Бактериальный вагиноз — лечение, симптомы, профилактика и последствия

Содержание статьи:

Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

Что такое бактериальный вагиноз

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда.

Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище.

Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий.

Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням.

Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах.

Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае: — В недавнем времени менялся половой партнер; — Не так давно принимались антибиотики; — В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров; — Присутствует внутриматочная спираль; — Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал); — Недавно осуществлялось спринцевание; — Несоблюдение личной гигиены. Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Симптомы бактериального вагиноза

Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл.

Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов.

Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

Бактериальный вагиноз: фото

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия
Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Диагностика бактериального вагиноза

С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

— Анализ мазка под микроскопом; — Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза; — Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем; — Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения; — Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду.

Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения: — Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил); — Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек); — Молочнокислые бактерии практически отсутствуют; — Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены; — Присутствие мобилункуса (Mobiluncus); — Уровень рН выделений превышает 4,5.

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Лечение бактериального вагиноза

Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом.

Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

Специфическое лечение бактериального вагиноза

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Схема лечения бактериального вагиноза

Перорально

Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.

При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки — 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

Вагинально

Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и

миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

Восстановление микрофлоры кишечника

При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

Нормализация уровня рH

Биофам —средство для восстановления собственной микрофлоры интимной зоны путем создания наиболее благоприятных условий за счет содержания молочной кислоты, которая поддерживает рН 3,8-4,5.

Вагинальные средства, которые содержат в своем составе штаммы лактобактерий, призваны заменить погибшую собственную микрофлору, однако спрогнозировать приживаемость чужеродной микрофлоры трудно.

Биофам не только создает благоприятную среду для роста и размножения собственной микрофлоры, но и за счет гликогена – питательного субстрата — поддерживает их жизнедеятельность, а тимьяновое масло снижает вероятность увеличения патогенных штаммов и рецидива. Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Пробиотики при бактериальном вагинозе

Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

Гинофлор (вагинальные таблетки).

Схема приема пробиотиков такая:

— Неделя приема без перерывов.
— Неделя отдыха.
— Неделя вторичного приема. Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели.

При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан.

Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности.

Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.

Таблица лечения бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.

Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Бактерии, провоцирующие патологический процесс при бактериальном вагинозе, очень восприимчивы к простому лечению медикаментами, и недуг можно вылечить легко.

Тем не менее, при игнорировании заболевания могут развиться такие осложнения: — Воспаление придатков матки, яичников и маточных труб (аднексит); — Воспаление матки (хронический эндометрит); — Воспаление маточных труб (сальпингит); — Бесплодие; — Преждевременные роды (при беременности);

— Внематочная беременность.

Аномалии строения женского полового тракта

Наружные и внутренние половые органы, их закладка, рост и развитие регулируются эндокринными железами. Любые структурные изменения могут нарушить функцию гонад. Пороки репродуктивной

Подробно Пролапс тазовых органов у женщин

Пролапс тазовых органов у женщин – состояние, при котором одно или несколько анатомических образований в области малого таза смещаются от нормального положения и выбухают во влагалище

Подробно Диспареуния у женщин

Диспареуния — общее понятие боли при сексуальном контакте. Причины данной сексуальной дисфункции многообразны, боли при сексе могут быть психогенного или органического генеза. Согласно

Подробно Вагинизм

Непроизвольное сокращение вагинальных мышц в нижней трети влагалища, препятствующее введению полового члена, называется вагинизм. Данная сексуальная дисфункция затрагивает небольшую

Читайте также:  Впч высокого онкогенного риска - что это значит и какое лечение?

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/3/Bakterialnyy-vaginoz/

Бактериальный вагиноз

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м.

Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология

м. Международная БЦ «Северная Башня»,

ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.

В какой филиал Вы хотите обратиться? Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Поскольку микрофлора влагалища это очень гибкая и быстро меняющаяся экосистема, в которой более 90% обитателей составляют лактобациллы, выполняющие протекторные функции, их уменьшение приводит к дисбактериозу.

Именно лактобациллы занимаются переработкой в молочную кислоту гликогена, которым богаты эпителиальные клетки, в результате происходит снижение уровня ph.

Также благодаря лактобациллам на стенках влагалища происходит образование перекиси водорода, обладающей способностью подавлять увеличение числа анаэробных бактерий, стафилококков, Gardnerella vaginalis и прочих микроорганизмов, которые в норме имеются у каждой женщины, но в очень малом количестве.

Если по разным причинам объем лактобацилл падает, начинает стремительно расти число условно-патогенных микробов, к которым и относится гарднерелла – возбудитель вагиноза.

Стоит знать, что хотя возбудители гарднереллеза и передаются от партнера к партнеру, заболевание это совсем не является венерическим.

Причины

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Существует сразу несколько факторов, присутствие которых в жизни женщины повышает риск появления признаков гарднереллеза (бактериального вагиноза):

  1. Антибиотикотерапия,
  2. Снижение местного и общего иммунитета: часто встречается, судя по отзывам, бактериальный вагиноз при ВИЧ,
  3. Использование лекарственных препаратов (контрацептивных кремов и свечей) на основе 9-ноноксинола, а также презервативов, обработанных этим же активным веществом,
  4. Спринцевание, при котором очень быстро может развиться дисбактериоз влагалища, поскольку при таких процедурах вымывается здоровая микрофлора,
  5. Недавно перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой сферы,
  6. Нарушения менструального цикла различной этиологии,
  7. Длительное использование внутриматочной спирали,
  8. Фоновые процессы в шейке матки.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Другие симптомы:

  • Присутствие выделений, которые редко отличаются от обычных физиологических: необильные, беловатого цвета, почти не пачкают нижнее белье. Обычно объем выделений увеличивается после полового акта и перед началом менструального цикла.
  • При прогрессирующем или хроническом течении заболевания бели меняют свой характер, становясь тягучими, густыми, желтовато-зеленоватого цвета, порой пенистой консистенции.
  • При половом акте женщины с гарднереллезом часто испытывают дискомфорт и сухость во влагалище
  • В очень редких случаях наблюдаются нарушение мочеиспускания, зуд, покраснение слизистой.

Чаще всего наблюдается бессимптомное течение болезни, поэтому гарднереллез разделяют на:

  1. Бессимптомный,
  2. Имеющий клинические проявления.

Бактериальный вагиноз при беременности

Во время вынашивания чада организм будущей мамы меняется до неузнаваемости: формируется новая гормональная система, в которой начинают преобладать гестагены, часто именуемые «гормонами беременности». Именно они делают ph-среду влагалища крайне неустойчивой, в результате чего возрастает риск увеличения числа микробов, что приводит к гарднереллезу.

Хотя ответ на вопрос, можно ли забеременеть при вагинозе бактериальном положительный, присутствие этого заболевания может стать причиной нежелательных последствий.

Обычно происходит наоборот – женщина сначала узнает о своем интересном положении, а потом на фоне гормональной перестройки обнаруживает симптомы гарднереллеза.

Чаще всего заболевание протекает достаточно легко и бессимптомно, легко диагностируется и поддается лечению, не доставляя проблем ни матери, ни плоду.

Поскольку бывают случаи замершей беременности при бактериальном вагинозе, оставлять эту болезнь без внимания крайне нежелательно. Именно поэтому дамы в положении обязательно обследуются у гинеколога и при необходимости проходят курс терапии. Другой причиной неразвивающейся беременности может стать присутствие кокков экссудативного базального децидуита и бактериального вагиноза.

Если девушка забеременела при бактериальном вагинозе, при низком иммунитете возрастает риск начала воспаления, присоединения патогенной флоры, что приводит к развитию восходящей инфекции, а это уже чревато инфицированием плода. Подобные случаи бывают редко, но как бактериальный вагиноз, так и уреаплазма подлежат обязательному диагностированию и, при необходимости, лечению.

Диагностика

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

  1. Определяется патологический характер белей,
  2. Устанавливается ph выделений, равный или превышающий 4,5,
  3. Положительный аминный тест – именно поэтому выделения пахнут гнилой рыбой,
  4. Обнаружение ключевых клеток, т.е. зрелых клеток эпителия стенок влагалища, на которых адгезированы коккобациллы.
  • Если хотя бы 3 теста из четырех являются положительными, диагноз можно считать установленным.
  • Также в качестве метода диагностики применяются культуральный метод и метод количественной ПЦР.
  • Получив результаты анализов, врач-гинеколог может установить степень вагиноза:
  • I степень – он же компенсированный бактериальный вагиноз характеризуется отсутствием микрофлоры при неизмененных ключевых клетках. Также высок риск заселения аномальной микрофлорой.
  • II степень – или субкомпенсированный гарднереллез: обнаруживается снижение числа лактобактерий, появляются в малом количестве «ключевые клетки», наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры,
  • III степень – или декомпенсированный вагиноз: выраженные признаки заболевания, множество «ключевых клеток» на фоне отсутствия лактобацилл и присутствия большого числа различных микроорганизмов. Это т.н. постоянный бактериальный вагиноз.

Перед постановкой окончательного диагноза лечащий гинеколог обязательно дифференцирует гарднереллез от грибкового поражения влагалища, неспецифических вагинитов и ЗППП.

Лечение бактериального вагиноза 

В зависимости от степени тяжести, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний или воспалений и других факторов грамотные и высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Клиника К+31» подберут подходящую именно вам схему лечения вагиноза бактериального, которая включает не только антибактериальную терапию, но также восстановление здоровой микрофлоры влагалища.

Предварительно врач проведет подробный опрос пациента, узнав такие данные, как:

  • Давность гарднереллеза,
  • Выраженность симптомов,
  • Сопутствующие гинекологические болезни,
  • Форма протекания заболевания,
  • Экстрагенитальные патологии,
  • Наличие или отсутствие воспалительных процессов и т.д.

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Исключено самолечение, поскольку при неправильном подборе препаратов можно ухудшить течение заболевания и ещё больше усугубить имеющийся дисбактериоз. Поэтому ответ на вопрос «как лечить бактериальный вагиноз» лучше оставить специалистам.

Грамотная и качественная диагностика, а также правильно выбранное лечение гарантируют полное излечение от бактериального вагиноза.

Обращайтесь в медицинский центр «Клиника К+31», скажите «нет» бактериальному вагинозу.

Профилактика бактериального вагиноза

Поскольку гарднереллез связан с дисбактериозом влагалища, профилактические меры должны быть направлены на поддержание здоровой микрофлоры и сведение к минимуму факторов риска:

  1. Регулярная интимная гигиена с исключением спринцеваний без показаний врача,
  2. Аккуратное применение противогрибковых средств и антибиотиков,
  3. Одновременное лечение дисбактериоза кишечника,
  4. Отсутствие беспорядочной половой жизни,
  5. Грамотно подобранная гормональная контрацепция,
  6. Регулярное посещение гинеколога.

Медицинский центр «Клиника К+31» — ваш путь к здоровой жизни!

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/bakterialnyy-vaginoz/

Бактериальный вагиноз: лечение

  • У 20% женщин в результате лечения бактериального вагиноза развивается кандидоз.
  • Это грибковое поражение влагалища.
  • Причины его возникновения следующие:
  • у женщин с дисбиозом влагалища часто нарушен иммунитет, а это создает предпосылки для развития молочницы;
  • грибки любят влажную среду, а при вагинозе часто наблюдаются выделения;
  • применяются антибиотики для лечения заболевания – бактерии погибают, а грибковая флора при этом растет, так как уменьшается количество конкурентных микроорганизмов.
  1. Если врач оценивает у женщины риск возникновения кандидоза как высокий, в схему терапии изначально включают противогрибковые средства.
  2. Это может быть крем миконазол или клотримазол.
  3. Применяется также флуконазол внутрь.
  4. Такой метод для многих женщин более предпочтительный.
  5. Ведь местные средства не удобны в применении.
  6. Их приходится использовать дважды в сутки в течение недели.
  7. В то время как при приеме флуконазола достаточно одной дозы 150 мг.

Восстановление микрофлоры влагалища и кишечника после лечения бактериального вагиноза

  • Важнейшим этапом терапии является восстановление микрофлоры.
  • Мало уничтожить «плохих» бактерий.
  • Нужно ещё заселить влагалище «хорошими» микробами.
  • Они будут продуцировать молочную кислоту, перекись водорода.
  • Поэтому препятствуют рецидиву бактериального вагиноза.
  • Стандарты лечения бактериального вагиноза предполагают проведение двухэтапной схемы терапии.
  • На первом этапе назначаются противомикробные средства.
  • То есть, выполняются все те действия, которые описаны выше.
  • После этого делается перерыв на несколько дней.
  • На втором этапе после лечения бактериального вагиноза назначают пробиотики.
  • Их применение одновременно с антибактериальной терапией нецелесообразно.
  • Это попросту бессмысленно, ведь противомикробные средства уничтожают не только гарднерелл и других анаэробов.
  • Они также подавляют лактобактерий.
  • Поэтому важно, чтобы антибактериальные вещества ушли из крови.
  • Только после этого назначают лактобактерии в виде вагинальных свечей.

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Эффективность двухэтапной схемы лечения достаточно высокая – она достигает 90%.

Лечение бактериального вагиноза без антибиотиков в домашних условиях

  1. Естественно, все пациентки лечатся от бактериального вагиноза дома, пусть и под наблюдением врача.
  2. Никто не госпитализирует женщин только по той причине, что у них присутствуют выделения и неприятный запах из влагалища.

  3. Однако интересуясь темой домашнего лечения, люди в большинстве случаев подразумевают возможность избавления от заболевания вообще без помощи врачей-гинекологов.
  4. А зачастую даже без помощи фармацевтической промышленности.
  5. Используются различные «бабушкины рецепты», народные средства, заговоры и прочие методы с сомнительной эффективностью.

  6. Рассмотрим основные рекомендации, которые можно получить в интернете по поводу домашнего лечения бактериального вагиноза.

Нужно ли лечение партнера при бактериальном вагинозе

  • Бактериальный вагиноз не является венерической инфекцией.
  • Более того: нет одного конкретного возбудителя этого заболевания.
  • Часто ведущую роль в этом процессе играет гарднерелла вагиналис.
  • Однако и этот микроорганизм обнаруживается не во всех случаях.
  • Установлено, что гарднереллы способны передаваться мужчинам во время полового контакта.

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

  1. Более того, они могут вызывать в некоторых случаях воспалительные процессы.
  2. Гарднереллы являются возбудителями уретрита и анаэробного баланопостита.
  3. Причем в случае иммунодефицита протекают эти патологии достаточно тяжело.
  4. Однако лечение партнерам тех женщин, у которых обнаружен бактериальный вагиноз, не назначается без специальных показаний.
  5. Дело в том, что:
  • в половых путях женщины практически всегда присутствуют гарднереллы, проблема лишь в том, что при бак вагинозе этих бактерий больше;
  • заразиться гарднереллами мужчина может от женщины даже если у неё нет дисбиоза влагалища;
  • не каждый случай бактериального вагиноза вызван гарднереллами;
  • при заражении мужчины этими бактериями в большинстве случаев симптомов нет, а микроорганизмы сами по себе элиминируются через несколько дней.
  • В половых органах мужчины нет благоприятных условий для роста гарднереллы вагиналис.
  • Эти бактерии обычно погибают вскоре после попадания в мочеполовую систему.
  • Поэтому лечение мужчине не требуется.
  • Оно необходимо лишь в единичных случаях.
  • А именно – при установленных воспалительных процессах, вызванных анаэробной микрофлорой.
  • В таком случае партнера лечат одновременно с женщиной.
  • Используются те же противомикробные препараты.

Запах и выделения после лечения бактериального вагиноза

Иногда после курса терапии у женщины сохраняются симптомы бактериального вагиноза.

Это говорит о том, что лечение оказалось неэффективным.

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Анаэробные бактерии по-прежнему составляют основу биоценоза влагалища.

Случиться это может по таким причинам:

  • недообследованность, как результат – неправильно подобранная схема терапии;
  • правильно подобранная схема, но не выполненные врачебные рекомендации (многие пациентки раньше запланированного срока прекращают лечение или принимают не все назначенные препараты).

В нашей клинике используются современные высокоэффективные схемы терапии.

При их применении никаких симптомов после окончания курса не остается.

Секс до и после лечения бактериального вагиноза

  1. Часто женщины интересуются, можно ли продолжать вести половую жизнь с установленным дисбиозом влагалища.
  2. Как мы уже говорили, это состояние не относится к числу половых инфекций.
  3. Многие женщины годами живут с дисбактериозом.
  4. Некоторые мирятся с возникающими симптомами.

  5. Другие и вовсе их не замечают.
  6. Всё это время женщины продолжают вести интимную жизнь.
  7. И мужчины ничем от них не заражаются.
  8. Поэтому заниматься сексом можно до лечения, во время и после него.
  9. Это не несет каких-либо рисков для полового партнера.

  10. Исключение составляют случаи, когда:
  • выявлены сопутствующие ЗППП;
  • обнаружены микоплазмы, уреаплазмы;
  • на фоне лечения дисбиоз развился кандидоз.
Читайте также:  Последствия гонореи у мужчин и женщин

Тогда может потребоваться перерыв в половых отношениях или использование презерватива для защиты партнера от заражения.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

  • Бактериальный вагиноз – одно из самых распространенных женских заболеваний.
  • Оно выявляется у 20% всех женщин.
  • Но ещё чаще диагностируется дисбиоз влагалища у беременных.
  • Среди них частота возникновения бактериального вагиноза достигает 30%.
  • Это обусловлено гормональной перестройкой и физиологической иммуносупрессией.
  • Наличие бактериального вагиноза при беременности увеличивает риск:
  • преждевременного отхождения околоплодных вод;
  • рождения недоношенных детей;
  • послеродового эндометриоза.

Поэтому лечению подлежат все беременные.

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

  1. В том числе в случае бессимптомного дисбиоза влагалища.
  2. Но нитроимидазолы противопоказаны в первом триместре.
  3. Они могут обладать токсическим воздействием на плод.
  4. Поэтому метронидазол или аналогичные по механизму действия лекарственные средства используют, только начиная со 2 триместра.
  5. Они могут применяться в таблетках или локальных формах (гель, вагинальные суппозитории).

Когда беременеть после лечения бактериального вагиноза

  • Наличие бактериального вагиноза не считается противопоказанием к наступлению беременности.
  • Эта патология не влияет на фертильность и не снижает шансы зачатия.
  • Тем не менее, дисбиоз может стать причиной осложненного течения беременности.
  • Поэтому лучше от него избавиться перед тем как беременеть.
  • После курса антибактериального лечения можно сразу же предпринимать попытки зачатия ребенка.
  • Главное – пройти терапию раньше наступления беременности.
  • Потому что использующиеся для подавления анаэробной флоры препараты опасны для плода в первом триместре.

Куда обратиться при бактериальном вагинозе?

  1. Для обследования на бактериальный вагиноз и лечения этого заболевания вы можете обратиться в нашу клинику.
  2. У нас работают высококвалифицированные гинекологи.
  3. Они помогут выяснить причину дисбиоза и устранить её.
  4. Лечение у нас применяется только комплексное.
  5. Оно направлено на:
  • устранение предрасполагающих факторов развития дисбиоза влагалища;
  • подавление анаэробной микрофлоры;
  • заселение влагалища нормальной флорой.
  • Только такой подход позволяет избавиться от проявлений дисбиоза, восстановить качественный состав нормальной микрофлоры и избежать рецидива болезни в будущем.
  • Для лечения бактериального вагиноза обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник: https://prosifilis.ru/content/bakterialnyy-vaginoz-lechenie

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез, анаэробный вагиноз) — гинекологическое заболевание, которое сопровождается изменением микрофлоры влагалища. Болезнь возникает на фоне увеличения патогенной микрофлоры и уменьшения численности молочных бактерий, которые выступают естественным барьером от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Содержание статьи:

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

Для бактериального вагиноза характерны продолжительные и обильные бели (выделения), в которых гонококки, грибки, трихомонады и другие патогенные бактерии отсутствуют. Согласно статистике, бактериальный вагиноз диагностируется у 20% женщин до 30 лет. Периодическое выявление заболевания происходит в 75% случаев при обращении женщин к доктору.

Виды бактериального вагиноза

По степени тяжести бактериальный вагиноз бывает следующих видов:

  • Компенсированный влагалищный дисбактериоз — характеризуется отсутствием микрофлоры и наличием эпителиальных клеток без изменений. При этом возможность инфицирования другими болезнетворными микроорганизмами сохраняется;
  • Субкомпенсированный бактериальный вагиноз — сопровождается снижением молочнокислых бактерий, увеличением грамположительной и грамотрицательной флоры;
  • Декомпенсированная форма бактериального вагиноза — характеризуется отсутствием молочнокислых бактерий, преобладают условно-патогенные или факультативные микроорганизмы.

По течению различают острый, бессимптомный или стертый (торпидный) дисбактериоз влагалища.

Причины развития влагалищного дисбактериоза

Влагалище каждой женщины имеет характерную микрофлору, состав которой у здоровых пациенток стабилен. В норме лактобактерии в составе микрофлоры преобладают. Если они вытесняются анаэробными микроорганизмами, происходит дисбаланс влагалищной микрофлоры с последующим развитием бактериального вагиноза.

Установить точные причины дисбактериоза влагалища специалистам до сих пор не удалось. Существует ряд факторов, которые вызывают замещение нормальных бактерий патогенными. Их разделяют на 2 группы — эндогенные (действующие изнутри) и экзогенные.

К эндогенным причинам образования анаэробного вагиноза относятся:

  • Наступление климакса (низкий уровень эстрогенов подавляет размножение и рост кисломолочных бактерий);
  • Беременность (повышение выработки прогестерона снижает иммунитет, чтобы предотвратить отторжение эмбриона и вызывает незначительный дефицит эстрогенов);
  • Последствия абортов и выкидышей;
  • Атрофия слизистых влагалища (крауроз вульвы);
  • Гормональные расстройства;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Эндокринные нарушения.

Экзогенными причинами развития влагалищного дисбактериоза считаются:

  • Длительное, бесконтрольное лечение антибактериальными, цитостатическими, антимикотическими препаратами;
  • Проведение лучевой терапии, что существенно снижает защитные функции организма;
  • Несоблюдение правил интимной гигиены;
  • Частые спринцевания, влагалищные души, подмывания;
  • Деформация мышц тазовых органов, шейки матки или вагины после родовой деятельности, облучения, оперативных вмешательств;
  • Наличие инородного тела во влагалище;
  • Продолжительное использование гигиенических тампонов, внутриматочной спирали, шеечного колпачка, прием спермицидов (негормональных средств контрацепции);
  • Смена сексуального партнера;
  • Имеющиеся или перенесенные воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
  • Активная половая жизнь.

Бактериальный вагиноз не считается венерической патологией, то есть не передается через половой контакт. Активность половых отношений только способствует заселению патогенной микрофлоры во влагалище, ее размножению и угнетению роста лактобактерий.

Симптомы гарднереллеза

В большинстве случаев симптомы влагалищного дисбактериоза не имеют специфических проявлений. Нередко единственным признаком болезни выступают обильные влагалищные бели с неприятным тухлым запахом. Сначала выделения имеют жидкую консистенцию с белым или сероватым оттенком. Если бактериальный вагиноз продолжается длительное время (более 2 лет), влагалищные бели начинают меняться:

  • Они меняют консистенцию, напоминают творожистую массу, становятся более тягучими;
  • Цвет белей становится темно-зеленым;
  • Объем выделений увеличивается до 0,02 литра в день (норма белей составляет 2-4 мл).

Со временем влагалищные выделения становятся липкими и густыми. Они равномерно распределяются по стенкам влагалища (бели легко удаляются ватным тампоном).

Также бактериальный вагиноз может сопровождаться появлением следующих симптомов:

  • Постоянный зуд в интимных местах, который во время менструации усиливается;
  • Болезненный половой акт, вызванный нарушением слизистого эпителия вагины и агрессивными свойствами влагалищной микрофлоры;
  • Слипание половых губ, которое связано с обильным выделением гноя;
  • Жжение, боль при мочеиспускании. Подобные симптомы возникают редко и могут быть спровоцированы раздражением слизистых отделов мочеиспускательного канала.

В зависимости от физиологических особенностей и состава микрофлоры выраженность симптомов варьируется и имеет разную интенсивность.

Диагностика бактериального вагиноза

Залогом успешного лечения влагалищного дисбактериоза будет грамотно поставленный диагноз и правильно подобранная тактика терапевтического воздействия.

Диагностика анаэробного вагиноза включает проведение следующих мероприятий:

  • Консультация гинеколога. В ходе беседы лечащий врач собирает информацию о перенесенных, хронических и венерических заболеваниях в анамнезе;
  • Гинекологическое обследование. В ходе осмотра доктор исследует половые органы на присутствие проявлений вагинальной инфекции. Также осуществляется ручное исследование для оценки состояния тазовых органов;
  • Анализ образца влагалищных белей. Лабораторное обследование выделений позволяет выявить чрезмерный рост анаэробных бактерий и уровень кислотности влагалища. Повышенный уровень рН (свыше 4,5) считается дополнительным признаком бактериального дисбактериоза влагалища.

Также в рамках диагностики болезни могут быть показаны анализы крови, мочи и ультразвуковое обследование малого таза.

Лечение влагалищного дисбактериоза у женщин

Принципы терапии бактериального вагиноза направлены на возвращение естественного микробиоценоза влагалища, формирование кислой (естественной) среды в нем, а также подавление роста и размножения бактерий, не свойственных для влагалищной микрофлоры. Терапия бактериального вагиноза проводится в два этапа.

Первый этап лечения подразумевает устранение условно-патогенных бактерий (гарднерелл) и болезнетворных микроорганизмов. Второй этап заключается в заселении нормальных лактобактерий во влагалище. Борьба с патогенными микробами осуществляется с использованием влагалищных свечей и гелей с антисептическими и антибактериальными свойствами.

В некоторых ситуациях, по показаниям врача, антибиотики используются в таблетках.

Выбор лекарственных форм (растворы, свечи, таблетки) и конкретных препаратов осуществляет врач-гинеколог. При этом он учитывает состояние пациентки, проявления бактериального вагиноза и результаты анализов. Правильно подобранная тактика лечения на данном этапе позволит повысить его эффективность и предотвратить развитие неблагоприятных последствий.

Бактериальный вагиноз на втором этапе лечится путем внутреннего приема лактобактерий или интравагинального введения специальных биопрепаратов. Терапевтический курс длится 7-10 дней.

Кроме того, в схему лечения влагалищного дисбактериоза у женщин следует включать иммунокорригирующие и десенсибилизирующие лекарственные препараты.

При этом женщине рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с включением в рацион биокефиров, йогуртов и квашеной капусты.

К основным показателям излечения бактериального вагиноза относят прекращение влагалищных выделений и нормализацию мазка из влагалища. Поэтому после завершения терапевтического курса пациентка проходит контрольное обследование.

Терапия бактериального вагиноза при беременности

Согласно статистике, каждая 5 беременная женщина страдает дисбактериозом влагалища. Столь частое возникновение бактериального вагиноза обусловлено снижением количества полезных лактобактерий в период вынашивания и ослаблением иммунной системы. В результате влагалищная микрофлора не способна противостоять напору патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию дисбактериоза.

Лечение вагиноза в период беременности осуществляется с использованием препаратов, в составе которых содержится метронидазол. Вагинальные средства в данном случае предпочтительнее, нежели таблетки.

Наиболее удобным в использовании считается гель, который вводится специальным шприцом во влагалище. Препарат применяется на протяжении 7 дней раз в день на ночь.

Не менее эффективными считаются вагинальные пилюли, которые вставляются во влагалище 10 дней перед сном.

Перечисленные препараты используются после 20-22 недель беременности. Тогда они не могут нанести вреда развивающемуся плоду. На ранних сроках вынашивания лечение дисбактериоза с применением противомикробных препаратов назначается только при особых показаниях (угроза здоровью плода либо будущей матери).

Помимо специфических средств, при лечении дисбактериоза влагалища у беременных назначаются препараты, содержащие лактобактерии. Они могут применяться в виде спринцеваний и внутрь. Подобные препараты полезны как для влагалищной микрофлоры, так и для женского организма в целом.

Лечение влагалищного дисбактериоза у беременных женщин осуществляется только по назначению и под наблюдением доктора.

Осложнения бактериального вагиноза

Несмотря на то, что дисбактериоз влагалища не относят к опасным заболеваниям, отсутствие своевременного лечения может спровоцировать развитие ряда побочных явлений. К ним относятся:

  • Воспаление влагалища, органов мочевыделительной системы;
  • Преждевременные роды;
  • Нервозность, раздражение;
  • Депрессивные состояния;
  • Бессонница;
  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • Воспаление маточных труб, яичников.

У женщин с неустойчивой психикой вынужденный отказ от сексуальной жизни и постоянные сомнения относительно запаха от белья и тела могут привести к затяжным депрессиям и нервным срывам. Поэтому терапию бактериального вагиноза следует проводить как можно раньше.

Профилактика бактериального вагиноза

Поскольку анаэробный вагиноз полностью не изучен, конкретных профилактических мероприятий не может предоставить ни один доктор. Для предупреждения возникновения дисбактериоза влагалища женщине нужно соблюдать общие правила профилактики инфекционных патологий половой системы. К ним относятся:

  • Грамотная интимная гигиена (регулярно подмываться, не спринцеваться без назначения врача);
  • Своевременно диагностировать и лечить воспалительные процессы мочеполовой системы и венерические заболевания;
  • Избегать переохлаждений (не сидеть на бетонных конструкциях, мокром песке);
  • В случае назначения лекарственных препаратов (к примеру, при лечении болезней мочеполовой системы) соблюдать схему приема препарата и не прекращать терапию самостоятельно.

Кроме того, женщине следует избегать случайных сексуальных контактов и пользоваться противозачаточными средствами. Также при профилактике бактериального вагиноза важно уделить внимание образу жизни: полноценное питание (не постоянные диеты) обеспечит организму равномерное поступление питательных микроэлементов и витаминов, а занятия физическими упражнениями помогут укрепить иммунитет.

Бактериальный вагиноз хорошо поддается терапевтическому воздействию и не опасен для женского организма.

Однако игнорировать проявления болезни не стоит, поскольку любой патологический процесс в половой системе в запущенной форме снижает репродуктивную функцию.

При возникновении первых проявлений бактериального вагиноза обращайтесь к специалистам частной клиники «название», которые с учетом причин и тяжести болезни назначать индивидуальный курс терапевтического воздействия.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/bakterialnyy-vaginoz/

Бактериальный вагиноз у женщин

Что такое бактериальный вагиноз?

  • Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) является наиболее распространенной причиной вагинальной инфекции у женщин детородного возраста.
  • Это состояние, характеризующееся изменением нормальной вагинальной экосистемы и ее pH (обычно около 4,5), из-за присутствия и особенно неконтролируемого размножения вредных бактерий, которые вызывают появление беловатых выделений из влагалища и типичный запах тухлой рыбы.
  • Основная причина бактериального вагиноза у женщин не полностью известна, но наиболее распространенные факторы риска включают:
  • сексуальная активность;
  • множество половых связей (постоянная смена партнеров);
  • использование антиконцентрической спирали;
  • использование агрессивных и/или парфюмированных продуктов на уровне слизистой влагалища.

Обычно это безвредная и легко поддающаяся лечению инфекция.

Лечение обычно включает применение антибиотиков в виде свечей, таблеток или кремов, в то время как партнер обычно не лечится.

Причина

Ответственная за бактериальный вагиноз причина до настоящего времени не известна; в нескольких исследованиях в прошлом изучалась роль бактерии Gardnerella vaginalis, передаваемой половым путем, поэтому наличие большего количества половых партнеров или нового партнера считалось факторами риска развития инфекции.

Более поздние исследования не полностью опровергли эту теорию, но показали в патогенезе бактериального вагиноза более сложную клиническую картину и вероятное взаимодействие нескольких причин или предрасполагающих ситуаций на основе дальнейших соображений, таких как:

  • сексуально неактивные или девственные женщины все еще могут заразиться;
  • профилактическое лечение партнеров-мужчин не снижает риск развития инфекции или рецидива (как это часто бывает при венерических заболеваниях).
Читайте также:  Контагиозный моллюск - что это такое, как проявляется и лечится?

С уверенностью известно, что при бактериальном вагинозе

  • изменение нормальной вагинальной флоры, обычно состоящей из лактобацилл, продуцирующих перекись водорода,
  • появление большого распространения других потенциально патогенных микроорганизмов, таких как
    • Gardnerella vaginalis,
    • Mycoplasma hominis,
    • Грамотрицательные анаэробные палочки, относящиеся к родам Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides и Peptostreptococcus.

  Предменструальный синдром

Эти бактерии могут быть обнаружены в здоровых влагалищах в виде нормальных сапрофитов, но во время бактериального вагиноза и по причинам, до сих пор неясным, их количество значительно увеличивается, достигая концентрации в 10-100 раз больше. Защитные лактобациллы во влагалище уменьшаются.

Исследования проведенные еще в 1955 году показали, что типичным способом распространения бактериального вагиноза является половой путь, но этого обычно недостаточно при отсутствии других факторов, таких как:

  • применение внутриматочных спиралей;
  • многоплодная беременность;
  • неправильная интимная гигиена (например, чрезмерное использование вагинальных средств для промывания);
  • генетическая предрасположенность (чернокожие этнические группы этому более подвержены);
  • использование антибиотиков в течение длительного времени;
  • фертильный возраст и гормональная перестройка;
  • контакт с зараженными предметами, например, туалет, простыни или вода в бассейне.

Симптомы

Бактериальный вагиноз - лечение, симптомы, профилактика и последствия

  1. Бактериальный вагиноз в основном проявляется наличием аномальной вагинальной секреции, бело-сероватой, молочной консистенции и обычно неприятно пахнет.
  2. Влагалищная секреция имеет неприятный запах рыбы, обусловленный продукцией ароматических аминов (таких как кадаверин и путресцин) патогенными микроорганизмами, в частности Gardnerella vaginalis.
  3. Этот запах может усилиться, когда вагинальный секрет вступает в контакт с подщелачивающими веществами, такими как семенная жидкость и менструация.
  4. Другие возможные симптомы бактериального вагиноза, хотя и более редкие:
  • зуд;
  • раздражение;
  • покраснение;
  • отек влагалища и наружных половых органов.

Однако во многих случаях зуд и воспаление отсутствуют, и у большинства женщин с бактериальным вагинозом симптомов нет.

Риски и осложнения

В прошлом этот тип вагинальной инфекции приписывался доброкачественному характеру, что могло привести к недооценке симптомов и возможных рисков у многих женщин.

Хотя это верно, что бактериальный вагиноз не является причиной в большинстве случаев серьезных расстройств, его всегда следует лечить надлежащим образом, чтобы избежать его как возможного фактора риска развития некоторых осложнений, таких как:

  • острый сальпингит;
  • воспаление тазовых органов;
  • эндометрит;
  • повышенная восприимчивость к постабортным инфекциям, гинекологическим или венерическим заболеваниям после операции (например, ВИЧ, простой генитальный герпес, хламидиоз, гонорея и проч.)

  Спираль Мирена при эндометриозе

Во время беременности наличие бактериального вагиноза (который встречается примерно в 15-20% случаев) может быть связано с преждевременными родами или неонатальными и перинатальными осложнениями, такими как малый вес ребенка при рождении.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза, гинеколог должен посредством тщательного медицинского осмотра и лабораторных исследований оценить наличие как минимум 3 из следующих 4 критериев, а именно:

  • обильное выделение из влагалища серовато-белого цвета, однородная консистенция и равномерно прилегающей к стенкам влагалища;
  • вагинальный секрет с рН> 4,5;
  • запах протухшей рыбы при тесте на запах;
  • наличие ключевых клеток (так называемые эпителиальные клетки влагалища).

Тест на запах проводится путем нанесения 10% раствора гидроксида калия на образец вагинального секрета: при наличии бактериального вагиноза развивается характерный и вонючий рыбный запах.

Эпителиальные клетки влагалища идентифицируют с помощью микроскопа в свежем физиологическом растворе, то есть получают, разбавляя вагинальные выделения другими растворами в соотношении 1: 1. Эпителиальные клетки представляют собой клетки, присутствующие на эпителиальном слое влагалища, покрытые бактериями (коккобациллами) и под микроскопом выглядят:

  • зернистыми,
  • с мягкими краями.

Влагалищная культура не показана для диагностики бактериального вагиноза.

Лечение бактериального вагиноза

Препаратом первого выбора для лечения бактериального вагиноза у женщин является метронидазол (таблетки по 500 мг два раза в день в течение 7 дней).

Интравагинальная терапия с использованием 2% кремов клиндамицина (применяемых каждую ночь в течение недели) или 0,75% геля метронидазола (применяемого 2 раза в день в течение 5 дней) также была эффективной.

Лечение однократной дозой 2 г. метронидазола обычно дает хорошие клинические результаты, но характеризуется большей частотой повторного появления инфекции.

Местные методы лечения на основе кремов или гелей предпочтительнее беременным, поскольку они характеризуются сниженной возможностью развития системных побочных эффектов.

  Цистэктомия кисты яичника: метод хирургического удаления

Около 30% женщин с хорошим ответом на терапию имеют повторное появление симптомов в течение 3 месяцев.

Причина может быть обнаружена в новой инфекции (которой благоприятствуют некоторые условия, например, новый половой партнер) или в рецидиве (то есть той же инфекции, которая не была полностью ликвидирована при предыдущем лечении).

 В этих случаях лечение требует более длительной терапии антибиотиками в течение 10-14 дней.

Следует избегать прием распространенных безрецептурных лекарств, бактериальный вагиноз всегда требует медицинского диагноза и лечения, установленного вашим гинекологом.

Нет необходимости лечить партнеров.

Профилактика

Надлежащая интимная гигиена и соблюдение определенных поведенческих правил являются основой для профилактики любой гинекологической инфекции, для которой бактериальный вагиноз не является исключением. Среди них можно выделить следующие правила:

  1. Избегайте использования мыла с некислотным pH, талька и раздражающих веществ при интимной гигиене.
  2. Носите хлопковое белье.
  3. Женщины, которые имеют определенную генетическую предрасположенность к интимным инфекциям, должны избегать частого ношения джинсов или брюк, которые слишком плотно удерживают влагу и тепло (создавая среду, способствующую размножению патогенных микроорганизмов).
  4. Сушите и чистите интимные части движением спереди назад и никогда наоборот (это уменьшает риск передачи патогенных микроорганизмов из ануса во влагалище).
  5. Используйте презерватив в случае случайных партнеров.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/bakterialnyj-vaginoz-u-zhenshhin/

Бактериальный вагиноз: лечение, симптомы и причины заболевания / Mama66.ru

У здоровых женщин микрофлора влагалища на 95% состоит из лактобактерий, которых еще называют «палочками Додерляйна». Кроме них в вагинальном микроценозе есть и другие полезные микроорганизмы. Нарушение микрофлоры приводит к появлению различных проблем со здоровьем. Одной из них может быть бактериальный вагиноз.

Что это такое

Бактериальный вагиноз возникает при снижении количества полезных лактобактерий. У здоровых женщин они служат своеобразным барьером. Лактобактерии препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. При бактериальном вагинозе болезнетворные бактерии активизируются. Во влагалище можно обнаружить гарднереллу, бактероидов, фузобактерий и др.

Считается, что бактериальный вагиноз передается половым путем. Здесь нужно понимать, что заболевание вызывается не определенным патологическим микроорганизмом. Вагиноз возникает из-за нарушения баланса в естественной микрофлоре.

У больных женщин во влагалище обитают те же микроорганизмы, что и у здоровых. Нарушено только их соотношение. Исходя из этого, можно сказать, что заболевание не может передаться половым путем, так как нет конкретного возбудителя.

Вагиноз обязательно нужно лечить. При заболевании снижается кислотность во влагалище. Женский организм становится легкодоступным для инфицирования болезнетворными микроорганизмами.

Каковы причины и симптомы бактериального вагиноза

До сих пор врачи не обнаружили точную причину заболевания. Предполагается, что бактериальный вагиноз провоцируют различные факторы:

  • бесконтрольный и длительный прием антибиотиков (препараты подавляют и убивают полезных микроорганизмов);
  • применение внутриматочной спирали в течение длительного срока;
  • изменение гормонального фона;
  • женщина перенесла болезни половых органов воспалительного характера;
  • нарушение менструального цикла;
  • использование оральных контрацептивов.

Заболеванию присуще несколько симптомов. К числу типичных признаков бактериального вагиноза относят наличие обильных выделений. Их цвет может быть беловатым или сероватым. При прогрессировании заболевания цвет выделений может измениться на желтовато-зеленый. По консистенции они могут быть тягучими, густыми, пенящимися.

Выделениям свойственен неприятный запах, напоминающий тухлую рыбу. Чаще всего его можно почувствовать перед или после полового акта, во время или после менструации.

Гораздо реже женщины жалуются на такие симптомы, как зуд, жжение. В некоторых случаях во время бактериального вагиноза отмечаются боли, возникающие при половом акте или мочеиспускании.

Иногда все эти симптомы вообще не возникают.

Как диагностируется заболевание

Постановку диагноза осуществляет врач после проведения определенных исследований. Вот основные из них:

  • pH-метрия, т. е. определение кислотности выделений из влагалища (если уровень pH поднимается выше 4,5, то это свидетельствует о бактериальном вагинозе);
  • изучение под микроскопом образца выделений, взятого из влагалища (отсутствие или недостаточное количество лактобактерий указывает на наличие заболевания);
  • аминный тест, сущность которого заключается в смешении выделений из влагалища с гидроокисью калия (если при смешивании возникнет неприятный рыбный запах, то это будет означать, что женщина страдает бактериальным вагинозом).

Для постановки диагноза могут применяться и другие методы исследования, являющиеся более сложными. Например, выделения могут быть взяты для определения количества янтарной и молочной кислоты. Этот метод применяется в редких случаях, когда врач не уверен, что женщина страдает бактериальным вагинозом.

Как избавиться от недуга

Лечение вагиноза сводится к устранению болезнетворных микроорганизмов и восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище. Уничтожение вредных бактерий может осуществляться двумя способами: с помощью средств, предназначенных для местного применения (свечи от бактериального вагиноза, вагинальные таблетки, гели и др.) и с помощью противомикробных препаратов.

Хороший эффект дают свечи. Для лечения вагиноза чаще всего применяют:

  • Нео-Пенотран (вагинальные свечи, в составе которых есть миконазол и метронидазол; препарату присущи противогрибковые и антибактериальные свойства);
  • Гексикон (суппозитории с хлоргексидином);
  • Клиндамицин (средство, изготовленное на основе такого антибиотика, как клиндамицин);
  • Бифидумбактерин (свечи с живыми бифидобактериями);
  • Экофемин (суппозитории, содержащие живых лактобактерий).

Ответить, как конкретно лечить бактериальный вагиноз вышеперечисленными препаратами может только специалист. Средства нельзя принимать без назначения врача. Лечение должно проводиться по индивидуальной схеме под контролем квалифицированного специалиста.

Прогноз всегда является благоприятным. Но, чем раньше будет выявлен бактериальный вагиноз, тем быстрее удастся от него избавиться без серьезных последствий. Именно поэтому при обнаружении у себя подозрительных симптомов со стороны мочеполовой системы необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Последствия вагиноза при отсутствии лечения

Бактериальный вагиноз не входит в группу опасных инфекционных болезней. Несмотря на это, последствия при длительном развитии заболевания могут быть довольно серьезными. При отсутствии лечения возникают следующие осложнения:

  • цервицит (воспаление матки);
  • эндометрит;
  • цервикальная дисплазия шейки матки;
  • нарушение половой функции (аноргазмия, снижение либидо).

У женщин, страдающих бактериальным вагинозом, повышается риск развития осложнений после различных гинекологических манипуляций (например, гистероскопии, выскабливания) и обследований. Во время беременности заболевание может привести к преждевременным родам, заражению оболочек плода, выкидышу. Именно поэтому лечение бактериального вагиноза необходимо.

Профилактические меры

Снизить вероятность возникновения этого заболевания можно. Профилактика заключается в соблюдении простых правил. Нельзя использовать антибиотики не по назначению врача. Также нужно прекратить спринцеваться, отказаться от тех вводимых во влагалище лекарств, которые не были выписаны специалистом.

Одна из главных профилактических мер – своевременное лечение гормональных заболеваний. Не менее важную роль играет и укрепление иммунной системы организма. Большое значение имеет выбор средств для интимной гигиены. Они не должны нарушать pH влагалища.

Выше уже говорилось, что бактериальный вагиноз не передается половым путем. Несмотря на это, рекомендуется отказаться от случайных половых связей, найти постоянного партнера, а при половых сношениях использовать презерватив. Эта мера убережет от других опасных заболеваний, передающихся половым путем.

В заключение стоит отметить, что симптомы бактериального вагиноза на первый взгляд могут показаться нестрашными, а само заболевание – неопасным. На самом деле это не так. Вагиноз требует незамедлительного лечения. Если больная женщина проигнорирует это и не обратится своевременно к врачу, то ей не удастся избежать серьезных осложнений.

Рекомендуем к просмотру: Как определить бактериальный вагиноз

Советуем почитать: Узнайте всё о лечении эрозии шейки матки методами прижигания

Источник: https://mama66.ru/health/1009

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector