Заболевания яичек – какие самые распространенные?

Заболевания яичек – какие самые распространенные?

Покраснение мошонки может оказаться признаком какой-нибудь опасной болезни, требующей своевременное диагностирование и лечение. Причин возникновения этого симптома, на самом деле, может быть множество, однако самолечение в любом случае недопустимо. Следует обращаться к медицинскому специалисту, вне зависимости от вашего возраста и даже тогда, когда другие симптомы, за исключением этого, отсутствуют.

Врач назначит необходимое диагностическое обследование для установления точной причины покраснения. Если же затянуть с этим, заболевание будет запущено и, соответственно, будет сложнее лечиться.

Например, иногда покраснение совсем не связано с раздражением, а иногда — наоборот.

Результаты обследований помогут доктору точно определиться, и на основании этого будет назначен правильный терапевтический курс.

Причины покраснения

Что касается причин, они могут быть самыми разными:

  • Сперматоцеле – когда на яичке образуется киста. Собственно, это заболевание считается проходящим без симптомов и разве что покраснение может оказаться признаком его начала. Доктор должен назначить УЗИ для диагностики, а лечить болезнь можно только посредством операции.
  • Варикоцеле – когда вены на мошонке повреждены. В частности, можно пережать семенные канатики, вследствие чего затрудниться процесс кровоснабжения. Состояние может сопровождаться также отечностями, припухлостями, повышением температурных показателей тела. Прямо под кожным покровом заметно проступают вены. Чтобы диагностировать состояние, понадобится УЗИ. Для лечения необходимо будет хирургическое вмешательство. Впрочем, своевременное обращение к специалисту по урологии существенно ускоряет лечение и уменьшает соответствующие проблемы. Одним из наиболее нежелательных негативных последствий может быть бесплодие.
  • Перекрут считается очень неприятным состоянием, когда перекручивается одно яичко. Необходимо срочное обращение к доктору, поскольку вскоре после обострения ситуации боли станут сильнее, человека может вырвать, он будет ощущать легкий коллапс. Причинами болезни могут быть травмы, долгое воздержание, слишком резкие движения и просто мышечное напряжение.
  • Гангрена Фурнье – покраснение в этом случае сопровождается резкими болями, отеками пениса, возникновением сыпи, увеличенных температурных показателей. Поскольку болезнь достаточно опасна, метод лечения должен подбираться опытным врачом-андрологом, чтобы избежать дальнейшее распространение гангрены и омертвение органов.
  • Рак яичек – не следует считать изначально, что это смертный приговор. В действительности, все зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь и оперативного лечения. Как раз покраснение считается начальным симптомом, а потому так важно отмечать изменения расцветки кожного покрова.

Правильная профилактика

Существуют определенные профилактические меры, принимаемые людьми для того, чтобы впоследствии на мошонке не было покраснений. Не все болезни можно гарантировано предотвратить, однако существует возможность уменьшить риски, связанные с их возникновением.

Речь идет о необходимости безопасного секса и правильного выбора партнеров. Кроме того, тем, кто занимается спортом, необходимо носить специальное белье или же другие защитные средства, чтобы они не сжимали паховые области. Детям необходимо делать своевременно прививки, предотвращающие их от свинки.

Наконец, регулярно не забывайте посещать уролога, просматриваясь хотя бы раз в год. Это поможет предотвратить разные болезни, которые могут быть опасными.

Показать всех

  • Заболевания яичек – какие самые распространенные? Был записан в клинику Чудо Доктор к урологу Глазачеву Николаю Сергеевичу. Замечательный специалист, профессионал своего дела. По мимо отличной квалификации, достаточно юморной человек. Уже посоветовал данного специалиста. В клинике вежливый персонал, приём начался вовремя. Посещением остался доволен. Рекомендую данную клинику.
  • 14 января 2021 Жунусова Анаркан Курманбековна Заболевания яичек – какие самые распространенные? Меня беспокоило проблемы частые позывы в туалет, но иногда не чувствовала этого, жжение, боль, резы, и конечно почки тоже болели, я искала себе хорошего врача и по отзывам многих пациентов я обратилась к урологу Глазачев Николой Сергеевичу. Приём был тёплым, он также направил меня к гинекологу, неврологу, взял анализ, сделал узи, всё чётко обьяснял, вставил диагноз, прописал эффективный препарат. Я считаю он профессионал своего дела, тщательно исследует болезнь. Благодаря его мне удалось узнать про своих гинекологических болезней, конечно всё это неприятно, нерадостно, но если я ничего не знала во время, то впоследствие было бы очень плохо. Сам мед.центр платный, но не сильно дорогой, чистота, порядок, и врачи хорошо относятся к пациентам. Я очень надеюсь даже и верю, что вылечусь с помощью таких врачей!
  • Заболевания яичек – какие самые распространенные? Очень доволен работой Джабадари Важа Вахтанговича. Все по делу, без лишних слов. Очень понравилось его компетентность. Так плавно подвели к тому, чем я был болен, я воспринял информацию очень спокойно. Даже не нервничал и не переживал. Лечение заняло две недели. Вот сдаю контрольные анализы. Рекомендуе данного врача. Знает свое дело.

Увеличение яичек у мужчин: причина заболевания, самодиагностика

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Заболевания яичек – какие самые распространенные?

Любые изменения половых органов должны вызывать опасения и быть диагностированы специалистами. Увеличение одного из яичек у мужчины не считается отдельным заболеванием. Оно является одним из симптомов различных патологий репродуктивной системы.

В современной медицине нормой считается, если одно яичко (как правило, левое) немного больше другого или оно расположено чуть выше или ниже. В зависимости от особенностей организма их размеры могут меняться.

Однако значительное увеличение органа всегда говорит о нарушениях.

Задать вопрос

Причины увеличения яичек

Среди факторов, которые могут вызывать подобный симптом, называют тестикулярные и патологические. К первой группе относят те случаи, когда увеличение яичек у мужчин произошло из-за травматических причин.

Это может быть гематома, разрыв или механическое повреждение кожных покровов, травмы, которые получил пациент в результате сильного удара.

Если говорить об увеличении яичек у мужчин и патологических причинах заболевания, следует назвать:

Заболевания яичек – какие самые распространенные?

  • инфекции (сифилис, туберкулез, эпидидимит, абсцесс);
  • онкологические процессы (рак, саркома, карцинома);
  • болезни, не связанные непосредственно с яичками (варикоцеле, гидроцеле, сперматоцеле);
  • паховые и мошоночные грыжи.

Не менее других причин распространен перекрут яичка. Это заболевание характеризуется поворотом тестикула вокруг своей оси и, как следствие, сдавливанием кровеносных сосудов.

В результате кровь не поступает в орган, и он постепенно увеличивается в размерах. Среди основных факторов, приводящих к этой болезни, называют травмы, внезапные напряжения мышц живота, мастурбацию.

Нередко к развитию патологического состояния приводит ношение тесного белья или одежды.

Для того чтобы понять, как лечить увеличение яичка у мужчин, нужно найти причину заболевания. Для этого проводится диагностика, которая в обязательном порядке включает в себя:

  • анализ жалоб пациента;
  • тщательный сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр половых органов;
  • пальпацию.
  • При увеличении яичка у мужчин для установки точной причины очень важно учитывать побочные симптомы. Так, на его фоне нередко возникают:
  • боли внизу живота;
  • увеличение температуры тела;
  • неприятные ощущения при эякуляции;
  • боль в мошонке;
  • кровянистые выделения;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • расширение вен на мошонке.

Диагностика при необходимости может быть дополнена лабораторными и инструментальными исследованиями.

Пациентам назначают общие и биохимические анализы крови, стоимость которых составляет 500-1500 рублей. Также могут быть показаны анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Если большие яички у мужчины говорят о такой причине, как рак, наиболее эффективными методами диагностики называют:

Основные методы диагностики увеличение яичка у мужчин

Методика диагностики Время
УЗИ мошонки 30 минут
Диафаноскопия 30 минут
МРТ малого таза 20 минут
Биопсия 20 минут

Общая стоимость диагностики будет зависеть сложности случая, необходимости в реализации дополнительных процедур и особенностей медицинского учреждения.

Первичный прием специалиста, который выполнит обследование при увеличении яичек у мужчин, укажет на возможные причины или назначит лечение, обойдется в 1200-2000 рублей.

Цена варьируется, исходя из класса клиники, ее месторасположения, квалификации доктора, проводящего осмотр.

Важно!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Запишитесь на прием

Орхит

Воспалительный процесс в тканях яичка чаще всего является осложнением других заболеваний, имеющих инфекционную природу.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Заболевания яичек – какие самые распространенные?

Однако в редких случаях может иметь место и первичный орхит, который диагностируется у новорожденных мужского пола.

Давайте более подробно рассмотрим все возможные причины орхита, а также факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания.

  • Инфицирование вследствие перенесенного эпидемического паротита. Это наиболее частая причина орхита у подростков и взрослых мужчин. Согласно статистике, воспалительный процесс в тканях яичка развивается у каждого 3-4 пациента, болеющего свинкой. Заражение происходит гематогенным путем: парамиксовирус разносится с кровью по всему организму и поражает различные железы организма (слезные, поджелудочную, молочные, яички);
  • Осложнение других общих инфекционных заболеваний, к которым можно отнести скарлатину, грипп, ветряную оспу и т.д. Точно так же, как и в предыдущем случае, вирус достигает яичек с током крови и начинает активно размножаться;
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ИППП), также достаточно часто провоцируют воспалительный процесс в яичках. Сифилис, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и микоплазмоз;
  • Катетеризация мочевого пузыря (помещение в полости мочевого пузыря катетера с целью выведения мочи) в течение длительного промежутка времени;
  • Проникновение инфекции в организм новорожденного гематогенным путем через сосуды пуповины.
  • Травма яичка;
  • Оперативное вмешательство в области яичек;
  • Аденома (гиперплазия) предстательной железы;
  • Системные заболевания (саркоидоз, геморрагический васкулит).
Читайте также:  Азооспермия: виды, диагностика и лечение

Существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания. Возможна ли профилактика орхита?

  • Большое количество половых партнеров. Частая смена сексуальных партнеров повышает вероятность заражения ИППП, которые в свою очередь являются частой причиной орхита. Использование барьерных средств контрацепции позволяет значительно снизить риск передачи таких инфекционных заболеваний, как сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
  • Общее снижение защитных сил организма способствует распространению инфекции, в связи с чем необходимо принимать комплексные меры по укреплению иммунитета как у детей, так и у взрослых.
  • Поскольку чаще всего орхит развивается как осложнение свинки, необходимо своевременно привить ребенка против эпидимического паротита. Нужно иметь в виду, что с возрастом риск осложнений, в частности орхита, постоянно возрастает.
  • Переохлаждение. Одеваясь по сезону, можно избежать как переохлаждения, так и перегрева, который тоже представляет опасность для организма и может стать предпосылкой для развития орхита.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с причинами и профилактикой орхита, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Симптомы и формы орхита

Орхит может протекать как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от этого различается и клиническая картина заболевания.

Симптомы острого орхита

Признаки общей интоксикации. При проникновении возбудителей инфекции происходит отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов. В зависимости от того, насколько снижен иммунитет пациента, признаки интоксикации могут быть выражены в большей или меньшей степени. «Классическими» симптомами являются:

  • повышение температуры тела до 38˚С и выше;
  • слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головные боли, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • озноб

Выраженные боли в яичке, которые могут быть не только локализованы там, где протекает воспалительный процесс, но и способны иррадиировать в поясничную, крестцовую и паховую область.

Пациенты указывают на то, что боль имеет значительную интенсивность и при этом усиливается во время ходьбы и прикосновения к пораженному яичку.

Сильная болезненность обусловлена тем, что при орхите развивается отек и, как следствие, растягивается белочная оболочка яичка, которая содержит большое количество нервных окончаний.

Усиление болевых ощущений отмечается в том случае, если развивается гнойная форма орхита. В этом случае пациенту требуется безотлагательная медицинская помощь для проведения хирургического лечения. Гнойный процесс опасен также своими осложнениями: расплавление тканей яичка может стать причиной секреторного бесплодия.

Со стороны поражения мошонка увеличивается вдвое и более. Спустя несколько суток кожные покровы краснеют и приобретают своеобразный глянцевый блеск.

Даже при отсутствии адекватной терапии в большинстве случаев состояние пациента при остром орхите улучшается спустя 2-4 недели, за исключением тех случаев, когда образуется абсцесс.

Особенностями орхита, возникшего вследствие эпидемического паротита, являются:

  • воспалительный процесс. В яичке он может развиваться уже с 3-его дня от начала заболевания (свинки). В некоторых случаях это происходит позже, вплоть до 7 дней после выздоровления;
  • примерно в 30% случаев патологический процесс затрагивает оба яичка;
  • нередко осложнением орхита, который вызван парамиксовирусом, становится атрофия яичка.

Симптомы хронического орхита

Как правило, развитию хронического орхита способствует отсутствие лечения острой формы, а также наличие хронических воспалительных процессов в органах мошонки.

Течение чередуется вялотекущим воспалительным процессом с периодическими обострениями. Симптомы общей интоксикации не выражены, однако размеры яичка умеренно увеличены, на ощупь оно уплотнено, кожные покровы в области поражения гиперемированы.

Пациенты отмечают, что болевые ощущения присутствуют, но имеют умеренную интенсивность, нарастая при обострении. Обычно боль вне обострения практически не ощущается в состоянии покоя.

Нередко хронический орхит сопровождается бесплодием. Это обусловлено патологическим процессом, в течение длительного периода времени протекающим в тканях яичка. Страдает секреторная функция органа: ухудшается процесс образования сперматозоидов (сперматогенез).

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с формами и симптомами орхита, а также по лечению орхита, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Диагностика орхита

Любые изменения в области яичек (покраснение кожи, отек, боль) требуют незамедлительного визита на консультацию уролога-андролога. Обращаться с этой проблемой следует к урологу-андрологу. Врач назначит необходимое обследование, которое может включать в себя различные методы исследований.

Визуальный осмотр

Визуальный осмотр, в ходе которого выявляются внешние патологические изменения: увеличение размеров мошонки со стороны пораженного яичка, покраснение и глянцевый блеск кожи. При пальпации легко прощупывается семявыносящий проток, размеры эпидидимиса чаще всего остаются в норме. Имеет место отечность по ходу семенного канатика.

В том случае, если развивается гнойная форма орхита, при пальпации врач может выявить такой симптом, как флюктуация. Что это такое? При коротком нажатии на яичко специалист ощущает, что поверхность пружинит. Происходит это из-за того, что в замкнутой полости, имеющей эластичные стенки, присутствует жидкое содержимое.

УЗИ

1. УЗИ органов мошонки с допплерометрией – информативный метод диагностики орхита, который позволяет дифференцировать это заболевание от других патологий мочеполовой сферы.

Эхо-признаки орхита:

  • утолщение и гиперэхогенность белочной оболочки яичка
  • повышение эхогенности ткани яичка
  • увеличение объема и размеров яичка
  • значительное усиление скорости кровотока в тестикулярной артерии
  • усиленная васкуляризация (образование в ткани новых кровеносных сосудов)
  • в ряде случаев может быть выявлено гидроцеле

2. УЗИ предстательной железы для исключения гиперплазии простаты у пациентов старшего возраста

Биопсия яичка

Может потребоваться забор фрагмента ткани яичка для исследования.

Анализ мочи

Анализ мочи (общее и бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам). Обнаруживаются маркеры воспалительного процесса:

  • лейкоцитурия (увеличение числа лейкоцитов)
  • гематурия (наличие эритроцитов)
  • наличие цилиндров.

Бактериологический посев позволяет выявить возбудитель инфекции и определить его чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам.

Мазок из уретры

Исследование отделяемого уретры позволяет не только выяснить, какие патогенные микроорганизмы стали причиной орхита, но и оценить стадию воспалительного процесса.

Спермограмма

Спермограмма позволяет определить степень репродуктивной дисфункции, а также дает возможность обнаружить в эякуляте:

  • Лейкоциты (лейкоспермия)
  • Эритроциты (гемоспермия)
  • Гной (пиоспермия)

Лечение орхита

Лечение  орхита, как правило, проводится в домашних условиях. Пациенту рекомендуют:

  • прием  антибиотиков широкого спектра действия. Препараты назначают эмпирически, при необходимости корректируя терапию после получения результатов бакпосева;
  • полуспиртовые компрессы или компрессы с мазью Вишневского;
  • противовоспалительные препараты;
  • постельный режим;
  • ношение суспензория – специальной повязки, которая используется  для поддержания мошонки и ее фиксации в определенном положении;
  • диету, предполагающую исключение из рациона острых блюд и спиртных напитков;
  • потребление большого объема жидкости для того, чтобы быстрее вывести токсины из организма;
  • физиотерапию после того, как состояние больного нормализуется (примерно через 5 дней после начала заболевания).  Эффективны такие методы, как электрофорез, лазеро-  и магнитотерапия.

Госпитализация и оперативное лечение требуется в том случае, если  развиваются  гнойные осложнения.  

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с диагностикой орхита, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к урологу-андрологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Гипофункция яичек: симптомы в период после и перед половым созреванием, тактика лечения

Гипогонадизм, или гипофункция яичек, – это патология, при которой мужские половые гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. Заболевание имеет хронический характер, не несет серьезной угрозы для жизни, но вносит в нее дискомфорт и неудобства, особенно если развивается до начала полового созревания.

Причины

Сниженная выработка половых гормонов может носить генетический характер – бывает из-за недоразвития половых желез. Однако чаще заболевание возникает на фоне токсического, острого инфекционного или избыточного радиоактивного поражения яичек.

Читайте также:  Абдоминальное ожирение и метаболический синдром

Симптоматика

Клинические проявления гипофункции яичек разные у мужчин разных возрастов и зависят от степени развития патологии. Если гипогонадизм появился до начала полового созревания, наблюдаются такие признаки:

  • высокий непропорциональный рост (дефицит гормонов приводит к запоздалому окостенению зон роста);
  • недоразвитие зон плечевого пояса и грудной клетки;
  • удлинение верхних и нижних конечностей;
  • слабое развитие всей скелетной мускулатуры;
  • распределение подкожной жировой клетчатки неправильно – по женскому типу;
  • бледные кожные покровы;
  • недоразвитие гортани, отсутствие волос на лице и теле;
  • недоразвитие половых органов.

Симптоматика заболевания после полового созревания

У зрелых мужчин к симптомам присоединяются такие:

  • лишний вес;
  • признаки гипофункции щитовидки;
  • уменьшение яичек, снижение интенсивности волосяного покрова на теле и лице;
  • истончение кожи на разных участках;
  • нарушение половых функций и влечения;
  • вегетативно-сосудистые расстройства.

До полового созревания симптоматика гипофункции яичек гораздо более выражена, чем после.

Диагностика

Для определения характера патологии пациенту назначают лабораторные анализы и рентгенологическое исследование. Обязательно проводят контроль гормонов – диагноз подтверждается при снижении количества тестостерона ниже нормы. Целесообразно пройти консультацию эндокринолога и находиться под его наблюдением.

Тактика лечения

Заболевание не несет опасности для жизни, однако имеет хронический характер, привносит в жизнь пациента определенные неудобства и дискомфорт. Поэтому терапия направлена на уменьшение признаков андрогенной недостаточности.

Для этого часто назначают препараты тестостерона – на постоянной основе в рамках заместительной терапии. Врачи практикуют и другие схемы – в зависимости от клинической картины.

Очень полезны при таком диагнозе общее оздоровление и лечебная физкультура.

В целом прогноз благоприятный, однако важно держать заболевание под контролем. Поскольку в случае прогрессирования оно может давать осложнения, вплоть до бесплодия.

Опытные урологи-андрологи Клиники профессора Горбакова успешно справляются с этим заболеванием и подходят к лечению гипофункции яичек индивидуально – звоните и записывайтесь на консультацию!

Крипторхизм: причина мужского бесплодия. Распознать проблему вовремя — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Бесплодие — это неспособность здоровой семейной пары, не применяющей средства контрацепции, достичь зачатия в течение одного года (ВОЗ 2000, EAU 2013).

Термин «бесплодие» используется как по отношению к женщине, так и по отношению к мужчине. Синонимом является слово «инфертильность».

Частота встречаемости данного заболевания в мире составляет около 15 %, примерно 5 % семейных пар так и остаются бесплодными. В России этот уровень высокий и составляет 19-20 %.

В причинах бесплодного брака вклад мужчины неуклонно растет и, по данным Европейской ассоциации урологов (EUA 2013), составляет около 50 %, а по данным Американского общества по репродуктивной медицине (ASRM 2012) — 50-60 %.

Крипторхизм — это нарушение опущения яичек в мошонку. При нормальном внутриутробном развитии ребенка опущение происходит к моменту рождения, у 2-3 % мальчиков оно происходит самопроизвольно в течение первых 3-х месяцев жизни, у 0,5-1 % мужчин так и не происходит. Выделяют несколько вариантов неправильного расположения яичек.

Ситуация, когда яичко не опустилось только с одной стороны, встречается в 5 раз чаще, чем неопущение обоих яичек. Доказано, что для нормального развития яички обязательно должны находиться в мошонке.

Во время внутриутробного развития в яичке находятся специальные (зародышевые) клетки, отвечающие за дальнейшее развитие сперматозоидов у взрослого мужчины. Если яичко не опустилось в мошонку, то, начиная с 6 месяцев, количество этих клеток может уменьшаться.

Чем выше расположено яичко, тем меньше этих клеток.

В неопустившемся яичке первое резкое уменьшение количества зародышевых клеток происходит на 18-м месяце жизни, к возрасту 2-х лет примерно 40 % неопустившихся яичек уже не содержат зародышевых клеток, а к 3-м годам эта цифра может достигать 70 %. Если операция не выполнена до 3-х лет, то функция неопустившегося яичка обычно уже не восстанавливается.

Если не опустилось одно яичко, то функционирование другого яичка тоже часто нарушено.

При одностороннем неоперированном крипторхизме в 30-70 % случаев во взрослом возрасте у мужчины наблюдается олиго- или азооспермия (уменьшение количества или полное отсутствие сперматозоидов), при двустороннем — чаще азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов).

Если оперативное вмешательство не проведено до 10 лет, то в 4-8 раз повышается риск развития опухоли яичек по сравнению с мальчиками, у которых яички опустились вовремя, и абсолютный риск составляет 5-10 %.

Не надо забывать о том, что у мальчиков в возрасте до 1 года хорошо развит кремастерный рефлекс, то есть мышца, которая поднимает яичко к паховому каналу, очень хорошо сокращается, поэтому если ребенок находится в комнате с обычной температурой и легко одет, то яички могут быть поджаты в паховый канал.

Но когда ребенка купают в теплой воде (36,5-37 °С), яички должны опуститься в мошонку. Если есть стойкое отсутствие яичек в мошонке, то необходимо обратиться к детскому урологу.

Отдельно хотелось бы обратить внимание родителей на использование памперсов. Ребенок не должен находиться в них 24 часа в сутки, 7 дней в неделю! Длительное перегревание яичек ребенка может привести к нарушению репродуктивной функции в будущем.

Ведь яички не зря вынесены за пределы организма, а температура в мошонке на 1,0-1,5 °С ниже, чем температура тела, что обеспечивает нормальное развитие зародышевого эпителия.

Использование памперса оправдано на прогулках, во время сна малыша, но никак не в круглосуточном режиме! У более взрослых детей предпочтение следует отдавать свободному белью, не прижимающему мошонку плотно к телу.

  • В целях улучшения работы сайта использует cookie

Рак яичка

Рак яичка, или тестикулярный рак, – общее название злокачественных опухолей, поражающих половые железы мужчин.

Это достаточно редкий вид рака, его доля составляет около 1,5-2% от всех злокачественных новообразований у мужчин и около 5% от всех онкоурологических заболеваний. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости.

Патология чаще выявляется у белых мужчин высокого роста и худощавого телосложения, особенно европейцев – жителей Германии, Скандинавии, и практически не диагностируется у лиц негроидной расы, редко встречается у азиатов.

Заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 15 до 40 лет, но существуют опухоли яичка, возникающие у мальчиков до 10 лет, и у мужчин старше 60 лет.

В основном опухоль односторонняя, двустороннее поражение выявляется в 1-2% случаев. Рак достаточно агрессивный, особенно при выявлении на поздних стадиях, но благодаря своевременной диагностике, в том числе определению онкомаркеров, и выходу на рынок химиопрепаратов на основе платины, смертность от него неуклонно снижается, начиная с 1970-х годов.

Причины возникновения рака яичка

Ведущей причины возникновения опухолей половых желез у мужчин не определено.

Значимым фактором риска развития злокачественного новообразования является крипторхизм – неопущение яичек в мошонку. При одном неопустившемся яичке риск возникновения рака увеличивается в 5 раз, при двустороннем крипторхизме – в 10 раз. При этом риск развития опухолей существует как при оставлении яичка в брюшной полости, так и при низведении его в мошонку.

Иногда рак яичка развивается из тератомы – опухоли, которая закладывается еще в период развития плода под влиянием материнских гормонов – эстрогенов. Факторами риска считаются сильный токсикоз беременных и прием препаратов, содержащих эстрогены.

К развитию рака яичек могут привести и другие причины:

  • атрофия желез, которая возникает при крипторхизме, эпидемическом паротите, травме яичек;
  • эндокринные заболевания – гинекомастия, гипогонадизм;
  • генетические патологии – синдром Клайнфельтера;
  • ВИЧ;
  • радиационное излучение, воздействие химических веществ.

К причинам, которые напрямую не влияют на развитие патологии, но увеличивают риск ее появления, относятся наследственная предрасположенность, вредные привычки, низкая физическая активность, постоянный перегрев яичек.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях рак яичка не имеет выраженной симптоматики. Пациента могут насторожить тяжесть в области мошонки, изменение размеров и плотности одного или обоих яичек, асимметрия мошонки.

При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики, постановки диагноза и, при необходимости, назначения лечения.

Лечение, начатое в раннем периоде болезни, многократно повышает шансы на выздоровление и увеличивает прогноз выживаемости.

Некоторые опухоли яичек вырабатывают женские половые гормоны, поэтому мужчина может заметить изменения во внешности – увеличение молочных желез, отложение жира по женскому типу (на бедрах), а также нарушение потенции. Иногда, чаще при появлении опухоли в детском возрасте, отмечается преждевременное увеличение размера полового члена и появление волос на лобке, увеличивается длительность и частота эрекции.

По мере роста опухоли и ее распространения в близлежащие лимфоузлы, они увеличиваются, могут возникать сдавление мочеточников и нарушение мочеиспускания, отеки ног, боли в пояснице и низу живота.

Читайте также:  Внутренний герпес - особенности симптомов и лечения

При дальнейшем развитии болезни и появлении отдаленных метастазов, больных беспокоят симптомы, связанные с нарушением работы тех органов, в которые метастазировала опухоль, развивается интоксикация, истощение.

Классификация рака яичек по стадиям

Выделяют четыре стадии злокачественной опухоли яичка:

  • Первая – новообразование локализовано в пределах яичка, визуально не определяется, чувствуется при пальпации. Лимфоузлы не вовлечены в процесс.
  • Вторая – опухоль увеличивается до 2-5 см, она определяется при осмотре и пальпации яичка, изменяется его форма и размер. В процесс вовлекаются ближайшие лимфоузлы, лимфоузлы брюшной полости.
  • Третья – помимо симптомов первой и второй стадии, процесс затрагивает придатки яичка, поражаются отдаленные лимфоузлы (шейные, средостения). Могут обнаруживаться метастазы в легких.
  • Четвертая – опухоль распространяется за пределы тестикул, метастазы обнаруживаются в различных органах, чаще в легких, печени, мозге.

В международной классификации стадирование проводится по принципу TMN.

Обозначение Признаки
T (опухоль) 
T1 Новообразование расположено в границах яичка и придатка, может врастать в белочную оболочку
T2 К признакам T1 добавляется прорастание в белочную и влагалищную оболочки
Т3 Инфильтрация опухолью семенного канатика
T4 Прорастание новообразования в семенной канатик и ткани мошонки
N (метастазы в лимфатические узлы) 
N1 Регионарные метастазы (в подвздошных, забрюшинных лимфоузлах) размером до 2 см
N2 Размер метастазированных регионарных лимфоузлов от 2 до 5 см
N3 Метастазы в регионарные лимфоузлы размером более 5 см
M (наличие метастазов в отдаленных лимфоузлах и органах) 
M1a Метастазы обнаруживаются в легких и удаленных лимфоузлах
M1b Метастазирование в другие органы

Диагностика заболевания

При первичном обращении врач (как правило, это уролог, который при необходимости направляет пациента к онкологу, хирургу) проведет опрос больного, общий осмотр, пальпацию яичек, близлежащих лимфоузлов, диафоноскопию – просвечивание тканей мошонки в темном помещении узконаправленным источником света.

С помощью диафаноскопии проводится дифференциальная диагностика с кистозными образованиями, гидроцеле и сперматоцеле. Помимо общих анализов крови и мочи, пациенту назначается анализ крови на онкомаркеры.

Проводится УЗИ мошонки для визуализации новообразования, определения его расположения, размеров, внутренней структуры.

Для выявления метастазирования в лимфоузлы и органы показаны УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ, рентгенография костей.

Если подозрение на злокачественную опухоль сохраняется, яичко удаляют полностью и отправляют на цитологическое и гистологическое исследование. Биопсия части тестикулы не практикуется, так как может способствовать распространению раковых клеток.

Лечение рака яичка

Лечение злокачественных новообразований яичка комплексное. Это орхофуникулэктомия (удаление пораженного яичка вместе с семенным канатиком) и лучевая или химиотерапия после операции. Вместе с яичком, при необходимости, удаляются забрюшинные лимфоузлы. Выбор между лучевой или химиотерапией зависит от вида опухоли, в некоторых случаях пациентам назначается заместительная гормонотерапия. Иногда химиотерапия назначается перед операцией. На IV стадии заболевания, как правило, назначается только паллиативная терапия, облегчающая состояние больного.

В случае удаления обоих яичек, а также как последствие лучевой или химиотерапии, у больного может возникнуть бесплодие. Поэтому пациентам, желающим в дальнейшем иметь детей, перед операцией можно прибегнуть к криоконсервации спермы.

На место удаленного яичка впоследствии можно поставить протез. Он оказывает только косметический эффект и не выполняет функции удаленной железы.

После лечения пациенты в течение нескольких лет должны находиться под наблюдением врача и проходить ряд обследований. Это: контрольные анализы на онкомаркеры, томография или рентгенография грудной клетки, УЗИ или КТ забрюшинного пространства.

Прогноз

Рак яичка хорошо поддается лечению даже при наличии метастазов. Выживаемость достаточно высокая, шансы на полное выздоровление зависят от того, насколько рано диагностировано заболевание и начата терапия. Прогноз – один из самых благоприятных среди всех онкологических патологий.

Для прогноза важна распространенность опухоли. Условно все злокачественные новообразования яичка делят на три группы:

  • локализованные – не выходят за пределы яичка;
  • регионарные – метастазы в соседние органы и близлежащие лимфоузлы;
  • распространенные – метастазы в отдаленных лимфатических узлах и органах.

При локализованных опухолях пятилетняя выживаемость, при условии получения лечения в полном объеме, достигает 96-99%. При регионарных – 85-95%, при распространенных – 57-73%.

Прогноз выздоровления и выживаемости также зависит от типа опухоли, уровня онкомаркеров в крови после ее удаления. В целом, чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Профилактика рака яичка

Способы профилактики злокачественных опухолей половых желез, как и других онкопатологий, общие: здоровый образ жизни, исключение или минимизация влияния вредных факторов – химических веществ, облучения, травм.

Лечение крипторхизма необходимо, но не существует единого мнения, что оно помогает снизить риск возникновения опухоли.

Периодический самоосмотр поможет выявить первые признаки рака яичек на ранних стадиях. Процедура очень простая – во время приема душа мужчине необходимо осмотреть мошонку, оценить ее размеры, состояние кожного покрова.

Придерживая яичко четырьмя пальцами, нужно ощупать его большим пальцем. В норме яичко безболезненное, без образований и уплотнений. При обнаружении подозрительных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу.

Рак яичка отличается быстрым ростом и метастазированием, однако при своевременном лечении у пациента есть хорошие шансы на полную ремиссию. Узнать подробнее о методах лечения рака яичка и пройти обследование вы можете на приёме в онкологическом центре «СМ-Клиника».

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Гиперфункция яичек

содержание

Под гиперфункцией какой-либо железы, – в частности, яичка как ключевого элемента мужской половой системы, – подразумевается ее аномальная, патологически высокая секреторная активность, т.е. выработка специфических для этой железы гормонов в заведомо чрезмерных количествах.

На фоне прочих, достаточно широко распространенных видов «сугубо мужской» патологии (крипторхизм, варикоцеле, орхит и т.д.) гиперфункция яичка, или гиперорхизм, встречается сравнительно редко.

Учитывая навязываемую масс-культурой моду на образ сексапильного и неутомимого мужчины-«мачо», кому-то такое гормональное отклонение может показаться даже полезным или желательным.

Однако гиперорхизм – это однозначно патология, заболевание, следствием которого является выраженный психологический дискомфорт и ограничение общего качества жизни.

Иногда возникает некоторая путаница в терминах «гиперорхизм», «гиперфункция» и «гиперсекреция тестикулярных гормонов» (прежде всего, тестостерона). Диагноз «гиперорхизм» неявно предполагает не только гиперфункцию, но и увеличение яичка (чаще всего одного) в размерах.

«Гиперсекреция тестикулярных гормонов» (ГТГ) акцентирует чрезмерную секреторную активность и обычно обусловливается наследственными факторами. Впрочем, в Международной классификации болезней ГТГ является уточнением к «гиперфункции яичек» и обозначается одним с ней шифром.

2.Причины

Наиболее частая причина гиперфункции яичек – доброкачественная или, реже, раковая гормонпродуцирующая неоплазия (опухоль). К развитию такой гиперфункции, увеличению числа паренхиматозных клеток и повышенной гормональной активности может привести и онкопатология в контролирующей эндокринной железе – гипофизе.

К факторам риска относятся лучевые нагрузки, продолжительный прием гормональных средств, наследственность, некоторые эндокринные заболевания и расстройства.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина в значительной степени зависит от того, в какой период жизни продукция тестостерона становится избыточной.

На допубертатном или раннем пубертатном этапе тестикулярная гиперфункция проявляется неестественно интенсивным, не соответствующим возрасту оволошением и огрублением голоса, повышенным индексом массы тела (за счет увеличения мышечной массы при нормальном или даже недостаточном линейном росте), аномально большими размерами наружных половых органов.

Гиперфункция в зрелом возрасте проявляется выраженными эмоциональными нарушениями (раздражительность, депрессивно-дистимические растройства, агрессивность). Зачастую гиперфункция яичков сопровождается также синдромом хронической усталости, алопецией (раннее, преждевременное облысение), аномально высоким и недостаточно контролируемым уровнем либидо.

Увеличение яичка в размерах чаще всего обусловлено опухолевым процессом или гиперпластическим разрастанием собственной железистой ткани. Дальнейшее прогрессирование в отсутствие специализированной медицинской помощи приводит к тяжелым нарушением репродуктивной функции, вплоть до абсолютного бесплодия. Однако почти все пациенты обращаются к врачу раньше.

Диагностика включает лабораторные исследования, в первую очередь гормональные (определение концентрации половых и гонадотропных гормонов), спермограмму, анализ крови на онкомаркеры, биопсию и гистологический анализ образца железистой ткани.

Из инструментальных методов наиболее информативными являются УЗИ и КТ.

4.Лечение

Терапевтическая стратегия и тактика определяются диагностированными причинами; главной целью становится максимально возможное их устранение.

При необходимости производится хирургическое удаление опухоли, либо назначается гормональная коррекция (например, антагонисты или ингибиторы продукции андрогенных гормонов, средства подавления чрезмерной активности гипофиза при неоперабельной его опухоли, и т.д.). Чаще всего необходима также нормализация образа жизни и рациона питания.

В случае своевременного обращения за специализированной помощью и адекватного ее оказания (по результатам точной и доказательной диагностики) прогноз благоприятен. Успешное устранение основного, первопричинного заболевания позволяет также практически полностью редуцировать и наблюдаемые следствия тестикулярной гиперфункции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector