Вопрос урологу: чем интересуются мужчины

Константин Локшин

С какими симптомами стоит идти к урологу, а каких не стоит бояться?

Один из ключевых признаков, с которым надо к урологу — кровь в моче и кровь в эякуляте. Этот момент игнорировать ни в коем случае нельзя. Особенно курящим, потому что курение — это фактор риска рака легких, рака мочевого пузыря, и, хоть и в меньшей степени, рака простаты.

Другие признаки — это боли и неприятные ощущения в яичках, боли в промежности, необычные выделения из мочеиспускательного канала, боль в пояснице, особенно, если она проявляется с одной стороны.

Если яички или одно из них меняются в размере — тоже повод показаться врачу. А вот разное их положение как раз не должно тревожить.

Нужно следить за тем, как выделяется моча — боли быть не должно, а походов в туалет должно быть в среднем 6−8 раз в сутки. Если струя слабая, мочеиспускание затрудненное, прерывистое, появляется недержание, частые ночные позывы — все это поводы для того, чтобы обратиться к врачу, хотя далеко не все из них точно значат, что человек болен.

Аденома простаты — это приговор и дальше будет только хуже?

Нет, совсем нет. У большинства мужчин после 40−50 лет в той или иной степени появляется аденома, а к 90 годам — у всех. Но только примерно у трети из них она становится болезнью, для остальных это, скажем так, процесс взросления.

Аденома — не приговор, большинству мужчин даже не требуется лечение и достаточно наблюдения. Для большинства людей, которых все же нужно лечить, есть решения для консервативного лечения этой болезни.

И только 25−30% от этой трети может, в конечном итоге, понадобиться операция.

Какие распространенные страхи, связанные с урологическими болезнями, не имеют под собой оснований?

Страх по поводу перерождения аденомы в рак, например, безоснователен — вопреки тому, что пытается навязать недобросовестная реклама иногда.

«Вы проверялись на скрытые инфекции? А то от них будет простатит, аденома, а потом рак».

Мало того, что это не так, это как раз и становится причиной страхов — человек решает никуда не идти и не проверяться, мол, чему быть, того уже не миновать, а это как раз вредно для здоровья.

Да, лучше не болеть ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем^ — Esquire), и да, аденома возникает практически у всех мужчин в конечном итоге, но нет, она не перерождается рак. У мужчин после 45−50 лет действительно появляется параллельный риск возникновения рака простаты, но они не связаны между собой, они даже вырастают из разных частей предстательной железы.

Еще есть страх операций. Все нормальные люди боятся операций, это естественный страх. Но операция — это далеко не всегда страшное серьезное вмешательство и тяжелое восстановление, иногда для него достаточно пары дней.

Здесь всегда нужно искать золотую середину, чтобы не поддаваться на провокации врачей и не делать ненужные манипуляции, но и не упустить момент, не дать проблеме стать сложно решаемой или неразрешимой вместо того, чтобы сделать хорошую, изящную операцию, после которой человек об этой проблеме забудет.

Сейчас, например, после операции по аденоме в больнице человек находится один день и возвращается к нормальной жизни.

Конечно, например, что оральный секс без презерватива — безопасен и через него болезни не передаются. Передаются, поэтому о защите стоит заботиться в любом случае и регулярно проверяться. По международным рекомендациями, если у человека два или более партнеров в течение года, то рекомендуется проходить ежегодный скрининг на ЗППП.

Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.

Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.

Стоит ли бояться рака простаты и как часто нужно проверяться?

Мы, урологи, онкологи и эпидемиологи, постоянно друг с другом боремся в этом вопросе. Есть анализ крови на ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы. Онкологи говорят, не надо этого всем постоянно делать. Провели исследования, что нужно посмотреть результаты 1000 человек, чтобы у одного выявить рак. Получается, что остальные люди зря сдали анализ крови.

Есть и еще одна сторона: бывает клинически незначимый рак простаты. Например, человек в 80 лет, с инсультами, с инфарктами.

Мы обнаружим у него маркеры медленно растущего рака простаты, который только лет через 15 станет болезнью.

А мы начнем его «гонять» через анализ крови, потом биопсию простаты, потом назначим лечение — мы ему только навредим. Здесь вопрос селекции пациентов — кому это нужно, а кому нет.

В Скандинавии, где самые высокие показатели рака предстательной железы, предложили делать скрининг ПСА между 40−45 лет у мужчин. Если показатели низкие, то на ближайшие несколько лет можно об этом забыть. Если же они высокие, то обследование делают ежегодно. Эта избирательная позиция мне нравится, так мы избегаем лишних диагнозов и не пропускаем значимые болезни.

Всем ли нужно обрезание?

Одно время в США практически всем делали обрезание, чтобы снизить риски ЗППП. Началось это вообще с моряков, когда мужчины собирались служить во флот, им говорили: «Не обрежешься — не поступишь».

Потому что, как говорится, стоянки в портах — и лечи их потом. Также считается, что обрезание снижает риск рака полового члена, хотя, с точки зрения статистики, это совсем малые цифры.

Это, в общем-то, редкая болезнь.

Сейчас такого поголовного обрезания делают все меньше — и мода прошла, и другие факторы влияют. Младенцам обрезание вообще часто делали даже не урологи, а акушеры-гинекологи при рождении.

Спад популярности обрезания связан и с тем, что при любом вмешательстве есть риск осложнений. Есть мнение, что он невелик, и один на 100 000 — это немного, но это немного пока ты или твой ребенок не стал этим одним.

Поэтому сейчас очень сдержанное отношение к профилактическим операциями — просто так что-то отрезают все реже.

Кстати, похожая ситуация и с варикоцеле — расширением вен в яичках, которое иногда ассоциируется с бесплодием. Даже и сейчас есть коллеги, которые всем, у кого нашлось варикоцеле, поголовно предлагают оперироваться. Это состояние есть примерно у 15% мужчин — это большая цифра. Но далеко не всем из них нужна операция, некоторым она, наоборот, противопоказана.

Маленький половой член — это нормально?

Страх, связанный с размером — один из самых распространенных. Недавно коллеги провели анкетирование — по его результатам оказалось, что средний размер полового члена равен 21 см. Когда участников попросили попробовать померить еще раз и обучили, как именно, оказалось, что средняя длина все-таки 13 см.

 Это среднестатистические цифры — 12−16 см — причем, надо мерить не просто «от живота», а от лонного сочленения. У некоторых жирок там есть — если его не измерять, то и меньше можно насчитать. Многие люди недовольны своей внешностью, и недовольство этой областью тоже встречается нередко, но это не значит, что есть реальный повод для тревоги и каких-то серьезных мер.

Я не сторонник увеличения полового члена без показаний.

Существуют и патологические отклонения — есть понятие «микропенис», бывает спрятанный половой член. В подавляющем большинстве ситуаций человеку можно помочь — современная медицина вообще не про отчаяние.

Есть целый подраздел генитальной хирургии в урологии, эти специалисты, которые занимаются сложными операциями по смене пола, уменьшению, вытяжению, увеличению, сжатию. Вплоть до того, что можно сделать новый пенис из широчайшей мышцы спины. Человек напряг мышцу — и у него как бы эрекция. Я этой хирургией не владею, но я знаком с подобными специалистами.

Практически всегда есть решение, которое позволяет человеку жить половой жизнью, даже если казалось, что шансов нет — например, при травматической потере полового члена.

Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?

Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию.

Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода.

Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.

Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, — Esquire) зачать ребенка.

Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов.

Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов.

Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.

В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.

Можно ли снизить риск возникновения камней в почках?

Самый простой способ — пить много воды, это самая частая рекомендация на приеме. Это вообще предотвращает многие проблемы со здоровьем.

В сутки почки выделяют около 1,5−2л мочи, но через себя они при этом прогоняют до 100 литров жидкости, так что страх «залить почки» не вполне обоснован, это тоже из области мифов — у почек гигантский рабочий запас.

Более того, если человеку удалить одну почку, вторая возьмет на себя всю работу и будет справляться. Мы советуем пить столько воды, чтобы моча была светлая или почти прозрачная.

Как часто надо посещать уролога и нужно ли к нему ходить женщинам?

Существует заблуждение, что уролог — мужской врач, но это не так. Женщинам лучше обращаться к урологу, а не к гинекологу, если речь идет об инфекциях мочевых путей — циститах, пиелонефритах.

Это, кстати, самые частые бактериальные инфекции, они случаются чаще кишечных и легочных. С такими проблемами лучше идти не к гинекологу — мочевые инфекции в целом лучше лечат урологи.

Это действительно наша область.

Мужчинам уролога стоит посещать, если есть тревожные симптомы, неприятные ощущения.

По профилактическим посещениям нет четких единых рекомендаций, но я советую регулярно проверяться после 45−50 лет и периодически делать УЗИ почек и других органов. При этом, обязательно нужно проводить самообследование — мужчина должен регулярно прощупывать мошонку на предмет уплотнений и других изменений.

Опухоли яичек, к примеру, очень долго практически бессимптомны — даже когда вырастают большими, все равно не болят.

Вообще, большинство урологических видов рака — медленнорастущие, но рак яичка — исключение, он может развиваться быстро и чаще всего возникает в возрасте 20−40 лет, поэтому ощупывать себя не только приятно, но и полезно.

Но тут мне хотелось бы донести одну важную вещь. Сегодня в плане онкоурологии мы продвинулись очень далеко вперед. Когда я начал заниматься урологией в 1994 году, в основном, проводились большие калечащие операции.

Сейчас же большинство пациентов, которых мы оперируем и проводим малоинвазивные вмешательства — пациенты с хорошим прогнозом, полное излечение может наступить у 70−80% из них. После большинства онкоурологических операций качество жизни человека не меняется, а иногда и улучшается.

Главное, не стоит тянуть и бояться идти к врачу с вопросами. Забота о своем здоровье — вообще признак интеллигентности.

Прием уролога. Как проходит у мужчин, у женщин? Как к нему подготовиться?

Когда необходимо записаться на прием уролога?

Появление симптомов урологических заболеваний – прямое показание к приему уролога, а регулярные профилактические осмотры – путь к сохранению здоровья.

Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:

• болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
• частое ощущение переполненности мочевого пузыря даже при незначительном количестве скопившейся мочи;
• повторяющиеся задержки мочеиспускания;
• помутнение мочи или не связанное с приемом определенной пищи (свекла и др.) изменение ее цвета;
• посторонние выделения при мочеиспускании;
• боли, локализующиеся в нижней части живота и поясничной области.

В каких случаях необходим приём уролога для мужчин

Прием уролога необходим мужчинам если присутствует один или несколько признаков:

• Выделения из уретры. Мочеиспускательный канал предназначен для выведения мочи и эякулята, также в норме это может быть секрет, вырабатываемый уретральными железами, но его количество столь мало, что заметить его проблематично. В остальных случаях речь может идти о наличии болезней, передающихся при сношении, воспалении мочеиспускательного канала, либо простаты в результате переохлаждения. Выделения могут указывать на осложнившуюся патологию других органов.
• Рези в мочеиспускательном канале, жжение и появление зуда. Иногда подобные явления могут наблюдаться и у совершенно здорового мужчины, чему виной синтетическое белье, использование презервативов с покрытиями и лубрикантов, употребление приправленных специями блюд. Однако подобные симптомы, возникающие регулярно и усиливающиеся с течением времени, указывают на наличие патологии.
• Полное отсутствие либидо, либо его снижение.
• Болезненность в яичках и промежности, возле ануса и в поясничном отделе. Если накануне появления симптомов отсутствовали повышенные физические нагрузки, можно говорить об урологических проблемах.
• Нарушенное мочеиспускание. О нем свидетельствует ослабление струи, невозможность облегчиться по желанию, хотя оно возникает паталогически часто.
• Высыпания и новообразования на пенисе.Эти признаки чаще всего возникают на фоне патологий, передающихся при сексуальном контакте без барьерных контрацептивов.
• Нарушение эректильной функции. Так может проявляться как обычная усталость, стрессовые состояния и недосып, или же проблема заключается в гормональном сбое, болезнях сосудистой и мочеполовой системы, внутренних органов.
• Астеновегетативный синдром. При хроническом простатите достаточно часто развивается общая слабость, ухудшение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница, повышается потливость и учащается пульс.
• Изменившийся цвет мочи, наличие в ней или эякуляте гнойных и кровянистых включений.
• Отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

Когда необходим приём уролога для женщин

Женщинам прием уролога также необходим, если у них присутствуют:

• зуд или боли в промежности, половых органах, паховой и поясничной области;
• в ночное время частое мочеиспускание;
• эпизодическое или постоянное недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках;
• высыпания, эрозии или налет на половых органах;
• отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

Правила подготовки для посещения врача-уролога у мужчин

1. Перед посещением врача нужно принять гигиенический душ и надеть чистое белье. При этом для более достоверных результатов исследований не рекомендуется тщательно подмываться, достаточно простого обмывания наружных половых органов.

2. Для выполнения мазков из мочеиспускательного канала на возможные инфекции необходимо: половое воздержание в течение 1-2 суток до приема врача; в течение 2-3 часов до приема не мочиться; в течение 1 суток до приема не употреблять алкоголь.

3. Для выполнения анализа эякулята (спермограмма) по проблеме бесплодия в браке или перед планированием беременности необходимо: половое воздержание перед обследованием в течение 3-5 суток; воздержание от приема алкогольных напитков (в том числе, пиво), лекарственных препаратов (снотворные и успокаивающие средства, антибиотики) в течение 14 дней; воздержание от посещения сауны, бани, а также от приема горячих ванн в течение 14 дней; исключение рентгенологических обследований в течение 14 дней; накануне анализа желательно выспаться и не переутомляться.
4. При направлении и выполнении УЗИ мочевого пузыря: не мочиться до исследования в течение 2 часов; за 1-1,5 часа до приема выпить 1 литр жидкости (воды без газа, чая или сока). При обращении по поводу хирургической патологии (варикоцеле, водянка, фимоз) специальной подготовки не требуется.
5. При обследовании по вопросам сексологических расстройств предварительная подготовка к специальным методам исследования обсуждается индивидуально с врачом.

Правила подготовки для посещения врача-уролога у женщин

Порядок подготовки у представительниц прекрасного пола мало чем отличается от такового перед посещением врача-гинеколога. Более того, женщина даже осматриваться будет на гинекологическом кресле.

Перед приемом совершают туалет половых органов простой проточной водой. Запрещается проводить обработку половых органов с помощью Мирамистина, Хлоргексидина и других антибактериальных средств. Так как результаты анализа в этом случае не будут достоверными.

Перед походом к врачу исключают половые контакты минимум на 24, а лучше на 48 часов. С собой рекомендуется иметь пеленку или специальное полотенце.

Какие вопросы может задать уролог на консультации?

Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.

На первой консультации уролог может спросить:

• Как давно началось заболевание?
• Как проявляется заболевание?
• Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
• Что приводит к появлению/усилению симптомов?
• Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
• Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер)?
• Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца, печени и так далее)?
• Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
• Какими методами контрацепции (предохранения) пользуется пациент?
• Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
• Есть ли у пациента дети?
• Принимает ли пациент наркотические препараты?
• Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
• Курит ли пациент?

Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.

Как проходит прием уролога у мужчин

После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.

Во время обследования врач оценивает:

• форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития;
• размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови;
• состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций;
• состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области;
• состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию;
• состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса;
• состояние мочевого пузыря – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка);
• состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса);
• также обязательным этапом обследования является пальцевое ректальное исследование простаты: пациент ложится на бок и старается прижать колени к груди, врач надевает стерильную перчатку, смазывает ее специальным маслом и вводит указательный палец в анальное отверстие пациента; на глубине нескольких сантиметров он определяет простату, которая располагается между мочевым пузырем и кишечником (врач прощупывает ее через стенку прямой кишки); далее врач оценивает размеры, консистенцию и форму простаты. Если во время обследования пациент почувствует острые колющие боли, он должен сообщить об этом врачу (данный симптом может указывать на наличие простатита).

Как проходит приём уролога для женщин

Опрос. Прием начинается с того, что женщину расспрашивают о наличии жалоб. Врач уточняет, как давно женщину беспокоят те или иные симптомы, насколько сильно они влияют на качество жизни. При каких обстоятельствах их наличие ощущается сильнее, а при каких выраженность, напротив, меньше. После опроса женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло.

Осмотр. В ходе осмотра врач обращает внимание на строение видимых половых органов. Отмечает наличие или отсутствие покраснений, раздражений, различных кожных дефектов.

Затем часто проводится простое вагинальное исследование, в ходе которого оценивается состояние половых органов, доступных обзору.

Однако уролог такое обследование может и не проводить, ограничившись внешним осмотром и забором анализов.

Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.

Чем заканчивается прием уролога и у мужчин, и у женщин

Заключительный этап первого посещения уролога — составление плана лабораторных исследований и дополнительных инструментальных обследований, необходимых для подтверждения заподозренного при осмотре и беседе заболевания и определения степени выраженности возможных изменений.

В зависимости от конкретной ситуации это могут быть:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• бактериологический посев мочи на флору;
• мазок из мочевых путей;
• иммуноферментные исследования;
• ДНК-дигностика (ПЦР);
• УЗИ органов мочевыделительной системы
• рентгенологические исследования и пр.

Мужчины должны обследоваться у уролога как в пожилом, так и в молодом возрасте минимум разв 1 год. Ежегодные осмотры для женщин не обязательны, но требуют индивидуального подхода, а так же наличие соответствующих жалоб. Как правило, при подозрении на ту или иную урологическую патологию направление осуществляет гинеколог.

Как урологу объяснить о проблемах с потенцией?

Многие считают, что уролог – это исключительно мужской доктор. Вовсе нет! Это врач, занимающийся проблемами мочеполовой сферы у мужчин и мочевой у женщин. Хотя его специализация действительно частично близка к специализации андролога (мужского доктора) и гинеколога (женского), но уролог не подменяет их.

Когда нужно обращаться к урологу?

У мужчин бывает немало поводов для посещения этого доктора. Самые распространённые из них:

• дискомфорт в паховой области: ощущение тяжести, жжение, боль. Всё это может свидетельствовать о наличии воспаления;
• проблемы с мочеиспусканием: ложные позывы, неприятные ощущения; в моче – гной или кровь;
• эректильная дисфункция или сокращение продолжительности полового акта. Данные симптомы могут быть первыми звоночками везекулита, колликулита или простатита;
• боли в пояснице или области копчика – пожалуй, самые частые проявления урологических болезней. Они могут свидетельствовать о травме почек, пиелонефрите, паранефрите и злокачественной опухоли предстательной железы.

Стоит сказать, что даже при кажущемся отсутствии проблем необходимо периодически обследоваться у уролога.

Видео чем занимается врач уролог? мужская и женская урология

Какие анализы нужно иметь на руках?

Человек, который пришёл к урологу на первичный приём, не обязан иметь на руках никаких анализов. Доктор сам назначит все необходимые тесты и анализы. Как правило, это:

• УЗИ мочевого пузыря, почек и простаты;
• анализы крови;
• цистоскопия;
• анализ на уровень тестостерона;
• биопсия предстательной железы и/или мочевого пузыря;
• МРТ либо КТ для диагностики состояния органов малого таза и/или почек.

Не исключено, что врач назначит ПЦР-диагностику, урофлоуметрию, исследование на инфекции, уродинамическое обследование, ректальный осмотр.

С чего начать разговор с врачом и как объяснить проблемы с потенцией?

Уролог – первый врач, которому нужно сказать о деликатных проблемах. Его задача — проанализировать все жалобы пациента, чтобы сориентироваться с причиной проблемы. Не стоит ничего утаивать, т. к. любое сокрытие проблемы может помешать постановке правильного диагноза.

Если врач увидит, что больной испытывает дискомфорт от откровенной беседы, он может дать ему для заполнения специальный опросный лист.

В случае, если данные анализов не подтвердят наличия воспаления, инфекции и других нарушений, уролог вправе предположить, что причина проблем со здоровьем мужчины находится в психоэмоциональной сфере, и направит его к другому специалисту.

Когда пациент, имеющий заболевание мочеполовой сферы, замалчивает проблему, отказывается признавать болезнь и откладывает визит к врачу, он тем самым затягивает болезнь. А ведь чем запущеннее заболевание, тем сложнее потом его вылечить.

Всем стеснительным представителям мужского пола можно дать такой совет: не нужно считать, что вы первый человек на этой планете, у кого возникли подобные проблемы. Каждый день к врачам приходят сотни мужчин с тем же недугом.

Доктора помогают им, значит, помогут и вам!

Что нужно знать о своём партнёре?

Каждый взрослый человек знает, что секс должен быть защищённым и заниматься им нужно только с проверенным партнёром.

Но давайте начистоту – кто из нас перед интимной близостью с новой пассией просил показать медицинскую справку? А кто сам имеет такую справку? Узнать всё о здоровье сексуального партнёра возможно только со временем и при условии, что он взаимно единственный. Только тогда можно задать ему разные щекотливые вопросы, не боясь негативной реакции.

Что может спрашивать уролог?

Во время осмотра уролог задаёт ряд вопросов. Пациенту нужно быть готовым к обсуждению симптомов его заболевания. Вопросы могут быть такого плана.

• Когда появились первые проблемы?
• Насколько часто они повторяются?
• Были ли ранее заболевания мочевыводящих путей?
• Были ли у родственников болезни мочеполовой системы?
• Насколько сильно беспокоит болезнь?
• Присутствует ли в моче кровь? Как давно?
• Бывает ли повышенное артериальное давление?
• Случалось ли недержание мочи?

Пациента не должно смущать, что врач может поинтересоваться и количеством сексуальных партнёров. Данный вопрос кто-то может посчитать некорректным, но специалист задаёт его не из праздного любопытства. Количество партнёров прямо пропорционально вероятности наличия вирусных половых инфекций.

Визит к урологу нередко заставляет мужчин нервничать. Но нужно понимать, что оттягивать визит к врачу себе дороже. Можно отправиться в государственную поликлинику или в частную, главное – постараться попасть на приём к хорошему специалисту.

Видео мужское здоровье. 3 признака для похода к урологу

Мужское здоровье: когда пора обратиться к урологу

Урология — это область, в которой рассматриваются все вопросы, связанные с мочеполовой системой мужчин и, что стоит подчеркнуть, мочевыводящей системой женщин. Таким образом, вопрос — когда записаться к урологу в Москве — важен как для мужчин, так и для женщин.

Урология — это не только диагностическая и терапевтическая сфера, но и большое направление профилактической медицины. Уролог также может выступать в роли хирурга, когда необходимо провести оперативное вмешательство.

Такие вмешательства обычно решают, к примеру, онкологические проблемы мужской мочеполовой системы, такие как рак простаты.

В каких случаях следует обращаться к урологу

Несмотря на то, что урология — это область, которая занимается проблемами как мужчин, так и женщин, на практике уролог чаще оказывается врачом для сильной половины человечества.

Дамы могут подумать о том, когда обратиться к урологу, когда развиваются тревожные симптомы, такие как проблемы с мочеиспусканием или какие-либо беспокоящие симптомы в этом процессе.

Однако мужчинам следует подумать о визите к урологу в том числе с профилактической целью.

К сожалению, очень часто фигура уролога и посещение его кабинета вызывают у мужчин страх или стыд, из-за чего они затягивают запись на прием. С одной стороны, это понятно, потому что именно этот врач занимается вопросами, касающимися табуированной в нашем обществе интимной сферы.

Но стоит помнить, что эта область является одной из важнейших в жизни каждого мужчины и игнорировать ее нельзя. Обратиться к урологу особенно необходимо мужчинам, у которых в анамнезе были урологические проблемы, такие как рак простаты.

Мужчинам с так называемым генетическим отягощением следует регулярно проходить урологические осмотры — не реже одного раза в год.

Людям, у которых наблюдаются следующие симптомы, следует обратиться к урологу немедленно:

• давление на мочевой пузырь;
• проблемы с недержанием мочи;
• боль, жжение в промежности;
• боль во время эякуляции;
• механическое повреждение половых органов;
• проблемы с кожей в области гениталий;
• кровь / гной в сперме, кровь / гной в моче;
• проблемы с возникновением / поддержанием эрекции;
• инфекция мочевыводящих путей.

Когда обратиться к урологу и какие анализы нужно сделать

Мужчинам старше 40 или 45 лет следует выполнять базовый тест на ПСА один раз в год. Это анализ крови — один из основных тестов для диагностики риска рака простаты. Мужчинам также следует пройти ректальное обследование, во время которого уролог пальпирует (на ощупь) состояние простаты. Это совершенно безболезненное обследование.

Стоит помнить, что большинство урологических заболеваний имеют довольно хороший прогноз при условии их выявления на ранней стадии. Поэтому не стоит затягивать и откладывать время принятия решения о том, когда обратиться к урологу, а после 40 лет необходимо проводить регулярные ежегодные консультации.

Пять вопросов урологу, которые вы стеснялись задать

Врач-уролог для взрослых «Центра Современной Педиатрии» Эллина ЮШИНА рассказала, какие проблемы может помочь решить консультация у врача-уролога

На входе в коробочках — обычные бахилы и совсем маленькие, для юных посетителей. В тёплом уютном холле детворе не до страхов и плача — все увлечены развивающими игрушками и рисованием.

Всем нам хорошо известно, дети прекрасно чувствуют, где безопасно и спокойно, где им рады, где их любят. То, как расслаблены маленькие пациенты, их улыбки говорят сами за себя. Здесь им комфортно и спокойно.

Но принимают в ЦСП не только маленьких пациентов, но и взрослых.

Мы расспросили врача-уролога для взрослых Эллину Николаевну ЮШИНУ на темы, волнующие многих. Специалист поделилась информацией для размышления.

ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ ВРАЧУ-УРОЛОГУ

Кто такой уролог и когда идти к нему на приём?

Уролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы у мужчин и мочевыделительной системы у женщин.

Отправиться на приём к врачу-урологу необходимо, если у вас возникли жалобы, связанные с мочеиспусканием, имеются аномалии в развитии или строении, травмы органов мочеполовой системы.

Такие симптомы, как: наличие крови в моче, затруднение при мочеиспускании, недержание мочи, наличие необычных выделений, боли и новообразования в области половых органов — являются поводом для обращения к урологу.

Также следует посетить специалиста, если у кого-то из ваших родственников имелись заболевания мочеполовой системы — так как имеет место наследственная предрасположенность к развитию таких заболеваний, как, например, формирование конкрементов (плотных каменистых образований) в мочевыводящих путях.

Если вы сомневаетесь, стоит ли с вашими симптомами идти к урологу, то следует посетить терапевта (врач-терапевт принимает в ЦСП). Он поможет разобраться: может направить вас сначала на обследования или сразу к специалисту в определённой области.

Как подготовиться к посещению уролога?

Первый визит к урологу не требует какой-либо специфической подготовки.

Конечно, диагностику значительно упростит наличие у пациента минимального набора обследований: общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови (включающее показатели: креатинин, мочевина, глюкоза, мочевая кислота, общий белок), УЗИ почек, предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ мочевого пузыря.

• При наличии у пациента УЗИ-исследований за прошлые годы можно оценить динамику развития заболевания, сделать предварительные выводы, составить прогноз, а иногда и определиться с тактикой лечения.
• Определение спектра дополнительных обследований для каждого пациента проводится индивидуально и зависит прежде всего от характера жалоб и от предварительного диагноза.
• Нужно ли посещать уролога, если ничего не беспокоит?

Да, один раз в год. Многие урологические заболевания протекают латентно, то есть скрыто. Отсутствие своевременной диагностики и, как следствие, своевременного начала лечения может кардинально повлиять на результат лечения и на прогноз жизни пациента.

Такие грозные заболевания, как рак почки, мочевого пузыря, предстательной железы, на начальных этапах никак себя не проявляют. Появление симптомов сопровождает чаще всего уже запущенные стадии болезни.

Выявить их на ранней стадии может такой простой и доступный современный метод, как ультразвуковая диагностика, выполняемая пациентом хотя бы один раз в год. Причём прогноз для жизни при раннем выявлении в большинстве случаев будет благоприятным.

Что касается рака простаты, тут огромным подспорьем урологам стал анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) онкомаркер, для определения которого достаточно сдать кровь, опять же, один раз в год.

Отдельно скажу о людях в путешествии. После перелёта или длительной поездки совершенно неожиданно у пациента может возникнуть почечная колика.

Это происходит, если твердые частицы, до этого «тихонечко» лежавшие в почке, начинают двигаться по мочевыводящим путям, нарушая отток мочи из почки.

Почечная колика — крайне болезненное состояние, которое может испортить отдых или сорвать деловую встречу.

Помните, порой стоимость «выхода» из ситуации в десятки раз превышает стоимость предотвращения её возникновения.

Чем опасны самодиагностика и самолечение?

Самостоятельная постановка диагноза и самолечение — игра в «русскую рулетку», где ставка — собственное здоровье. Не имея специальных знаний, опыта и оборудования, невозможно гарантировать правильную самодиагностику, а значит, и провести правильное лечение. Следствие — подрыв здоровья и растрата денег впустую на поиск нужного средства, а также упущенное время.

Случай из практики: пациентка поставила себе диагноз — цистит (воспаление мочевого пузыря) и две недели принимала антибиотик по совету подруги. После «безуспешного лечения» она всё-таки обратилась к урологу, но уже с жалобами на упорную диарею и неисчезающие симптомы «цистита» — рези при мочеиспускании, боли внизу живота.

В нашей клинике был выполнен экспресс-анализ мочи. Диагноз «цистит» не подтвердился. Ориентируясь на результаты анализа, был рекомендован курс лечения, принесший положительный результат.

Применение пациенткой антибиотика в данном случае было неоправданно, а дисбиоз (расстройство) кишечника потребовал дополнительных затрат на адекватное лечение.

Когда и по какой причине могут возникать проблемы с половой активностью?

Проблемы с половой активностью могут начаться в любом возрасте. К сожалению, разрекламированные препараты не всегда могут помочь. Причины каждый раз индивидуальны, и часто для решения возникших проблем требуется привлечение специалистов разного профиля.

Нарушение эректильной функции у мужчин, равно как и снижение либидо (потребности), может быть проявлением совершенно различных по своей природе соматических и психологических расстройств. И всё же начать лечение я рекомендую с посещения уролога-андролога.

Работая с каждым пациентом индивидуально, можно определить корни проблемы, назначить необходимые исследования, привлечь специалистов нужного профиля.

Этими специалистами могут оказаться: эндокринолог, дерматовенеролог, сосудистый хирург, психолог (все они и другие специалисты для взрослых принимают в ЦСП).

В ЦСП на Московском проспекте весь октябрь действует скидка 30% на приём взрослых пациентов у врача-уролога Эллины Николаевны ЮШИНОЙ. Стоимость первичного приёма с учётом скидки — 900 рублей, повторного — 700 рублей.

О «Центре Современной Педиатрии»

Воронежский ЦСП — многопрофильный медицинский центр, оказывающий услуги всей семье.

В двух филиалах ЦСП и детей, и взрослых принимают высококлассные специалисты разных областей медицины, с большим опытом работы.

Также в ЦСП действует собственная экспресс-лаборатория, в которой анализы будут готовы минимум через 30 минут. Здесь можно сделать все необходимые прививки, пройти УЗИ и многое другое.

Адрес: г. Воронеж, Московский пр-т, д. № 120; г. Воронеж, ул. Фридриха Энгельса, д. 5а

Телефоны +7(473)212-00-03, +7(473)212-03-33.

Сайт: https://csp-vrn.ru/

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ