Анализ крови на паразитов

Вероятность заражения паразитами даже при современном уровне гигиены очень высок. Паразиты, попав в организм, в зависимости от вида могут поселиться в любом из органов и нанести непомерный вред здоровью.Главную опасность для человека представляют продукты жизнедеятельности гельминтов.

Для того чтобы обнаружить их присутствие может потребоваться целый комплекс различных процедур, к которым относится и анализ крови на паразитов.

Что показывает анализ

Данным способом выявляют следующие виды заражений:

• Лямблиоз;
• Тениоз;
• Трихинеллез;
• Лейшманиоз;
• Аскаридоз;
• Цистицерко;
• Фасциолез;
• Описторхоз;
• Эхинококкоз.

В диагностических целях для выявления типа паразитов проводится несколько видов анализов крови:

• Общий;
• Иммунологический;
• ПЦР;
• Иммуноферментный;
• Гемосканирование.

К примеру, биохимический анализ добавляется в том случае, если есть подозрение на поражение печени. Общий анализ показывает наличие воспалительного процесса в организме. В ходе иммунологического обследования в крови ищут специфические антитела. Полимеразная цепная реакция помогает обнаружить участки генов ДНК паразитов.

Показания к анализу

Анализ крови на паразитов назначается пациентам в следующих случаях:

• При появлении болей в области живота, которые могут возникать сами по себе или во время пальпации;
• В случае появления сильного зуда в области заднего прохода;
• При слабости мышц и суставов;
• При появлении тошноты и потере аппетита;
• При усилении аппетита и усиленном слюноотделении;
• Если у пациента имеются жалобы на частые расстройства стул;
• При изменении цвета фекалий;
• При головокружениях и бледности кожных покровов;
• В случае появлении проблем со сном;
• При появлении беспричинной раздражительности;
• При появлении обильных выделений у женщин из половых органов и нарушении цикла;
• При выявлении дерматитов, которые могут быть спровоцированы присутствием простейших и гельминтов в организме;
• В случае появления фактов недержания мочи;
• При быстрой утомляемости и апатии.

Часто исследования проводят в профилактических целях маленьким детям и людям, которые могли заразиться.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точный результата анализа, врачи рекомендуют соблюдать правила подготовки:

• Кровь для исследования берется утром, через восемь часов после последнего приёма пищи;/li>
• За двое суток до анализа нельзя употреблять жирную, острую и жареную пищу;
• Запрещено в течение нескольких дней употреблять алкоголь;
• Перед сдачей крови нельзя курить.

За две недели до забора материала прекращается прием лекарственных средств. В тех случаях, когда это невозможно, на направлении указывается название лекарства и принятая доза.

Результат анализа может быть искажен из — за приема антипаразитарных препаратов и антибиотиков, в таком случае врач назначит исследование повторно.

Как проводится анализ

Точность выявления паразитарного заражения при исследовании крови достаточно высока и приближается к 95 %. Гемосканирование — это одна из последних медицинских разработок. Для данного метода исследования берется всего несколько капель крови из пальца. Взятый материал помещается на предметное стекло и рассматривается под микроскопом с высокой степенью увеличения.

Кровь подвергается изучению без использования традиционных методов окрашивания, ферментов, осушения. Изображение с предметного стекла поступает на монитор, где хорошо видно присутствие гельминтов и их личинок, грибков. На все обследование затрачивается не более десяти минут.

Недостатком этого метода является то, что помимо видов, личинки которых переносятся с кровью, имеются виды с локализацией в других местах, их гемосканирование выявить не может.

ПЦР используется часто при диагностике гельминтных паразитарных поражений организма. При установлении других видов возбудителей этот метод не так эффективен. В этом случае не имеет значение жив паразит или мертв.

Нормы и расшифровка результата

При общем анализе крови под микроскопом подсчитывается число форменных элементов крови. При наличии в организме чуждых для него организмов повышается уровень лейкоцитов, и одновременно снижается число эритроцитов.

Иммуноферментный анализ крови проводится с целью обнаружения иммуноглобулинов, при наличии заражения их концентрация увеличивается в несколько раз.

При иммуноферментном исследовании определяется вид паразита, и подсчитывается количество антител в единице объема. Таким способом определяется примерное время развития патологии и стадия заболевания. Основное достоинство данного типа исследования — быстрота и высокий уровень точности.

К примеру, при выявлении аскаридоза, в крови пациента обнаруживают специфические антитела, относящиеся к классу IgG или IgE к антигенам аскарид. Они вырабатываются организмом пациента в ответ на появление личинок и паразитов данного вида. Причем вначале появляются специфические антитела IgE и только по прошествии некоторого времени IgG.

Данный метод обследования используется при подозрении на наличие многих паразитарных заражений, в том числе и описторхоза. В данном случае повышается концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

Иммуноглобулины класса M появляются сразу после того, как паразит попадает в организм. Данный метод обследования становится результативным уже через две недели с момента заражения.

Максимальная концентрация иммуноглобулинов происходит на третьей — четвертой неделе заражения.

При диагностике трихинеллеза используется два метода исследования биологического материала. Общий анализ и серологический. В первом случае при наличии инфекции на пять процентов повышается уровень эозинофилов, которые вырабатываются в ответ на появление паразита.

ПЦР. Данный вид диагностики имеет высокий уровень точности. При обнаружении частей ДНК или РНК присутствие паразита считается доказанным.

В случае получения отрицательного значения, отсутствие паразитов находится под сомнением. Так как их распространение и количество может быть недостаточным.

При наличии симптомов соответствующего характера исследование крови повторяют через две недели для подтверждения отрицательного результата.

Сдать анализ крови на паразитов в Москве: доступные цены

Смотреть видеопрезентацию

Анализ крови на паразитов позволяет выявлять наличие различных гельминтов и простейших в организме. Поскольку с паразитарными инвазиями сталкивается большинство из живущих на нашей планете, взрослым и детям рекомендуется периодически сдавать анализ на гельминты даже при отсутствии каких-либо симптомов. Пройти обследование на наличие паразитов можно как по направлению от врача, так и самостоятельно.

Результаты плановых анализов на паразитов требуются при оформлении справок для учебы и работы, в бассейн и перед некоторыми хирургическими операциями. Медицинские работники и представители сферы образования, обслуживания и некоторых других отраслей также периодически сдают анализы на гельминтов.

Сдать анализы на выявление гельминтозов и паразитозов необходимо при наличии следующих симптомов:

• длительная усталость без явных причин, перепады настроения, неврозы;
• бледность кожи и слизистых, анемия;
• субфебрилитет (стойкое повышение температуры тела в пределах 37–37,5°C в течение длительного периода);
• галитоз – неприятный запах изо рта;
• беспричинная потеря веса;
• проблемы в работе ЖКТ – тошнота, диарея и запоры, метеоризм;
• высыпания на теле;
• зуд в области ануса, особенно по ночам;
• сбой менструального цикла.

В последнее время среди гельминтозов часто встречаются микст-инвазии, то есть смешанные инвазии. Их диагностика особенно затруднена и включает в себя комплекс исследований.

Достаточно часто симптомы присутствия гельминтов можно перепутать с различными системными заболеваниями и воспалительными процессами. Поэтому врач может порекомендовать сдать анализы на гельминтов при наличии любых клинических признаков заболеваний.

ИФА помогает выявить в крови специфичные иммуноглобулины IgG и IgM (антитела), которые вырабатываются в ответ на проникновение определенных патогенов в организм.

Анализ помогает выявить видовую принадлежность как кишечных, так и внекишечных паразитов, а также установить их концентрацию.

Наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов помогает достичь комбинация общеклинических и специфических тестов. В ОН КЛИНИК также можно сдать анализ кала на яйца гельминтов, анализ кала на цисты простейших и в кратчайшие сроки пройти многие другие исследования.

Плоский червь описторхис (другие его названия – печеночный сосальщик, сибирская двуустка) при попадании в организм поражает желчевыводящие пути, ткани печени, поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника.

Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или вяленой рыбы. Заболевание протекает в острой или хронической форме и может сопровождаться болями в подложечной области и в правом подреберье, тошнотой и рвотой.

Трихинеллез

Круглый глист трихинелла попадает в организм при употреблении недостаточно проваренного или прожаренного мяса. Взрослые особи трихинелл обитают в тонком кишечнике, а личинки локализуются по всему организму. Острая стадия трихинеллеза может продолжаться до трех месяцев и проявляется повышенной температурой тела, болями в мышцах, аллергией и отеками.

Эхинококкоз

Личинки плоского червя эхинококка, попадая в организм человека, во внутренних органах формируют пузыри, которые могут сдавливать ткани и приводить к нарушению функционирования внутренних органов.

Локализация кист в печени проявляется болью в области правого подреберья, слабостью, быстрой утомляемостью, снижением активности, иногда аллергией. При локализации кист в легких появляется кашель и одышка.

Токсокароз

Круглый гельминт токсокара при попадании в организм человека поражает внутренние органы и формирует гранулемы, содержащие личинки. Токсокароз может проявляться аллергией, повышением температуры тела и нарушением функционирования ЖКТ и других органов, в том числе глаз.

Лямблиоз

Лямблии являются микроскопическими кишечными паразитами, которые относятся к классу простейших. Они обитают в двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке. Лямблиоз проявляется в виде кишечного расстройства, в некоторых случаях заболевание может привести к нарушениям работы желчного пузыря и застоя желчи. При длительном протекании лямблиоз может стать причиной невротических симптомов.

Аскаридоз

Круглый червь аскарида паразитирует в тонкой кишке человека и дает о себе знать общим недомоганием, повышением температуры тела, кожными высыпаниями, увеличением лимфатических узлов и кашлем. Также при наличии этих гельминтов поражается ЖКТ, что проявляется в виде потери аппетита, тошноты, диареи и запоров.

Энтеробиоз

Заражение острицами является доминирующей инвазией детей и имеет повсеместное распространение. Острицы паразитируют в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Самки остриц откладывают яйца вокруг анального отверстия, что приводит к зуду, расчесыванию слизистой и распространению гельминтов. Энтеробиоз приводит к тошноте, рвоте и другим нарушениям работы ЖКТ.

• За двое суток откажитесь от употребления острых, соленых, жирных и жареных блюд.
• По согласованию с врачом откажитесь от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования.
• Избегайте стрессов и физического перенапряжения перед исследованием.
• Не принимайте пищу в течение восьми часов до исследования, можно пить чистую не газированную воду.
• За полчаса до анализа откажитесь от курения.

Антитела к лямблии IgG+IgM/Anti-Giardia Lamblia IgG+IgM/ Антитела к лямблии IgM/Anti-Giardia Lamblia IgM/ Антитела к описторхам, lgG Антитела к описторхам, lgM Антитела к трихинеллам, lgG Антитела к трихинеллам, lgM Антитела к токсокарам, lgG АТ к печеночному сосальщику IgG (anti-Fasciola hepatica IgG) Антитела к эхинококку, lgG Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

• Собственная лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества.
• Высокое качество услуг и профессионализм специалистов.
• Оперативность. Срок выполнения большинства лабораторных исследований – 1 день. Срочные исследования выполняются в течение нескольких часов.

ДОВЕРЯЙТЕ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ ПРОФЕССИОНАЛАМ. ОН КЛИНИК
При глистной инвазии в крови при ОАК отмечается повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина. Также может увеличиться количество эозинофилов и показатель СОЭ. Но для подтверждения диагноза необходимы другие исследования, в том числе на выявление антител. В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG и IgM через две недели. Также необходимо учитывать, что у каждого гельминта свой цикл развития, поэтому однократного исследования кала тоже недостаточно, если вам рекомендовали этот анализ. При отрицательном результате рекомендовано трехкратное исследование с интервалом 3-7 дней. Паразиты при проведении УЗИ действительно видны достаточно редко. Но последствия гельминтоза врач может обнаружить. Например, он может увидеть утолщение стенок желчного пузыря, аномальный изгиб органа, увеличенные внутрипеченочные протоки и другие признаки поражения гепатобилиарной системы, что поможет правильно поставить диагноз и сразу же приступить к лечению.

Обратился только для сдачи анализов. Через несколько часов уже получил результаты по электронной почте! Никто не тянуть с меня деньги за консультацию по ним, доктор очень подробно прокомментировал результаты просто по телефону. Было неожиданно и приятно. Медсестры в процедурном кабинете знают свое дело. По интернету нашла ваш медицинский центр недалеко от метро. Нужно было только сдать анализы. Добираться до клиники, действительно, удобно. Медсестры забор крови сделали очень быстро и безболезненно. Никаких следов. Немного задержала только очередь в кассу, а так — все неплохо. Добрый День! Сегодня сдавали анализы (брали кровь) Все анализы были готовы буквально через несколько часов — очень удобно. Спасибо Вам, что Вы есть и не нужно стоять в этих жутких очередях в поликлинике, натыкаясь на хамство сотрудников, а после ещё ждать ответов на анализы и всё прочее. Ещё раз огромное спасибо. Был приятно удивлен качеством обслуживания, чистотой  и в целом работой Он Клиник на Таганке. Быстро взяли анализы и на следующее утро я их получил на email. Спасибо большое!
ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Красной Пресне ОН КЛИНИК на Парке Культуры ОН КЛИНИК на Новом Арбате Центр офтальмологии и микрохирургии глаза Анализ крови на паразитов (гельминтов)

Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (п/кол) в Москве

Код 20.1. Вен. кровь

Данный анализ применяется в комплексной диагностике паразитарных заболеваний. Исследование обладает высокой чувствительностью и достоверностью. Информативность максимальна спустя 3-4 недели от момента заражения. 

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Формат представления результата

Полуколичественный Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

1. Комплексная диагностика заражения гельминтами;
2. Дифференциальная диагностика гельминотозов. 

Подробное описание исследования

Цель исследования: выявление в крови обследуемого антител к возбудителям глистных заболеваний (гельминтозов). Проводится при помощи иммунологического метода, известного как ИФА (иммуноферментный анализ). При этом в крови регистрируются специфичные иммуноглобулины IgG (антитела), которые вырабатываются в ответ на проникновение патогена. 

ИФА позволяет получить общую информацию о наличии и концентрации IgG к конкретным паразитам.

Выделяют 2 основных вида глистных инфекций: передаваемые через воду и при контакте с почвой. В зависимости от разновидности гельминтов (глистов), все паразитарные заболевания подразделяются на 3 группы: нематодозы, трематодозы и цестодозы. Первые вызываются круглыми червями, вторые — плоскими, третьи — ленточными.

Паразиты, встречающиеся чаще:

1. Описторхис (печеночный сосальщик, кошачья, или сибирская, двуустка) — плоский червь, вызывающий описторхоз. При этом поражаются желчевыводящие пути, ткани печени, поджелудочной железы или гастродуоденальной зоны (желудок и тонкий кишечник). Болезнь протекает в острой или в хронической форме. Заражение происходит при употреблении рыбы, не подвергшейся должной термической обработке.
2. Токсокара — круглый гельминт, паразитирующий в организме кошек и собак. Заболевание токсокароз развивается при контакте с инфицированным животным. Возбудитель вызывает мощную аллергическую реакцию, поражает многие органы и системы, где формируются гранулемы, содержащие личинки. В некоторых случаях заражение протекает в форме глазного токсокароза, приводящего к необратимым нарушениям зрения.
3. Трихинелла — круглый глист, попадающий в организм человека при употреблении мяса, преимущественно свинины, не прошедшей надлежащей термической обработки. Трихинеллез протекает довольно долго (острая стадия продолжается 1-3 месяца), нередки случаи групповой заболеваемости. В организме человека гельминт существует сразу в 2-х формах: взрослые особи локализуются в тонком кишечнике, личинки рассеиваются в различные органы и ткани.
4. Эхинококк, или эхиноккоковый цепень, — плоский червь, снабженный крючьями и присосками, обитает в желудочно-кишечном тракте лис, собак и некоторых других животных. Человек заражается при непосредственном контакте с ними или при употреблении загрязненных фекалиями продуктов. Яйца паразита, попавшие в организм человека, по системному кровотоку распространяются в печень и прочие органы. Закрепляясь в них, патоген формирует кисты (пузыри), которые, увеличиваясь в размерах, сдавливают окружающие ткани и провоцируют появление характерной симптоматики. 

Дифференциальная диагностика возбудителя исключительно на основании симптомов болезни в большинстве случаев невозможна. Это объясняется схожестью проявлений, отсутствием уникальных характерных симптомов.

При всех перечисленных глистных инвазиях в клиническом анализе крови может определяться увеличение числа эозинофилов, нередко — снижение количества гемоглобина, умеренное повышение СОЭ, незначительный лейкоцитоз.

Данные изменения не являются специфичными и выявляются при широком спектре патологических состояний и заболеваний.

Достоверно выделить патоген можно только при проведении лабораторных исследований, одним из которых является иммуноферментный анализ. Он позволяет определить антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм конкретного возбудителя.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Гельминтные инфекции, передаваемые через почву. Информационный бюллетень ВОЗ, 2014. — №366.
2. Гаврилова, Е.П., Васильев, В.В., Лобзин, Ю.В. Клиника, диагностика и лечение наиболее часто встречающихся гельминтозов человека: учебное пособие. СПб. : Типография «Радуга», 2014. — 80 с.

3. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы) / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. — 2-е изд. — СПб.: Фолиант, 2011. — 608 с.
4. Guideline: preventive chemotherapy to control soil-transmitted helminth infections in highrisk groups.

   Geneva: World Health Organization, 2016. 

5. Sharon, L., Charles, E. Laboratory Diagnosis of Parasitic Infections. Harrison's principles of internal medicine, 2021. — Ch. 14
6. Weller, P. Trichinellosis and Other Tissue Nematode Infections.

   Harrison's principles of internal medicine, 2021. — Ch. 256. 

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Differential diagnosis of helminthiasis IgG

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Отсутствие антител свидетельствует о том, что возбудитель, IgG к которому определялись, с большей долей вероятности отсутствует. Если антитела обнаружены, это может говорить об имеющемся в данный момент инфицировании (в том числе бессимптомном). Данные иммунодиагностики необходимо соотносить с прочими результатами обследования.

В некоторых случаях отмечаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Первые обусловлены перенесенной в прошлом болезнью, вторые — недостаточной концентрацией возбудителя или нарушением сбора биоматериала. Результат лабораторного исследования представляется в полуколичественном (п/кол) виде.

Это значит, что при его проведении количество антител оценивается, но не определяется в конкретных значениях. 

коэффициент позитивности

• Токсокароз IgG
• 4,4 — антитела обнаружены
• Описторхоз IgG     1,0 — антитела обнаружены
• Трихинеллез IgG
• 1,0 — антитела обнаружены
• Эхинококкоз IgG
• 1,0 — антитела обнаружены

1. ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
2. 1 500 ₽
3. ИТОГОВАЯ ЦЕНА
4. 1 700 ₽

Цена исследования

1 500 ₽

1 700 ₽ Добавить в корзину

1 700 ₽ Добавить в корзину

К началу страницы ↑

Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?

Паразитарные заболевания – широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

• В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
• В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения — при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя.

Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого.

Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

• Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
• Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
• Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
• Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи.

Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее.

При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней.

Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания).

Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек – окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

• У каждого гельминта свой цикл развития, поэтому однократного исследования недостаточно. При отрицательном результате рекомендовано трехкратное исследование с интервалом 3-7 дней
• Есть такие формы гельминтозов, когда человек является промежуточным хозяином (носителем личинок гельминтов) или «биологическим тупиком», когда личинки перепутали хозяина и не смогут дальше развиться вообще. В таких случаях яйца никогда не появятся в кале, заболевание можно выявить только определив антитела (см. ниже)

1. Исследование соскоба на энтеробиоз – выявляет только яйца остриц в перианальных складках. Самки остриц откладывают яйца, выходя из кишечника исключительно в ночное время, когда человек расслаблен. Поэтому исследование проводится строго после сна ДО ПОДМЫВАНИЯ!
2. Исследование антигена лямблий в кале – высокоточный метод выявления лямблий. Для лучшего обнаружения рекомендовано перед исследованием придерживаться желчегонной диеты.
3. Исследование антител к гельминтам (иммуноглобулинов) направлены на оценку иммунной системы к возбудителям. В основном определяются самые стойкие иммуноглобулины — класса G (IgG), отражающие факт заражения, но не позволяющие понять есть гельминт в организме сейчас или нет, поскольку IgG сохраняются в организме достаточно долго в «архиве памяти».

На что нужно обратить внимание?

• Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
• В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
• При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE  (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.

Лабораторная диагностика гельминтозов и паразитозов

• Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.
• Синонимы русские
• Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.
• Синонимы английские
• Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших.

Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта.

Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты.

С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия.

 Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания).

Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно — рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.

Opistorchis, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр — количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis).

Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой «золотому стандарту» диагностики данного заболевания — микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом — маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования.

Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела — определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест — анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis(острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода — микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области.

Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом).

Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов.

При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
• при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
• при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения
3. Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
• Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.

Важные замечания

• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
• результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
• отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

• Также рекомендуется
• [06-022] Креатинкиназа общая
• [06-025] Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая
• [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Кто назначает исследование?
• Врач общей  практики, педиатр, инфекционист.
• Литература

• Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2004 Mar 1;69(5):1161-8.
• McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.