Виды абортов: как выбрать правильный метод

Виды абортов: как выбрать правильный метод

Первая степень безопасности прерывания беременности

К первой степени безопасного и щадящего метода прерывания беременности относят медикаментозный аборт. Этот метод проводится без хирургического вмешательства в организм пациентки.

Данный безопасный аборт основан на принятии лекарственного препарата. Благодаря свойствам таблеток происходит блокировка выброса гормона прогестерона, который является важным компонентом в развитии эмбриона.

В результате чего осуществляется самопроизвольное раскрытие шейки матки и выталкивание плодного яйца.

Особенности:

  • Самый безопасный метод аборта проводится сроком только до 7 недель. При более поздних сроках данный метод использовать запрещается, так как могут быть серьёзные осложнения.
  • Используемые препараты (мифепристон, мифегин и мифипрекс) имеют гормональный характер. Их применение может привести к гормональному сбою в организме пациентки.

Показания и противопоказания к аборту таблетками

Несмотря на то, что медикаментозный метод используется как безопасный вид аборта, существует ряд противопоказаний к его осуществлению:

  • поздние сроки беременности (более 7 недель);
  • анатомические особенности строения половой системы;
  • непереносимость используемых препаратов.

Если не следовать рекомендациям, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • неполное отторжение плода или дальнейшее прогрессирование беременности;
  • точное кровотечение;
  • боли внизу живота, тошнота и рвота.

Медикаментозный аборт безопасен, прежде всего, для нерожавших пациенток и очень молодых девушек. Также показанием к его применению служит ранний срок беременности, социальные или медицинские причины.

Вторая степень безопасности – вакуумный аборт

Многие пациентки спрашивают, безопасен ли аборт вакуумный. Если рассматривать суть самого процесса, то она заключается в высасывание плодного яйца при помощи вакуум-аспиратора. Такой метод более щадящий, чем хирургический, и несёт меньше осложнений для здоровья женщины.

Если сроки и показания позволяют сделать прерывание таблетками, то лучше исключить мини-аборт и сделать самый безопасный вид аборта – медикаментозный.

Особенности и последствия вакуумной аспирации

Какой аборт более безопасен вакуумный или медикаментозный? Именно такой вопрос возникает у каждой пациентке, которой был поставлен ранний срок беременности. Чтобы на него ответить надо знать особенности каждого из них. Выше мы рассмотрели медикаментозный метод, который представлен как самый безопасный аборт. Однако ранний срок имеет ограничения по применению таблеток от беременности.

Вакуумный аборт проводят в первом триместре с 6 до 12 недели. Он характеризуется меньшим сроком реабилитации по сравнению с хирургическим методом. И имеет ряд противопоказаний.

Сравнительные преимущества медикаментозного и вакуумного аборта

Виды абортов: как выбрать правильный метод

  • Аборт таблетками проводится на самых ранних сроках, когда плод ещё не сформировался. Вакуумная аспирации возможна до 12 недель. В данном случае могут быть осложнения, так как эмбрион сильнее прикреплён к стенкам матки.
  • Медикаментозный аборт позволяет избежать инструментального вмешательства, что исключает инфицирование и травмы матки. При вакуумном аборте используется специальный аспиратор для высасывания плода, который вставляется в матку, а значит, есть риск, какого либо заражения. Однако такой способ считается безопасным по сравнению с хирургическим вмешательством.
  • При медикаментозном прерывании отпадает необходимость нахождения в стационаре. Вакуумная аспирация проводится только в клинике. Пациентка после манипуляции некоторое время находится в больнице.
  • При аборте таблетками вывод плодного яйца проходит как обычные месячные не оставляя следов на матке. После вакуумного аборта площадь повреждений в матке составляет около 20 кубических сантиметров. Такие повреждения характеризуются небольшими травмами слизистой оболочки.

В любом случае на вопрос, как безопасно сделать аборт ответить может только врач гинеколог. Метод прерывания беременности зависит не только от срока, но и от медицинских показаний.

Частная клиника «Благое дело» на протяжении многих лет заботится о женском здоровье. Наши врачи – высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Они проведут прерывание беременности на высшем уровне и по доступным ценам.

Какой лучше делать аборт

Несколько миллионов женщин в мире с конца 90-х годов прошлого века уже использовали таблетки для лекарственного прерывания беременности на раннем сроке.

Накопленный таким образом гинекологами и медицинским персоналом опыт позволяет однозначно ответить на вопрос — «Какой аборт безопасный?» Правильное применение препаратов на основе мифепристона дает существенное преимущество как в случае их использования для собственно медикаментозного прерывания беременности, так и для подготовки шейки матки к аборту хирургическим путем в более поздних сроках.

Беременность, которая в силу обстоятельств оказалась не столь желанной, установлена — аптечный тест, анализ крови ХГЧ, УЗИ органов малого таза дали положительный результат. И перед Вами встает вопрос: «Какой аборт лучше сделать?». Надежные и безопасные методы планирования семьи — это, несомненно, приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право на правильный выбор. «Какой может быть выбор — спросите Вы: — «Между обычным абортом и мини?» Но по существу, оба они являются внутриматочным хирургическим вмешательством.

До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания беременности на ранних сроках у женщин был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ — «аборт» или, в обиходе, «чистка».

С внедрением в 90-х годах в медицинскую практику вакуум — аспирации («мини») появилась возможность избежать травмирующей процедуры выскабливания полости матки и, если позволяли сроки, выбрать мини-аборт и обойтись «малой кровью».

В тоже самое время на Западе во второй половине 80-х годов появляется относительно безопасная методика прерывания беременности с помощью таблетированных средств, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции, родине препарата Мифегин, у около 80% женщин не возникает сомнений, какой аборт лучше делать, и уже в течении более 30 лет отдают предпочтение именно этому способу.

Прискорбно заметить, что, в отличии от многих развитых стран, у нас по-прежнему процветает именно хирургический способ. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 75% незапланированных зачатий, и только около 3% приходится на медикаментозный, который кстати, на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов названный революцией XXI века.

И это несмотря на то, что акушеры-гинекологи России еще с 2000 года имеют возможноть предложить женщине провести аборт  хорошими, проверенными препаратами, лучше переносимый организмом, принципиально отличающийся от обычного, операционного, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий многие осложнения, связанные с этими моментами.

Чем медикаментозный аборт лучше

  • отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95-98%;
  • позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
  • исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
  • в отличии от чистки и мини, сохраняет неповрежденной полость матки;
  • исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ;
  • позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
  • хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
  • вызывает умеренные болевые ощущения;
  • не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины;
  • лучший выбор для желающих прервать беременность безопаснее в первый раз, а также в юном возрасте.  

При подготовке к прерыванию беременности на сроках 8-12 недель:

а) упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм; б) позволяет использовать местную анестезию вместо общей; в) сокращает продолжительность операции вследствие улучшения сократительной способности миометрия, что приводит к уменьшению кровопотери; г) релаксация шейки матки облегчает этап ее расширения и снижает опасность повреждения мышечного аппарата и, как следствие, развития истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности при последующей беременности и родах. д) релаксация шейки матки снижает возможность риск скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.

Полностью безопасного аборта не бывает! Грамотное предохранение от беременности — оптимальный способ избежать проблем со здоровьем! Выбор способа аборта, какой лучше подходит конкретной женщине, зависит от многих факторов: возраста срока зачатия, состояния здоровья и т.д. По следующей ссылке можно узнать, как правильно подобрать контрацепцию, в том числе гормональные таблетки.  

Куда обратиться

При необходимости в нашем медицинском центре можно сделать безопасный аборт лучшими лекарственными препаратами от отечественных и иностранных производителей.

Данная процедура проводится с применением правильных схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения.

Безопасность обеспечивается тем, что наша платная клиника использует только оригинальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя, сертифицированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации!

Виды абортов: как выбрать правильный метод

Аборты: показания, методы, разрешенные сроки

В то время как одни женщины мечтают выносить и родить ребенка, другие ищут способы, как прервать нежелательную беременность. Современная медицина и фармакология предоставляет огромный выбор контрацептивов, позволяющих исключить зачатие, но, несмотря на это, количество проводимых медиками абортов постоянно растет.

Согласно статистике, около 20 тысяч женщин в год избавляются от нежелательной беременности. Сложно дать этому поступку однозначную моральную оценку, однако, с научной точки зрения, эмбрион является первой ступенью развития человеческого организма и в полной мере приравнивается к новорожденному ребенку, а аборт — к убийству.

Мораль не вынуждает женщину насильно следовать наперекор своим интересам, а требует нести ответственность за свои поступки, не расплачиваясь жизнью еще не родившегося человека. С другой стороны, такое серьезное медицинское вмешательство как аборт, всегда крайне пагубно влияет и на организм женщины, в особенности на органы репродуктивной системы.

Последствия могут быть крайне плачевны, начиная от гормонального дисбаланса и развития различных новообразований, заканчивая бесплодием. Поэтому, если женщина сомневается на счет проведения данной процедуры, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который расскажет о всех возможных рисках.

Существуют определенные сроки, на которых процедура может проводиться медицинскими работниками, а также предлагаются различные виды абортов, рассмотрим их подробнее.

Читайте также:  Анализ мочи - норма у женщин и мужчин

До какого срока можно делать аборт

Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов).

В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.

Согласно регламенту отечественного законодательства, аборт до 12 недель относится к ранним, проводиться может при желании любой женщине. После 12 и до 22 недель, процедуру разрешено выполнять только по социальным или медицинским показателям, среди которых:

  • изнасилование женщины;
  • гибель плода;
  • внематочная беременность;
  • тяжелые патологии плода, которые несовместимы с жизнью;
  • болезни матери, которые не позволят выносить и родить здорового ребенка;
  • потребность в проведении другой медицинской процедуры или операции, которая несовместима с беременностью.

Перед тем как провести аборт на поздних сроках, проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о прерывании беременности, исключаются риски и возможные осложнения. Важно понимать, что проведение аборта на ранних или поздних сроках может иметь необратимые последствия для здоровья женщины и о них обязательно должен сообщить врач.

Методы проведения аборта

Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти ряд медицинских исследований, среди которых:

  • анализ крови и мочи на уровень ХГЧ – поможет исключить внематочную беременность;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кровь на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • мазок с влагалища;
  • общий анализ крови и мочи.

Полученные результаты позволяют получить точную картину беременности, выявить сопутствующие заболевания, определить возможные нарушения в развитии плода.

В медицинской практике существуют разные методы аборта, которые применяются в том или ином случае. Помимо стороннего вмешательства, прерывание может произойти самостоятельно – выкидыш, который является результатом неблагополучного протекания беременности или воздействия определенных факторов на плод или организм женщины.

В других случаях речь будет идти о медаборте, который может проводиться несколькими способами. Аборт бывает:

  • медикаментозный — состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме;
  • мини-аборт – с использованием вакуум-аспиратора;
  • инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
  • малое кесарево сечение.

Еще одним методом аборта является – солевой, который состоит из введения в плодный пузырь солевого раствора, он убивает плод. Через 2 дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов. На практике такой вид аборта не приветствуется, поскольку встречались случаи, когда в ходе родов, плод был жив, но имел тяжелые отклонения.

Способы аборта – разные, но выбор используемой методики остается за врачом и женщиной, зависит от срока беременности, общего состояния здоровья женщины. Чем меньший срок, тем меньше рисков.

И не стоит забывать, что начиная с 8 недели у плода развивается нервная система, четко прослушиваются сердечные сокращения, а на 16 недели он уже слышит звуки, может на них реагировать.

Поэтому если беременность нежелательна или есть медицинские показания к ее прерыванию, не стоит тянуть время.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности медикаментозным способом рекомендуется проводить до 7 недель беременности. Состоит из приема определенных лекарственных препаратов, которые назначает врач индивидуально для каждой пациентки.

В составе таких лекарств содержатся вещества, которые блокируют функционирование гормонов прогестина и простагландина, дефицит которых вызывает прекращение беременности. На практике чаще используют таблетки «Мифепристон», затем «Мизопростол».

Первые приводят к гибели эмбриона, а вторые вызывают сокращение матки, выводят погибший эмбрион из ее полости. Данные препараты отпускаются по строгому рецепту врача, поскольку имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Дозировка определяется врачом.

После аборта через 7 дней женщине обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза.

Женщины считают, что медикаментозный аборт один из безопасных, не требует механического или хирургического вмешательства, но это далеко не так. Подобная процедура имеет ряд противопоказаний:

  • внематочная беременность;
  • больше 49 дней с момента последней менструации;
  • бронхиальная астма;
  • патологии надпочечников;
  • почечная недостаточность;
  • болезни мочеполовой системы.

Опасность состоит и в том, что после медикаментозного аборта есть большой риск развития маточного кровотечения, также чрезмерное сокращение матки, рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма и другие осложнения. При высоком риске осложнений, прием препаратов для прерывания беременности должно проводиться под наблюдением врача в условиях стационара.

Вакуумный аборт

Мини-аборт (вакуумный аборт) — процедура по прекращению нежелательной беременности, относится к щадящим операциям, поскольку не предполагает хирургическое вмешательство. Проводится до 12 недель, состоит из вакуумного высасывании эмбриона из матки при помощи аспирационного катетера.

Процедура исключает повреждение слизистых оболочек, не вызывает истмико-цервикальную недостаточность или травм шейки матки. Если женщина ранее не рожала, выполняется при помощи анестезии. По времени занимает не больше 1 часа.

Через 7 дней после процедуры назначается УЗИ, которое поможет исключить неполное удаление плодного яйца.

Вакуумный аборт противопоказан при:

    • внематочной беременности;
    • срок больше 12 недель;

плохая свертываемость крови;

  • воспаление органов малого таза.

После выполнения процедуры женщину могут беспокоить боли низом живота, нарушения менструации, гормональный сбой. Мини-аборт запрещает повторное зачатие раньше чем через 6 месяцев, поэтому врач назначает женщине гормональные противозачаточные препараты, которые исключат повторное зачатие.

Хирургический аборт

Хирургический аборт позволяет прервать беременность до 22 недель. В ходе процедуры происходит физическое выскабливание содержимого матки вместе с плодным яйцом, что исключает дальнейшее развитие эмбриона. Несмотря на 100% результат, данный вид аборта проводится в случае, когда другие методики неэффективны.

В ходе аборта специальными инструментами раскрывают шейку матки, при помощи кюретки, выскабливают плод, могут быть задействованы щипцы. Если не удается полностью убрать эмбрион, его извлекают по частям. Инструментальный аборт наиболее надежный, но и самый опасный. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара.

Благодаря возможностям современной хирургии, в ходе операции может быть задействован гистероскоп, который вводится в полость матки, исключает риски повреждения эндометрия, является гарантией того, что после операции в матке не останутся не удаленные фрагменты эмбриона.

Операция занимает от 20 до 30 минут, но после ее проведения, женщина должна несколько часов провести в стационаре под врачебным наблюдением. В норме не должно присутствовать сильного кровотечения, тошноты, рвоты или сильной боли низом живота.

Хирургический аборт имеет некоторые противопоказания, среди которых:

  • плохая свертываемость крови;
  • инфекции органов малого таза;
  • воспалительные процессы.

После прерывания беременности инструментальным методом, риск развития осложнений достаточно высокий, может быть связан с врачебной ошибкой или внутренним состоянием здоровья самой женщины. К частым последствиям относят:

  • нарушение менструального цикла;
  • спаечные процессы;
  • непроходимость маточных труб;
  • гормональный дисбаланс;
  • доброкачественные опухоли;
  • бесплодие;
  • депрессивные состояния.

Осложнения после хирургического прерывания беременности могут появиться сразу после процедуры аборта или через определенный период времени. Поэтому врачи рекомендуют после операции внимательно отнестись к своему здоровью, а при первых недомоганиях обращаться к специалистам за помощью.

Какой аборт самый безопасный

Безопасных видов аборта не существует, поскольку любая методика имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Но если есть потребность в проведении, проводить прерывание беременности лучше до 7 недель. Чем больший срок беременности, тем выше риски осложнений и неблагоприятных последствий для организма.

На ранних сроках предпочтение отдают медикаментозному или вакуумному аборту, а на более поздних – хирургической операции. Независимо от выбранной методики, женщине после процедуре следует соблюдать ряд правил, которые помогут организму быстрее восстановиться, снизить риск осложнений:

  • прием антибиотиков для снижения риска воспалений;
  • прием оральных контрацептивов для нормализации гормонального фона;
  • правильное и здоровое питание;
  • в первые дни после аборта исключить физические и умственные нагрузки.

Если после аборта появилась сильная боль низом живота, кровотечение, рвота, тошнота, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением или ждать улучшения самочувствия.

Последствия аборта

Любой из видов аборта – стресс для организма, который уже готовится к подготовке вынашивания плода, поэтому последствия такой процедуры есть, и не всегда они проходят бесследно для женщины. К общим осложнениям, которые относят:

  • маточное кровотечение;
  • вторичное инфицирование;
  • механическое повреждение стенки матки;
  • высокий риск развития эндометрита;
  • бесплодие;
  • систематические боли низом живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • потребность в удалении матки при ее сильном повреждении;
  • гормональный дисбаланс.

Женщины считают, что самым грозным осложнением аборта является бесплодие, но это не совсем так, поскольку и другие заболевания не менее опасные. Большой процент женщин не в состоянии выносить ребенка, и даже если они беременны, сталкиваются с постоянными самопроизвольными выкидышами.

Беременность после аборта

Многие женщины, которые были вынуждены сделать аборт, задумываются о беременности и рождении ребенка, но как быстро можно забеременеть и сколько времени организму понадобится на восстановление?

Если процесс искусственного прерывания беременности прошел успешно, нет осложнений, забеременеть можно через несколько недель после аборта, но врачи настоятельно не рекомендуют этого делать, назначают принимать на протяжении нескольких месяцев оральные контрацептивы.

Читайте также:  Абдоминальное ожирение и метаболический синдром

Как быстро наступит беременность, зависит от особенностей женского организма. Одни могут зачать ребенка практически сразу, а остальные на протяжении нескольких месяцев или лет не могут ощутить радость материнства.

Врачи гинекологи советуют придерживаться некоторых рекомендаций:

  • За 6 месяцев до желаемого зачатия исключить прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • укреплять организм – отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания, употреблять только полезные и витаминизированные продукты питания;
  • активный образ жизни;
  • исключить тяжелый физический труд;
  • пройти комплексное обследование;
  • наблюдаться у врача гинеколога.

Врачи не рекомендуют слишком быстро беременеть, поскольку присутствует высокий риск аномалий плода, выкидыша и других неприятных последствий.

Организму нужно дать время на восстановление, иначе процесс зачатия может затянуться.

Психологи рекомендуют при подготовке к беременности сохранять позитивный настрой, больше времени проводить на свежем воздухе, общаться с приятными людьми, избегать стрессов и депрессий.

Если не получается забеременеть, не стоит отчаиваться – следите за состоянием своего организма, вовремя посещайте врача, употребляйте только здоровую пищу, сохраняйте бодрость духа, и все обязательно получится!

Безопасный аборт?

После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности . В этой ситуации женщина выбирает аборт, думая, что это достаточно безобидное мероприятие, а если сделать аборт на раннем сроке, то вообще ни о какой опасности речи быть не может. Но так ли это на самом деле?

Аборт — это прерывание беременности на сроке до 22 недель . Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (путем хирургического или иного вмешательства). В зависимости от срока прерывания беременности искусственные аборты делятся на ранние (прерывание беременности сроком до 12 недель) и поздние (сроком более 12 недель).

Аборты на сроках до 12 недель выполняются по желанию женщины.

На более поздних сроках решение об аборте на основании заявления беременной принимает комиссия, учитывающая имеющиеся показания — медицинские (угроза здоровью женщины, тяжелые пороки развития и нежизнеспособность плода) и социальные (смерть или инвалидность 1—2 группы мужа, многодетность, отсутствие жилья, статус беженца, безработица, изнасилование, незамужество).

Медикаментозный аборт

Наиболее часто для медикаментозного аборта используется МЕФИПРИСТОН (МИФЕГИН, RU486). Этот препарат препятствует действию на матку основного гормона беременности — прогестерона, тем самым способствуя ее прерыванию. Обычно МЕФИПРИСТОН применяют на фоне небольших доз препаратов, усиливающих сокращения матки и отторжение плодного яйца из организма — простагландиов.

Медикаментозный аборт проводится на сроках беременности до 8 недель и в случаях неосложненного течения не требует хирургического вмешательства и анестезии. Перед проведением медикаментозного аборта женщине проводят ультразвуковое исследование.

Далее после подписания информированного согласия беременная в присутствии врача принимает 3 таблетки препарата, после чего может покинуть клинику. Обычно через 1—2 дня начинается кровотечение, подобное менструальному и свидетельствующее о прерывании беременности и отторжении плодного яйца.

После медикаментозного аборта рекомендуется провести повторное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в полости матки не выявляется остатков плодного яйца, которые могут инфицироваться, вызвать сильное кровотечение и другие послеабортные осложнения.

При появлении тревожных жалоб (резких болях, повышении температуры, ознобе, очень сильном кровотечении с возникновением резкой слабости, головокружения , недомогания и т.д.) следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство — выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта. Как и для других лекарственных методов, существует ряд противопоказаний к проведению медикаментозного аборта:

  1. Внематочная беременность — она требует только хирургического лечения.
  2. Хроническая надпочечниковая недостаточность и тяжелая форма бронхиальной астмы , так как МЕФИПРИСТОН нарушает действие гормонов надпочечников, которые используются и для лечения астмы.
  3. Инфекционно-воспалительные процессы половых путей (во избежание распространения инфекции).
  4. Геморрагические нарушения (нарушения свертывания крови) — из-за возможности тяжелых кровотечений. Прерывание беременности в таких случаях необходимо проводить только в клинических условиях под постоянным врачебным контролем и контролем за показателями свертывания крови.

В 2% случаев медикаментозный аборт неэффективен — препарат не вызывает абортивного действия и беременность не прерывается.

Мини-аборт (вакуум-аспирация)

Этот способ прерывания беременности применим только на ранних сроках (до 5—6 недель беременности), когда диаметр плодного яйца позволяет ему пройти в вакуум-аспиратор.

Вакуум-аспиратор представляет собой большой шприц со специальной насадкой, которая вводится в полость матки к плодному яйцу. Создаваемый вакуум способствует отслоению плодного яйца от стенки матки.

Однако вероятность неполного отрыва тканей эмбриона при таком способе прерывания беременности весьма велика. Поэтому после мини-аборта (впрочем, как и при других видах аборта) необходим УЗ-контроль влагалищным датчиком.

При обнаружении неполного абортирования плодного яйца требуется дополнительное выскабливание, подобное тому, что проводится при обычном инструментальном аборте. Мини-аборт проводят на фоне общего обезболивания: внутривенно вводится лекарство, женщина спит.

На очень малых сроках возможно применение магнитофорного (магнитного) колпачка, который надевается на шейку матки. Колпачок излучает постоянное магнитное поле, которое искажает все сигналы, попадающие в его поле. Связь между маткой и головным мозгом нарушается. Беременность перестает развиваться, происходит выкидыш. Магнитный колпачок надевается гинекологом на 9 дней.

По истечении этого срока врач вынимает колпачок, вводит во влагалище таблетки, способствующие открытию шейки матки. После этого, уже вне стен клиники, происходит аборт. Этот метод опасен невыявленными осложнениями. Колпачок, вводимый в шейку матки, способствует нарушению кровообращения в шейке, развитию воспалительных процессов в матке.

После прерывания беременности обязательно требуется ультразвуковой контроль.

Инструментальный аборт (выскабливание полости матки)

Это самый распространенный способ прерывания беременности на сроке до 12 недель.

В настоящее время инструментальный аборт производится под наркозом: чаще — с использованием внутривенного наркоза (в вену вводится препарат, на фоне которого наступает моментальный — «на конце иглы» — сон), реже — эпидуральной анестезии или общего эндотрахеального наркоза (ингаляционное наркотическое средство вводится через трубку в трахею).

Способ обезболивания определяется врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний у пациентки. Шейка матки раскрывается специальными расширителями (трубками различного диаметра), затем в полость матки вводится кюретка (металлическая петля), которой и производится выскабливание полости матки.

Риск осложнений инструментального аборта уменьшается, если до и после процедуры проводится ультразвуковой контроль влагалищным датчиком и осмотр полости матки с помощью гистероскопа (специального оптического прибора). Однако инструментальный аборт является хирургической процедурой, при которой используется наркоз, поэтому полностью исключить вероятность осложнений невозможно.

Редким, но самым опасным осложнением выскабливания полости матки является прободение стенки матки с проникновением в брюшную полость. Тяжелые кровотечения, перитонит (воспаление брюшины), травма органов брюшной полости могут стать причиной смертельного исхода.

К ранним осложнениям после аборта относятся кровотечения, нарушения свертывающей системы крови. Иногда в полости матки из-за спазма шейки матки скапливаются сгустки крови, что может потребовать повторного выскабливания.

Последствия абортов

Даже если оставить в стороне вопросы об этичности абортов, то проблема последствий абортов и вреда, наносимого женскому здоровью при искусственном прерывании беременности, очевидна и актуальна.

Аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний. Осложнения возникают как минимум у каждой пятой женщины, почти у половины обостряются хронические воспалительные процессы половой сферы.

Опасность представляет и то, что аборты, проводимые «в день обращения», не предусматривают никакой подготовки — обследование минимальное, если оно вообще есть.

При этом сама процедура прерывания беременности любым из перечисленных методов способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений.

Если при инструментальном аборте, проводимом в стационаре, антибиотики назначают, то при медикаментозном прерывании беременности, использовании магнитных колпачков антибиотикотерапия проводится далеко не всегда. При распространении инфекции могут развиться воспалительные процессы матки и придатков, тазовый перитонит, тромбофлебит (воспаление) вен матки или общее заражение крови — сепсис.

Отдаленным последствием перенесенных после аборта воспалительных заболеваний может быть образование спаек, в том числе и внутриматочных (синехий), непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия ; хронические воспалительные процессы, нарушающие нормальное функционирование органов женской половой сферы.

Травматизация шейки матки при аборте в последующем может стать причиной ее неспособности «удержать» беременность. Таким образом, могут развиться невынашивание беременности , выкидыши или — из-за деформации шейки — нарушение нормальной родовой деятельности.

Одним из наиболее частых последствий аборта является нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), циклы становятся нерегулярными, возможны кровотечения между месячными.

Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения, развивается аменорея www.women-medcenter.ru/index.phtml?id=57> , т.е.

отсутствие менструации, возникающая вследствие нарушения восстановительной способности эндометрия — внутренней оболочки матки (при прерывании беременности с выскабливанием матки часто происходит не только удаление плодного яйца, но и травматизация глубоких слоев эндометрия, а также мышечного слоя матки) с последующим угнетением функции яичников, что ведет к нарушению менструального цикла, а также к развитию спаечного процесса в области внутреннего зева канала шейки матки вследствие его травматизации.

В случае, когда аборт сделала рожавшая женщина, ее цикл может восстановиться через 3—4 месяца; если же до операции женщина не рожала, восстановление всех функций может затянуться до полугода и более.

Читайте также:  Сопровождение беременности у женщин, страдающих болезнями почек

Бывают ли безопасные аборты?

Почему прерванная даже на самых ранних сроках беременность может стать серьезным ударом по здоровью женщины? Дело в том, что с самого начала беременность вызывает серьезные изменения, перестройку во многих системах органов женского организма, прежде всего в центральных регуляторных системах — нервной и эндокринной (гормональной).

Тесная функциональная связь между материнским организмом и эмбрионом появляется с самого момента оплодотворения. Еще до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на развитие зародыша оказывают влияние гормоны: эстрогены, прогестерон, простагландины и другие биологически активные вещества. Они же готовят внутренний слой матки — эндометрий — к имплантации эмбриона.

Под влиянием гормонов и биологически активных веществ начинается постепенная перестройка во всем организме будущей мамы, особенно выраженная в так называемых гормонально зависимых органах: молочных железах, яичниках, матке, наружных половых органах. Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального срыва в организме женщины.

Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке.

Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников — и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.

Нельзя считать абсолютно безопасным и медикаментозный аборт — таких методов нет, так как любой аборт нарушает течение нормального процесса беременности и грубо прерывает начавшуюся гормональную перестройку готовящегося к вынашиванию ребенка организма женщины.

Конечно, чем меньше срок беременности, тем менее выражены все изменения, однако не стоит забывать, что гормональная перестройка начинается непосредственно с самого начала беременности — оплодотворения яйцеклетки.

Поэтому и после медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов.

Кроме того, являясь антигормональным препаратом, МЕФИПРИСТОН может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.

Среди отдаленных последствий абортов — различные гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза — центрального регулятора эндокринной системы; гинекологическая патология: эндометриоз , дисфункция яичников , хронический эндометрит , сальпингоофорит (воспалительный процесс в маточных трубах и яичника), бесплодие. При последующих беременностях ранее сделанный аборт может спровоцировать резус-конфликт — состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери образуются антитела к эритроцитам резус-положительного плода. Дело в том, если что во время беременности, закончившейся абортом, уже успела выработаться определенная порция антител, то эти антитела начинают свое пагубное воздействие на организм плода и при последующей беременности резус-положительным плодом, к ним добавляются другие, то есть антитела накапливаются. Чем больше антител, тем более серьезное действие они могут оказать на организм плода.

Итак, если вскоре после родов наступила беременность, помните, что безопасного аборта не бывает. Аборт — это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности .

Даже при хорошей субъективной переносимости аборт может вызвать серьезные отдаленные последствия, вплоть до опухолевых процессов, неизлечимого бесплодия.

Между тем повторная беременность принесет вам новое счастье — второго (а может быть третьего) ребенка.

Статья предоставлена журналом «9 Месяцев»

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Какой аборт выбрать?

Если женщина приняла окончательное решение о необходимости прерывания беременности, перед ней возникает непростой выбор метода проведения аборта. Современная медицина предлагает пациенткам три подхода к удалению плодного яйца из полости матки. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, которые важно учитывать, выбирая наиболее подходящий абортивный способ.

Какой метод аборта выбрать, и на какие критерии обратить внимание в процессе выбора расскажут гинекологи медицинского центра абортов и контрацепции.    

Как выбрать метод прерывания беременности?

Самостоятельно выбрать метод прерывания беременности не всегда возможно, поскольку последнее слово остается за врачом гинекологом. Предварительно специалист проводит ряд лабораторных и инструментальных исследований. Диагностика преследует такие цели:

  • подтверждение факта наступления зачатия;
  • определение места прикрепления плода (в матке или вне матки);
  • расчет точного срока беременности;
  • выявление показаний и противопоказаний к искусственному прерыванию.

Предварительная диагностика включает такие обязательные исследования:

  • Опрос и осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Во время осмотра врач может выявить воспалительные и опухолевые заболевания половой системы. Изучение анамнеза необходимо для установления хронических заболеваний и аллергии на лекарственные средства.
  • Исследование мазка из половых путей. Мазок исследуют методом микроскопии для определения состава микрофлоры влагалища. Выявление острого инфекционного процесса может стать противопоказанием для некоторых методов аборта.
  • Тест на ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека начинает синтезироваться в организме беременной женщины сразу же после прикрепления плода. По концентрации этого вещества в крови будущей мамы можно довольно точно установить срок беременности.
  • УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить факт наступления маточной беременности. Если плод прикрепляется вне матки (в трубе, яичнике, брюшной полости), стандартные абортивные методики противопоказаны.    

При необходимости гинеколог может назначить дополнительные анализы – общий анализ мочи и крови, исследование гормонального профиля, бакпосев мазка.

Критерии выбора метода аборта

После проведения диагностики специалист порекомендует способ проведения аборта, опираясь на такие факторы:

Критерий № 1 — Срок беременности

Если установить зачатие удается до 6-7 недели беременности, пациентке будут предложены наименее травматичные методики прерывания:

  • Медикаментозный аборт. Этот метод может применяться только на ранних сроках — при задержке менструации до 49 дней. Процедура проходит без травмирования тканей организма. Плодное яйцо отторгается от стенок матки и выводится из ее полости после приема абортивных препаратов. Медикаментозный аборт проходит в 2 этапа в присутствии гинеколога. Во время первого визита женщина принимает препарат, блокирующий действие прогестерона. Это вызывает отслоение эндометрия и плодного яйца от стенок матки. На втором этапе пациентке необходимо принять аналог простагландина, стимулирующий активные сокращения матки. В комбинации эти препараты вызывают гибель плода и его выведение из организма в виде маточного кровотечения.
  • Вакуумный аборт. Также до 7 недели пациентке может быть проведен мини-аборт или вакуумная аспирация. При этом в полость матки вводится насадка вакуумного насоса. Содержимое матки отсасывается в специальную емкость. Процедура может проводиться под местной анестезией без использования расширителей шейки. Это практически исключает риск травмирования половых путей.      

Женщина пьет таблетку

Если женщина обратилась к врачу на сроке от 7 до 12 недели с момента зачатия, возможным остается только хирургический метод аборта.

При этом плодное яйцо извлекается из полости матки путем хирургического выскабливания. Процедура может проводиться под действием местного или общего наркоза.

В связи с необходимостью применения хирургических инструментов, метод считается наиболее травматичным для пациентки.

Критерий № 2 – Наличие противопоказаний

Каждый метод прерывания беременности имеет свой перечень противопоказаний. Этот фактор особенно важно учитывать в процессе выбора абортивной методики.

Медикаментозный аборт противопоказан при таких обстоятельствах:

  • внематочная беременность;
  • индивидуальная непереносимость абортивных препаратов (мифепристона и синтетических аналогов простагландина);
  • наступление зачатия на фоне приема оральных контрацептивов или установки внутриматочной спирали;
  • хроническая почечная, надпочечная, печеночная недостаточность;
  • нарушения система свертывания крови, анемии, порфирия (генетическое заболевание крови, при котором нарушается синтез гемоглобина);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования матки;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность;
  • курение женщины в возрасте старше 35 лет;
  • длительное лечение гормональными препаратами на основе глюкокортикостероидов.

Сердечная недостаточность

Проведение вакуумного аборта противопоказано, женщинам имеющим такие противопоказания:

  • внематочная беременность;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы;
  • дефицит фибриногена в крови;
  • тяжелые сердечно сосудистые заболевания, сердечная недостаточность;
  • аллергия на наркоз и другие лекарственные препараты, используемые во время вакуумного аборта.

Список противопоказаний к хирургическому выскабливанию матки включает такие состояния:

  • прикрепление плода вне матки;
  • острые и подострые воспалительные процессы органов генитальной сферы;
  • срок менее полугода с момента проведения прошлого выскабливания матки;
  • гнойные инфекции;
  • тяжелые функциональные нарушения почек и надпочечников;
  • некоторые формы легочных заболеваний;
  • миома и другие доброкачественные опухоли матки;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • рак органов половой системы.

Критерий № 3 – Желание иметь детей в будущем

Если пациентка планирует в будущем рождение детей, предпочтение следует отдавать не травматичным методам – медикаментозному и вакуумному. В этом случае риск негативного влияния на репродуктивную систему женщины минимален.

В связи с тем, что во время выскабливания применяются хирургические инструменты, существует риск травмирования стенок и шейки матки, влагалища. В будущем это может привести к бесплодию. По этой причине хирургический метод реже всего применяется в отношении молодых женщин, планирующих в будущем рождение детей.    

Принимая окончательное решение, врач учитывает также мнение самой женщины, причины, по которым она прерывает беременность, ее психологическое состояние. Только оценив весь комплекс факторов, можно выбирать абортивную методику. В медицинском центре абортов и контрацепции прием ведут специалисты высшей врачебной категории. Это сводит риски негативных последствий и осложнений к минимуму.     

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector