Все про скрытые половые инфекции после отпуска

Хламидиоз, уреаплазмоз, микаплазмоз и кандида у мужчин – это, так называемые, «скрытые» половые инфекции, т.к. мужчина долгое время может не наблюдать у себя никаких симптомов. О том, как выявить и лечить такие болезни, мы спросили уролога-андролога Абросова Дениса Андреевича. 

Есть ли сезонность у заболеваний, передающихся половым путем?

Небольшая сезонность, конечно, есть. Но она еще зависит и от возраста пациентов. Чаще всего, обострения случаются по весне и в осенне-зимний период, что, конечно связано с общим снижением иммунитета, переохлаждением или перегревом простаты в машинах в период неустоявшейся погоды или холодов. Резкие перепады температуры – стресс для организма, который приводит к обострению скрытых инфекций. Весной гормоны играют, больше возможностей для незапланированного секса. В сентябре-октябре всплеск после отпусков, студенты массово возвращаются в город и проверяются после летнего отдыха. В январе, после новогодних корпоративов и праздников и древней традиции ходить в баню. После праздников есть риск заработать инфекцию.

Почему врачи рекомендуют одновременное лечение половых партнеров?

Более того, европейские медицинские центры рекомендуют проводить лечение половых партнеров в одном медицинском центре. Это связано с несколькими важными вопросами:

1. Вопрос диагностики. Обследование половых партнеров на ЗППП лучше проходить в одной проверенной лаборатории. Чтобы свести риск ошибки к минимуму. В разных лабораториях используют разные реактивы, условия хранения и транспортировки биоматериалов отличаются. Кто-то возит биоматериалы в другие города, соответственно, сроки получения результатов затягиваются, и начало лечения откладывается. Мы работаем с проверенной современной красноярской лабораторией, поэтому готовность анализов 2-3 дня и можем начать лечение пары одновременно.
2. Еще один важный для диагностики момент – это возможность диалога между урологом и гинекологом в период лечения пары. Не только, чтобы назначить адекватное лечение. Чтобы обеспечить контроль одновременного лечения. Это важно, чтобы избежать вторичного заражения от супруга, если он лечение начал позже.

Грамотный врач – хороший психолог, поэтому и деликатные семейные проблемы при лечении пары будет легче решить. 

Почему на период лечения рекомендуют половое воздержание?

Чтобы избежать повторного заражения. У каждого человека может быть индивидуальная реакция на лечение даже одними и теми же препаратами. Сроки лечения у женщин и мужчин отличаются. А барьерные методы контрацепции не защищают на 100% от ЗППП. Презервативы только уменьшают риски, но не обеспечивают абсолютную защиту от инфекций.

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), можно разделить на 2 основные группы.

• Первая – те, которые передаются через жидкости. Это ВИЧ, гонорея, хламидиоз, трихомониаз (возбудитель – трихомонады).

• Вторая – те, которые передаются через телесный контакт (кожа-кожа) – вирус папилломы человека (ВПЧ или папилломавирус), герпес, сифилис, контагиозный моллюск. Если возбудители первой группы с жидкостью попадут на кожу, это не приведёт к заражению.

Для инфицирования они должны попасть на слизистую оболочку влагалища женщины или в уретру мужчины, чтобы дальше проникнуть в эпителий слизистой оболочки или в кровоток. Если есть какие-то ранки во рту или на половых органах, возможно повторное перезаражение даже при «защищенном» или «альтернативном» сексе.

Денис Андреевич, в чем опасность скрытых инфекций? Как ими можно заразиться; возможно ли бытовым путем или нет? У мужчин эти инфекции чаще всего протекают бессимптомно, а мужчины считают, что лечить их не нужно.

Начнем тогда с грибковых инфекций, т.к. их ошибочно считают чисто женским заболеванием, и мужчины уделяют им меньше внимания, считают, что это не так значимо. На самом деле, та же Candida albicans и faecalis вызывают постоянное раздражение уретры и дискомфорт.

Хоть мужчине и не свойственно носительство содержащей грибковой инфекции флоры и молочницы, но при занесении от женщины молочницы и бактериального вагиноза, это приводит к постоянному хроническому воспалительному процессу.

И, чаще всего, молочница к мужчине просто так не «пристает», а вот если есть какое-то заболевание по типу хламидиоза, уреаплазмы или микоплазмы, то на фоне этих инфекций грибковая становится ярко выраженной. Вот почему их называют скрытыми инфекциями, так как явных симптомов у них нет.

Мужчина может чувствовать лишь легкое пощипывание внутри уретры, снижение эрекции, легкое беспокойство-дискомфорт в области простаты. А вот к чему это приводит? В организме появляется очаг внутреннего постоянного воспаления.

Это приводит к не только к снижению иммунитета, настроения, мужской силы, но и к постоянной депрессии, так как все силы организма направлены на постоянную борьбу с воспалительным процессом, и ни на что другое уже не остается сил.

В первую очередь, это приводит к тому, что снижаются все основные гормоны половой сферы, важные для продолжения рода. Падает тестостерон и у мужчины просто не остается внутреннего резерва для свершений. Чем дольше мужчина болеет, тем же хламидиозом, тем больше вероятность мужского фактора бесплодия.

Говорят, что тот же хламидиоз приводит к образованию так называемых «пленок» (сальпингит), он опасен только для женщин и приводит к непроходимости маточных труб, или для мужчин так же опасен?

Это заболевание опасно для репродуктивной системы обоих партнеров. Проходимость семенных каналов снижается, ухудшается количественные и качестенные показатели сперматозоидов. Меньше становится прогрессивно-подвижных, больше слабо-подвижных или совсем неподвижных сперматозоидов; с серьезными морфологическими дефектами головки, шейки и хвоста, увеличивается ДНК-фрагментация. Такие сперматозоиды не двигаются, а лишь немного подергиваются на месте. Это пока не доказано, но сейчас многие исследователи стали связывать причину замерших беременностей именно с такими патологиями. Например, было замечено, что ДНК хламидий может «встраиваться» в ДНК человека. В неподвижных сперматозоидах больше процент генетических дефектов, а это увеличивает риск мужского фактора бесплодия, замерших беременностей до 10 недели и, соответственно, риск для женщин и плода. Если у пары есть непролеченные скрытые инфекции, большая вероятность, что у ребенка будет предрасположенность к хроническим заболеваниям родителей. Поэтому, при планировании беременности очень важно не забывать, что цикл обновления сперматозоида – 72 дня. Если при планировании выявлены ВПЧ или герпес, не достаточно просто снизить титр, нужно дождаться, когда в спермограмме снизится процент бракованных сперматозоидов, и система полностью обновится. В простате под влиянием хламидиоза создаются целые лагуны-очаги инфекций, эти очаги хорошо заметны при обследовании, так как инфекция живет, питается, выделяет продукты жизнедеятельности. Это постоянный риск интоксикации и в мочевой пузырь, и в простату. Если инфекция поднимается наверх, это дает осложнения на почки. Хламидии могут вызвать воспалительный процесс даже в соединительных тканях суставов. У мужчин могут появиться хронические боли, артриты. Очень часто пациенты приходят и жалуются на сопутствующие проблемы – хруст и ломоту в суставах.

Есть еще хламидиоз и уреаплазмоз глаз – это постоянно «текущие» глаза, залипание гноем по утрам. Воспаление может перейти на все слизистые ткани человека. Например, пациенты жалуются на сопутствующий непроходящий кашель.

Получается, если мужчина болеет и не лечится, даже при использовании барьерных методов контрацепции, если есть оральный секс – девушка может занести инфекцию себе в миндалины, потом при поцелуе это переносится мужчине и он получает заражение, а это уже может привести к фарингитам, гингивитам и так далее.

Важный вопрос, Передаются ли эти инфекции бытовым путем? В сети пишут, что уреаплазмоз «живет до 5ти дней вне слизистой.

Это больше из разряда сказок, конечно. Хоть из каждого правила и бывают очень редкие исключения. Считается, что можно заразиться через общие полотенца, ванную, сомнительную общественную баню и сауну, в которых недавно произошел половой акт носителей инфекции. Но это все крайне условно, и встречается редко. Для заражения должен быть сильно снижен иммунитет, должны быть открытые раны на слизистой. Основной путь заражения, все-таки — половым путем. В чистой домашней ванной комнате у хорошей хозяйки это практически не возможно.

• чтобы заражение бытовым путем все-таки произошло, какие условия должны совпасть?
• У заболевшего должен быть сильно снижен иммунитет, например, присутствуют другие хронические инфекции; Хронические заболевания, например, герпес, РВИ-вирус, перегруженная печень (был гепатит), либо он находится в состоянии постоянного жесткого стресса, когда сильно снижаются все показатели, в том числе и тестостерон.
• А какой инкубационный период у ЗППп?

У большинства инфекций, таких как хламидиоз – в течение 5-7 дней. Прошла неделя после незащищенного полового акта – можно и нужно идти сдавать анализы. Скрытые бессимптомные формы могут прятаться в организме десятки лет.

Мужчина и женщина с сильным иммунитетом после незащищенной близости может заразиться, но длительное время симптомы могут не проявляться. А обострение может произойти как раз после перегрева в бане и употребления алкоголя и общего снижения иммунитета.

Есть такие пациенты, которые много лет не находят у себя симптомов, а потом приходят обследоваться перед беременностью и удивляются результатам анализов. Иногда доходит до семейных драм.

Если у мужчины хорошая сильная иммунная система, он может спокойно жить с некоторыми видами ЗПП, тем же хламидиозом и уреаплазмой. Но, тем не менее, он может передать инфекцию своей партнерше.

Про Микоплазму и уреаплазму говорят, что их незначительное количество в организме человека — норма, так ли это?

Это справедливо в какой-то степени, только для женщин. У мужчин не должно быть никакой чуждой микрофлоры. Если у них это появляется, мужчина болеет.

Чаще всего бывает так: приходит пациент и рассказывает, что когда-то давно был незащищенный половой акт, но никаких симптомов сразу – не было, а недавно он сходил в сауну, выпил пиво или застудил простату, и у него появились симптомы.

Он думает, что подхватил где-то недавно бытовым путем. Сдает анализы, делает УЗИ, и выясняется, что заболел человек давно, а последними событиями он только спровоцировал обострение.

Забор анализов у мужчин — болезненная процедура, есть ли безболезненная альтернатива?

Альтернатива есть. Мазки из уретры процедура неприятная, но не смертельная. Ранее биоматериал брали длинным металлическим зондом, иногда с серебром, после этого болезненность и жжение сохранялась несколько дней. Сейчас ситуация иная. И, так как мужчины чаще всего боятся сдавать даже мазки на инфекции, для них появились более комфортные методы диагностики. Достаточно сдать самую первую утреннюю порцию мочи на анализ ПЦР. Без боли и дискомфорта. Теперь вопрос выявления скрытых инфекций только в желании быть здоровым. Собрать утреннюю порцию мочи в контейнер не так сложно, а завести в клинику его можно по пути на работу.

Как готовиться к забору анализов, чтобы гарантированно выявились инфекции, если они есть?

Какой-то серьезной подготовки не нужно. Ранее советовали накануне выпить пива, чтобы спровоцировать процесс. Но сейчас доказано, что этого делать не нужно. Достаточно, если накануне исследования было половое воздержание, а если ПЦР сдаются по анализу мочи, то это должна быть самая первая утренняя порция.

Утреннюю гигиену тоже нужно исключить. Самое главное – не пить ближайшие две недели до исследования никаких антибиотиков и противовоспалительных. Даже «Найс» может смазать картину. Как и некачественная курица с высоким содержанием антибиотиков в корме.

У меня были случаи, что мужчина накануне исследования выпил алкоголь с чесноком, имбирем и перцем и получил ложноотрицательный результат.

Резюмирую: перед исследованием нужно 10 дней исключить продукты, содержащие антибиотики и ГМО, исключить иммуностимуляторы, алкоголь, воздержаться от секса накануне исследования и сдать первую порцию мочи на ПЦР или прийти на мазок из уретры.

Ну и самое главное, при первых признаках, а лучше практически сразу после незащищенного секса – обратитесь к врачу, которому вы доверяете, чтобы он провел грамотную диагностику, и назначил адекватное лечение. Не ставьте себе диагнозы самостоятельно и по советам форумов и друзей.

Перестаньте надеяться на авось и волшебную таблетку. Только врач может подобрать вам правильную дозировку и комбинацию препаратов, отправить на дневной стационар, на капельницы и ВЛОК, или подобрать частоту и интенсивность физиолечения.

Тем более, появились новые эффективные методы: ультразвук, магниты, ударно-волновая терапия BTL.

Мы уже говорили об этих методах ранее (читать по теме), но я напомню. Очень часто мужчины отказываются от похода к врачу-урологу из-за боязни, например, пальцевого массажа простаты. Но это прошлый век. На Западе давно отказались от этого метода в пользу Ударно-волновой терапии.

Эффект аналогичный, а дискомфорта у пациента нет.

Во время процедуры вместе с соком простаты выводятся бактерии и продукты их жизнедеятельности, убираются гнойные массы при сложных воспалениях, устраняется застой кровоснабжения, что улучшает поступление питательных веществ и кислорода в предстательную железу.

Кроме того, воспаление может спровоцировать отечное состояние. Чтобы убрать отек и помочь организму в усвоении лекарств, рекомендуется пройти курс 6-12 процедур. Но назначить их может, конечно, только врач с учетом показаний и противопоказаний для пациента.

Не болейте! Найдите врача, которому вы будете доверять!

Из отпуска — с загаром и не только. Инфекции, передаваемые половым путем

Врач-гинеколог рассказала о последствиях «отпускной» любви и стоимости их лечения. Для тех, у кого все впереди, — советы по сбору аптечки туриста-любовника.

Лариса Невидович, гинеколог Клиника женского здоровья «Ева»

— Женщины и мужчины в одинаковой мере страдают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гонорея, сифилис — из отпусков везут разные «сувениры». У них нет ни географии, ни возрастной принадлежности.

ИППП «привозят» из отпуска люди сексуально активного возраста

Инфекции, передаваемые половым путем, нельзя назвать характерными для каких-то конкретных стран. Хламидиоз и трихомониаз одинаково часто везут и из Турции, и из Египта, и из Таиланда. Важно не то, где вы отдыхаете, а с кем.

У каждого по итогу свои проблемы. ИППП привозят из отпуска люди сексуально активного возраста. Чаще, конечно, молодежь: в поиске «единственной» (-ого) половые партнеры меняются быстро. О половой культуре многие забывают.

ИППП в отпуске — это не всегда вина случайного полового партнера

Есть условно-патогенные микроорганизмы, которые могут передаваться половым путем. Даже если у туриста не было случайных половых связей, болезнь может проявиться во время отпуска просто потому, что сам человек является носителем данных микроорганизмов. К ним относятся уреаплазма уреалитикум, микоплазма, кандида.

Например, уреаплазма может жить в организме человека и спустя время в определенных условиях проявляться в виде инфекций. К примеру, заболевание «поселилось» в организме человека до отпуска, а проявилось на отдыхе после посещения сауны либо после переохлаждения (купания в холодной воде, сидения на камнях).

Поэтому источником ИППП не всегда может быть ваш случайный половой партнер, но и вы сами.

Постоянный половой партнер не гарантия защиты от интимных болезней

Существуют, как говорится, исключения из правил. Была у меня клиентка, которая пришла и сказала, что у ее мужа выявили гонорею. Привез из отпуска. Он ей признался, и в этом он действительно молодец. Она поспешила к врачу.

У женщины еще не было симптомов, однако в ходе обследования диагноз обнаружился и у нее. Назначили лечение. Выявляя заболевания на ранних стадиях, бороться с ними легче. Есть у меня и клиентки, которые каждые полгода постоянно приходят на прием и обследуются на ИППП.

Объясняют это тем, что не уверены ни в чем и лучше провериться. Это их право.

К врачу-гинекологу в случае сомнений — через три недели после отпуска

Это тот период, за который инфекции в организме женщины могут проявиться. В противном случае выявить заболевание не удастся. Разумеется, такой способ подходит лишь тем, у кого нет признаков заболевания, но в отпуске был половой партнер, в котором женщина не уверена.

Если дискомфорт есть сразу, то обращаться к врачу нужно немедленно по приезду. В этом нет ничего постыдного. При самолечении воспаление в организме продолжается. Кроме того, вырабатывается устойчивость к медицинским препаратам, которые человек принимает без показаний.

Стопроцентная защита от инфекций, передаваемых половым путем, — это полное отсутствие секса.

Существует универсальный анализ, который поможет составить общую картину интимного здоровья

Чтобы выявить даже «сонные» ИППП, пациентка может сдать анализ фемофлор скрин. Его делают почти все лаборатории Минска.

Этот анализ позволяет выявить хламидии, гонорею, трихомонады, вирус простого герпеса. Он покажет, есть ли обострение молочницы, а также носительство инфекций, передаваемых половым путем.

По результатам фемофлор скрин врач поймет, в чем может быть проблема, и даст рекомендации.

Сделать фемофлор скрин можно лишь на платной основе в частных медцентрах и лабораториях. Стоит такой анализ около 350 000 рублей.

Важно понимать, что бесплатно белорусы могут обследоваться не на все ИППП. В частности, только на сифилис, ВИЧ, хламидии, микоплазму гениталиум, вирус простого герпеса, гоноре, трихомониаз (согласно протоколам). Все остальные инфекции можно выявить только при платном обследовании.

ИППП можно предотвратить, взяв в отпуск «аптечку туриста-любовника»

Вместе с кремом для загара и стандартной аптечкой советую взять интимные медикаменты. Нет 100% гарантии защиты от ИППП, но предотвратить возможные последствия с их помощью можно.

Советую взять с собой антисептик со специальной удобной насадкой. Его нужно использовать в течение 5 – 10 минут после полового акта. В аптеке рецепт врача на покупку такого лекарства не нужен.

Могу лишь порекомендовать пользоваться им и женщинам, и мужчинам.

После секса обоим партнерам будет полезно помочиться, взять бутылочку антисептика и обработать половые органы.

Единственный нюанс: для женщин эффективнее спринцевание. Есть еще местные препараты – вагинальные свечи, содержащие антисептик (безрецептурные), которую нужно ввести вагинально не позднее чем через 2 часа после полового акта.

Мужчине же рекомендуется аккуратное введение насадки в головку полового члена с парой впрыскиваний. Это больно, но эффективно. Такая мера профилактики не повредит даже в том случае, если половой акт был защищен презервативом.

Ведь важно не просто пользоваться презервативом из аптеки, но и уметь правильно его использовать.

Заболевание, привезенное из отпуска, лечить долго и дорого

Время терапии зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратился к врачу, каков иммунитет у больного. Иногда курс лечения может затянуться на месяцы. Для женщины лечение ИППП обойдется в сумму минимум 800 000 рублей. Каждый анализ на хламидии, гонорею, вирус герпеса будет стоить около 80 000 рублей. Можно сделать анализ фемофлор скрин (330 000 рублей).

Если пациентка захочет проверить организм на сифилис, то достаточно сдать только кровь. Этот анализ стоит около 50 000 рублей. Консультация и осмотр гинеколога в частном медцентре обойдется в среднем в 200 000 – 250 000 рублей. Это средние цены без учета медикаментов. Стоимость лечения зависит от выявленной инфекции, как правило, это еще 300 000 – 500 000 рублей.

Иппп — виды, описание, лечение

Наступает жаркое лето, а вместе с ним появляется неутомимое желание посетить лоно природы, отправиться на отдых в заморские страны, либо выбрать отечественное побережье.

Однако к бурному желанию окунуться в море, вкусить экзотические блюда и горячительные напитки, нередко присоединяются случайные связи, а вот это уже чревато возникновением неприятных проблем.

Именно поэтому вам обязательно нужно познакомиться с главными врагами долгожданного отпуска – ИППП!

Хламидия (Ghlamidia trachomatis) особенно популярна в последние годы, она диагностируется чаще, чем гонорея. Ранее она считалась вирусом, но с 1996 года ее переименовали в бактерию. Неприятна хламидия тем, что проникает она в организм легко (половой контакт, полотенце, постельное белье и т.д.), а распространяется очень быстро, проникая в клетки здорового человека.

Симптомы

Первые признаки могут проявиться уже через неделю, но чаще через 14-21 день. Сначала появляется ощущение жжения при мочеиспускании, появляется легкое воспалительное покраснение в области уретры, а затем и выделения. В целом это выраженные симптомы уретрита, только спровоцирован он может быть как хламидиозом, так и другой инфекцией.

Важно! В 50% случаев у мужчин хламидиоз протекает без выраженных симптомов, поэтому профилактическая диагностика не помешает.

Как лечить? 

Лечить хламидиоз следует обязательно, даже если инфекция не беспокоит. Именно хламидиоз чаще всего становится причиной хронического простатита и бесплодия. Причем чем моложе заболевание, тем легче оно поддается лечению.

Прогрессирует хламидиоз в организме активно, завоевывая новые территории (сердце, почки, легкие и т.д.). Самостоятельное назначение антибиотиков не разумно в данной ситуации, лечение должно быть назначено только доктором, т.к.

хламидия устойчива перед многими антибиотиками.

Профилактика

Проста и доступна каждому – защищенные половые связи и использование индивидуальных средств гигиены.

Гонорея – хорошо знакомый недруг!

Гонорея является хорошо изученной бактерией, что в целом неплохо и для диагностики, и для профилактики, и для лечения. Единственный путь заражения – это половой контакт.

Симптомы

Появляются первые признаки уже на 3-5 день, но могут и затянуться со своим появлением на 2-3 недели. Симптомы заболевания все те же – выраженный уретрит.

Лечение

Лечить гонорею следует обязательно. В последнее время бактерию не всегда удается обнаружить, так как живет она не только в мочеиспускательном канале, но и в других органах, расположенных в непосредственной близости, например, в предстательной железе. Нередко гонорея проникает в клетки крови – в лейкоциты, и в каждом своем новом месте обитания она все равно продолжает размножаться.

• Как обнаружить гонорею?
• Простейший метод диагностики – микроскопия мазка, позволяет сделать соответствующие выводы.
• Как лечить?

Терапия осуществляется исключительно антибиотиками, но назначать их должен только врач. Дело в том, что бактерия гонорея может переродиться в L-форму, и тогда избавиться от инфекции практически невозможно. Именно поэтому особенно остро стоит вопрос о своевременности лечения, и если знаете о вероятности заболевания, лучше сдать анализы и не дожидаться негативных последствий.

Микоплазмоз и уреаплазмоз – неизменные финалисты каждого нового сезона

Обе инфекции относятся к одному огромному семейству микоплазм, которое считается условно-патогенным за счет того, что клетки эти частично напоминают здоровые клеточные структуры человека.

При этом заболевания микоплазмоз и уреаплазмоз коварны, так как сидя тихонько в организме, они продолжают делать свое черное дело, вызывая хронические простатиты, бесплодие и другие негативные последствия.

Симптомы

В качестве основных признаков выступают все те же симптомы уретрита. Особенностью этих заболеваний является и то, что они могут протекать бессимптомно, поэтому чтобы исключить данное заболевание, необходимо сдать анализы (ПЦР – диагностика).

Как лечить?

Антибиотикотерапия – это основной метод лечения, но не всегда он оказывается эффективным, что связано с той самой способностью микоплазмы и уреаплазмы адаптироваться под естественные человеческие клетки. Намного легче не лечить данные заболевания, а исключить возможность заражения.

Герпес – вирус простой, доступный каждому…

Заразиться вирусом герпеса проще простого – любое прикосновение, пользование предметами обихода и половой контакт открывают все двери для размножения вируса. Однако возможно это только в стадии обострения, в ином случае человек не заразен, он просто является носителем вируса. Кстати, избавиться от герпеса навсегда невозможно. Поселившись однажды в организме, он так и будет жить в нем, периодически давая о себе знать.

Симптомы

Не заметить или не узнать вирус герпеса невозможно. Сначала появляются пузырьки с красной каемочкой, а затем они лопаются и образуют болезненные эрозии. Возможно появление признаков уретрита.

Как лечить?

Лечится только острая фаза, когда появляются те самые пузырьки и эрозии. Для этой цели выбираются противовирусные препараты, но обязательно под контролем специалиста. Назначаются и препараты – иммуномодуляторы, которые также помогают сдерживать активность вируса.

Трихомониаз – старый приятель

Trichomonas vaginalis  — это хорошо изученные простейшие, относящиеся к классу жгутиковых. С ними наука сталкивалась неоднократно, поэтому проблем с диагностикой или лечением не возникает.

Симптомы

Первые симптомы заболевания появляются через 10-15 дней после заражения (полового контакта). Они не имеют специфических признаков, поэтому их тоже можно спутать с обычным уретритом. При длительном пребывании трихомонады в организме наблюдается ее размножение, причем не только в мочеиспускательном канале, но и в других близ расположенных органах.

Как лечить?

После диагностических мероприятий (ПЦР-анализ, мазок) назначается лечение. Чаще это препарат «Метронидазол» или «Трихопол», которые назначают специалисты. В некоторых случаях организм самостоятельно борется с этими простейшими, но надеяться на это не стоит, так как ожидания могут оказаться напрасными.

Контагиозный моллюск – таинственный гость

Заболевание с красивым названием порождает вирус, который очень легко распространяется контактным способом (мочалки, полотенце и конечно, половой путь).

Симптомы

Дают о себе знать примерно через 7 дней после состоявшегося контакта с источником заражения. В области полового члена и на внутренней поверхности бедер появляются небольшие узелки бледно-розового и телесного цвета.

Они не зудят и не доставляют болезненных ощущений. В центральной части особенно больших узелков можно заметить вдавление, напоминающее по форме пупок, а при надавливании из него отделяется белое творожистое содержимое.

Важно! Выдавливание этой творожной массы не приводит к улучшению ситуации, и даже напротив – способствует появлению новых образований.

Чаще всего свежие образования вскрываются самостоятельно, после чего они могут вести себя весьма своеобразно и неожиданно. Иногда эти образования объединяются воедино, образуя большой моллюск, размером с куриное яйцо. Иногда они самостоятельно исчезают, но надеяться только на это не стоит.

Как лечить?

Диагностика заболевания проста – очевидный фактор говорит сам за себя. Для лечения используются противовирусные препараты. Образования самостоятельно вскрывать очень опасно, а вот в медицинской практике используют специальные инструменты, удаляют содержимое и обрабатывают рану специальными средствами.

Лобковый педикулез

Лобковая вошь — Phthirus pubis, это небольшое насекомое длиной до 3 мм. Заразиться ими можно преимущественно при случайных половых связях и лишь иногда при общем использовании мочалок, полотенец и т.д.

Самое интересное, что ими действительно можно заразиться в спортивном зале или в раздевалках, поэтому следует быть начеку. Лечить заболевание следует обязательно, а его диагностика не составит особого труда.

Симптомы

Вошь очень быстро подрастает, после чего она становится очень назойливой и стремится к быстрому размножению. Вскоре появляется зуд и синевато-серые пятна, которые и являются укусами.

Как лечить

Необходимо сбрить все волосы в местах поражения, а затем их обрабатывают специальными растворами против лобкового педикулеза.

Кондиломы – половые бородавки

Human papillomavirus, известный больше как папилломавирус, сегодня считают наиболее часто регистрируемым заболеванием вирусной природы. Оно легко передается половым путем, так же специалисты считают, что вирус имеет онкогенный характер.

Симптомы

Они визуальны и выражаются в виде конусных образований в области половых органов, они же и называются кондиломами. Однако исчезновение или отсутствие таких образований вовсе не подтверждает отсутствие папилломавируса в организме, поэтому следует обязательно сдавать анализы.

Как лечить?

Удалять кондиломы самостоятельно нельзя, производят эту манипуляцию в медицинских центрах. Кроме этого требуется назначение препаратов, направленных на повышение защитных сил организма и подавление вируса в нем.

Как избежать проблем со здоровьем после отпуска

Если банальная простуда или грипп может запросто омрачить жизнь и испортить любые планы, тогда на что способна половая инфекция?

Отпуск позади, и остались лишь воспоминания о приятно проведенных днях, новых знакомствах, а, возможно, и увлекательных романтических приключениях.

Именно сейчас — время прислушаться к своему организму

Новые отношения могут оставить не только приятные воспоминания, но и менее приятный «сувенир» в виде половой инфекции или заболевания, передаваемого половым путем (ИППП или ЗППП).

Даже защищенный половой контакт не дает 100% защиты от половой инфекции. Она может передаваться и со слюной, и с кровью, при пользовании совместными средствами гигиены и т. д.

У женщины больше шансов

• Женщина менее защищена перед половой инфекцией, у нее больше шансов заразиться, чем у мужчины, и этому есть свои основания.
• Частые колебания гормонального фона, особенности анатомии половых органов, большая подверженность стрессам, в том числе, снижающим защитные силы организма, что особенно актуально и во время, и после отпуска.
• Все эти факторы создают предпосылки, «короткий путь» для развития инфекции, а также повышенную угрозу для хрупкого женского организма.

Важно знать каждой женщине!

К ЗППП относят как давно известные венерические болезни, такие как сифилис, гонорея, так и «новые» инфекции: хламидиоз, гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, герпес половых органов, вирус папилломы и т. д.

«Новые» инфекции опасны тем, что для них характерна «вялая» симптоматика, а также хронизация при отсутствии своевременного лечения.

Если ничего не беспокоит

Половая инфекция — «бомба замедленного действия». Некоторое время женщина может ничего и не подозревать о заражении и, следовательно, не предпринимать никаких мер. А ведь время для эффективного лечения безвозвратно уходит.

Этот период называется инкубационным – это время от момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов.

Многие ИППП обладают удивительной стойкостью, способностью прятаться от иммунных клеток организма, находиться в скрытом состоянии.

Первые симптомы – упущенное время!

Что может беспокоить женщину:

• выделения из влагалища (как с запахом, так и без);
• жжение, зуд в области наружных половых органов;
• тянущие боли внизу живота, боли при половом контакте;
• учащенное, часто болезненное, мочеиспускание;
• появление высыпаний, язвочек, пузырьков на коже и слизистых и т. д.

Важно – не упустить время и обследоваться на ЗППП вовремя.

Осложнения ЗППП

Осложнения ЗППП приносят множество проблем со здоровьем, мешают вести полноценные сексуальные отношения.

Инфекция – причина воспалительных заболеваний мочеполовых органов женщины: вагинита, аднексита, сальпингита, эндометрита и т. д.; она способствует формированию патологии шейки матки.

Инфекция запускает «далеко идущий» воспалительный процесс, способствует формированию спаек в малом тазе, непроходимости маточных труб. Воспалительные изменения могут трансформироваться в предраковые заболевания.

А такие вирусы, как генитальный герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ), связаны с высоким риском развития рака шейки матки.

Инфекция является одной из главных причин выкидышей, невынашиваний, преждевременных родов, заболеваний новорожденных. Важно не только единожды выявить и пролечить инфекцию, но и регулярно обследоваться.

Как победить заболевание?

1. Распознать и вылечить инфекцию можно только с помощью врача-специалиста.
2. ОН КЛИНИК – многопрофильный медицинский центр, в котором оказывают диагностическую и лечебную помощь в соответствии с мировыми стандартами.
3. ОН КЛИНИК предоставляет возможность высокоточной диагностики ЗППП в собственной клинико-диагностической лаборатории.
4. В распоряжении врачей-гинекологов ОН КЛИНИК самые современные методы диагностики: ИФА-серология, ДНК-диагностика, бактериологические, иммунологические, цитологические исследования, анализы на онкомаркеры, видеокольпоскопия, УЗИ и др.
5. Врачи-гинекологи ОН КЛИНИК на основании проведенного обследования поставят точный диагноз и назначат наиболее эффективное лечение.
6. ОН КЛИНИК – женское здоровье под надежной защитой!

• Sabgayda TP., Edeleva AN., Tarasov NA. [Quality of accounting of death causes for elderly people]. // Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med — 2020 — Vol28 — NSpecial Issue — p.1108-1112; PMID:33219766
• Pchelina P., Poluektov M., Berger T., Krieger T., Duss SB., Bassetti C. Effectiveness and Cost-Effectiveness of Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia in Clinical Settings. // Front Psychiatry — 2020 — Vol11 — NNULL — p.838; PMID:32973581
• Abu-Rayash A., Dincer I. Analysis of mobility trends during the COVID-19 coronavirus pandemic: Exploring the impacts on global aviation and travel in selected cities. // Energy Res Soc Sci — 2020 — Vol68 — NNULL — p.101693; PMID:32839706
• Grafova IB., Gusmano MK., Martirosyan K., Weisz D., Rodwin VG. Infant Mortality in Moscow: the Perils of Progress in Russia's World City. // J Urban Health — 2019 — Vol96 — N6 — p.813-822; PMID:31482384
• Rahevar K., Fujiwara PI., Ahmadova S., Morishita F., Reichman LB. Implementing the End TB Strategy in the Western Pacific Region: Translating vision into reality. // Respirology — 2018 — Vol23 — N8 — p.735-742; PMID:29648691
• Pigolkin YI., Lomakin YV., Leonova EN. [Realization of the modern educational concept for the organization of the teaching and learning activities at the Department of Forensic Medicine of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation]. // Sud Med Ekspert — 2017 — Vol60 — N5 — p.61-63; PMID:28980558

Когда пора идти сдавать анализы после подозрительного контакта? Какие анализы нужно сдавать, если есть подозрение на половую инфекцию?

Лучшая защита от болезней, возникающих «из-за любви» – это настоящая любовь и верность своему партнеру. К сожалению, найти свою вторую половинку в нашем огромном мире трудно. А подхватить ИППП  (инфекции, передающиеся половым путем) – достаточно легко.  

Почему ИППП легко передаются?

Дело в том, что на фоне распространенного применения антибиотиков и противовоспалительных средств, симптомы любой половой инфекции могут быть смазаны.

То есть человек может быть уверен, что он здоров, а на самом деле быть носителем хламидии и заразить этой инфекцией своего полового партнера.

Как вернуть себе спокойствие, если в вашей жизни произошли перемены или вы думаете, что могли встретиться с половыми инфекциями? Разумеется, только одним способом – своевременно и качественно обследоваться.

Когда пора идти сдавать анализы после подозрительного контакта?

Если есть симптомы дискомфорта, то уже пора обследоваться. Если же никаких тревожных симптомов нет, лучше подождать пару-тройку недель. Дело в том, что чувствительность анализов в первые дни после инфицирования – очень низка. Но если симптомы уже возникли, откладывать сдачу анализов точно не имеет смысла.

Какие анализы нужно сдавать, если есть подозрение на половую инфекцию?

Прежде всего нужно обследоваться на хламидии (вызывают хламидиоз), гонококк (виновник гонореи), микоплазму гениталиум (вызывает микоплазменную инфекцию) и трихомонады (причину трихомониаза).  Это – четверка возбудителей наиболее распространенных половых инфекций.

Симптомы этих заболеваний схожи и в случае их обнаружения обязательно нужно лечиться, потому что их последствия могут быть очень серьёзными.

  Для анализа берется урогенитальный соскоб (у мужчин из уретры, у женщин – вагинальный), анализ нужно делать методом ПЦР, этот метод наиболее точный и чувствительный в этом случае.

Чем опасны венерические болезни?

Хламидии чаще всего вызывают урогенитальный хламидиоз, который поражает мочеполовые пути. Болеют им и мужчины, и женщины, но у женщин эта инфекция диагностируется чаще, возможно потому, что женщины более внимательны к своему здоровью.

Среди многочисленных осложнений наиболее известны эндометрит и бесплодие у женщин и эпидидимит у мужчин, а также реактивный артрит и конъюнктивит у людей обоего пола.

Наиболее опасен хламидиоз для беременных, так как приводит к выкидышам, недоношенности или гибели плода.

Другое распространенное венерическое заболевание — гонорея (гонококковая инфекция). Хроническая гонорея опасна поражениями мочевого пузыря, почек, простаты и яичек у мужчин, матки и маточных труб у женщин.

Третья инфекция — трихомониаз – вызывает у мужчин простатит, уретрит, поражение семенных пузырьков и придатков яичек. У женщин — уретрит, воспаление влагалища и шейки матки.

Наконец, микоплазма вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, уретрит и другие болезни. Не говоря о том, что все четыре эти инфекции могут затруднять течение беременности и ее наступление.

Сколько обычно проходит времени от заражения до появления симптомов ИППП?

Острая форма хламидиоза начинается через 2-4 недели после инкубационного периода. Микоплазма может обнаружить себя чуть позднее – через 3-5 недели после заражения. Гораздо раньше обычно проявляются гонорея и трихомониаз. Как правило, при любых половых инфекциях возникают боль, жжение, гнойные или слизистые выделения из половых органов, а порой даже небольшая (субфебрильная) температура.

Зная об этом, некоторые люди проявляют настороженность в течение месяца, и если ничего подобного с ними не происходит, то успокаиваются. А зря, ведь в половине случаев половые инфекции протекают бессимптомно или с незначительными проявлениями, которые зачастую исчезают при переходе инфекции в хроническую форму. Тем не менее, сами по себе эти заболевания излечиваются очень редко.

Чем раньше обнаружить любую из половых инфекций – тем быстрее и успешнее удастся вылечиться, чего, увы, не скажешь о запущенных формах, избавиться от которых, а также от вызванных ими осложнений, очень сложно. Поэтому с анализами лучше не слишком тянуть.

Чтобы определить максимальный спектр возможных возбудителей половых инфекций, можно воспользоваться комплексным лабораторным тестом – ДНК возбудителей ЗППП.

Говорит, что провокация в виде пива, соленой или острой еды перед исследованием повышает точность исследования?

Любая подобная провокация может обострить имеющиеся хронические заболевания желудочно- кишечного тракта, печени и почек. На точность выявления половых инфекций такое действие не повлияет.

С позиции доказательной медицины применение биологических, химических и пищевых провокаций с целью повышения эффективности диагностики урогенитального трихомониаза и других ИППП совершенно нецелесообразно. Чтобы анализ не обманул, нужно просто делать его подходящим методом.

Например, российская ассоциация дерматовенерологов рекомендует для этой цели использовать только ПЦР в реальном времени, как наиболее чувствительный, специфичный и быстрый метод диагностики. Для анализа у женщин, как правило, берется вагинальный соскоб или соскоб из цервикального канала, у мужчин — мазок из уретры.

Затем методом ПЦР выделяется ДНК возбудителя. Через 1-2 дня анализ будет готов. Метод ПЦР отлично подходит для первичной диагностики имеющегося заболевания, для использования его для контроля после лечения нужно понимать суть метода.

Антибиотики убивают возбудителя ИППП, но его ДНК (генетический материал) может сохраняться в клетках эпителия урогенитального тракта еще пару недель. Поэтому нельзя рано делать контрольный анализ после окончания курса лечения, так как не исключена возможность получения ложноположительного результата. Нужно выдержать паузу перед сдачей анализа: как минимум 3 недели после приема последней таблетки.

Половые инфекции: где можно заразиться?

В публикациях про ИПППП как-то сама собой вылетает одна буква П. Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем. Эта П, в частности, становится предметом жарких споров между страдальцами, с одной стороны, и страховыми компаниями, с другой.

Причем здесь страховые компании? Обычно, по условиям страховки, если заражение произошло не по вине пациента, то это надо оплачивать. Если пациент сам «виноват» — заразился во время секса, — платить ему не надо. Отсюда берут свое начало много мифов в венерологии.

Давайте разбираться.

Самыми распространенными способами неполового заражения в народе почему-то считают посещение КВД и гинекологов (мол, недостаточно простерилизованный инструмент) а также бассейна, сауны, туалета и т. д.

Сразу скажу про коллег. На самом деле использование одноразового инструментария стало уже практически повсеместным, а в тех редких местах, где стерилизуется многоразовый, следует думать не об ИПППП, а о других инфекциях, возбудители которых куда более устойчивы во внешней среде. Хотя при должном инфекционном контроле и такие случаи — нонсенс.

Теперь о бытовых случаях передачи. Здесь «не доказано» — не означает отсутствует. Потому что экспериментировать — усаживая тысячи людей на заведомо зараженный унитаз — никому и в голову не придет.

А животные, на которых ставить опыты не возбраняется, венерическими болезнями, характерными для человека, не болеют.

Поэтому говорить об определенном проценте бытовых заражений, как делают это большинство научно-популярных медицинских СМИ, невозможно.

Лечение ИППП одной таблеткой?

Тем не менее нужно учесть, что большинство возбудителей ИПППП, кроме разве что чесотки, крайне плохо выживают во внешней среде, поэтому для того, чтобы заразиться таким способом, надо сильно-сильно постараться и садиться на унитаз буквально когда он еще не остыл от предыдущего сидельца… И все же, по статистике, если событие случается с вероятностью один раз на тысячу, то на миллион случаев будет уже тысяча попаданий.

ЗППП и антибиотики

Встречались ли лично мне случаи бытового заражения? Да, встречались. Но это было меньше десятка человек за год в миллионном городе и, скорее, связано с такими антигигиеническими привычками, в которых я моего читателя не подозреваю.

(например «стерилизация» упавших на пол ложек или сосок облизыванием). Также были случаи, когда кровь или иные биологические жидкости попадали на открытые раневые поверхности (во время драки или у порезавшегося во время операции хирурга).

Так что иные, неполовые способы передачи ИПППП — есть. Но это бывает так редко…

Поэтому если на новогоднем корпоративе вы садились на унитаз без предварительного посева на ИПППП или просто были в сауне или бассейне — беспокоиться не стоит.

Но если во время празднования случилось что-то еще — надо подумать, как избежать последствий и вовремя провериться. И уж если заражение произошло, то вопрос, как именно это случилось, — не главный.

Главный — как вылечиться максимально быстро и с минимальными последствиями.

Список поводов для срочного обследования:

• Появление выделений (любых) из мочеиспускательного канала у мужчин и обильных или зеленого/желтого цвета или неприятно пахнущих выделений — из половых органов у женщин.
• Боли, зуд, рези при попытке помочиться (бывает чаще всего) и/или те же самые ощущения в области половых органов, заднего прохода, промежности.
• Частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия). Очень специфичный симптом.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Появление любых высыпаний на половых органах, пятна, язвы, эрозии, пузырьки, наросты.
• Увеличение лимфатических узлов.

Поводы для планового обследования:

• Хронические урологические/гинекологические заболевания: простатит, везикулит, сперматоцистит, аднексит, постоянные циститы и прочее, все, что кончается на -ит.
• Болезни суставов с характерным «лестничным» поражением. Это когда сначала поражаются мелкие суставы, а потом крупные. Впрочем, сдать анализы нелишне при любой суставной патологии.
• Сексологические расстройства (ослабление эрекции, ускоренная эякуляция, и т. д., и т. п.).
• Бесплодный брак: отсутствие беременности после двух лет регулярной половой жизни без предохранения.

Повод для регулярного обследования:

• Сексуальные отношения с разными партнерами, даже если вы уверены, что секс был «защищенным». Обследоваться необходимо минимум раз в год, мнительные или те, кто часто меняет партнеров, — раз в полгода.

• Крепкого здоровья!
• Леонид Щеботанский
• Фото thinkstockphotos.com