Эндокринные железы входят в состав одной из трех регулирующих и управляющих систем организма (нервная, иммунная, эндокринная). Сбой в работе одной из них непременно вызывает последующую реакцию другой. Исследовать кровь на гормоны важно для точной диагностики и целенаправленного лечения.
От содержания определенных гормонов в крови зависит готовность женского и мужского организма иметь здоровое потомство. Наблюдения при беременности помогает акушерам-гинекологам предотвратить раннюю патологию плода и болезни матери.
Показания для проверки гормонов у мужчин
У мужчин рекомендуется проверка концентрации гормонов в крови при различных нарушениях:
- обследование по поводу бесплодия;
- подозрение на опухоль яичек;
- заболевания почек с нарушением функции надпочечников;
- для выяснения природы ожирения;
- в юношеском возрасте при распространенной угревой сыпи на лице, коже груди;
- слишком быстрый рост или отставание от возрастных нормативов;
- появление припухлости молочных желез.
Мужчины не меньше женщин страдают от отсутствия наследников
Исследование функции щитовидной железы у мальчиков и взрослых мужчин проводится для диагностики тиреотоксикоза, а в случае пониженной функции выявляются возможности воздействия на психическое развитие ребенка.
Показания для проверки гормонов у женщин
Женские гормоны имеют значение для развития девочки, для здоровья взрослой женщины, при беременности. Анализ крови на гормоны сдают в следующих случаях:
- любые нарушения менструального цикла;
- обследование для выяснения причины бесплодия;
- излишний вес;
- проблема невынашивания в ходе беременности;
- угревая сыпь на лице;
- подозрение на мастопатию молочных желез;
- в диагностике опухоли яичников, матки;
- для установления факта беременности на ранней стадии (исследование на хорионический гонадотропин, вырабатываемый клетками зародыша позволяет подтвердить беременность с шестого дня, когда других признаков еще не имеется).
Какие правила нужно соблюдать при сдаче крови на гормоны
Правила касаются пациентов любого возраста и пола. Кровь берется из вены. Подготовиться необходимо, поскольку на содержание гормонов влияют многие факторы. Их необходимо предварительно исключить, чтобы быть уверенным в точности метода.
- Секреция биоактивных веществ зависит от суточного ритма жизни. Условлено подсчитывать количественный уровень только утром и натощак.
- Нельзя перед сдачей курить (выдержать хотя бы один час).
- Накануне следует прекратить физическую работу и тренировки.
- Постараться обеспечить себе спокойный сон, отсутствие стрессовых ситуаций.
- Алкоголь противопоказан за день до проведения анализа.
- На 7 дней необходимо прекратить прием гормональных средств. Это касается кортикостероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, контрацептивов.
- Ограничение для женщин: сдавать кровь можно только с пятого по седьмой дни правильного менструального цикла (за первый берется день начала менструации).
- Не рекомендуется в течение суток вступать в интимные отношения.
Кровь на анализ берут из локтевой вены
Дополнительные причины, влияющие на гормональный состав
Практика показала, что сбой гормонального уровня и нарушение результатов может произойти и по другим распространенным причинам:
- Острые инфекционные заболевания, включая вирусные и паразитарные.
- Занятия спортом при менструации.
- Резкая смена климата.
- Половые инфекции.
- Перенесенный аборт.
- Насильная строгая «голодная» диета, энергетический недостаток.
- Нетипичное питание (доказано, что потребление пива вызывает у женщины рост содержания мужских гормонов).
- Накачивание себя искусственными анаболиками и биодобавками при занятиях бодибилдингом.
- Самолечение различными лекарственными средствами и БАДами.
- Стрессовые ситуации в семье и на работе, ночные смены.
Все перечисленные причины должны быть устранены за неделю до сдачи анализа.
Обследование женщин
Современные возможности лабораторной службы позволяют обследовать женщину и установить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Для этого анализируют результаты сдачи тестов сразу по нескольким направлениям: половые гормоны женские и мужские, гормоны гипофиза, щитовидной железы. Назначает подобное обследование врач-гинеколог.
Сдавать кровь из вены придется по дням месячного цикла. В результате доктор получает полный «отчет» о гормональной деятельности организма («гормональное зеркало»). Можно говорить о сроке овуляции, о четкости работы репродуктивной системы.
Когда не стоит впадать в панику?
Предупреждаем женщин, что не стоит паниковать, если отклонения замечены только единожды. Временных причин для сбоев в нашей жизни достаточно. Врач назначит 2-3 повторных анализа, и только тогда будет говорить о необходимости лечения.
Конечно, это потребует времени. Ведь каждый анализ нужно сдавать опять в определенные дни нового менструального цикла.
Сбой удается устранить приемом курса гормональной терапии, поэтому патологического состояния возможно и не последует.
Гормональные нарушения, выявляемые лабораторным путем
Приведем расшифровку основных гормональных тестов по показателям в норме и соответствующим значениям при патологии.
Гормоны отвечают за семейное счастье
Гормоны, обеспечивающие половое развитие и беременность
Рекомендуется проверить анализы у женщин и мужчин при желании иметь ребенка, подозрении на бесплодие.
| Название | Норма | На что влияет |
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) гипофиза | У женщин зависит от возраста и дня менструального цикла: от 1,1 до 150 мЕд/мл; у мужчин – 1,4 – 13,5. | В женском организме обеспечивает рост яйцеклетки, в мужском — регулирует продукцию сперматозоидов. |
| Лютеинизирующий гормон гипофиза | У женщин зависит от возраста и дня менструального цикла: от 0,03 до 40 мЕд/мл; у мужчин – 1,3 – 10. | Отвечает за созревание яйцеклетки у женщин, разрыв фолликула и выход яйцеклетки; у мужчин руководит созреванием сперматозоидов. |
| Пролактин (гормон гипофиза) | У женщин – 1,2 – 29,9 мЕд/мл; у мужчин – 2,6 – 18. | При беременности уменьшает ненужный синтез ФСГ, после родов обеспечивает выделение молока у матери. Высокий уровень без беременности угнетает ФСГ и препятствует зачатию. У мужчин при повышенном содержании наступает импотенция. |
| Эстрадиол (эстроген) | Зависит от дня менструального цикла: 51 – 570 нМоль/л | Синтезируется в надпочечниках и яичниках. Влияет на все половые органы у женщины. |
| Прогестерон (эстроген) | В зависимости от дня менструального цикла от 1 до 30 нМоль/л | Без него оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. В случае недостатка происходит выкидыш. |
| Тестостерон | У мужчин от 5 до 32 нМоль/л; у женщин от 0,4 до 2 нМоль/л | Вырабатывают надпочечники и яички у мужчин, яичники у женщин. Обеспечивает рост костей, мышечной массы, проявление вторичных половых признаков. Норма у мужчин важна для качества спермы, у женщин повышение способно привести к выкидышу. |
| ДЭА-сульфат(гормон надпочечников) | Зависит от возраста. У мужчин от 3600 до 12000 нМоль/л; у женщин от 800 до 9000 нМоль/л | Необходим для выработки тестостерона и эстрогенов. У женщин при повышении возможно бесплодие. |
Гормоны, ответственные за работу щитовидной железы
| Название | Норма | На что влияет |
| Трийодтиронин (Т3 свободный) | 2,6 – 5,7 п моль/л | Активизирует обмен кислорода в тканях. |
| Тироксин (Т4 свободный) | 0,7 – 1,5 нг/дл | Активатор синтеза белка. Оба гормона зависят от поступления с пищей йода. |
| Антитела к тиреоглобулину | До 4,11 Ед/мл | По содержанию можно судить об участии щитовидной железы в аутоиммунных процессах. |
Антитела не являются гормонами, но их уровень позволяет косвенно судить о тиреоглобулине.
Гормоны щитовидной железы тоже влияют на репродуктивную функцию человека
Гормоны, указывающие на работу гипофиза
| Название | Норма | На что влияет |
| Тиреотропный гормон | 0,4 – 4 мЕд/л | Активизирует выработку Т3 и Т4, повышение наблюдается при сниженной функции щитовидной железы. |
| Адренокортикотропный гормон | 9 – 52 пг/мл | Активизирует синтез гормонов коры надпочечников. |
| Соматотропный гормон | 1 – 5 нг/мл | Отвечает за рост в длину трубчатых костей, способствует синтезу белка. При недостатке останавливается рост, избыток приводит к гигантизму. |
Гормоны, характеризующие работу надпочечников
| Название | Норма | На что влияет |
| Кортизол | Зависит от возраста: у детей – 3 – 21 мкг/дл, у взрослых – 3,7 – 19. | Необходим для нормального метаболизма клеток, выработка активируется при голоде и стрессовых ситуациях (защитная функция). |
| Альдостерон | От 35 до 350 пг/мл. | Регулирует баланс жидкости и солей в организме. При увеличенной выработке происходит задержка натрия и жидкости, что способствует повышению артериального давления, возникновению отеков. |
Существует множество гормонов, имеющих значение для других функций организма, например, для нормального пищеварения. Но их не исследуют в поликлиниках. Такие анализы проводятся в специализированных клиниках.
Гипофиз — очень маленькая железа в глубине мозга
Какие симптомы указывают на гормональный сбой?
Правильная работа организма, к сожалению, часто нарушается по независящим от человека причинам. На связь клинических симптомов с гормональным фоном может указывать:
- отсутствие желаемой беременности у молодой пары;
- невозможность выносить ребенка, частые выкидыши у женщины;
- резкое похудение или нарастание веса;
- появление разрастания волос в области бороды и усов у женщины;
- состояние депрессии и сонливости;
- нарушенный менструальный цикл;
- недоразвитость яичек у мужчин, молочных желез у женщин;
- гипоплазия матки (на УЗИ);
- повышенная потливость рук и стоп;
- угревая сыпь в юношеском возрасте;
- замедление роста ребенка;
- отставание от сверстников в психическом развитии.
При появлении этих симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу эндокринологу, для женщин — к гинекологу. В некоторых женских консультациях работают эндокринологи-гинекологи, специалисты по женским проблемам.
Нужно настраиваться на длительное обследование. Кроме анализов на гормоны, проводится УЗИ с целью обнаружения нарушенных размеров желез внутренней секреции.
Своевременная коррекция гормонального баланса позволяет вернуть измененные функции к нормальному уровню, предотвращает непоправимую патологию. Доверяйте своему врачу.
Когда нужно проверять гормоны, какие анализы сдавать и что делать потом – ЭЛ Клиника
К сожалению, немного людей могут похвастаться знаниями в области эндокринологии. О большинстве даже самых важных гормонов в организме человека знают единицы. Но незнание не освобождает от возможных последствий.
Потому что гормональный фон человека – это важнейшая составляющая здоровья. Гормоны контролируют в буквальном смысле слова все процессы, которые происходят в организме.
И как только их баланс нарушается, у человека сразу же появляются неблагоприятные симптомы и болезни.
проверка гормонов
Поэтому стоит четко понимать, какие именно симптомы могут указывать на развитие гормонального дисбаланса, и к какому специалисту стоит обратиться за помощью.
Для начала стоит понять, что же такое гормоны?
Они вырабатываются определенными клетками организма, которые располагаются в специальных органах. Эти органы называются железами внутренней секреции. Чтобы они правильно функционировали и выделяли нормальное количество гормонов, их работу контролирует целый каскад органов эндокринной регуляции, а именно: гипоталамо-гипофизарная система, периферические железы и эпифиз.
Гипоталамус является высшим центром контроля гормонального фона. От гипоталамуса идет сигнал к гипофизу, нужно или не нужно выделять гормоны.
Гипофиз выделяет секрет, который способен либо блокировать либо стимулировать выработку гормонов.
К периферическим железам относятся: щитовидная и паращитовидная железа, поджелудочная железа, яичники у женщин и яички и мужчин.
Эпифиз синтезирует мелатонин. Он работает и днем, и ночью совершенно самостоятельно.
когда нужно проверяться на гормоны
Как обследоваться?
Все обследования делятся на плановые и срочные. Плановое обследование проводится и при полном отсутствии симптоматики, когда просто нужно провести скрининг.
К примеру, из-за дефицита йода во многих регионах все жители должны периодически проверять тиреотропный гормон. При наличии отклонений от нормальных значений нужно проконсультироваться с эндокринологом.
Он назначит перечень дальнейших обследований для уточнения диагноза.
Если у пациента появились жалобы – это показание к срочному обследованию. Но не в каждом случае гормональных дисбаланс имеет внешнее проявления. Поэтому стоит внимательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении следующих симптомов:
- отеки,
- пигментации,
- ломкость ногтей,
- постоянный жар или холод,
- сухая кожа,
- гипо- или гипертония,
- ожирение или гипотрофия,
- миалгия,
- боль в суставах,
- постоянная усталость,
- маленький или высокий рост,
- излишняя сонливость или бессонница,
- снижение работоспособности.
Поводом для консультации эндокринолога являются нарушения менструального цикла. Также особое внимание контролю половых гормонов нужно уделить в период менопаузы.
Какие нужно сдавать анализы?
Есть гендерное отличие в перечне обязательных гормонов для проверки. К примеру, у женщин это: ТТГ, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, пролактин, кортизол, тестостерон, ДЭА-С.
При нарушениях менструального цикла нужно обязательно проверить прогестерон. Если у женщины есть проблема с зачатием ребенка, стоит обязательно сделать тест на уровень антимюллерова гормона.
Благодаря ему можно понять, сколько яйцеклеток осталось в организме женщины.
При патологии половой системы у мужчин нужно определить количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующого гормона, а также пролактина и тестостерона.
Все остальные обследование достаточно индивидуальны и подбираются каждому человеку отдельно эндокринологом.
Гормональные исследования нужно проводить 1 раз в год с целью скрининга, и чаще – при наличии патологии.
какие анализы на гормоны сдавать
При подозрении на диабет нужно проверить уровень глюкозы. Если его результаты будут сомнительными, стоит провести глюкозотолерантный тест. Человек должен выпить 75 грамм глюкозы, а затем нужно опять измерять уровень сахаров.
Что делать после обследования?
В случае определения проблемы нужно обратиться к узкому специалисту. Если речь идет о гинекологической патологии, нужно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.
Если проблемы возникают у мужчины, тогда нужно обратиться к андрологу. Вместе со специалистом человек пройдет дополнительное исследование и начнет соответственную терапию.
Гормональная терапия — дело продолжительное и занимает от трех до шести месяцев. После терапии обязательно нужно провести контроль.
Если в анализах есть отклонения от нормы, нужно срочно проконсультироваться с эндокринологом.
Анализ крови на гормоны
Большую роль в правильной лабораторной диагностике и дальнейшем назначении лечения играет анализ крови на гормоны.
Распространенными показаниями для проведения первичного анализа крови на гормоны в гинекологии являются:
- Боли перед и во время месячных;
- При нарушении менструального цикла;
- Отсутствие наступления беременности естественным путем;
- Выкидыш (самопроизвольный).
Врачи также настоятельно рекомендуют сдать общий анализ крови на гормоны если были обнаружены проблемы с кожей, желудком, резко увеличился вес, начали выпадать волосы, а также при планировании беременности или другом развитии болезни. Возможно, что после расшифровки анализов вам потребуется посетить и других врачей по вопросам эндокринологии, онкологии, невропатологии, гастроэнтерологии.
Анализ крови на гормоны по гинекологии также помогут врачу правильно подобрать для вас гормональный контрацептив с учетом всех особенностей организма по результатам лабораторных исследований. В женском организме гормоны занимают далеко не последнее место, гормональный фон влияет на общее состояние женского организма как вешнее, так и физическое, и даже психоэмоциональное.
Рекомендации перед сдачей крови на анализы по гинекологии.
Важно с огромной серьезностью подойти к анализу крови на гормоны, и соблюдать определенные рекомендации перед сдачей крови на лабораторную диагностику:
- Перед анализом крови на гормоны следует воздержаться от алкоголя и курения, а также от половых контактов, общих физических нагрузок за одни сутки перед приемом у врача.
- За три дня перед сдачей анализов рекомендуют отказаться от посещения саун и бань чтобы избежать перегрева, а также от длительных прогулок особенно в холодное время года.
- Первостепенной задачей пациента осведомить лечащего врача-гинеколога о принимаемых лекарственных препаратах, так как они могут отрицательно сказаться на общих результатах проводимых анализов крови на гормоны или оказаться не точными.
- Анализы на гормоны следует сдавать натощак (примерно за двенадцать часов перед сдачей крови нельзя употреблять любую пищу), а также сократить количество употребляемой воды.
Придерживаясь этих небольших правил и рекомендаций, результаты ваших анализов на гормоны будут более полноценные и точные.
Как выбрать в какой день можно сдавать анализы на гормоны в гинекологии?
При сдаче анализов на гормоны немаловажно выбрать правильный день для приема, чтобы результаты были максимально верными. Существует несколько гормональных анализов: на прогестерон, тестостерон, эстроген, пролактин или на хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующие, лютеинизирующие гормоны.
- Тестостерон – участвует в женском организме в процессе выработки гормона эстрогена. Анализы на этот гормон сдают на 6-7 день от начала менструаций;
- Эстроген – женский гормон который благоприятно влияет на красоту, женственность и в целом на женское здоровье. Анализы на эстроген сдают на 5-7 день менструального цикла;
- Прогестерон – гормон, который осуществляет все этапы беременности у женщин. Анализы сдают на 22-23 день менструального цикла.
- Пролактин – рост и развитие молочных желез стимулирует данный гормон, а также способствует стимуляции организма женщины в период лактации. Анализы на пролактин необходимо сдавать на начальном этапе менструального цикла (3-5 день), при цикле в 29 дней анализ на пролактин можно сдавать на 22-23 день.
- Фолликулостимулирующий гормон – показатели фолликулостимулирующего гормона помогают продиагностировать насколько яичники готовы к овуляции. Анализы сдаются на 3-8 или 19-21 день менструального цикла.
- Лютеинизирующий гормон – это своеобразный индикатор овуляции. Анализы на этот гормон сдают как и на фолликулостимулирующий гормон, после начала менструации на 3-8 или 19-21 день.
- Хорионический гонадотропин – гормон позволяет точно определить срок и наличие беременности у женщины. Анализы на этот гормон необходимо сдавать на 3-5 день задержки менструального цикла.
- Данные сроки когда лучше обратиться к врачу-гинекологу, чтобы сдать анализы представлены исходя из средней статистики, для каждой женщины точный день, когда оптимально сдать анализ крови на гормоны выбирается индивидуально после полноценной консультации и осмотра лечащего врача.
- Команда врачей Клиники Эстетической гинекологии имеет в своем штате высококвалифицированных врачей-гинекологов, имеющих большой опыт работы.
- Хотите записаться на консультацию к гинекологу, сдать анализы на гормоны или сделать УЗИ?
- Звоните по телефону в Екатеринбурге +7-343-385-72-88.
Когда женщине необходимо обследование гормонального фона
Задать вопрос врачу
Анализы на гормоны у женщин помогают диагностировать состояние всего организма. Сдавать кровь для изучения гормонального фона врач назначает при малейших признаках многий патологий.
Анализ на гормоны является вспомогательной диагностической методикой контроля здоровья и качественной деятельности многих систем. В женском организме именно гормоны регулируют качество всей жизни: исправный менструальный цикл, депрессивное состояние перед месячными, беспредельная нежность к собственному дитю, выработка молока для вскармливания.
Какое же значение для женщин имеет сбалансированный гормональный фон, как и когда правильно сдавать анализ на гормоны у женщин?
Анализ крови на женские половые гормоны
Гормонами являются химические активные вещества, вырабатываемые клетками желез. Соединения регулируют процессы фактически всех систем тела. За транспортировку гормонов по организму отвечает кровь, которая и забирается, чтобы сделать анализы на женские гормоны.
Не редко случаются сбои в гормональном фоне, которые особо ярко отражаются на женском организме. Сбои гормональной системы являются фактором возникновения многих заболеваний патологического и хронического характера. Назначается анализ на женские половые гормоны, которые крайне необходимо сделать при следующих проявлениях:
- сбои менструального цикла
- предменструальный синдром
- диагностика беременности
- бесплодие либо проблемы зачатия
- невынашивание беременности
- планирование зачатия (в рамках подготовки к беременности)
- избыточный вес
- нарушения развития дитя
- угревая сыпь;
- ухудшение качества ногтей, волос, кожи
- упадок либидо (снижение влечения в сексуальном плане)
- инфантилизм половой
- доброкачественные образования в грудных железах (например, фиброзно-кистозная мастопатия)
- опухоли в матке, яичниках
- наследственная склонность к заболеваниям
- перепады артериального давления
- сбои пищеварительной системы
- оволосение тела
При обнаружении типовой симптоматики, рекомендуется обследоваться на гормональный фон. Воспроизведение картины дисбаланса гормонов в организме позволит своевременно выявить патологические процессы, и провести адекватное лечение путем понижения либо повышения уровня концентрации биологических веществ.
Железами секреции вырабатываются гормоны, которые после всасывания, кровь транспортирует по всему телу. Гормональный фон регулирует весь обменный процесс в организме, который далее самостоятельно разрушает избыток гормонов специальными ферментами.
Постоянный процесс функционирования всего биохимического проистекания в организме непрерывен, и количественный состав гормонов меняется. Данный факт говорит о том, что сдавать анализ на гормональный фон для женщин нужно в определенный промежуток цикла. Ниже представлен период, наиболее подходящий для забора крови для исследования, когда нужно сдавать анализы на женские гормоны.
Анализ на женские половые гормоны при беременности сдается по назначению врача, который определяет результативность исходя из положения.
Правила подготовки забор крови на гормоны
Для получения достоверных результатов лабораторного исследования, рекомендовано придерживаться некоторых правил подготовки, которые представлены в таблице.
полный список статей
Гормональные исследования. Как правильно сдать анализ?
Как правильно сдать анализ для определения содержания гормонов
Содержание гормонов можно определять как в крови, так и в моче. Поэтому для проведения гормонального исследования Вам прежде всего необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови производится из локтевой вены, и после этого кровь отправляется в лабораторию.
Правило №1
Кровь для гормонального исследования не рекомендуется брать:
- после гинекологического осмотра;
- после обследования молочных желез;
- в ранние утренние часы.
Доказано, что проведение первых двух манипуляций может исказить результаты обследования. Последний пункт может привести к изменению уровня гормонов, особенно пролактина.
Гормональное обследование проводится в лаборатории по показаниям и схемам в соответствии с разработанными стандартами.
Правило №2
В каждой лаборатории разработаны свои «показатели нормы» и их диапазоны для всех гормонов!
Почему этот пункт важен? При консультациях на форуме, когда Вы пишите результаты Ваших гормональных обследований без нормативов лаборатории, невозможно определить — низкий у них уровень или высокий.
Поэтому указывайте в скобках нормативы той лаборатории, где был сделан анализ! Обычно нормативы указываются напротив каждого из сданных гормонов.
Правило №3
Дни менструального цикла для исследования содержания гормонов строго регламентированы. Результаты, полученные только в определенные дни, могут являться информативными.
- ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
- Существует определенное правило, которое позволяет сделать наиболее информативный и показательный гормональный анализ, позволяющий охарактеризовать весь менструальный цикл (овуляторый, ановуляторный, недостаточной лютеиновой фазы цикла).
- 1. При нормальном менструальном цикле
| ПЕРВАЯ ФАЗА ЦИКЛА | |
| ГОРМОН | Оптимальное время для анализа |
пролактин (Прл);
тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы в плазме крови:
|
2-5 день менструального цикла Допустимый максимум: 7 день цикла |
| ВТОРАЯ ФАЗА ЦИКЛА | |
| прогестерон | 20-22 день менструального цикла (при 28-дневном) |
2. При нарушениях менструального цикла или бесплодии
| ПЕРВАЯ ФАЗА ЦИКЛА | |
| ГОРМОН | Оптимальное время для анализа |
тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы в плазме крови:
|
|
| ВТОРАЯ ФАЗА ЦИКЛА | |
| прогестерон | прогестерон сдавать не надо (исключение – в случаях бесплодия). |
Правило №4
Для оценки функции коры надопочеников (в случае подозрения на гиперандрогению или повышения количества андрогенов в крови) определяется уровень ДГА-С и 17-кетостероидов в моче.
Таким образом можно оценить повышенный уровень анрогенов, связанный с функцией надпочечников и уточнить, какой орган является причиной гиперандрогениии: яичники или надпочечники. Это поможет выбрать правильную тактику лечения.
Как правильно сдать кровь на гормоны?
Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения (желательно не позднее).
Учитывается и приём лекарств, не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») 😉
ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.
Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие)
Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.
СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.
Женский гормональный статус — базовые лабораторные показатели
- Комплексное обследование на основные гормоны женской половой системы, которое используется при диагностике нарушений менструального цикла (НМЦ) и бесплодия.
- Синонимы русские
- Гормоны женской половой системы.
- Синонимы английские
- Female Sex Hormones Check up;
- Female Reproductive System Laboratory Panel.
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
- При отсутствии особых указаний врача взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Репродуктивная функция женщины поддерживается благодаря координированному взаимодействию гормонов яичников, гипофиза и гипоталамуса. Для оценки женского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов женской половой системы. Наиболее важными гормонами женской половой системы являются:
1. Эстрогены: эстрон, эстриол, эстрадиол. Эстрадиол – основной половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками и в меньшем количестве клетками подкожно-жировой ткани и кожи. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона.
Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками в репродуктивном возрасте приводит к ановуляторным циклам и нарушениям менструального цикла (НМЦ).
Снижение уровня эстрадиола, которое в норме наблюдается при старении женского организма, сопровождается такими эффектами, как возрастные изменения кожи, лабильность эмоций, диспареуния и другие. Основным половым гормоном в период беременности является эстриол, в постменопаузе эстрон.
Все женские половые гормоны образуются в результате биохимических превращений мужских половых гормонов — тестостерона и других андрогенов.
2. Гормоны аденогипофиза. Синтез эстрогенов и состояние эндометрия находятся под контролем фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов аденогипофиза. Оба гормона являются гетеродимерами и состоят из двух белковых субъединиц альфа α и бета β.
Альфа-субъединицы ФСГ, ЛГ, а также тиреотропного (ТТГ) гормона и хорионического гонатропина человека (ХГЧ) имеют абсолютно одинаковую структуру. Бета-субъединицы, напротив, уникальны для каждого из гормонов и обеспечивают их уникальную функцию. Основная функция ФСГ заключается в стимулировании созревания фолликула, что нашло отражение в названии этого гормона.
Основная роль ЛГ — контроль овуляции и формирование желтого тела.
3. Пролактин — гормон аденогипофиза, по структуре напоминающий гормон роста и хорионический соматомаммотропин. Основными функциями пролактина являются: (1) развитие молочных желез, (1) секреция молока, (2) ингибирование ФСГ и ЛГ. Секреция пролактина находится под строгим контролем гипоталамуса.
В норме дофамин гипоталамуса ингибирует секрецию пролактина. В результате концентрация пролактина у небеременных сохраняется на очень низком уровне (около 8 нг/мл). Существует несколько физиологических и патологических стимулов, повышающих уровень пролактина.
Физиологические стимулы (сон, стресс, физическая активность) приводят к транзиторным и незначительным колебаниям уровня пролактина, которые не сказываются на фертильности.
Напротив, патологические стимулы (пролактинома, гипотиреоз, прием антипсихотических препаратов) приводят к стойкому и существенному повышению уровня пролактина, который ингибирует циклическое воздействие ФСГ и ЛГ и, как следствие, приводит к ановуляции и бесплодию.
При подготовке к анализу и при оценке его результатов необходимо учитывать фазу менструального цикла, на фоне которой был произведено взятие крови на исследование. ФСГ и эстрадиол желательно исследовать на 2-3 день фолликулярной фазы менструального цикла, ЛГ — в середине фолликулярной фазы цикла, пролактин — в лютеиновую фазу цикла.
В данное комплексное исследование включены базовые лабораторные тесты. На репродуктивную функцию женщины оказывают влияние и некоторые другие гормональные факторы, в том числе гормоны щитовидной железы и надпочечников. Так, причиной ановуляции может быть гипо/гипертиреоз или синдромом Кушинга.
По этой причине в некоторых случаях может быть показано более полное лабораторное обследование (например, анализы на инфекции, передающиеся половым путем). Результат исследования оценивают с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Повторные анализы рекомендуется выполнять с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории.
Для чего используется исследование?
- Для оценки гормонального статуса женщины;
- для диагностики нарушений менструального цикла, ановуляции, менопаузы.
Когда назначается исследование?
- При обследовании бесплодной пары;
- при обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины), дисменореей (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагией (обильных менструальных кровотечениях).
- Что означают результаты?
- Референсные значения
- Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Важные замечания
- Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
- результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
- Также рекомендуется
- [08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)
- [08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)
- [08-031] Свободный кортизол в моче
- [40-042] Интимный — оптимальный — анализ мазка у женщин
- Кто назначает исследование?
- Акушер-гинеколог, эндокринолог.
- Литература
- McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.
- Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2006 Apr 15;73(8):1374-82.
Загрузка...
