Выделения из влагалища — как отличить нормальные от ненормальных?

Выделения из влагалища - как отличить нормальные от ненормальных?

Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.

В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции.

При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна.

При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.

Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота.

При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений.

Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Классификация

Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями.

По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели.

Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

  • Прозрачные. Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
  • Белые. Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
  • Кровянистые. Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
  • Серые. Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
  • Желтые. Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
  • Гнойные (желто-зеленые). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса.

С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные).

При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

Выделения из влагалища - как отличить нормальные от ненормальных?

Причины выделений из влагалища

Причины прозрачных выделений из влагалища

Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:

  • Физиологические факторы: воздействие эстрогенов в первой половине менструального цикла, пубертатный период у девочек.
  • Аллергические вульвиты и вагиниты.
  • Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, шистосомоз и др.

Причины белых выделений из влагалища

Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:

Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:

  • Эндометриоз.
  • Поражение шейки матки: эрозии, полипы, злокачественные новообразования.
  • Опухоли репродуктивных органов: миомы, аденокарциномы, рак влагалища.
  • Травмы половых путей: при грубом сексуальном акте, вследствие воздействия инородных предметов, при ушибах области лобка и промежности.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Послеродовая инволюция матки.

Причины серых выделений из влагалища

Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:

Причины желтых выделений из влагалища

Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:

  • Инфекционные болезни: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз.
  • Воспалительный процесс: кольпит, сальпингит, аднексит.
  • Пузырно-маточные свищи.

Причины гнойных выделений из влагалища

При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:

  • Осложненные генитальные инфекции: гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
  • Патологии наружных половых органов: бартолиниты, фурункулы кожи промежности.
  • Болезни матки, придатков: пиометра, пиосальпинкс, послеродовой эндометрит.

Диагностика

При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:

  • Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
  • Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
  • Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.

Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза.

Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров.

С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.

Выделения из влагалища - как отличить нормальные от ненормальных?

Выяснить причину белей поможет исследование вагинального мазка

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки.

Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики.

При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами.

Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров.

В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства. При венерических болезнях и другой гнойной генитальной патологии правильно подобранные антибиотики обеспечивают эрадикацию патогенных микроорганизмов. В зависимости от причины выделений иногда назначают антипротозойные, противогельминтные медикаменты.
  • Антигистаминные препараты. Устраняют зуд и дискомфорт в промежности, быстро снижают количество воспалительных медиаторов в очаге поражения. Для усиления эффекта лекарства обычно комбинируют с противовоспалительными средствами, которые имеют болеутоляющее действие.
  • Медикаменты местного действия. Вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями предназначены для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Для устранения причины выделений, запаха, других неприятных симптомов применяют суспензии с тетрациклинами, интравагинальные свечи с другими антибиотиками и антимикотиками.

Хирургическое лечение

Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов.

При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей.

Читайте также:  Вирус папилломы человека у мужчин - причины, симптомы, лечение

В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.

Выделения и запах у женщин

Влагалищные выделения являются нормой для каждой женщины. Они очищают и смазывают слизистые оболочки, предохраняя их от раздражения и высыхания.

Как же отличить патологические выделения (бели) от нормальных? Когда нужна консультация гинеколога?

Выделения из влагалища - как отличить нормальные от ненормальных?Нормальные выделения

В норме за сутки должно образовываться от 1 до 4 миллилитров прозрачных, белых или желтоватых выделений. Запах у них отсутствует или бывает слегка кисловатым. Консистенция жидкая (водянистая или слизистая), но может быть и желеобразной, структура гомогенная (похожа на густую сметану), допустимы мелкие комочки. Раздражение и зуд отсутствуют.

Для каждой женщины характерна индивидуальная норма выделений. Поэтому следует обращать основное внимание не на объем, консистенцию, структуру, цвет и запах выделений, а на изменения (раньше было так, а теперь стало иначе).

К тому же следует учесть, что на характер выделений способны влиять различные факторы: стадия менструального цикла (объем увеличивается во время овуляции), питание, прием лекарств (особенно антибиотиков) и противозачаточных таблеток, используемые гигиенические средства, сексуальная активность, стрессовые состояния, возраст.

Сладости, чеснок, лук, лекарства могут придать выделениям сладковатый, чесночный, луковый либо лекарственный запах. При ношении плотного белья из синтетики и при интенсивных физических нагрузках запах становится мускусным.

В период овуляции выделения прозрачные и жидкие, затем они становятся кремообразными, а перед менструацией – киселеобразными и обильными.

После незащищенного секса они беловатые или желтоватые, обильные, могут образовывать сгустки. Во время менструаций выделения кровянистые, а при приеме оральных контрацептивов – мажущие и темные.

При беременности количество выделений увеличивается, а в период менопаузы уменьшается.

Выделения у девственниц

В подростковом возрасте в норме имеются такие же выделения, как и у женщин. Основная причина белей – гормональные сбои, аллергия, глистные инвазии, неправильное развитие половых органов. Реже встречаются инфекции, проникающие в половые органы с током крови, возможно бытовое заражение ЗППП.

Плохие выделения — повод посетить гинеколога

Записаться на консультацию к специалисту необходимо при заметном увеличении объема выделений, изменении цвета, появлении запаха, зуда, жжения, исчезновении месячных, увеличении или уменьшении количества менструальной крови.

Основные причины патологии

Чаще всего бели образуются при трихомониазе, бактериальном вагинозе и вульвовагинальном кандидозе (известен многим как молочница).

К менее редким причинам принадлежат:

  • другие инфекции, передающиеся половым путем;
  • цистит;
  • атрофический вагинит;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • аллергия на средства гигиены, тампоны, прокладки.

В репродуктивном возрасте среди факторов, вызывающих патологические выделения, лидируют инфекции. Они встречаются в 70% случаев. В предклимактерическом и климактерическом периоде вызвать бели способны злокачественные процессы, предрак, атрофия слизистой, опущение органов (пролапс), гормональные нарушения.

Определить причину патологических изменений и поставить точный диагноз сможет только гинеколог после проведения диагностики. Предположить возможную проблему можно по цвету выделений и по запаху.

Как по цвету выделений определить возможное заболевание?

Определить заболевание по цвету выделений самостоятельно невозможно, это может сделать только врач, после осмотра и забора анализов. Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз, так как например причиной белых выделений может быть как использование контрацептивов, так и заболевания, такие как кандидоз (молочница) или хламидиоз.

Причиной серых выделений могут стать: бактериальный вагиноз, гарднереллез, атрофический вагинит, эндоцервицит, кольпит, гипотиреоз, сахарный диабет. Желтые выделения могут быть при дисбиозе, хламидиозе, трихомониазе, гонорее, аднексите, вагините, кольпите, сальпингите, маточных свищах.

  • Зеленоватые выделения могут быть при цервиците, оофорите, дисбиозе, ИПП
  • Темные, с примесями крови, розоватые выделения могут указывать на гормональные сбои, эрозию шейки матки,
  • Коричневые, кровянистые выделения могу свидетельствовать об эндометриозе, эндометрите, гиперплазии эндометрия, миоме, эрозии, полипах, вагините, травмах, злокачественных опухолях, внематочной беременности.
  • Водянистые, возможно с кровянистыми примесями, мутно-белые или желтые выделения могут быть при бактериальном кольпите.
  • У одного и того же характера выделений может быть множество причин, правильно определить которые поможет только грамотный специалист, по этому если вы заметили, что выделения стали иметь необычный цвет, то не затягивайте с визитом к грамотному врачу гинекологу.

Как по запаху выявить предположительную причину?

В норме выделения не  имеют запаха либо имеют слабый кисловатый запах. Если Вы заметили, что запах выделений изменился, то стоит обратиться к врачу для выявления причины. Ниже разберем возможные причины изменения запаха.

Гнилостный, похожий на запах тухлой рыбы или яиц. Обильные мутные бели, окрашенные в беловато-желтый, серый или зеленый цвет.Самая частая причина – дисбиоз (нарушение микрофлоры влагалища).

По разным причинам происходит гибель полезной микрофлоры, что способствует активному размножению условно-патогенных микроорганизмов. Обычно они присутствуют в организме в небольшом количестве и не представляют вреда. Но при увеличении количества возможно развитие инфекционных заболеваний.

Чаще всего диагностируется гарднереллез – результат усиленного размножения гарднереллы

Тухлый гнилостный. Гнойные или кровянисто-гнойные выделения, часто похожие на мясные помои, прожилки крови в выделениях.Наиболее вероятная причина – распад злокачественной опухоли.

Слабый сладковатый или тухлый.Результат половых инфекций – трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи. При гонорее выделения липкие и желтые, при трихомониазе – пенистые и зеленоватые. При других инфекциях может появляться слизь с примесью крови.

Запах дрожжей или кислого молока. Бели напоминают скисшее молоко, образуют на половых органах налет, похожий на творог.Свидетельство интенсивного размножения дрожжеподобного грибка кандиды, вызывающего кандидоз (молочницу).

Аммиачный.Подтекание мочи, наличие мочеполовых свищей.

Неприятный запах. Боли внизу живота. Нарушение менструального цикла. Возможна высокая температура.Гинекологические заболевания

Диагностика

Чтобы установить точную причину проблемы, гинеколог проводит диагностику, которая может включать:

  • вагинальный осмотр – осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал;
  • кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи специального микроскопа;
  • гистероскопия – эндоскопическое обследование матки;
  • цервикоскопия – эндоскопическое обследование цервикального канала;
  • ультразвуковое исследование (сонография) органов малого таза;
  • бактериологический анализ мазка;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на онкомаркеры;
  • КТ или МРТ малого таза.

Методы лечения

В большинстве случаев устранить проблему удается консервативными методами. В зависимости от причины патологии врач может назначить антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные лекарства. Эффективное действие оказывают вагинальные свечи.

Необходимость в хирургическом вмешательстве обычно возникает при доброкачественных или злокачественных опухолях, накоплении гноя в матке или маточных трубах, формировании свищей.

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и подбирать себе лекарства. Самолечение вызывает устойчивость микроорганизмов к медикаментам и маскирует симптомы болезни, что существенно затрудняет дальнейшую терапию.

Выделения из влагалища: признак заболевания или норма?

Выделения из влагалища - как отличить нормальные от ненормальных?

Некоторые пациентки, начитавшись специфической медицинской литературы и сопоставив «симптомы», приходят к доктору «во всеоружии» — с уже готовым диагнозом и приблизительной схемой лечения.

Так что же такое на самом деле влагалищные выделения у женщин? И стоит ли сам факт их наличия расценивать, как болезненное проявление? Как отличить нормальные выделения от патологических?

Прежде всего, следует понимать, что с началом периода фертильности (способность к зачатию) и до глубокой менопаузы выделения у здоровой женщины быть должны. Это физиологическая норма. Таким образом, слизистая шейки матки и влагалища очищается от слущившивося эпителия и способствует сбалансированности среды.

При оценке интимного здоровья женщины значение имеет не столько факт влагалищных выделений, сколько их характер: количество, цвет, запах, структура, консистенция и наличие сопутствующих симптомов. Помимо этого, характер нормальных выделений у женщин может изменяться циклически под действием доминирующих гормонов во время беременности, лактации, овуляторного и менструального циклов.

Какие выделения можно считать нормальными?

Нормальные влагалищные выделения состоят из особого, густого или тягучего, секрета, вырабатываемого железами шейки матки. Цвет варьируется от прозрачно-беловатого до различных оттенков жёлтого. Консистенция однородная, запах отсутствует. Интенсивность выделений — от мажущих до образования небольших пятен.

Увеличение влагалищных выделений наблюдается к моменту овуляции, к началу месячных, в период беременности и при половом возбуждении. А некоторое уменьшение секреции может быть связано с использованием средств гормональной контрацепции, после овуляции, когда снижено количество эстрогена, а также в период приближающейся менопаузы, при стрессах и переутомлении.

Признаки патологических выделений

Иногда нормальные ;выделения очень тонко граничат с патологическими, что бывает обусловлено индивидуальными особенностями конкретной женщины или ранним проявлением какого-либо заболевания. Разрешить возникшее сомнение всегда поможет квалифицированный доктор.

Патологическими являются любые выделения, сопровождаемые зудом, жжением, учащением мочеиспускания, гиперемией половых органов. Как правило, патологические влагалищные выделения имеют пенистую или зернистую структуру, могут быть густыми или жидкими, сукровичными, сероватыми или жёлто-зелёными и, чаще всего, с неприятным запахом. Интенсивность бывает различной.

Если «обнаружились» неприятные симптомы, не следует искать их причину самостоятельно. Необходимо сразу же обратиться к специалисту-гинекологу. При этом важно помнить, что за 48 часов до визита к доктору не следует ни чем орошать или смазывать влагалище и половые органы.

Выделения из влагалища

Обильные выделения белого, желтого или коричневого цвета, т.н. бели — одна из самых частых причин обращения женщины к врачу-гинекологу. В этой статье рассмотрим, что является нормой и какие женские выделения — плохие и являются проявлением неблагополучия в интимной сфере, а также что делать, если идут бели.

Читайте также:  УЗИ малого таза у мужчин — 4 методики в подробностях

У здоровых женщин и девушек-девственниц видимых выделений из влагалища не бывает. Процессы образования и обратного всасывания влагалищного содержимого слизистой оболочкой полностью уравновешиваются.

Их источником в норме является, главным образом, выпотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов прозрачная жидкость.

Дополнительный вклад вносят шейка матки (слизистый секрет), большие и малые железы преддверия (бартолиновы).

Отделяемое также включает непрерывно обновляющиеся клетки эпителия вагины, бактериальную микрофлору (преимущественно состоящую из палочек Дедерлейна), обладающую защитным действием и не позволяющую развиваться болезнетворным микроорганизмам; присутствует небольшое число лейкоцитов. Обычно нормальные выделения не ощущаются как влажность влагалища, т.к. жидкая часть их постоянно испаряется под влиянием температуры тела, частично всасывается обратно.

Свободные женские выделения обычно не содержатся во влагалище, не вытекают из него наружу и не требуют постоянного ношения прокладок. Лишь на стенках можно обнаружить немного сливкообразного отделяемого…  

Выделения в норме

Состав и количество нормальных вагинальных выделений зависят от общего физического состояния организма женщины, психогенных факторов (например, увлажнение гениталий при половом возбуждении) и от циклической гормональной активности яичников. В связи с этим циклически меняется и кислотность влагалищного содержимого.

Последняя повышается в течение первой половины менструального цикла, несколько снижается в период овуляции и после некоторого повышения резко падает до щелочной реакции во время менструации.

Что касается юных особ, в архиве виртуальной консультации есть подробный ответ на вопрос про бели, почему они бывают выделения у девочек в в 12, 13, 14 и 15 лет и что делать, если вызывают беспокоят.  

Какие выделения являются нормой:

  • количество — примерно от 1 до 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см);
  • консистенция — густые (могут быть как несильно густые так и сильно густые бели);
  • цвет выделений — от прозрачных до беловатых;
  • структура — гомогенные (как не очень густая сметана) и/или комочками 2-4 мм;
  • запах выделения из влагалища — от отсутствия до кисловатого (в норме женские выделения имеют кислую рН от 4.0 до 4.5);
  • зуд гениталий — отсутствует.

До 7-8 дня менструального цикла количество влагалищного секрета 0,06 — 0,08 г в сутки, на 8-9 день появляется стекловидная прозрачная слизь, в середине цикла (приблизительно 14-16 день) — ее количество во влагалище уже вырабатывается 0,6 — 0,7 г в сутки, слизь становится более текучей, ее вязкость уменьшается. Такие нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают неприятные ощущения, раздражение, жжение и зуд половых губ. Если сдать мазок, то в нем не будет повышенного количества лейкоцитов, а из флоры будут преобладать палочки.  

Почему выделен​ий стало больше или меньше?

Характер и количество выделений у женщин в течении жизни может меняться как в сторону их усиления, так и уменьшения. Какие факторы могут влиять на этот процесс, исключая причины патологического характера:

  1. Гормональные сдвиги во время полового созревания, овуляции, беременности, лактации.
  2. Менструальный цикл и смена его фаз.
  3. Начало половой жизни или смена сексуального партнера.
  4. После полового контакта без использования презерватива наблюдаются обильные выделения.
  5. Длительный прием гормональных контрацептивов — в таком случае количество выделений у женщины уменьшается.  

«Плохие» выделения

Если у женщины идут бели — необычные по характеру выделения (количество, их цвет, запах, консистенция и т.

п) из половых путей, не следует пытаться решить проблему увеличением количества прокладок или интимных средств гигиены — это, по меньшей мере, наивно.

Подобные проявления — повод для визита к врачу гинекологу и сдаче анализов на инфекции. Плохие влагалищные выделения в гинекологии называются «белями».

Что такое «бели»

Бели — это чрезмерные или необычные по характеру выделения из влагалища (молочно-белые, как творог, желто-зеленые, сукровичные, жидкие или густые, имеющие запах и т.д.), вызывающие зуд, жжение и постоянное ощущение влажности.

В отличие от них нормальное отделяемое вагины необильное, светлое, не вызывает раздражения кожи и слизистой половых органов, количество их несколько увеличивается перед менструацией, во время беременности и в послеродовом периоде, а у девочек-подростков — в период полового созревания.

Причины появления белей у женщин, а также у девственниц следующие: воспалительные процессы, половые инфекции, травмы, опухоли различной локализации. Характер их обусловлен их происхождением. Так, например, трубные, маточные и влагалищные бели жидкие, шеечные — слизистые. Примесь гноя обычно указывает на воспалительный процесс, крови — часто на развитие опухоли.

Часто выделение белей отмечается при различных гинекологических заболеваниях (например, аднексит, вагинит, кольпит) и других проблемах. Могут они возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, дисбактериозе, при застойных явлениях в органах таза, нарушении правил личной гигиены.  

Виды белей

«Нехорошие» выделения у женщин в зависимости от места поражения:

  • Трубные (появляются при воспалении маточных труб);
  • Влагалищные (при воспалении бывают белые, желтые, с неприятным запахом, зудом);
  • Шеечные (при цервиците, эрозии, раке);
  • Маточные (на вид слизисто-гнойные, мутные — при эндометрите, полипозе, онкологии).

Плохие выделения из влагалища могут говорить о таких болезнях, как:

☛ Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. ☛ Вульвовагинит — воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов. ☛ Вульвит — воспаление половых губ и клитора.

Бели бывают не только у женщин, живущих половой жизнью — выделения у девственниц, детей и подростков бывают довольно часто.

Для установления их причины, вида и назначения рационального лечения необходимо не так уж и много — записаться к врачу в к хорошую гинекологию и провериться — пройти полноценное обследование, т.е. сдать анализы.

В зависимости от характера жалоб и вида выделений доктор может рекомендовать те или иные методы диагностики. Узнайте, где сдать анализы платно.

Анализы при выделениях из влагалища:

  • Осмотр на кресле
  • Кольпоскопия
  • Мазок на микрофлору
  • Цитология, бакпосев
  • Флороценоз
  • Анализ ПЦР 12-18
  • Анализы НАСБА

Почему идут бели и что с этим можно сделать? По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением нехороших выделений из влагалища, можно записаться к специалистам нашего центра.

Квалифицированные гинекологи с большим опытом работы и полный спектр лабораторных исследований помогут проверить в норме ли здоровье интимных мест.

Работаем ежедневно, с 10-00, находимся в шаговой доступности от станций метро и МЦК «Кутузовская».

Выделения у женщин

Выделения из влагалища могут быть абсолютной нормой для любой женщины, начиная от момента наступления регулярных менструаций и заканчивая менопаузой.

С наступлением менопаузы их количество резко уменьшается, что обусловлено угасанием функции яичников и как следствием, снижением уровня половых гормонов (эстрагенов). Образование нормальных выделений является физиологическим процессом и зависит от возраста и гормонального фона женщины.

Нормальные выделения из влагалища всегда светлые (белые или прозрачные), не имеют неприятного запаха и однородные по структуре. В норме влагалищные выделения имеют рН от 3.8 до 4.5, т.е. близкие к нейтральным.

Количество вагинальных выделений может меняться от фазы менструального цикла (в дни овуляции они более обильные, прозрачные и напоминают густую слизь), возраста, гормонального статуса, в том числе наличия или отсутствия беременности (при беременности более обильные).

Выделения в интимной зоне у женщин

В норме у здоровых женщин доминирующими микроорганизмами являются лактобациллы, которые составляют 95–98% от всех бактерий влагалища. В небольшом количестве в норме, могут выявляться стафилококки, стрептококки, бактероиды, энтеробактерии, грибы.

И в еще меньших количествах, обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазма гоминис, уреаплазмы, гарднерелла. При этом факт выявления условно-патогенных микробов, еще не говорит о наличии заболевания во влагалище.

В норме отсутствуют патогенные бактерии (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея и трихомонады).

Нормальные выделения не вызывают жалобы или чувство дискомфорта.

Всегда при планировании беременности, проведении плановых хирургических манипуляций в гинекологии рекомендовано обследование вагинальных выделений для определения нормы и патологии.

В наших поликлиниках используются следующие методы исследования: мазок на микроскопию из влагалища и цервикального канала, флороценозы и обследование на инфекции передаваемые половым путем методом ПЦР, бактериальные посевы.

Хотелось бы выделить несколько состояний, при которых микрофлора влагалища может быть изменена и выделения становятся патологическими.

При развитии этих состояний, женщин беспокоят один или несколько из перечисленных симптомов: увеличение количества выделений, изменение цвета выделений (желтые, зеленые, серые), изменение консистенции (более жидкие или творожистые выделения), зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности, отек вульвы, боли при половом акте во влагалище (диспареуния).

В первую группу выделим патологические вагинальные выделения, причиной которых являются инфекции передаваемые половым путем (ИППП): Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.

Важно сдать мазки на эти возбудители при планировании беременности, смене полового партнера, при воспалительных процессах в матке или придатках, частых рецидивах кандидозного вульвовагинита («молочницы») или бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Только при выявлении ИППП обязательно требуется обследование и лечение полового партнера.

Читайте также:  Препараты для лечения герпеса - какие лекарства наиболее эффективные?

Ко второй, и наиболее часто встречающейся группе, относится бактериальный вагиноз.

Патологические выделения при этом заболевании образуются в результате снижения лактобактерий и увеличения количества условно-патогенных бактерий (наиболее клинически значимыми из них являются Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae).

Наша лаборатория использует современные методы выявления бактериального вагиноза (Флороценоз: бактериальный вагиноз), определяя количество и соотношение между лактобактериями и условными патогенами.

Следующей и очень часто выявляемой группой, при которой появляются патологические выделения, является кандидозный вульвовагинит или «молочница». Для выявления данного заболевания, в наших поликлиниках используются следующие исследования: мазок влагалищного отделяемого на микроскопию, флороценоз – кандиды методом ПЦР.

Флороценоз (кандиды) – это уникальный метод исследования, который определяет количество грибов (в количестве 10*3 и более, т. е. в тех значениях, при которых грибы имеют клиническое значение), а так же выявляет редкие виды дрожжевых грибов (crusei, glabratа), что имеет огромное значение для правильного назначения лечения.

И в последней группе, хочется выделить, так называемый, неспецифический вульвовагинит, который также проявляется синдромом патологических выделений. Неспецифический вульвовагинит еще называют аэробным, т. к.

причиной его возникновения является резкое снижение уровня лактобактерий и повышение уровня аэробных бактерий (энтеробактерии, стафилококки, стрептококки). Выделения при данном состоянии приводят к воспалительному процессу во влагалище.

В мазке влагалищного отделяемого определяется значительное повышение уровня лейкоцитов, в анализе флороценоз-аэробы, проводимого методом ПЦР, определяется повышенное количество энтеробактерий, стафило — или стрептококков.

У 10-15 % пациенток выявляются различные сочетания выше перечисленных состояний.

Важно учитывать и не забывать, что причиной патологических выделений, за исключением ИППП, является снижение общего или местного (влагалищного) иммунитета.

Поэтому при обследовании важно учитывать изменения жизненных факторов, прием лекарственных препаратов, наличие экстрагенитальных заболеваний: перенесенных острых или хронических, гормональный статус.

Не редко, при рецидивирующих кандидозных вульвовагинитах, бактериальных вагинозах и неспецифических вульвовагинитах требуются консультации смежных специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт) и дополнительных методов исследования (общий анализ крови, биохимические исследования крови и обследование на некоторые гормоны). Все необходимые консультации и дополнительные методы исследования Вы можете получить и пройти в наших поликлиниках, что очень удобно при современном темпе жизни.

В своей практике мы стараемся не назначать лишних обследований и выписывать ненужные лекарственные препараты, использовать точные современные лабораторные анализы, что приводит к хорошим результатам лечения и значительному снижению количества рецидивов.

Непатологические выделения у женщины: причины возникновения, лечение

Влагалищные выделения — индикатор женского здоровья. Их цвет, запах и консистенция могут сигнализировать о наличии инфекционных процессов в организме. Иногда секрет может изменятся под воздействием внешних и механических факторов.

Выделения из влагалища — это слизь, которая состоит из эпителия и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов микрофлоры влагалища. Этот секрет выполняет важную функцию — защищает внутренние половые органы от пересыхания и размножения патогенной флоры.

Незначительные выделения без резкого запаха считаются нормой. У женщин в период фертильности флора влагалища в основном состоит из молочнокислых бактерий, а также в небольших количествах стрептококки, бактероиды, энтеробактерии, грибы.

Физиологические влагалищные выделения могут видоизменяться в зависимости от возраста женщины, гормонального фона, регулярности половой жизни и других причин.

Важно отметить, что до начала полового созревания у девочек влагалищного секрета быть не должно. Появившиеся выделения будут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой или пищеварительной системах.

Первые физиологические выделения в интимной зоне появляются у девочек за год до начала первого менструального цикла. В этот период организме происходят гормональные изменения.

Первая слизь обычно имеет беловатую окраску или светло-желтый оттенок, практически не имеющая запах.

Ни в коем случае не должно быть дискомфортных ощущений, таких как зуд, боли и жжения, гиперемии, отеков наружных половых органов.

После установления регулярности менструального цикла физиологические влагалищные выделения претерпевают изменения в соответствии с фазой. С первых дней цикла слизь не особо обильная, имеет однородную водянистую консистенцию. Чаще всего в этот период влагалищный секрет не имеет цвета и запаха или же могут быть с желтоватым оттенком и слабым кисловатым запахом.

В середине цикла — в период овуляции, выделения становятся более обильными до 4 мл в сутки. Консистенция меняется: выделения становятся более слизистыми, тянутся и приобретают бежевый оттенок.

Кремообразные выделения характерны второй половине менструального цикла. Слизи становится меньше, она имеет чаще белый цвет. За несколько дней до наступления месячных количество выделений может вновь увеличиться.

Такие сменяющие друг друга фазы будут сопровождать женщину на протяжении всего репродуктивного периода жизни.

Однако, изменение характера влагалищных выделений не всегда следствие патологических процессов в организме. Свойства и качества выделений меняются при:

  • Начале половой жизни или смене полового партнера. Это приводит к тому, что “чужая” микрофлора (даже иногда абсолютно здоровая) попадает во влагалище женщины и половой системе необходимо время для адаптации к новым микроорганизмам. В этом случае слизи может стать больше, могут также изменится консистенция и цвет. Все это норма, при условии, что отсутствуют боль, зуд и раздражение. К слову, при занятии сексом также вырабатывается “естественная смазка”. После полового акта выделения приобретают вид прозрачных сгустков, а через 6-8 часов слизь становится жидкой, белой и обильной.
  • Видоизменяется секрет и при приеме гормональных контрацептивов. КОК меняют гормональный статус женщины, который оказывает большое влияние на формирование влагалищного секрета. Количество выделений снижается, так как овуляция при приеме таких контрацептивов невозможна. При отмене КОК свойства выделений восстанавливаются.
  • Во время вынашивания малыша также происходит изменение гормонального фона, а соответственно и влагалищных выделений: их становится больше за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы. В конце беременности количество выделений также увеличивается за счет слизи, выходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Женщина в положении должна быть крайне внимательна и при увеличении жидкой слизи во второй половине беременности обязательно должна обратиться к врачу, чтобы предотвратить ранее отхождении околоплодных вод.
  • Сразу после родов на протяжении месяца, а иногда и больше, из влагалища выделяются лохии. Это кровь, слизь и ткани оболочки матки. В первую неделю лохии подобны месячным, а после с каждой неделей их становится все меньше, а цвет их становится светлее. При грудном вскармливании, уже в послеродовом периоде, влагалищные выделения скудны.
  • Кстати, также большое влияние на влагалищные выделения оказывают и косметические средства. Многие женщины уделяют гигиене слишком большое внимание и подмываются больше 2 раз в день или используют гель для интимной гигиены сомнительного качества, имеющий “агрессивный” уровень pH. Все это может изменить микрофлору влагалища, привести к пересыханию, а также к снижению местного иммунитета. Для этого необходимо использовать только проверенные средства. Таким является гель Эпиген Интим. В его состав входят активированная глицирризиновая и молочная кислоты, которые способный поддерживать физиологическую микрофлору влагалища. Это средство можно использовать ежедневно , так как его pH баланс приближен к кислотно-щелочному балансу микрофлоры влагалища. Наносить гель Эпиген Интим, как и другие средства для подмывания, необходимо только на наружные половые органы.

Важно отметить, что при изменении консистенции, цвета, количества выделений, появлении резкого неприятного запаха, а также боли, зуда и жжения в паховой области необходимо посетить специалиста, так как это может означать наличие в организме инфекционно-воспалительных процессов.

Врач поставит диагноз, что поможет предотвратить осложнения. Для профилактики герпесвирусной и папилломавирусной инфекций, различных воспалительных заболеваний (вульвитов, вагинитов), которые сопровождаются зудом и жжением, специалист может порекомендовать спрей Эпиген Интим.

Активный компонент этого лекарства — активированная глицирризиновая кислота, которая синтезирована из корня солодки.

Спрей Эпиген Интим является лекарством и совместим с другими препаратами, которые может назначить врач для лечения дисбиоза влагалища — антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми средствами.

Он не только способствует устранению зуда и жжения, регенерации кожи и слизистой в интимной зоне, но и работает как местное иммуностимулирующее средство. Спрей Эпиген Интим подходит даже беременным женщинам на любом сроке и кормящим мамам.

Чтобы сохранить здоровье влагалища, а как следствие нормальные выделения, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

  • Придерживаться баланса в питании. Как бы банально это не звучало, но употребление здоровой пищи поможет избежать некоторых проблем с интимным здоровьем. К примеру, употребление кисломолочных продуктов поможет предотвратить развитие грибковых инфекций.
  • Использование барьерных методов контрацепции. Особенно с каждым новым половым партнером. Конечно, презерватив не 100% гарант безопасности, но от многих патологий сможет уберечь.
  • Профилактические посещения гинеколога. Многие болезни развиваются в организме бессимптомно и поход к специалисту, обследования помогут своевременно их выявить и провести соответствующую терапию. Также необходимо всем женщинам репродуктивного возраста проходить тестирование по Папаниколау, который покажет наличие/отсутствие рака шейки матки. Необходимо посетить врача-гинеколога и при планировании беременности.
  • При появлении зуда, жжения, дискомфорта, гиперемии, отечности или болевого синдрома при занятиях сексом также необходимо обратиться к специалисту. Любые инфекции легче лечить на начальной стадии, это позволит избежать осложнений и быстро избавится от неприятных симптомов и болезни.
  • Соблюдать правила гигиены и носить нижнее белье из натуральных тканей.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector