Выделения из влагалища — что означает коричневый, желтый, белый и зеленый цвет?

В зависимости от возраста женщины и менструального цикла количество секрета варьируется, но его выработка не сопровождается патологическими симптомами. При различных заболеваниях репродуктивных органов и малого таза ситуация меняется — появляются признаки заболевания.

Влагалищные выделения: что считают нормой

Образование секрета подразделяется на три основных типа:

1. Скудный — слизистая пересыхает, появляется боль при сексуальных контактах, зуд, жжение. Такой процесс может быть спровоцирован возрастными и гормональными изменениями, заболеваниями эндокринной системы, приемом гормональных препаратов.
2. Обильный — ощущение повышенной влажности. Наблюдается в период овуляции, перед родами. Если нет стороннего запаха, не меняется консистенция, объем и цвет, волноваться не о чем.
3. Нормальные выделения — естественный процесс, не доставляющий дискомфорта или неудобства.

Если речь не идет о секрете патологического характера, выделения бывают физиологические и менструальные. У маленьких девочек бели отсутствуют, это норма. Только в пубертатном периоде начинают появляться выделения, что связано с активным продуцированием эстрогенов.

За 10–20 месяцев до начала менструации у девочек появляется слизь прозрачного или белесого оттенка с небольшим кисловатым запахом. Изначально выделения скудные, но впоследствии их количество меняется в зависимости от менструального цикла.

Слизистая и цервикальный канал вырабатывают вязкую субстанцию, которая имеет такие функции:

• покрытие половых ходов для подготовки к процессу зачатия;
• очищение от слущенных эпителиальных частиц;
• увлажнение половых органов.

Раз в месяц у женщин фертильного возраста начинается менструация — выделение крови, которое продолжается 3–5 дней. Между циклами (за несколько дней до и после менархе) могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но если при этом нет тревожных признаков, такой процесс считается нормой.

Также отсутствует секрет у женщин, вступивших в период менопаузы.

Виды патологических выделений из влагалища

Патологическим считается секрет, который отличается иной консистенцией, запахом, цветом:

• творожистый — густая жидкость, свидетельствующая о развитии кандидоза (напоминает по виду хлопья творога неоднородной плотности);
• пенистый со специфическим запахом и цветом может являться признаком бактериальной инфекции.

Также при постановке диагноза заболеваний, связанных с выделениями, врач-гинеколог ориентируется на цвет и запах:

1. Коричневатый или кровянистый оттенок может присутствовать только за несколько дней до или после месячных, в остальных случаях цвет считается патологией. Желтоватые и зеленоватые оттенки секрета свидетельствуют о воспалительном, инфекционном процессе.
2. Выраженный сладковатый или кислый запах — признак грибкового поражения. Гнилостный — присутствие патогенных микроорганизмов.

Основные признаки заболевания, сопутствующие патологическим выделениям:

• зуд и жжение;
• болезненность при мочеиспускании;
• боли разной интенсивности и характера в нижней части живота;
• болезненность при сексуальном контакте;
• повышенная частота мочеиспускания;
• отечность слизистой;
• повышенные температурные показатели тела;
• тошнота и отсутствие аппетита;
• нарушение менструального цикла;
• общая слабость и утомляемость.

При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу-гинекологу, самолечение недопустимо.

Выделения из влагалища после сексуального контакта

При интимной близости у женщины появляется слизь в большем объеме. Это так называемая смазка прозрачного цвета, без запаха и сгустков. Секрет имеет ряд функций:

• защита слизистой от травмирования при контакте;
• увлажнение влагалищных стенок;
• защита от проникновения микробов.

Во время возбуждения и прилива крови количество выделяемой жидкости увеличивается. В период овуляции состав секрета изменяется — создается благоприятная среда для активности сперматозоидов и оплодотворения. Увеличение объема выделений у женщины до, во время и после полового акта — естественный процесс.

Особенности выделений у женщин в состоянии беременности

Образование секрета при беременности связано с глобальной перестройкой организма. Количество выделений зависит от срока вынашивания ребенка, также могут меняться цвет и консистенция.

Секреция слизистой влагалища у будущих мам имеет такие же функции — защита от бактерий и сохранение оптимального увлажнения.

Выделения при беременности должны быть прозрачными, без сильного изменения запаха:

• усиливаются в первом триместре за счет притока крови и гормональной перестройки;
• на поздних сроках объем секрета увеличивается, что свидетельствует о подготовке к легкому скольжению ребенка по родовым путям.

Иногда на начальных сроках у женщин появляется молочница, но это явление не считается очень серьезным, легко устраняется. Опасность представляют собой выделения с резким специфическим запахом, гнойные, кровянистые, с измененным цветом.

Выделения из влагалища при наличии инфекции

При инфекционном поражении бели изменяют оттенок. Вместо естественной прозрачности в секрете присутствует желтизна, серый цвет. Имеется резкий непривычный запах, и изменяется консистенция.

Выделения, связанные с инфекциями, сопровождаются нарушением влагалищной микрофлоры. Источником могут служить бактерии, грибы, патогенные микроорганизмы.

Иногда репродуктивные органы атакуют несколько возбудителей одновременно.

Патологическая секреция сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение, боль, нарушение мочеиспускания. При развитии инфекции повышается температура, появляется чувство ослабленности организма, выделения имеют гнойный характер. При разных воспалительных процессах интенсивность выделений варьируется — от пары капель до нескольких миллилитров.

Выделения из влагалища при трихомониазе

Заражение возбудителем Trichomonas vaginalis, как правило, происходит при незащищенных сексуальных контактах. Инкубационный период длится 10 дней, но бывает и дольше. Около 15% зараженных женщин являются носителями, без характерных симптомов. Выделения при трихомонозе имеют следующий характер:

• отличительный признак неприятного запаха «тухлой рыбы»;
• при остром течении заболевания выделения обильные, раздражают кожные покровы, скапливаются в складках;
• цвет желтоватый или сероватый;
• при хроническом течении объем секреции снижается, оттенок становится более светлым.

Выделения сопровождаются сильным зудом, гиперемией, отечностью. Маточная шейка имеет ярко выраженный малиновый оттенок с присутствием гранулем.

Бактериальный вагиноз и выделения

Инфекционное поражение влагалища невоспалительного характера связано с активным размножением анаэробных бактерий. Наиболее характерный признак — обильные выделения белесого или сероватого цвета с запахом протухшей рыбы. Среднее количество в сутки продуцируемого секрета при заболевании в 10 раз превышает норму.

Характер и обильность секрета зависят от разных факторов: возраста женщины, сексуальной активности, сопутствующих патологий. Дополнительные симптомы могут не появиться или присутствовать в виде жжения, проблем с мочеиспусканием, болезненности при интимной близости.

Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)

Вагинальный кандидоз относится к заболеваниям грибкового характера. Выделения при нем отличаются творожистой структурой и белым цветом. Запах кисловатый, количество умеренное. Секрет оставляет пятна на белье, которые при высыхании становятся желтыми. При ранних стадиях развития молочницы в белях присутствуют крупинки.

Сопутствующие симптомы — сильный зуд и жжение. Такие признаки невозможно убрать обычными домашними средствами (спринцевание раствором с ромашкой и прочими), что свидетельствует о распространении патогенных грибов. Слизистая становится красной и отечной, повышается риск кровоточивости.

Какой врач лечит патологические выделения из влагалища?

При появлении неспецифического секрета из репродуктивных органов следует немедленно обратиться к гинекологу. Первые действия врача — это осмотр и опрос на наличие сопутствующих симптомов. Далее гинеколог назначает необходимые анализы. После этого принимает решение о назначении лечения.

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, врач может дать направление на консультацию венеролога. Беременным женщинам следует обращаться к акушеру-гинекологу, у которого она стоит на учете. При подозрении на злокачественные процессы потребуется консультация гинеколога-онколога.

Выделения из влагалища: какие назначают обследования?

При появлении подозрительных симптомов и изменении секреции проводится физикальная и инструментальная методика диагностики. Для уточнения типа, характера и причины выделений назначаются исследования:

• бактериологический анализ секрета — мазок на микрофлору, изучение культуры (ИФА, ПЦР, РИФ);
• кольпоскопия — визуальное обследование слизистой с целью исключения эрозий и злокачественных новообразований;
• УЗИ органов малого таза — при сильных болях в нижней области живота.

Обязательно проводится исследование образцов крови и урины с целью выявления воспалительного процесса.

Куда обратиться при выделениях из влагалища?

При появлении подозрительных белей и сопутствующих симптомов обращаться нужно в свою поликлинику, к врачу-гинекологу. Также можно получить консультацию в частной клинике.

Но самое верное решение — обязательные плановые осмотры специалиста дважды в год, таким образом заболевание вовремя диагностируется и устраняется, без перерождения в хроническую форму.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, врач может предложить пройти обследование партнеру женщины.

Коричневые выделения у женщин — симптомы, причины, анализы и лечение

• Содержание:
• Нормальные выделения из влагалища у женщин
• Коричневые выделения у женщин
• Периоды появления коричневых выделений у женщин и их причины
• Возможные патологические причины коричневых выделений
• Анализы, которые необходимо сдать 
• Лечение заболеваний, сопровождающихся кровянистыми выделениями
• Методы профилактики появления коричневых выделений

Нормальные выделения из влагалища у женщин

Выделения жидкости из влагалища у женщин являются нормой, но не все считаются нормальными. Прозрачные необильные (от 50 мг в день) слизистые выделения, которые не имеют запаха, не вызывают у женщины какого-либо дискомфорта, считаются нормой.

При этом мазок на микрофлору показывает нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Такие выделения увеличиваются постепенно в количестве до наступления дня овуляции. Слизь изменяет свои свойства за этот период.

Абсолютно нормальным явлением считается ощущение влажности в это время в области половых органов у женщины.

Коричневые выделения у женщин

Нередко в практике гинеколога встречаются заболевания женской половой системы, которые сопровождаются патологическими выделениями.

К выделениям коричневого цвета женщина должна отнестись очень внимательно. Такие выделения свидетельствуют о наличии сукровичных или кровянистых добавлений в них, что является нарушением в женской половой сфере.

Крови требуется больше времени, чтобы покинуть пределы матки, когда ее мало, поэтому она окисляется в процессе, темнеет и приобретает оттенок коричневого цвета и железистый специфический запах. При выходе кровь смешивается с влагалищной смазкой и выглядит как коричневая слизь или мазня.

Важно! Если вдруг вы заметили у себя коричневые выделения во влагалище, то отметьте их в своем календаре менструации и обратите внимание на другие симптомы.

Периоды появления коричневых выделений у женщин и их причины

Перед и после менструации

Обычно кровотечение вначале и в конце менструации — слабое. В эти периоды кровь имеет коричневый или даже черный оттенок, потому что происходит ее окисление. Такие выделения в эти дни (до и после менструации) являются абсолютно нормальным явлением.

В середине цикла

У некоторых женщин в период овуляции бывают кровянистые выделения. При этом объем таких выделений небольшой, и они могут быть как коричневого, так и розоватого цвета.

В середине цикла небольшие кровянистые выделения чаще всего случаются у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и которые по возрасту уже приближаются к менопаузе.

В этих случаях необходимо навестить врача, чтобы он исключил наличие патологий.

Вместо месячных

Если немного сбился цикл (разница до 7 дней абсолютно нормальна). Но если месячные так и не наступили, следует обратиться к гинекологу.

При беременности

Выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. Небольшое кровотечение может случиться на 10-14 день после оплодотворения, когда яйцеклетка закрепляется на стенке матки.

Обратите внимание на другие признаки беременности. Ими могут быть чувствительная и болезненная грудь, тошнота, частое мочеиспускание, усталость, рвота.

Сделайте домашний тест, если вы думаете, что можете быть беременны, а вместо менструации у вас коричневые выделения или она задерживается. Посетите гинеколога, если тест оказался положительным, чтобы подтвердить результат и спланировать дальнейшие действия.

При приеме оральных контрацептивов (ОК)

Прием ОК влияет на уровень половых гормонов, так что выделения коричневого цвета у женщин чаще всего нормальны в этом случае, особенно в первые месяцы приема. Если такие выделения не сопровождаются болью и не имеют запаха, но продолжаются дольше 3 месяцев после начала приема ОК, необходима консультация гинеколога.

Возможные патологические причины коричневых выделений

Выделения коричневого цвета из влагалища у женщин могут вызывать такие патологии:

Эндометрит

Признаком хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) могут быть коричневые выделения. Такие выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, иногда имеют неприятный запах. Коричневая слизь может появляться в середине менструального цикла и сопровождаться ноющей болью внизу живота.

Хронический эндометрит опасен для женщин, которые планируют беременность, он может спровоцировать выкидыши на разных сроках. К хроническому эндометриту приводят:

• не вылеченный послеродовой или послеабортный эндометрит;
• внутриматочные вмешательства;
• дисбаланс между гормональной и иммунной системами женщины;
• скрытые не выявленные инфекции.

Эндометриоз

Выделения с примесью крови или коричневые выделения являются также основными симптомами при эндометриозе шейки матки. При этом боль может и не возникать. Эндометриоз шейки матки — узелковые, мелко-кистозные образования, которые разрастаются в виде полосок красного или багрово-синего цвета. После менструации такие выделения уменьшаются в размерах, а их цвет становится светлее.

Если эндометриальная ткань не покидает тело матки, когда наступает менструация, она может вызывать очень сильную боль у женщин, коричневые выделения и проблемы с оплодотворением.

Другие возможные симптомы при эндометриозе: тошнота, усталость, диарея, боль во время проникающего секса и мочеиспускания, запоры, вздутие живота

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Кровотечения и коричневые выделения могут вызывать ИППП. Многие заболевания этой группы (например, гонорея и хламидиоз) протекают бессимптомно на ранних стадиях. Со временем могут проявляться боль при мочеиспускании, ощущение давления в лобковой зоне, вагинальные выделения и кровотечения между менструациями.

Обязательно посетите врача, если вы думаете, что заразились ИППП. Такие инфекции приводят к хроническому воспалению органов малого таза, бесплодию и хроническим болям, если их не лечить.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)

При синдроме поликистоза яичников менструальный цикл зачастую нестабилен, у многих женщин бывает всего 9 менструаций за год. Из-за отсутствия овуляции нередко бывают кровянистые коричневые выделения между менструациями.

Другие возможные симптомы: потемнение кожи, набор веса, депрессия, повышенная тревожность, перепады настроения, истончение волос и рост волос в нетипичных зонах тела у женщины, головные боли, акне.

Киста яичника

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, похожее по форме на мешочек заполненный жидкостью, который появляется на яичнике. Если яйцеклетка не смогла успешно покинуть яичник во время овуляции, может образоваться фолликулярная киста.

Такая киста может образовываться бессимптомно и проходить через несколько месяцев сама собой. Иногда она увеличивается в размерах, что может вызвать появление коричневых выделений и других неблагоприятных симптомов. Такие кисты опасны, потому что могут перекрутить или передавить яичник.

Если женщина подозревает, что у нее может быть киста, то ей срочно необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Полип

Признаком полипа в матке могут быть коричневые выделения. Причиной появления полипа может стать патология цервикального канала или слизистой матки на фоне хронического воспалительного процесса. Чаще всего гормональные нарушения в организме женщины становятся причиной появления полипов.

Отслойка плодного яйца

Во время беременности мажущие, кровянистые выделения — это первый признак отслойки плаценты или плодного яйца, которое случилось несколько дней или неделю назад. Такие выделения похожи по ощущениям на легкие схватки, которые сопровождаются ноющей болью внизу живота и в области поясницы.

Внематочная беременность

Коричневые выделения с сукровицей могут обозначать внематочную беременность. При этом может наблюдаться снижение артериального давления, боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевых трубах, а не в матке, такое состояние называется внематочной беременностью.

Другие симптомы внематочной беременности: острая боль в животе, в лобковой зоне, шее и плечах, обмороки, головокружения, ощущение давления, односторонняя боль внизу живота.

Если помимо коричневых выделений вы испытываете ещё и другие симптомы, вышеперечисленные, то нужно вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить разрыв фаллопиевой трубы и сильное кровотечение. Это смертельно опасно!

Выкидыш

Выкидыши случаются обычно до 10 недели беременности у 10-20% женщин. Обильное кровотечение и другие стремительно развивающиеся симптомы (обморок, головокружение, боль и спазмы внизу живота) свидетельстельствуют о случившемся выкидыше.

Появление кровянистых выделений на ранних стадиях беременности зачастую совершенно нормально, но обязательно нужно сообщать о них врачу-гинекологу.

Лохии (кровянистые выделения после родов)

Кровянистые выделения, которые бывают у женщин на протяжении 4-6 недель после родов называют лохиями. Поначалу они очень обильны, алые с небольшими сгустками, через несколько дней — ослабевают и становятся розовыми или коричневыми.

Спустя 10 дней выделения становятся желтыми или кремовыми, затем вовсе проходят. Если выделения имеют крупные сгустки, неприятный запах и сопровождаются повышенной температурой у женщины, это может быть признаком бактериальной инфекции.

В такой ситуации необходимо сразу обратится к врачу!

Гормональные контрацептивы

Коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов, что считается нормой. Но если такое явление продолжается дольше 3 месяцев, значит, гормональный препарат требует замены.

Гормональный сбой

Толщина эпителия матки регулируется эстрогеном. Если его слишком мало, то слизистая матки отделяется на протяжении цикла, что влияет на появление коричневых и других нетипичных выделений.

Низкий уровень эстрогена также может вызывать приливы жара, бессонницу, перепады настроения, депрессию, сложности при попытке концентрации, инфекции мочеполовой системы, набор веса.

Предменопауза

Предменопауза — это период времени до менопаузы, который начинается примерно в 40 лет. В период предменопаузы может происходить сбой цикла и появление выделений коричневого, розового и красного цвета, что происходит за счет перепадов уровня эстрогенов. Другие возможные симптомы: приливы, изменения либидо, вагинальная сухость, раздражительность и перепады настроения, бессонница.

Будьте внимательны к своему организму, возможно, вам требуется срочное медицинское лечение или консультация специалиста, если длительное время у вас не прекращаются кровянистые выделения.

Анализы, которые необходимо сдать

Следует непременно посетить врача, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний. Чтобы назначить правильное лечение, доктору необходимо выяснить природу возникновения темно-коричневых выделений.

Для этого он проведет осмотр на кресле с помощью специального гинекологического зеркала, выяснит наличие покраснений, высыпаний и язвочек, назначит ряд дополнительных лабораторных анализов, которые помогут поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Необходимые анализы:

1. — Мазок на флору определяет какая флора присутствует во влагалище и что именно вызвало появление коричневых выделений и воспаление.
2. — Анализ мочи и крови позволяет определить нарушения в гормональном фоне.
3. -УЗИ.
4. — Гистологические исследования, направлены на обнаружение раковых клеток у женщин.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кровянистыми выделениями

Не стоит заниматься самолечением, необходимо обращаться в клинику за медицинской помощью. Только врач сможет детально изучить симптомы и определить причину появившихся выделений.

Выделения коричневого цвета, которым сопутствует задержка менструации или естественное старение тканей матки, требует коррекции в питании и отказа от вредных привычек.

• Если темные выделения появились в результате заболеваний (рак, эрозия, инфекция) назначаются гормональные препараты, прием антибиотиков, химиотерапия, биодобавки.
• Возможно проведение оперативного вмешательства в тяжелых случаях.
• Для дополнительного лечения можно проводить спринцевание содой или ромашкой, что поможет снять воспаление и ускорить процесс заживления слизистой оболочки влагалища.
• Весь курс терапии проводится под наблюдением лечащего врача.
• После антибиотикотерапии проводят мероприятия по восстановлению естественной микрофлоры влагалища — назначаются лактобактерии и физиотерапия.
• Врач обязательно назначает проведение контрольных анализов по завершению курса лечения, чтобы проверить насколько эффективным было лечение.
• В случае необходимости проводят повторное лечение.

Важно! Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Методы профилактики появления коричневых выделений

Только при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить риск появления патологических процессов, которые сопровождаются темно-коричневыми выделениями у женщин.

К таким мероприятиям относятся:

• Ношение нижнего белья из натуральных материалов
• Отказ от тесного нижнего белья
• Регулярные гигиенические процедуры (два раза в день)
• Отмена приема препаратов и средств контрацепции, способствующих появлению кровотечения
• Соблюдение диеты (исключение жареного, соленого и острого)
• Отказ от табачных и спиртных напитков

Выполняя эти простые правила, женщина может предупредить появление неприятных коричневых выделений.

Важно! При появлении коричневых выделений из влагалища следует безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу! Ставить диагноз самостоятельно опасно!

Автор статьи — Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

Выделения у женщин

Врачи-гинекологи разделяют выделения у женщин на физиологические (то есть нормальные) и патологические. Вторая группа представляет собой опасность, так как она свидетельствует о заболеваниях половых органов.

Точный диагноз только по одному факту появления выделений невозможно, но они являются очевидным поводом для обращения к врачу. Состав выделений подвергается обязательному анализу.

Изучая другие симптомы и проводя диагностические процедуры, врач получает достоверную информацию о характере болезни.

Обильные или, наоборот, небольшие выделения у женщин неестественного цвета или с неприятным запахом называют белями. Из-за них пациентки постоянно испытывают зуд и жжение в промежности. Многие заболевания и патологии могут привести к появлению белей, поэтому для установления их причины нужна точная диагностика. Ниже приведены наиболее частые причины посторонних выделений:

• Воспалительные процессы в органах малого таза;
• Заболевания, передающиеся половым путем  (ЗППП);
• Инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
• Аллергические реакции на средства контрацепции, смазки, нижнее белье и средства личной гигиены;
• Травмы половых органов;
• Малоподвижные образ жизни, приводящий к застою крови в органах малого таза;
• Опущение стенок влагалища;
• Негативная реакция организма на спринцевание некоторыми лекарственными препаратами;
• Запоры и длительное нахождение в статичном положении;
• Опухоли и т.д.

В зависимости от места появления выделений их разделяют на трубные, шеечные, маточные и влагалищные. Если бели содержат большое количество гноя, это – признак воспалительных процессов.

Творожистые и хлопьевидные массы свидетельствуют о молочнице, а кровянистые – об опухоли.

Зеленовато-оранжевые бели с резким неприятным запахом характерны для бактериального вагиноза, признаком трихомоноза являются пенящиеся выделения.

Выделение белого цвета

В период полового созревания белые выделения может быть признаком воспалительных процессов в кишечнике, мочевом пузыре или внутренних половых органах. Нередко выделения сопровождаются болью при мочеиспускании и дискомфортом внизу живота и в области поясницы. При сильном воспалении возможно повышение температуры. В этом случае необходим анализ крови и другие методы диагностики.

Структура выделений меняется после того, как девушки начинает жить половой жизнью. К ее микрофлоре добавляется микрофлора партнера, которая имеет другой состав.

У кого-то адаптация происходит быстрее, у кого-то – медленнее, но, в конечном итоге, это не вредит здоровью. При смене партнера также меняется характер выделений.

Но если в течение длительного времени выделения у женщин отклоняются от нормы, это может говорить о наличии половой инфекции.

Обильные выделения белого цвета с кислым запахом – признак молочницы (кандидоза). Иногда они собираются в комочки или хлопья. Бактерии, вызывающие кандидоз, есть в организме каждого человека.

Иммунитет успешно подавляет их на протяжении всей жизни, поэтому, если выделения все же появились, это свидетельствует о проблемах с иммунной системой. Нередко эти проблемы связаны с половыми инфекциями.

Лечение должно быть направлено на устранение истинной причины воспалительного процесса.

Выделения желтого и зеленого цвета

Выделения у женщин желтого и зеленого цвета явно говорят об ЗППП или неспецифических генитальных воспалениях.

Заболевания, передающиеся половым путем, помимо неестественных выделений сопровождаются зудом и болями при мочеиспускании.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он провел анализ выделений. Наиболее часто встречаются следующие половые инфекции:

• Гонорея. Выделения имеют светло-желтый, почти белый, цвет, и не отличаются большим объемом. Их появление не «привязано» к циклу. Изменение цвета с серо-белого на желтый указывает на переход болезни в хроническую стадию. Инфекция постепенно поднимается вверх по организму, поражая матку, трубы и яичники.
• Хламидиоз. Выделения появляются из шеечного канала. Они имеют ярко выраженный желтый цвет. Помимо этого, пациентки испытывают боли в нижней части живота и в пояснице. Самым достоверным способом диагностики этой и других половых инфекций является ПЦР.
• Трихомониаз. Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет. По внешнему виду их легко отличить от симптомов других половых инфекций, так как они имеют обильный пенистый характер. При попадании на кожу вызывают ее раздражение.

Бывает и так, что выделения являются следствием воспалительных процессов в органах малого таза. К ним относятся:

• Аднексит и сальпингит. Воспаление поражает яичники и маточные трубы. Выделения всегда сопровождаются болями внизу живота. Причина патологии – половые инфекции либо «самостоятельное» воспаление внутренних органов, не вызванное другими болезнями. Воспаление бывает острым или хроническим, что влияет на характер болей. В первом случае они сильные и схваткообразные, во втором – тянущие и тупые.
• Кольпит. Другое название патологии – неспецифический вагинит. При воспалении влагалища выделения носят различный характер и меняются в зависимости от стадии воспаления. На начальном этапе они водянистые и светлые, затем становятся более густыми и приобретают зеленый оттенок. Лейкоциты придают выделениям бело-желтый оттенок, зеленый цвет дает гной, а кровь окрашивает выделения в розоватый цвет.

Кроме того, сероватые обильные выделения появляются при бактериальном вагинозе. Желто-зеленый или оранжевый цвет они приобретают, когда болезнь переходит в хроническую стадию. Особенно сильно симптомы проявляются сразу после полового акта. Периодически возникает зуд в промежности, хотя он и не такой интенсивный, как при других болезнях.

Выделения розового и коричневого цвета

Они связаны, прежде всего, с присутствием в них крови. Иногда это является нормой – например, в конце менструации, во время курса приема гормональных препаратов или перед родами.

Однако во многих случаях выделения со следами крови опасны и говорят о наличии серьезных заболеваний.

Их причинами могут быть половые инфекции, полипы, эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрия и другие болезни и патологии.

• Эндометриозом называют разрастание слоя эндометрия в шейке матки и в ее мышечном слое, а также в яичниках, трубах и в органах брюшной полости. Причиной эндометриоза является повреждение тканей во время аборта или инструментальных исследованиях. Распространение эндометриоза приводит к воспалению и образованию спаек, а в тяжелых случаях – к бесплодию.
• Эндометрит – схожее заболевание; воспаление слоя эндометрия. Красно-коричневые выделения появляются перед месячными и после их завершения. Иногда отмечается выделение слизи коричневого оттенка в середине цикла. Продолжительность цикла при этом сокращается, а объем теряемой крови, наоборот, увеличивается. Большие кровопотери приводят к анемии и постоянной усталости.
• При эрозии шейки матки появляются незначительные красноватые выделения, объем которых увеличивается после полового акта. Для диагностики слизистую обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты. Очаг эрозии проявляется в виде белого пятна на красноватом фоне.

Особую опасность представляют собой кровянистые выделения, являющиеся симптомами онкологических заболеваний. Гиперплазия эндометрия считается предшествующей стадией перед раковыми заболеваниями, поэтому лечение нужно начинать немедленно.

Врачи обязательно проводят биопсию – забор тканей для лабораторного анализа. Лечение направлено на устранение причины сильных маточных кровотечений. Рак шейки матки сопровождается густыми выделениями с прожилками крови.

Распад опухоли характеризуется выделениями с красной кровью и гноем.

Доброкачественные новообразования не несут угрозы жизни пациентки, хотя имеют много неприятных симптомов. Такими новообразованиями являются полипы, миомы и фибромиомы.

На раннем этапе они не доставляют проблем и обычно выявляются во время планового обследования. В дальнейшем они проявляются в виде болей во время полового акта.

Выделения у женщин при полипах имеют коричневый оттенок, а при отсутствии лечения вызывают обильные кровотечения.

Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине

Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.

Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «не чистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно.

С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.

1. Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят

В состав влагалищных выделений входят:

• слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
• клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
• микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны).

Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше.

В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы.

Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.

Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

2. Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде.

Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».

Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.

Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.

В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер.

За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.

К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.

Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора.

В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции.

Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком.

Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными.

Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений.

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток).

После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается.

Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов.

Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет.

Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.

В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов.

Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений.

Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Нормальные выделения после родов называются лохии.

Лохии — это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки).

В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий.

В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки.

Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови.

Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается.

В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки). Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.

3. Патологические выделения

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.

Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов.

Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз

Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

Молочница (кандидоз)

Густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

Бактериальный вагиноз

Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов.

Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища.

Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Хламидиоз

Повышенное количество выделений встречается нечасто.

Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Гонорея

Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит)

Выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови

В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу. Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией.

Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д.

и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями.

Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта.

Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

5. Как отличить норму от патологии: вагинальный рН тест CITOLAB

Одним из основных критериев, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, является уровень рН выделений.

В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано: превалируют лактобактерии, которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами: кандидозной, трихомонадной или бактериальной инфецией.

На сегодняшний день есть возможность определить рН влагалищных выделений, не прибегая при этом к сложным анализам.

Благодаря созданию вагинального рН теста CITOLAB от компании «Фармаско», определение рН влагалищных выделений стало возможным даже в домашних условиях.

При помощи данного теста можно установить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН≥4,7), что является признаком вагинальной инфекции.

Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение, что немаловажно, так как позволяет избежать осложнений заболевания. Однако следует помнить, что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования, которые вам назначит гинеколог.

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!