Врачи рассказывают про здоровье

Существует множество заблуждений о здоровье и привычках человека, которые не подтверждены научными исследованиями. NEWS.ru вместе со специалистами попытался разобраться, какие из них являются правдой, а какие мифами.

От гормонов растут усы и вес

В середине XX века действительно наблюдались серьезные побочные действия у гормональных препаратов. В то время их только начинали применять при лечении. Дозировки гормонов были большими, они в значительной степени влияли на организм. Например, у женщин росли усы и увеличивался вес.

Как рассказала врач-гинеколог Наталья Ненарокомова, в XXI веке многое изменилось. Современные препараты комбинированные, они содержат минимальные дозы веществ. Препараты подбираются индивидуально, после обследования пациента. К тому же лекарства нового поколения имеют свойства быстро выводиться из организма. Если выявляется сильная побочка, лекарство отменяют без последствий для здоровья.

Беременным можно летать на самолете

Во время полета всегда закладывает уши. То же самое происходит с оболочками плода. Они чувствительны к перепадам давления, поэтому увеличивается риск отслойки плаценты, разрыва оболочек и последующего выкидыша.

«Конечно, необязательно, что женщина полетит и у нее случится выкидыш. Но и исключить такого исхода, к сожалению, нельзя», – рассказала Ненарокомова.

Исследования доказывают, что у стюардесс, которые совершают перелеты во время беременности, выкидыши происходят чаще, чем у представительниц других профессий.

Пить любые дозы алкоголя вредно для здоровья

По словам кардиолога, заслуженного врача России Юрия Кремнева, спиртное в небольшом количестве хорошо действует на стенки сосудов, снимает стресс и снижает давление. Он отметил, что правильной дозой является половина стопки крепкого алкоголя или один-два бокала вина. Употреблять пиво врач не рекомендует. Оно негативно влияет на печень и провоцирует набор лишнего веса.

Нужно регулярно чистить уши от серы

Ватные палочки, которые можно купить в магазине, созданы не для ушей. Их предназначение – корректировать макияж.

В ушах, действительно, присутствует сера, но в норме ее излишки выходят самостоятельно, сообщил лор-врач высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Если же вещества накапливается слишком много, то его все равно не получится достать. Необходимо обратиться к доктору. Манипуляции с ватными палочками могут только ухудшить ситуацию.

Ковырять в носу – это нормально

По словам Зайцева, в норме носовые ходы должны быть чистыми и никак не беспокоить. Слизь (сопли) – это бактериальное или грибковое содержимое. Если человек не простужен, такие выделения являются патологией.

Они свидетельствуют о наличии болезни. Например, риносинусита, гайморита, аллергического ринита. Эти недуги требуют срочного лечения. Врач отметил, что иногда навязчивое желание поковырять в носу появляется на нервной почве.

В таком случае следует принимать седативные препараты.

Раздельное питание поможет наладить пищеварение и сбросить вес

Разделяя углеводы, белки и жиры, можно навредить организму, потому что для человека такой способ питания является чуждым. Как рассказала врач-гастроэнтеролог Нурия Дианова, при переваривании пищи поджелудочная железа выделяет одновременно все ферменты, а не отдельно, как считают сторонники этой диеты. Раздельное питание повышает риск желчнокаменной болезни и приводит к запорам.

«Человек, когда разделяет компоненты, всегда превышает необходимые объемы потребляемой пищи. Правильнее будет питаться по «принципу тарелки» – порция белка, порция сложных углеводов, две порции клетчатки», – отметила Дианова.

Сочетание продуктов не так важно, как количество потребляемой пищи. По мнению гастроэнтеролога, порция для перекуса должна помещаться в ладошку, примерный ее вес – от 150 до 220 граммов. Переедание нарушает пищеварение и приводит к лишнему весу. Сочетать же продукты между собой можно как угодно.

Чтобы похудеть, надо меньше есть и больше двигаться

Врач-эндокринолог, диетолог Алексей Калинчев рассказал, что при похудении есть нужно гораздо больше привычного. Организму требуется правильный набор пищи в правильных пропорциях и временных рамках. А двигаться нужно меньше. Чем больше энергозатраты, тем больше надо есть, чтобы похудеть.

«Если дефицит калорий, скажем, больше 20%, человек перестает худеть и начинает запасать калории в виде жира», – отметил врач.

Не есть после 18:00 – еще один миф, в который многие верят, заявил Калиничев. Более правильный совет – не есть прямо перед сном. Перед ночным отдыхом можно есть правильную еду, например, яйца или нежирную рыбу.

От жирной пищи повышается уровень холестерина

Холестерин повышается из-за избыточного потребления не жиров, а углеводов, заявил профессор Юрий Конев. Каши, пирожные, хлеб, сахар, шоколад – потребление этих продуктов нужно строго ограничить. Мясо и сало, наоборот, стоит включить в рацион.

Как заявил британский кардиолог Асим Малхотра, опасность для здоровья, исходящая от насыщенных жиров, которые содержатся, например, в масле, пирожных и жирном мясе, завышена и демонизирована. Он уверен, что вреден в первую очередь избыток сахара в рационе.

Ранее диетолог Светлана Титова в интервью «МИР 24» рассказала, что за питанием нужно следить в любом возрасте.

По ее словам, женщинам особенно важно уделять внимание своему рациону, когда у них начинается климактерический период.

Правильное питание помогает и поддерживать себя в форме и корректировать свое эмоциональное состояние, поскольку в этот период у женщины происходит очень сильная гормональная перестройка.

Врачи рассказали про самые страшные и нелепые ошибки пациентов

Москва, 30 августа. Пользователи портала Reddit, связанные с медициной, поделились самыми странными и опасными заблуждениями своих пациентов.

Многие истории касаются того, что люди плохо следят за своей гигиеной, причем независимо от возраста. Некоторые также отметили, что пациенты не всегда понимают, что у них за диагноз, несмотря на то, что регулярно принимают прописанные рецепты. 

Пользователь под ником Sapphires13 рассказал, что постоянно сталкивается с проблемами при прохождении пациентами МРТ. Многим из них приходится по несколько раз объяснять, почему нельзя оставлять на теле украшения.

«Но я делаю МРТ только своей стопы, почему я должен вынимать свои серьги? Потому что магнит воздействует на ВСЮ комнату, и он вырвет ваши серьги и разбросает их по комнате.

Также люди, у которых есть кардиостимуляторы, очень нервничают из-за того, что мы запрещает им проходить МРТ.

Извините, я знаю, что вы действительно хотите получить наилучшие из возможных снимков проблем в спине, но мы действительно не хотим убивать вас ради этого», — пишет он.

Пользователь Kaclassen рассказал о проблемах с молодыми мамами.

«Сливки для кофе это не то же самое, что и смесь для новорожденных. Не кормите этим своего родившегося день назад младенца… Пробиотики и антибиотики — это разные вещи. Пробиотики не лечат сифилис», — возмущается он.

pixabay.com / valelopardo

Другие врачи на сайте отмечают, что их пациенты начинают жаловаться на ухудшение самочувствия. При этом они бросили применять курс препаратов, который им прописали врачи ранее, поскольку им полегчало.

Один из участников вспомнил, что родители ребенка с астмой курили при нем дома. В продолжении темы Miranda_Betzalel рассказала печальную историю о своих знакомых. У ее друга был младший брат с сильной астмой и реакцией на 48 различных аллергенов. Его родители курили прямо в доме.

Из-за того, что они не хотели отказываться от этой привычки, мальчик первые четыре года своей жизни почти постоянно находился в больнице. После очередной продолжительной госпитализацией в дело вмешались органы опеки и передали детей на воспитание бабушке и дедушке.

Впоследствии они стали опекунами детей, поскольку их родители предпочти отказаться от детей, а не от сигарет.

Медработник с ником thenotsogeekplayer рассказал, что ему часто приходится объяснять пациентам, что им нельзя есть перед операцией.

«Вы будете шокированы тем, сколько поступает обращений, связанных с болями в животе, но которые оказываются беременностью. Даже если вы спросите пациента, есть ли вероятность, что она беременна, она ответит «нет», — пишет пользователь Cycro.

Фельдшер Kleinasaurus рассказал о пациенте с жалобой на бессонницу. При этом он начал рассказывать, что перепробовал много чего, чтобы уснуть. Одним из «народных средств» оказался метамфетамин.

Встретить Новый год и не заболеть: 13 советов медиков на зимние каникулы

Еще год назад мы и не подозревали, что 2021-й будем встречать совсем по-другому — с масочно-перчаточным режимом, ограничениями в работе развлекательных заведений и шахматной рассадкой в театрах? Тем не менее, пандемия коронавируса вовсе не значит, что нельзя веселиться и хорошо провести новогодние праздники.

Но для того, чтобы сделать это безопасно и в самый разгар каникул не слечь с температурой, необходимо соблюдать несколько важных правил и слегка подкорректировать привычный образ жизни. Тем более, если при этом еще и хочется выглядеть красиво, а не «утомленными праздниками».

Как именно это сделать мы и расскажем с помощью медиков и косметологов.

Новый год в кругу семьи

В декабре в Роспотребнадзоре дали официальные рекомендации, как отмечать праздники в условиях пандемии коронавируса. В ведомстве советуют 1) — встречать Новый год и Рождество в кругу семьи или же на свежем воздухе, 2) — избегая массовых скоплений народа и хождения по гостям.

Кроме того, россиян призвали 3) — не посещать мероприятия в закрытых помещениях, в том числе корпоративы, и 4) не выезжать за границу.

Если сходить в гости, посетить торговый центр или театральную постановку все же хочется, нужно 5) не забывать использовать средства защиты и антисептики, а также держать дистанцию.

Кстати, похожие рекомендации дали и во Всемирной организации здравоохранения.

Но рекомендации рекомендациями, а усидеть дома и избегать скопления людей все праздники будет сложно, особенно с учетом того, что детям в Москве и некоторых регионах и вовсе продлили каникулы до 17 января. Как говорят медики, если можно никуда не ходить, то лучше так и сделать. Если все же нужно посетить мероприятие или сходить в гости, необходимо соблюдать «культуру эпидемиологического поведения».

«Чем меньше мы будем посещать общественные мероприятия, места, где много людей, особенно незнакомых, тем лучше.

Если вы чувствуете себя плохо, есть какое-то недомогание, даже если температура не поднялась, то останьтесь дома.

Не подвергайте опасности окружающих, ваших близких, друзей, а тем более престарелых родственников и людей с хроническими заболеваниями», — рассказала врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко.

Лучшая защита — профилактика

Впрочем, если не следить за своим здоровьем, даже праздники в кругу семьи могут не уберечь от коронавируса или другого ОРВИ. Поэтому медики советуют 6) — особое внимание уделить старой доброй профилактике.

Мы часто забываем о том, что гораздо легче предотвратить болезнь, чем потом лечить ее.

На самом деле, частое мытье рук, регулярная влажная уборка и проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе, закаливание, здоровое питание — это часть профилактических мер, которые снижают риск подхватить инфекцию.

Конечно, о свежем воздухе и физической активности тоже нужно не забывать. Помните, как в детстве: солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья. Только теперь с добавлением мер предосторожности перед выходом на улицу.

«Сейчас такое время, что надо уделять больше внимания профилактике, — говорит врач-педиатр, инфекционист, д.м.н., профессор кафедры клинической функциональной диагностики в педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Марина Савенкова.

— 7) Выходим из дома, принимаем „Кагоцел“ два раза в неделю и таким образом профилактируем начало любого заболевания. Я уже не говорю о том, что нужно носить маски и перчатки, а также обязательно все индивидуализировать.

Да, 8) даже в собственной квартире нужно иметь индивидуальную посуду и полотенце, чтобы инфекция не передавалась, и почаще менять и дезинфицировать эти предметы. Эти простые меры, на самом деле, очень важны, чтобы не заболеть.

Но если все-таки человек заболел, то необходимо обращаться к врачу и следовать назначенным рекомендациям, а не заниматься самолечением».

9) «Совместные прогулки, катание на коньках или на лыжах. Это все будет способствовать закаливанию и улучшению здоровья. А также минимизировать возможность заражения, потому что, как мы знаем, любые вирусы неустойчивы в условиях низких температур: на улице они быстрее погибают», — соглашается врач-терапевт Татьяна Романенко.

Красота — залог здоровья

Подобные профилактические меры станут и частью комплексной заботы об иммунитете. Ведь, как напоминает врач-эксперт Тимур Пестерев, самое важное, что мы можем сделать, чтобы не заболеть, — 10) это укреплять свой иммунитет, ведь это то, что защищает наш организм, даже когда под рукой нет антисептика.

К сожалению, неумеренность во время праздников часто негативно сказывается на иммунной системе.

«Для того чтобы естественная защита не снижалась, необходимо полноценное питание и ограничение вредных привычек. Неумеренное употребление алкоголя, которое часто сопровождает праздники, не очень хорошо сказывается на иммунитете, не говоря уже о табакокурении и других вредных привычках.

По возможности нужно стараться не переедать, потому что при нарушении пищеварения барьерные функции организма ослабевают и мы подвергаемся опасности заражения.

Особенно это актуально для людей с сопутствующими патологиями, такими, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и печени».

Тимур Пестерев напоминает, что еще один фактор, негативно влияющий на иммунитет, это недостаток сна, с которым мы часто сталкиваемся в новогодние каникулы. Косвенно недосып негативно влияет на иммунную и сердечно-сосудистую системы, может вести как к понижению, так и к повышению давления.

Слишком активное празднование может плохо сказаться не только на иммунитете, но и на внешнем виде человека. Если вам не хочется, чтобы по лицу можно было определить, насколько интенсивно вы отмечали Новый год, лучше и здесь прислушаться к советам специалистов.

«В период длительных праздников всем хочется выглядеть привлекательно, но, как правило, сохранить свежесть и бодрость удаётся немногим, — признает врач-дерматовенеролог, косметолог сети медицинских центров EPILAS Айгуль Захирова. — Причиной уставшего вида становятся недосып, бодрствование в ночное время, нарушение диет, и употребление алкоголя.

Несколько простых советов помогут держать себя в тонусе. Не забывайте 11) пить достаточное количество воды. После пробуждения 12) принимайте контрастный душ либо используйте кубики льда для лица. Это позволит вернуть коже свежесть и убрать отеки на лице.

Использование лёгкой и не яркой декоративной косметики также поможет скрыть признаки усталости. И не забывайте, что перед важными мероприятиями вы всегда 13) можете обратиться к косметологу за специализированной помощью. Комплекс уходовых процедур (атравматичные чистки, маски, лимфодренажные массажи) придаст коже сияющий и здоровый вид.

А правильно подобранная косметика поможет сохранить достигнутый результат».

Правду скрыть уже не получится: Как не стать жертвой вакцинации от коронавируса

Вакцинация в России, как известно, добровольная, но не совсем… Да, о том, что никто не имеет права заставлять людей прививаться, ещё раз заявил в ходе недавней прямой линии президент Владимир Путин.

Однако регионы один за другим заставляют граждан прививаться, а врачи дают медотводы с неохотой, пугая отказами в плановой медицинской помощи из-за отсутствия прививки. Царьград вместе с экспертами искал правду и нашёл её.

В том числе в официальных источниках.

Итак, все вокруг говорят, что надо идти вакцинироваться. А недавно глава Роспотребнадзора Анна Попова прямым текстом заявила, что необходимо привить от коронавируса буквально всё население России. Сто процентов.

Эксперты объяснили, почему невозможно вакцинировать всех, и выдали полный список противопоказаний. Есть чего опасаться. Кстати, своя версия противопоказаний нашлась и на сайте оперативного штаба, но об этом чуть позже.

 

Беременность – особенный случай

Как отметил доктор медицинских наук Дмитрий Еделев, заявления о необходимости привить всех малограмотны. Хотя бы потому, что до 10 процентов людей имеют противопоказания к прививкам.

Также известно, что для гарантированного прерывания инфекционного процесса нужно вакцинировать не менее 60, самое большее – не менее 70 процентов населения. Даже о 80 процентах речи не идёт, не говоря уже о 100.

Руководитель лаборатории эпигенетики Института общей генетики им. Вавилова РАН Сергей Киселёв подтвердил, что действительно есть категории людей, которым вакцинация может быть противопоказана.

Он подчеркнул, что большинство вакцин противопоказаны беременным женщинам, потому что при взаимодействии с плодом может сложиться опасная ситуация. Развивающийся плод – это тоже иммунная реакция с женским организмом.

А тут добавляется ещё одна реакция в виде вакцины. Поэтому конфликт возможен.

Если есть отвод по медицинским показаниям, вакцинироваться не стоит. Касается это и хронических заболеваний, причём стоит опасаться и принятия решений в период ремиссий,

– отметил Сергей Киселёв.

Он также уточнил, что у аденовирусных вакцин наблюдаются проблемы с тромбозами, и поэтому в мире приостанавливают их применение.

«Если брать то, что в мире происходит, у некоторых вакцин действительно наблюдаются противопоказания. И об этом публикуются некоторые научные исследования, после чего правительства стран реагируют», – пояснил эксперт.

«Медотвода от прививок быть не может»

• А вот главный врач городской клинической больницы № 71 Москвы Александр Мясников считает, что «медотвода от прививок быть не может» и абсолютных противопоказаний к вакцинации крайне мало.
• «Я назову, пожалуй, лишь одно: анафилактический шок на введение первого компонента вакцины», – пояснил он, добавив, что борется с медотводами всю жизнь.
• По его словам, не может быть противопоказаний одних для всех, и медотвода одного для всех.

«Потому что формула простая: надо делать прививку тогда, когда опасность не делать больше, чем опасность самой вакцины. Поэтому, может быть, аллергическая реакция у молодого, здорового  действительно является медотводом, а у пожилого с факторами риска – нет.

Потому что аллергия – это одно, а пережить зиму у него шансов не так много, если он заболеет. И это резко повышает ответственность врачей», – пояснил доктор.

При этом любые медотводы от прививок должны быть заверены коллегиально, настаивает Александр Мясников.

И ещё раз… На самом деле, чтобы вы понимали, медотвода от прививок быть не может. Их практически нет. Я не знаю таких состояний. Что, рак – ради Бога. Химиотерапия – да, она будет меньше работать. Даже анафилактический шок у человека был, а если у него множественные факторы риска и он может умереть, значит, надо делать в условиях, так сказать, реанимационных, но делать,

– подчеркнул главврач.

Умер… с хорошим титром антител

Между тем ранее стало известно о «засекреченном» эффекте вакцинации от COVID-19. Знают о нём немногие. В частности, список побочных реакций размещён на сайте Минздрава. Однако многие СМИ до недавнего времени обходили документ стороной.

В письме отмечается, что среди осложнений могут наблюдаться абсцесс или флегмона в месте укола, шоковая реакции от прививки, судороги. Также в документе чётко прописаны противопоказания, и их немало. Неслучайно министр здравоохранения России Михаил Мурашко порекомендовал при плохом самочувствии после прививки вызвать скорую помощь.

Доктор медицинских наук Владислав Шафалинов считает мнение о том, что после вакцинации никто не умирает, «чушью».

«Это чушь. Мне бы в глаза человеку посмотреть, который это говорит. Да люди уже и так всё знают, им бесполезно лапшу на уши вешать. Конечно, и после вакцинации люди болеют, некоторые – очень тяжело, а кто-то и умирает», – пояснил Владислав Шафалинов.

Он также рассказал о своих знакомых, которым прививка, увы, не помогла.

У меня несколько друзей, привитые, с хорошим титром антител, мои ровесники, заболели и умерли от коронавирусной инфекции. Что мне думать про прививку в этой ситуации?

– заключил доктор медицинских наук.

В целом эксперты сошлись во мнении, что перед прививкой каждый человек должен внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, сообщить врачу о всех нежелательных реакциях на прививки, если они раньше наблюдались. И только с учётом этого принимать решение о вакцинации. Ниже мы приводим противопоказания к прививке, сформулированные специалистами Минздрава.

Противопоказания к вакцинам:

1. Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»)
2. – гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
3. – тяжёлые аллергические реакции в анамнезе, период грудного вскармливания;
4. – острые инфекционные и неинфекционные заболевания (в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии).
5. Противопоказания для введения второго компонента: анафилактический шок, тяжёлые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов после получения первого компонента.
6. «ЭпиВакКорона»
7. – гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжёлые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
8. – острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
9. – иммунодефицит (первичный), злокачественные заболевания крови и новообразования;
10. – беременность и период грудного вскармливания;
11. – возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
12. Если после введения первой дозы вакцины развилась аллергическая реакция, вводить вторую дозу вакцины запрещается.
13. «КовиВак»
14. – серьёзная поствакцинальная реакция (температура выше 40 градусов, гиперемия или отёк более 8 см в диаметре) или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 часов после вакцинации, судороги;
15. – отягощённый аллергологический анамнез (анафилактический шок, отёк Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.);
16. – беременность и период грудного вскармливания;
17. – возраст до 18 лет или после 60 лет.
18. Временные противопоказания: острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
19. «Спутник Лайт»
20. – гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
21. – тяжёлые аллергические реакции в анамнезе;
22. – острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и период грудного вскармливания;
23. – возраст до 18 лет и после 60 лет.
24. С осторожностью допускается применение при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях, тяжёлых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.
25. Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, с онкологией.
26. В завершение лишний раз просим: будьте внимательны к себе, заботьтесь о своём здоровье и консультируйтесь с медиками, делая тот или иной выбор. 

«Поймите меня правильно!» Рекомендации врача пациенту

Помните рассказ Михаила Афанасьевича Булгакова про «интеллигентного» мельника, выпившего махом все выданные ему порошки, чтобы «побыстрее выздороветь»? Перед нами типичный пример пациентско-врачебной некоммуникации. Один небрежно объяснил (возможно, в спешке, на бегу), другой понял в рамках своих представлений…

С оптимизацией здравоохранения (слова, которые воспринимаются уже хуже ругательства) меняются нормативы приема врача. У специалиста почти не остается времени на общение с пациентами.

Нечего и думать о плотном контроле за течением лечения, частых повторных визитах для корректировки терапии — врачи перегружены.

В таких условиях неправильно понятое предложение или даже слово может обернуться если не осложнениями, то по крайней мере неэффективным лечением.

Пациенту «все понятно»

Самый простой пример. Врач говорит: «Принимайте эти таблетки 3 раза в день после еды». Все просто и очевидно? Как бы не так.

Три раза в день — это три раза в сутки, примерно через 8 часов (скажем в 8:00, 16:00 и 24:00. У меня же были пациенты которые высчитывали длительность светового дня, делили на три… а для некоторых лекарств длительный ночной «перерыв» может быть критичным.

Врачебный почерк

После еды… а через сколько? Сразу после, через десять минут или через два часа? До еды… еще сложнее. Это означает, что после приема лекарства надо обязательно покушать или что лекарство должно попасть в желудок без пищи???

Чтобы облегчить понимание, часто врачи раздают памятки или буклеты, но… пациенты их не читают.

Еще есть большая проблема — невнимательность к тому, что говорит врач. Хорошо, если у врача есть время проартикулировать голосом наиболее важные моменты, переспросить у пациента, верно ли он их понял, но, к сожалению, сейчас в большинстве случаев время, отпущенное на прием, не позволяет этого сделать.

«Особые» пациенты

Особую категорию составляют пациенты с нарушениями восприятия и памяти, как правило, пожилого возраста.

И хотя я обычно против нахождения на приеме родственников (они вносят сумятицу, да и раскрыть врачу некие физиологические подробности в присутствии другого человека, пускай и родственника, бывает непросто), но в данном случае, как и в случае «не любящих лечиться» пациентов-мужчин, такое присутствие оправданно.

Типичный диалог с «нелюбителем лечения»: — Какие препараты принимаете? — ??? — Ну, таблетки, уколы? — А, зелененькие, такие… круглые… — Называются как?

— Ой, доктор, не запоминаю я этих названий, хотите сейчас жене позвоню?

В таких случаях можно (если позволяет время) задать «контрольный» вопрос из другой области. Например, про то, какие шины или марку бензина пациент предпочитает использовать для своего авто. И нарваться на получасовую лекцию с перечислением марок, производителей, заправок и т.п. Все помнит. А название таблеток — забыл.

С памятью у них все в порядке, только предрассудков избыток. Таким товарищам с детства внушался стереотип, что жаловаться на здоровье — удел слабаков, и недостойно мачо, советского офицера, большого начальника, отца и опоры семейства (нужное подчеркнуть).

Диету эти товарищи не соблюдают, все болезни лечат или коньяком (который почитают за панацею), или абсурдными «народными методами». Иногда такое отношение к болезни — просто манипуляция, иногда честная (но глупая) «позиция». Понятно, что большинство забот по лечению таких пациентов ложится на хрупкие плечи их жен.

Известный врач и писатель Максим Осипов прямо пишет, что 50-летний мужчина с сердечной недостаточностью, за которым не ходит «по пятам» жена, контролирующая прием лекарств, — смертник. Самая важная рекомендация — ходить на прием с женой, делегировав ей ответственность за свое здоровье. Воспринимается обычно с облегчением.

Рекомендации всем остальным

Итак, если вы все-таки хотите самостоятельно контролировать процесс лечения, как сделать взаимодействие с доктором эффективным?

1. Ищите врача! Если есть возможность выбора врача, то следует отдать предпочтение не регалиям, а возможности и желанию объяснять!
2. На прием нужно обязательно брать ручку и блокнот, рекомендации по возможности записывать, не стесняться показать записи врачу, уточнив их правильность. Записывать следует не только количество приемов и дозировку лекарств, но и рекомендации по образу жизни: диете, режиму сна и отдыха, физнагрузке, особенностям гигиены при вашем заболевании и т.д. При многих болезнях, каким бы странным это ни показалось современному человеку, эти рекомендации значительно важнее капельниц, уколов и таблеток.
3. Если ваше зрение нуждается в коррекции, не забудьте контактные линзы или очки!
4. Если доктор дает какие-то буклеты — не тащите их к ближайшей урне, а принесите домой и прочтите. Там не только реклама, но и полезные советы, к которым стоит прислушаться (бесполезные буклеты врачи сами выбрасывают).
5. То же самое касается объявлений, вывешенных на стенах в поликлинике. Их чтение помогает сэкономить время.
6. Не стесняйтесь переспросить. Если вы не понимаете значения слов «когнитивные» или «протеинурия», это вовсе не значит, что вы малообразованны, а означает, что доктор просто «увлекся». Лучше переспросите сразу.
7. При назначении лекарств и или процедур по времени (столько-то раз в сутки) уточните «границы допуска», т.е. нужно ли принимать их строго по часам, следя за секундой стрелкой, или достаточно минутной. Что делать, если вольно или невольно пропустили указанное время.
8. Всегда уточняйте, как срочно нужно начать лечение, сделать то или иное обследование (с одной стороны, это избавит вас от ненужной спешки, а с другой — не даст «запустить» болезнь).
9. Не стесняйтесь спрашивать прогноз. Как часто такое заболевание встречается вообще (если это не касается обычного ОРЗ), как часто с ним сталкивается конкретно ваш доктор? Каковы ожидаемые результаты лечения (излечение, достижение ремиссии, снижение интенсивности симптомов, улучшение качества жизни)?
10. По возможности планируйте визит к доктору не «на бегу» — среди сотни нерешенных дел и забот сложно сконцентрировать внимание на рекомендациях врача, да и план терапии часто приходится пересматривать, возможно, придется делать те или иные анализы или процедуры, которые изначально не были запланированы.
11. Понимаю, что конструктивное настроение, вежливость и благожелательность трудно демонстрировать, когда вы больны. Тем не менее их наличие значительно облегчает коммуникацию и взаимопонимание. Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com, коллаж Алины Траут

7 профилей в TikTok про здоровье без занудства

Врачи со всего мира тоже сидят в Tik­Tok и записывают короткие видео, в которых рассказывают про особенности тела, болезни и их лечение. Кажется, это отличный повод там зарегистрироваться, если вы ещё этого не сделали. А ещё подтянуть английский язык!

Общие знания об организме

Doctor Jess

Доктор Джесс Андраде учится в резидентуре по специальности «педиатрия» в штате Массачусетс. Резидентура — это аналог российской ординатуры за рубежом, но она длится больше двух лет, оплачивается как работа по специальности и сопровождается ежедневной практикой. 

Несмотря на плотный график, Доктор Джесс успевает вести канал на YouTube, страничку в Insta­gram, а теперь выкладывает ролики и в Tik­Tok. Можно не только посмотреть на жизнь студентов-медиков изнутри, но и узнать, как наладить питание подростку, почему стоит бросить вэйпить и как понять, что у вас аллергия на пирсинг.

@doctorjesss

Good sleep is sooo impor­tant for learn­ing ##learnon­tik­tok ##tik­tok­part­ner

♬ orig­i­nal sound — Doc­tor Jess Andrade

Medicine Explained

Канал с образовательными видео на тему здоровья. Имена создатели не раскрывают, но по закадровому голосу понятно, что их как минимум двое — мужчина и женщина. Создатели канала делают из бумажных заготовок иллюстрации для ответов на вопросы, которые волнуют всех: почему у нас плохо пахнет изо рта или из-за чего чешется кожа после укуса комара.

@medicineexplained

Fr, when’s the last time u flossed? ???? ##med­i­ci­ne­ex­plained ##learnon­tik­tok ##tik­tok­part­ner ##World­Peace ##Musi­cLes­son

♬ orig­i­nal sound — Med­i­cine Explained

Всё о здоровье подростков

Ask Doctor

Доктор Тесса Коммерс — американский врач-педиатр, которая занимается медицинским просвещением подростков. Рассказывает, почему могут прекратиться месячные и как половое созревание сказывается на настроении подростков. А ещё показывает на бананах, как пользоваться презервативом.

Всё это — в фирменной подаче платформы: с музыкой, фильтрами и разными эффектами. Если у вас возникло желание задать вопрос специалисту из Сиэттла — можно написать доктору лично на сайте.

@askdoctort

For the teens with a ##lost ##peri­od ##askdoc­tort

♬ In This Shirt — The Irre­press­ibles

Уход за кожей

Tea with MD

Доктор Джойс Парк — специалист по дерматологии, ведёт практику в Калифорнии. Путь к карьере врача занял у неё много времени: она брала gap year (перерыв на год в обучении), чтобы работать медицинским журналистом, сотрудничала со Всемирной организацией здравоохранения и каналом NBC, но потом вернулась в профессию и посвятила себя изучению кожных болезней.

В своём канале Tik­Tok доктор делится секретами ухода за кожей: чем отличается уход в зимнее и летнее время года, какие ингредиенты в косметике самые эффективные и как добиться эффекта сияющего лица. 

@teawithmd

Switch up your ##skin­care for the sea­sons! ##dermby­park ##skin­car­ereg­i­men ##Get­Th­eLook

♬ Sevyn Streeter — It Won’t Stop (feat. Chris Brown) — Liv ????

Забота о здоровье зубов и дёсен

Joyce The Dentist

Доктор Джойс Канг — специалист в области эстетической стоматологии из Калифорнии. В её Tik­Tok можно посмотреть, как устанавливают виниры и какие современные виды брекетов существуют. А ещё стоматолог знает, отчего зубы могут оставаться жёлтыми, даже если чистить их трижды в день.

@joycethedentist

#####

♬ orig­i­nal sound — Joycethe­den­tist

Правильное питание

College Nutritionist

Рэйчел Пол — диетолог из Сан-Франциско. Она не сама себя прозвала специалистом по питанию: у девушки есть диплом бакалавра и научная степень в области диетологии. В роликах Tik­Tok она показывает, как выглядит питание от 1500 до 2500 тысяч калорий в день и даёт советы по снижению веса без вреда здоровью. Как есть клетчатку и не страдать от вздутия живота, Рэйчел тоже знает. 

@collegenutritionist

FREE meal plan linked in bio! ???????? ##Tik­TokRecipe ##Got­MilkChal­lenge ##mealideas ##mealplan ##low­car­blove ##ketotips ##mealplan­ner ##meal­prep ##low­car­brecipes

♬ Oops!…I Did It Again — Brit­ney Spears

Ментальное здоровье

Dr Julie Smith — Psychologist

Доктор Джулия Смит — английский клинический психолог. Работает по направлению когнитивно-поведенческой психотерапии.

Этот метод помогает изменить отношение человека к трудной для него ситуации, а затем сформировать новый способ реагирования на неё.

В своих роликах Джулия показывает на пиалах с белым и бурым рисом, как много людей на самом деле нуждаются в помощи психолога и как важно понимать, что если тебе плохо — ты не один.

Ещё у психолога есть ролики о том, как заподозрить у себя эмоциональное выгорание и как справиться со стрессом и подавленным настроением после расставания.

10 телеграм-каналов врачей доказательной медицины

Когда в интернете тонны сомнительной информации о здоровье, мнение авторитетного врача на вес золота.

Мы собрали 10 телеграм-каналов про медицину от специалистов — приверженцев доказательной медицины: от педиатров до онкологов.

Если хотите разобраться, нужно ли пить поливитамины, как часто посещать гинеколога, что делать, если у ребенка поднялась температура, и как отличить компетентных врачей разных специальностей от шарлатанов, — эта подборка для вас.

Постоянная усталость, лишний вес и перепады настроения могут быть симптомами гормональных нарушений. Но это бывает не так часто, как может показаться. Канал эндокринолога Евдокии Цветковой поможет понять, когда пора обратиться к специалисту

Читать

Гастроэнтеролог Алексей Головенко советует, как бороться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и развеивает популярные мифы. Например, о том, что гастрит есть почти у каждого, а во время лечения антибиотиками нужно обязательно пить пробиотики

Читать

Врач-диетолог Елена Мотова, автор бестселлера «Мой лучший друг — желудок», рассказывает, как составить для себя сбалансированный рацион, что ученые думают об интервальном голодании, есть ли смысл заменять сахар стевией, и о многом другом

Читать

Педиатр Сергей Бутрий рассказывает о детских болезнях: младенческих коликах и розеоле, ОРВИ, кори, коклюше, атопическом дерматите и других проблемах, с которыми может столкнуться любой родитель

Читать

Еще один телеграм-канал про здоровье детей ведет педиатр Федор Катасонов. Здесь о том, что делать при повышенной температуре, как составить индивидуальный план вакцинации, по каким критериям выбирать педиатра и где искать ответы на все вопросы о здоровье ребенка

Читать

Зуд, слезы, затрудненное дыхание. Аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева пишет о том, как облегчить жизнь, если у вас аллергия, какие методы лечения существуют и можно ли избавиться от симптомов навсегда

Читать

Телеграм-канал гинеколога Татьяны Румянцевой. Секс, половые инфекции, методы контрацепции, беременность и подготовка к ней, жизнь после родов — тут есть все самое основное

Читать

Врач-онколог София Меньшикова пишет об актуальных методах диагностики и лечения онкологических заболеваний и о том, как лечиться в частных клиниках с минимальными тратами, если не доверяете государственной медицине

Читать

Канал про детскую психиатрию и про все, связанное с развитием и поведением детей и подростков. Авторы — два детских психиатра Елисей Осин и Елизавета Мешкова

Читать

Все, что нужно знать о вакцинации себя и своих детей.

Автор канала — Елена Савинова, единственная в этой подборке не врач, а всего лишь мама двоих детей, но довольно дотошная. Вся информация в канале взята из научной литературы и клинических рекомендаций

Читать

Рассказываем в нашей еженедельной бесплатной рассылке. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Где еще узнать о доказательной медицине:

1. Клаустрофобия, привычки и бессонница: 10 подкастов о здоровье и медицине.
2. Доказательная медицина: 15 книг на русском языке.
3. Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников.