Удельный вес и плотность мочи — норма и причины отклонений

Сегодня ни одно обследование пациента не обходится без сдачи лабораторных анализов, к которым относится и общий анализ мочи.

Несмотря на его простоту, он является весьма показательным не только при заболеваниях мочеполовой системы, но и при других соматических расстройствах.

Удельный вес мочи считается одним из основных функциональных показателей работы почек и позволяет оценить их фильтрационную функцию.

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

Образование мочи

Моча в организме человека образуется в два этапа. Первый из них, образование первичной мочи, происходит в почечном клубочке, где кровь проходит через многочисленные капилляры.

Так как это осуществляется под высоким давлением, то происходит фильтрация, отделяющая клетки крови и сложных белков, которые задерживаются стенками капилляров, от воды и молекул аминокислот, сахаров, жиров и других продуктов жизнедеятельности, растворенных в ней.

Далее, следуя по канальцам нефрона, первичная моча (за сутки ее может образовываться от 150 до 180 литров) подвергается реабсорбации, то есть под действием осмотического давления вода вновь всасывается стенками канальцев, а находящиеся в ней полезные вещества за счет диффузии вновь поступают в организм.

Оставшаяся вода с растворенными в ней мочевиной, аммиаком, калием, натрием, мочевой кислотой, хлором и сульфатами представляет собой вторичную мочу. Именно она через собирательные трубочки, системы малых и больших почечных чашечек, почечную лоханку и мочеточник поступает в мочевой пузырь, где накапливается и затем выводится в окружающую среду.

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

Как определяется удельный вес?

Для определения плотности мочи в лаборатории используют специальный прибор — урометр (ареометр). Для проведения обследования мочу наливают в широкий цилиндр, образовавшуюся при этом пену удаляют фильтровальной бумагой и погружают прибор в жидкость, стараясь, чтобы он не касался стенок.

После прекращения погружения урометра на него слегка надавливают сверху и, когда он закончит колебаться, отмечают положение нижнего мениска мочи на шкале прибора. Эта величина будет соответствовать удельному весу. Проводя измерение, лаборант должен учитывать и температуру в кабинете.

Дело в том, что большинство урометров калиброваны для работы при температуре в 15°. Это связано с тем, что при повышении температуры происходит увеличение объема мочи, соответственно, ее концентрация снижается. При понижении процесс идет в обратную сторону.

Для того чтобы убрать эту погрешность? на каждые 3° свыше 15° к полученному значению прибавляют 0,001 и, соответственно, на каждые 3° ниже — вычитают эту же величину.

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

Нормальные показатели удельного веса

Показатель относительной плотности (это еще одно название удельного веса) характеризует способность почки, в зависимости от потребности организма, разводить или концентрировать первичную мочу. Его величина зависит от концентрации мочевины и солей, растворенных в ней.

Эта величина не является постоянной, и в течение дня ее показатель может значительно изменяться под влиянием пищи, питьевого режима, процессов выделения жидкости с потом и дыханием. Для взрослых удельный вес мочи в норме будет составлять 1,015—1,025. Плотность мочи у детей несколько отличается от показателей взрослых.

Самые низкие цифры фиксируются у новорожденных в первые дни жизни. Для них удельный вес мочи в норме может варьироваться от 1,002 до 1,020. По мере роста ребенка эти показатели начинают повышаться.

Так, для пятилетнего ребенка нормой считают показатели от 1,012 до 1,020, а удельный вес мочи у детей 12 лет уже практически не отличается от значений у взрослых. Он составляет 1,011—1,025.

Если удельный вес мочи понижен

Гипостенурия, или понижение удельного веса до 1,005—1,010, может указывать на снижение концентрационной способности почек.

Она регулируется антидиуретическим гормоном, в присутствии которого процесс всасывания воды происходит активнее, и соответственно, образуется меньшее количество более концентрированной мочи.

И наоборот — при отсутствии этого гормона или малом его количестве моча образуется в больших объемах, которые имеют более низкую плотность. Причиной того, что удельный вес мочи понижен, могут стать следующие состояния:

  • несахарный диабет;
  • острая патология почечных канальцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • полиурия (большой объем выделяемой мочи), наступившая вследствие обильного питья, при приеме мочегонных препаратов или при рассасывании больших экссудатов.

Почему снижается удельный вес?

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

Принято выделять три основных причины, приводящие к патологическому снижению удельного веса.

  1. Полидипсия — избыточное употребление воды, которое приводит к снижению концентрации солей в плазме крови. Для того чтобы компенсировать этот процесс, организм усиливает образование и выведение мочи в больших объемах, но со сниженным содержанием солей. Существует такая патология, как непроизвольная полидипсия, при которой наблюдается низкий удельный вес мочи у женщин с неустойчивой психикой.

  2. Причины, имеющие внепочечную локализацию. К ним можно отнести нейрогенный несахарный диабет. В этом случае организм утрачивает способность продуцировать антидиуретический гормон в необходимых количествах и, как следствие, почки теряют возможность концентрировать мочу и удерживать воду.

    Удельный вес мочи при этом может снижаться до 1,005. Опасность при этом состоит в том, что даже при уменьшении потребляемой воды количество мочи не снижается, что приводит к обезвоживанию.

    К этой же группе причин можно отнести повреждения гипоталамо-гипофизарной области вследствие травмы, инфекции или хирургического вмешательства.

  3. Причины, связанные с поражением почек. Низкий удельный вес мочи часто сопровождает такие заболевания, как пиелонефриты, гломерулонефриты. К этой же группе патологий можно отнести и другие нефропатии с паренхиматозными поражениями.

Удельный вес мочи повышен

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

Гиперстенурию, или повышение удельного веса мочи, обычно можно наблюдать при олигурии (снижении объема выделяемой мочи). Она может возникнуть вследствие недостаточного употребления жидкости или при больших ее потерях (рвота, диарея), при нарастании отеков. Также повышенный удельный вес может наблюдаться в следующих случаях:

  • у больных с гломерулонефритом или сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • при внутривенном введении маннитола, рентгеноконтрастных веществ;
  • при выведении некоторых лекарственных средств;
  • повышенный удельный вес мочи у женщин может быть при токсикозе беременных;
  • на фоне протеинурии при нефротическом синдроме.

Отдельно нужно упомянуть повышение плотности мочи при сахарном диабете. В этом случае она может превышать 1,030 на фоне увеличенного объема выделяемой мочи (полиурии).

Функциональные пробы

Для определения функционального состояния почек недостаточно просто сделать анализ мочи.

Удельный вес может изменяться в течение дня, и для того чтобы точно определить, насколько почки способны выделять или концентрировать вещества, поводят функциональные пробы.

Одни из них направлены на то, чтобы определить состояние концентрационной функции, другие — выделительной. Часто бывает, что нарушения затрагивают оба этих процесса.

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

Проба на разведение

Проба проводится при соблюдении больным постельного режима. После ночного голодания пациент опорожняет мочевой пузырь и в течение 30 минут выпивает воду из расчета 20 миллилитров на килограмм его веса.

После того как вся жидкость была выпита и далее с интервалом в один час 4 раза, собирается моча. После каждого мочеиспускания дополнительно больной выпивает тот же объем жидкости, который был выделен.

У отобранных проб оценивают количество и удельный вес.

Если у здоровых людей удельный вес мочи (норма) у женщин и у мужчин не должен снижаться ниже 1,015, то на фоне водной нагрузки плотность может быть и 1,001—1,003, а после ее отмены повышается от 1,008 до 1,030. Кроме того, на протяжении первых двух часов проведения пробы должно выделиться более 50% жидкости, а при ее завершении (по прошествии 4 часов) – более 80%.

Если же плотность превышает 1,004, то можно говорить о нарушении функции разведения.

Концентрационная проба

Для проведения этого обследования из рациона больного на сутки исключают питье и жидкую пищу и включают в него пищу с высоким содержанием белка. В случае если больной страдает от сильной жажды, допускается питье малыми порциями, но не более 400 мл в сутки. Через каждые четыре часа собирают мочу, оценивая ее количество и удельный вес.

В норме после 18 часов без поступления жидкости относительная плотность должна составить 1,028—1,030. Если концентрация не превышает 1,017, то можно говорить о снижении концентрационной функции почек. Если же показатели составляют 1,010—1,012, то диагностируется изостенурия, то есть полная утрата почкой способности концентрировать мочу.

Проба Зимницкого

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

Проба Зимницкого позволяет одновременно оценить как способность почек концентрировать, так и способность выводить мочу и сделать это на фоне обычного питьевого режима. Для ее проведения мочу собирают порционно через каждые 3 часа в течение суток. Всего за сутки получается 8 порций мочи, в каждой из которых фиксируется количество и удельный вес. По результатам определяют соотношение ночного и дневного диуреза (в норме он должен составлять 1:3) и общее количество выделенной жидкости, что наряду с контролем за удельным весом в каждой порции позволяет оценить работу почек.

Удельный вес мочи (норма у женщин и мужчин приведена выше) является важным показателем способности почек нормально функционировать, а любое отклонение позволяет с большой долей вероятности вовремя определить проблему и принять необходимые меры.

Источник: https://www.syl.ru/article/211919/new_udelnyiy-ves-mochi-nizkiy-povyishennyiy-norma-udelnyiy-ves-mochi-u-detey

Причины повышения плотности мочи

Лабораторное исследование мочи, неотъемлемая составляющая современной диагностики. Одной из разновидностей таких анализов, является анализ мочи на ее удельную плотность. Отклонение этого параметра от нормы, может указать на причины того или иного заболевания, что крайне важно при диагностике.

О чем говорит удельный вес мочи?

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

  • Мочевины;
  • Мочевой кислоты;
  • Креатинина;
  • Калия, натрия в виде их солей.

Относительный удельный вес мочи напрямую связан с ее количеством, выделяемым за один раз и с частотой опорожнения мочевого пузыря. Моча, выделяемая часто и большими порциями, имеет низкую плотность и наоборот, малые порции показывают высокую концентрацию. Относительная удельная концентрация урины – надежный индикатор здоровья почек, а точнее, способности их к концентрации. Например, причины снижения относительной плотности урины могут крыться в болезнях вызывающих недостаточность почек, сопровождаемых снижением их фильтрирующих и абсорбционных свойств. Такое состояние именуют гипостенурией. Если же концентрация урины увеличена, говорят о гиперстенурии.

Нормальные показатели плотности мочи

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

Для людей зрелого возраста и подростков 13 и более лет, показатели нормы удельной плотности мочи колеблются между 1010 и 1020 г/ литр.

Отклонения от этих норм, дает повод пройти, как минимум, консультативное обследование у эндокринолога и нефролога для выяснения причины.

Удельная плотность выше нормы

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

  • Сахарный диабет;
  • Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • Обезвоживание по причине диареи, рвоты, сильного перегрева организма или недостаточного употребления жидкостей;
  • Большие дозы антибиотиков и других медпрепаратов;
  • Токсикозы, включаю токсикоз при беременности;
  • Воспаление мочеполовой системы.
Читайте также:  Мазок у мужчин из уретры: подготовка, расшифровка

Симптоматика гиперстенурии:

  • Резкое уменьшение разовых порций выделяющейся мочи;
  • Изменение оттенка урины в сторону темных тонов, зачастую с вкраплениями сгустков;
  • Возникновение болезненных ощущений в животе;
  • Хроническая слабость и апатичность;
  • Общая отечность без видимой локализации.

Удельная плотность занижена

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

  • Диабет (сахарный);
  • Регенерация отечных инфильтратов по окончанию воспалительных процессов;
  • Малокалорийный рацион с недостатком ферментов и витаминов, приводящий к дистрофическому состоянию;
  • Затяжной пиелонефрит;
  • Хронические формы почечной недостаточности;
  • Нефросклероз – заболевание, которое провоцирует изменение структурной ткани почек (образование узлов);
  • Гломерулонефрит;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Прием мочегонных средств с нарушением рекомендаций врача;
  • Чрезмерное увлечение напитками.

Как гиперстенурия, так и гипостенурия способны вызвать серьезные негативные последствия, поэтому желательно выявить ее на ранних стадиях. Эти состояния поддаются диагностике относительно легко, с помощью исследования урины общим методом и по схеме Зимницкого, поэтому, людям, имеющим предрасположенность к таким проблемам, стоит регулярно проходить обследование.

Как поступить при отклонениях удельной плотности мочи от нормы?

Такие состояния желательно лечить в стационаре или как минимум при постоянном контроле врача – эндокринолога, нефролога или педиатра.

Пациентам с сахарным диабетом, при малейших намеках на изменение плотности урины, стоит особенно ответственно отнестись к советам доктора, поскольку диабет способен спровоцировать стремительное развитие событий и серьезно затруднить излечение.

В этом случае, очень важно диагностировать причину патологии на ранней стадии развития и незамедлительно приступить к ее устранению.

Принципиально, лечение этого заболевания не отличается от любого другого, так как тщательное диагностирование выявляет причину, то есть больной орган, создающий проблемы всему организму, и позволяет в дальнейшем назначить комплекс лечебной тактики. Назначаемые препараты должны воздействовать, в первую очередь, непосредственно на первоисточник проблемы и как можно меньше влиять на здоровые органы.

Если проблема в почечной недостаточности, обязательный фактор успешного излечения – щадящая диета и здоровый образ жизни.

Рацион должен быть лишен острых, копченых, подсоленных блюд и содержать по возможности меньше кулинарных пряностей. Отказ от табакокурения и алкоголя даже не обсуждается.

Медикаментозное лечение, в случае его неизбежности, должно проводиться строго по рекомендациям лечащего врача и под постоянным его наблюдением.

Если явление гипостенурии или гиперстенурии наблюдается у пациента в хроническом цикле, то такие пациенты состоят на учете у врача и требуют системного обследования раз в три месяца с обязательной сдачей анализа мочи и, возможно, крови.

Довольно часто, гиперстенурия при сахарном диабете является побочным его признаком.

Особенность этой патологии – повышенный уровень в крови сахара, который приводит к усиленному мочевыделению, а это, в свою очередь, требует потребления большего количества жидкости для восстановления водного баланса. В конечном счете, это может привести к нарушениям работы почек и всей мочевыделяющей системы.

Если у пациента сахарный диабет, то лечение представляет собой контроль за состоянием сахара в крови, регулярный осмотр у нефролога с соблюдением всех его рекомендаций. К сожалению, заболевание это хроническое и неизлечимое, поэтому можно лишь контролировать его течение, во избежание побочных эффектов в виде нарушения работы почечной системы.

Источник: http://www.mymocha.ru/povyshennaya-plotnost-mochi/

Удельный вес мочи

На данный момент все обследования состояния здоровья человека сопровождаются сдачей лабораторных анализов.

Самым распространенным и информативным является анализ мочи, по результатам которого можно судить не только о наличии патологий мочевыделительной системы, но и о прочих заболеваниях в организме.

Важным показателем анализа является относительная плотность мочи, позволяющая оценить функциональную активность почек, их способность накапливать, фильтровать и выводить урину.

Отклонение удельного веса мочи от нормы помогает выявить патологии на их начальной стадии и немедленно начать медикаментозную терапию.

На чем основывается лабораторный анализ

Удельный вес мочи — показатель, характеризующий возможность почек повышать или снижать концентрацию мочи. Биологическая жидкость образуется в почках в несколько этапов.

Сначала под давлением крови в клубочковых капиллярах через их стенки фильтруются составные части крови. По составу первичная моча близка к составу плазмы крови.

Но есть и отличия: молекулы белков, жиров и гликогена слишком крупные и не способны проникнуть через сосудистые стенки в клубочки капсулы.

Продвигаясь по канальцу нефрона, первичная моча (около 160 литров за сутки) реабсорбируется в почечные канальцы. Происходит процесс обратного всасывания полезных веществ в кровяное русло. Остаточная жидкость с содержащимися в ней продуктами распада белков, жиров и углеводов образуют вторичную мочу, которая выделяется при мочеиспускании. Этот сухой остаток представлен:

  • мочевиной;
  • солями мочевой кислоты;
  • сульфатами;
  • хлоридами;
  • ионами аммиака.

Неважно, какой общий объем жидкости поступает в организм за сутки — структурные элементы почек выводят все продукты обмена веществ. Если человек выпил небольшое количество воды, то его моча будет насыщены минеральными соединениями. Это означает, что удельный вес мочи повышен, а у пациента наблюдается гиперстенурия.

При повышенном содержании жидкости в организме во вторичной моче концентрация сухого остатка относительно невысока. При каждом мочеиспускании выводятся не только продукты метаболизма, но и лишняя жидкость. Таким образом, происходит образование низко концентрированной урины с малой удельной плотностью мочи — гипостенурия.

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений
Определение удельного веса мочи является важной частью лабораторных анализов

Определение удельного веса мочи

Анализ мочи на определение удельного веса проводится при помощи специального устройства урометра, или ареометра. Осторожно, по стенке, моча наливается в цилиндр. Если образовалось небольшое количество пены, то от нее следует избавиться, промокнув фильтровальной бумагой.

Устройство с уриной погружается в жидкость, при этом лаборант прилагает небольшое усилие для устранения колебаний. Относительная плотность мочи определяется по уровню нижнего мениска шкалы ареометра.

Стенки цилиндра не должны соприкасаться с урометром, поэтому его диаметр меньше диаметра цилиндра.

При некоторых заболеваниях мочевыделительной системы (например, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря) забор мочи у пациента производится при помощи катетера. Полученный объем измеряется несколькими каплями, и она разводится дистиллированной водой, а после определения относительной плотности мочи при расчетах учитывается степень разведения.

Если же взятой для анализа урины очень мало, то при исследованиях используется как качественные, так и количественные параметры:

  • В цилиндр помещают сбалансированную смесь бензола с хлороформом.
  • Добавляют каплю урины.
  • При гипостенурии образец распределяется по поверхности смеси, при гиперстенурии — опустится на дно сосуда.
  • Прибавляя по частям бензол или хлороформ, добиваются, чтобы образец оказался ровно посередине уровня жидкостей.
  • Относительная плотность урины будет равна удельной массе раствора, определяемого урометром.

Все ареометры калиброваны под 15°C. Поэтому при расчетах делается поправка на температуру окружающей среды. При ее повышении потребности человека в потребляемой жидкости существенно возрастают, а при снижении уменьшаются. Это влияет и на среднесуточный объем выделяемой мочи, и на ее относительную плотность.

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений
С помощью урометра определяется удельный вес мочи

Нормальные показатели удельного веса

Показатель удельного веса характеризует функциональную активность почек по разведению или концентрации мочи.

Он напрямую зависит от потребностей организма человека, насыщенности вторичной мочи продуктами метаболизма, температуры окружающей среды.

Относительная плотность урины — величина непостоянная, меняющаяся за сутки произвольное количество раз. Такие перемены предрасполагают следующие факторы:

Функциональные пробы почек

  • употребление острой, соленой, жирной, жареной пищи;
  • увеличение или снижение объема выпиваемой жидкости;
  • обильное потоотделение из-за болезней или при повышении температуры окружающей среды;
  • выделение жидкости при осуществлении дыхания.

Показатель относительной плотности мочи в норме должен варьироваться в пределах 1,015-1,025 у взрослого здорового человека. Удельный вес урины у детей разнится со взрослыми показателями и зависит от возраста ребенка.

В анализах, взятых сразу после появления малыша на свет, регистрируется самая низкая относительная плотность мочи — около 1, 010. С ростом ребенка постепенно увеличивается и удельный вес урины.
Удельный вес утренней мочи в норме у мужчин и женщин составляет около 1,02.

Как правило, это самый высокий показатель содержания сухого остатка в урине за сутки.

Ночью дыхание человека замедлено, потоотделение снижается, не происходит пополнение уровня жидкости. Поэтому для сдачи анализов такая моча является самым информативным образцом.

Повышенная плотность мочи возникает при наличии в организме человека определенных патологических процессов.

Гиперстенурия проявляется нарастающей отечностью, особенно часто такой симптом вызывает гломерулонефрит или хроническая почечная недостаточность. При различных заболеваниях эндокринной системы удельный вес урины значительно повышается.

Прослеживается определенная зависимость между нарушением продуцирования гормонов и снижением содержания жидкости в организме человека.

Гиперстенурия может появиться у мужчин и женщин по таким причинам:

  • При значительных потерях жидкости в результате рвоты, длительной диареи, кровопотери, обширных ожогах.
  • При травмах живота и кишечной непроходимости.
  • При токсикозе у беременных.
  • Заболевания мочевыделительной системы в острой или хронической форме.
  • Применение антибиотиков в повышенных дозах.

Существует множество факторов, которые приводят к увеличению относительной плотности сухого остатка в моче. Специалисты различают патологические и физиологические причины гиперстенурии.

К патологическим факторам относятся эндокринные заболевания, протекающие с нарушениями метаболизма, а также болезни мочеполовой системы. Физиологические причины вполне естественны, не требуют врачебного вмешательства.

К ним относятся обильное потоотделение, жажда после употребления соленых или острых продуктов.

Несмотря на то, что причины повышенной сильно разнятся, существует общая симптоматика гиперстенурии:

  • снижение объема выделяемой мочи при каждом мочеиспускании;
  • изменение цвета урины на более темный;
  • появление неприятного специфического запаха;
  • возникновение отеков различной локализации;
  • повышенная слабость, утомляемость, сонливость;
  • боли в области живота и (или) поясницы.

У маленьких детей высокая плотность мочи зачастую связана с наличием врожденных или приобретенных заболеваний мочевыделительной системы. Также малыши склонны к появлению кишечных и желудочных инфекций из-за высокой проницаемости сосудов и еще не сформировавшегося окончательно иммунитета. При отравлениях происходит потеря жидкости в результате рвоты и поноса, что приводит к гиперстенурии.

Для клинической картины сахарного диабета характерно повышение в урине содержания глюкозы. Относительная плотность будет выше, если в моче обнаружена избыточная концентрация белков и продуктов их распада. Для выявления истинной причины подобного нарушения требуется пройти несколько проб, с помощью которых доктор оценит функциональную активность почек.

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений
Удельный вес мочи можно определить в домашних условиях при помощи тест-полосок

После перенесенных инфекционных патологий или заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют больному увеличить объем употребляемой воды для восполнения запаса жидкости в организме.

Читайте также:  Герпес в ухе: симптомы и лечение, возможные последствия

Это приводит к возникновению гипостенурии — изменению относительной плотности мочи ниже нормы.

Данный фактор уменьшения концентрации сухого остатка в урине считается нормальным, физиологическим, как и обильное питье в жаркую погоду, а также после приема растительных или медикаментозных диуретиков.

К патологическим причинам гипостенурии относятся:

  • Нейрогенный несахарный диабет, при котором нарушается синтез вазопрессина или снижается его секреция гипофизом (придатком головного мозга). У пациентов при отсутствии лечения диагностируется постоянное обезвоживание.
  • Нефрогенный несахарный диабет. Нарушения происходят на уровне клеток дистального отдела канальцев нефрона, которые не реагируют на антидиуретический гормон.
  • Несахарный диабет беременных, исчезающий после появления ребенка на свет.
  • Несахарный диабет нервного генеза. Развивается на фоне стрессовых ситуаций или продолжительной депрессии.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит нарушение процессов фильтрации и выделения урины.
  • Острый воспалительный процесс, поражающий канальцы почек — пиелонефрит.

Норма удельного веса мочи составляет 1,015, если показатель опускается ниже, то медики констатируют гипостенурию. Такое состояние требует дальнейшей тщательной диагностики для выявления причины снижения функциональной активности почек, их способности концентрировать сухой остаток.

Этот процесс имеет прямую зависимость от продуцирования вазопрессина, антидиуретического гормона, регулирующего реабсорбцию жидкостей в структурных почечных элементах. Отсутствие вазопрессина или снижение его концентрации провоцируют образование повышенных объемов мочи с низкой плотностью.

Более подробно о причинах низкого удельного веса мочи можно прочесть в этой статье.

Функциональные пробы

Чтобы оценить функциональное состояние почки, одним лабораторным анализом мочи не обойтись.

Относительная плотность способна меняться на протяжении суток, поэтому для более точного определения способности почек накапливать соединения проводятся функциональные пробы.

Одни оценивают возможность органов мочевыделительной системы концентрировать мочевину и ее соли, а другие — выделять их из организма человека.

Проба Зимницкого

Анализ оценивает функциональную активность почек у женщин и мужчин без изменений в питьевом режиме. Человек мочится каждые три часа, к концу суток собрав восемь образцов урины.

При помощи урометра определяется относительная плотность мочи и полученный объем.

Получившийся результат показывает нормальную разницу между диурезом в разное время суток: ночной должен составлять примерно 30% от дневного.

Концентрационная проба

Исследование основывается на изменении рациона пациента: из него на сутки полностью исключается употребление любой жидкости. Для профилактики чувства голода разрешается прием белковых продуктов. Некоторым больным трудно переносить такой режим питания, и им разрешено выпивать несколько глотков воды.

Моча собирается каждые четыре часа, чтобы медики смогли оценить ее относительную плотность и физические параметры. Если показатели колеблются в пределах 1,015-1,017, значит, почки не справляются со своей функцией по концентрированию урины.

Снижение показаний до 1,01 свидетельствует о развитии изостенурии — состояния, при котором почки утрачивают свою способность концентрировать урину.

Если человек регулярно сдает лабораторные анализы, в том числе для определения относительной плотности мочи — это значит, что он заботится о состоянии своего здоровья. Чем раньше будет обнаружено нарушение в работе почек, тем выше вероятность полного излечения.

Источник: https://sochi-mebel.ru/analizy/udelnyy-ves-mochi

Причины повышенной и пониженной плотности мочи у взрослых и детей

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклоненийУдельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины. Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.

Удельный вес мочи – что это такое

Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).

Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.

Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.

Нормы у взрослых и детей

Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:

  • температура воздуха;
  • питьевой режим;
  • текущее время суток;
  • наличие в меню соленой или острой пищи;
  • количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.

Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).

При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.

При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:

  • изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
  • гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
  • гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.

Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:

  • наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
  • присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.

Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:

Возраст ребенка
Пределы нормы, г/литр
от 1 до 10 дней 1,008-1,018
до 6 месяцев 1,002-1,004
до 1 года 1,006-1,016
2-3 года 1,010-1,017
4-5 лет 1,012-1,020
7-8 лет 1,008-1,022
10-12 лет 1,010-1,025

В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.

Причины повышения удельного веса

Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:

  • особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
  • прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
  • обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
  • ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.

Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:

Гиперстенурия у беременных

Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:

  • токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
  • гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.

Гиперстенурия у детей

Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:

  • врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
  • частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
  • у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.

Причины понижения удельного веса

Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:

  • обильного поступления жидкости в организм;
  • приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
  • не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.

При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.

Это может происходить в условиях:

  • непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
  • центрального или почечного несахарного диабета;
  • заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
  • хронической почечной недостаточности;
  • амилоидоза.

В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:

Особенности у беременных и детей

У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.

У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.

Методы диагностики

Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:

  • проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
  • концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
  • проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.

Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/udelnyj-ves-mochi.html

Удельный вес мочи – о чем говорит этот параметр

Результаты исследования могут свидетельствовать о том, что удельный вес мочи низкий или повышенный. Это может быть связано, например, с недостаточным потреблением жидкостей, однако, также может свидетельствовать о воспалении почек, заболеваниях щитовидной железы или сердечной недостаточности.

Читайте также:  Пропадает эрекция во время секса - как с этим бороться, какие препараты принимать?

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

Удельный вес мочи – что это

Удельный вес мочи является одним из параметров, который оценивают при общем исследовании мочи. Кроме него также проверяются: цвет, pH, запах и прозрачность жидкости, уровень белка, сахара и кетоновых тел, а также присутствие эритроцитов.

Удельный вес мочи – это параметр, значения которого свидетельствуют о работе почек, связанной с плотностью мочи.

Удельный вес мочи зависит от веществ, которые удаляют почки. На удельный вес мочи влияет количество мочевины и хлорида натрия, а также (в меньшей степени): белка, мочевой кислоты, глюкозы и креатинина. Этот параметр увеличивается прямо пропорционально тяжести растворенных в нем веществ.

Не существует, однако, одна нормы, указывающей правильный результат. Она зависит от лаборатории и метода измерения. Чаще всего считается, что здоровый человек должен получить результат в диапазоне от 1,010 до 1,025 г/л.

Следует, однако, подчеркнуть, что это только ориентир, и, кроме норм, признаваемых лабораторией, следует также принимать во внимание пол, возраст, сопутствующие заболевания и множество других переменных. Поэтому результат исследования должен оценить специалист.

Когда оценивают удельный вес мочи

Общее исследование мочи следует проводить профилактически раз в год. Проверка удельного веса мочи рекомендуется: беременным женщинам, людям, страдающим диабетом, артериальной гипертензии, желтухой и болезнями мочевыводящих путей, имеют относительно низкую или высокую концентрацию натрия в крови.

Чтобы анализ мочи был надёжен, его следует выполнять натощак. Последний приём пищи нужно употребить максимум до 18:00 предыдущего дня, а также нельзя употреблять жидкости в течение 8 часов перед сдачей пробы.

Не следует проводить обследование во время менструации. Кроме того, в день перед ним стоит избегать употребления свёклы, ягод, ревеня и т.д., потому что они изменяют цвет мочи.

Чтобы правильно получить образец, необходимо заранее подготовить специальный контейнер, купленный в аптеке. Перед сдачей мочи стоит промыть водой вокруг устья уретры. Затем небольшое количество мочи нужно сдать в туалет, а только потом в контейнер. Подготовленную пробу следует в течение часа доставить в лабораторию.

Удельный вес мочи ниже нормы – причины

Удельный вес мочи ниже нормы может быть следствием выпитой перед исследованием воды. Поэтому следует об этом помнить и оптимизировать потребление жидкости перед сдачей пробы в лабораторию.

Если, несмотря на это, удельный вес мочи низкий, это может означать болезненные состояния. Может указывать, например, на клубочковый или интерстициальный нефрит (почечная недостаточность или нарушение функции почек), сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы (гипофункция, гиперфункция), а также свидетельствовать об электролитных или гормональных нарушениях.

В редких случаях, сниженный удельный вес мочи означает тяжелые инфекции почек. Такое состояние возникает также при беременности. Чаще всего не является тревожным, так как это может быть связано с повышенным поступлением жидкости.

Беременная женщина принимает их как можно больше, если, например, раньше она пила 2 л в день, то в период беременности потребление составляет 3 л на сутки.

Поэтому низкий удельный вес мочи очень редко указывает на заболевание почек при беременности (хотя это возможно).

Повышенный удельный вес мочи – откуда берется

Повышенный удельный вес мочи может быть связан со слишком низким поступлением жидкости. Поэтому очень важно перед исследованием оптимизировать употребление напитков так, чтобы недостаточное количество не искажало результатов.

Однако, если будет получен неоспоримо высокий удельный вес мочи, это может указывать на глюкозурию или сердечную недостаточность. Такая концентрация возникает также при хронической и высокой лихорадке, во время диареи и когда исследуемый человек принимает некоторые лекарства, например, декстран.

Слишком большой удельный вес мочи при беременности может свидетельствовать о вышеперечисленных болезненных состояний – однако, следует подчеркнуть, что это встречается редко.

Низкий или повышенный удельный вес мочи у ребенка

Если низкий или повышенный удельный вес мочи отмечается у ребёнка, это может свидетельствовать о неправильном употреблении жидкостей.

Если окажется, что не это было причиной, а результат вне нормы, это может указывать на неправильную работу почек и заболевания с ними связанные.

Неправильный удельный вес мочи у ребенка часто предлагает проблемы с уровнем сахара в организме. Чтобы проверить это, следует обратиться к специалисту.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/blog/udelnyj_ves_mochi/2019-02-15-703

Удельный вес в моче

В наши дни заболевания мочевыделительной системы становятся все более распространенными. Врожденные аномалии развития, несоблюдения правил здорового образа жизни, отсутствие профилактических осмотров и нежелание посетить врача в момент развития заболевания – все это факторы риска, которые приводят к хроническим заболеваниям.

Удельный вес и плотность мочи - норма и причины отклонений

Заметить начинающиеся проблемы с почками иногда можно по симптомам – выделение большего (полиурия) или меньшего количества урины (олигурия) или ее застой(анурия). Как поступить, если кажется, что симптомов нет?

О начинающемся заболевании почек может рассказать очень простой (стандартный) диагностический тест – общий анализ мочи. Среди показателей можно выделить определение плотности урины.

Наряду со всеми данными, получаемыми при проведении общего анализа, показатель удельного веса мочи имеет немаловажное значение.

Он может рассказать нам о способности почек к концентрации веществ и даже диагностировать начинающийся не сахарный диабет.

Нагрузка на почки в организме колоссальная. Этот орган, совершая многократные повторения, за сутки фильтрует до 2000 литров крови. При этом суточное количество выделяемой урины составляет всего лишь 1,5- 2 литра.

  • Работа почек напрямую связана с поддержанием гомеостаза организма человека –постоянства внутренней среды.
  • Помимо всего известного назначения — выведения излишка отработанной жидкости, этому органу отводится существенная роль в функционировании организма человека — способность обеспечивать его защиту от атаки вредных веществ.
  • Почки оказывают влияние на жизненно важные процессы:
  • Защищают организм от интоксикации продуктами распада
  • Сохраняют нужное количество жидкости в организме, регулируя удержание воды или ее выведение. То есть поддерживают постоянство концентрации осмотических веществ при разном потреблении жидкости
  • Участвуют в белковом и углеводном обмене
  • Поддерживают кислотно-щелочной баланс

Основной показатель

Это лабораторная величина, которая показывает, насколько урина концентрирована и насыщена примесями. Для того, чтобы узнать вес мочи, требуется провести лабораторный анализ. Параметр плотности учитывается при проведении общего анализа и анализа мочи по Зимницкому.

При исследовании учитываются химические (наличие глюкозы, кетонов, лейкоцитов, слизи, бактерий, кол-во эритроцитов и т.д.) и физические свойства урины — количество, запах, цвет и плотность. Ориентировочно ее можно определить по цвету мочи. Светло-жёлтый цвет расценивается как нормальный.

Цвет и концентрация веществ в урине взаимосвязаны: чем темнее цвет, тем выше её относительная плотность, и напротив, чем светлее моча, тем она более разбавлена, и как следствие, плотность ее снижена.

Она изменяется в зависимости от:

  • Температурных условий
  • Питьевого режима
  • Времени пробы
  • Рациона с большим содержанием соли
  • При обильном потоотделении при физических нагрузках

Как определяется удельный вес

Лабораторный тест определения удельного веса мочи осуществляется следующим образом: берется средняя утренняя проба мочи, помещается в стерильный контейнер. При плохом отхождении из мочевого пузыря, проба делается посредством катетера. После доставляется в лабораторию. Лаборант опускает в цилиндр с собранным объемом мочи урометр.

Это прибор для измерения плотности мочи, на котором отмечены деления от 1,000 до 1,050. Слегка надавливая на него, лаборант отмечает его колебание и фиксирует положение нижней отметки шкалы урометра. Такое исследование проводят при температуре в 20 C, чем глубже погружается урометр в цилиндр с мочой, тем больше ее насыщенность примесями.

Полученный результат и есть показатель удельного веса мочи.

Сущность работы устройства заключается в установлении разницы между плотностью чистой воды и полученного образца мочи. Разница между этими показателями указывает на количество веществ, разведенных в урине. В результате анализа лаборант получает значение, которое называется относительная плотность мочи.

Нормальные показатели удельного веса

Такое состояние как гипостенурия условно патологическое, и не является диагнозом. При сдаче анализа безусловно следует учитывать все вышеуказанные физиологические факторы, влияющие на плотность. Норма для здорового взрослого человека 1010—1024 г/л. Отклонения в большую сторону называются гиперстенурией, в меньшую – гипостенурией.

Гиперстенурия устанавливается при плотности более 1035 г/л.

Гипостенурия диагностируется при плотности менее 1010 г/л.

Почему снижается удельный вес

Поражение других органов, не относящихся к мочевыделительной системе:

  • Гломерулонефрит
  • Острые канальцевые поражения
  • Дефицит гормона вазопрессина, отвечающего за поддержание баланса жидкости в организме человека. Нарушение выработки этого гормона называется Синдром Пархона
  • Такое изменение может иллюстрировать один из симптомов несахарного диабета.

Причины, вызванные болезнями мочевыделительной системы – как хронические воспалительные заболевания почек, так и аномальное изменение их структуры:

  • Хроническая почечная недостаточность
  • Пиелонефрит и нефрит хронической стадии;
  • Нефросклероз
  • Интерстициальный тип нефрита – состояние, характеризующееся воспалением почек неинфекционного характера

Физиологические причины:

  • Психогенная полидипсия, свойственная людям, у которых наблюдается невротическое состояние
  • Полидипсия в связи с перенесенным энцефалитом
  • Объем выпитой жидкости значительно выше, чем предполагает суточная норма
  • Голодание
  • Схождение отеков и инфильтратов после воспаления

Любая из вышеперечисленных причин требует грамотного комплексного обследования врачей и назначения правильной схемы лечения. Даже в ситуации с обильным потреблением жидкости – жаждой, следует посетить врача (эндокринолога, гастроэнтеролога, психоневролога) для выявления ее истинных причин, которые вызвали это состояние.

Что делать, если плотность мочи понижена

Если удельный вес понижен, следует пересмотреть свой питьевой режим и проанализировать результаты других диагностических тестов. Как правило, такое происходит, если в организме есть сопутствующие патологии и низкая плотность сочетается с изменением показателей других анализов.

Важно не поддаваться волнению. Результат единственного проведенного теста не может иметь решающего значения. Если при исследовании (однократно) было обнаружено такое нарушение, то предполагать у себя несахарный диабет или опасное для жизни поражение почек не нужно. Что делать? В первую очередь пересдать анализ, затем посетить терапевта и уролога. Они выпишут дополнительные анализы.

Также врач порекомендует вам сдать анализ по Зимницкому (8-ми стаканная проба). На основании данных анализа Зимницкого – суточного диуреза, преобладания ночного или дневного мочеиспускания, разницы показателей удельного веса урины в течение суток, можно установить этиологию снижения удельного плотности мочи.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/udelnyj-ves-mochi-norma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector