Анализ крови на гормон ттг

Многопрофильный медицинский центр. Взрослых и детей принимают врачи множества направлений: терапия, хирургия, гинекология, урология, кардиология и др. Доступна ультразвуковая, функциональная диагностика. Также проводится массаж. 

Анализ крови на ТТГ

500 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Онлайн-запись без комиссии

Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей. Прием ведется по направлениям: кардиология, отоларингология, гинекология, косметология и др. Доступна ультразвуковая, функциональная, лабораторная диагностика. Возможен выезд врача на дом. 

Анализ крови на ТТГ

500 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника Астери-Мед на Шокальского расположена в шаговой доступности от метро Медведково, для пациентов со своим автомобилем имеется бесплатная парковка. Астери-Мед оказывает широкий спектр медицинских услуг по следующим направлениям: терапия, гинекология и урология, хирургия, дерматология и т.д.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 200р)

380 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит завтра после 15:00

Клиника «Стомед» предлагает широкий спектр услуг по профилактике, диагностике и лечению различных заболеваний. Вы можете пройти УЗ-диагностику, ФГДС и уникальные комплексные медицинские программы для взрослых и детей.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 150р)

400 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В клинике проводят консультации врачи множества специальностей. Можно сделать УЗИ органов, тканей и суставов, ЭКГ, СМАД, прививки, ЭЭГ, сдать анализы, удалить новообразования, пройти различные физиотерапевтические процедуры.Также в клинике делают различные справки.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 320р)

540 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Стомед в Люберцах – многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых. Ведется прием по более 15-ти направлениям, среди которых: гинекология, урология, косметология, эндокринология, стоматология. Проводится УЗИ и функциональная диагностика. Работает без выходных.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 400р)

от 200 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

МедикСити — многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро «Савеловская». Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови

от 520 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 300р)

550 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 350р)

455 ₽ Запись на платный прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В клинике ведут прием терапевты, гинекологи, урологи-андрологи, эндокринологи-диетологи, неврологи, кардиологи, гастроэнтерологи, офтальмолог, стоматолог-имплантолог, травматолог-ортопед, мануальный терапевт, отоларингологи, дерматовенерологи, хирурги, флебологи, проктологи.Среди методов диагностики: ФГДС, колоноскопия, УЗИ, УЗД, ЭКГ, холтер и др.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови

530 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Открытый в 2013 году медицинский центр Андреевские больницы «НЕБОЛИТ» в городе Красногорск расположен в ближайшем Подмосковье — Павшинская пойма. Клиника оснащена собственной клинико-диагностической лабораторией, а также диагностическим оборудование в числе которого: кабинет эндоскопии, рентген, КТ, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, Холтер, СМАД и др.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 300р)

440 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Онлайн-запись без комиссии

Клиника специализируется на оказании услуг детям, приём ведут опытные врачи практически всех направлений: педиатрии, гастроэнтерологии, офтальмологии, гинекологии, отоларингологии, неврологии и др. Среди услуг клиники УЗИ, ЭКГ, детский массаж, анализы, вакцины, удаление новообразований.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 320р)

540 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 350р)

от 470 ₽ Запись на платный прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В клинике «Медквадрат» на Каширском шоссе можно получить комплексную амбулаторно-поликлиническую помощь, пройти диагностику, сдать анализы. В медицинском центре имеется стоматологический кабинет. Специалисты клиники выезжают на дом.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 400р)

от 700 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству специальностей. Имеется стационар, операционный блок. Проводится КТ, МРТ, УЗИ. Среди врачей — врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук. 

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (взрослые) (от 1489р)

1 915 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника расположена в шаговой доступности от ст. м. Отрадное. Ведется прием пациентов по всем основным медицинским направлениям, также оказываются медицинские услуги по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС). Возможен выезд врача на дом.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 200р)

от 500 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 200р)

496 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В многопрофильной клинике Столица на Ленинском, 90 принимают врачи — стоматологи, офтальмологи, хирурги, кардиологи, пульмонологи и другие. Здесь можно пройти МРТ- и КТ-исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 410р)

880 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В Семейной клинике на Брянской улице работают стоматология и отделение эстетической медицины. В поликлиническом отделении принимают врачи терапевты, гастроэнтерологи, неврологи, нефрологи, гинекологи, урологи и другие. В клинике можно сделать УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, массаж. Здесь также можно сдать анализы и пройти вакцинацию.

Анализ крови на ТТГ

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 500р)

600 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Полезно знать

анализ крови на гормон ттг

Почему нам можно доверять?

Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?

анализ крови на гормон ттг

К врачу в удобное время? Запросто!

Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!

Найдено 747 клиник с услугой анализ крови на гормоны ТТГ

Какая цена на анализ крови на гормоны ТТГ в Москве

Цены на анализ крови на гормоны ТТГ в Москве от 200 руб. до 2880 руб..

Анализ крови на гормоны ТТГ: отзывы

Пациенты оставили 7127 отзывов о клиниках, где есть анализ крови на тиреотропный гормон

#fn-text2#

Тиреотропный гормон (ТТГ)

анализ крови на гормон ттг

Синонимы: определение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), ТТГ, TSH.

Связанные тесты: Т3 свободный, Т4 свободный, АТ-ТПО.

ТТГ (тиреотропного гормона) определяют при оценке гормонального статуса щитовидной железы, для диагностики функциональных нарушений щитовидной железы, гипотериоза, гипертериоза.

Исследование позволит вашему врачу:

  • в совокупности с результатами других исследований установить гормональный статус
  • оценить работу щитовидной железы;
  • оценить эффективность проведенной терапии;
  • наблюдать за состоянием организма после заместительной терапии.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • профилактических скрининговых исследованиях;
  • диагностике гипертериоза;
  • диагностике гипотериоза;
  • гормонозаместительной терапии;
  • нарушении ритма сердца;
  • повышенном давлении;
  • экзофтальме – пучеглазии;
  • повышенном уровне гормона пролактина;
  • снижение массы тела при хорошем аппетите и набор массы при его отсутствии;
  • скачки настроения;
  • облысение;
  • депрессивные состояния;
  • сбой в менструальном цикле;
  • изменения температуры тела, потливость, зябкость;
  • проблемы с потенцией, снижение полового влечения;
  • утомляемость и слабость;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы со стулом
  • бесплодие;
  • появление отеков;
  • при коррекции веса тела
  • Метод:
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Чувствительность:
  • Не менее 0,05 мМЕ/л.
  • Материал для исследования:
  • Сыворотка крови, плазма крови.

Подготовка к исследованию

  1. Исследование рекомендуется проводить утром строго натощак; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.
  2. Прекратить прием йодосодержащих препаратов за неделю до забора крови.

  3. Исключить употребление алкоголя, курение и физические нагрузки за неделю до сдачи анализа.
  4. Соблюдать физический и психологический комфорт.
  5. Особые условия:
  6. Предварительная запись не требуется.

  7. Формат выдачи результата:
  8. Количество гормона в 1 л сыворотки (сыворотки) крови (мМЕ/л).
  9. Норма гормона ТТГ:
  10. 0,25 – 4,0 мМЕ/л.

  11. Комментарий:

Количество гормона в крови рассматривается в купе с концентрацией других гормонов щитовидной железы. Результаты анализа интерпретирует лечащий врач.

ИсследованияСтоимость, руб.Срок выполнения 
Трийодтиронин (Т3), общий 9,94 До 7 дней
Трийодтиронин (Т3), свободный 12,77 До 7 дней
Тироксин (Т4), общий 9,88 До 7 дней
Тироксин (Т4), свободный 6,50 До 7 дней
Тиреотропный гормон (ТТГ) 6,48 До 7 дней
Антитела к тиреотропному гормону (АТ – ТТГ) 35,09 До 7 дней
Тиреоглобулин (ТГ) 16,64 До 7 дней
Антитела к тиреоглобулину (АТ – ТГ) 14,38 До 7 дней
Антитела к тиреопероксидазе (АТ – ТПО) 6,50 До 7 дней

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

анализ крови на гормон ттг

Щитовидная железа оказывает важное влияние практически на все органы, она участвует в системе гормональной регуляции организма, отвечает за нормализацию обменных процессов и рост тканей.

Забор крови для гормонального анализа проводят при необходимости выявления патологий щитовидки и контроля за их лечением.

Показания к назначению гормонального исследования

Кровь на гормоны необходимо сдавать при подозрении на такие расстройства здоровья:

  • Гипертиреоз с угнетением/увеличением работы щитовидки
  • Опухоли любого происхождения
  • Зобы любого типа

Симптоматика, связанная с проявлением данных патологий:

  • Нарушения сердцебиения
  • Пучеглазие
  • Снижение/увеличение веса, независимо от аппетита
  • Изменение размера щитовидки
  • Выпадение волос
  • Резкая смена настроения
  • Снижение либидо
  • Потоотделение, зябкость, колебания температуры
  • Нарушение женского цикла
  • Диагностированное бесплодие

После оперативного вмешательства и терапии гормональной дисфункции также исследуют кровь на концентрацию гормонов.

Гормональные исследования у беременных – обязательная часть ведения беременности. Дефицит или излишек гормонов щитовидки наносят вред развитию плода, от них зависит формирование его жизненно важных органов: сердечнососудистой системы, мозга и т.д.

Читайте также:  Ожоги от растений: симптомы, последствия, что делать

Подготовка и сдача крови на гормоны

На подготовительном этапе необходимо:

  • Прекратить прием препаратов, влияющих на показатель тиреоидного гормона – за месяц.
  • Исключить потребление йодосодержащих продуктов (рыба, морская капуста и т.д.), пряностей, острого и жареного – за 7 суток.
  • Отказаться от кофе, йодосодержащих препаратов, алкоголя – за 72 ч.
  • Исключить никотин – за 24 ч.

Забор крови производиться исключительно утром, натощак и после получасового покоя (не допускается стрессовое состояние, волнение).

Расшифровка показателей основных гормонов

Гормональный фон в норме выглядит так:

ТТГ Т3 Т4 АТ-ТГ Кальцитонин, в пмоль/л
своб. общ. своб. общ.
0,4-4 мЕд/л 2,6-5,7 Пмоль/л 1,3-2,7 Нмоль/л 10-22 Пмоль/л 58-161 Нмоль/л Не выше 40 МЕ/мл До 1,46 у женщин и до 2,46 у мужчин

Отклонения от нормы указывают на степень дисфункции ЩЖ:

  • При первичном гипотиреозе Т3 и Т4 будут понижены/в норме, ТТГ – высокий.
  • При вторичном гипотиреозе Т3 и Т4 – низкие, а ТТГ – высокий.
  • При гипертиреозе Т3 и Т4 – высокие, ТТГ – низкий.

Высокая концентрация ТТГ – это всегда понижение продуктивности щитовидки, низкие значения говорят об ее излишней активности.

Уровень гормонов указывает на многие нарушения здоровья еще на их начальном этапе и позволяет своевременно лечить серьезные заболевания.

В медицинском центре «Гармония» г. Лобня вы можете сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ и др.) по выгодным ценам. Мы гарантируем получение быстрого результат.

Стоимость услуг

Код услугиНаименование теста / услугиСрок, календ. дниЦена, руб.
7.1.A1.201 Тиреотропный гормон (ТТГ) 1 470

Сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) в Москве и МО – цена

Биоматериал

Сыворотка крови

Цена исследования:

  • Метод исследования: ИХЛА
  • Диапазон определения: 0,008–750 мМЕ/л
  • Дополнительные услуги: Взятие крови: 195.00 ₽

Тиреотропный гормон – относится к группе тропных гормонов, вырабатываемых в мозге. Действие ТТГ направлено на стимуляцию работы щитовидной железы.

Регуляция щитовидной железы представляет собой сложный механизм. Первым звеном в цепочке реакций является гормон гипоталамуса, который влияет на следующий уровень — гипофиз продуцирует тиреотропный гормон.

ТТГ, в свою очередь, дает сигнал щитовидной железе, образуются тироксин и трийодтиронин. По механизму обратной связи тиреоидные гормоны приостанавливают высвобождение ТТГ.

Таким образом поддерживается необходимый уровень гормонов щитовидной железы.

Изменение уровня ТТГ может быть вызвано дисфункцией гипофиза. Повышенные показатели тиреотропного гормоны приводят к гипотиреозу. Пониженный уровень гормона влечет за собой развитие симптомов гипертиреоза.

Для гипотиреоза характерны повышенная чувствительность к низким температурам, ломкие, выпадающие волосы, сухая кожа, отеки и прочее.

Гипертиреоз проявляется учащенным сердцебиением, беспричинным похудением, быстрой утомляемостью, нарушениями сна, высокой тревожностью, тремором рук и другими симптомами.

 Определение ТТГ — базовый тест для оценки функции щитовидной железы.

Тиреотропный гормон — наиболее чувствительный гормон, уровень которого при нарушении работы щитовидной железы изменяется раньше остальных, поэтому анализ крови на ТТГ в обязательном порядке входит в любое лабораторное обследование функции щитовидной железы. В ходе данного лабораторного теста исследуется венозная кровь и определяется концентрация ТТГ в ней.

Показания к исследованию:

  • В рамках ежегодного профилактического обследования. Оценка работы щитовидной железы должна проводится планово, не дожидаясь клинической картины заболеваний ЩЖ.
  • Комплексное обследование функции щитовидной железы на этапе прегравидарной подготовки, во время беременности.
  • Комплексное обследование при наличии симптомов, характерных для гипотиреоза, тиреотоксикоза
  • Лабораторная диагностика при нарушениях менструального цикла, бесплодии
  • Лабораторная диагностика при диагностированных изменениях строения щитовидной железы (УЗИ, КТ, МРТ)
  • Мониторинг эффективности проводимой терапии заболеваний щитовидной железы
  • Дифференциальная диагностика заболеваний гипоталамуса
  • Обследование детей, рожденных от матерей с патологией щитовидной железы

Рекомендуем сдать анализ на Тиреотропный гормон (ТТГ) в Москве в нашей лаборатории NovaScreen

  1. Период голода: 8-14 часов
  2. Другие особенности: утром с 8:00-12:00, можно пить воду без газа и сахара
  3. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время.
  4. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Нормальный уровень ТТГ зависит от пола и возраста.

Референсные значения (норма ТТГ):

Возраст Референсные значения
< 4 месяцев 0,7 — 11 мкМЕ/мл
4 месяца — 1 год 0,7 — 8,35 мкМЕ/мл
1 — 7 лет 0,7 — 6 мкМЕ/мл
7 — 12 лет 0,6 — 4,8 мкМЕ/мл
12 — 20 лет 0,5 — 4,3 мкМЕ/мл
> 20 лет 0,3 — 4,2 мкМЕ/мл

Снижение уровня ТТГ может указывать на:

  • Диффузный токсический зоб,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • тиреотоксическая аденома
  • гиперфункцию щитовидной железы во время беременности
  • аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
  • психические заболевания,
  • Истощение
  • Неадекватную медицинскую коррекцию гипотиреоза

Повышение ТТГ может указывать на:

  • Первичный или вторичный гипотиреоз
  • Доброкачественные опухолевые заболевания гипофиза
  • Тиреоидит Хашимото
  • Некоторые патологические заболевания легких, надпочечников, психоэмоциональные состояния
  • Интоксикация свинцом

Сколько действительны анализы крови? | клиника GoldenMed

Сдача материала на исследования выполняется с заведомой регулярностью, некоторые из них требуются только в исключительных случаях. Поскольку не всегда есть возможность сдать документ по назначению, вопрос: сколько времени действительны анализы крови, сохраняет актуальность.

Для сдачи материалов приходится искать свободное время, брать талончики, ожидать записи. Особенно обидно, если нужные анализы стали недействительными, поскольку срок их действия вышел.

Чтобы доктор мог выдать справку и назначить лечение, стоит сразу выяснить, сколько действителен анализ крови, например общий, а также справки после сдачи кала, мочи и так далее.

Анализы крови – стандартные сроки

Периоды актуальности полученных данных по диагностике зависят от типа исследования. Хотя анализ мочи и крови часто рекомендуют сдать в одно время, есть разница в периоде действия.

Общее исследование крови

Сколько действителен анализ крови при изучении общих показателей? Чаще всего врачи посылают пациентов именно на представленное исследование. Его результаты могут использоваться в течение 14 дней.

Гепатит и ВИЧ

Важно знать, сколько действителен анализ крови на ВИЧ или гепатит при планах на госпитализацию, проведение оперативных вмешательств. Также они требуются при оформлении медицинской книжки. В последнем случае срок годности достигает 1 года.

Но перед операцией наличие анализа, сданного в течение срока меньше года, во внимание не примут. Такая же ситуация при беременности, потребуется сдача повторно. В течение 6 месяцев годным признается исследование на ВИЧ антитела, причина в невозможности более раннего обнаружения.

Но повторить исследование снова можно по желанию.

Действия исследований при особых случаях

Огромное значение имеет, сколько действительны анализы крови для планового помещения в отделение поликлиники, в том числе на гепатит. Также сложности возникают при хирургическом лечении, поскольку список исследований достаточно обширный. При этом у всех справок свои ограничения.

Подготовка к операции

В ходе подготовки необходимо посещение лабораторий, нередко от корректности и срочности исследований зависит успех воздействия. Сколько действительны анализы крови, обязательные перед операцией, важно для выбора анестезии, тактики лечения, профилактики возможных осложнений.

Примерный перечень исследований до операции:

  • проверка на резус-фактор и группу крови;
  • общие данные по моче и крови;
  • ЭКГ;
  • рентген или флюорографическое исследование;
  • проверка на ВИЧ, гепатиты, коагулограмма, сифилис.

Поэтому важно не только, сколько действительны анализы крови, но и других проверок здоровья, нужных для госпитализации пациента.

Все перечисленные данные актуальны в пределах 14 дней, только рентген или флюорография сохраняют годность в течение годового периода. При узкой направленности оперативных вмешательств могут быть выданы направления с учетом профиля.

В том числе требуется заключение стоматолога, гинеколога, выдача таких направлений – работа терапевта. После получения заключения от терапевта на базе всех анализов, справка будет действовать в пределах 1 недели.

С целью помещения в стационар

Любые медицинские учреждения требуют справки о состоянии здоровья. Сколько дней действителен анализ крови действительно важно, ведь в случае просрочки можно столкнуться с отказом.

Для помещения в клинику, необходимо сдать:

  • анализ мочи, крови (общий) – действует 10 суток;
  • ФВД в случае бронхиальной астмы – месяц;
  • коагулограмма и анализ крови (биохимический) – 1 месяц;
  • проверка кала на наличие гельминтов – 14 суток;
  • рентген – 6 месяцев;
  • ЭКГ – 1 месяц.

Представленная информация поможет не упустить сроки и избежать повторной сдачи.

Про антитела к щитовидной железе

В современном мире пациент часто оказывается один на один с результатами анализов, которые были выполнены без надобности или соответствующих показаний. Возникает это по ряду причин, в том числе из-за существования «стандартных пакетов» обследования и недостаточной квалификации врача.

Популярным параметром в этой категории анализов являются антитела к щитовидной железе.

Что же такое антитела (АТ)?

Антитела — это сложные молекулы, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител — идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться к тканям собственного организма, что может сопровождаться различными аутоиммунными заболеваниями.

Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?

В щитовидной железе наиболее частыми объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании.

В клинической практике также используется определение антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), однако этот анализ назначается реже, и в большинстве случаев — по показаниям.

О чем говорит повышение уровней ат-тпо и/или ат-тг?

Далеко не всегда продукция АТ к щитовидной железе приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в крови только лишь повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить какой-либо диагноз. По статистике около 15–20% здоровой популяции являются простыми «носителями» этих антител.

Когда исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ оправдано?

За редким исключением исследование уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ должно быть рекомендовано только при нарушении функции ЩЖ. Именно в этих случаях уровень АТ к ЩЖ может помочь в диагностике заболевания, а точнее — помочь установить его природу.

Читайте также:  Хронический хламидиоз: симптомы, лечение, запущенная форма

Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ, по всей видимости, не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!).

Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется.

В каких редких ситуациях исследование ат-тпо и ат-тг может быть показано при нормальной функции щж?

  • Когда на фоне беременности уровень ТТГ (тиреотропного гормона) превышает триместр-специфические нормы,
  • Когда планируется процедура экстракорпорального оплодотворения,
  • Перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)
  • Для оценки эффективности лечения дифференцированного рака ЩЖ может быть необходим мониторинг уровня АТ-ТГ.

Исследование уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной.

Свиридонова Марина Александровна врач-эндокринолог, к.м.н.

Все про анализы на гормоны щитовидной железы: полезная информация

Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент

Что собой представляет щитовидная железа? Она контролирует обмен веществ в теле человека. Это один из наиболее важных органов эндокринной системы. Без образования гормонов организм не может полноценно функционировать, однако инсулин можно заменить искусственно без каких-то существенных различий.

Функции, которые регулируются щитовидной железой:

  • температура тела человека;
  • скорость прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт;
  • частота и мощность сокращений сердечной мышцы.

Вследствие чрезмерной работы щитовидной железы у людей может возникать гипертиреоз – выработка избыточного числа гормонов. Гипертиреоз способен привести к ускорению обмена веществ, провоцируя резкий сброс массы тела человека, учащение сердцебиения и аритмии, а также спровоцировать избыточное потоотделение, раздражительность и нервозность.

При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) повышается уровень холестерина. Помимо того, гипотиреоз провоцирует запоры, а мышечное сокращение пищеварительного тракта значительно ослабляется.

Как можно диагностировать сбои в работе щитовидки?

Многие медицинские специалисты для диагностики проблем с функционированием щитовидной железы назначают анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). Речь идет об уровне гормона гипофиза. Дополнительно назначаются анализы на тироксин (T4) и свободный T3. А также для определения проблем в функционировании щитовидки назначается общий анализ крови.

В медицинских клиниках и лабораториях приняты следующие нормы гормонов свободного Т3, Т4 и ТТГ. Свободный Т3 гормон в норме составляет от 2,6 до 5,7 петамоль/литр. Т4 гормон в норме должен быть от 9,0 до 19,0 петамоль/литр. Норма ТТГ составляет 0,39-3,99 микро-международных единиц на миллилитр.

Кому назначают анализы на гормоны щитовидки?

На сегодняшний день есть большое количество официальных рекомендаций от различных организаций, однако все они разнятся между собой. И все же, при наличии аутоиммунных и сопутствующих болезней требуется держать уровень гормонов под контролем.

У представительниц прекрасной половины человечества возникновение злокачественных опухолевидных новообразований щитовидки встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Папиллярный рак щитовидной железы часто возникает у представительниц прекрасного пола в детородном возрасте.

Большинство случаев злокачественных опухолевидных новообразований щитовидки диагностируют у женщин от двадцати до пятидесяти лет.

Так как симптомы сбоя функционирования щитовидки схожи с признаками менопаузы, естественного увядания, а в некоторых случаях болезни протекают без выраженных симптомов, то рекомендуется своевременно сдавать анализы, чтобы удостовериться в правильной работе щитовидной железы.

Вышеприведенная статья является информационной, получить детальные сведения о функционировании щитовидной железы вы можете у опытного медицинского специалиста в области терапии или эндокринологии. Свяжитесь с ними в удобное время по контактному телефону 8 (495) 356 3003.

Центр лабораторных технологий АБВ — Диагностика функции щитовидной железы

Все процессы нашего организма в той или иной степени регулируются гормонами желез внутренней секреции.

Вырабатываемые биологически активные вещества играют одну из ключевых ролей в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма.

Любые изменения со стороны гормонального фона могут привести к сбою в системах регуляции, тем самым спровоцировав развитие патологии различных внутренних органов.

Одним из наиболее часто назначаемых анализов на гормоны является анализ щитовидной железы.

Ввиду того, что вырабатываемые ей гормоны принимают участие практически во всех типах обмена, регулируя при этом функции сердечно-сосудистой, репродуктивной, пищеварительной, нервной и других систем организма, именно анализ на гормоны щитовидной железы имеет чрезвычайно важное значение в диагностике многих заболеваний.

Основные показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:

  • — подозрение на гипер- или гипотиреоз (состояния, сопровождающиеся повышением и понижением концентрации гормонов щитовидной железы в крови соответственно);
  • — подозрение на наличие зоба (диффузного, узлового и других его форм);
  • — установление причины задержек полового и/или умственного развития;
  • — дифференциальная диагностика нарушений ритма (аритмий);
  • — установление причины бесплодия и/или дисменорей (нарушений менструального цикла) и др.

 

Анализ на гормоны щитовидной железы: его параметры

Анализ щитовидной железы предполагает сбор крови для оценки работы железы посредством определения концентрации ее гормонов.

ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин), Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) – вот основные гормоны.

В рамках исследования может определяться также уровень тиреоглобулина, АтТГ (антител к тиреоглобулину), АтТПО (антител к тиреопероксидазе) и АТ-р ТТГ (антител к рецепторам тиреотропного гормона).

ТТГ относится к гормонам гипофиза, который осуществляет регуляцию выработки гормонов щитовидной железой (Т3 и Т4). При нормальном взаимодействии этих систем по мере повышения функции щитовидной железы в ответ снижается выработка ТТГ гипофизом, и, напротив, чем выше концентрация ТТГ, тем, соответственно, ниже продукция гормонов щитовидной железой.

Свободный Т3 обладает множеством функций, среди которых немаловажную роль играет стимуляция обмена для поглощения тканями организма кислорода. В Центре лабораторных технологий «АБВ» можно определить фракцию как свободного, так и общего трийодтиронина.

Фракция свободного Т4 ответственна главным образом за синтез белковых молекул, что уже само по себе говорит о чрезвычайной важности этого гормона в обеспечении нормальной жизнедеятельности всего организма.

 

Щитовидная железа. Анализы на гормоны. Интерпретация

Нормальные пределы (референсные значения) определяемого в крови тиреотропного гормона составляют от 0,4 до 4,9 мЕд/л. Свободный Т3 колеблется в диапазоне 2,6-5,7 пмоль/л, а свободный Т4 определяется в концентрации 9,0-22,0 пмоль/л.

Что касается антител, то АтТГ в норме составляет не более 18 Ед/мл, а вот АтТПО не должен превышать верхнюю отметку в 5,6 Ед/мл.

Стоит помнить, что каждая лаборатория может иметь несколько отличающиеся референсные значения показателей крови, так как влияние на результаты особенностей реагентов и используемых лабораторных технологий никто не отменял. В Центре лабораторных технологий «АБВ», где используются исключительно качественные системы и современное оборудование, вы получите достоверные результаты в кратчайшие сроки и по доступной цене!

Проведите анализ щитовидной железы у нас и не мучайте себя вопросами!

Нормативы уровня тирсотропного гормона в крови: современное состояние проблемы

Одним из наиболее дискутабельных в современной тиреоидологии является вопрос о нормативах уровня ТТГ в крови [4, 10].

Интерес к этой проблеме понятен, так как хорошо известно, что определение концентрации ТТГ в крови считается на сегодняшний день опорным тестом в лабораторной оценке функционального состояния щитовидной железы, которое позволяет своевременно выявлять любое нарушение ее функции, в том числе и на этапе асимптоматической гипер- и гипотироксине- мии. Так, повышение содержания ТТГ в крови служит наиболее ранним лабораторным признаком не только явной, но и угрожаемой тиреоидной патологии, в особенности тиреоидной недостаточности. В связи с этим совершенно очевидно, что верификация тиреоидной недостаточности во многом зависит от норматива верхнего предела уровня ТТГ в крови. В настоящее время принято считать, что концентрация ТТГ в крови более 4—5 мЕд/л свидетельствует о снижении функции щитовидной железы.

Настоящая статья является продолжением дискуссии, посвященной нормативам верхнего предела нормы для уровня ТТГ в крови, открытой на страницах как зарубежных, так и отечественных журналов.

Поводом для обсуждения послужили последние рекомендации Национальной академии клинической биохимии США снизить верхний предел нормы для уровня ТТГ в крови с 4 до 2,5 мЕд/л [8].

Основанием для принятия подобных решений стали результаты эпидемиологического исследования NHANES-111, которые показали, что при обследовании 13 344 лиц, получающих адекватную йодную профилактику, уровень ТТГ в крови выше 2,5 мЕд /л определялся не более чем в 5% случаев [11]. При этом в исследование не включали те группы населения, которые потенциально могли иметь отклонения в функциональном состоянии щитовидной железы [11]. Похожие результаты были получены и в Европейском исследовании SHIP-1 [18]. Так, в результате обследования 1488 взрослых лиц в Померании не более чем у 5% уровень ТТГ в крови был выше 2,12 мЕд/л [18].

Следует заметить, что не только после публикации рекомендаций Национальной академии клинической биохимии США, но и задолго до этого в зарубежной литературе стали появляться статьи, свидетельствующие о том, что взрослые пациенты, имеющие уровень ТТГ в крови 2—4 мЕд/л, по ряду клинических признаков и лабораторных тестов отличаются от популяции с уровнем ТТГ в крови ниже 2 мЕд/л.

Так, еще в 1992 г. J. Staub и соавт. показали, что группа взрослых со средним содержанием ТТГ в крови 3,0 ± 0,3 мЕд/л демонстрирует гиперэргическую реакцию ТТГ на стимуляцию ти- ролиберином, что, как известно, свидетельствует о снижении функционального резерва щитовидной железы [16].

Согласно данным викгемского исследования, в группе лиц, имеющих уровень ТТГ в крови выше 2 мЕд/л, в последующем чаще диагностируется манифестный гипотиреоз [17]. Наконец, у взрослых такой уровень ТТГ ассоциирован с повышенным риском гиперхолестеринемии [7, 9, 14], эндотелиальной дисфункции [12] и невынашиванием беременности [15].

По нашим данным, такая концентрация ТТГ в крови у женщин репродуктивного возраста ассоциирована с гипоэстрогенемией.

Читайте также:  Средство от герпеса - как выбрать самое эффективное

Так, каждая 8-я (12,5%) женщина репродуктивного возраста, у которой при оценке функционального состояния щитовидной железы определялся уровень ТТГ в крови от 2 до 4 мЕд/л, имела сниженный уровень эстрогенов в крови (медиана эстрадиола в этой группе женщин составила 167 пмоль/л), в то время как у всех женщин, имеющих уровень ТТГ в крови ниже 2мЕд/л, содержание эстрадиола в пределах нормы (медиана эстрадиола 235,25 пмоль/л; /> = 0,01) [5].

Более того, у беременных (наиболее уязвимой части населения в плане формирования патологических состояний, ассоциированных с гипотирок- синемией) уровень ТТГ в I триместре гестации более 2 мЕд/л является в настоящее время признанным фактором повышенного риска развития гестационной гипотироксинемии. Так, согласно нашим данным, гестационная гипотироксинемия встречается практически у каждой 2-й беременной с диффузным эндемическим зобом, имеющей в I триместре гестации уровень ТТГ от 2 до 4 мЕд/л (/> = 0,05)[2].

Таким образом, подобный уровень ТТГ в крови у взрослых лиц ассоциирован с известным спектром патологических состояний, которые на сегодняшний день являются признанным следствием хронической гипотироксинемии.

В то же время следует подчеркнуть, что все накопленные знания и представления о клиническом и прогностическом значении концентрации ТТГ в крови больше 2, но меньше 4 мЕд/л были получены на основании обследования взрослого населения.

Составить мнение о значимости, правомочности и целесообразности выделения именно этого диапазона уровня ТТГ в крови и в педиатрической практике позволяют следующие данные. Так, согласно результатам исследования Д. Е. Шилина (2002 г.

), дети и подростки (л = 114), имеющие базальный уровень ТТГ в крови выше 2 мЕд/л (в среднем 2,57 ± 0,06 мЕд/л), отличаются от детей и подростков (л = 475) с базальным уровнем ТТГ ниже 2 мЕд/л (в среднем 1,19 ± 0,02 мЕд/л) [6].

У 94,1% детей (р < 0,05) этой группы наблюдается гиперэргический ответ ТТГ на стимуляцию тиролиберином, что свидетельствует о сниженном функциональном резерве щитовидной железы [6].

Согласно данным того же автора, такие дети и подростки имеют достоверно (/> = 0,03) более высокие концентрации атерогенных фракций липидов, а у девушек-подростков с подобным уровнем ТТГ в крови наблюдаются признаки возрастной незрелости матки и гонад (р = 0,01) [6].

Кроме того, такие девушки имеют склонность к полименорее (менструации в среднем длятся по 5,5 ± 0,3 дня против 4,7 ± 0,1 дня в группе девушек, имеющих уровень ТТГ в крови ниже 2 мЕд/л; р = 0,01) и более низкий уровень эстрадиола в крови (среднее содержание эстрадиола 162 ± 23 пмоль/л против 239 ± 22 пмоль/л в группе девушек с концентрацией ТТГ в крови менее 2 мЕд/л; р = 0,05) [6].

Согласно нашим данным именно девушки-подростки с уровнем ТТГ в крови выше 2, но ниже 4 мЕд/л наиболее уязвимы в плане формирования функциональных нарушений со стороны репродуктивной системы.

Так, по результатам наших исследований каждая 2-я (54%) девушка с подобным уровнем ТТГ в крови имеет менструальную дисфункцию по типу опсоменореи (в то время как только 28% девушек с уровнем ТТГ ниже 2 мЕд/л, Р = 0,032) [1].

Итак, на наш взгляд, на сегодняшний день достаточно аргументов в пользу того, что уровень ТТГ в крови от 2 до 4 мЕд/л у детей также отражает наиболее раннюю по срокам появления и наиболее легкую по степени тяжести тиреоидную недостаточность.

Очевидно, что тиреоидная недостаточность в йоддефицитных регионах имеет свою эволюцию.

По нашему мнению, эволюцию тиреоидной недостаточности можно представить следующим образом: 1) нормальный уровень свободного тироксина и уровень ТТГ от 2 до 4 мЕд/л, клинические признаки гипотиреоза отсутствуют; 2) нормальный уровень свободного тироксина и уровень ТТГ выше 4—5 мЕд/л, клинические симптомы гипотиреоза отсутствуют; 3) сниженный уровень свободного тироксина и уровень ТТГ выше 4—5 мЕд/л в сочетании с клиническими признаками гипотиреоза. Две последние стадии тиреоидной недостаточности хорошо известны и классифицируются соответственно как субклинический и манифестный гипотиреоз.

В то же время на сегодняшний день нет единого общепринятого термина, характеризующего уровень ТТГ от 2 до 4 мЕд/л. Это вполне объяснимо, так как вопросы терминологии всегда являются самыми сложными.

В англоязычной литературе уровень ТТГ в традиционно нормальных пределах, но выше 2 мЕд/л обозначают следующими терминами: «high-normal TSH» [14], «very mild thyroid failure» [15], «a lessened thyroid reserve» [15], «mildest form of subclinical hypothyroidism» [16].

Мы предлагаем для обозначения состояния, отражением которого является уровень ТТГ от 2 до 4 мЕд/л, использовать термин «минимальная тиреоидная недостаточность». На наш взгляд, именно он наиболее точно характеризует самую раннюю по срокам появления и наиболее легкую по степени тяжести тиреоидную недостаточность.

В то же время при данном уровне ТТГ функциональные возможности щитовидной железы следует оценивать в зависимости от ее размеров. Так, у лиц без зоба незначительное повышение уровня ТТГ (2—4 мЕд/л) свидетельствует лишь о том, что при нормальных размерах щитовидная железа не способна обеспечить адекватную продукцию тиреоидных гормонов.

В данной группе людей подобный уровень ТТГ отражает готовность включения компенсаторных механизмов, приводящих к увеличению размеров щитовидной железы и к нормализации уровня тиреоидных гормонов.

Таким образом, у лиц с нормальными размерами щитовидной железы данное состояние еще нельзя классифицировать как патологию, а следует рассматривать как пограничное состояние.

У больных с длительно существующим зобом данный уровень ТТГ свидетельствует о том, что увеличение размеров щитовидной железы не привело к ликвидации гипотироксинемии и, следовательно, не был достигнут необходимый уровень тиреоидных гормонов.

Вероятнее всего, в этом случае произошло снижение компенсаторных и функциональных резервов щитовидной железы по причине легкого генетического дефекта морфо- или гормо- ногенеза.

Даже при легкой врожденной несостоятельности щитовидной железы в условиях недостаточного поступления йода формирование зоба не приведет к нормализации тиреоидного статуса, т. е. к ликвидации гипотироксинемии и, следовательно, опасности возникновения йоддефицитных заболеваний.

Мы глубоко убеждены, что использование термина «минимальная тиреоидная недостаточность» в том контексте, в котором он представлен в статье, не только не введет в заблуждение читателей, а напротив, поможет понять суть проблемы и представить эволюцию тиреоидной недостаточности в йоддефицитных регионах.

Следует заметить, что другой, не менее, а может быть, и более важный вопрос данной дискуссии — нуждаются ли в терапии лица с уровнем ТТГ в крови от 2 до 4 мЕд/л. Серьезным аргументом против признания новых нормативов ТГГ в крови зарубежные и отечественные авторы считают опасность расширения показаний для верификации гипотиреоза и лечения такого пациента препаратами левотироксина [4, 10].

На наш взгляд, уровень ТТГ в пределах от 2 до 4 мЕд/л свидетельствует лишь о том, что в регионе йодного дефицита щитовидная железа способна поддерживать идеальное эутиреоидное состояние только при условии адекватного поступления йода.

Совершенно очевидно, что при отсутствии адекватной йодной профилактики в регионах даже с умеренным и/или легким дефицитом йода (т. е.

на большей части территории России) именно данная степень тиреоидной недостаточности будет по- прежнему встречаться часто и определять формирование медико-социальнозначимых йоддефицитных состояний.

Отсюда вывод, что подавляющее большинство лиц, проживающих в данных условиях и имеющих подобный уровень ТТГ в крови, нуждаются лишь в проведении адекватной йодной профилактики. Адекватная йодная профилактика у большинства из них способна поддерживать идеальное эутиреоидное состояние на протяжении многих лет жизни.

Исключение составляют 2 группы лиц. Это в первую очередь беременные с уровнем ТТГ в I триместре гестации выше 2 мЕд/л, т. е. имеющие фактор риска развития гестационной гипотироксинемии [2].

Учитывая исключительную роль нормального уровня материнского тироксина для формирования и созревания центральной нервной системы будущего ребенка и необходимость быстрой и эффективной коррекции гестационной гипотироксинемии, на сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнения и возражения, что беременным с подобным уровнем ТТГ необходимо лечение препаратами левотироксина. Кроме того, требуется назначение препаратов левотироксина лицам, подвергающимся воздействию других (кроме недостатка йода) струмогенных факторов внешней среды или имеющим более выраженные генетически обусловленные дефекты морфо- или гормоногенеза щитовидной железы. Следует подчеркнуть, что речь идет о крайне редких случаях.

При решении вопроса о нормативах уровня ТТГ несколько удивляют современные двойные стандарты, используемые для оценки функционального состояния щитовидной железы у лиц, не получающих лечения, и у пациентов, получающих заместительную терапию препаратами левотироксина [3, 13].

В связи с этим еще одним веским аргументом в пользу сужения диапазона нормы для уровня ТТГ в крови является то, что подавляющим большинством исследователей признаны и не вызывают возражений значения уровня ТТГ в пределах от 0,5 до 2 мЕд/л как отражающие эутиреоидное состояние щитовидной железы у пациентов, получающих заместительную терапию препаратами левотироксина [3, 13].

Итак, приведенные данные убеждают нас в том, что на сегодняшний день более чем достаточно аргументов в пользу признания факта, что (как у взрослых, так и у детей) уровень ТТГ от 2 до 4 мЕд/л отражает наиболее раннюю по срокам появления и наиболее легкую по степени тяжести тиреоидную недостаточность, а именно — минимальную тиреоидную недостаточность.

Сужение диапазона нормы уровня ТТГ в крови от 0,5 до 2—2,5 мЕд/л и скорейшее внедрение этих нормативов в практику здравоохранения является необходимым условием для оптимизации ранней диагностики, профилактики, лечения гипотироксинемии и, следовательно, ликвидации йоддефицитных состояний в России.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector