Удаление камней из мочеточника

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – это нехирургический метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ультразвуковых волн направленного действия.

Литотрипсия (от греческого lithos — «камень» и tribo — «дробить») дословно переводится как «камнедробление». Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна».

Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня почек или др.

В результате такого лечения болезни один большой камень распадается на некоторое количество более мелких по размеру фрагментов, которые способны естественным путем выводиться с током мочи.

Стоимость лечения болезни с помощью литотрипсии почек намного ниже оперативного вмешательства, а эффективность ее может быть очень высока. Первое дробление камня в почках было проведено в Германии в 1983 г.

Первое дробление камней почек в СССР в 1987 г.

Оборудование для литотрипсии

Для проведения процедуры лечения мы используем новейшее оборудование. Dornier Gemini– это многофункциональный урологический комплекс, который обеспечивает технические возможности для проведения любых урологических, транскожных и эндоскопических манипуляций.

Урологический комплекс Dornier Gemini сочетает в себе следующее оборудование и компоненты:

• литотриптер Dornier– установка для чрезкожной ударно-волновой терапии;
• оборудование рентгенологической и ультразвуковой визуализации;
• с-образная стойка – дуга;
• стойка для эндоскопического оборудования;
• многофункциональный моторизированный стол пациента;
• вычислительный центр управления UIMS.

• Ниже можно увидеть фото литотриптера Dornier Gemini и его технические характеристики.
•     
•      
•      

Для чрезкожной терапии мочекаменной болезни используется литотриптер Dornier. Генератор электромагнитных ударных волн EMSE, с глубиной проникновения волны до 170 мм, расположен на специальной подвижной терапевтической головке, которая обеспечивает трехмерное воздействие волн на конкремент. Это запатентованная технология, которая обладает доказанными преимуществами:

• сокращает время проведения литотрипсии;
• имеет минимальный уровень побочных эффектов;
• сводится к минимуму вероятность повторного лечения.

Показания проведения лечения дистанционной литотрипсией мочекаменной болезни:

• Наличие в мочевыводящих путях или почках камней от 0,5 до 2 см
• Возможность визуализации камней почек
• Почечная колика, которая вызвана наличием камней в почках

Противопоказания лечения дистанционной литотрипсией мочекаменной болезни:

• Острые воспалительные, гнойные процессы в организме
• Беременность
• Нарушение свертываемости крови
• Менструация
• Ожирение 3-4 степени
• Декомпенсация сопутствующих заболеваний
• Серьезные нарушения сердечной деятельности
• Опухоль почки

Эффективность лечения дроблением камней ультразвуком в почках и мочеточнике

Важно понимать, что литотрипсия не вылечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющийся камень. Для дальнейшего лечения болезни, необходимо постоянно консультироваться с урологом по профилактике образования камней в почках и мочевыводящих путях.

Ряд параметров влияет на эффективность лечения болезни:

• отсутствие или наличие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей
• масса тела пациента (при избыточном весе эффективность процедуры может быть снижена)
• химический состав камня в почках или мочевыводящих путях , показатели его плотности
• наличие инфекции в мочевых путях и т.д.

Фото до и после дробления

Правильная диагностика позволяет оптимально подготовить пациента лечению болезни методом литотрипсии (дроблению камней в почках). По данным наших специалистов результативность этого метода лечения  болезни составляет около 97%.

Как выполняется лечение методом дистанционной литотрипсии в ЦКБ РАН?

• Безболезненно. Во время процедуры производится обезболивание – местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.
• Под визуальным контролем. С помощью УЗ-наведения определяется локализация камня в почках или мочевыводящих путях. На протяжении всего процесса врач наблюдает за камнем в почках с помощью монитора аппарата.
• Безопасно. Прибор создает ударные волны, которые постепенно разрушают камень. Процедуру прекращают, когда камень приобретает допустимые размеры для прохождения через мочеточник и мочеиспускательный канал. Во время процедуры производится обезболивание — местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний).

Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики.

В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Нужна ли специальная подготовка к литотрипсии?

Специальной подготовки не требуется. При наличии выраженного воспалительного процесса мочевых путей перед процедурой проводится антибактериальная терапия.

Нужна ли дополнительная диагностика перед литотрипсией?

Перед госпитализацией необходимо получить консультацию врача-уролога (с УЗИ ) и выполнить стандартное обследование:

• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза)
• коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)
• анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
• анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием
• ЭКГ
• рентгенография органов грудной клетки

Может потребоваться компьютерная томография или обзорная внутривенная урография. При наличии показаний о необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Всегда ли нужно оставаться в стационаре на целый день?

После литотрипсии без наркоза, в некоторых случаях (зависит от положения и размера камней в почках или мочевыводящих путях), больной может самостоятельно покинуть стационар через 3-4 часа.

Есть ли какие-то побочные эффекты после процедуры?

Несмотря на то, что дробление камней в почках или мочевыводящих путях – малотравматичная методика, после ДУВЛ возможно учащенное мочеиспускание, слабая резь и боль.

Иногда присутствует кровь в моче, так же возможно небольшое повышение температуры.

Это связано с тем, что камни  в почках превращаются в “песок” и выводятся естественным образом, тоже сакмое происходит при дробоении камней в мочевыводящих путях

Послеоперационное восстановительное лечение

После процедуры, по показаниям, назначаются спазмолитики и анальгетики. Возможен прием антибиотиков для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Важно потреблять не менее 1,5 литров жидкости в день, чтобы облегчить выход “песка” после дробления камней в почках или мочевыводящих путях.

При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому можете связаться с врачом круглосуточно.

Отзывы пациентов, которым успешно была проведена дистанционная литотрипсия

Здравствуйте. На скорой меня отвезли в больницу с почечной коликой. После рентгена, узи и необходимых анализов, врачи обнаружили камень размером 5*6 мм. Он вышел из почки и застрял в верхней части мочеточника.

Я испытывала сильные боли, поэтому постоянно кололи обезболивающие. Но камень сам не вышел и мне назначили ДЛТ.

По мнению врачей, оперировать меня нельзя было и опасно. Тогда я нашла отделение дистанционной литотрипсии, где меня положили на стол, укололи обезболивающее.

Ощущения были не из приятных, после чего врач назначил Канефрон, обезболивающие средства и антибиотики. Как только камень вышел, я отправила его на исследование и по его составу смогла подобрать оптимальную диету.

Ольга, 27 лет

Уже около 20 лет у меня мочекаменная болезнь. Раньше камни вырастали небольшими и отходили сами. Это сопровождалось коликами, но спазмолитики и горячие ванны помогали избавиться от них без визита к врачу.

Но в прошлом году начались сильные колики и длительное время ничего не помогало. Обратилась в больницу, где сделали снимок с камнем 9 мм. Я боялась делать операцию, но назначили литотрипсию. Сделали внутримышечный укол и положили на кушетку.

Через рентген и УЗИ врачи направили аппарат на камень. Основными ощущениями были мягкие толчки. Понадобилось делать 2 сеанса, после чего камень раскололся и вышел через несколько дней с помощью физиотерапии и спазмолитиков.

Марина, 50 лет

Фотографии отделения

1. В урологическом отделении ЦКБ РАН проводится лечение пациентов : • с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и половых органов (цистита, уретрита, пиелонефрита, хронического простатита); • с опухолями мочевого пузыря и почек; • с мочекаменной болезнью; • с аденомой предстательной железы и другими заболеваниями мочеполовой системы.

2. Основные направления работы урологического отделения:

• восстановление проходимости мочевыводящих путей всех отделов мочевой системы, установка стент-катетера, операция по ликвидации недержания мочи;
• чрескожная малоинвазивная нефростомия, резекция почки, нефрэктомия при объемных образованиях почки, пункция, лапароскопическая и традиционная операция при кисте почки,
• эндоурологическая операция при мочекаменной болезни;
• цистэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
• пластическая операция при стриктуре различной локализации;
• пластическая операция на половом члене и мошонке;
• трансуретральная резекция (ТУР),
• лазерная вапоризация предстательной железы,

Простатэктомия;

Контактная литотрипсия (дробление) камней почек, мочеточника и мочевого пузыря

Наше отделение урологии специализируется на хирургическом лечении МКБ, и обладает всеми существующими в мире эндоурологическими технологиями, позволяющих выполнять такие высокотехнологичные операции как:

• стентирование мочеточника (установка стента мочеточника, позволяющего наладить отток мочи из почки)
• перкутанная нефролитотрипсия (чрескожное дробление крупных и коралловидных камней почки) – через проколы в коже размером не более 10 мм
• миниперкутанная нефролитотрипсия (чрескожное дробление крупных и коралловидных камней почки) – через проколы в коже размером не более 5 мм
• трансуретральная уретеролитотрипсия и нефролитотрипсия (дробление камней мочеточника и почки) с применением полуригидных и гибких, нефроскопов и  уретеропиелоскопов 

Большинство урологических заболеваний на сегодняшний день поддаются малоинвазивному (нетравматичному) лечению без снижения эффективности и безопасности.

Но это достижимо только в специализированных многопрофильных клиниках, располагающих не только оборудованием, расходными материалами и медикаментами, но и квалифицированным персоналом, проходящим регулярное обучение по лучшим международным стандартам.

На сегодняшний день в нашей клинике Вы можете рассчитывать на высокие показатели качества лечения и при этом получить помощь бесплатно – в рамках ОМС.

Удаление камней почек может осуществляться только оперативным путем. Единственный тип камней подвергающийся консервативному медикаментозному растворению являются конкременты состоящие из мочевой кислоты.

Существует несколько разновидностей вмешательств при камнях почек, каждый из них обладает определенными преимуществами и недостатками.

Литотрипсия  — дробление камня почки или мочеточника с использованием различных видов энергии (ультразвуковая, лазерная, пневматическая, электро-гидравлическая, пъезо-электрическая и др.) Существует следущие типы литотрипсий:

Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту. 

Запись на консультацию к урологу

Дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная)

Метод дробления камня под воздействием ударных волн, подводимых снаружи специальным прибором — литотриптером, который генерирует и фокусирует импульсы ударной волны на камень извне.

При этом камень разрушается внутри почки или мочточника на фрагменты, которые самостоятельно с током мочи проходят по мочеточнику, мочевому пузырю и выходят наружу. Введен в клиническую практику в 1970-х годах.

Как правило, экстракорпоральная литотрипсия проводится без наркоза. Для улучшения отхождения фрагментов камня используют так называемый «форсированный диурез» — прием большого количества жидкости и диуретических препаратов.

ДЛТ эффективен при единичных камнях сравнительно небольшого размера — до 15-20 мм в наибольшем измерении со средней или низкой денситометрической плотностью — не более 900-1000 HU. 

Недостаточная действенность ДЛТ также наблюдается, когда камень расположен в нижней группе чаш — из этого сегмента чашечно-лоханочной системы осколки конкремента отходят затруднительно, есть вероятность неполного отхождения всех фрагментов и, как следствие, рецидива камнеобразования.

Стоит отметить, что количество энергии и частота импульсов для одной процедуры ДЛТ ограничены и регламентированы. Превышение этих значений с целью усиления воздействия на камень приводит к выраженной травматизации ткани почки и может вызвать обострение хронического воспалительного процесса, образование гематом, болевой синдром.

Поэтому зачастую требуется несколько сеансов ДЛТ (от 2 до 5), промежуток между которыми, как правило, составляет 14-21 день. Таким образом, процесс лечения может оказаться довольно длительным. В связи с большей ударно-волновой нагрузкой на почку, чем при камне мочеточника, ДЛТ практически всегда проводится под общей анестезией.

Еще одним ограничением для ДЛТ является вес пациента. При выраженном ожирении (2-3 степени) точная фокусировка волны на камень затруднительная, следовательно, эффективность значительно снижается.

Дистанционная литотрипсия показания:

• рентген-позитивные камни мочеточника более 0,5 см,
• камни лоханки и чашечек почки менее 2 см

Несмотря на очевидные плюсы, данный вид лечения — наименее инвазивный, однако имеет ряд ограничений и побочных эффектов:

• под действием ударной волны всегда повреждаются здоровые ткани, окружающие конкремент, в том числе и ткань почки
• осколки разрушенного конкремента, выходя наружу с мочой, зачастую вызывают почечную колику. Поэтому нецелесообразно, а иногда и опасно, дробить крупные камни почек методом дистанционной литотрипсии;
• камни почек с высокой плотностью не подвержены воздействию ударных волн литотриптора, т.е. экстракорпоральная литотрипсия может быть попросту неэффективна;
• для полного дробления камня и удаления его из почек и мочеточника может потребоваться несколько операций дистанционной литотрипсии.

Трансуретральная контактная литотрипсия

Малоинвазивный метод дробления камней почек и мочеточника — ретроградные (трансуретральные) эндоскопические вмешательства (Рис.1). Суть данной методики заключается в проведении тонких оптических инструментов (эндоскопов) под наркозом через уретру, мочевой пузырь, мочеточник, достигая почечной лоханки и камня. Таким образом, вся процедура происходит под непрерывным визуальным контролем. Оптимальные размеры камня для данных манипуляций — от 15 до 25 мм. Достигнув камня, выполняется его последовательная фрагментация с использованием различных типов энергий.

Рис.1 Ретроградные эндоскопические вмешательства

Различают следующие виды контактной литотрипсии: ультразвуковая, пневматическая, лазерная

• ультразвуковая — наиболее эффективна при низкой плотности камня (менее 800 HU). Рабочий зонд сконструирован в виде трубки из титанового сплава. Высокочастотная вибрация позволяет разрушать камень на очень мелкие фрагменты, по консистенции напоминающие пыль, а встроенная система аспирации мгновенно выводит их по просвету зонда в специальную емкость. Оставление фрагментов камня для этого метода практически исключено. К сожалению камни почек такой низкой плотности встречаются в нашем регионе довольно редко.

• пневматическая — зонд работает по принципу отбойного молотка, совершая быстрые поступательные движения. Для этого типа энергии плотность камня имеет меньшее значение: не поддаются дроблению, как правило, камни очень высокой плотности — 1500 HU и выше. Основной недостаток метода — образование крупных осколков камня, извлечь которые довольно сложно. При этом существует риск миграции осколка конкремента в другие отделы чашечно-лоханочной системы.

Вышеописанные типы энергий для литотрипсии используются с так называемыми полуригидными (жесткими) эндоскопами (рис.2).

Данная разновидность инструмента характеризуется хорошей визуализацией и управляемостью, однако многие отделы чашечно-лоханочной системы (например, средние и нижние чашки — а именно здесь чаще всего локализуются камни и сюда смещаются фрагменты) для подобных инструментов недоступны. В таких случаях применяются специальные тонкие гибкие эндоскопы, способные достигнуть любого отдела ЧЛС. Недостатки подобных инструментов заключаются в их небольшом рабочем ресурсе, дороговизне ремонта, быстрой поломке при неправильном обращении и обработке.

Рис.2 Полуригидный уретероскоп

С гибкими инструментами (рис.3) возможно использование только лазерной или электогидравлической энергии — рабочие зонды этих литотриптеров способны изгибаться. Впрочем, данные типы энергетического воздействия применяются также и с жесткими эндоскопами.

Рис.3 Гибкий уретероскоп

• лазерная — осуществляется подведение к камню высокоэнергетического лазерного луча по оптическому зонду. Разрушение камня осуществляется от периферии к центру. Плотность камня не играет никакого значения: разрушению подвергаются даже самые плотные! При правильном воздействии лазера формирующиеся осколки размером 1-3 мм в полном объеме самостоятельно отходят в раннем послеоперационном периоде. Данный метод является предпочтительным для разрушения камней почек.

• электрогидравлическая — работает по принципу пьезо-элемента. Между двумя электродами возникает электрическая дуга, обладающая разрушительной силой. Разумеется, с учетом малого размера волокна (диаметр около 1 мм), воздействие осуществляется только на камень. Плотность камня также большого значения не имеет. Недостатком этой энергии, в отличие от лазерной, является непредсказуемость размера формирующихся осколков. Поэтому эту разновидность литотрипсии целесообразно использовать при сравнительно небольших камнях — 10-15 мм.

Трансуретральные вмешательства характеризуются низкой частотой осложнений: наиболее часто в послеоперационном периоде происходит обострение хронического пиелонефрита, частота подобного осложнения около 10 процентов. Повреждение почки при подобных вмешательствах исключается.

В окончании каждой операции в мочеточник устанавливается специальная внутренняя тонкая трубочка — стент, который способствует быстрому и практически безболезненному отхождению фрагментов камня. Удаление стента производится на 7-10 сутки после операции и выполняется амбулаторно.

Длительность трансуретральных вмешательств не превышает 2 часа. Этого вполне достаточно, чтобы полностью фрагментировать камень, однако изредка при больших размерах камня могут потребоваться повторные вмешательства.

Вес пациента и наличие клинически значимого ожирения не влияют на эффективность операции.

Контактная литотрипсия позволяет выполнять дробление камней мочеточника и почки во всех отделах. Плотность камня не имеет значения. Повреждение окружающих камень здоровых тканей при этом отсутствует.

При этом обеспечивается довольно быстрое выздоровление и возвращение к повседневным делам: пациенты, как правило, выписываются уже на 1-2 сутки после операции.

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия

Перкутанная литотрипсия (ПНЛ) рис.4 — также относится к эндоскопическим операциям и является малоинвазивным и технически сложным вмешательством, но, вместе с тем, наиболее эффективным, особенно при камнях значительных размеров 2 см и более, а также при коралловидных и множественных камнях. Операция производится под общей анестезией, чаще всего в положении на животе.

Под контролем ультразвукового аппарата или рентгеноскопией выполняется направленный прокол специальной тонкой иглой кожи, подкожной клетчатки, поясничных мышц —  до чашечно-лоханочной системы с камнем. Далее в почку устанавливается специальный проводник, по которому формируется ход до почки.

По сформированному ходу к камню проводится оптический инструмент — нефроскоп и осуществляется поэтапное дробление камня, аспирация осколков или их удаление с использованием эндоскопических щипцов.

В конце процедуры осуществляется ревизия лоханки и чашечек специальным гибким эндоскопом, позволяющая полностью собрать осколки камня или, в случае наличия множественных камней, полностью элиминировать их из почки. Данная техника является «методом выбора» при крупных, множественных и коралловидных камнях.

Длительность вмешательства зависит от размера и количества камней, но редко превышает 2 часа. В конце операции из почки наружу устанавливается специальная тонкая (диаметром 3-4 мм) трубка — нефростома, которая способствует отхождению мелких фрагментов камня и сгустков крови. Нефростома, как правило, удаляется на 2-3 сутки после операции.

Основные осложнения перкутанных вмешательств — обострение хронического пилонефрита (благодаря использованию современных антибактериальны препаратов, это лишь продлевает на 3-4 дня нахождение в стационаре).

Вероятность развития пиелонефрита составляет около 10%. Другим серьезным осложнением может стать кровотечение. С учетом нашего опыта, это происходит довольно редко.

Частота необходимости переливания крови после ПНЛ составила в нашей клинике менее 1%.

С развитием технологий появились инструменты меньшего диаметра — мини-нефроскопы, которые позволяют уменьшить хирургическую травму почки, несколько снизить риск осложнений. Принципы работы таких инструментов схожи со стандартными.

Рис.4 Перкутанная нефролитотрипсия

Открытые операции по поводу лечения мочекаменной болезни (удаления камней из почек и мочеточника) в настоящее время применяются довольно редко, в сложных случаях или когда выполнить малоинвазивное эндоскопическое вмешательство технически невозможно.

Таким образом, имея весь арсенал методов лечения, можно раздробить и удалить любой камень в любом отделе мочевыводящих путей (камень почки, камень мочеточника и др.).

После любых операций по поводу МКБ, всем пациентам рекомендуется пройти метаболическое исследование, направленное на поиск причин образования конкрементов, а также динамическое наблюдение. 

   В Северо-Западном центре эндоурологии и литотрипсии выполняются все виды эндоскопических операций на современном оборудовании ведущих мировых производителей: Olympus, KarlStorz, RichardWolf.

Удаление камня мочеточника

Удаление камней является обязательным при воспалительных процессах и позволяет избежать серьезных осложнений, которые сказываются на состоянии пациента и дальнейшей функциональности его организма. Когда происходит перекрытие мочевыводящего протока, это грозит не только дискомфортными признаками, но и другими более пагубными проявлениями заболевания.

Экстренное удаление назначают при полном перекрытии протока. Врачи чаще прибегают к операции, поэтому лучше не запускать свой организм до такого состояния. Если взяться за устранения образований на первичных стадиях, есть вероятность обойтись консервативными методиками лечения. Правильно разработанный курс медикаментозного лечения и другие процедуры позволят избежать хирургического лечения.

• Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
• Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление камня мочеточника

• Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

• Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Общая информация по удалению камней мочеточника

Удаление камня из мочеточника обязательно, поскольку это препятствует оттоку мочи. Происходит в различных областях органа. В результате такого недуга у человека начинаются колики. Если сталкиваемся с небольшими наростами, есть вероятность их самостоятельного выхода или за счет безболезненных процедур. Наиболее приемлемым считается расположение частицы у самого низа органа.

В Москве есть всего несколько надежных клиник по проведению операций. «Клиника АВС» — многопрофильный центр, в котором работают профессиональные урологи с богатым врачебным стажем.

После первичной диагностики врач может определить вид нароста, приносящий болевые ощущения, затем назначают сдачу ряда анализов, и переходят к лечению.

Существуют типы образований, устранить которые реально за счет изменения уровня кислотности мочи.

Когда камень достигает более 6 миллиметров, вероятнее всего эффективным методом будет хирургическое удаление. Наиболее распространенным методом устранения выступает дробление. Тогда они превращаются в песок, после самостоятельно выходит из организма или под воздействием специальных препаратов.

Врачи советуют не игнорировать острые симптомы и своевременно реагировать на чувство тяжести или колики в области почек или мочеиспускательной системы. Также при обнаружении рекомендуют обязательно удалять их из-за потенциальной вероятности приступов, которые в дальнейшем будут вас тревожить.

Нарост, который можно удалить в Москве, это серьезная патология, бороться с которой нужно немедленно. Из-за отложенного лечения может полностью заблокироваться отток мочи. Даже если вы столкнулись с частичной закупоркой, все это может привести к расширению мочевых путей. Осложнения в виде воспалений влекут гибель паренхимы почки.

Показания и противопоказания для операции

Операция по удалению камней из мочеточника достаточно серьезная. Назначить ее может только уролог после комплексного обследования, сдачи пациентом анализов и отсутствии противопоказаний. Хирургия уместна при:

• хронические воспаления в мочеточнике или любой области системы мочеиспускательной;
• удаление мочеиспускательного канала;
• патологии при рождении, связанные с выделительной системой;
• любые серьезные отклонения или образования;
• макрогематурический синдром;
• наросты в почках стали последствием развития опухоли.

Существует ряд факторов, когда оперативное вмешательство по своей природе может быть категорически противопоказано пациенту. Нельзя утверждать, что этот базовый список является окончательным, поскольку решение остается за врачом. Операция на мочеточнике недопустима или влечет за собой риски для здоровья:

1. болезни суставов: любые формы и продолжительность;
2. воспаление мочеиспускательной системы, сопровождающееся острыми болями и коликами (изначально рассмотрят процесс устранения этих процессов);
3. гиперпластические процессы в предстательной железе;
4. острое воспаление мочеточника, что влечет сильные болевые ощущения.

Подготовка и ход операции

Когда вы обратитесь за помощью в «Клинику ABC» в Москве, доктор назначит комплексный осмотр и определит спектр обязательных анализов. После их сдачи можно будет определить стадию развития недуга и его форму.

Также уролог установит, как избавиться от данного недуга. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой.

Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

За 5-7 дней до начала операции рекомендовано полностью отказаться от медикаментов, обезболивающих средств. Также за день до хирургического вторжения с вечера человек должен отказаться от приема пищи.

Выделяют несколько базовых методик удаления камней. Наиболее популярным является уретероскопия. Изначально пациенту делают капельницу, с помощью которой в организм доставляют необходимое количество антибиотиков. За счет правильного назначения наркоза (местный, общий) человек не будет чувствовать боли во время вмешательства.

В мочеточник помещают видеокамеру, позволяющую следить за всем процессом устранения недуга. Если наблюдаются небольшие образования, их достают с помощью щипцов. Когда образования уже достигли значимых размеров, стоит применить технологию дробления.

Лазерная литотрипсия позволяет преобразовать скопления в песок, после чего его выводят с помощью катетера.

Эндоскопическую операцию проводят с использованием местного наркоза. Для проведения операции потребуется сделать три небольших отверстия, через которые транспортируют в орган лапараскоп с видеокамерой.

После этого врач достает дискомфортные частицы. Такой метод позволяет наиболее точно воздействовать на зону поражения и устранить с наименьшими рисками повреждения мягких тканей.

После вмешательства потребуется на некоторое время установить дренаж.

Открытое оперативное вмешательство применяют в крайних случаях. Чаще всего это связано с особенностями организма пациента и наличием ряда других патологий.

Например, острый воспалительный процесс, новообразования, процесс гноения и другие могут стать причиной назначения врачом открытого вида операции. Понадобится курс подготовки в виде приема антибиотиков и укрепляющих витаминов. Это важно для дальнейшего восстановления организма.

Приходят к таким критичным действиям только после комплексного обследования и исключения всех вероятных противопоказаний.

Реабилитация после удаления камня мочеточника

Чтобы после операции организм смог максимально быстро восстановиться, назначают ряд необходимых реабилитационных методик. Курс восстановления определяют в индивидуальном случае. Также неизбежно регулярное консультирование у врача и периодические осмотры с целью предотвращения рецидива.

Практически всем пациентам прописывают антибактериальные средства, за счет которых удается предотвратить появление инфекции. Также не обойтись и без диуретиков, большого количества воды. Особое внимание стоит обратить на режим питания. Если раньше вы могли не задумываться о своем рационе, теперь правильное питание станет важным шагом в восстановлении всего организма.

Поскольку неправильное питание провоцирует образования в мочевыводящей системе, необходимо избегать потребление вредных продуктов. Пересмотрите свой рацион и скорректируйте его вместе с врачом клиники в Москве. Важно понимать, что правильное питание рекомендовано не только на период реабилитации, но и в дальнейшем.

Если при оперативном вмешательстве использовали эндоскопический метод, времени на полное восстановления понадобится гораздо меньше в сравнении с альтернативными методиками. Когда выбирают классическую хирургию, сложно определить количество недель, необходимых на полноценное восстановление.

Здесь зависит от индивидуальных особенностей организма. Несмотря на то, какой способ удаления камня вам назначат, в последствии стоит прислушиваться рекомендаций врача, придерживаться диеты и предпринимать все меры по предупреждению рецидивов недуга.

Чем раньше вам удастся определить тревожные сигналы организма и обратиться за помощью к профессионалу частной клиники, тем больше шансов вылечить недуг без хирургии. Рассчитывайте на полноценную реабилитацию и продолжительный процесс заживления. В дальнейшем придерживайтесь диеты, избегая употребление вредящих продуктов.

На учете у уролога сообщайте о состоянии здоровья и не игнорируйте отклонения в виде болей или приступов, что свидетельствует о рецидиве.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Удаление камней из мочеточника в Москве, цена операции

В центре урологии GMS клиники применяются высокотехнологичное оборудование для эндоскопии и гольмиевый лазер высокой мощности, позволяющие эффективно и безопасно разрушать и удалять камни мочеточника любой плотности и локализации.

При мочекаменной болезни камни формируются в собирательной системе почки. Затем, конкремент может мигрировать в мочеточник, где, нарушая отток мочи из почки, он вызывает почечную колику – боль высочайшей интенсивности, обычно и приводящую пациента к врачу. Почечная колика считается одной из самых сильных болей, которую может испытать человек.

Эта боль свидетельствует о том, что нарушенный отток мочи и высокое давление в мочевых путях оказывают значительное повреждающее влияние на почку. Уретеролитотрипсия или уретеролитоэкстракция – операции выбора при необходимости хирургического лечения камней мочеточника.

Цель оперативного вмешательства – разрушение/удаление конкремента и восстановление нормального оттока мочи из почки.

Преимущества обращения к нам

В урологическом центре GMS Hospital предпочтение отдается щадящим, малоинвазивным техникам, позволяющим устранить конкременты без травмирования мочеточника. Лечение уролитиаза в GMS Hospital – это:

• команда опытных хирургов урологов с большим практическим стажем;
• высокотехнологичное эндоскопическое и лазерное оборудование;
• лучшие одноразовые расходные материалы;
• безопасные современные методы обезболивания;
• отсутствие следов оперативного вмешательства;
• врачебное сопровождение пациента в пред- и послеоперационном периоде;
• быстрый период восстановления.

Наши специалисты проводят как плановые, так и экстренные операции по поводу камней мочеточника. Объем и хирургическая тактика определяется индивидуально и зависит от клинических особенностей. Активно применяются возможности лазерной хирургии.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Баллонная дилатация/рассечение стриктуры мочеточника	107 520 руб.
Биопсия мочеточника (без стоимости уретероскопии)	38 402 руб.
Бужирование устья мочеточника	46 081 руб.
Катетеризация мочеточника	63 364 руб.
Лазерное рассечение/бужирование стриктуры мочеточника	90 244 руб.
Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента	330 246 руб.
Лапароскопическая реимплантация мочеточника	407 043 руб.
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента открытая	228 480 руб.
Пластика мочеточника неоцистоанастомоз	330 246 руб.
Пластика стриктуры нижней трети мочеточника (операция Боари)	178 563 руб.
Пластические операции при уретерогидронефрозе	203 525 руб.
ТУР уретероцеле	101 766 руб.
Удаление стента мочеточника	31 500 руб.
Уретеролитоэкстракция при камне устья мочеточника	76 804 руб.
Инцизия уретероцеле	от 145 380 руб.
Контактная лазерная нефроуретеролитотрипсия	от 271 550 руб.
Контактная лазерная уретеролитотрипсия ригидная	от 219 430 руб.
Нефроуретерэктомия радикальная	от 362 060 руб.
Стентирование мочеточника	от 102 860 руб.
Уретеролитотомия	от 219 430 руб.
Уретерореноскопия	от 128 920 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой.

Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта.

Услуги оказываются на основании заключенного договора.