Аллергия на холод. Причины и способы борьбы

24.11.2020

Аллергия — это патологически сильная реакция иммунной системы на чужеродный антиген. Нарушение иммунного ответа проявляется увеличением его интенсивности, а также площади поражения. В отличие от нормальной силы иммунного ответа, аллергия предполагает разрушение чужеродного вещества, но вместе с собственными структурами организма. Часто реакция иммунной системы может быть настолько выраженной, что наносит большой вред организму хозяина, вплоть до смерти последнего. В мировой статистике заболеваний аллергия занимает четвертое место среди сердечно-сосудистых заболеваний, травм и опухолей. Обидно, что процент больных аллергическими заболеваниями неуклонно растет, а отношение общества к ним остается недостаточно серьезным.

Аллергия на холод — это особый тип аллергической реакции, при которой низкая температура является провоцирующим фактором.

Хотя термин «холодная аллергия» используется уже давно и прочно укоренился в обществе, ученые разделились на два лагеря относительно того, считается ли это явление аллергией или нет.

Однако, несмотря на споры научного мира, пациенты с этой патологией должны знать о причинах, отягчающих факторах и, прежде всего, о лечении болезни, чтобы не ухудшалось качество их жизни.

Особенности аллергии:

• Аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном;
• Склонность к аллергии на простуду передается генетически;
• Некоторые инфекционные заболевания и заболевания внутренних органов могут спровоцировать появление аллергии у абсолютно здорового человека раньше;
• При правильном образе жизни и тщательном лечении проявление аллергии на холод можно свести к нулю;
• Некоторые общедоступные лекарственные средства косвенно способствуют проявлению реакций гиперчувствительности организма, в том числе и на холод. 
• Цирроз печени усиливает симптомы аллергии на холод.

Причины аллергии на холод:

Причина аллергии на холод только одна — нарушение функции иммунной системы организма. Существует много факторов риска, которые приводят к сбоям в работе. Однако, прежде чем описывать их, необходимо более подробно разобраться в механизмах развития аллергической реакции. Эта информация будет очень полезна при объяснении влияния того или иного фактора.

На данный момент существует, по крайней мере, две теории, описывающие механизм аллергии на холод. Обе теории имеют много сторонников и доказательств своей истинности, поэтому они считаются эквивалентными.

Из этой теории следует, что аллергия на холод развивается как классический аллергический процесс, протекающий в три стадии — иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую.

Иммунологическая стадия (стадия иммунных реакций). На этой стадии происходит первый контакт организма и, в частности, его иммунной системы с чужеродным аллергеном.

Отличительной особенностью аллергии на холод является то, что холод не является веществом и, соответственно, не может сенсибилизировать организм в одиночку. Однако у определенной группы людей с генетической предрасположенностью он способствует образованию редкого белка, называемого криоглобулином, в их организме. Этот белок не имеет какой-либо функции в организме, так как является побочным продуктом взаимодействия живых тканей и низких температур. Кроме того, он распознается организмом как чужеродный аллерген и атакуется клетками иммунной системы. Оказавшись во внутренней среде организма, аллерген всасывается специальными клетками — макрофагами. Поглощая аллерген, макрофаги полностью разрушают его, а затем помещают его антигены на свою поверхность. Антигены — это части аллергена, которые определяют его уникальность. В дальнейшем макрофаги с чужеродными антигенами на поверхности взаимодействуют с Т-лимфоцитами (разновидностью клеток иммунной системы) и передают информацию о встреченном и уничтоженном чужеродном веществе. Т-лимфоцит передает информацию в главный орган иммунной системы — тимус. Тимус является центральным органом иммунной системы. Он расположен непосредственно за грудиной. По структуре это дольчатый орган, разделенный на две неравные части. Нижняя часть более массивна, а верхняя сужена и часто принимает форму двузубой вилки (отсюда и второе название органа — вилочковая железа). Считается, что тимус растет до 13-14 лет, а затем всю свою жизнь претерпевает медленное обратное развитие. Этот факт связан со снижением иммунитета у пожилых людей. Основной функцией тимуса является выработка лимфоцитов и их первичная тренировка. Первичная тренировка связана с передачей информации каждому лимфоциту о том, какие антигены принадлежат организму и, соответственно, должны быть распознаны как свои собственные. Получив сигнал от нового чужеродного антигена, тимус начинает вырабатывать лимфоциты, которые затем поступают в лимфатические узлы, где обучаются во второй раз. Вторичное обучение включает передачу информации о том, с какими антигенами иммунная система уже сталкивается, в том числе и с недавно обнаруженным аллергеном. Таким образом, полностью обученный лимфоцит немедленно начнет атаковать его, когда он вступит в контакт с антигеном, который уже вошел в контакт с организмом. Важно отметить, что некоторые аллергены могут вступать в контакт с организмом лишь несколько раз в жизни. Таким образом, расстояние между контактами может составлять десять лет. В этих условиях организму слишком невыгодно длительное время поддерживать достаточное количество иммунных клеток, специально натренированных против определенного антигена, и их концентрация в крови со временем снижается. С другой стороны, крайне важно, чтобы иммунная система находилась в состоянии постоянной готовности к внедрению чужеродных микроорганизмов. Однако организм нашел выход из этой дилеммы, сформировав специальные клетки -Т-лимфоциты памяти. Они постоянно циркулируют в крови в очень ограниченных количествах и содержат информацию обо всех чужеродных антигенах, с которыми когда-либо сталкивался организм. При контакте с одним из них Т-клетки памяти выделяют специальные биологически активные вещества, которые привлекают другие нетренированные лимфоциты и дают им команду атаковать аллерген. Таким образом, при минимальном расходе ресурсов организма поддерживается постоянно высокая активность иммунной системы. Помимо Т-лимфоцитов, существуют также В-лимфоциты, также называемые плазматическими клетками. В-лимфоциты также тренируются сначала в тимусе, а затем в лимфатических узлах, но в отличие от Т-клеток они непосредственно не атакуют чужеродный антиген. Их функция заключается в образовании антител, циркулирующих в крови и обнаруживающих «врага». Как только они обнаруживают чужеродный антиген, они присоединяются к нему, образуя так называемые циркулирующие иммунные комплексы. Дальнейшая судьба чужеродного антигена зависит от его защитных свойств. Если их мало, антитело уничтожает его само по себе. Когда защитные свойства антигена высоки, антитело приводит к разрушению антигенного хелпера – систему комплемента и / или Т-лимфоцитов. Иногда защитные свойства антигена или клеток, на которых он расположен, настолько высоки, что он может либо избежать атак иммунных клеток, либо даже уничтожить их самих. Примером такой устойчивости является туберкулезная палочка.

Патохимическая стадия (стадия биохимических реакций). Эта стадия начинается с повторного контакта аллергена с тканями организма. При холодовой аллергии вновь образуются белки криоглобулина, которые воспринимаются иммунной системой человека как белки-агрессоры.

Образующиеся комплексы «антиген + антитела», «антиген + антитела + комплемент», «антиген + антитела + комплемент + Т-лимфоцит» или «антиген + Т-лимфоцит» запускают ряд процессов, направленных на обеспечение воспалительной реакции и ограничение распространения аллергена.

Воспалительная реакция осуществляется следующими процессами:

• Дегрануляция мастоцитов;
• Миграция лейкоцитов в очаг воспаления;
• Замедление кровообращения.

Дегрануляция мастоцитов. Мастоциты – это особые клетки, которые вырабатывают основные медиаторы воспаления и содержат их в большом количестве — гистамин, серотонин и брадикинин. Эти вещества содержатся в клетках в виде гранул, которые при необходимости выделяются во внешнюю среду. Сигналом для высвобождения гранул служат специальные вещества – интерлейкины, которые высвобождаются лейкоцитами при контакте с чужеродным антигеном. Медиаторы воспаления воздействуют на нервные волокна и вызывают зуд или боль, в зависимости от количества медиатора и силы воздействия.

Миграция лейкоцитов в очаг воспаления. Как уже говорилось, лейкоциты тесно взаимодействуют, обмениваясь различными микромолекулами.

Как только один из них нападет на цель, остальные узнают об этом в течение нескольких секунд и бросаются на помощь.

Белые кровяные тельца движутся в нужном направлении благодаря явлению, называемому хемотаксисом (движение для увеличения концентрации определенного вещества).

По прибытии в очаг воспаления лейкоциты вовлекаются в процесс разрушения чужеродного антигена и выделяют вещества, под воздействием которых клетки соединительной ткани (фибробласты) создают вокруг себя коллагеновую оболочку. Эта оболочка способствует локализации воспалительного процесса, а процесс образования оболочки называется инкапсуляцией.

Замедление кровообращения. Замедление кровообращения в очаге воспаления происходит, когда на сосудистую стенку воздействуют преимущественно гистамин и серотонин. В результате этого эффекта мышечная оболочка капилляров расслабляется, и кровь циркулирует по ним во много раз медленнее.

С более медленным кровотоком, меньше шансов чужеродного антигена распространиться через кровеносные сосуды. Кроме того, лейкоциты и антитела, поступающие в кровоток, чтобы помочь первым Тлимфоцитам, должны осесть на сосудистой стенке.

При высоких скоростях кровотока эта задача очень трудна, поэтому расширение сосудов является необходимым изменением для обеспечения хорошего иммунного ответа.

Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений).На этой стадии ткани и органы человека реагируют на высвобождение биологически активных веществ и медиаторов воспаления на предыдущей стадии.

Если следовать этой теории, криоглобулин может вызвать абсолютно любое проявление аллергии — от простого зуда до анафилактического шока. Однако на практике было установлено, что аллергия на холод чаще проявляется лишь ограниченным числом заболеваний.

Существуют следующие клинические проявления холодовой аллергии:

• Крапивница;
• Ангионевротический отек (отёк Квинке);
• Бронхоспазм;
• Анафилактический шок.

Тот факт, что симптомы холодовой аллергии ограничиваются только определенным числом проявлений, является аргументом в пользу того, что холодовая аллергия на самом деле является псевдоаллергией.

Эта теория основана на том, что криоглобулины — белки, образующиеся у некоторых людей под воздействием низких температур, не всегда обнаруживаются в крови на уровне клинических проявлений холодовой аллергии.

Этот факт говорит о том, что аллергические симптомы вызываются не криоглобулинами, а действием самого холода. Жаль, что из-за абсолютно одинаковых проявлений невозможно отличить аллергию от псевдоаллергии.

Существенным отличием в механизме развития псевдоаллергии является отсутствие первой (иммунологической) стадии. Другими словами, организм не сенсибилизирован, нет специфических лейкоцитов или антител к холоду, а иммунная система абсолютно не вовлечена в патологический процесс. Вторая и третья стадии идентичны тем, которые используются в аллергической теории. Из вышесказанного следует, что существует триггер, который, минуя иммунную стадию, непосредственно приводит к активации тучных клеток и высвобождению медиаторов воспаления. Ученые обнаружили, что некоторые неаллергенные факторы, такие как механическое раздражение (крапивница дермографизм), физическая активность (холинергическая крапивница), ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация), тепло и холод (крапивница), могут вызвать спонтанную активацию тучных клеток и запустить процесс, подобный аллергическому. Факторы риска развития холодовой аллергии. Зная основные детали механизма развития аллергии / псевдоаллергии, необходимо выделить факторы, способствующие развитию патологической реакции организма на холод. Для ясности следующие факторы делят на модифицированные и немодифицированные. Немодифицированные факторы, способствующие развитию холодовой аллергии, включают в себя:

• генетически запрограммированную повышенную проницаемость кожи и слизистых оболочек;
• особенности иммунного ответа;
• изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов;
• повышенную чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
• нарушение ферментативной активности фагоцитов;
• врожденное нарушение процессов обеззараживания биологически активных веществ.

Генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожи и слизистых оболочек. Врожденная предрасположенность к дерматозам способствует ухудшению защитных свойств кожи и, следовательно, более агрессивному воздействию холода. Чем глубже проникает холод, тем больше образуется аномального белка криоглобулина. Тяжесть аллергического процесса зависит от количества аллергена, попавшего в организм. Соответственно, чем больше образуется криоглобулина, тем более выраженной будет аллергическая реакция. Особенности иммунного ответа. Под свойствами иммунного ответа, приводящими к развитию аллергии на холод, мы понимаем: повышенную активность иммунных клеток; большее, чем обычно, количество антител в крови; дисбаланс между различными типами антител. Изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов. В организме человека существует баланс между веществами, стимулирующими 5 воспалительный процесс, и веществами, подавляющими его………..

Скачать статью

Размер: 820 Кб

Лечение аллергии на холод

Относительно новое сегодня понятие — аллергия на холод, для многих становится настоящим несчастьем в межсезонье и зимой. Явление это нередкое, однако ученый мир долго спорил по поводу классификации данного факта и ставил под сомнение само его существование.

Отрицание объяснялось тем, что, по сути, в организме человека нет аллергена, вызывающего подобную реакцию. Считалось, что средства лечения аллергии в данном случае бессильны.

Холод — это воздействие на организм температуры и только! Так что же является провоцирующим фактором?

Основные проявления аллергии на холод

Для начала стоит разобраться, как проявляется холодовая аллергия, часто встречающиеся симптомы у взрослых и детей, и только затем выбирать схему и способ лечения. Существует множество симптомов, указывающих на то, что человек страдает аллергией на холод. К основным из них стоит отнести:

• возникновение небольших волдырей, которые лопаясь, образуют сочащиеся язвочки, в свою очередь покрывающиеся коркой;
• небольшие уплотнения, на поверхности которых кожа меняет цвет на болезненно-розовый;
• жжение, зуд, в результате которых покровы шелушатся;
• отечность кожных покровов и слизистых оболочек: носовых пазух, гортани, губ, языка;
• характерные для многих простудных заболеваний признаки: чихание, кашель, головная боль, озноб, слезотечение.

При аллергии возможно проявление сыпи на лице или других открытых участках кожи. Это небольшие бляшки, имеющие оттенок от молочного до бледно-розового или даже насыщенного розового.

Существуют прецеденты, когда люди на фоне перечисленных симптомов чувствуют ломоту в теле, хроническую усталость, недомогание.

Будь то холодовая аллергия в виде пятен на руках, насморка или чихания, ни одно из перечисленных проявлений скрыть от посторонних глаз невозможно.

Эти симптомы отрицательно влияют как на самочувствие человека, так и на внешний вид, поэтому скорость лечения патологии в данном случае играет важное значение.

Чем лечить холодовую аллергию?

Снять основные проявления заболевания можно, используя простые методы:

• свести к минимуму воздействие на организм неблагоприятного фактора — холода;
• при кожных высыпаниях пить антигистаминные средства в сочетании с мазями или растворами местного применения, способствующими заживлению ран, снятию воспалений;
• если вы знаете, что от холода у вас развивается слезотечение или насморк, закапывайте антигистаминное средство в нос перед выходом на мороз;
• если вы страдаете от аллергии на холод всегда, необходимо принимать противоаллергические препараты регулярно внутрь в виде таблеток или сиропов.

Это все перечень того, что помогает от аллергии для снятия основных симптомов болезни.

Вылечить ее полностью получится только в том случае, если удастся выяснить причину — болезнь, являющуюся провоцирующим фактором, негативно воздействующую на иммунитет и самочувствие человека.

Многие ошибочно полагают, что в данном случае роль может играть смена климата — переезд в другой регион или частые поездки. Однако речь идет исключительно о химическом процессе, происходящем внутри организма в момент соприкосновения с холодом.

Почему появляется аллергия на холод?

Мастоциты — клетки, находящиеся на самой поверхности кожного покрова человека. При взаимодействии с холодом они вырабатывают гистамин в огромном количестве, который и является в виде аллергии.

Это вещество является антигенным стимулятором, а результатом его активности — гиперпродукция иммуноглобулина Е. Мощный синтез иммунных комплексов нарушает мембраны базофилов крови.

В свою очередь, они выделяют в кровоток биологически активные компоненты: гистамин, серотонин, ацетилхолин.

Накапливаясь в организме в больших количествах, они вызывают отравление, с каждым днем все более усугубляя состояние аллергика. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что важнейшая часть лечения аллергии на холод — прием энтеросорбентов.

К данной группе относятся препараты, способствующие выводу аллергенов, токсинов, продуктов метаболизма из организма человека естественным путем. В число наиболее эффективных лекарств входит Полисорб.

Сегодня это лекарство считают одним из самых действенных при лечении аллергии на холод.

Разница между препаратом Полисорб и другими сорбентами

Важное преимущества Полисорба заключается в том, что активные вещества препарата способны воздействовать именно на первопричину возникновения аллергии на холод. Остальные средства данной группы ограничиваются блокировкой рецепторов Н1 и Н2.

Еще один немаловажный плюс — Полисорб можно применять в качестве эффективного средства при лечении аллергии любых видов. Это объясняется высокой скоростью выведения аллергенов и биологически активных веществ, являющихся причиной развития аллергии, из крови.

Принцип действия Полисорба следующий:

• попадая в кишечник, Полисорб идентифицирует аллергены, образующиеся в результате химической реакции, происходящей в организме, и захватывает их;
• образованная вокруг молекул токсинов, аллергенов, биологически активных веществ оболочка не позволяет больше «отравлять» организм, и период острого протекания болезни сменяется затишьем.

Полисорб полностью соответствует всем, предъявляемым к энтеросорбентам нового поколения требованиям по эффективности и безопасности.

Лечебное действие средства подтвержден многочисленными исследованиями и отзывами пациентов, принимавших его в качестве основной и вспомогательной терапии.

Лекарство не токсично, мягко воздействует на слизистые ЖКТ, быстро и без остатка выводится из организма. В составе препарата не содержится красителей, консервантов, сахара и глютена.

Принимать Полисорб можно пациентам любых возрастных категорий:

• детям с рождения;
• подросткам;
• взрослым;
• людям пенсионного возраста;
• беременным и кормящим женщинам;
• пациентам, перенесшим операции или серьезные травмы.

Дозировку препарата выбирают в зависимости от диагноза и веса аллергика. Перед использованием средства обязательно следует прочитать инструкцию по применению.

Людям, страдающим аллергией на холод, следует знать, что организм может отрицательно отреагировать не только на мороз. К основным факторам риска также причисляют сквозняки, резкую и частую смену температур, мытье посуды или стирку в холодной воде, купание в бассейне или открытом водоеме.

Почему Полисорб подойдет вам?

• Рекомендован к применению людям всех возрастов.
• Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
• Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

• Где купить?
• О препарате
• Инструкция
• Отзывы
• Консультация специалиста
• Видео

Что делать при аллергии на холод?

Главная »

Аллергология

»

Что делать при аллергии на холод?

С каждым годом всё больше людей осознают, что у них аллергия на холод. Чаще всего эта проблема появляется у женщин, начиная с двадцати лет. Аллергию на холод нередко путают с обыкновенной простудой за счет схожести симптоматики.

Вследствие этого ситуация нередко усугубляется, так как лечение не проводится своевременно. Данный вид аллергической реакции возникает не только в зимнее время. Летом заболевание может заявить о себе после контакта с холодом.

Это может возникнуть после плавания в бассейне, потребления холодной воды, мороженого.

Симптомы аллергии на холод

Аллергия на холод имеет ряд выраженных симптомов:

• заложенность носа;
• покраснения (дерматит);
• шелушения;
• отеки;
• сыпь;
• жжение кожи при контакте с холодными предметами или водой;
• зуд;
• отек гортани;
• анафилактический шок (из-за снижения артериального давления);
• снижение давления;
• конъюнктивит;
• астма.

Интенсивность симптоматики снижается после того, как человек оказывается в тепле.

Причины возникновения аллергии на холод

Аллергия на холод не может возникнуть просто так. Такая реакция организма обусловлена рядом причин. Среди них:

1. чрезмерная активность тучных клеток. Они накапливают гистамин, при активации происходит выброс гистамина в ткани. Из-за этого происходят характерные высыпания на коже;
2. хронические инфекционные заболевания (мононуклеоз, ОРВИ и так далее);
3. хронические заболевания внутренних органов (проблемы с почками, пищеварительной системой, печенью);
4. применение некоторых лекарственных средств. Часто активность тучных клеток повышается за счет медикаментов (антибиотики, витамины и так далее);
5. генетика. Ваши родители, возможно, страдали этой аллергией, поэтому она наследственно передалась вам;
6. рацион. Вам также следует пересмотреть свой рацион. Цитрус, орехи, клубника, земляника, морепродукты. Все эти продукты активируют выброс гистамина в ткани. Желательно временно исключить эти продукты, так уменьшится количество высыпаний;
7. понижение иммунитета.

Аллергия на холод появляется при температуре воздуха от -4 градусов.

Что делать, если возникла аллергия на холод?

Самостоятельно справиться с аллергией на холод проблематично. Если вы столкнулись с симптомами заболевания, постарайтесь оказать себе первую помощь.

В первую очередь необходимо исключить контакт с низкими температурами и принять антигистаминный препарат.

В ближайшее время следует отправиться на консультацию к врачу, так как «крапивница» может быть вызвана и другими заболеваниями.

Можно ли избавиться от холодовой аллергии навсегда?

Всё зависит от вашего организма и иммунитета. Как сказано выше, нужно проконсультироваться с врачом, возможно, у вас совсем другое заболевание.

В том случае, если вам была диагностирована аллергия на холод, не нужно расстраиваться. Пусть от недуга невозможно избавиться полностью, его проявления можно свести до минимума. Для этого исключите контакт с холодом, насколько это возможно.

При выходе на улицу смазывайте кожу специальным увлажняющим кремом (продается в аптеках). Детский крем не подойдет. Одевайтесь теплее, надевайте в обязательном порядке перчатки/шарф. Купайтесь только в теплой воде. Закаливания вам противопоказаны.

Постарайтесь не мыть посуду, а если это невозможно, то делайте это только в теплой воде и в перчатках.

Неожиданный диагноз: аллергия на мороз.Как люди реагируют на холод?

Как люди реагируют на холод? Странный вопрос, скажете вы. Ежатся, зябнут, могут ощутить мурашки по коже и даже задрожать. Но некоторых людей даже теплая одежда не спасает от красной зудящей сыпи, волдырей и даже лихорадки и ломоты в суставах! Так выглядит аллергия на холод.

Точной статистики по аллергии на мороз нет. Известно, что проявляется она чаще всего в возрасте от 14 до 30 лет и около 70% страдающих от нее — женщины. Реакция возникает, когда столбик термометра опускается до +4°С и ниже. Во влажном воздухе и при сильном ветре проявления острее, так как холод ощущается острее.

Я не могу определить, красная сыпь, возникающая на моей коже зимой – аллергия на мороз или признак другой проблемы. Можно ли  определить точно?

Страдают прежде всего открытие участки тела — нос, мочки ушей, лицо, кисти рук. Но высыпания могут появиться и под одеждой, если человеку достаточно холодно. Сначала появляется классическая крапивница — красная сыпь с отечностью, волдырями и зудом. Потом к ней могут присоединиться высыпания белого и розового цвета.

Если охлаждение продолжается, могут начаться системные реакции организма — озноб, лихорадка, головная боль. Случается даже повышение температуры и ломота в суставах. Самая опасная реакция — отек Квинке. Отекают веки, губы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей.

В горле начинается першение и кашель, может нарушиться дыхание.

Конечно, все эти симптомы могут быть связаны и с другими причинами. Чтобы убедиться, что виноват холодный воздух, делают «тест на мороз».

На тыльную сторону ладони кладут кусочек льда и держат 2-5 минут. Если через некоторое время после снятия на этом месте появится припухлость и сыпь — это признак аллергии.

Отличить аллергию на мороз от других состояний эффективно помогут некоторые анализы.

Прежде у меня не было аллергии на холод. Волдыри на коже, которые я расчесываю до боли, стали возникать после 25 лет. Чем объяснить появление этих зудящих пятен?

Первичная холодовая аллергия возникает сама по себе, причины ее точно не установлены. Есть данные, что в течение 10 лет после первого приступа реакция на холод исчезает сама по себе примерно у 25% людей.

Бывает так называемая вторичная аллергия на холод, которая возникает вследствие других заболеваний. Например, после того как человек, особенно ребенок, переболел ветряной оспой, пневмонией, инфекционным мононуклеозом. Развивается она и на фоне хронических заболеваний, особенно иммунных нарушений, болезней печени и желудочно-кишечного тракта, гельминтозов.

Хотя медицина не уверена в причинах первичной холодовой аллергии, механизм реакции вполне понятен. Под влиянием холода — неважно, из воздуха, воды или с какой-то поверхности— в сосудах кожи усиленно вырабатываются особые иммунные соединения криоглобулины. Они и дают такую кожную реакцию.

С одной стороны, стратегия борьбы с аллергией на холод вроде бы понятна: одеваться теплее, поменьше бывать на холоде, не купаться в холодной воде и т.п. Но порой обстоятельства сильнее нас, а выйти на мороз и начать задыхаться от отека Квинке — не лучший исход.

Плюс, как уже говорилось, реакция на холод может быть проявлением серьезных внутренних заболеваний. Наконец, холодовую реакцию легко можно спутать с болезнью Рейно.

В ее случае человек сходным образом реагирует на холод, но не из-за выработки криоглобулинов, а из-за приступообразных спазмов мелких кровеносных сосудов. Она приводит к язвам и некрозам тканей.

Поэтому лучше все-таки обратиться к аллергологу, провести диагностику и получить рекомендации по снятию острого состояния.

Собираюсь на прием к аллергологу. Какие анализы надо подготовить заранее?

Действительно, для экономии времени можно провести исследования некоторых показателей крови еще до визита к врачу и прийти к нему уже с готовыми результатами.

Можно выбрать или биохимический анализ печени, или обследование печени, так как половина  тестов совпадает.

Биохимический анализ крови, базовый позволит оценить общее состояние печени и риска атеросклероза сосудов. На его основании сразу станет понятно, можно ли предполагать первичную аллергию на мороз, или эта реакция явно следствие какого-то заболевания. Сдавать желательно в первой половине дня, до забора крови не есть 8-14 часов, пить можно только обычную негазированную воду.

Обследование печени, базовый  — комплекс тестов, который позволяет оценить состояние клеток печени и ее работу.

Обычно его назначают при повышенной утомляемости и присутствии тяжести или болей в правом подреберье.

При наличии реакции на холод позволит установить, не является ли аллергия следствием токсического, вирусного или иного поражения печени. Сдается так же, как биохимический анализ крови.

Криоглобулины  — исследование, которое обнаружит те самые иммунные комплексы, которыми организм отвечает на мороз. Их лучше проверить, так как их наличие в кроки сопровождается повреждением почек. Могут указывать так же на вирусный гепатит и некоторые другие заболевания. Анализ сдается с утра после 8-часового голода, пить обычную воду можно без ограничений.

Если есть подозрение на синдром Рейно, часто связанный с ревматическмми заболеваниями, необходимо сдать ревматологический расширенный комплекс лабораторных тестов.

Ускорьте постановку диагноза и исключите серьезные заболевания, сдав все анализы за один раз в удобно расположенном офисе лаборатории.

Холодовая аллергия – симптомы и лечение

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

1. Приобретенная ХК
   • первичная (контактная, идиопатическая)
   • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
2. Атипичная ХК
   • системная приобретенная ХК
   • замедленная ХК
   • локальная ХК
   • холодовая эритема
   • холод-зависимый дермографизм
   • холод-индуцированная холинергическая крапивница
3. Наследственная ХК
   • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS): семейный холодовой аутовоспалительный синдром, синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
   • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.

), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях).

Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

• типичные уртикарные высыпания,
• округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
• возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
• зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

• В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.
• При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.
• Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК.

Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры.

У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации.

В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.