущенную стадию заболевания позволяет исправить оперативное вмешательство.

Интерстициальный цистит

Заболевания характеризуется воспалительным процессом в области мочевого пузыря. Сопровождающими симптомами является боль, учащенное мочеиспускание.

Терапия предусматривает применение определенных медикаментов:

Группа лекарств	Название	Применение
Трициклические антидепрессанты	«Амитриптилин», «Индипрамин»	Взрослая дозировка составляет 25-50 мг. Лекарство рекомендуется принимать перед сном.
Антибиотики	«Нитроксолин», «Монурал»	Препарат используют перорально по 0,1 г 4р. в сутки. Курс терапии продолжается 2-3 недели.
Нестероидные противовоспалительные средства	«Напроксен», «Ибупрофен», «Парацетамол»	Суточная дозировка составляет 500-1000 мг. Ее следует разделить на 2 приема, каждые 12 ч.
Антигистаминные препараты	«Гидроксизин», «Циметидин»	Взрослая дозировка составляет 25-100 мг в сутки, разделенная на 4 приема.
Иммуносупрессоры	«Метотрексат», «Циклоспорин»	Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно, предварительно разводят натрий хлоридом. Максимальная дозировка составляет 15 мг при концентрации основного препарата 5 мг.

Женщине также рекомендуется изменить свой образ жизни, выполнять упражнения для тренировки и повышения тонуса стенок мочевого пузыря. Крайней мерой в запущенных ситуациях является хирургическое лечение.

Нефросклероз

Патологические процессы нарушают работу почек. Основная причина – это длительная гипертензия.

Для лечения используются следующие препараты:

Группа лекарств	Название	Применение
Гипотензивные средства	«Катапрессан», «Дибазол»	Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 30-40 мг.
Анаболики	«Ретаболил», «Метиландростендиол»	Женская дозировка составляет 100 мг 1 р. в неделю внутримышечно.
Мочегонные препараты	«Фуросемид», «Эуфиллин»	Взрослым назначают по 20-40 мг в сутки на 2-3 приема с минимальным временным интервалом 6 ч.

Терапия также предусматривает применение сорбентов и витамина Д. Злокачественное течение гипертонической болезни и прогрессирование почечной недостаточности требуют проведения оперативного вмешательства.

Никтурия

Лекарства подбирает врач после проведения медицинского обследования. Важно устранить основное заболевание, на фоне которого возникает частое ночное мочеиспускание у женщин.

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные препараты	«Нолицин», «Палин»	Таблетки разжевывают, принимают перед едой за 30 мин или после трапезы через 2 ч. Рекомендуемая дозировка составляет 400 мг 2 р. в сутки на протяжении 7-14 дней.
Пробиотики	«Линекс», «Ацидолакт»	Взрослым назначают по 2 кап. 3 р. в день.
Седативные препараты	«Новопассит», «Седавит»	Лекарство принимают внутрь по 1 таб. 3 р. в сутки.

Улучшить общее самочувствие и повысить тонус стенок мочевого пузыря помогут витаминные комплексы, минералы.

Почечная недостаточность

Ночью частое мочеиспускание у женщин развивается на фоне постепенного или внезапного нарушения функционирования почек.

Врач уролог подбирает схему лечения, учитывая индивидуальные особенности организма человека и степень развития заболевания:

Группа лекарств	Название	Применение
Мочегонные препараты	«Торасемид», «Диувер»	Стандартная дозировка зависит от состояния человека и составляет 5-20 мг 1 р. в сутки.
Антагонисты	«Нифедипин», «Дилтиазем»	Лекарство принимают во время еды или после трапезы по 1 драже 2-3 р. в день. Максимально суточная дозировка составляет 40 мг.
Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента	«Каптоприл», «Лизиноприл»	Препарат принимают перед едой. Начальная дозировка составляет 25 мг 2 р. в сутки.
Анальгетики	«Но-Шпа», «Риабал»	Пероральный прием предусматривает 1-2 таб. 3 р. в сутки.

Устранить ночное мочеиспускание помогут препараты на растительной основе («Уронефрон», «Цистон», «Фитолизин»).

Уретерогидронефроз

Патологическое состояние характеризуется расширением почечных лоханок и чашечек с мочеточником. Болезнь провоцирует сбой природного оттока мочи, что приводит к гибели функциональных клеток почки.

Для лечения назначаются следующие лекарства:

Группа препаратов	Название	Применение
Спазмолитики	«Баралгин», «Диклоран»	Женщине назначают 1-2 таб. 2-3 р. в сутки.
Анальгетики	«Фаниган», «Кетанов»	Принимать по 1 таб. 2-3 р. в день.
Противовоспалительные	«Уролесан», «Канефрон»	Взрослая дозировка предусматривает прием 1 кап. 3 р. в сутки. Курс терапии 5-7 дней.
Антибиотики	«Офлоксацин», «Амоксил»	Стандартная дозировка составляет 200-800 мг 2 р. в день на протяжении 7-10 дней.

Дополнительно назначаются препараты для улучшения кровообращения в почках и устранения артериальной гипертензии.

Гинекологические болезни

Частое мочеиспускание у женщин ночью указывает на развитие миомы матки (доброкачественная опухоль) в запущенной форме. Позывы возникают в результате давления новообразования на мочевой пузырь. Терапию подбирает врач гинеколог после тщательного обследования.

Группа лекарств	Название	Применение
Противовоспалительные	«Дексалгин», «Нимесил»	Однократная дозировка составляет 12,5-25 мг. Временной интервал между приемами – 8 ч. В сутки максимум можно пить 3 таб.
Оральные контрацептивы	«Визанна», «Клайра»	В день по 1-2 таб. на протяжении 6 месяцев.
Агонисты	«Трипторелин», «Нафарелин»	По 1 инъекции (3,75 мг) каждые 28 дней.
Антипрогестагены	«Мифепристон», «Женале»	Женщине назначают однократно 600 мг препарата.

Проводится также заместительная гормональная терапия, используется внутриматочная спираль. При необходимости назначаются кровоостанавливающие средства. Чтобы предупредить анемию, женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы или биологические активные добавки.

Эндокринные нарушения

Усиленное мочеиспускание наблюдается при сахарном диабете. Женщина чувствует слабость в теле, ей постоянно хочется пить, ее также тревожит кожный зуд.

Схема лечения предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарств	Название	Применение
Производные сульфанилмочевины	«Диабетон», «Амарил»	Начальная дозировка составляет 1 таб. в день во время еды.
Бигуаниды	«Метформин», «Сиофор»	Лекарство принимают по 1 таб. после еды.
Глиптины	«Янувия», «Галвус»	Рекомендуемая дозировка составляет 1 таб. в сутки.

Дополнительно назначаются ингибиторы альфа – глюкозидаз и ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера.

Средства народной медицины

Терапия частого ночного мочеиспускания допускает применение рецептов знахарей и целителей, но строго после консультации с врачом. Многие используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или усугубить состояние здоровья.

Эффективные средства народной медицины:

Название	Рецепт	Применение
Лечебные ванны	Измельчить и смешать овсяную солому, сосновые ветки, сенную труху. Залить все компоненты водой (5 л), поставить на огонь и греть 25 мин. Готовый отвар процедить и добавить в ванну.	Лечебные водные процедуры рекомендуется принимать по 20 мин.
Компресс	Траву хвоща (1 ст.л.) залить водой (0,5 л). Полученную смесь необходимо проварить 10 мин.	Лекарство прикладывают в теплом виде к нижней части живота. Лечебный компресс рекомендуется делать перед сном.
Кукурузные рыльца	Основной компонент (1 ст. л) залить горячей водой (1 ст.) и оставить на 20 мин.	Полученный отвар рекомендуется пить каждый день по 0,5 ст. 2 р. Для вкуса можно добавить небольшое количество меда или сахара.
Брусничные листья	Залить главный компонент водой (400 г). Раствор поставить на огонь, довести до кипения и греть 15 мин. Остудить, процедить и принимать по схеме.	Готовое лекарство рекомендуется пить 4 р. в сутки по 100 мл перед едой.

Ночью частое мочеиспускание у женщин может свидетельствовать о серьезной патологии. Нельзя оставлять без внимания нарушения в работе мочевыделительной системы. Важно своевременно обследоваться и начать лечение, поскольку высока вероятность развития осложнений. Пострадает репродуктивная функция.

Нельзя ночное мочеиспускание у женщин игнорировать или списывать на легкое расстройство, даже если отсутствуют болевые ощущения. За частым патологическим состоянием могут стоять серьезные заболевания, которые прогрессируют и провоцируют опасные осложнения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о частом мочеиспускании у женщин

Причины частого мочеиспускания:

Источник: https://healthperfect.ru/nochyu-chastoe-mocheispuskanie-u-zhenschin.html

Причины частого мочеиспускания ночью у женщин

Появление частых позывов в туалет в ночное время относится к симптому, который говорит о патологии органов и систем.

В медицине такое состояние называется никтурия, что означает учащенное частое ночное мочеиспускание.

Среди женщин причиной развития никтурии выступают различные факторы. Рассмотрим подробно, что вызывает такую проблему и как от нее избавиться.

Возможные причины

Причины частого мочеиспускания у женщин разделяют на две большие группы. К ним относят:

1. Физиологические.
2. Патологические.

Физиологические частые позывы к мочеиспусканию происходят по следующим причинам:

1. Беременность на поздних сроках. Развитие плода сопровождается давлением на соседние органы. Страдают, как правило, мочевой пузырь и кишечник. Увеличение в размере ребенка в утробе матери приводит к повышенному давлению на мочевой пузырь. Женщины при этом начинают ходить в туалет намного чаще. Ночной диурез начинает возрастать до 3-5 раз.
2. Нарушение в работе гормонального уровня перед началом менструации. Происходят изменения в соотношении диуреза днем и в ночное время. Восстановление происходит после окончания менструации, перед наступлением овуляции. Такое состояние встречается не у у 20-30 % женщин.

Причина заключается и в алиментарных факторах. К ним относят употребление большого количества воды перед сном. Часто ночное мочеиспускание у женщин возникает при питье следующих напитков:

1. Содержащих кофеин. Как известно, кофе приводит у усиленному мочеобразованию и выведению из организма жидкости.
2. Зеленого чая. Практика показывает, что в такой чай могут добавляться мочегонные травы для выведения из организма лишних токсинов.
3. Различных ягодных морсов.

При употреблении таких напитков перед сном естественным образом произойдет учащенное мочеиспускание в ночное время.

Избавиться от такой проблемы в этом случае можно простым способом. Необходимо изменить привычки в выборе напитков перед сном.

Когда необходимо насторожиться

Женщины часто задаются вопросом, почему возникает учащение походов в туалет ночью. Актуальна такая проблема для лиц после 40 лет. Рассмотрим отдельно группу патологических причин, которые провоцируют никтурию.

Первое, что приводит к увеличению ночного диуреза, это инфекционные поражения мочевыделительной системы. К ним относят патологию любого отдела: мочевого пузыря, мочеточников или почек.

Чрезмерное ночное мочеиспускание наблюдается при остром нарушении работы почек на 1-й стадии и при ХПН на 3-й стадии. Цистит, уретрит, пиелонефрит часто способствуют усиленному мочевыделению.

Вторая группа причин связана с нарушением в работе эндокринной системы. Развитие сахарного диабета сопровождается таким симптомом в 20 % случаев.

При развитии такой болезни у пациентов часто возникает жажда и сухость во рту, что и становится причиной питья большого количества жидкости.

Формирование несахарного вида диабета чаще приводит к никтурии. Наблюдается увеличение выведенной мочи.

Патология сердца и сосудов. Сердце — это орган, который перекачивает кровь по организму человека по двум кругам кровообращения.

От работы этой системы напрямую зависит нормальное жизнеобеспечение других органов. Развитие хронической недостаточности приводит, в первую очередь, к нарушению работы почек. Изменяется давление, которое необходимо для нормального мочеобразования.

Отдельно рассмотрим проблемы развития частых походов в туалет у женщин пожилого возраста. По статистике, с недержанием мочи сталкивается 60-80 % женщин после 40 лет, и связано это не только с наступлением климакса.

Если рассмотреть анатомию органов малого таза, то следует отметить, что при выведении мочи участвуют мышцы тазового дна, или по-другому — промежности.

У пожилых женщин слабость этих мышц является причиной развития никтурии и недержания мочи.

Диагностика и методы лечения

В диагностике значение уделяется выявлению причины развития никтурии. Симптомы, которые говорят о такой проблеме, проявляются в виде частого ночного мочевыделения, не обусловленного алиментарными факторами. Выявление этиологии проводится с помощью следующих методов:

1. Лабораторных: общий анализ мочи, анализ крови, биохимическое исследование крови. Проведение проб по Зимницкому, Нечипоренко. При необходимости проводят посев мочи на питательные среды.
2. Инструментальных: проведение ЭКГ, УЗИ почек. При необходимости прибегают к эхокардиографии.

Частое мочеиспускание по ночам диагностируется всеми возможными методами. Мероприятия направлены на выявление причины.

Лечение включает в себя:

1. Медикаментозное, которое направлено на устранение этиологии.
2. Симптоматическое, проводимое при необходимости.
3. Физиотерапия и профилактика.

Лечение проводится комплексно, особенно если проблема заключается в слабости мышц тазового дна.

Физиологические факторы, которые способствовали усиленному мочеиспусканию у женщин, не поддаются терапии.

Исключение никтурии в этом случае делается с помощью разъяснения пациенту, что привело к такому состоянию. Если это беременная женщина, то остается дождаться родов, и проблема уйдет самостоятельно.

Выявление основной болезни, которое способствовало развитию никтурии, проводится на основании результатов исследований. Лечение подбирается следующим образом:

1. При обнаружении патологии почек или мочевого пузыря проводят антибактериальную терапию. Прибегают к применению НПВС, спазмолитиков.
2. При выявлении поражения сердца назначают гликозиды, гипотензивную терапию, витамины.
3. Сахарный диабет требует назначения сахароснижающих препаратов или инсулина.

Частое мочеиспускание у женщин ночью лечится только посредством влияния на причину такого симптома. Нет терапии, которая бы устранила проблему локализовано. Врач будет искать более серьезный фактор.

Профилактические меры и физиотерапия

Ночные позывы в туалет у женщин обусловлены рядом причин, о которых говорилось выше. Опираясь на это, необходимо помнить о методах физиотерапии в отношении болезни.

Используют электрофорез, денас-терапию, иглоукалывание. Иногда прибегают к применению высокочастотных токов, магнитотерапии, санаторно-курортному лечению.

Электрофорез

Профилактика проводится с учетом состояния здоровья. Общие рекомендации, которые включают в себя:

1. Укрепление мышц тазового дна. Делать упражнения необходимо с юного возраста, так как проблема недержания мочи может возникнуть у любой женщины. Для этих целей разработаны специальные схемы и подобраны упражнения, выполнять которые необходимо каждый день.
2. Постоянную адекватную физическую активность. Рекомендуются упражнения, по 30 минут каждый день.
3. Правильное питание и полноценный сон. Это факторы укрепления иммунитета.
4. Устранение вредных привычек — приема алкоголя и курения.

Профилактика частого мочеиспускания у женщин или мужчин направлена на предотвращение болезней, которые становятся причиной неприятного симптома. Рекомендуется соблюдать эти советы для сохранения здоровья и качества жизни.

Видео

Источник: https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/chastoe-mocheispuskanie-nochyu.html

Никтурия — признак воспаления мочевыделительной системы

Что из себя представляет никтурия

В медицине никтурией называют слишком частое мочеиспускание ночью. Никтурия не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом. При такой патологии объем ночной мочи превышает объем мочи, выводимой в дневное время суток.

Никтурия вынуждает человека прервать сон, чтобы произвести мочеиспускание, что в свою очередь может спровоцировать физические и психоэмоциональные проблемы. Нередко подобная проблема снижает работоспособность человека и приводит его к депрессии.

Норма походов в туалет ночью у взрослых, беременных и детей

В норме, объем мочи, выделяемой ночью, составляет 20% от суточного показателя, то есть 2/3. Таким образом, вполне допустимо одно мочеиспускание. У пожилых людей данный показатель немного выше и может достигать 30% или 40%.

У беременных норма походов в туалет может увеличиться до 3, а то и 7 раз. Это обуславливается тем, что гормональная перестройка в период вынашивания плода сказывается на работе почек и мочевого пузыря.

В связи с «интересным положением» на почки будущей мамы приходится двойная нагрузка, поскольку они вынуждены избавляться от продуктов обмена как женщины, так и малыша. Если мочеиспускание не вызывает дискомфорт (жжение, боль и т.

д), то беспокоиться не о чем.

У детей никтурия чаще всего обнаруживается до 7 лет и обычно сочетается с энурезом (недержание мочи). Новорожденный малыш может опорожняться несколько раз за ночь. С возрастом мочевой пузырь ребенка становится больше и примерно в 1,5 года он может и вовсе не просыпаться, чтобы произвести мочеиспускание. У детей норма ночного мочеиспускания такая же, как и у взрослых – 1 раз.

Причины частого мочеиспускания ночью у взрослых

Как у мужчин, так и у женщин никтурия развивается на фоне других патологий. Существует ряд заболеваний, способных спровоцировать мочеиспускание ночью:

1. Сахарный или несахарный диабет. В этом случае никтурия возникает из–за обезвоживания организма, которое вызывает постоянную нужду в восполнении водного баланса.
2. Заболевания мочевыводящего тракта и почек, инфекционное воспаление мочевыводящей системы.
3. Аденома предстательной железы, а также ее перерастание в злокачественную опухоль. При наличии такого заболевания, как аденома происходит нарушение мочеиспускательного канала. Это приводит к тому, что даже при малейшем скоплении мочи стенки мочевого пузыря сразу же раздражаются, что вызывает желание опорожнить мочевой пузырь.
4. Сердечная недостаточность. Люди, страдающие сердечной недостаточностью, отмечают сниженный суточный диурез и как следствие – появление дневных отеков. В ночное время суток отеки спадают и скопившаяся за день жидкость начинает выходить.
5. Онкология мочевыводящего тракта.
6. Слабые мышцы малого таза. Данная проблема провоцирует появление как никтурию, так и энурез.
7. Сильный стресс, переутомление или нахождение в длительной депрессии.

Однако иногда мочеиспускание происходит и по естественным причинам. К таковым относят следующие:

• употребление перед сном большого количества жидкости (вода, чай или какой – либо алкогольный напиток);
• мочегонные ягоды и фрукты (арбуз, дыня или клюква);
• прием препаратов, имеющих мочегонный эффект;
• последние триместры беременности;
• сон в холодной комнате без покрывала и с открытым окном.

Причины частого мочеиспускания у детей

Одной из причин слишком частого опорожнения у детей является наличие стрессовой ситуации. Любое нервное перенапряжение у ребенка вызывает активизацию в работе выделительной системы.
Никтурия может быть вызвана и сахарным диабетом, недостаточной работой сердца или врожденной патологией почек.

Причины никтурии у беременных

У беременных такая проблема, как никтурия возникает в связи с естественной перестройкой организма во время вынашивания малыша. Во время беременности матка женщины увеличивается и начинает давить на мочевой пузырь.

В связи с этим позывы сходить в туалет могут возникать намного чаще, чем раньше.
Если у женщины не наблюдается повышение температуры или дискомфорт во время мочеиспускания (боль или жжение), беспокоиться нет необходимости.

Методы диагностирования проблемы

Выявить настоящую причину никтурии можно путем проведения лабораторных исследований и комплексного обследования. Прежде всего, врач собирает общий анамнез, после чего назначает пациенту ряд анализов:

Иногда специалисты рекомендуют вести дневник мочеиспускания. Фиксирование показателей поможет составить более полную клиническую картину и впоследствии назначить комплексное лечение.

Рекомендации по проведению лечения

Однако, существует несколько правил, которых следует придерживаться абсолютно всем. Прежде всего, необходимо нормализовать прием жидкости. В среднем взрослый человек должен употреблять около 2 литров воды в день. Не стоит злоупотреблять жидкостью и фруктами, в составе которых содержится много воды за несколько часов до отхода ко сну. Так же не рекомендуется принимать пищу за 2, 5 до сна.

Для нормализации сна можно принять легкие седативные средства. Однако не стоит злоупотреблять снотворными, поскольку частое их использование может вызвать привыкание.

Людям, страдающим никтурией, урологи рекомендуют выполнять специальные упражнения. Они помогут укрепить мышцы малого таза. Особенно эффективны такие упражнения для людей пожилого возраста.

Таким образом, никтурия может указывать на наличии серьезных патологических изменений. Своевременное обращение к врачу поможет выявить причины никтурии и нормализовать работу организма путем комплексной терапии.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/nikturiya.html

Никтурия (частое ночное мочеиспускание): причины, симптомы и лечение у мужчин и женщин

Главная » Урология » Причины появления и методы лечения никтурии (частого ночного мочеиспускания)

Ночью все процессы в организме протекают значительно медленнее – это необходимо для полноценного восстановления энергии и отдыха.

Если в связи с рядом причин как физиологических, так и патологических это соотношение изменяется, а количество и объем ночных мочеиспусканий преобладает над дневным диурезом – это состояние в урологии и нефрологии называют никтурия.

Что это такое

Никтурия – это патологическое состояние, которое характеризуется частыми позывами помочиться в ночное время с большими разовыми порциями мочи.

Частое мочеиспускание в ночное время может появляться в связи с  рядом физиологических факторов, индивидуальными особенностями функционирования мочевыделительной системы и органов, регулирующих ее работу, но чаще это является симптом серьезных заболеваний, которые нужно как можно раньше диагностировать и своевременно начать лечение.

В чем опасность заболевания

В большинстве случаев этот симптом длительное время не принимается пациентами как патология, ведь в большинстве случаев он не сопровождается болью, малыми порциями мочи, «ложными» позывами к мочеиспусканию и другими формами дискомфорта – просто увеличивается частота мочеиспусканий ночью.

И все же именно этот факт и должен настораживать — никтурия возникает в связи развитием и прогрессированием серьезных болезней почек, сердца или эндокринной системы, а также учащение ночных мочеиспусканий может быть связано с нарушениями в работе нервной системы.

Поэтому своевременная диагностика этих заболеваний важна для правильного лечения и постоянного наблюдения пациента, чтобы исключить постепенное прогрессирование патологических процессов в жизненно важных органах.

Причины заболевания

При правильном функционировании всех систем организм большая часть суточного диуреза и частота мочеиспусканий приходится во время бодрствования (днем). Это обусловлено сбалансированной работой гормонов и активаторов гипоталамо-гипофизарной системы, а также нормальным функционированием выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме этого на частоту мочеиспусканий и объем суточного диурез влияет:

• активность и скорость обменных процессов в организме;
• количество выпитой жидкости за сутки;
• особенности рациона;
• возрастные или индивидуальные физиологические особенности организма;
• диагностированные хронические заболевания или патологические состояния пациента, прием лекарственных средств, назначенных специалистами.

Поэтому в зависимости от причин, которые вызывают увеличение выделяемой мочи в ночное время, выделяют две формы никтурии:

• физиологическая или временная ночная полиурия;
• симптоматическая никтурия, связанная с развитием заболеваний или патологических состояний.

Физиологические причины никтурии

Физиологическая никтурия может возникать:

• при беременности, особенно на ее последних месяцах – она связана с постоянным раздражением увеличивающейся в размерах матки и давлением на мочевой пузырь;
• при чрезмерном употреблении водыи/или напитков стимулирующих диурез (кофе, зеленый чай, пиво, отвары трав, обладающие мочегонным эффектом);
• при наличии в рационе большого количества соленых блюд, маринадов, копченостей, минеральной воды, обогащенной солями.

Также это состояние может возникать при бесконтрольном приеме мочегонных средств или других лекарств, стимулирующих диурез, а также при злоупотреблении алкогольными напитками в вечернее время.

Во всех остальных случаях увеличение ночного диуреза считается симптомом различных патологических состояний и заболеваний.

Заболевания, которые сопровождаются никтурией

Длительное время частое посещение туалетной комнаты ночью не вызывает у пациентов тревоги, поэтому консультация у специалиста откладывается.

В большинстве случаев появление этого симптома можно объяснить определенными физиологическими причинами, но если патологическое состояние начинает беспокоить, нарушает сон и появляются другие признаки нормального функционирования организма – нужно обратиться к врачу для исключения заболеваний, которые могут спровоцировать появление этого симптома.
К ним относятся:

• заболевания почек, их прогрессирование, формирование почечной недостаточности (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз);
• сахарный диабет;
• патология сердечно сосудистой системы, которая сопровождается формированием отеков днем и выведение скопившейся жидкости ночью, что связано со снижением нагрузки на сердце ночью, улучшением оттока венозной крови и активацией работы выделительной системы;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• доброкачественные опухоли или онкологические процессы мочевыделительного тракта;
• заболевания ЦНС (рассеянный склероз, энцефалопатии, атеросклероз мозговых артерий, кисты и опухоли);
• несахарное мочеизнурение;
• цирроз печени.

Никтурия у детей

Нужно знать, что в детском возрасте ночная полиурия чаще всего связана с физиологическими причинами, а появление этого симптома обусловлено с употреблением большого количества жидкости на ночь. Часто в детском возрасте никтурия сочетается с ночным энурезом.

Это связано:

• с недостаточной зрелостью системы мочеиспускания (инфантильный мочевой пузырь) — это состояние наблюдается у новорожденных и грудничков;
• в дальнейшем происходит постепенное созревание органов выделительной системы, но при этом отсутствует определенный объем мочи (незрелый мочевой пузырь), при котором посылается позыв к мочеиспусканию, но происходит дальнейшее созревание и нормализация регуляции (дети 1-3 лет);
• у детей значительно снижен контроль центральной нервной регуляции позывов к мочеиспусканию, особенно во время сна и его опорожнение происходит на рефлекторном уровне, постепенно формируются умение сокращать мышцы тазового дна и сфинктер (от 3 до 7 лет);
• отмечается крепкий сон ребенка.

По мере роста ребенка и на фоне регуляции питьевого режима и питания частота ночных мочеиспусканий уменьшается и нормализуется (2/3- днем и 1/3 – ночью). Но при этом у детей не исключается, что никтурия — признак патологических процессов в организме. Поэтому в любом случае при жалобах родителей на частые и обильные мочеиспускания у ребенка ночью назначается полное обследование.

Чаще всего причиной патологической никтурии у детей являются:

• врожденные патологии почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• несахарное мочеизнурение;
• патология нервной системы и как следствие гиперактивный мочевой пузырь (кисты, энцефалопатия, гиперактивность и дефицит внимания);
• эндокринные сбои.

Формы болезни

В зависимости от длительности проявления никтурии выделяют две формы этого патологического состояния:

• временная ночная полиурия – чаще всего она вызвана физиологическими причинами (чрезмерное потребление жидкости вечером, предменструальный синдром, курс лечения диуретиками, особенности рациона);
• постоянная никтурия связана с развитием заболеваний, которые требуют диагностики и своевременного лечения, сочетается с другими симптомами болезней.

Симптомы патологии

Изменение частоты соотношения выделения мочи ночью в сторону увеличения у мужчин проявляется чаще в зрелом возрасте. При этом сначала развивается количественное выравнивание мочеиспусканий днем и в ночное время.

Постепенно увеличивается соотношение количества мочеиспусканий до 1/3 днем и 2/3 ночью при обычной или даже повышенной разовой порции мочи.

По мере прогрессирования патологического состояния у пациентов нарушается сон, развивается психоэмоциональная усталость днем,  тревожность и раздражительность.

Признаки у мужчин

Появление никтурии у мужчин связано с частым прогрессированием аденомы предстательной железы, несостоятельностью мышц сердца, уменьшение способности их сократительной способности и обеспечение нормальную активность процессов тканевого метаболизма, что провоцирует застойные процессы в организме и отечность тканей.

У мужчин часто развивается синдром обструктивного апноэ сна, что также свидетельствует о формировании сердечной недостаточности в результате расширения границ сердца из-за отрицательного давления в грудной клетке.

Еще одной из причин развития ночной полиурии считается нарушение функционирования почек с формированием нефросклероза, поликистоза, воспалительных заболеваний клубочков и лоханок.

Особенности проявления у женщин

У женщин возникновение этого симптома чаще связано с дисгормональными нарушениями и изменением активности половых гормонов (климакс, предменструальный синдром), патологией щитовидной железы, воспалениями или новообразованиями яичников и матки. С возрастом у женщин прогрессирует атрофия мышц тазового дна, что усиливать признаки никтурии и может спровоцировать недержание мочи.

Женщины имеют более чуткую мочеполовою систему, поэтому воспалительные процессы мочеполовой системы способны вызвать учащение позывов к мочеиспусканию, увеличение объема выделяемой мочи (при циститах, хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни).

Диагностика проблемы

Главным условием устранения никтурии считается своевременная диагностика этого патологического состояния или заболевания, которое вызвало увеличение частоты ночного мочеиспускания и его превалирования над дневным диурезом. Поэтому пациентам нужно вести дневник контроля диуреза, особенно при проявлении симптомов заболеваний других органов и систем.

В дневнике должны отражаться сведения о количестве опорожнений мочевого пузыря и объем выделенной мочи с фиксацией времени суток.

Если отмечается увеличение кратности мочеиспусканий ночью и увеличение объема выделенной мочи за сутки без наличия объективных физиологических причин – нужно обратиться к врачу-терапевту для назначения комплекса диагностических мероприятий.

При осмотре пациента специалист должен обратить внимание на наличие или отсутствие отеков, работу сердца и почек, признаки гормонального дисбаланса.

Женщинам назначается консультация гинеколога, а мужчинам – врача-хирурга для проведения пальцевого ректального исследования, чтобы исключить вероятность патологии мочеполовой системы.

Лабораторно-инструментальная диагностика

При появлении у пациента симптомов никтурии специалист назначает следующие обследования:

• клинический развернутый анализ крови, сахар крови натощак;
• анализ мочи общий;
• моча по Нечипоренко и по Зимницкому;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин;
• другие исследования на усмотрение лечащего врача.

Лечение

Терапия ночной полиурии зависит от причины, которая вызвала появление этого патологического состояния.

Если никтурия вызвана физиологическими причинами и носит временный характер, вносят изменения в питьевой режим:

• желательно пить жидкость не позднее, чем за 3 часа до сна;
• исключаются мочегонные напитки вечером и в течение дня (кофе, зеленый чай, пиво, мочегонные отвары).

Диета при заболевании

Главное, на что следует обратить внимание при появлении этого симптома у пациентов — значительно ограничить потребление соли и нормализовать количество жидкости, которая поступает в организм.

Необходимо исключить из рациона все продукты, которые вызывают жажду и повышенное потребление жидкости:

• продукты с большим содержанием соли (консервированные мясо, копчености, колбасы и другие продукты переработки мяса);

• соусы и специи;
• острые и жирные блюда;
• жирные и соленые сорта сыров;
• полуфабрикаты, снеки и другая еда с обилием специй;
• ограничить употребление кофе, шоколада и алкоголя, особенно в вечернее время.

В рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые, каши.

Питание при никтурии должно быть сбалансированным, дробным, соответствовать нормам диетотерапии при заболеваниях, которые спровоцировали развитие ночной полиурии.

Профилактика никтурии

Профилактика учащенного ночного мочеиспускания заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к возникновению этого патологического состояния.

Нужно не допускать переохлаждения организма и проходить ежегодные профилактические осмотры уролога (для мужчин) и гинеколога (для женщин). Также необходимо нормализовать рацион питания, вести активный здоровый образ жизни, полезны прогулки на свежем воздухе.

Найди нужного врача в своем городе в форме ниже

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/nikturiya-chastoe-nochnoe-mocheispuskanie.html

Частое мочеиспускание по ночам без боли

Охарактеризовать частое ночное мочеиспускание (иногда присутствует боль при мочеиспускании ночью) можно как позывы к походу в туалет чаще 3-х раз за ночь при условии, что человек здоров и выпивает не более 2-х литров воды в сутки.

Частые позывы к мочеиспусканию зависят от множества причин, внешних и тех, что связаны с особенностями физиологии. Повышенное мочеиспускание может наблюдаться как ночью, так и днем. Учащенное мочеиспускание в ночное время суток называется никтурия, в светлое время дня — поллакиурия.

Главным фактором в данном вопросе является уровень личного комфорта, так как у каждого работа организма имеет свои особенности.

Норма походов в туалет у женщин и мужчин

У мужчин нормой считается до 7 походов в туалет в сутки, у женщин — до 9, при этом суточный объем мочи варьируется в пределах литр-полтора.

Данные показатели актуальны при нормальной температуре тела и окружающей среды, отсутствии мочегонных средств среди употребляемых препаратов, в том числе отваров трав.

Если мочишься несколько раз за ночь, важно не злоупотреблять черным кофе и зеленым чаем, так как эти напитки влияют на количество вырабатываемой мочи.

Причины и почему может быть опасно

Говорить о патологии можно при наличии болезненных ощущений или жжения при походе в туалет, учащенных позывах к мочеиспусканию (более 3-х позывов в темное время суток) при незначительном количестве урины, то есть не слишком много мочи выделяется при походе в туалет. Обильное мочеиспускание в ночное время зачастую имеет ряд причин:

• сахарный диабет;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• повышение концентрации кальция в плазме крови;
• истощение мышц тазового дна.

Обильные мочеиспускания — возможное свидетельство прогрессирования болезней почек, отеков венозного стаза, аденомы простаты, сердечной недостаточности, обструктивного апноэ. Если ночные позывы в туалет приносят дискомфорт и негативно влияют на качество жизни, стоит воспользоваться услугами врачей.

Симптомы и виды никтурии

Данный недуг может быть временным, то есть возникать как один из ряда симптомов, сигнализирующих о возникновении в организме проблемы, так и постоянным, когда это говорит о поражении внутренних органов.

Никтурия может быть истинной и непостоянной. Первый вид выражается в уменьшении количества отделяемой почками мочи в дневное время.

Среди симптомов выделяют чрезмерное образование урины в ночное время суток, бессонницу, которая провоцируется нуждой несколько раз за ночь вставать в туалет, а также малой вместимостью мочевого пузыря, депрессии, слишком чуткий сон, раздражительность, объем ночной урины преобладает над дневным, повышенная дневная усталость, забывчивость.

Диагностика

Повышенное число походов в туалет ночью требует консультации с врачом. Специалист проведет первичное обследование и соберет сведения об истории болезни, симптомах, условиях жизни, перенесенных заболеваниях, а также назначит исследования, чтобы выявить, что вызывает мочеиспускание по ночам.

Для выявления возможных недугов проводят бактериологический посев урины, делают УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, почек, а также общий анализ урины. Иногда применяют пробу Зимницкого для определения водовыделительной, концентрационной возможности почек и функции разведения.

После получения результатов врач назначает оптимальный курс терапии.

У людей в возрасте дополнительно исследуют уровень антидиуретического гормона. При нормальных условиях этот гормон отвечает на регулирования объема урины, которая вырабатывается за сутки. В пожилом возрасте показатель этого вещества в организме может снизиться, вследствие чего возможно возникновение никтурии.

Что делать при частом мочеиспускании ночью без боли?

Проблему мочеиспускания ночью с болью следует подвергать комплексной терапии, не ограничиваясь лишь медикаментозным лечением. При частом мочеиспускании по ночам особую роль стоит уделить диете.

Подобная рекомендация касается и тех, кто не имеет неприятных ощущений во время мочеиспускания, но частое мочеиспускание ночью доставляет неудобства.

Проблемами такого рода занимаются гинекологи, урологи, нефрологи, неврологи и эндокринологи.

Слабость стенки мочевого пузыря провоцирует повышенный уровень выделения урины (иногда без боли), но процесс выделения происходит очень часто и у больного выходит не очень много мочи, зачастую у пожилых ситуация усугубляется.

Подобный образ работы мочевого пузыря обусловлен тем, что слабоватая стенка данного органа выделительной системы не в состоянии выдержать напор, оказываемый собственным содержимым.

Вследствие этого желание опустошить мочевой пузырь приходит достаточно быстро, хотя выходит незначительное количество урины. Ситуацию такого рода решают с помощью специально подобранных упражнений, лекарственных средств, народных рецептов.

В отдельных случаях традиционный подход к терапии не дает желаемых результатов (чаще у людей пожилого возраста) и для восстановления нормальной работы организма проводят операции.

Медикаментозное лечение

Лечение учащенных позывов в туалет ночью направлено на ликвидацию первопричины, давшей о себе знать подобным расстройством. Поэтому диагностика заключается в поиске заболевания, дающего такой симптом, так как только после излечения первопричины мочеиспускание приходит в норму.

В комплекс медикаментозного лечения могут входить блокаторы альфа-адренорецепторов («Тамсулозин», «Теразозин»), ингибиторы 5-альфа-редуктазы («Дутастерид»). В зависимости от заболевания, ставшего причиной никтурии, врач подбирает прочие препараты, подходящие пациенту в каждом отдельном случае. Например, при цистите назначают «Зеникс», «Монурал», «Эспа-Фоцин».

При лечении советуют принимать витамины и минеральные комплексы, повышающие общее самочувствие и тонус всего организма.

В период лечения стоит минимизировать количество выпиваемой жидкости перед сном, ограничить употребление кофе (особенно черного), алкогольных и слабоалкогольных напитков. Следует придерживаться диеты, свести к минимуму острые блюда, жареное, жирное, слишком соленое, кондитерские изделия. Физические нагрузки должны быть легкими и не перетруждать организм.

Народные средства

На данный момент усиленное мочеиспускание в ночное время дня лечат с применением народных средств, регулирующих функционирование почек. Один из основных пунктов, который включает народное лечение, — орехи (чаще всего используют грецкие или кедровые орехи).

Эти плоды повышают тонус, уменьшают объем мочи, образуемой за ночное время суток. Употребление высушенных фруктов или ягод (в натуральном виде) заставляет организм расходовать большое количество жидкости для перерабатывания и усвоения, что позитивно влияет на суточный объем мочи при подобной проблеме.

Оптимально будет употреблять эти продукты перед сном (100−200 грамм), предварительно очистив их от грязи с помощью кипятка. Народные средства включают сыр, оказывающий позитивное влияние на надпочечники, так как эти парные органы отвечают за выработку гормонов и отчасти влияют на образование урины.

Есть сыр стоит за пару часов перед сном.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/chastoe-mocheispuskanie-po-nocham-bez-boli