24.12.
2017
- Достоинства:
- Информативность, наглядность, безвредность, простота подготовки и проведения,быстрота обследования и оперативность выдачи результатов, безболезненность (чаще всего).
- Недостатки:
Сильное влияние технического, профессионального и человеческого фактора на достоверность результата. Платная процедура может стоить не дёшево.
_Здравствуйте, дорогие друзья!_Как известно, нас, женщин, принято называть прекрасным полом. И не последней причиной этому является женское тело, неизменно вызывающее трепетные чувства у представителей сильного пола. Особенно много восторгов мужчины выражают по поводу женской груди! А между тем, красота её — это ещё далеко не всё. Главное — здоровье. Именно этим вопросом я и озаботилась уже много лет назад, когда впервые испытала дискомфорт в правой молочной железе. Свиду-то всё красиво и симметрично, но вот ощущения при прощупывании её у меня бывают не из приятных. Придя в смотровой кабинет еще в далёком 2006 году я настаивала на том, что у меня там есть какое-то уплотнение. Но фельдшер ничего не обнаружила. Зато в 2011 году мне «посчастливилось» нарваться на женщину-врача после перенесённой ею операции на молочной железе… И понеслось! Мало того, что она меня застращала так, что я собралась помирать в свои 24 года, толком не пожив даже… Мне ещё и пришлось пройти не самые приятные процедуры: маммографию (о ней позднее) и УЗИ молочных желез. Последнее оказалось меньшим из двух зол.)_Ну, давайте по порядку.Зачем нужно это обследование?! Чтобы вовремя увидеть и начать лечить развивающуюся патологию, чтобы эта проблема не переросла в рак груди. Тем, у кого обнаружили что-то, стоит посещать маммолога и УЗИ-кабинет 1-2 раза в полгода. _Когда лучше проходить УЗИ молочных желез?Чаще всего это делается в первую треть цикла. Некоторые отклонения в работе эндокринной и гормональной систем могут повлиять на выбор дня для УЗИ-обследования.
О таких отклонениях свидетельствуют следующие признаки:
1. Увеличенные лимфоузлы в подмышечной впадине.2. Наличие асимметрии груди.3. Болезненная менструация с одновременным увеличением молочных желез.4. Подозрения на мастопатию.5. Треснувшая и сухая кожа в области груди.6. Какие-либо уплотнения на сосках.7. «Впадины» на молочной железе. В этих случаях обследования у маммолога стоит проходить с 4-го по 10-ый дни цикла.Женщины в периоды беременности, кормления грудью и менопаузы могут проходить осмотр у маммолога и узи-обследование в любой день._Как готовиться к УЗИ молочных желез?1. Рассчитайте свой цикл — чтобы назначить дату обследования на его первую декаду.2. В течение 48 часов перед ним не принимайте горячих ванн: температура воды не должна превышать +38 градусов). Воспользуйтесь термометром. 3. Приняв душ (не выше +38 градусов), сделайте эпиляцию подмышечных впадин. 4. Не принимайте обезболивающих препаратов — чтобы врачу было заметно, когда и насколько Вам больно! 5. Иногда перед обследованием сдаются анализы крови. Перед анализом Вы не должны быть простужены. Перед некоторыми из них нельзя кушать.6. Никаких физиопроцедур перед обследованием.7. Если Вы недавно делали рентген легких или подвергались облучению в аэропорте, поход к маммологу стоит отложить. 8. Обязательно сообщите маммологу, какую терапию Вы проходите параллельно.Процедуры с банками (при простуде) или химиотерапия могут осложнить обследование и исказить его результат, вызвав изменения в протоках молочных желез._Что взять с собой?1. Пелёнку, чтобы подстелить на кушетку, прежде, чем лечь на неё. 2. Салфетку, чтобы вытереть с груди остатки геля после обследования._Как проходит обследование?Вы зайдёте в кабинет, разденетесь сверху до пояса, подстелите на кушетку принесенную с собой или выданную врачом пелёнку и ляжете на спину. Дальше — слушайте врача, который нанесет гель и будет водить по Вашей груди датчиком. Вам придется поворачиваться то на правый бок, то на левый. Во время обследования врач будет диктовать ассистенту увиденное и тот будет заносить это в специальный протокольный лист. _На что обращается внимание при обследовании?1. На характер тканей.2. На состояние молочных желез и их протоков.3. На кровоснабжение груди.4. На состояние и размер лимфоузлов.5. При обнаружении паталогий — на их характер, плотность и размер.Если врач заподозрит, по результатам этого обследования, раковую опухоль, то назначит пациентке биопсию, МРТ и рентген молочных желез._Как это проходило у меня?По-разному!) И вот, что интересно: делая обследования с разной периодичностью (в последнее время стараюсь обследоваться каждый год) я ни разу не получила однозначного результата!) _Расскажу подробнее о своём опыте.1. Первое обследование — 2011 год. Трагическое.Проходила я его в 2011 году, будучи изрядно напуганной гинекологом. Она заподозрила у меня фиброаденому, прочтя о которой в интернете, я приготовилась умирать во цвете лет.)Записалась я на УЗИ-обследование по телефону, позвонив в платную клинику «Биомед» (куда она меня и направила). И прошла его в тот же вечер.Врач была очень добрая, вежливая и внимательная. Наверное она видела, как мне страшно. Очень важно, чтобы такие специалисты были добрыми, понимающими и тактичными, так как пациентки, зачастую, находятся далеко не в самом спокойном состоянии, особенно после врача-паникера и прочтения в интернете пугающей информации о своем предполагаемом заболевании и его возможных последствиях… Иногда лучше этого всего не читать! Спокойнее будете. В любом случае спокойствие и здравый смысл не помешают! Паника и прятание головы в песок ничего не дадут, кроме потери времени и ухудшения самочувствия. Здоровье женщины сильно зависит от её эмоционального фона._После обследования врач выдала мне заключение и снимок. Снимок. 
Обнаружено образование размером 10,9мм*6,2мм._Заключение маммолога.Страница 1.
Страница 2.
Маммолог направила меня на маммографию, для уточнения диагноза. _2. Второе обследование — 2015 год. Эротическое.НИЧЕГО не показало вообще! За 500р. ))) Аппарат ничего «не увидел» и меня даже потащили в кабинет напротив — к другому аппарату. Тот тоже ничего не выявил. Зато я успела побегать из одного кабинета в другой, обмотав нагеленную грудь салфеткой — на радость сидящим в коридоре мужчинам. Стыдно вспоминать. _3. Третье обследование — 2016 год. Оптимистическое.
Тоже проходила платно — за 486 рублей (железы+лимфоузлы). Проходила здесь. В кабинете №316 на 3-ем этаже.
Договор.
Этот договор с предупреждением о том, что я в курсе, что могу пройти сие обследование БЕСПЛАТНО, мне выдали уже после того, как я расплатилась… До этого НИКТО меня о такой возможности не предупреждал… А ЗАЧЕМ?!) _Снимок.
Заключение врача. Верхний фрагмент.
Заключение врача. Нижний фрагмент.
Тогда было найдено образование размером 5*3мм. То есть оно УМЕНЬШИЛОСЬ!_4. Обследование четвёртое — 2017 год. Загадочное. Проходила я его в той же клинике, что и в прошлом году, только в кабинете 317 и бесплатно. Возможно именно поэтому врачи больше были заняты обсуждением сбоя в программе (войти в неё им удавалось только под именем своего предшественника). И сбой этот был важнее моего обследования, так что разговор между ними шёл только об этом, а комментарии по поводу увиденного узи-специалистом на экране были на втором месте. Я даже подозреваю, что именно поэтому специалистка эта ничего не нашла из того, что искала, но нашла вона чё!)))Заключение узи-диагноста. Верхний фрагмент.
Заключение узи-диагноста. Нижний фрагмент.
Категория «BI-RADS 1» говорит об отсутствии серьёзных патологических изменений. Рекомендовано обычное наблюдение у маммолога. Вероятность рака 0%. Выше же указано, что, согласно результатам узи-обследования, найдены признаки диффузной железистой гиперплазии. Это паталогия, при которой могу быть: узлы в молочной железе, отёки и боль, деформация груди (её окружность принимает форму диска), резкий сбой в продолжительности цикла, подвижные твердые «шарики» в груди. Боли может и не быть! При обнаружении этой паталогии стоит регулярно обследоваться у маммолога и гинеколога, так как есть риск разрастания узлов и развития рака. Эта паталогия наблюдается при аденозе молочной железы, который является следствием переизбытка половых гормонов в организме (эстроген, пролактин, прогестерон). Возникает во время полового созревания, при беременности. Во время климакса встречается редко.Диффузный аденоз молочной железы чёткой локации не имеет. Считается ранней стадией мастопатии. При таком диагнозе пациентка должна бежать к эндокринологу и делать анализы на гормоны. Именно гормональная терапия даёт самые лучшие результаты._Я вижу некоторое противоречие в характеристике предполагаемого диагноза и категории…Предполагаемый диагноз довольно серьезен и требует дальнейших обследований и лечения при его подтверждении, возможно — гормонального. Категория же усыпляет бдительность и говорить лишь о необходимости регулярного обследования и наблюдения у маммолога. Меж кумушек согласья нет!_Что ощущаю я? Некоторое уплотнение и дискомфорт при пальпации (прощупывании). Свиду всё нормально и симметрично. И при этом узи-обследовании, пока врач «возюкала» по моей груди своим датчиком, тоже ощущения были неприятные, хоть и не болезненные. В идеале, ощущений никаких быть не должно. Но есть вероятность, что она просто сильно давила, задумавшись о сбое в программе…_Пошла я к маммологу и она мне посоветовала… ПОДОЖДАТЬ полгода и снова сходить к ним на УЗИ. Её комментарий: «Ну, может, «кисточка» там была… ну может РАССОСАЛАСЬ!» К эндокринологу она меня, почему-то, не направила. Видимо, ЖДЁТ серьёзной паталогии. Не её же здоровье — и ладно…Думаю, что стоит пройти качественное УЗИ-обследование (не важно — там или в платной клинике), а потом уже, с его результатами, идти к маммологу. Ибо подходы к пациентам, даже в рамках одной клиники, по полису и за денежки диаметрально противоположные. Также стоит посетить эндокринолога, чтобы пройти обследование щитовидной железы и сдать анализ на гормоны. _Моё впечатление от УЗИ молочных желёз — не однозначное из-за разных его результатов. Я подозреваю, что, пройдя такое обследование в разных клиниках в один и тот же день, я получила бы столь же разные результаты. От чего это зависит? Наверное и от оборудования и от врача. Поэтому и клинику и узи-диагноста стоит выбирать тщательнее. Вообще процедура эта нужная и практически безвредная. Стоит её проходить даже здоровым женщинам — для своевременного выявления различных патологий. _Плюсы:1. Простота процедуры.2. Информативность.3. Безвредность.4. Наглядность.5. Простота подготовки.6. Безболезненность — в большинстве случаев.7. Быстрота проведения обследования и оперативность выдачи результата. Минусы:1. Сильное влияние технического, профессионального и человеческого факторов.Достоверность результатов обследования сильно зависит от качества оборудования, а также — от профессионализма и внимательности узи-диагноста. 2. Платная процедура стоит не очень дёшево. И хорошо, если она того СТОИТ!_
ВЫВОД: очень информативное обследование, максимально бевзредное и безболезненное. Его стоит проходить всем женщинам, хотя бы один раз в год, предварительно выбрав клинику с качественным оборудованием и хорошими профессионалами. Рекомендую!
| Время использования: | Начиная с 2011 года 4 раза. |
| Стоимость: | 500 р. |
| Год пользования услугами: | 2017 |
| Общее впечатление: | ВСЁ ЗАВИСИТ ОТ МАСТЕРСТВА ВРАЧА И СОСТОЯНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ |
| Моя оценка: | |
| Рекомендую друзьям: | ДА |
Узи молочной железы или маммография? | Университетская клиника
Женщины разных возрастов имеют в своем распоряжении два визуальных исследования молочной железы – УЗИ и маммографию.
Ультразвуковое исследование груди рекомендуется для обнаружения слабых начальных изменений рака молочной железы у молодых женщин, начиная с 20 лет. Маммография, в свою очередь, является исследованием патологических изменений в направлении рака молочной железы.
Независимо от прохождения этих исследований, всем женщинам необходимо регулярно обследовать молочные железы самостоятельно.
С какой целью выполняется узи молочной железы и маммография
Визуальные исследования молочной железы – УЗИ молочных желез и маммография применяются у женщин для профилактической или диагностической оценки структуры молочной железы. Их основная цель – раннее выявление онкологических заболеваний. Рак груди у женщин – одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей.
Регулярное профилактическое обследование молочных желез – лучший способ противодействия высоким показателям смертельных случаев, связанных с раком, и повышения процента случаев, в которых можно начать раннее и эффективное лечение.
Самообследование груди – насколько оно эффективно?
Самостоятельно женщина может обнаружить крупные опухоли, болезненные уплотнения, изъязвления и другие визуально видимые патологические очаги. И на этом ценность самодиагностики заканчивается. Поэтому самообследование груди следует проводить как дополняющее исследование.
Для получения достоверной информации о состоянии здоровья необходимо обращаться к гинекологам и маммологам, которые располагают современными методами диагностики, способными распознать любые патологические изменения молочных желез. В том числе и невидимые, и неощущаемые при пальпации.
Как часто нужно посещать маммолога с УЗИ и кабинет маммографии?
Из всех методов диагностики УЗИ молочных желез – самый безвредный, безопасный и чрезвычайно полезный для исключения неопластических изменений метод. Поэтому проходить УЗИ груди можно сколько угодно раз.
В целях профилактики после 20 лет, рекомендуется делать УЗИ молочной железы каждые 2 года, а после 30 лет – каждый год.
После 45 лет рекомендуется маммография совместно с УЗИ молочной железы. А в возрасте старше 50 лет необходимо делать маммографию каждые 2 года.
Раннее выявление рака груди может уберечь женщину от ампутации молочной железы, и, прежде всего, предотвращает преждевременную смертность от онкологии.
Когда проводится УЗИ молочных желез и зачем
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – это метод диагностики без вмешательства во внутренние структуры груди. УЗИ используется для оценки структуры молочных желез. Делается это с помощью специального датчика, излучающего ультразвуковые волны и принимающего их обратно. Полученное изображение можно просмотреть на мониторе.
УЗИ молочной железы
Ультразвуковые волны нужной частоты после излучения головкой расходятся по тканям, и встретив границу исследуемого комплекса, отражаются. Отдельные ткани человека по-разному отражают ультразвуковые волны, что дает возможность получить черно-белые и цветные (эластография) изображения.
При помощи УЗИ молочной железы специалист может обнаружить очень тонкие изменения в молочной железе, а также в других органах, обследованных этим методом, например, в подмышечных лимфоузлах, размером от 0,1 мм.
УЗИ молочной железы можно сделать каждой женщине в любое время.
Некоторые источники указывают, что рекомендуемый срок для проведения обследования – это первая половина цикла, сразу после окончания месячных. Во второй фазе менструального цикла на молочные железы действуют половые гормоны, задачей которых является подготовка железы к лактации. По этой причине у женщины может немного увеличиться объем молочной железы и усилиться чувствительность.
Такие изменения индивидуальны, поэтому, если есть опасные новообразования, ни один специалист не порекомендует откладывать УЗИ молочных желез до нужного периода месячных. При малейшем подозрении на неопластическую перестройку тканей молочной нельзя, поэтому при подозрении на рак можно сделать УЗИ в любое время цикла.
Когда и зачем проводится маммография
Маммография – это тип рентгеновского исследования молочных желез, проводится у женщин после 40-45 лет, чаще всего рекомендуется после 50. Маммография заключается в выполнении серии рентгеновских снимков молочной железы. Это достаточно безопасное и эффективное исследование, которое используется в качестве скрининг-теста в отношении рака молочной железы.
Благодаря маммографии врач может точно проанализировать структуру молочной железы и обнаружить любые изменения. Однако, эта процедура причиняет некоторый дискомфорт. Давление, оказываемое на грудь, может привести к небольшим болевым ощущениям.
В каких случаях узи молочной железы лучше маммографии
Молочные железы у молодых женщин (в возрасте до 40-45 лет) состоят в основном из железистой ткани. Поэтому лучшим методом исследования в данном случае является узи молочной железы.
УЗИ молочной железы использует для диагностики абсолютно безвредные ультразвуковые волны.
Об абсолютной безопасности такого исследования свидетельствует то, что оно применяется для всех, в том числе беременных женщин и кормящих грудью.
Железистая ткань в исследовании УЗИ молочной железы имеет четкое и яркое изображение. Патологические изменения в виде кист имеют более темный цвет по сравнению со здоровой тканью. В результате УЗИ темные участки лучше будут хорошо видны на светлом фоне.
С возрастом происходят изменения в грудной железе, железистые ткани постепенно заменяются на жировую ткань.
Этот вид ткани при УЗИ имеет более темный цвет, а, следовательно, труднее будет распознать наличие кист, поскольку они также представлены в темном цвете.
Поэтому у женщин старшего возраста рекомендуется выполнение маммографии. Противопоказанием для выполнения маммографии является беременность.
Если изображение, полученное в результаты маммографии не однозначно, следует дополнить диагностику проведением УЗИ. Очень часто какие-то изменения невидимы в результате маммографии, но отлично видны на УЗИ молочных желез.
Нужно отметить, что маммография не самая безопасная процедура, воздействие рентгеновского излучения на организм может привести к развитию патологических процессов и малигнизации.
Рентгеновские лучи способны проникать и проникают через ткани, приводят к ионизации клеток и изменению их структур.
В результате такого воздействия иногда развиваются осложнения уже имеющихся заболеваний или патологии в следующем поколении.
При проведении УЗИ молочные железы не подвергаются лучевой нагрузке. В распоряжении медицинских клиник есть современные высокоточные УЗ-аппараты и квалифицированные специалисты. Уровень развития современной ультразвуковой диагностики достаточно высок, чтобы обнаружить патологические изменения в молочной железе на самых ранних этапах их развития.
Узи и обнаружение доброкачественных новообразований молочной железы
Преимуществом УЗИ молочной железы перед маммографией является возможность обнаружения кист и других доброкачественных изменений, происходящих в груди в процессе развития мастопатии, тогда как маммография не имеет широкого применения в диагностике мастопатии. Это связано с тем, что ультразвуковые волны дают возможность исследовать такого типа изменения в лучшем измерении. Обнаруженную патологию можно изучить под разными углами. Рентгеновские лучи, используемые в маммографии, не являются достаточно „гибкими”.
Нужно учитывать тот факт, что мастопатия заметно “помолодела”, во многих случаях дают толчок к развитию патологических изменений молочной железы беременность и лактация. В молодом репродуктивном возрасте УЗИ молочных желез более безопасно, чем маммография.
Уз исследование молочной железы и заместительная гормональная терапия
Женщины, применяющие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) требуют особого внимания, поскольку в их отношении имеется один нюанс диагностики.
Гормоны, которые принимают женщины после 50 лет, оказывают “омолаживающее” действие.
Их грудь сохраняет структуру репродуктивного периода, то есть более молодого возраста по сравнению с молочной железой женщин, не применяющих ЗГТ аналогичной возрастной категории.
Ранее упоминалось, что у женщин старших лет происходит изменение структуры молочной железы, замена железистой ткани на жировую.
Заместительная гормональная терапия приводит к тому, что железистые ткани остаются в преимуществе, процесс замещения железистой ткани замедляется.
Грудные железы у женщин, проходящих терапию ЗГТ, по сравнению с другими женщинами старше 50 лет содержат жировую ткань в меньшей пропорции. Поэтому для женщин старше 50 лет, принимающих ЗГТ, лучшим исследованием по-прежнему является применение УЗИ молочной железы.
Конечно, УЗИ молочных желез следует доверить специалистам. Только в этом случае обследование будет эффективным. И в любом случае всем женщинам, независимо от возраста, не следует также забывать о самообследовании груди и посещении гинеколога.
Диагностика молочной железы: УЗИ и другие обследования
Заболевания молочных желез у женщин — доброкачественные и злокачественные — встречаются очень часто. Применение различных методов исследования — маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и биопсии позволяет выявлять все заболевания на ранних сроках, что позволяет лечить их без хирургического вмешательства у большинства пациентов.
Изменения в молочных железах у женщин
Молочная железа у женщин — это парный гормонозависимый орган, который подвержен изменениям не только на протяжении всей жизни, но и в течении месяца.
Женская грудь зависит от состояния здоровья детородных органов, гормонального фона, эндокринной системы.
Она отзывается на любые изменения в организме, особенно орган чувствителен к стрессу, а, точнее, к вызванным им гормональным изменениям.
На протяжении менструального цикла девушки ощущают, как грудь увеличивается в размерах, набухает, побаливает, а потом вдруг теряет в объёмах и становится менее напряжённой.
Привыкая к таким метаморфозам, женщины редко чувствуют необычные изменения и обращаются к врачу лишь тогда, когда признаки болезни невозможно не увидеть невооруженным взглядом. Таких пациенток преследует боль, отек железы, выделения из сосков. Если речь идет об опухоли.
то она хорошо прощупывается. Увы, но эти симптомы признак запущенного заболевания, порой очень тяжелого.
По 80% женского населения планеты страдает теми или другими заболеваниями молочных желез, из них в России 19,8% приходится на рак груди, и более чем в половине случаев у женщин выявляют мастопатию (доброкачественное фиброзное образование).
К группе риска относятся женщины старше 35 лет, второй пик заболеваний приходится на постклимактерический период, и встречается у пациенток 60-65 лет. По этой причине женщинам старше 30 лет следует хотя бы раз в год проводить УЗИ молочных желез.
Узи молочных желез или маммография? что пройти в первую очередь?
УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.
На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.
Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.
По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.
Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше
Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.
Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.
По этой причине УЗИ-диагностика молочных желез должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.
Стандартное УЗИ хорошо отображает структурные изменения тканей молочной железы: присутствие узелков, кист, ухудшение кровообращения, возникновения инфильтрата. Заподозрить онкологию и направить пациентку на более детальное обследование помогает опыт врача.
На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.
Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача.
Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска.
Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.
Как повысить результативность обследования
Состояние молочных желез зависит от гормонального фона, поэтому обследование лучше проводить в состоянии «гормонального покоя» — это 1-я фаза менструального цикла или 4-14 день от начала месячных. Это связано с тем, что после овуляции организм женщины максимально готовится к зачатию, а молочные железы — к выкармливанию будущего малыша.
Млечные протоки расширяются, поэтому не позволяют увидеть опухоль небольшого размера. В первые 2 недели от начала цикла они сужены до 0,5-1 мм, поэтому по неровным контурам и расширениям протоков легко увидеть уплотнения или новообразования небольшой величины до 5 мм.
Придя в кабинет УЗИ-диагностики, пациентка ложится спиной на кушетку, предварительно сняв все украшения и раздевшись по пояс. Обязательно нужно завести за голову руку с обследуемой стороны.
Так молочная железа максимально распластывается, и её ткани принимают положение параллельно поверхности кожи.
Датчик в таком положении тела будет располагаться максимально близко к тканям органа, а ультразвук сможет проникать до грудной клетки.
Датчиком проводится обследование всего объёма молочной железы по часовой стрелке начиная с любой стороны возле ореола соска. Минимально одна железа сканируется 30 минут, потому что исследование проводится в разных плоскостях и ракурсах. Для пациентки это довольно утомительно, поэтому следует набраться терпения.
Комплекс сосок-ореол также является предметом исследования, ведь под сосочным ореолом находятся молочные протоки. Но комплекс имеет большое количество плотной соединительной ткани, поглощающей ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч на субалеолярную область, отклоняя датчик вместе с соском.
Правильность расположения связок Купера определяется перемещением датчика верху вниз и вправо-влево, потому что деформация связок свидетельствует о новообразованиях в близлежащих тканях.
Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез
При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).
Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.
Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.
Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:
- ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
- до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 — жировая;
- толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
- млечные протоки однородные, без расширений;
- железистые и жировые дольки не деформированы;
- соответствие морфотипа возрасту.
Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.
Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность
Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.
Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:
- Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
- Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное попаданием инфекции или абсцессом. На УЗИ отображается смешанными анэхогенными участками и неровными контурами желез.
- Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
- Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
- Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
- Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
- Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
- Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
- Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;
При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.
Размер и структура лимфатических узлов
Увеличение и воспаление лимфоузлов могут быть вызваны инфекцией, травмами либо новообразованиями. Если на УЗИ заметно увеличение лимфоузлов, необходим осмотр врачом. Он обращает внимание на их размер, рыхлость, форму, температуру кожи. Пациентка дополнительно сдаёт общий анализ крови, проходит маммографию и биопсию.
Вывод
Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Но, если речь идет об онкологических опасных опухолях, данные ультразвуковой диагностики не являются на 100% точными, поэтому в случае обнаружения патологий необходимо пройти дополнительное обследование, например, маммографию и анализ крови на гормоны.
Часто женщины боятся делать дополнительную диагностику, особенно, если она связана с биопсией, поэтому оттягивают этот момент. Но этого делать нельзя! При своевременном обнаружении проблемы, пациентке назначают медикаментозное лечение, позволяющее избежать серьезной операции, швов, перевязок и дальнейшего вмешательства, по восстановлению размера и формы груди.
Только комплексный анализ и всестороннее обследование позволяет вовремя распознать серьёзное заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Пройти все виды диагностики, включая УЗИ молочных желез на экспертном аппарате, вы можете в современной питерской клинике Диана
Узи молочных желез: какой метод лучше?
УЗИ молочных желез — метод безболезненный и безвредный, что позволяет некоторым клиникам рекомендовать его для тех, кто хочет провериться на рак.
Внимание! С помощью УЗИ действительно можно найти опухоль, но наверняка исключить её нельзя, поэтому метод не годится для онкоскрининга, о чем можно почитать здесь.
Зачем делают УЗИ?
Исследовать молочные железы с помощью ультразвука нужно по назначению врача, если в ходе осмотра, маммографии или других исследований обнаружена патология и требуется углубленное обследование.
Второй случай — если у вас уже установлен диагноз, и требуется контролировать состояние в динамике.
Иногда УЗИ рекомендуют в качестве профилактического исследования у подростков или молодых женщин с дисгормональными заболеваниями.
В ходе диагностики врач обращает внимание на однородность структуры железы, молочных протоков, наличие или отсутствие кистозных элементов, состояние соединительной ткани. На УЗИ молочной железы можно найти признаки мастопатии, кисты, мастита, абсцесса, гинекомастии у мужчин и других заболеваний.
В спорной ситуации врач может сделать фото или записать весь ход исследования в формате видео, чтобы получить второе мнение другого специалиста. Под контролем УЗИ можно выполнить диагностическую пункцию (прокол) железы и взять образец ткани на биопсию, — эта манипуляция не входит в рамки обычного УЗИ и требует отдельного визита.
Дата имеет значение
Женщинам в постменопаузе, а также беременным и кормящим можно приходить на УЗИ в любое время, — у них молочные железы не претерпевают циклических изменений.
У остальных представительниц прекрасного пола УЗИ наиболее информативно в первой половине менструального цикла: с 5 по 12 день.
Позже ткань молочной железы подвергается физиологическому отеку и набуханию под действием гормонов, поэтому исследование будет недостоверным.
Какой вид УЗИ выбрать?
Записываясь на услугу, вы можете заметить несколько видов УЗИ, отличающихся по цене. Самый распространенный вид исследования — когда врач осматривает молочные железы вручную с помощью УЗ-датчика: скользит им по коже и получает на экране черно-белую картинку, которая меняется в зависимости от направления и наклона датчика.
Дополнительная опция — ЦДК — цветное доплеровское картирование. Это режим работы УЗ-аппарата, с помощью которого врач оценивает кровоток в железе. Обычно ЦДК входит в стоимость УЗИ и позволяет, например, отличить кисту от опухоли.
3D УЗИ (сонотомография, УЗИ-томосинтез) — это относительно новая и редкая методика, которая выполняется на аппаратах особого типа. Принципиально отличается от обычного УЗИ тем, что проводится в автоматическом режиме. Это исключает влияние человеческого фактора на результаты.
Процедура напоминает маммографию, так как молочная железа прижимается к грудной клетке с помощью специальной пластины, чтобы обеспечить стандартную укладку для диагностики.
Затем происходит послойное УЗ-сканирование с шагом в 2 мм, а из полученных изображений программа строит 3D модель, что уже напоминает МРТ.
Если у вас повышен риск рака груди, а маммография малоинформативна из-за высокой плотности желез, 3D УЗИ считается наиболее достоверным исследованием.
Если вы уже знаете об имеющемся образовании, можно ограничиться обычным УЗИ. Лучше, если конкретный вид диагностики вы обговорите заранее с лечащим врачом.
Загрузка...
